第一篇：學院-申請保險理賠

關于申請“國壽康健學生、幼兒人壽保險”

理賠相關事項的通知

各班、各辦理保險的同學：

為方便同學們辦理康健學生保險理賠，維護同學們的合法權益，根據中國人壽保險股份有限公司（下稱保險公司）《國壽康健學生、幼兒人壽保險條款》、《國壽康健學生、幼兒附加意外傷害保險條款》、《國壽康健學生、幼兒附加意外傷害醫療保險條款》、《國壽康健學生、幼兒附加疾病住院醫療保險條款》等有關規定，現將理賠事項通知如下：

各位同學在入學辦理手續時自愿投保的保險為“國壽康健學生、幼兒人壽保險”，附加“國壽康健學生、幼兒附加意外傷害保險”和“國壽康健學生、幼兒附加疾病住院醫療保險”（二年級以上的學生每年續辦一次）。

一、主險：國壽康健學生、幼兒人壽保險。

主要責任是：被保險人在保險有效期內因意外傷害或疾病（被保險人首次參加本保險或非及時續保，自本合同生效之日起90內患疾病的除外）致身故、或因意外事故下落不明被法院宣告身亡、或因意外傷害致身體殘疾，保險公司將按條款規定在保險單載明的該項保險金額范圍內給付相應的保險金。

二、附加險1：國壽康健學生、幼兒附加意外傷害醫療保險。

主要責任是：被保險人在保險有效期內遭受意外傷害，在醫院治療所支出的符合規定的醫療費用，保險公司將按條款規定在保險單載明的該項保險金額范圍內給付相應的醫療保險金。

三、附加險2：國壽康健學生、幼兒附加疾病住院醫療保險。

主要責任是：被保險人在保險有效期內因疾病（被保險人首次參加本保險或非及時續保，自本合同生效之日起90天內患疾病的除外）住院治療所支出的符合規定的醫療費用，保險公司將按條款規定按分級累進、比例給付的辦法，在保險單載明的該項保險金額范圍內給付相應的醫療保險金。

四、理賠數額。

1、附加意外傷害險：免賠額為50元，醫療費用給付比例為80 %；

2、附加疾病住院險：免賠額為100元，分級累進、比例給付標準為：

（1）人民幣100元以上至1000元部分，給付比例為50%；

（2）人民幣1000元以上至5000元部分，給付比例為60%；

（2）人民幣5000元以上部分，給付比例為70%。

五、申請理賠應提交的材料。

因意外傷害或因疾病住院，申請保險理賠需提供的材料：

1、病歷本原件（疾病住院一定得提供住院病歷）；

2、藥費收據原件；

3、藥費清單原件（憑藥費收據到醫院收費處索取）；

4、醫療證明書原件（由治療醫生出具）；

5、學生處證明書原件（由學生處魏老師出具）；

6、申請理賠學生的身份證和學生證復印件（復印在一張A4紙上）；

7、以申請理賠學生名義開立的銀行帳號（在各銀行開立的銀行卡）。

六、本保單保險公司指定或認可的醫院。

1、揭陽市區：揭陽市人民醫院、揭陽市中醫院、揭陽慈云紅十字醫院、榕城區人民醫院、漁湖人民醫院、東山區第一人民醫院、東山區第二人民醫

院；

2、普寧市：普寧人民醫院、普寧華僑醫院、普寧中醫院；

3、揭東縣：揭東縣人民醫院；

4、揭西縣：揭西縣人民醫院、棉湖華僑醫院、揭西骨傷科醫院、揭西中醫院；

5、惠來縣：惠來人民醫院、惠來慈云中醫院；

6、汕尾市區：汕尾市人民醫院、逸揮醫院、汕尾手外科醫院；

7、海豐：海豐澎湃醫院、海豐中醫院、梅隴人民醫院；

8、陸豐：陸豐人民醫院、甲子人民醫院；

9、陸河：陸河人民醫院、陸河中醫院。

注：上述醫院外設（即不設在醫院本部）的下屬門診部及其他下屬醫療機構不屬于本保單保險公司指定或認可的醫療機構范圍。

在上述區域外就診的必須在縣、區以上的公立性綜合醫院（不包括其外設的下屬門診部及其他下屬醫療機構）。但須在就診前向保險公司進行報案登記，并取得保險公司同意。

七、提交申請和聯系部門。

申請保險理賠的同學須按以上的要求備齊所有材料，向學生處提出申請，由學生處受理后按保險條款規定向保險公司提交材料辦理理賠手續。保險公司理賠后，理賠款由保險公司轉帳至學生提供的帳戶。

學生處申請咨詢電話：0663—2291136聯系人：鐘逍彬 老師

八、應注意的其他問題。

1、首次參加本保險或非及時續保的，生病住院需在簽保單90天后方可申請理賠；

2、意外傷害在門診或住院部的單據都可以報銷，疾病只有住院單據方可報銷；

3、疾病或意外傷害的除在上述第六項所列的醫院就診外，必須在縣、區以上的公立性綜合醫院就診的單據方可報銷（不包括其外設的下屬門診部及其他下屬醫療機構）。

4、疾病或意外傷害申請報銷的，被保險人（投保學生本人）投保前所患未治愈的疾病及已有殘疾的治療和康復都不能申請報銷；

5、保險公司理賠的保險金數額不是以被保險人所開支的醫療費做為計算依據，而是以保險條款規定范圍內的醫療費做為計算依據；

6、報銷最好一次性報，即等病況痊愈不再復診，學生或家長確定后面費用不報時，一次性辦理；

7、本通知未盡事宜按照保險公司《國壽康健學生、幼兒人壽保險條款》、《國壽康健學生、幼兒附加意外傷害保險條款》、《國壽康健學生、幼兒附加意外傷害醫療保險條款》、《國壽康健學生、幼兒附加疾病住院醫療保險條款》等條款規定執行。

學 生 處

2010年10月28日

第二篇：申請保險理賠的報告

申請保險理賠的報告

__________保險公司：

我是________單位，名叫________，本學年參加了貴公司的___________(險種)保險。

__________年_____月_____日，我因__________，（傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：____________________元（有關費用見附件2：《發票》），望貴公司接報告后，進行核實并按有關合同要求予以理賠。

申請人：__________（聯系電話）

__________年_____月_____日

第三篇：申請保險理賠需要哪些資料

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申請保險理賠需要哪些資料

一、理賠流程

1、如果發生保險事故，您應及時向保險公司報案，并將相關的資料由自己或委托他人送到保險公司。

2、保險公司理賠部接到材料后，立即立案。

3、如需要調查的案件，調查員根據要求，進行調查。

4、理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬于保險責任范圍，計算賠付金額。如有疑問仍可重新調查。作出核賠結論。

5、理賠員將審核意見和結論上報，簽批同意后結案。

6、通知您領取賠款或其他書面通知。

二、關于報案

1、報案人：投保人、被保險人或受益人，出險人的親戚、朋友都可以向保險公司報案。

2、報案方式：上門報案、電話報案、傳真報案

3、報案時效：保險事故發生之日起3天內通知本公司

4、報案內容：被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點及被保險人的有關情況。

三、關于保險金申請人的規定

1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受托人。

2、身故保險金的申請人必須是受益人本人或者受益人的受托人，沒有指定受益人或者受益人先于被保險人或同時死亡的，被保險人的繼承人享有保險金的請求權。

四、關于不予立案案件的規定

不予立案案件為以下案件：

1、發生事故者不是保險單所載明的被保險人

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2、事故發生時間不在保險期限內

3、事故屬于保險合同載明的除外責任中

4、事故發生在免責期內

5、保險合同已經失效

6、理賠申請超過了《保險法》規定的時效

7、申請人的資格審查不合格

8、證明材料不齊全

五、理賠申請所需的資料

申請給付時，申請人應當填寫理賠申請書，向保險公司理賠部門提供保險單正本，最后一次繳費憑證及保險人身份證明外，還需根據不同情況按下表提供有關單證：

1、疾病診斷證明

2、醫療費用原始收據

3、出院小結

4、居民死亡證明書

5、事故證明(交通、公安等部門出具)

6、殘疾鑒定書

7、戶籍注銷證明

8、受益人或委托代理人身份證明

除上述證明外，保險金申請人還應根據保險公司的實際需要提供其它相關的證明。

文章來源：律伴網 http://www.lvban365.net/

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第四篇：保險理賠材料

保險理賠材料

1、意外門診：

病歷（每次登記）發票

2、意外住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發票復印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）（病案首頁）外縣、外省醫院

（6）農村合作醫療結算單（蓋章）3疾病住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發票復印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）農合結算清單（蓋章）

4、共同材料：

（1）學生戶口簿復印件

（2）學生保險單復印件

（3）家長（一方）身份證正反面、戶口簿復印件

（4）家長郵政儲蓄銀行活期存折復印件

黃泥小學

2013年9月

第五篇：11-12學年學生申請保險理賠須知

11-12學年學生申請保險理賠須知

凡我院已購買保險的學生意外受傷或因病住院，均可申請保險公司理賠。

申請流程如下：

一、請在事故發生兩日內撥打保險公司報案電話95519。（在撥打電話時會出現語音提示，請按3 “財產保險及其他服務”）

二、手續辦理

申請理賠的學生備齊所要求的材料到學生處找宋慧捷老師，填寫出險通知書以及理賠申請書，學生事務中心將材料交給保險公司，保險公司理賠后，賠付款直接劃進學生提供的賬戶。如保險公司拒賠，則退回所交資料給學生，并出具拒賠說明。

三、申請理賠應準備的資料如下：

1、意外受傷索賠應準備的材料

1）出險通知書、理賠申請書以及賠款收據(此兩書讓學生到學生事務中心宋慧捷老師處填寫)；

2）學生本人的身份證復印件1份（用A4紙復印，并請在復印件中簽名和寫上日期）；

3）本人銀行存折或銀行卡復印件1份（用A4紙復印，并請在復印件中簽名和寫上日期）；若是銀行卡，則需在復印件中注明此卡的開戶行、開戶賬號

4）門診病歷

5）蓋醫院公章的住院證明（如沒有住院則無此項）；

6）醫療費發票原件（發票必須為正規發票，電腦打印，手寫發票無效）；

7）蓋醫院公章的藥品清單.8）出院小結原件（如沒有住院則無此項）；

2、疾病住院索賠應準備的材料

1）意外傷害索賠中的8項材料（其中發票必須為住院發票）；

2）蓋醫院公章的疾病診斷證明；

3、已有社保的同學的索賠：

如已有城鎮居民醫療保險的同學，應先申請城鎮居民醫療保險的賠付后申請商業保險的賠付。此類索賠除應提交上述材料外，另再加上社保賠付收據。

4、注意事項：

無論城鎮居民醫療保險和商業保險都需要提交材料，但是有的材料的原始材料只有一份，因此，提醒大家應注意的問題是，在申請賠付前應將疾病診斷證明、出院證明、發票、藥品清單復印加蓋醫院公章，并注明與原件相符，以備第二次申請賠付時使用。

廣東嶺南職業技術學院

學生事務中心

2011年8月