第一篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

隴縣溫水鎮(zhèn)中學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

__________學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）:

為進(jìn)一步保證你的子女及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，現(xiàn)雙方達(dá)成如下相關(guān)協(xié)議。

1、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校及班主任說(shuō)明子女屬特異體質(zhì)，并詳細(xì)向班主任、課任教師說(shuō)明在校期間應(yīng)對(duì)該子女注意的事項(xiàng)。家長(zhǎng)瞞報(bào)病情的，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。家長(zhǎng)應(yīng)定期打電話(huà)或來(lái)校了解學(xué)生在校身體狀況，教育子女注意膳食營(yíng)養(yǎng)。

2、學(xué)生身體有疾病，如癲癇病、心臟病、精神病等不適宜在校學(xué)習(xí)的，家長(zhǎng)應(yīng)給予治療或休學(xué)。由疾病導(dǎo)致的自身安全問(wèn)題由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

3、家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體體質(zhì)檢查工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)真實(shí)告知班主任老師，避免發(fā)生意外。

4、學(xué)生因自身身體情況引起的病情發(fā)作，學(xué)校或教師在知情的情況下要盡快通知家長(zhǎng)，非學(xué)校能力范圍內(nèi)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。但因?qū)W生的特異體質(zhì)引起的一切不良后果，學(xué)校及教師不承擔(dān)責(zé)任。

5、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）必須與學(xué)校保持有效的聯(lián)系，聯(lián)系方式有變更須立即通知班主任和學(xué)校。

6、家長(zhǎng)應(yīng)提醒子女在有病時(shí)積極主動(dòng)報(bào)告班主任老師，并到醫(yī)院就治，不得亂服藥物。隱瞞病情，甚至逃學(xué)，由此造成的后果由家長(zhǎng)和子女承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

7、此協(xié)議一式兩份，一份由學(xué)生家長(zhǎng)保留，一份由學(xué)校留存。

班主任（簽名）：學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)簽名）

學(xué)生（簽名）

學(xué) 校（蓋章）

年月日

第二篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

通江縣空山鎮(zhèn)中心小學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

__________

學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）:

為進(jìn)一步保證你的子女及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，現(xiàn)簽訂如下相關(guān)協(xié)議：

1、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校及班主任說(shuō)明子女屬特異體質(zhì)，并詳細(xì)向班主任、課任教師說(shuō)明在校期間應(yīng)對(duì)該子女注意的事項(xiàng)。家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)定期或不定期打電話(huà)或來(lái)校了解學(xué)生在校身體狀況，家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）隱瞞病情的，學(xué)校不擔(dān)負(fù)責(zé)任。

2、學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，班主任在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上要對(duì)特殊學(xué)生特殊對(duì)待。由疾病導(dǎo)致的自身安全問(wèn)題由學(xué)生本人和家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。

3、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體體質(zhì)檢查工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)真實(shí)告知班主任老師，避免發(fā)生意外。

4、學(xué)生因自身身體情況引起的病情發(fā)作或突發(fā)狀況，學(xué)校或教師在知情的情況下應(yīng)盡快通知家長(zhǎng)，非學(xué)校能力范圍內(nèi)，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。因?qū)W生的特異體質(zhì)引起的一切不良后果，學(xué)校及教師不承擔(dān)責(zé)任。

5、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）必須與學(xué)校保持及時(shí)有效的聯(lián)系，聯(lián)系方式有變更須立即通知班主任和學(xué)校。

6、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)提醒子女在有病時(shí)積極主動(dòng)報(bào)告班主任老師，并到醫(yī)院就治，不得亂服藥物，隱瞞病情，甚至逃學(xué)，由此造成的后果由家長(zhǎng)和子女承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

7、學(xué)生在校生病，有自傷傾向或行為，有精神疾病，有傷害他人或受他人傷害明顯征兆等不安全因素存在時(shí)，家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）須接其回家休養(yǎng)。

8、此協(xié)議一式三份，一份由學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）保留，一份由班主任保存，一份由學(xué)校留存。本協(xié)議自簽訂之日生效。

學(xué)生姓名：

班

級(jí)：

學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)簽名）

班主任（簽名）

通江縣空山鎮(zhèn)中心小學(xué)

2019年

月

日

第三篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，特簽訂本協(xié)議書(shū)。學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

一、學(xué)校責(zé)任范圍

因下列情形之一造成的特異體質(zhì)學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

（一）有特異體質(zhì)或者特定疾病的學(xué)生，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道情況，但未予以必要的注意的；

（二）學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的；

（三）學(xué)校教師在負(fù)有組織、管理學(xué)生職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的；

（四）對(duì)特異體質(zhì)學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現(xiàn)或者知道，但未及時(shí)告知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，導(dǎo)致特異體質(zhì)學(xué)生因脫離監(jiān)護(hù)人的保護(hù)而發(fā)生傷害的；

二、學(xué)生及監(jiān)護(hù)人責(zé)任范圍

特異體質(zhì)學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人由于過(guò)錯(cuò)，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

（一）學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的；

（二）學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的；

（三）學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

（四）特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的；

（五）學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒(méi)有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的；

（六）學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的。

本協(xié)議書(shū)一式二份，學(xué)校與學(xué)生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間。

本協(xié)議書(shū)未涉及之處以《未成年人保護(hù)法》和教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定為準(zhǔn)。

學(xué)校（蓋章）

校長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

年月日學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字：學(xué)生簽字：

第四篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，特簽訂本協(xié)議書(shū)。

學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

一、學(xué)校責(zé)任范圍

因下列情形之一造成的特異體質(zhì)學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

（一）有特異體質(zhì)或者特定疾病的學(xué)生，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道情況，但未予以必要的注意的；

（二）學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的；

（三）學(xué)校教師在負(fù)有組織、管理學(xué)生職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的；

（四）對(duì)特異體質(zhì)學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現(xiàn)或者知道，但未及時(shí)告知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，導(dǎo)致特異體質(zhì)學(xué)生因脫離監(jiān)護(hù)人的保護(hù)而發(fā)生傷害的；

二、學(xué)生及監(jiān)護(hù)人責(zé)任范圍

特異體質(zhì)學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人由于過(guò)錯(cuò)，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

（一）學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī) 章制度或者紀(jì)律，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的；

（二）學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的；

（三）學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

（四）特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的；

（五）學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒(méi)有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的；

（六）學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的。

（七）家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校及班主任說(shuō)明子女屬特異體質(zhì)，并詳細(xì)向班主任、課任教師說(shuō)明在校期間應(yīng)對(duì)該子女注意的事項(xiàng)。家長(zhǎng)瞞報(bào)病情的，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。家長(zhǎng)應(yīng)定期打電話(huà)或來(lái)校了解學(xué)生在校身體狀況，教育子女注意膳食營(yíng)養(yǎng)。

（八）學(xué)生身體有疾病，如癲癇病、心臟病、精神病等不適宜在校學(xué)習(xí)的，家長(zhǎng)應(yīng)給予治療或休學(xué)。由疾病導(dǎo)致的自身安全問(wèn)題由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

（九）學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知家長(zhǎng)，并在治愈后方可上學(xué)。班主任在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上要對(duì)特殊學(xué)生特殊對(duì)待，如上操、上體育課、勞動(dòng)等不適合的特異體質(zhì)學(xué)生參加的應(yīng)勸說(shuō)該生不參加。

（十）家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體體質(zhì)檢查工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)真實(shí)告知班主任老師，避免發(fā)生意外。

（十一）學(xué)生因自身身體情況引起的病情發(fā)作，學(xué)校或教師在知情的情況下要盡快通知家長(zhǎng)，非學(xué)校能力范圍內(nèi)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。但因?qū)W生的特異體質(zhì)引起的一切不良后果，學(xué)校及教師不承擔(dān)責(zé)任。

（十二）家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）必須與學(xué)校保持有效的聯(lián)系，聯(lián)系方式有變更須立即通知班主任和學(xué)校。

（十三）家長(zhǎng)應(yīng)提醒子女在有病時(shí)積極主動(dòng)報(bào)告班主任老師，并到醫(yī)院就治，不得亂服藥物。隱瞞病情，甚至逃學(xué)，由此造成的后果由家長(zhǎng)和子女承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)

本協(xié)議書(shū)一式二份，學(xué)校與學(xué)生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間。

本協(xié)議書(shū)未涉及之處以《未成年人保護(hù)法》和教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定為準(zhǔn)。

學(xué)校（蓋章）

校長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

****年**月**日

學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字：

學(xué)生簽字：

第五篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

重慶市萬(wàn)州區(qū)太龍?zhí)禺愺w質(zhì)學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

學(xué)生 家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）: 為關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生，為進(jìn)一步保證你的子女及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，現(xiàn)雙方達(dá)成如下相關(guān)協(xié)議。

一、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校（保衛(wèi)科）及班主任說(shuō)明子女屬特異體質(zhì)，并詳細(xì)向班主任、課任教師說(shuō)明在校期間應(yīng)對(duì)該子女注意的事項(xiàng)。家長(zhǎng)瞞報(bào)病情的，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。家長(zhǎng)應(yīng)定期打電話(huà)或來(lái)校了解學(xué)生在校身體狀況，教育子女注意膳食營(yíng)養(yǎng)。

二、學(xué)生身體有疾病，如癲癇病、心臟病、精神病等不適宜在校學(xué)習(xí)的，家長(zhǎng)應(yīng)給予治療或休學(xué)。由疾病導(dǎo)致的自身安全問(wèn)題由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

三、學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知家長(zhǎng)，并在學(xué)生治愈后方可復(fù)學(xué)。班主任在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上要對(duì)特殊學(xué)生特殊對(duì)待，如上操、上體育課、勞動(dòng)等不適合的特異體質(zhì)學(xué)生參加的，應(yīng)勸說(shuō)該生不參加。

四、家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體體質(zhì)檢查工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)真實(shí)告知學(xué)校（保衛(wèi)科）及班主任老師，避免因信息不對(duì)稱(chēng)而發(fā)生意外。

五、學(xué)生因自身身體情況引起的病情發(fā)作，學(xué)校或教師在知情的情況下要先送醫(yī)院治療，并盡快通知家長(zhǎng)，家長(zhǎng)要保證通訊暢通，非學(xué)校能力范圍內(nèi)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。因?qū)W生的特異體質(zhì)引起的一切不良后果，學(xué)校及老師不承擔(dān)責(zé)任。

六、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）必須與學(xué)校保持有效的聯(lián)系，聯(lián)系方式有變更必須立即通知班主任和學(xué)校。

七、家長(zhǎng)應(yīng)提醒子女在有病（或感到身體不適）時(shí)積極主動(dòng)報(bào)告班主任老師，并到醫(yī)院就治，不得亂服藥物。由于隱瞞病情，甚至逃學(xué)，造成的后果由家長(zhǎng)和子女承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

八、學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中，家長(zhǎng)要特別關(guān)照，專(zhuān)人接送，在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無(wú)關(guān)。

九、下列情形之一造成學(xué)生安全事故,學(xué)校盡了管理義務(wù)并無(wú)過(guò)失的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任；事故的責(zé)任應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)或者其他有關(guān)規(guī)定認(rèn)定和承擔(dān):(一)學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、離校、返校途中發(fā)生的；(二)學(xué)生不服從管理擅自外出或者自行組織活動(dòng)期間發(fā)生的；(三)在放學(xué)或放假期間,學(xué)生違反學(xué)校規(guī)定自行滯留學(xué)校或者自行到校活動(dòng)期間發(fā)生的；(四)學(xué)生違反法律、法規(guī)、規(guī)章和社會(huì)公共行為準(zhǔn)則，違反學(xué)校規(guī)章制度與紀(jì)律，經(jīng)學(xué)校教育拒不改正，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的；(五)學(xué)生有特異體質(zhì)、異常心理狀態(tài)、特殊疾病，學(xué)校不知道，學(xué)生、學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人未告知學(xué)校的；(六)學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生有行為、身體、情緒上的異常情況，采取必要措施后，及時(shí)告知其父母或其他監(jiān)護(hù)人，但學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

十、此協(xié)議一式兩份，一份由學(xué)生家長(zhǎng)保留，一份由學(xué)校留存。監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)簽名）班主任（簽名）學(xué) 生（簽 名）學(xué)校（蓋章）年 月 日