第一篇：婦產(chǎn)科范文

1、子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能

障礙時(shí)產(chǎn)后出血的重要原因

2、胎盤早剝：妊娠20周以后或在分娩正常位置的胎盤

在胎兒娩山前，部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝

3、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml4、子宮肌瘤變性有：玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉

瘤變及鈣化

5、功血：是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮初學(xué)?？煞譃闊o排卵性和排卵性。

6、自然流產(chǎn)的臨床類型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全

流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染

7、宮縮乏力性產(chǎn)后出血的處理：原則為迅速止血；補(bǔ)

充血容量，糾正休克；防止感染。止血的措施有：按摩子宮；應(yīng)用子宮收縮的藥物：縮宮素、麥角新堿、前列腺素等；壓迫子宮：雙手壓迫法及宮腔紗條填塞法；手術(shù)止血：結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞、切除子宮。

8、胎盤的功能有：物質(zhì)交換代謝分泌激素防御

及合成功能

9、子宮肌瘤的治療原則：子宮肌瘤必須根據(jù)患者的年

齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮a隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡患者，通常不需要治療，每3-6個(gè)月隨訪一次b藥物治療：適合于增大子宮似妊娠2個(gè)月大小內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者。可選用雄激素、GnRH-α、拮抗孕激素藥物等c手術(shù)治療：適合于子宮≥2.5個(gè)月妊娠大小或癥狀明顯致繼發(fā)性貧血者。手術(shù)方式有：肌瘤切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。

10、子宮共有子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶四對韌帶借以維持子宮正常位置

11、子宮內(nèi)膜在結(jié)構(gòu)上分為基底層和功能層兩層

12、胎方位是指：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體盆腔的關(guān)系

13、以胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為：完全性、部分性和邊緣性三種類型

14、慢性宮頸炎的病理改變有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺膿腫、宮頸肥大和宮頸黏膜炎

15、子宮肌瘤可發(fā)生的變性有：囊性變、玻璃性變、紅色性變

肉瘤樣變和鈣化等

16、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生于長期的雌激素刺激有關(guān)

17、宮頸癌晚期病例的主要死因有：尿毒癥、出血、感染和惡病質(zhì)

18、卵巢惡性腫瘤的治療原則 ：手術(shù)為主，加以化療、放療的綜合治療

19、何謂總產(chǎn)程？臨床分為 幾個(gè)產(chǎn)程？如何劃分？

總產(chǎn)程即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。分為3個(gè)產(chǎn)程。

a第一產(chǎn)程；又稱宮頸擴(kuò)張期。指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張即開全（10cm）為止

b第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口完全擴(kuò)張（開全）到胎兒娩出的過程

c第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出開始到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的過程

20、宮頸癌常用輔助診斷方法有：a宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查b碘試驗(yàn)c陰道鏡檢查d宮頸活檢e宮頸錐切術(shù)

21、胎盤的生理功能有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供養(yǎng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、合成功能和防御功能

22、流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)，還有三種特殊情況：稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)感染 23宮頸癌篩查最常用的方法為：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

24、診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的最可靠的方法為：分段刮診

25、卵巢腫瘤的并發(fā)癥為蒂扭轉(zhuǎn)、感染、破裂及惡變

26、絨癌主要經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺

27、最常見的卵巢惡性腫瘤：卵巢講野行囊腺癌

28、目前臨床最常見的急性宮頸炎為淋病奈瑟菌感染所致

29、妊娠高血壓疾病時(shí)用大量硫酸鎂應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些? a定時(shí)檢查膝反射，膝反射必須存在b呼吸每分鐘不少于16次c尿量每24小時(shí)不少于600ml，每小時(shí)不少于25mld治療時(shí)必須具備鈣劑（10％葡萄糖酸鈣10ml）作為解毒劑

30、簡述產(chǎn)后出血的定義及原因：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥。引起產(chǎn)后出血的主要原因?yàn)樽訉m收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。以上原因可共存或相互影響。

31、產(chǎn)后出血的處理原則：針對出血原因，迅速止血；不出血容量，糾正失血性休克；防止感染。

32、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

33、卵巢分泌的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素

34、影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素

35、心臟病孕婦主要死亡原因是心力衰竭和感染

36、常見的卵巢腫瘤標(biāo)志物AFP、HCG、CA125和雌激素

37、根據(jù)子宮肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為：粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤

38、宮頸癌篩查最常用的方法為：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

39、前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部

40、流產(chǎn):妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者

41、移行帶區(qū)：原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部之間所形成的區(qū)域，稱為移行帶區(qū)

42、功能失調(diào)性子宮出血：由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，排除內(nèi)外生殖器官的器質(zhì)性病變

43、不孕癥：凡婚后有正常的性生活未避孕，同居兩年未受孕者稱不孕癥

44、急性盆腔炎手術(shù)治療的指證有哪些？

a 藥物治療無效：凡急性盆腔炎有膿腫形成，經(jīng)藥物治療48-72小時(shí)無效者

b 膿腫持續(xù)存在：輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫形成，經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療數(shù)日，包塊仍未消失但已局限化

c 膿腫破裂

45、卵巢腫瘤組織的類型有：

a 上皮性腫瘤，包括漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤

b 性索間質(zhì)腫瘤，有顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤或間質(zhì)細(xì)胞瘤

c 生殖細(xì)胞腫瘤，包括畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌、無性細(xì)胞瘤等

d 轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)部位為胃腸道、乳腺及其他生殖器官

46、多囊卵巢綜合癥的內(nèi)分泌特征：a雄激素過多b雌酮過多c促性腺激素比例失常d胰島素過多

47、輸卵管妊娠的三大癥狀是：停經(jīng)、腹痛、陰道流血

48、胎盤早剝的病理性類型可分為顯性、隱性、混合性

49、最常見的異常胎位是臀先露

50、子癇根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時(shí)子癇、產(chǎn)后子癇

51、卵巢瘤樣病變以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見

52、卵巢的形態(tài)學(xué)的周期性變化：卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體的生成及退化

53、盆腔炎的感染途徑有：沿生殖道粘膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血液循環(huán)蔓延、直接蔓延

54、根據(jù)既往有無月經(jīng)來潮將閉經(jīng)分為：原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)

55、功能失調(diào)性子宮出血分為排卵性和無排卵性兩種類型

56、第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)，抬頭下降無進(jìn)展，稱為——

57、胎盤早剝（placental abruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒免除前部分或全部從子宮壁剝離，稱——

58、稽留流產(chǎn)：是指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未被排除者

59、功能失調(diào)性子宮出血：由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起異常子宮出血，排除內(nèi)外生殖器的器質(zhì)性病變 60、直腸-腹部診：一手食指深入直腸，另一只手在腹部配合檢查，即為—— 61、簡述子癇前期的治療原則：休息；鎮(zhèn)靜；解痙；降壓；合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿；密切監(jiān)測母胎狀態(tài)；適時(shí)終止妊娠 62、囊胚著床必須具備的條件：a透明帶消失b囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞 c囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合 d孕婦體內(nèi)必須有足夠量的孕酮，子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床 63宮頸糜爛： 根據(jù)糜爛面積分度：輕度 糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3；中度 1/3-2/3;重度 超過2/3 根據(jù)糜爛深淺分型：單純型糜爛顆粒型糜爛乳突型糜爛 64、子宮內(nèi)膜異常癥的臨床癥狀：下腹痛痛經(jīng)性交不適 不孕月經(jīng)異常 65、卵巢腫瘤的組織學(xué)分類： 上皮性腫瘤性索間質(zhì)腫瘤 生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤 66、葡萄胎或水泡狀胎塊（hydatidiform mole）妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡見借蒂相連成串形如葡萄，稱為—— 葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，多數(shù)為完全性葡萄胎。67、子宮內(nèi)膜病理改變：a子宮內(nèi)膜增生癥 1）單純性增生2）復(fù)雜性增生3）不典型增生b增殖期子宮內(nèi)膜c萎縮型子宮內(nèi)膜 68、異常子宮出血臨床表現(xiàn)：a月經(jīng)過多 b子宮不規(guī)則過多出血 c 子宮不規(guī)則出血 d月經(jīng)過頻 69、子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱—— 70、終止妊娠的指征：a子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時(shí)仍無明顯好轉(zhuǎn)者 b子癇前期患者孕周已超過34周 c子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者d子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠e子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠 71、尿蛋白的定義是24小時(shí)內(nèi)尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小時(shí)的兩次隨機(jī)尿液蛋白濃度為30mg/L（定性+）72、黑加征（Heagar sign）停經(jīng)6-8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為——

第二篇：婦產(chǎn)科考試題

研究生考試題

一、名詞解釋：

1、病理性縮復(fù)環(huán)

2、鱗狀上皮化生

3、庫肯勃瘤(Krukenberg tumour)

4、子宮胎盤卒中

5、（VSM）

6、NST：

7、產(chǎn)褥感染

8、胎頭下降停滯：

9、黑加征(Hegarsign)

二、填空題

1、卵巢為女性的性腺，其主要功能為，這兩種功能分別為卵巢的和

2、經(jīng)陰道分娩后檢查胎盤，見胎膜破口距離胎盤邊緣小于7 cm，應(yīng)診斷為。子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層形成，使胎盤剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后出血。

3、晚期囊胚著床必須具備的條件有：①②③④。

4、輸卵管妊娠的結(jié)局有：①②③④___________。

35、成年婦女的卵巢約大小，重g，卵巢外側(cè)以連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以與子宮相連。

6、青春期功血的治療原則和。

7、中、重度妊娠高血壓綜合患者，用硫酸鎂治療時(shí)為防止中毒，應(yīng)注意事項(xiàng)：、、、。

8、胎盤早期剝離的主要病理變化是，嚴(yán)重的胎盤早剝可以發(fā)生障礙。

9、子宮脫垂最主要的發(fā)病原因?yàn)?；宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，為子宮脫垂度。

10、緊急避孕的適應(yīng)證有

和。、________________

11、生殖道結(jié)核經(jīng)淋菌性盆腔炎經(jīng)蔓延；產(chǎn)褥感染主要經(jīng)___________ 蔓延。

12、骨盆外測量的正常值為：骶恥外徑cm，髂前上棘間徑cm，髂嵴間徑cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑cm。

13、陰道超聲較腹部超聲診斷早孕可提前，超聲最早確定妊娠的依據(jù)是在增大的子宮輪廓內(nèi)，見到，妊娠時(shí)可以出現(xiàn)，見到其內(nèi)有節(jié)律性的胎心搏動(dòng)，可確定為活胎。

14、胎兒成熟度檢查，羊水卵磷脂／鞘磷脂值————，提示———— 成熟，B超胎頭雙頂值———— 提 示 胎兒成熟。

15、產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)抓好五防__________、_________、___________、___________、_____________。

三、選擇題

1、關(guān)于卵巢生理，下列哪項(xiàng)正確？

A． 卵巢卵泡外膜細(xì)胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位

B． 在月經(jīng)周期中，雌激素出現(xiàn)一次高峰在排卵前

C． 當(dāng)卵泡成熟時(shí)，尿中孕二醇值明顯增高

D． 成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡值高峰后出現(xiàn)排卵

E． 卵巢合成和分泌少量雄激素

2、月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在：

A． 本次月經(jīng)來潮后14日左右

B． 本次月經(jīng)干凈后14日左右

C． 下次月經(jīng)來潮前14日左右

D． 兩次月經(jīng)周期中間

E． 以上都不是

3、關(guān)于卵巢周期性變化，下列哪項(xiàng)正確？

A． 原始卵泡的梭形細(xì)胞衍變?yōu)轭w粒細(xì)胞

B． 顆粒細(xì)胞層血管豐富

C． 卵泡內(nèi)膜層無血管存在D． 卵泡外膜細(xì)胞衍變?yōu)槁雅菽S體細(xì)胞

E． 卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍變?yōu)榉派涔?/p>

4、關(guān)于甾體類激素，下列哪項(xiàng)正確？

A． 因骨架與膽固醇相同，故又名膽固醇激素

B． 測血中孕酮值證明排卵有價(jià)值

C． 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D． 大部分雄烯二酮是正常婦女卵巢分泌

E． 孕激素含18個(gè)碳原子，雌激素含21個(gè)碳原子

5、婦女血中的雌激素大部分與下列哪項(xiàng)相結(jié)合？

A． 硫酸鹽

B． 葡萄糖醛酸鹽

C． β—球蛋白

D． α—球蛋白

E． 白蛋白

6、屬于雌激素的生理作用是：

A． 降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性

B． 使子宮內(nèi)膜增生

C． 使宮頸粘液減少變綢，拉絲度減少

D． 使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

E． 通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

7、為了解雌激素水平進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查，最理想的取

材部位是：

A． 陰道前庭

B． 陰道下1/3段前壁

C． 陰道中1/3段后壁

D． 陰道上1/3段側(cè)壁

E． 陰道后穹隆

8、屬于孕激素的生理作用是：

A． 促使子宮發(fā)育和肌層增厚

B． 使子宮內(nèi)膜增生

C． 有助于卵巢儲積膽固醇

D． 使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

E． 使宮頸粘液拉絲度加大

9、關(guān)于雌激素、孕激素的周期性變化，下列哪項(xiàng)正確？

A． 雌激素有一個(gè)高峰

B． 孕激素有兩個(gè)高峰

C． 雌激素僅在排卵后7~8日出現(xiàn)一平坦高峰

D． 孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰

E． 以上都不是

10、子宮內(nèi)膜從增生期變?yōu)榉置谄诘闹饕蛩厥牵?/p>

A． 下丘腦分泌FSH-RH和LH-RH的作用

B． 垂體分泌促性腺激素的作用

C． 卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用

D． 卵巢分泌雌激素的作用

E． 卵巢分泌孕激素的作用

11、關(guān)于成人婦女子宮，下列哪項(xiàng)正確：

A．重約100g

B．子宮腔容量約10ml

C．長度約為7~8cm

D．宮體：宮頸=1：2

E．子宮上部較下部稍窄

12、子宮動(dòng)脈來自：

A． 腹主動(dòng)脈

B． 髂總動(dòng)脈

C． 髂外動(dòng)脈

D． 髂內(nèi)動(dòng)脈

E． 腎動(dòng)脈

13． 關(guān)于骨盆底，下列哪項(xiàng)正確？

A． 外層為盆膈

B． 中層為泌尿生殖膈

C． 肛門外闊括約肌屬盆膈范疇

D． 球海綿體肌有松馳陰道作用

E． 肛提肌是組成骨盆底不大的肌

14、關(guān)于子宮內(nèi)膜周期中的分泌期中期，下列哪項(xiàng)正確：

A． 腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀

B． 腺上皮細(xì)胞核下出現(xiàn)含糖原小泡

C． 內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出

D． 見到頂漿分泌

E． 以上都不是

15、雌激素、孕激素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)正確？

A． 靶組織的細(xì)胞膜上有雌激素細(xì)胞膜受體

B． 雌二醇大部分以游離狀態(tài)存在C． 雌二醇能透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞漿與細(xì)胞漿受體結(jié)合D． 孕激素通過細(xì)胞膜受體而發(fā)揮作用

E． 孕酮分泌增多后，孕酮受體反饋性增多

16、已排卵的成年婦女，測尿中孕二醇峰值，24小時(shí)尿液平均含量應(yīng)達(dá)到：

A． 6umol

B． 10umol

C． 14umol

D． 18umol

E． 22umol17、月經(jīng)周期為28日型有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第22日

刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為：

A． 增生期中期

B． 增生期晚期

C． 分泌期早期

D． 分泌期中期

E． 分泌期晚期

18、關(guān)于催乳激素（PRL），下列哪項(xiàng)正確？

A． 由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌

B． 為糖蛋白激素

C． 功能與刺激泌乳有關(guān)

D． 促甲狀腺素釋放激素（TRH）能抑制催乳激素的分泌

E． 催乳激素于促性腺激素釋放激素受抑制時(shí)水平降低

19、宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A． 第6~7日

B． 第9~10日

C． 第12~13日

D． 第15~16日

E． 第18~19日

20、宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶完全消失，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A． 第14日左右

B． 第16日左右

C． 第18日左右

D． 第20日左右

E． 第22日左右

21、卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的：

A． 5~6日

B． 7~8日

C． 9~10日

D． 11~12日

E． 13~14日

22、最不適合行輸卵管結(jié)扎的時(shí)間是：

A月經(jīng)干凈后3—7天

B人工流產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)

C正常產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)

D哺乳期婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)

E分娩后l周以上

23、搶救新生兒窒息的原則及程序哪項(xiàng)正確：

A、建立呼吸，清理呼吸道，預(yù)防感染，改善循環(huán)

B、清理呼吸道，建立呼吸，改善循環(huán)，預(yù)防感染

C、建立呼吸，清理呼吸道，改善循環(huán)，預(yù)防感染

D、清理呼吸道，建立呼吸，預(yù)防感染，改善循環(huán)

E、預(yù)防感染，改善循環(huán)，清理呼吸道，建立呼吸

24、枕左前位胎頭通過中骨盆平面時(shí)是：

A．矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

B．矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C．矢狀縫與中骨盆斜徑相一致

D．大囟門轉(zhuǎn)至恥骨弓下方

E．小囟門轉(zhuǎn)至骶骨前方

四、問答題：

1、試述流產(chǎn)的臨床類型及特點(diǎn)。

2、簡述葡萄胎的隨訪。

3、試述“枕左前位”的分娩機(jī)制要點(diǎn)。

4、請闡述重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

5、試述子宮肌瘤手術(shù)治療的指征和手術(shù)方式

五、病例分析：

（一）患者陳某某，40歲，已婚，G2P2,，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2+年，加重半年來我院就診。檢查：貧血貌，p 88次∕分，BP 15∕9Kpa。婦檢：子宮頸輕糜，子宮體6周孕大小，尚規(guī)則，活動(dòng)；雙側(cè)附件陰性。輔助檢查：Hb70g∕L，B超示：宮腔內(nèi)有約2×3cm2大小的強(qiáng)回聲團(tuán)。

根據(jù)以上病史、體征及輔助檢查，請回答以下問題：

1、最可能的診斷及診斷依據(jù)。

2、最主要的鑒別診斷。

3、還應(yīng)作哪些主要的輔助檢查。

4、該患者的治療原則。

（二）患者，29歲，G2P1，40周孕分娩，總產(chǎn)程26小時(shí)，第三產(chǎn)程45分鐘，新生兒體重3800g，胎盤排除后子宮出血不止，腹部摸不清宮底，半小時(shí)后患者心慌，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓10/7Kpa。

請分析并回答下列問題：

1、該患者的最可能診斷及診斷依據(jù)？

2、搶救治療的原則？

（三）一孕婦，29歲，38+3周孕，孕1產(chǎn)0。2周前產(chǎn)前檢查：BP135/95mmHg，在家休息。近2天來感頭昏、惡心、胸悶，今日來院就診，檢查：BP165/110mmHg，體重81Kg，雙下肢水腫（++），尿蛋白（++）。宮高35cm，腹圍123cm，頭先露，胎心音148次/分。收

入住院。

1．寫出入院診斷。

2．試述該種疾病的分類。

3．寫出你對該病人的最佳處理方案。

（四）35歲婦女，因陰道出血1個(gè)月，下腹痛7小時(shí)，于2004年3月8日下午急診入院。平時(shí)月經(jīng)3-6/30天，量中，無痛經(jīng)，LMP2004年1月15日。7小時(shí)前無誘因突然右下腹痛，伴惡心，不吐，有肛門墜脹感。25歲結(jié)婚，Ｇ1Ｐ1，帶環(huán)避孕5年。體檢：神情合作，心肺（-），P100次/分，血壓110/70mmHg，T37.2?C；下腹壓痛、反跳痛。婦檢：外陰（-），陰道暢，少量暗紅色血跡，宮頸光，無著色，舉痛（+），子宮中位，正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)，壓痛（+），右附件處可及3cm?2cm?2cm包塊，壓痛明顯，左附件（-）?；?yàn)：Hb80g/L，WBC19.1?109/L，中性95％，淋巴5％，尿分析（-）。

1、寫出初步診斷及依據(jù)

2、提出鑒別診斷

3、目前處理方案及原則

患者45歲，陰道流血3天，于1997年6月13日入院。3天前開始陰道出血，量多，順腿流，色紅，有血塊，無腹痛，伴頭昏、乏力。近1年來月經(jīng)周期紊亂9—18／25—50+天，經(jīng)期延長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，多時(shí)用衛(wèi)生巾3+盒，少時(shí)用1+盒。前次月經(jīng)4月21日，量中，（用1+盒紙），9天干凈。28歲結(jié)婚，G2P1末次妊娠于12年前人工流產(chǎn)，術(shù)后安環(huán)至今。入院檢查：T37.2℃,Hb50.6克∕L，紅細(xì)胞2.54×1012／L，白細(xì)胞6.0×109／L，中性0.68，血小板90×109／L。婦檢：陰道有中量血液，宮頸、輕糜，有血從宮口溢出，子宮、前位，較正常稍大，質(zhì)中，無壓痛，二側(cè)附件陰性。

1、最可能的診斷是什么？

（1）（2）

2、診斷依據(jù)：

（1）（2）（3）（4）（5）

3、最主要的鑒別診斷有：

（1）（2）

4、還應(yīng)有哪些輔助檢查？

（1）（2）（3）（4）

5、該患者的治療原則是什么？

（1）（2）（3）（4）

病人25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，有規(guī)律宮縮3小時(shí)來院就診，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張2cm，8小時(shí)后宮口擴(kuò)張到5cm，靜脈注射催產(chǎn)素，4小時(shí)后宮口開全，胎心146次∕分，2小時(shí)10分鐘后胎兒娩出，胎兒重4050克，Apgar評分10分，25分鐘后胎盤娩出，隨即陰道內(nèi)流出大量血液，暗紅色，約600—700ml，BP 12∕8Kpa，檢查胎盤、胎膜完整，宮頸、陰道會陰無明顯撕裂，子宮輪廓欠清。

1、該病例的診斷有哪些？

2、最可能的出血原因及依據(jù)？

3、你將如何進(jìn)行有效處理？

第三篇：婦產(chǎn)科感謝信

感謝信

尊敬的魏醫(yī)生、麗霞導(dǎo)樂師及許昌市婦幼保健院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員：

您們好！我是產(chǎn)婦余曉琴的家屬，我代表我們?nèi)以谶@里對您們這四天來的辛苦付出及對余曉琴的精心照顧，使我們今天得以順利出院。

8月15日，我妻子徐曉琴陣痛開始，由于是第一胎，胎兒也比較大，產(chǎn)婦非常痛苦，作為家屬我們只能著急卻幫不上忙，感謝全體醫(yī)護(hù)人員對我妻子實(shí)施另外最好的醫(yī)療幫助，特別是貴院的導(dǎo)樂分娩，讓產(chǎn)婦最大限度的減輕了痛苦，順利產(chǎn)下孩子，母子平安，這幾天產(chǎn)婦恢復(fù)也特別快，特別好，我們?nèi)姨貏e滿意。對貴院的精湛醫(yī)療技術(shù)和處處為患者著想的白衣天使的精神我再次表示最衷心感謝！

最后，祝貴院全體婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作順利，萬事如意，好人一生平安！祝貴院的醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，更上一層樓！

感謝人：寇通及家屬

2016年8月19日

第四篇：婦產(chǎn)科管理制度

婦產(chǎn)科工作制度

一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。

二、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，須有兩年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。

三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，定期進(jìn)行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

四、門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及?？漆t(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時(shí)間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

五、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期出診時(shí)，應(yīng)解決疑難病例。

六、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計(jì)劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

七、對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

八、門診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。

九、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

十、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收病人住院治療。

十一、門診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號。

第五篇：婦產(chǎn)科總結(jié)

婦產(chǎn)科

1.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的 分泌期早期

2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

3.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源

4.妊娠20周時(shí)約400ml，妊娠38周時(shí)約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約800ml

5.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是25周

6.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是 40周

7.妊娠35周前的早產(chǎn)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時(shí)后至7日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10％左右C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音

9.孕婦血容量的增加在哪段時(shí)間達(dá)高峰（32—34周）；

10.孕卵開始著床的時(shí)間受精后第6—7天

11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。

12.孕婦于妊娠18—20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)

13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式

14.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。

15.骨盆入口前后徑正常值為11cm。

16.B超胎頭雙頂徑〉8.5cm，胎盤三級提示胎兒成熟

17.變異減速為子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

18.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。

19.早期減速為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變

20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎兒腎已成熟；羊 水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已 成熟；羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%，提示胎兒皮膚已成熟。

21.胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，12小時(shí)大于10次為正常。

22.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是從確診早孕時(shí)開始，規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義；推算預(yù)產(chǎn)期；胎兒電子監(jiān)測；胎盤功能檢查；胎兒成熟度檢查

23.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是盆底肛提肌

24.關(guān)于枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)，正確的是胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈

25.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈，俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降動(dòng)作呈間歇性。

26.臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。

27.產(chǎn)婦產(chǎn)進(jìn)展順利，且無胎兒窘迫等異?？傻却渥匀环置?，28.初產(chǎn)婦宮口開大<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大<2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮 產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。29.第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm，一般約需8小時(shí)，最長不能超過16小 時(shí)?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3cm—10cm，此期間擴(kuò)張速度最快，需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)。

30.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會陰的時(shí)間是.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

31..新生兒娩出后首先應(yīng).清理呼吸道

32.見紅是最可靠的分娩先兆，多發(fā)生在分娩前24—48小時(shí)；

33.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4c m，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展；

34.灌腸的禁忌癥；胎盤剝離的征象；宮縮力的特點(diǎn)；

35.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標(biāo)志等

36.促使乳汁從乳房內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是催乳激素

37.產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，及時(shí)排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮。

38.及早哺乳可促進(jìn)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

39.于產(chǎn)后42日起應(yīng)采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

40.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—6周41.提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是抗組蛋白抗體

42.停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，宮口開，提示為難免流產(chǎn)，需要立即清宮。

43.習(xí)慣性流產(chǎn)其早期流產(chǎn)多為染色體異常、黃體功能不足等，44.晚期流產(chǎn)多為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

45.輸卵管妊娠發(fā)生部位依次是壺腹部、峽部、傘部和間質(zhì)部。

46.尿HCG檢查是早期診斷異位妊娠的重要輔助檢查方法，但B—HCG陰性者不能完全排除異位妊娠；

47.超聲診斷是診斷異位妊娠有價(jià)值的輔助診斷方法之一，48.注意鑒別宮內(nèi)蛻膜管型與血液造成的假妊娠囊；

49.陰道后穹隆穿刺，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內(nèi)出血的患者后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固的血液即可診斷；

50.子宮內(nèi)膜病理檢查，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，宮內(nèi)刮出物送病理檢查僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠。

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51.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是 嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

52.生理性子宮收縮一般為不規(guī)則，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變。

53.宮縮較規(guī)則，間隔5—6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消失及宮口進(jìn)行性擴(kuò)張時(shí)，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

54.與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是.前置胎盤

55.來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是眼底檢查

56.妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性腎炎則有尿素氮增高。57.硫酸鎂中毒首先為膝跳反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。58.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)首選藥物應(yīng)是甘露醇快速靜滴

59..妊高征孕婦血壓180116mmHg時(shí)首選藥物是肼苯達(dá)嗪靜脈滴注

60.前置胎盤的病因有：子宮內(nèi)膜病變與損傷；胎盤面積過大；胎盤異常，如副胎盤等；受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。

61.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

62.胎盤早剝的主要病理變化為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

63.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是劇烈腹痛

64.妊娠20周以后，胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎

64.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是 32-34W

65.妊娠合并心臟病剖宮產(chǎn)的指征：心功能Ⅲ級及以上，胎兒偏大；產(chǎn)道條件不佳者。

66.產(chǎn)后出血禁用麥角新堿以防靜脈壓升高引起心衰67.產(chǎn)后最初3天，由于子宮復(fù)舊，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心衰。

68.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了 減少游離氨及其他毒素的形成

69.從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長；從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱為活躍期，若超過8小時(shí)，稱為活躍期延 長；進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者，稱為第二產(chǎn)程延長?？偖a(chǎn)程超過 24小時(shí)稱為滯產(chǎn)。

70.經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在胎肩娩出時(shí)

71.縮宮素靜脈滴注適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。

72.盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80’ 漏斗骨盆

73.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價(jià)值的是 胎頭跨恥征陽性是指已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆。

74.出口后矢狀徑為8.5cm，估計(jì)能經(jīng)陰道分娩的條件是 估計(jì)胎兒體重2800g

75.單臀先露的兩下肢姿勢是髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸 76.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是嵌頓性肩先露

77.先兆子宮破裂的處理原則是立即抑制宮縮，盡快剖宮產(chǎn)防止破裂。

78.血尿是先兆子宮破裂的證據(jù)之一。

79首先考慮切除子宮止血的是 胎盤大部植入

80在臨產(chǎn)前胎膜已破裂稱胎膜早破。臨床表現(xiàn)：孕婦突感與較多液體從陰道流出，腹壓增高時(shí)即有羊水流出。肛診將先露部上推時(shí)見流液量增多。陰道液酸堿度檢 查羊水PH值為7.0—7.5。對孕婦影響：誘發(fā)早產(chǎn)、增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染；對圍生兒影響：早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎兒羊水吸入性肺炎。處理：孕周< 35周、無感染、羊水池≥2cm者期待治療，否則終止妊娠。

81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起右心衰竭。

82羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生DIC等一系列病理改變。

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83產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%-80%。

84羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的途徑是宮頸黏膜靜脈和胎盤附著處靜脈竇。高齡孕婦、多產(chǎn)婦、過強(qiáng)宮縮、急產(chǎn)是其好發(fā)因素。

85胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)中是其誘因。

86胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁

87胎兒窘迫是一種綜合征，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。

88胎兒窘迫臨床特點(diǎn)是：胎心率改變、羊水糞染、胎動(dòng)減少、胎兒酸中毒。

89胎兒窘迫處理原則為：尋找、排除病因，急性胎窘嚴(yán)重時(shí)需盡快終止妊娠。

90宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊可確定急性盆腔結(jié)締組織炎

91產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌

92造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是 雌激素

93滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀

94念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是甲硝唑栓劑放置陰道 95細(xì)菌性陰道病時(shí)陰道內(nèi)主要有加德納菌、動(dòng)彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌等厭氧菌及人型支原體。

96細(xì)菌性陰道病臨床特點(diǎn)是勻質(zhì)、稀薄陰道分泌物增多。胺臭味試驗(yàn)（+），見線索細(xì)胞。治療原則是抗菌治療抑制厭氧菌繁殖。

97.宮頸鱗狀上皮化提示為宮頸糜爛愈合過程

98慢性宮頸炎與分娩、流產(chǎn)手術(shù)損傷宮頸后又有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等入侵有關(guān)

99一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是子宮內(nèi)膜結(jié)核

100急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病

101關(guān)于I期梅毒的敘述錯(cuò)誤的是有心血管梅毒

102妊娠合并淋病首選藥物為頭孢曲松鈉+紅霉素

103未治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒早期潛伏梅毒感染胎兒也達(dá)80%，20%早產(chǎn)。

104梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟和組織中大量繁殖引起妊娠6周后流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)

105子宮內(nèi)膜癌80%—90%為腺癌，也有腺鱗癌。

106能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌較多的雌激素。

107.卵巢未成熟畸胎瘤有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

108顆粒細(xì)胞瘤是分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是

109能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 卵泡膜細(xì)胞瘤

110屬于卵巢性索-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是 顆粒細(xì)胞癌

111卵巢漿液性腫瘤來源于 卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化

112絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大腫物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的 粘液性囊腺瘤

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113卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動(dòng)度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。114對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是無性細(xì)胞瘤

115宮頸癌無宮旁浸潤為IIa期，有宮旁浸潤為IIb期

116臨床可見癌灶最大直徑≤4cm為Ib1期，癌灶最大直徑>4cm的為Ib2期。

117宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括不孕

118異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2／3以上，據(jù)此診斷為CIN 3，若為1/3—2/3，則為C1N2，若為1/3以下則為CIN 1。

119葡萄胎排空后，子宮局部侵犯和（或）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為15%和4%。

120葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套

121陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮為 侵蝕性葡萄胎

122.葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎

123侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

124毛膜癌主要播散的方式 血行轉(zhuǎn)移絨

125侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤(化學(xué)藥物治療)。

126葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)侵蝕子宮肌層或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，稱侵蝕性葡萄胎。一年后發(fā)病應(yīng)診斷為絨癌。

127葡萄胎清宮后B-HCG逐漸下降，其轉(zhuǎn)陰的時(shí)間是84—100天，如持續(xù)不下降或下降后又有上升，應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。

128無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

129月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相黃體功能不足

130有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜

131子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜

132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是增高 133閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

134原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是前列腺素升高

135痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者的可能與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)。診斷時(shí)必須除外其他可能引起痛經(jīng)的疾病。治療應(yīng)重視精神心理治療，可適當(dāng)應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥

13628歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查

137子宮腺肌病患者對高效孕激素和假孕療法治療無效。

138

解析：正確答案D。I度輕：宮頸外口距處女膜緣小于4cm，未達(dá)處女膜緣；I度重：宮頸外口已達(dá)處女膜緣未超過處女膜緣；Ⅱ度輕：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；Ⅱ度重：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口；Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出于陰道口外。

13929歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特量多稀薄

140不孕癥有5.4%為原發(fā)不孕。女性因素60%，男性30%，男女雙方10%。導(dǎo)致女方不孕因素中最常見的是輸卵管阻塞或功能不良。

141口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是如發(fā)生在服藥前半周期為雌激素少不能維持內(nèi)膜的完整性而致，每晚應(yīng)加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服藥后半周期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2—1片，與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。

142帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一，其形狀更接近宮腔，該器帶器妊娠率、脫落率較低，因出血率較常見，故因癥出血率較常見

143最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是非孕婦女在月經(jīng)干凈后3—4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。

144患有慢性腎炎，不宜生育，可行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

145吸宮術(shù)適于妊娠6—10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥者，其禁忌癥為：生殖道炎癥，盆腔炎，各種急性病或急性傳染病，心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀，結(jié)核病急性期，高熱，嚴(yán)重貧血等，手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.50C以上者。

146人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)暫停手術(shù)，給予阿托品治療。147鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，提示可能吸到了大網(wǎng)膜、結(jié)腸脂肪垂或腸管，即出現(xiàn)了子宮穿孔。