第一篇：預應力管樁基退場協議

深超光電樁基工程（退場）協議

甲方：

乙方：

乙方承擔甲方發包的深超光電樁基工程機械打樁工程施工，由于施工中遇到了地質復雜、施工困難、進度緩慢、成本增加等諸多困難，乙方表示無法在原議定的單價下完成下步施工任務，鑒于此雙方協議如下：

1、乙方停工并退場，在2006年9月20日前退出施工現場的機械和人員；

2、退場后甲方支付給乙方退場費用，人民幣大寫12萬元整；

3、退場費用包括：乙方的二臺錘擊樁機的進出場費、施工費、現場移機費、停滯費、發電機租賃費、停工誤工費等現場一切費用，無遺留事項；

4、付款方式：甲方在2006年9月20日支付全部費用，乙方需提供有效合法發票給甲

方，甲方才能給與付款。（暫定款）

5、甲方在給付完乙方退場費后，雙方沒有任何債權債務關系，由此所引發的任何事情

甲方不承擔任何責任。

6、協議書有效期：2006年9月19日至2006年9月20日結束。

甲方：

乙方：

第二篇：預應力管樁基施工總結

悅龍華府(龍崗區保障性住房寶龍工業城地塊)6-11號樓

預應力管樁施工總結

一、工程概況：

本工程用地面積31526.86m2，建設保障性住房2146套，總建筑面積為136914.45m2,其中地下室1層建筑面積為24156.6 m2，地上建筑面積為112757.85 m2；分為6棟17～34 層建筑（6#樓34層；7#樓33層；8#樓34層；9#樓29層；10#樓29層；11#樓17層）。本工程所有單體建筑±0.00標高相當于絕對標高57.20m，建筑高度為50.8～98m，結構類型為剪力墻結構，等級二級、抗震設防烈度7度、設計使用年限50年。

本項目樁基礎采用錘擊預應力管樁(PHC樁)AB型，砼強度等級C80,樁直徑為600mm，壁厚130mm,閉口型十字樁尖；管樁內填灌C30微膨脹混凝土；灌注高度不少于1.2m，抗拔樁不少于樁2.00m。管樁總數2168根，其中抗拔樁61根。承臺下的單樁堅向抗壓承載力特征值為2200KN；單樁豎向抗拔承載力特征值為200KN。

二、施工機械和設備：

本工程預應力管樁基礎采用錘擊樁機（型號為：HD-62）進行施工。

三、管樁試樁情況：

本工程按圖紙設計及規范要求選擇不同位置試樁共5根，樁號為：2110#、1675#、1373#、1883#、261#。

四、施工過程中的質量控制工作:

1、測量定位線及軸線的復核

1.1、管樁施工前，專業測量員對標高及管樁軸線、樁位等進行了測量放線、復核，施工過程中嚴格控制。

1.2、管樁施工后，測量員對標高及樁軸線、樁位偏差進行檢查、復核，均符合設計及規范要求。

2、進場材料、構件的質量控制

選購材料前均向監理部申報材料品牌，未經審核的材料不準進場，其中經業主、監理、施工單位共同選定東莞市建東水泥制品有限公司為管樁供應廠家。材料、構件進場自檢后，報監理部門對進場材料進行現場驗收，外觀不合格者退場。

3、施工質量檢驗批

3.1、先張法預應力混凝土管樁檢查及外觀質量檢驗62批，均符合設計及規范要求。3.2、靜壓預應力鋼筋混凝土管樁分項質量檢驗63批，均符合設計及規范要求。

五、管樁的施工情況:

1、本工程于2012年 10月31日開工至2013年 1月21日完工，管樁采用錘擊樁機施工，根據地質資料所施工的樁端都已進入于全風化花崗巖及強風化花崗巖層,樁持力層樁端阻力特征值分別都滿足設計要求。

2、施工前充分析地質情況，樁長不能滿設計要求時,在打樁施工前位于該樁位處采用螺旋鉆機預先鉆孔,成孔孔徑不大于D-50,孔深滿足達到設計深度，同時為防止打樁時由于擠土而引起地面隆起,大型樁臺（9樁以上樁臺）下的樁進行預先鉆孔。鉆孔總根數量 601根，共8929.0m。

3、在施工管樁過程中，施工時有25根樁產生斷樁，樁號分別為：（1337#、700-1 #、742 #、1311 #、719#、691 #、700 #、1367 #、1638 #、2057 #、1785 #、1650 #、1413 #、1337-1 #、1249 #、800 #、790 #、1530 #、1915 #、1951 #、269 #、1808 #、2010 #,1367#、1497#）經與設院聯系現場勘查后，按設計院補樁設計圖的要求進行了樁位補樁，樁位偏差均在規范允許范圍內，滿足設計要求。

六、樁基檢測情況：

本工程樁基驗收預應力管樁共2168根樁，低應變檢測為651根，檢測結果，Ⅰ類樁 636根；占樁總數的98%；II類樁15根；占樁總數的2%； 靜載檢測樁24根。抗拔樁總數61根，檢測抗拔樁3根，檢測結果均符合設計要求。

七、施工安全和環境保護措施：

1、施工安全措施：

健立安全保證體系，項目經理負責制，堅持“安全第一，預防為主”的方針，把安全工作放在第一位，嚴格執行安全檢查和管理制度，堅持原則，認真落實安全生產責任制，強化安全管理，增強安全意識，狠抓安全施工各項規章制度的落實，對不重視安全的違章指揮、違章操作堅持制止杜絕安全事故的發生。

2、環境保護：

教育職工增強環保意識，搞好周圍環境衛生，飲食衛生，加強垃圾和污水的排放管理，不定期和定期組織衛生檢查，加強環境保護，施工時避免對周圍環境造成不必要的損害和污染。

八、竣工資料的整理：

我司從開工就安排1名工程師為專職資料管理員，施工過程中具體資料由專業工程 師和施工員填寫。專職資料員負責資料收集、傳達貫徹業主、監理等主管部門對資料整理歸檔的精神和要求，并對各專業的資料提出具體要求。根據專業提供的資料及時進行評定、匯總、整理和歸檔。到現在為止，資料已完整、真實、準確整理完畢。

九、交工自檢結果：

本工程在上級管理部門、業主和監理單位的大力支持下，我司的努力下，施工中的各項工作開展較為順利，管樁施工均按規范、設計要求進行施工，各項質量檢測檢驗均符合設計要求，資料基本齊全，確保了本工程的施工質量與施工安全實現業主目標，根據《建筑工程施工質量驗收統一標準》（GB50300—2001）、《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》（GB50202-2002）、《預應力混凝土管樁》（10SG409），我司自檢評定樁基礎工程質量評定為：合格。

深圳市深港建筑集團有限公司 龍崗區保障性住房寶龍二期項目部

2013年4月22日

第三篇：樁基預應力管樁打樁施工合同

施

工

合同

年 月 日

樁基預應力管樁打(壓)樁施工合同

甲方： 乙方：

甲方將 樁基礎預應力管樁工程承包給乙方施工，甲乙雙方依照《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就本合同事項協商一致，訂立本合同。

一、工程概況

工程名稱： 樁基礎預應力管樁工程 工程地點：

二、承包方式、工程造價

1、承包方式

2、工程造價

本合同工程按設計要求采用 型高強預應力混凝土管樁，樁總根數 根，單樁樁長約為 米，工程樁總樁長暫為 米。按設計要求樁頂標高需送入自然地面以下。

1）工程樁（入土）單價為 元/米（其中管樁施工費為 元/米、管樁材料費為 元/米）。

2）送空樁單價為 元/米，按實計算。

3）錘擊（靜壓）樁機械進（出）場費 元/臺·次。4）本工程總造價約為 元（元整）。其中：施工費總造價暫定為 元（元整），材料費總造價暫定為 元（元整）。5）工程量按實際壓樁根數及入土深度計。因地質原因無法壓入地面以下而暴露于自然地面以上的樁長按管樁材料費單價計。送空樁最大限度為5米，部分送不到設計標高的樁位（如電梯井部位）需接長配樁，接長部分按工程樁單價計。

6）配用單樁≤8米的管樁：直徑400*95A每米增加 元。7）不論乙方采用錘擊或靜壓施工方案，合同每米單價不變。

三、付款、結算方式及期限

（一）本合同工程量管樁材料費的付款方式為：

1、現款提貨，款到發貨。

2、甲方應及時支付貨款，若甲方貨款不到位，乙方有權中止供貨，由此造成的工期延誤及損失由甲方自負。

3、乙方對所供管樁材料數量和質量負責，到貨時須經甲方及監理單位現場檢收，對不合格的產品甲方及監理單位有權拒絕使用，乙方應無條件更換，并承擔由此造成的損失。若因甲方原因造成需退換的管樁，運輸費用由甲方負責。

（二）本合同工程量管樁施工費的付款方式為：

1、乙方打（壓）樁工程完成總樁根數達到 根之日起 日內，甲方按照乙方完成的工程量的施工造價支付 %施工費進度款；

2、工程樁靜載、動測試驗合格之日起 日內雙方完成工程款結算，甲方支付到工程決算價的97%，剩余3%作為工程質量保證金，一年后無息返還。甲方返還工程質量保證金后，乙方仍應按國家有關規定承擔工程質量保證責任。

3、由于設計變更或其他原因增加的費用，在工程結算時支付。

4、如因甲方原因在打（壓）樁完工后壹個月內不完成工程樁的靜載、動測試驗，則本壓樁工程被視為驗收合格并于合格之日起計 日內甲方按打樁施工記錄與乙方辦理結算并付清工程款。

5、若本樁基工程量（總樁根數及樁長）出現變化（增加或減少），甲方須按實際發生的工程量及進度向乙方支付進度款及尾款。

6、若不能按約付款，從逾期之日起計，甲方須按拖欠金額的千分之三向乙方支付違約金。

四、工期

本合同約定的工程量自試樁后，雙方書面確定正式開工之日起計：工期為日歷工日.天。

非乙方原因造成的工期延誤（如雨天、停電、圖紙變更、引孔措施、未按約付款、地下障礙物處理等其它不可抗力因素），工期相應順延。若因乙方原因逾期竣工，每逾期一天，乙方須按總造價的千分之三承擔違約責任。

五、甲方責任

1、甲方指派（本人簽名）、監理公司（本人簽名）為現場負責人，代表甲方履行本合同的約定的各項權利和義務，對工程進度、工程質量進行監督，協調處理施工過程中的各種問題，負責辦理相關工程簽證。但下列事項：設計變更、工程量增加、工期延長、主要材料改變、開工停工通知、合同價款調整的確認、工程結算書審核認證，必須經甲方書面確定。

2、提供樁基施工條件的施工場地、進出場主干道，勘明、處理地面與地下管線及障礙物，保證滿足乙方施工的需要；因地下障礙物原因造成的壞樁及樁位偏差乙方不須承擔責任與相關費用，甲方及監理公司須當天與乙方做好現場簽證。

3、向乙方進行施工圖技術交底；負責施工報建及提供放線所需的基本坐標點、水準點。

4、按合同撥付工程款，避免因工程款不到位影響工程進度。

5、負責因地質原因無法將樁壓（打）至設計持力層而產生的引 孔措施及相關費用；因地質變化造成樁頂標高低于設計標高，由甲方負責土方開挖，乙方負責電焊接樁。

6、甲方現場管理人員及監理公司人員應在當天施工記錄上按實簽字。

7、按約定的時間內與乙方辦理完成工程量結算，逾期不辦理視為甲方已認可，結算文件生效。

六、乙方責任

1、乙方指派（本人簽名）為現場負責人，代表乙方履行本合同約定的各項權利和義務，對工程進度、工程質量、完工驗收全面負責。

2、服從甲方現場管理人員在工程施工中的管理。

3、制訂施工組織計劃方案及理場安全保障措施，按圖定位放樁位線、施工。

4、認真組織施工，作好自檢和施工原始記錄、接受甲方及監理人員的檢查監督。

5、文明施工、交工前乙方做到清理場地。負責本管樁工程的施工環保噪音相關事宜。

6、嚴格按照規范施工，如因非甲方原因發生乙方人身傷亡、機械損壞，乙方自負責任并承擔費用。

7、嚴把質量關，樁基工程質量必須達到合格（按GB50202—2002規范驗收）。因乙方樁身、施工原因所造成壞樁、樁位偏差超規范而產生的補樁費或承臺增大費用由乙方承擔。

8、負責施工水電費（按雙方確認的水、電表讀數按實計算，無功損耗不計），水電費單價按水電部門收費標準收取，甲方應提供相應數額的水、電費發票復印件（須加蓋甲方財務章）給乙方。

9、乙方負責鋸樁頭，所鋸下的樁頭端鋼板由乙方負責處理；若 由甲方負責鋸樁，其鋸樁質量及進度由甲方自負。1

10、乙方應與工程同步辦理各種驗收手續和隱蔽簽證工作，在甲方及監理驗收之前乙方必須進行自檢，并在隱蔽或中間驗收前48小時以書面形式通知甲方驗收。驗收合格，甲方在驗收記錄上簽字后，乙方可進行隱蔽和繼續施工。驗收不合格，乙方在甲方限定的時間內修改后重新驗收。如末通知甲方及監理驗收并進行下道工序施工的甲方有權拒付該項工程款。

11、乙方負責對工程竣工驗收前成品的保護工作。

12、乙方必須無償向甲方提供竣工圖2套，并負責完成樁基竣工資料。

13、由乙方負責施工過程中對周圍建筑物的保護。

14、如工程逾期15天仍未完工，或樁基檢測合格率經兩次驗收仍未達到100%，甲方有權解除合同，乙方應承擔合同總金額 %的違約金，并賠償甲方全部損失。

七、工程竣工

1、樁基工程具備驗收條件，甲方組織有關部門進行驗收。由于乙方材料、施工原因造成驗收不合格，乙方負責返工并承擔返工費用。

2、雙方對質量有爭議，由質監站調解，由此產生的費用由責任方承擔。調解不成，任何一方均可向工程所在地有管轄權的人民法院起訴。

八、其它

1、合同履行中雙方的臨時約定可另立附件，附件與本合同同具法律效力。

2、甲方支付每筆工程款前，乙方必須提供正式的稅務發票，否則甲方有權拒付。

3、本合同在簽訂前雙方相互提供本企業（單位）的營業執照、企業（單位）資質證書復印件（須加蓋公司紅章）、法定代表人身份證明、法定代表人授權委托書各一份。

4、本合同在雙方簽字蓋章之日起生效。

5、本合同一式肆份，雙方各執貳份。（以下無正文）

甲方（蓋章）：

法定代表人：

委托代理人：

乙方（蓋章）：法定代表人： 委托代理人： 年 6

日

月

第四篇：靜壓預應力混凝土管樁樁基工程施工合同

合同編號：

靜壓預應力混凝土管樁

樁基工程施工合同

工程名稱：

發包單位：

承包單位：

擔保單位：

發包單位：（以下簡稱甲方）

承包單位：（以下簡稱乙方）

擔保單位：

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和其它相關的法律、法規，甲、乙雙方本著平等自愿、等價有償的原則，在誠實信用的基礎上，結合本樁

基工程的具體情況，達成以下合同條款，以資雙方共同遵守：

1．工程概況

1．1工程名稱：

1．2工程地點：

1．3管樁型號：**

1．4管樁工程量：最后按甲乙雙方共同認可的工程量結算

1．5承包方式：包工包料。包質量、包工期、包安全，不包括水電費、稅金。

1．6工期：總日歷工期天。以開工通知書為準計算工期。

1．7質量等級：合格。

2．本合同使用的語言文字和適用法律、標準

2.1合同文件使用漢語。

2.2適用法律：國家現行的有關法律法規和**省現行的有關法規、規章及規范性文

件。

2.3適用標準、規范：國家現行的質量標準和施工驗收規范及**省《預應力混凝土

管樁》標準圖集（圖集號04YG102）。

3．甲方工作

3.1負責施工場地的“三通一平”，應在開工3天前使施工場地具備施工條件。

3.2負責清除地表和地下障礙物，如在施工中出現陷機問題，甲方負責提供材料鋪

墊，以滿足施工需要，并在開工后繼續負責解決以上事項的遺留問題。

3.3負責將施工所需水、電從施工場地外部接到施工現場內不超過200米約定地

點，并能夠滿足施工期間正常的需要。

3.4負責保證施工場地的道路暢通，以滿足施工期間運輸需要。

3.5負責在開工3天前提供總平面圖1份，樁基平面布置圖3套，基礎平面圖1套，一層建筑平面圖1套，地質詳勘報告書1份，并在開工3天前組織會審圖紙和設計交底。

3.6負責在開工3天前將水準點與坐標控制點以書面形式交給乙方，并進行現場交驗。

3.7負責協調處理施工現場周圍鄰里關系，負責對施工現場的建筑物、構筑物、地下管網的保護并承擔全部費用。

3.8負責審核簽認工程量記錄，甲方收到工程量記錄表后24小時內，若無異議應予以確認。

3.9負責組織竣工驗收和工程質量的檢測并承擔費用。

3.10在施工過程中遇到因甲方原因造成的施工延誤，累計處理時間不超過__天，超過___天每天向乙方賠償誤工費、機械費共計____元。

4．乙方工作

4.1負責按照甲方要求組織施工技術人員及設備及時進場。在開工前3日內做好設備的安裝、調試和設備報驗、材料報驗工作。

4.2負責在工程樁開工前2日內將施工組織設計和技術交底、安全交底資料，報給甲方和監理。

4.3施工過程中，負責每天9：00前向甲方及監理提交前日所完成工程量的記錄表。

4.4遵守地方政府和有關部門對施工場地的交通、消防、環保等管理規定。

4.5負責辦理工程竣工報驗手續，并提供交工技術資料肆套。

4.6負責在工程完工后五日內完成施工現場的清理工作（包括自身產生的建筑垃圾的外運、施工設備及剩余建筑材料的轉移、臨建設施的拆除等），做到工完料凈場清。

4.7負責施工場地范圍內的夜間施工照明和安全文明施工及保衛工作。

4.8負責協助甲方對施工現場的建筑物、構筑物、地下管網的保護。

4.9乙方采用“__” 或“___”、“___” 牌管樁。

5．工期

5.1本合同總日歷工期天，從開工令下達之日計算。

5.2由以下原因引起的工期延誤，經甲方代表及總監理工程師確認后，總工期相應

順延：（1）工程量增加超過合同工程量___；（2）甲方提供給乙方的地質報告與實際情況不符，造成施工困難延期超過___小時；（3）水電無法滿足施工需要或一周內非乙方原因停水、停電累計超過___小時；（4）甲方對地下管網障礙處理不及時造成乙方停工超過____小時；（5）發生不可抗力；（6）合同中雙方約定或甲方負責人同意給予順延的其它情況。

6．工程質量與檢驗

6.1質量標準：工程質量達到合格標準，并滿足設計要求。保證Ⅰ、Ⅱ類樁達到總樁數的100%，不出現Ⅲ、Ⅳ類樁。

6.2工程質量的評定按現行的質量評定標準進行。因乙方原因造成的質量問題，乙方負責返工，總工期不順延，費用由乙方承擔。

6.3根據發包方提供的地質勘察報告，持力層埋深不一致，在滿足設計單樁承載力特征值要求的前提下，施工質量以壓樁力控制為主，以樁長控制為輔。在施工過程中，承包方應視現場地質實際情況，及時與管樁生產廠家進行溝通，有效控制管樁樁長，做到已施工的樁既能滿足于樁承載力要求，又不過多浪費，樁標高控制在“+2m，-1m”范圍內由發包方負責。但總數不得超過樁根數乘以1.5米,超出-1m范圍按綜合單價扣乙方工程款。由于其他不可避免原因造成的，雙方視情況協商而定。

6.4在施工過程中，若出現“斷樁”、“爆樁”現象時乙方應及時補樁，爆樁率___以內甲方承擔，___以上由乙方承擔。

6.5基礎開挖時，嚴禁挖掘機械對樁身的損壞，若因開挖時造成樁身缺陷，責任方應承擔由此造成的一切責任；基礎開挖后若發現缺樁，乙方應迅速采取補救措施，以滿足設計要求，費用由乙方承擔。

6.6乙方在樁基工程施工完成后___日內，向甲方提交竣工報驗單，甲方接到乙方提交的竣工報驗單后，應對工程積極組織開挖、檢測、驗收。超過___日未能開挖、檢測、驗收，應視為樁基工程合格，___日內甲方應給乙方辦理結算手續。

7．工程造價與支付

7．1本合同綜合單價**人民幣大寫 ____/米，小寫 ____元/米。總計人民幣大寫：________，小寫_________元。

7．2發生下列情況之一時，合同總價予以調整：（1）因地質情況變化引起的樁長增減；（2）因設計變更引起的樁長或樁數的增減；（3）其他情況引起的費用索賠。

7．3本合同最終決算價以甲方、乙方共同核定的工程量為準，按合同綜合單價據實結算。乙方在樁基檢測合格后3日內，向甲方提交工程決算報告，甲方收到乙方提交工程決算報告后7日內應給予批準或提出修改意見，乙方予以修改后，甲方應在7天內及時辦理決算手續。甲方收到乙方決算報告后14天內，若無正當理由，又不辦理決算手續時，從第15天起，甲方每天應支付給乙方工程總造價1%的違約金。

7．4付款方式

（1）樁基工程每施工完成2000米時付工程價款的__；

（2）樁基工程施工完成后兩日內付至工程總價款的____；

（3）下余____工程款在樁基工程施工完成驗收合格后____天內一次付清。但驗收時間不得超過施工完的____天.8．管樁采購與檢驗

8．1本工程由 乙方按照圖紙要求采購“**” 或“**”、“**”牌管樁，所有進場管樁由甲方、乙方共同按照國家現行標準和規定進行檢驗和驗收，若出現質量或數量問題，由采購方負責與供應商聯系解決。

8．2經甲方、乙方共同檢驗和驗收合格的管樁由乙方負責現場保管。

9．其他事項

9．1 施工中發生的水、電費由 甲方承擔。

9．2甲方不如約付款，乙方可停止施工，并索要相應工程款。

9．3除遇不可抗力因素影響外，甲方、乙方均不得單方解除合同，雙方責任對等。

9．4合同履行中如發生爭議，雙方協商解決，協商不成可向工程所在地或乙方所在地人民法院起訴解決。

9．5本合同一式陸份，甲、乙雙方各執叁份，簽字蓋章生效，具有同等法律效力。工程竣工驗收完畢支付完款項后自行失效。

10．補充條款：

10.1施工過程中按甲、乙雙方約定的付款乙方先開具收款收據，最后以管樁供應商的正式稅務發票和運輸發票向甲方進行結算。

10.2如果由于施工場地尺寸不夠，造成乙方需邊樁施工，雙方價格另議。

10.3甲方負責加工供應 a型樁尖。

10.4 1#～8#樓如果采用管樁，在同等條件下優先選擇*****基礎工程有限公司進行施工。

合同訂立時間：年月日

發包單位（蓋章）

地址：

法定代表人：

委托代理人：

電話：

開戶銀行

賬號：

郵政編碼：

擔保單位（蓋章）

地址：

法定代表人：

委托代理人：

電話：

開戶銀行：

賬號：

郵政編碼：

承包單位（蓋章）地址： 法定代表人： 委托代理人： 電話： 開戶銀行：賬號： 郵政編碼：

第五篇：退場協議范本

安康市余灣移民安臵社區工程

自 愿 退 場 協 議

編號：20130801

甲方： 中景控股有限公司

乙方：

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其它有關法律、法規，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，結合本工程的具體情況，甲、乙雙方經認真、友好協商達成以下補充協議：

一、退場說明

因乙方施工的工程安康市余灣移民安臵社區項目、約 建筑面積，自合同簽訂至今施工一直不順，各種非正常問題時常出現，導致我公司項目施工人員、管理人員、資金都遇到了很大的影響，就因此項目情況乙方不再承擔其項目施工任務，乙方提出退場申請，經甲方研究并雙方友好協商，甲方同意乙方退場，并通知乙方在 年 月 日前辦理退場相關手續。乙方在項目部承擔的全部合同工程施工中產生的所有經濟遺留問題均在“退場協議”中體現，乙方承諾當甲方同意“后”已無其他任何的經濟遺留問題。

二、履約保證金和農民工工資保證金

履約保證金和農民工工資保證金返還按照“甲方與地方政府在安康市漢濱區人民法院開庭審理裁定后執行”，五個工作日返還清履約金農民工工資保證金。

三、辦理“清”全部手續，甲乙雙方簽訂的工程合同 號自行解除，乙方在本項目的所有債權債務自行承擔解決。

日期： 年 月 日

乙方：法人代表：（委托代理人）

月