第一篇：值班、交接班制度及質控管理辦法

值班與交接班制度

為保證患者的醫療安全，明確各級值班醫師、護士的職責，制定本制度。本制度適用日常值班醫師、護士及周末、節假日值班醫師、護士的交接班。

一、醫師值班與交接班制度

（一）各臨床科室實行二十四小時值班制。臨床科室圍繞患者醫療工作，根據科室情況設每日一、二線值班醫師，各專業科室根據臨床工作需要設三線值班醫師。

（二）試用期醫師、進修醫師及實習期醫師不允許獨立值班，不允許獨立從事臨床診療工作。

（三）一線、二線值班醫師不得無故遲到早退，不得脫崗。各科室醫師在下班前應將新入院、手術病人、及危重患者的病情和處理事項記入交接班記錄本，并做好交班工作；值班醫師接班后必須巡視病房，了解病人情況，普通病人病情進行口頭交接，危重病人必須床邊交接并做好交接記錄，接班醫師未到時，交班醫師不得離開崗位。

（四）一線醫師值班期間負責本病房新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處臵，在及時采取必要急救措施的同時，及時報告二線值班醫師，并在其指導下實施救治。

（五）二線值班醫師負責指導和參加危重、疑難病例的救治（包括手術），同時負責院內、院外病人的會診。

（六）急診值班醫師交接班，必須將上班次接診及留觀病人當面交班，并對危重病人床邊交班。

（七）各級值班醫師必須做好每日交接班，遇尚在搶救中的病人，必

須待病情相對穩定后，方可進行交班，并做好本班次病情變化的交接班記錄。

二、護士值班與交接班制度

（一）病房護士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。

（二）交班前，護士長應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。

（三）病房應建立日夜交班簿和醫院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況；送留各種檢驗標本數目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班本，向接班人交待清楚后再下班。

（四）晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關的事項。

（五）早晚交班時，日夜班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。

三、藥房、檢驗、超聲、醫學影像等科室

應根據情況設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行，并做好交接記錄。

四、監督與管理（醫務處部分）

（一）醫務處每月檢查各科室的交接班記錄本，落實各科室對該制度的執行情況。

（二）醫務處不定期參加科室交接班，記錄醫師值班及交班制度的實施情況。

（三）科室每月把交接班情況列入科室質量管理小組活動內容。醫務處定期檢查科室醫療質量管理小組活動內容的記錄。

（四）通過患者及科室投訴，醫務處對投訴情況進行核實，核對科室執行“值班、及交接班制度”的情況。

三、質控與獎懲（醫務處部分）

（一）醫務處將每月檢查的科室“交接班記錄本”的情況進行匯總，形成書面反饋表，反饋至各相關科室的科主任，對于執行“值班、交接班制度”不佳的科室，要求寫出書面的整改措施措施，并督促其整改。泌尿

（二）醫務處將檢查各科室的值班、交接班情況匯總，反饋至主管院領導，在院周會上對執行好的科室進行表揚，對完成較差的科室進行通報批評。

（三）醫務處對各手術科室完成“值班、交接班制度”情況進行分析、匯總，結果將作為對科室質量評價和科室年度考核的重要指標。

（四）對于因執行該制度不佳，導致醫療不良事件者，按照醫院有關的醫療安全處理賠償制度進行處理，并追究相關人員責任。

第二篇：值班和交接班制度

值班和交接班制度

1.醫師值班與交接班

1.1 各科在非辦公時間及節假日，須設有值班醫師，可根據病人收治數量及嚴重程度，單獨或聯合值班。

1.2 值班醫師每日在下班前至科室，接受各級醫師交辦的醫療工作，交接班時，應巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。

1.3 各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作，值班醫師對重危病員應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

1.4 值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置。

1.5 值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

1.6 值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。

1.7 值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，應根據情況給予適當補休。

1.8 每日晨會，值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

2.護士值班與交接班：

2.1 病房護士根據病原人數及嚴重程度，可以實行二班/三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。

2.2 交班前，護士長應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。

2.3 病房應建立日夜交班簿和醫院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數、出入院、死亡、轉科和病危人數；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況；送留各種檢驗標本數目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

2.4 晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關的事項。

2.5 早晚交班時，日夜班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。

3.藥房、檢驗、超聲、醫學影像等科室：

應根據情況設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行，并做好交接記錄。

第三篇：值班交接班制度

值班交接班制度

(一)醫師值班、交接班制度 1.值班制度

（1）為確保醫療工作連續有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接班制度。

（2）病區值班由科主任統一以周排班。排班表一式三份，每周五前把下周排班表一份留科室，一份報人事處和醫務處，值班人員一經確認，無特殊情況，未經許可不準私自調班，調班、請假等應經科主任批準。（3）獨立值班醫師必須具備注冊執業醫師條件。

（4）臨床科室值班原則上應實行三線醫師負責制，不具備條件的科室可以實行二線醫師負責制。一線值班由住院醫師或副主診醫師擔任；二線值班，由主診醫師擔任，不必要時二線醫師也可值一線班；三線值班由科主任擔任。

（5）一線值班應24小時堅守在值班崗位上；二線、三線值班實行聽班制。一線值班因手術、會診、?？崎T診等離開病區時，應向值班護士說明去向，如離開時間較長或病區有需隨時監護的危重病人，一線值班醫師應委托好臨時接替人員，并向值班護士書面說明。

二、三線值班必須方位明確，通訊暢通、隨請隨到。

（6）值班醫師負責班內的各項醫療工作，對急診入院病人、危重病人或因病情變化而臨時處理的病人，在作必要的處理后，應及時完成有關醫療文書的書寫。

（7）一線或二線值班醫師遇有疑難問題或有危重病人入院時，應根據情況，盡早請經管醫師或上級醫師到位處理和主持救治工作。

（8）醫技科室根據科室情況安排值班人員。人員配備、開展工作應滿足臨床需要，醫師、技師分別獨立值班，疑難報告及時請上級醫師會診或審核。（9）一線值班醫師，可在正常班下班前一小時用餐，但必須提前15分鐘到達病區接班，接受科內或各醫療組交辦的醫療工作。2.交接班制度

（1）病區應設值班醫師交接班簿，每班應做好交接。

（2）范圍：重點做好危重病人、新病人、手術病人及病情明顯變化病人的交接班工作。

（3）經管醫師下班前應向當日值班醫師做好重點病人的書面和床頭交接工作，對尚在搶救的危重病人和正在處理的新入院病人應繼續處理，待病情相對平穩并做完有關紀錄后，方可交給值班醫師。

（4）值班醫師在下班前應將上述重點病人的病情及處理措施扼要記入交接班簿，并簽名和記錄日期；接班醫師在接班時閱讀后，亦應簽名，以示負責。

（5）接班人員未及時到崗，交班人員不準離開崗位，并將情況報告科主任，等待接班人員到位交班后方可離開病區。

（6）值班醫師在次日晨會上，簡要匯報交接班范圍內的病情及處理情況，以及尚需繼續觀察、追蹤的事項和其他重要情況。（7）值班技師應將設備運行情況記錄簽字后進行交班。

（二）護理值班、交接班制度 1.值班制度

（1）值班人員應堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時的進行。

（2）交班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好各項護理記錄，處理好用過的物品。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥物、搶救用品、呼吸機氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便夜班工作。2.交接班制度

（1）每班必須按時交接班，接班者應提前15分鐘到病房，清點物品、閱讀重點病人護理記錄、交班記事本。

（2）交班者在接班者未接清楚之前，不得離開崗位，遇到特殊情況應詳細交代，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。（3）交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。交班中發現患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。交班時發現問題，應由交班者負責。接班后因交接不清，發生缺陷或物品遺失應由接班者負責。

（4）交班者共同巡視檢查病房，查看病人是否在病房，病人的病情是否符合交班記錄，重病人基礎護理、專科護理是否符合要求，病房是否達到管理要求。對特殊情況，如情緒、行為異常和未請假外出病人，除向接班護士詳細交班外，還應做好記錄，同時向主管醫生或值班醫生報告，并采取相應的措施，必要時向院部匯報。（5）交班內容

①病人動態：包括病人總數、出入院、轉科、手術等人數，新入院病人、危重病人、搶救病人、及護理病人、大手術前、或有特殊變化的病人及死亡等情況。②病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀，量；輸液內容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態度，家庭、單位的態度和支持情況等。

③物品：包括備用藥、常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。

④床邊交班內容：病情（病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化），液體有無滲漏及滴速，特殊治療，全身皮膚情況（有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化）；床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無脫落或阻噻，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等。

第四篇：值班和交接班制度

醫生交接班制度

一、病區值班需有一、二線值班人員。一線值班人員為取得醫師資格的住院醫師，二線值班人員為主治醫師或副主任醫師。進修醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。

二、病區均實行２４小時值班制。值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

三、對于急、危、重癥患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急、危、重癥患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

四、值班醫師負責病區各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重癥患者病情觀察及醫療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫師，二線值班醫師應及時指導處理。二線班醫師不能解決的困難，應請科主任指導處理。遇有需經主管醫師協同處理的特殊問題時，主管醫師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時，應及時報告醫院總值班或醫務科。

五、一線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。二線值班醫師可住家中，但須留聯系方式，接到請求電話時應立即前往。

六、值班醫師不能“一崗雙責”，如既值班又坐門診、做手術等，急診手術除外。

七、每日晨會，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

第五篇：值班和交接班制度

值班和交接班制度

一、各科室必須設有值班醫師。值班醫師必須本著嚴肅認真的態度和對患者高度負責的精神堅守崗位，履行職責，嚴禁擅離職守，以確保醫療工作連續有效地進行。

二、值班醫師必須具備獨立處理醫療突發事件的能力。未取得執業資格的本院醫師、進修醫師、實習醫師不得獨立承擔值班任務。醫院在職輪轉醫師必須經所在科室帶教、考核合格，科主任認可同意后方可獨立值班。進修醫師值班須在本院醫師指導下開展醫療工作。

三、醫師應嚴格按照《醫師排班表》輪流值班。節假日應至少提前三天將《醫師排班表》抄報醫務部。如確有特殊情況需要調班換班者，須經科主任同意后在《醫師排班表》上注明。下一班醫師未到，上一班醫師不得離開崗位。

四、臨床值班醫師負責非辦公時間及節假日全科臨時性醫療處置，急危重癥患者的觀察、治療和搶救，急會診，急診入院患者的檢診與處理及首次病程記錄書寫等，同時應協助值班護士做好病區管理工作。醫技科室值班醫師（技師）應做好本專業所負責之各項檢查、檢驗工作（如X光、CT、MRI、各種血液檢查等），以保證配合臨床診療搶救工作需要。

五、病區值班實行值班、聽班的二級模式。值班人員為取得醫師資格的各級醫師，以住院醫師和主治醫師為主；聽班人員為主治醫師以上的上級醫師。值班醫師值班期間如因公必須短時間離開病區時，必須向聽班醫師和值班護士說明去向以保證聯絡；聽班醫師必須保證聽班時間內通訊工具暢通有效，隨叫隨到。否則延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。

六、交接班內容應包括：新入院患者、危重患者、當日或次日手術（介入）患者、病情發生變化患者、其他需要提醒值班醫師注意觀察的患者。值班醫師在交班前應將上述患者的情況和觀察注意事項記入醫院統一發放的交接班記錄本中，并做好危重患者的床頭交班工作。值班醫師接班后必須巡視病房，了解患者情況，根據病情變化和處理工作及時作好值班期問的病程記錄，記錄時應注明時間。科主任應定期檢查交接班記錄本并審核簽字。交接班記錄本應逐日填寫，保持連續性。交接班記錄本應由科室長期妥善保存，醫務部定期督導檢查。

七、各科室（病區）每日晨會集體交班一次。值班醫師應詳實匯報急診入院、手術、危重、搶救、特殊檢查和治療等患者的病情變化、處理轉歸等情況。危重患者還應做到床邊交班?？浦魅螒枰渣c評，布置工作，時間原則上不超過30分鐘。

八、臨床值班醫師原則上次日晨會交接班后照常參加查房、手術等日常工作，結束后方可休息。節假日值班者在節假后安排補休。醫技科室值班休息可根據本科室具體情況給予安排。