第一篇：婦產(chǎn)科管理制度

婦產(chǎn)科工作制度

科室實行科主任負責制，在科室副主任和科護士長協(xié)助下，對全科工作實行統(tǒng)一管理。

_、婦產(chǎn)科包括婦、產(chǎn)、計劃生育三個大組。婦產(chǎn)科是保障婦女及新生兒的健康、幫助婦女實行計劃生育和優(yōu)生的專業(yè)科室。

_、各級醫(yī)務(wù)人員必須認真學習黨和國家的醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育政策，并認真貫徹執(zhí)行和向廣大群眾進行宣傳防病和計劃生育知識。門診和病房各個崗位，都應對病人和家屬熱情接待，耐心解釋，細心詢問、檢查，力爭早診斷，早治療，早日痊愈出院。

_。在一般檢查治療方法能診治的情況下，不開特殊檢查，不開大處方，節(jié)約患者醫(yī)療費用，對疑難病例，應通過共同會診討論和必要的設(shè)備檢查，早日確診，恰當治療。

_、科主任每周上門診一次，大查房一次。除檢查指導工作外，重點檢查疑難病人的診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向上級匯報，組織全院性會診或搶救。

_、各組組長(一般為副主任醫(yī)師)負責本組醫(yī)生的工作安排，指導、檢查本組醫(yī)療工作，每周查房一次，隨時組織組內(nèi)人員搶救重危病人，必要時向主任匯報。……

產(chǎn)房工作制度

_、產(chǎn)房實行__小時值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師(士)、護士不得擅自離開產(chǎn)房。_、嚴格遵守消毒隔離制度，一般產(chǎn)婦在臨產(chǎn)室待產(chǎn)。遇有容易污染或患有傳染病的產(chǎn)婦，應送隔離產(chǎn)室．

_、工作人員進入產(chǎn)室，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

_、檢查產(chǎn)婦后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)時常規(guī)刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規(guī)程； _、值班人員應熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況時，應及時報告上級醫(yī)師立即處理。

_、產(chǎn)房應設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保留，定期檢查、補充和更換。

_、嚴格交接班制度，接班者要測血壓，聽胎心，并做記錄、簽字。

_、產(chǎn)房每月大掃除、封閉消毒一次，并定期做細菌培養(yǎng)，器械每周全部消毒一次。

_、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。__、產(chǎn)婦生產(chǎn)后留分娩室觀察一小時，無特殊情況可退回病房。

__、嬰兒出生后按常規(guī)進行檢查，抱給產(chǎn)婦辨認性別，并系好手條，蓋足印，認真核對，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

第二篇：婦產(chǎn)科管理制度

婦產(chǎn)科工作制度

一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導。應指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。

二、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。

三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應與醫(yī)務(wù)科共同商量。

四、門診應由主治醫(yī)師以上人員及專科醫(yī)師擔任，應保證診療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診。科主任、主任醫(yī)師定期出診時，應解決疑難病例。

六、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。

八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。門診手術(shù)應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

九、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

十、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。

十一、門診工作人員要遵守勞動紀律，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準，不得自行停診停號。

第三篇：婦產(chǎn)科管理制度

婦產(chǎn)科管理制度

一．例會制度

1、醫(yī)院定期召開婦幼保健醫(yī)生例會。由產(chǎn)科主任主持，醫(yī)院孕婦中心工作人員、產(chǎn)科醫(yī)生、護士長參加，院長、主管婦產(chǎn)科工作的副院長、列席參加。主要是傳達上級婦幼保健工作方針政策，督促、指導院內(nèi)孕產(chǎn)婦保健工作，統(tǒng)計院內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息，開展業(yè)務(wù)培訓。

2、醫(yī)院婦幼保健人員每月按時參加市級婦幼保健工作例會，上報醫(yī)院婦幼衛(wèi)生的統(tǒng)計信息，參加業(yè)務(wù)培訓。

二．登記制度

1、登記內(nèi)容包括門診登記、產(chǎn)前檢查登記、高危孕產(chǎn)婦管理登記、HIV監(jiān)測登記、新生兒疾病篩查登記，登記內(nèi)空要求準確、真實。

2、登記由婦幼保健科負責，并及時上報醫(yī)院管理部門。

3、由專人負責，責任到時人，及時交接，確保登記制度落實。

4、科室負責人要定期檢查、核實相關(guān)數(shù)據(jù)和登記內(nèi)容，確保做到“三無登記”，即無漏登、無錯登、無混登。

三．產(chǎn)前檢查制度

1、對懷孕婦女做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早登記。

2、所有的孕婦應建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。

3、對孕產(chǎn)婦進行孕早期衛(wèi)生保健知識指導、提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理分方面的醫(yī)學幫助；，告知孕期注意事項、避免接觸各種有毒有害物質(zhì)，逐步開展優(yōu)生篩查。

4、產(chǎn)前檢查時要按照孕產(chǎn)期危險因素評分表進行高危因素篩查評分，并填寫好孕產(chǎn)婦保健手冊。對發(fā)現(xiàn)高危因素或有異常癥狀的孕婦及時隨診、指導或轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健單位診治，并列入高危孕婦個案管理。

5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各進行一次產(chǎn)前檢查，每個孕婦至少5次以上，高危孕婦應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，出現(xiàn)異常情況及時處理。高危孕婦、或邊遠地區(qū)孕婦要提前待產(chǎn)。有臨產(chǎn)征象：腹痛、破水、動紅等情況時應立即持孕產(chǎn)婦保健手冊的醫(yī)院住院分娩。

四．產(chǎn)后訪視制度

一、產(chǎn)科應對在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦安排專人負責產(chǎn)后訪視工作。

二、產(chǎn)婦分娩住院期間，醫(yī)生應隨時進行訪視，（每天巡視檢查不得少于6次）對產(chǎn)婦和新生兒進行認真的詢問和檢查，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后危險因素，確保產(chǎn)后母嬰安全。

三、產(chǎn)后訪視一月內(nèi)不得少于3次，訪視時間：產(chǎn)后7天、14天、28天。產(chǎn)后42天必須作產(chǎn)后檢查。

四、產(chǎn)后訪視內(nèi)容：了解產(chǎn)婦一般情況，包括精神、飲食、睡眠、大小便、血壓、體溫等，檢查子宮硬度及有無壓痛、會陰傷口愈合情況、觀察惡露量及性狀；了解乳汁分泌情況，指導產(chǎn)婦正確哺乳、鼓勵母乳喂養(yǎng)4—6個月；指導產(chǎn)褥期衛(wèi)生，防治產(chǎn)后并發(fā)癥。

五、新生兒訪視：觀察一般情況，進行全面檢查；指導計劃免疫、新生兒護理及科學育兒。

六、產(chǎn)后訪視時應對產(chǎn)婦進行生殖健康教育和科學育兒知識教育，為產(chǎn)婦提供計劃生育咨詢指導和技術(shù)服務(wù)。

七、認真填寫好產(chǎn)后訪視記錄，詳細記錄檢查所見的產(chǎn)婦好嬰兒情況。

助 產(chǎn) 人 員 培 訓 制 度

一、為了深入貫徹《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，進一步提高我院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院對從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員每年必須按規(guī)定參加醫(yī)院及上級衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務(wù)知識培訓。

二、培訓內(nèi)容：產(chǎn)科急救基本知識、技能、和技術(shù)規(guī)范，正常產(chǎn)程處理及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能。

三、培訓方式：

1、醫(yī)院每年組織本院的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員培訓四次，每季度的第一個周四下午為常規(guī)培訓日；

2、每年選送1名從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學習；

3、按要求參加衛(wèi)生行政部門組織的繼續(xù)醫(yī)學教育。

四、助產(chǎn)人員培訓工作納入醫(yī)院考勤管理，無故不參加培訓的扣發(fā)當月考勤獎，年終扣發(fā)全勤獎，當年不能評先評優(yōu)

分娩室工作制度

１．分娩室每日二十四小時應有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。

２．分娩室應設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

３．工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

４．值班人員應熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

５．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。６．分娩室應保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應采取隔離措施，分娩后及時消毒。

７．接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應及時，準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

８．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認性別，全身檢查，測驗腳印、手圈、點眼等，交產(chǎn)婦家屬。

第四篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理水平，落實院科兩級質(zhì)量管理制度，維護患者利益，保障醫(yī)療安全，促進質(zhì)量持續(xù)改進，特制訂本制度，實行計分制管理。

一、職責分工

1、主任負責科室全面工作。對科室行政、醫(yī)療、教學、護理等各方面進行統(tǒng)一管理及協(xié)調(diào)，領(lǐng)導科室質(zhì)量管理小組及負責科室業(yè)務(wù)規(guī)劃與發(fā)展。

2、副主任負責協(xié)調(diào)處理科室的行政管理及教學工作。

3、護士長全面負責護理技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全的管理，協(xié)助科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開發(fā)應用及科室行政管理。副護士長負責產(chǎn)房工作。

4、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組由 全面負責，負責組織醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全方面的檢查督促。負責婦產(chǎn)科醫(yī)療文書的書寫及質(zhì)量檢查，負責麻醉科醫(yī)療文件書寫，負責護理安全、護理文件的書寫及質(zhì)量檢查。負責科室質(zhì)量管理小組與醫(yī)院質(zhì)量管理小組的聯(lián)絡(luò)。質(zhì)控小組每周二不定期檢查全科各種醫(yī)療文件、技術(shù)操作及其他各項診療活動中執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的情況，并有權(quán)作出違規(guī)記錄及處罰。

二、勞動紀律

1、嚴格勞動紀律，不準遲到、早退，按時交接班。遲到或早退超過30 分鐘以曠工論處，30 分鐘以內(nèi)每次扣1.5 分。

2、不準自行換崗、串崗、脫崗，臨時換崗必須經(jīng)過科主任、護士長同意。

3、凡醫(yī)院、科室召開的各種會議、政治學習、業(yè)務(wù)學習、社會活動等均應按時參加，每缺席一次扣2 分。

4、三年以下的住院醫(yī)師實行 24 小時負責制，除白天正常班次外，每晚7:00——10:00 必須在病房，特殊情況向科主任請假。

三、醫(yī)療管理 用藥，盡量減少病人醫(yī)療負擔。實行貴重藥品、自費藥品告知制度。違反者一次扣2 分，出現(xiàn)糾紛賠付時由責任人承擔。

四、醫(yī)德醫(yī)風

1、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。接待患者及家屬要和藹、親切，不準推諉病人。如遇錯收病人，應主動與其他科室協(xié)調(diào)好后方可轉(zhuǎn)診。違者扣2 分。

2、不準收受病人的紅包、禮物，違反者扣 5 分；索要紅包、禮物引起投訴的，按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處罰。拒收紅包者，按拒收額度和醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟獎勵。收到表揚信、點名表揚獎5 分。

3、加強“反商業(yè)賄賂法”的學習，鞏固對醫(yī)藥購銷中的不正之風治理的成果。拒絕醫(yī)藥代表進科室，不準與醫(yī)藥代表非法接觸。

4、對病人提出的問題要及時給予解答，提倡文明用語。因醫(yī)務(wù)人員態(tài)度問題引起的糾紛，經(jīng)查實問題在醫(yī)務(wù)人員者，當事人扣2 分。

五、獎勵制度

1、科室鼓勵搞科研，寫論文。發(fā)表論文獎標準為：國家級獎500 元，省部級獎200 元。

2、年終無扣分者，予以科內(nèi)表揚并給予一定的物質(zhì)獎勵。

3、全年扣分≥20 分者，予以科內(nèi)批評并扣發(fā)獎金200 元；扣分 ≥50 分者，予以科內(nèi)批評并扣發(fā)獎金500 元。

4、年終評優(yōu)一票否決條件： ①有違法行為受到治安處罰或刑事處罰者； ②有重大醫(yī)療糾紛或嚴重影響醫(yī)院及科室聲譽者； ③違反醫(yī)療常規(guī)造成病人受損傷者； ④有丙級病歷者； ⑤收受紅包及藥品回扣受到投訴者； ⑥不能完成和承擔規(guī)定的醫(yī)療任務(wù)職責者； ⑦年扣分達50 分以上者。

第五篇：婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理制度

婦科及計劃生育門診消毒隔離制度

一、遵守醫(yī)院消毒隔離的規(guī)章制度。堅持每日清潔診室、地面濕式清掃。每周固定衛(wèi)生日。

二、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操 作規(guī)程。對每位病人檢查治療前后必須洗手，做到一人一墊、一手套、一窺器。

三、器械消毒滅菌應按照“去污染－清洗－消毒滅菌”的程序進行，使用后的一次性用品、手術(shù)廢棄物品必須放存有明顯標識的黃塑料袋內(nèi)，封閉，醫(yī)院統(tǒng)一回收進行無害化處理。

四、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。