第一篇：婦產科整改措施

婦產科存在的問題和整改措施

一． 科室管理不完善，缺乏創新意識。在以后的工作中科主任、護士長在管理意識上要解放思想、大膽創新、開拓進取。

二． 工作積極性不高。主動服務意識不強。在以后的工作中要加強全體人員服務意識的教育，提高服務質量切實為病號做實事：如繼續為產婦提供負責上門做新生兒疾篩及聽篩工作，以及盡量滿足病員的合理要求，真正的做到“以病人為中心”。

三． 病房條件欠佳，基礎設施落后，不能給孕產婦一個溫馨舒適的居住環境。科室積極配合醫院，認真科學的做好新建產房的基建規劃。解決產房布局流程不合理的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的、溫馨的產房及病房。四． 年輕育齡婦女在市區務工及居住人數增多，病源減少。我們要加大宣傳力度，走進社區及工廠，把科室的宣傳材料及一些優惠政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們。

五． 新生兒診療方面得不到有效保障，讓病員流失。應加強科室之間的協作，提高新生兒診療技術，減少新生兒轉院率。

六． 婦科手術方面技術陳舊，開展先進的醫療項目。以后應選派人員進修，開展先進的技術，如宮腔鏡、腹腔鏡等，以帶動相關治療增加收入。

第二篇：婦產科整改措施

婦產科疑似院醫院感染暴發持續整改控制措施

2013年6月底以來，婦產科連續出現3例以上產婦會陰切口感染患者，根據患者在我院診療及收治情況，初步判定為疑似醫院感染暴發，現啟動我院醫院感染暴發應急預案。從即日起，產房、婦產病房等各診療場所，應加強清潔、消毒措施，并做好以下各項預防控制工作：

1.加強科室醫務人員醫院感染防控意識，進行醫院感染知識學習。2.首先積極治療感染患者，醫生 在發現患者有感染征象時盡早采集分泌物進行病原學送檢及作藥敏培養，以便進行針對性藥物治療。3.嚴格執行無菌技術操作；嚴格執行消毒隔離措施。

4.醫務人員重視手衛生，必須人人知曉洗手或手消毒指征，嚴格執行手衛生措施；醫生、助產士、護士、護理員、衛生員等都必須認真洗手一次；工作人員的工作服全部清洗消毒一次。

5.2013年7月18日起對科室所有物表用500mg/L含氯消毒液擦拭保留30分鐘后再用清水擦拭(如產床、門把手、臺面、床欄、床頭柜、病歷夾等經常接觸的部位；各類容器、治療車、推車、污物桶等)每天兩次，直至解除措施；用75％酒精擦拭各類儀器表面如電話機、操作臺、電腦鍵盤等。

6.醫務人員在進行醫療操作或接觸患者前后必須洗手或手消毒；感染傷口換藥時應帶手套；

7.對于感染患者所使用過的物品，以及所接觸的周圍環境，使用后進行清潔、消毒與滅菌，嚴格進行終末消毒，防止發生交叉感染。8.對于感染患者的醫療廢物應單獨放置雙袋雙扎口盡早轉運。

9.對感染患者，進行床邊隔離，盡量采取有效措施，減少對其他人員和物表的交叉感染。

10.醫務人員工作服可能被污染時應穿隔離衣，及時更換與消毒； 11.加強換藥室管理，婦檢室、人流室、換藥室應分別設置，通風良好。12.產房應嚴格加強人員進出管理，落實并做好物表、地面消毒措施。接生結束后應對產床及其他用物進行終末消毒，用500mg/L含氯消毒液抹布擦拭保留30分鐘后，再用清水擦拭，一床一巾，待干備用。13.盡可能把其他所有物品清潔、消毒或滅菌一次。

14.減少產婦不必要的侵入性操作如陰道檢查次數，加強對備皮的管理。

15.產房助產士應嚴格執行手衛生措施，認真做好外科洗手。16.接生過程中注意會陰護墊及助產士的手套被產婦糞便污染，加強切口縫合前的清洗及充分消毒。

17.加強產婦的健康宣教工作，做好產婦會陰切口護理，及時處理惡露、污染物等。

18.產房所有抹布、拖把用500MG/L含氯消毒液浸泡、清洗后備用。19.加強醫療廢物的處理，嚴防醫療廢物泄漏導致交叉感染發生。

第三篇：婦產科整改措施

《婦產科整改措施.doc 》

婦產科整改措施 婦產科存在的問題和整改措施 一． 科室管理不完善，缺乏創新意識。在以后的工作中科主任、護士長在管理意識上要解放思想、大膽創新、開拓進取。

二． 工作積極性不高。主動服務意識不強。在以后的工作中要加強全體人員服務意識的教育，提高服務質量切實為病號做實事：如繼續為產婦提供負責上門做新生兒疾篩及聽篩工作，以及盡量滿足病員的合理要求，真正的做到“以病人為中心”。

三． 病房條件欠佳，基礎設施落后，不能給孕產婦一個溫馨舒適的居住環境。科室積極配合醫院，認真科學的做好新建產房的基建規劃。解決產房布局流程不合理的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的、溫馨的產房及病房。

四． 年輕育齡婦女在市區務工及居住人數增多，病源減少。我們要加大宣傳力度，走進社區及工廠，把科室的宣傳材料及一

些優惠政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們。

五． 新生兒診療方面得不到有效保障，讓病員流失。應加強科室之間的協作，提高新生兒診療技術，減少新生兒轉院率。

六． 婦科手術方面技術陳舊，開展先進的醫療項目。以后應選派人員進修，開展先進的技術，如宮腔鏡、腹腔鏡等，以帶動相關治療增加收入。

薦個人剖析材料及整改措施(共 6 篇)薦個人整改措施 薦法院院長整改措施 薦領導班子存在問題和整改措施 薦房地產交易中心 2005 年政風行風評議活動整改措施 1 / 1 1 / 1

第四篇：婦產科范文

1、子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能

障礙時產后出血的重要原因

2、胎盤早剝：妊娠20周以后或在分娩正常位置的胎盤

在胎兒娩山前，部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝

3、產后出血：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml4、子宮肌瘤變性有：玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉

瘤變及鈣化

5、功血：是指由調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮初學。可分為無排卵性和排卵性。

6、自然流產的臨床類型：先兆流產、難免流產、不全

流產、完全流產、稽留流產、習慣性流產及流產感染

7、宮縮乏力性產后出血的處理：原則為迅速止血；補

充血容量，糾正休克；防止感染。止血的措施有：按摩子宮；應用子宮收縮的藥物：縮宮素、麥角新堿、前列腺素等；壓迫子宮：雙手壓迫法及宮腔紗條填塞法；手術止血：結扎子宮動脈或髂內動脈、髂內動脈或子宮動脈栓塞、切除子宮。

8、胎盤的功能有：物質交換代謝分泌激素防御

及合成功能

9、子宮肌瘤的治療原則：子宮肌瘤必須根據患者的年

齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮a隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀，尤其是近絕經年齡患者，通常不需要治療，每3-6個月隨訪一次b藥物治療：適合于增大子宮似妊娠2個月大小內，癥狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者。可選用雄激素、GnRH-α、拮抗孕激素藥物等c手術治療：適合于子宮≥2.5個月妊娠大小或癥狀明顯致繼發性貧血者。手術方式有：肌瘤切除術、子宮次全切除術或子宮全切除術。

10、子宮共有子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶四對韌帶借以維持子宮正常位置

11、子宮內膜在結構上分為基底層和功能層兩層

12、胎方位是指：胎兒先露部的指示點與母體盆腔的關系

13、以胎盤邊緣與宮頸內口的關系，將前置胎盤分為：完全性、部分性和邊緣性三種類型

14、慢性宮頸炎的病理改變有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺膿腫、宮頸肥大和宮頸黏膜炎

15、子宮肌瘤可發生的變性有：囊性變、玻璃性變、紅色性變

肉瘤樣變和鈣化等

16、子宮內膜癌的發生于長期的雌激素刺激有關

17、宮頸癌晚期病例的主要死因有：尿毒癥、出血、感染和惡病質

18、卵巢惡性腫瘤的治療原則 ：手術為主，加以化療、放療的綜合治療

19、何謂總產程？臨床分為 幾個產程？如何劃分？

總產程即分娩全過程，是指從開始出現規律宮縮直到胎兒胎盤娩出。分為3個產程。

a第一產程；又稱宮頸擴張期。指臨產開始直至宮口完全擴張即開全（10cm）為止

b第二產程：又稱胎兒娩出期。從宮口完全擴張（開全）到胎兒娩出的過程

c第三產程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出開始到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的過程

20、宮頸癌常用輔助診斷方法有：a宮頸刮片細胞學檢查b碘試驗c陰道鏡檢查d宮頸活檢e宮頸錐切術

21、胎盤的生理功能有氣體交換、營養物質供養、排除胎兒代謝產物、合成功能和防御功能

22、流產可分為先兆流產、難免流產、不完全流產，還有三種特殊情況：稽留流產、習慣性流產、流產感染 23宮頸癌篩查最常用的方法為：宮頸刮片細胞學檢查

24、診斷子宮內膜癌最常用的最可靠的方法為：分段刮診

25、卵巢腫瘤的并發癥為蒂扭轉、感染、破裂及惡變

26、絨癌主要經血道轉移，最常見的轉移部位為肺

27、最常見的卵巢惡性腫瘤：卵巢講野行囊腺癌

28、目前臨床最常見的急性宮頸炎為淋病奈瑟菌感染所致

29、妊娠高血壓疾病時用大量硫酸鎂應注意的事項有哪些? a定時檢查膝反射，膝反射必須存在b呼吸每分鐘不少于16次c尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25mld治療時必須具備鈣劑（10％葡萄糖酸鈣10ml）作為解毒劑

30、簡述產后出血的定義及原因：產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，是分娩期嚴重并發癥。引起產后出血的主要原因為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷及凝血功能障礙。以上原因可共存或相互影響。

31、產后出血的處理原則：針對出血原因，迅速止血；不出血容量，糾正失血性休克；防止感染。

32、胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒部分

33、卵巢分泌的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素

34、影響分娩的因素包括產力、產道、胎兒和精神心理因素

35、心臟病孕婦主要死亡原因是心力衰竭和感染

36、常見的卵巢腫瘤標志物AFP、HCG、CA125和雌激素

37、根據子宮肌瘤發展過程中與子宮肌壁的關系分為：粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤

38、宮頸癌篩查最常用的方法為：宮頸刮片細胞學檢查

39、前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部

40、流產:妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者

41、移行帶區：原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部之間所形成的區域，稱為移行帶區

42、功能失調性子宮出血：由調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，排除內外生殖器官的器質性病變

43、不孕癥：凡婚后有正常的性生活未避孕，同居兩年未受孕者稱不孕癥

44、急性盆腔炎手術治療的指證有哪些？

a 藥物治療無效：凡急性盆腔炎有膿腫形成，經藥物治療48-72小時無效者

b 膿腫持續存在：輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫形成，經藥物治療病情有好轉，繼續治療數日，包塊仍未消失但已局限化

c 膿腫破裂

45、卵巢腫瘤組織的類型有：

a 上皮性腫瘤，包括漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內膜樣腫瘤

b 性索間質腫瘤，有顆粒細胞瘤或支持細胞瘤、卵泡膜細胞瘤或間質細胞瘤

c 生殖細胞腫瘤，包括畸胎瘤、內胚竇瘤、絨毛膜癌、無性細胞瘤等

d 轉移性腫瘤，原發部位為胃腸道、乳腺及其他生殖器官

46、多囊卵巢綜合癥的內分泌特征：a雄激素過多b雌酮過多c促性腺激素比例失常d胰島素過多

47、輸卵管妊娠的三大癥狀是：停經、腹痛、陰道流血

48、胎盤早剝的病理性類型可分為顯性、隱性、混合性

49、最常見的異常胎位是臀先露

50、子癇根據發生的時間分為產前子癇、產時子癇、產后子癇

51、卵巢瘤樣病變以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見

52、卵巢的形態學的周期性變化：卵泡的發育及成熟、排卵、黃體的生成及退化

53、盆腔炎的感染途徑有：沿生殖道粘膜上行蔓延、經淋巴系統蔓延、經血液循環蔓延、直接蔓延

54、根據既往有無月經來潮將閉經分為：原發性閉經和繼發性閉經

55、功能失調性子宮出血分為排卵性和無排卵性兩種類型

56、第二產程停滯：第二產程達1小時，抬頭下降無進展，稱為——

57、胎盤早剝（placental abruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒免除前部分或全部從子宮壁剝離，稱——

58、稽留流產：是指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內尚未被排除者

59、功能失調性子宮出血：由調節生殖的神經內分泌機制失常引起異常子宮出血，排除內外生殖器的器質性病變 60、直腸-腹部診：一手食指深入直腸，另一只手在腹部配合檢查，即為—— 61、簡述子癇前期的治療原則：休息；鎮靜；解痙；降壓；合理擴容和必要時利尿；密切監測母胎狀態；適時終止妊娠 62、囊胚著床必須具備的條件：a透明帶消失b囊胚細胞滋養細胞必須分化出合體滋養細胞 c囊胚和子宮內膜必須同步發育并相互配合 d孕婦體內必須有足夠量的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床 63宮頸糜爛： 根據糜爛面積分度：輕度 糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3；中度 1/3-2/3;重度 超過2/3 根據糜爛深淺分型：單純型糜爛顆粒型糜爛乳突型糜爛 64、子宮內膜異常癥的臨床癥狀：下腹痛痛經性交不適 不孕月經異常 65、卵巢腫瘤的組織學分類： 上皮性腫瘤性索間質腫瘤 生殖細胞腫瘤轉移性腫瘤 66、葡萄胎或水泡狀胎塊（hydatidiform mole）妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，形成大小不一的水泡，水泡見借蒂相連成串形如葡萄，稱為—— 葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，多數為完全性葡萄胎。67、子宮內膜病理改變：a子宮內膜增生癥 1）單純性增生2）復雜性增生3）不典型增生b增殖期子宮內膜c萎縮型子宮內膜 68、異常子宮出血臨床表現：a月經過多 b子宮不規則過多出血 c 子宮不規則出血 d月經過頻 69、子宮內膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮內膜以外部位時稱—— 70、終止妊娠的指征：a子癇前期患者經積極治療24-48小時仍無明顯好轉者 b子癇前期患者孕周已超過34周 c子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者d子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠e子癇控制后2小時可考慮終止妊娠 71、尿蛋白的定義是24小時內尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小時的兩次隨機尿液蛋白濃度為30mg/L（定性+）72、黑加征（Heagar sign）停經6-8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為——

第五篇：婦產科學·

《婦產科學》試題庫

第二章 女性生殖系統解剖

一、名詞解釋

1、直腸子宮陷凹

2、子宮峽部

3、陰道穹隆

4、會陰

二、單選題：

1、有關子宮形態的描述，錯誤的是（）A.呈前后略扁的倒置梨形

B.重約50g，容量約5ml，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm C.宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：1，成年為2：1，老人為1:1 D.已產婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂，而分為前唇和后唇 E.宮腔為上寬下窄的三角形，兩側通輸卵管，尖端朝下通宮頸管

2、宮頸癌的好發部位是（）

A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處 B.宮頸內口宮體內膜與宮頸粘膜交接處 C.宮頸外口與陰道的鱗狀上皮交接處 D.宮頸管內的柱狀上皮 E.宮頸外口的鱗狀上皮

3、關于子宮的位置，以下敘述正確的是（）A.當膀胱空虛時，子宮呈重度前傾前屈位

B.正常情況下子宮頸下端處于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位

D.新生兒期，子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間

E.子宮能夠維持正常位置主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用

4、子宮動脈來自（）A.髂外動脈

B.髂內動脈

C.腹主動脈

D.腎動脈

E.陰道動脈

5、關于骨盆哪項是錯誤的（）

A.中骨盆平面是指從恥骨聯合中點，經過坐骨棘止于骶尾關節 B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，以利胎頭斜徑入盆

C.骨盆呈前淺后深的形態，它的形狀、徑線直接影響胎兒的分娩 D.肛診或陰道檢查時可觸到坐骨棘，是胎先露位置的重要標志點 E.骨盆出口前后徑大于橫徑

6、子宮峽部相當于： A、子宮頸的最狹窄部分

B、子宮體最狹窄的部分

C、子宮頸陰道上部

D、子宮頸陰道部

E、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分

7、關于生殖器解剖下列哪項是錯誤的？

A．陰道粘膜由復層鱗狀上皮所覆蓋，無腺體 B．子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋

C．宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體

D．宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發部位 E．子宮峽部粘膜與宮頸粘膜相同

8、卵巢囊腫發生蒂扭轉時，其蒂的組成是：

A．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶 B．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶 C．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶 D．骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶 E．輸卵管，卵巢韌帶

9、骨盆界線的組成應是

A．恥骨聯合上緣，髂恥緣及骶岬中部的連線 B．恥骨聯合下緣，髂恥緣及骶岬下緣的連線 C．恥骨聯合上緣，髂嵴與骶岬上緣的連線 D．恥骨聯合上緣，髂恥緣與骶岬上緣的連線 E．恥骨聯合上緣，髂嵴與骶岬下緣的連線

10、內生殖器的血管解剖，下列哪項正確？

A．子宮動脈上支部分供應輸卵管與卵巢血液。B．子宮動脈下支的末梢分支有相互吻合 C．右側卵巢動脈可來自右腎動脈 D．陰道動脈來自陰部內動脈

E．卵巢動脈經卵巢固有韌帶到達卵巢

11、關于子宮峽部的描述，下列哪項是錯誤的？ A、是宮頸與宮體之間最狹窄的部分

B、其上端是解剖學內口，下端是組織學內口 C、在晚期妊娠時形成子宮下段，可達7～10cm D、其粘膜與宮頸粘膜相同

E、其內膜可隨月經周期而有周期變化

12、關于陰道，下列正確的一項是 A．陰道下端比上端寬

B．平時陰道前后壁互相緊貼 C．陰道開口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道粘膜有腺體

13、做子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的？ A．推離膀胱腹膜返折時，避免損傷膀胱 B．推離直腸子宮腹膜返折時，避免損傷膀胱 C．切斷子宮骶韌帶時，避免損傷輸尿管 D．切斷闊韌帶時，避免損傷膀胱

E．切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管

14、關于宮頸的解剖學，下述哪項不正確？ A．子宮頸分為陰道上部和陰道部 B．宮頸峽部下端是組織學內口

C．宮頸管粘膜上皮在組織學內口處由柱狀上皮變為鱗狀上皮 D．宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能。

E．青春期以后的宮頸與宮體長度比是1：2

15、骨盆底的組成，下列哪項不正確？

A．骨盆底分內、中、外三層，中層又稱泌尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內臟器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成 D．骨盆底外層包括肛門括約肌 E．會陰體不屬于骨盆底組成部分

16、女，38歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。出現外陰血腫最易發生的部位在：

A． 小陰唇

B． 大陰唇

C． 陰阜部

D． 陰蒂部

E．會陰部

17、關于陰道壁，下述哪項是錯誤的？ A．陰道粘膜為復層鱗狀上皮

B．陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫 C．陰道粘膜受卵巢激素影響由周期性變化

D．陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀

E．陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力

18、關于陰道正確的是

A、上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部 B．陰道壁僅由粘膜與彈力纖維構成

C．后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁

E．粘膜由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，有腺體

19、關于生殖器解剖下列哪項是錯誤的

A．肛提肌由恥尾肌、髂尾肌與坐尾肌組成 B．前庭大腺又稱斯氏腺，開口于陰道前庭部 C．子宮肌層外層縱行，內層環行，中層交織 D．子宮頸前方無腹膜覆蓋

E．闊韌帶外1/3為骨盆漏斗韌帶

20、關于女性生殖器粘膜上皮，正確的是 A．陰道粘膜上皮為單層鱗狀上皮 B．子宮頸管粘膜為復層鱗狀上皮 C．子宮頸陰道部粘膜為高柱狀上皮 D．子宮體粘膜為柱狀上皮

E．輸卵管粘膜為復層高柱狀上皮

21、下列哪組器官的粘膜為高柱狀上皮？ A． 陰道，子宮頸管

B． 子宮體，子宮峽部

C．輸卵管，子宮體

D.陰道，輸卵管

E．子宮頸管，輸卵管。

22、行全子宮及單側附件切除術時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管？ A． 骨盆漏斗韌帶

B． 卵巢固有韌帶

C．子宮骶骨韌帶

D.子宮動脈

E．主韌帶

23、有關女性生殖系統解剖，錯誤的是

A．子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內外淋巴結 B．正常成人子宮體子宮頸的比例是2：1 C．卵巢動脈自髂內動脈分出

D．輸尿管在距離宮頸口水平2cm處與子宮動脈交叉

E．外生殖器主要由陰部神經支配，內生殖器則由植物神經支配

24、加強盆底托力的肌肉是 A． 球海綿體肌

B． 會陰淺橫肌

C．會陰深橫肌

D.坐骨海綿體肌

E．肛提肌

25、有關女性生殖器淋巴引流，下述哪項是錯誤的？ A．外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結 B．陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結 C．腹股溝淺淋巴結匯入髂外淋巴結組 D．宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴

E．子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結。

26、保持子宮前傾位置的主要韌帶是 A． 圓韌帶

B． 闊韌帶

C． 卵巢固有韌帶

D． 主韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

27、從子宮頸至骨盆側壁的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 闊韌帶

C． 主韌帶

D． 宮骶韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

28、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 闊韌帶

B． 骨盆漏斗韌帶

C． 主韌帶

D． 闊韌帶

E．卵巢固有韌帶。

29、宮骶韌帶起始于

A． 子宮體下部后側方

B． 子宮頸后面的側方 C．宮頸前面的側方

D.宮頸后面的上側方

E．子宮頸的側上方

30、維持子宮正常位置的是

A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直腸的支柱作用

C．子宮四對韌帶及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔壓力作用。

E．子宮四對韌帶的作用

31、關于子宮正確的是

A．成年的子宮長約7～8cm，寬約4～5cm，厚約4～5cm。B．子宮體與子宮頸的比例是1：2 C．子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部 D．子宮峽部上端是組織學內口 E．經產婦的子宮頸外口為圓形

32、未生育婦女的子宮大小及宮腔容量應是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml

33、子宮峽部的上端是

A． 組織學外口

B． 組織學內口

C． 解剖學內口

D． 解剖學外口

E．柱狀上皮交界處

34、關于子宮峽部正確的是

A．指子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分 B．峽部下端為解剖學內口 C．峽部粘膜為高柱狀上皮 D．非孕婦女長約3cm E．妊娠末期形成子宮下段臨產后可達臍上一橫指

35、關于輸卵管各部正確的是

A．通過子宮角部肌肉層內的為間質部 B．間質部外側的為壺腹部 C．峽部比間質部的管腔狹窄

D．漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分 E．輸卵管全長約25cm

36、關于卵巢正確的是

A．是一對扁橢圓形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆蓋

C．卵巢白膜是一層平滑肌組織 D．髓質內有數以萬計的始基卵泡 E．皮質內有豐富的血管、神經

37、卵巢表面覆蓋有 A． 漿膜

B． 生發上皮

C． 卵巢白膜

D． 卵巢皮質

E．結締組織

38、下列各項哪項是錯誤的？ A．成人子宮重約50g B．嬰兒期子宮體與子宮頸的比例為1：2 C．成人幼稚型子宮只是子宮小，但宮體與宮頸比例正常 D．子宮峽部指的是宮腔與宮頸管之間的最狹窄部位 E．月經期子宮內膜由海綿層剝脫

39、關于子宮內膜，下述哪項是錯誤的

A． 月經來潮子宮內膜自致密層脫落 B． 宮內膜分為功能層與基底層

C． 內膜基底層無周期性變化 D．子宮內膜為柱狀上皮

E．子宮內膜有腺體、間質與血管

40、婦科手術在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位，正確的是 A．骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶 B．主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈 C．子宮動脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶 D．輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈 E．圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動脈

41、卵巢動脈來自 A． 髂外動脈

B． 髂內動脈

C． 腹主動脈

D． 腎動脈

E．子宮動脈

42、下列哪項是錯誤的

A．外生殖器神經系體干神經

B．陰部神經由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經的分支組成，與陰部內動脈相同途徑 C．陰部神經在坐骨結節內側分三支，為會陰神經、痔下神經與陰蒂背神經 D．內生殖器主要由交感與副交感神經所支配 E．臨床上下半身截癱的產婦不能順利分娩

43、在輸卵管以下。卵巢附著處以上的闊韌帶稱（）A． 卵巢系膜

B．骨盆漏斗韌帶 C．輸卵管系膜

D.主韌帶 E．卵巢系膜

44、由子宮底部前壁至兩側大陰唇前端的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 主韌帶。

C． 宮骶骨韌帶

D． 卵巢固有韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

45、下列各項中，陰部不包括哪項 A． 尿道口

B． 肛門

C． 前庭

D． 陰阜

E．會陰

46、最常見的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C． 扁平型骨盆

D． 類人猿型骨盆

E．混合型骨盆

47、最少見的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C．平型骨盆

D． 類人猿型骨盆

E．混合型骨盆

48、關于陰道，下列哪項正確? A． 陰道下端比上端寬

B．平時陰道前后壁互相貼近

C．上端包繞子宮頸，下端開口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道有腺體

49、關于骨盆底，下列哪項正確? A． 外層為盆膈

B． 中層為泌尿生殖膈

C．肛門外括約肌屬盆膈范疇 D．球海綿體肌有松弛陰道作用 E．肛提肌是組成骨盆底不大的肌 50、關于月經，下列哪項正確? A．初潮時多是有排卵性月經

B．兩次月經第一日的間隔時間為一個月經周期 C．月經周期的長短主要取決于分泌期的長短 D．正常月經失血量不少于80m1 E．月經血是凝固的，至少有小血塊

51、月經來潮后子宮內膜再生來自 A． 致密層

B． 海綿層

C． 基底層

D． 功能層

E．肌層

52、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 骨盆漏斗韌帶

C． 主韌帶

D． 闊韌帶

E．卵巢固有韌帶

53、有關女性生殖器淋巴解剖，下列哪項是錯誤的 A．分為內生殖器及盆腔淋巴

B．外生殖器淋巴分深、淺兩部分淋巴結

C．淺淋巴結位于腹股溝韌帶下方，闊筋膜上面，約10～20個結節 D．內生殖器淋巴分髂淋巴組、腰淋巴組、骶前淋巴組

E．外生殖器有感染、腫瘤時，可直接傳播到腰淋巴結，然后注入胸乳糜池

54、會陰側切時會切到哪些盆底肌肉

A．會陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌 B．會陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，會陰深橫肌，髂骨尾骨肌 D．會陰淺橫肌，會陰深橫肌，坐骨尾骨肌 E．球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會陰深橫肌

55、關于淋巴引流，下列描述哪項是錯誤的： A．陰蒂部的淋巴引流入股管淋巴結

B．子宮體與底部及輸卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴結 C．外陰部淋巴引流交叉過中線

D．陰道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴結

E．內生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組

三、問答題

1、試述女性內外生殖器官的血液供應。

2、試述內生殖器的淋巴引流。

3、子宮韌帶有哪4對?其中哪2對使子宮保持前傾位置?

4、根據骨盆形狀分為哪4種類型?哪兩型骨盆常見?

5、何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點?

6、骨盆底有哪3層組織?

7、簡述陰道后穹窿的臨床意義。

8、子宮內膜分幾層?有何特點?

9、試述陰道的特點。

第二章女性生殖系統解剖答案

二、單選題：

1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C

26.A 27.C 28.E 29.D 30.C

31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A

36.A 37B.38.C 39A

40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B

46.E 47.D 48.B 49.B 50.B

51.C 52.E 53.E

54.A 55.D

（三）問答題

1．試述女性內外生殖器官的血液供應。

答：女性內外生殖器官的血液供應主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內動脈。

(1)卵巢動脈 自腹主動脈分出，(2)子宮動脈 為髂內動脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側壁向下向前行，經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側（相當于宮頸內口水平）約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣，此后分為上、下兩支

(3)陰道動脈 為髂內動脈前干分支。陰道動脈由子宮動脈宮頸-陰道支供應，中段由陰道動脈供應，下段主要由陰部內動脈和痔中動脈供應。

(4)陰部內動脈 為髂內動脈前干終支。2． 試述內生殖器的淋巴引流。答：陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結與髂內淋巴結；小部匯入髂外淋巴結，并經宮骶韌帶匯入骶前淋巴結。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。

3． 子宮韌帶有哪4對?其中哪2對使子宮保持前傾位置? 答：（1）圓韌帶（round ligament）起于宮角的前面、輸卵管近端的下方，在子宮闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側伸展達兩側骨盆壁，再穿過腹股溝管終于大陰唇前端。有維持子宮呈前傾位置的作用。

（2）闊韌帶（broad ligament）：位于子宮兩側的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成，可限制子宮向兩側傾倒。

（3）主韌帶（cardinal ligament）又稱宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，為一對堅韌的平滑肌與結締組織纖維束，是固定宮頸位置、保持子宮不致下垂的主要結構。

（4）宮骶韌帶（uterosacral ligament）：從宮頸后面的上側方（相當于組織學內口水平），向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜，將宮頸向后向上牽引，維持子宮處于前傾位置。

4． 根據骨盆形狀分為哪4種類型?哪兩型骨盆常見? 答：（1）女型 骨盆入口呈橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬，兩側坐骨棘間徑≧10cm。最常見，為女性正常骨盆。

（2）扁平型 骨盆入口前后徑短而橫徑長，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故骨盆淺。較常見。

（3）類人猿型 骨盆入口呈長橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑稍長。坐骨切跡較寬，兩側壁稍內聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，恥骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節且較直，故較其他型骨盆深。

（4）男型 骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。因呈漏斗形，往往造成難產。較少見。5．何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點? 答：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部（isthmus uteri），在非孕期長約1cm，其上端因解剖上較狹窄，稱解剖學內口；其下端因粘膜組織在此處由宮腔內膜轉變為宮頸粘膜，稱組織學內口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。

6． 骨盆底有哪3層組織? 答：骨盆底由外向內分為3層：

（一）外層 即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下面有會陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及一括約肌組成淺肌肉層。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。

1、球海綿體肌 位于陰道兩側，覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相交織。此肌收縮時能緊縮陰道，又稱陰道括約肌。

2、坐骨海綿體肌 從坐骨結節內側沿坐骨升支內側與恥骨降支向上，最終集合于陰蒂海綿體（陰蒂腳處）。

3、會陰淺橫肌 自兩側坐骨結節內側面中線會合于中心腱。

4、肛門外括約肌 為圍繞肛門的環形肌束，前端會合于中心腱。

（二）中層 即泌尿生殖膈。由上下兩層堅韌筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌和尿道括約肌）組成。

（三）內層 即盆膈。為骨盆底最內層的堅韌層，由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成。每側肛提肌從前內向后外由恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分組成。