第一篇：工傷協議

工傷處理協議

甲：曾照愛

乙：張士明

經雙方自愿協商，就甲方風管誤傷乙方事宜達成如下處理協議：

1、甲方負責乙方住院期間的醫藥費（已代付）。

2、甲方一次性補償乙方營養費、誤工費、陪護費共計貳仟伍佰元整（2500元）。

3、此處理為一次性處理協議，乙方以后不得以任何理由找甲方。

甲方：乙方：

第二篇：工傷協議

協定書

承包方：XXX（以下簡稱甲方）

職工：XXX（以下簡稱乙方）

項目部：杭政儲出【2009】XX地塊項目部（見證方）

2012年X月XX日，乙方在杭政儲出【2009】XX地塊XX樓X層粉刷時因毛竹跳板放置不當，導致毛竹跳板滑落，致乙方從X層摔到X層。甲方將乙方送到醫院救治，共花去醫藥費元。現經甲方、乙方、見證方三方協商一致，特約定以下條款： 1、2、3、醫藥費已由甲方全部承擔并已付清。甲方一次性補貼乙方人民幣XXX圓 整）。現由甲方一次性付清誤工費、醫療費、營養費等所有費用，乙方在收到全部費用后再在本協議上簽字確認，從此與甲方、項目部不再有任何費用等有關糾紛，同時不得因此事再糾纏甲方與項目部。如違反本協定，甲方、項目部保留追究其法律責任。本協定一式三份，由協定三方各持一份。

甲 方：乙 方：項目部代表： 日 期：日 期：日期：

第三篇：工傷協議

工傷一次性賠償協議書

甲方：身份證號碼：

乙方：山東盛華建設工程有限公司濱州分公司

住址：山東省和淄博市恒臺縣起鳳鎮華溝村

法人代表：

甲方于2013年6月4號在建筑工地，地下車庫拆模版時墜落，造成下體受傷，鑒于雙方對相關的國家法律法規，是否屬于工傷及其處理結果均已清除的了解，為解決甲方工傷事宜，甲乙雙方本著實事求是，誠信守實的精神，平等協商，依據有關法律法規，達成協議如下：

一、賠償金額

1、甲乙雙方一致確認，乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費元，看望費元，人情費元，工資元。

2、乙方為甲方在康泰保險辦理了意外傷害險，保險公司賠償的金額由甲方全部享有。

3、本協議第1、2條在確認各項費用的基礎上，甲乙雙方同意，乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金，一次性傷殘補助金，一次性傷殘就業補助金，停工留新工資，后續醫療費，共計人民幣：元（大寫：元）。

二、付款期限在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。

三、甲乙雙方一致同意，自本協議簽訂之起，雙方解除勞動關系。

四、自本協議簽訂之日起，甲乙雙方自愿放棄賠償金額的權利。

五、甲乙雙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生，解除所有產生的各項權利。

六、本協議簽訂后，甲乙雙方中介有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方在無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜，所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

七、簽訂此協議勞動關系解除，如甲方自愿回到乙方工作，雙方在簽訂勞動合同。

八、違約責任：因甲方違約而導致仲裁，訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費及其它經濟損失。

九、以上條款甲乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，本協議一式兩份。

甲方：

乙方：

2013年月日

第四篇：工傷賠償協議

賠償協議書

協議人：XXXXXX有限公司（以下簡稱甲方）法定代表人：XXX

住所地：XXXXXXXXXX

委托代理人：

協議人：XXX，X，X族，生于XX年XX月XX日，居民身份證號為XXXXXXXXXX，戶籍地址為XXXXXXXXXX（以下簡稱乙方）

事實發生經過：

XXX年XX月XX日XX時許，乙方在甲方公司內XXXXX時不慎受傷。事發后，經甲方派人送XX市人民醫院住院就診。XX醫院的入院診斷為“XXXXX”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫療費用、住院生活補助費、營養費、護理費等費用已由甲方全而支付。

甲方認可乙方所受傷害為輕傷，為處理本次事故，雙方在自愿、平等、協商和尊重前述事實的基礎上依據《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關于貫徹實施國務院關于修改<工傷保險條例>決定的通知》（川府發【2011】28號）等法律、法規及地方性法規、規章和規范性文件的規定，達成如下協議：

1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協議之前，甲方已經明確告知應當

承擔的傷殘賠償項目及相關的賠償計算標準和計算方法，同意甲

方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之危或在顯失公平、有失公允等情形下簽訂本協議。

2、甲方除已經支付給乙方的費用（包括乙方在醫院住院期間的所

有醫療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等）。

3、甲方依據前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷

殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續治療費、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、精神撫慰金、被撫養人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。

4、甲方在簽署本協議當日即將對第二條約定的賠償金以人民幣

現金的形式支付給乙方，乙方收到甲方支付的賠償款后應當向甲方出具相應金額的收款收據。

乙方出具的收款收據作為甲方已經支付賠償款項的憑證。

5、本賠償協議作為一攬子賠償協議，雙方簽訂本協議后，乙方不

再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇（包括但不限于申請確認勞動關系、申請工傷認定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟）或以本《賠償協議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權利請求。

6、本協議簽訂后，雙方均應當善意地履行協議，協議簽收后，任

何一方不履行或不完全履行，違反協議的一方應當按照本協議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。

7、8、本協議簽訂地點為廣安金都混凝土有限公司辦公室。雙方在履行本協議過程中，由本協議簽訂的有管轄權的人民法

院形式訴訟管轄權。

9、本協議中，除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協議訂

立日期可以采用手簽字外，其余內容全部采用打印文本，除前述內容以外的非打印文本對本協議當事人不產生任何法律效力。

10、乙方的居民身份證、甲方的企業法人營業執照、組織機構代碼

證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復印件作為本協議的附件。

11、本協議經雙方簽字（蓋章）確認后即發生法律效力。

12、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：乙方簽字： 委托代理人簽字：

年月日年月日

第五篇：工傷賠償協議格式

工傷賠償協議書

甲方： 身份證碼： 乙方： 住所地：

鑒于

甲方于 年 月 日因 發生事故，雙方依照國家有關法律及地方法規等有關規定為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著自愿協商、互諒互讓的精神，自愿達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方已支付甲方住院醫藥費、檢查費共計人民幣 元。（大寫：）。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、住院伙食費、護理費、二次手術費，二次住院伙食費用、二次住院護理費、交通費等相關費用）共計人民幣

元整（大寫：)。

二、付款方式及期限：

乙方本協議簽署后 日內支付甲方賠償金，甲方收到賠償金后應向乙方出具收據。

三、賠償方履行賠償義務后，受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費用。

四、賠償方履行付款義務后，此事的處理即告終結，受害方不得再以任何理由向賠償方主張權利(包括但不限于：訴訟、仲裁、信訪)。

五、本協議為各方平等、自愿協商之結果，是各方真實意思表示，本協議內容協議雙方已經全文閱讀并理解無誤，雙方明白本協議所涉及后果，雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：

年 月

乙方： 年 月 日 日