第一篇:醫(yī)院基本情況分析
醫(yī)院基本情況分析
1.醫(yī)院的架構(gòu)
每一家醫(yī)院的架構(gòu)基本上是相似的。首先是院長,在院長之下有黨委書記,有很多的業(yè)務(wù)副院長,他們分管不同的事務(wù),一般都有一個專門分管藥品的副院長,一個管理臨床的副院長等;每家醫(yī)院都分許多科室,大概可以分為四大類,即:臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室和后勤科室。例如臨床的科室有內(nèi)科、外科、婦科等,還有行政的有醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、科教科、檔案管理處、醫(yī)保辦、醫(yī)院辦公室、護(hù)理部等,醫(yī)技科有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、器械科等;后勤科室有保衛(wèi)處、膳食科、后勤部等。
臨床的科室和藥劑科對于做臨床推廣的醫(yī)藥銷售人員來說很重要。在臨床科室里的外科還可以分普外科、心外科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、肝膽外科、燒傷科等;內(nèi)科可以分心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、血液內(nèi)科等等。
2.醫(yī)院的人員組成醫(yī)院的基本架構(gòu)是由掌握不同專業(yè)知識的人員組成的,首先是院長,醫(yī)藥銷售主管應(yīng)該經(jīng)常去拜訪院長,接下來就是副院長、藥劑師、醫(yī)生、行政人員,另外還有護(hù)士,護(hù)士也可以提供很多醫(yī)務(wù)處方信息。
3.患者的構(gòu)成醫(yī)藥產(chǎn)品的最終購買者是患者,所以走進(jìn)一家醫(yī)院,首先要清楚該醫(yī)院患者的組成情況,是專科還是綜合? 它有沒有自費(fèi)的患者,或者是醫(yī)保的患者,各占多大比例?按就診地點(diǎn)來分可以分為住院和門診的患者;按患者來源來分可以分為外地和本地的患者。通過了解醫(yī)院的患者構(gòu)成,可以有選擇性的確定自己的銷售目標(biāo)人群。
醫(yī)院的進(jìn)藥流程
每一家醫(yī)院都有自己進(jìn)藥的流程,可以從以下幾個方面來具體了解這個流程。
1.藥劑科職能
藥劑科在主要醫(yī)院職能有三個:①為臨床用藥質(zhì)量把關(guān);②負(fù)責(zé)臨床藥理的工作;③臨床各科室用藥的配送。藥劑科是醫(yī)院的一個物流中心,從臨床用藥的監(jiān)控、藥理到最后物流的配送都是藥劑科的職能。
2.藥劑科人員結(jié)構(gòu)及職責(zé)
藥劑科的組成人員主要有藥劑科主任、采購、庫房主管、門診藥房主管。藥劑科主任的主要職能是:①負(fù)責(zé)藥品的篩選,對于能否進(jìn)藥、進(jìn)哪種藥起著舉足
輕重的作用;②藥品質(zhì)量的管理,藥品質(zhì)量是否達(dá)到GMP的標(biāo)準(zhǔn),這些都需要藥劑科主任親自嚴(yán)格把關(guān)。采購人員主 要負(fù)責(zé)與醫(yī)藥商業(yè)公司聯(lián)絡(luò),選擇其中一家或兩家醫(yī)藥商業(yè)公司作為供貨商。庫房主管主要負(fù)責(zé)西藥庫或中藥庫的藥品管理,記錄所有藥品入庫、出庫和流向。門診藥房主管主要負(fù)責(zé)門診藥房的藥品管理,辦理藥庫領(lǐng)藥、入貨架、發(fā)藥等各種事務(wù)
3.醫(yī)院進(jìn)藥、選藥的原則
每家醫(yī)院都有自己的進(jìn)藥和選藥原則:①一些有重大意義的創(chuàng)新藥物,醫(yī)院會優(yōu)先選用,因?yàn)閯?chuàng)新的產(chǎn)品意味著與新的治療方法接軌;②同類的藥品一定要保持合理的數(shù)量,同類的品種中,新的品種一定要比老品種有顯著的優(yōu)勢,每一個劑型至少要保留一個品種;仿制藥在質(zhì)量可靠、價格合理?xiàng)l件下,原開發(fā)廠和仿制品各選一種;OTC藥基本滿足需要即可,品種不宜過多;很多大醫(yī)院都不會進(jìn)淘汰品種或比較滯銷的品種。
4.新藥進(jìn)藥程序
在掌握每家醫(yī)院進(jìn)藥或選藥的原則之后,接下來需要詳細(xì)了解的是進(jìn)藥的程序。以下是醫(yī)院進(jìn)藥普遍采取的一個程序:①臨床主任根據(jù)臨床用藥的需求,向藥劑科提出用藥申請。一般由一個比較重要的、有影響力的臨床藥劑科主任提單;②通過藥劑師委員會討論,藥劑師委員會的成員主要有院長、藥劑科主任,還有相關(guān)的各科室主任;③通過藥劑師委員會的討論之后,藥劑科主任會下達(dá)購買通知,采購會根據(jù)藥劑科主任的指示與相關(guān)的醫(yī)藥公司聯(lián)系采購藥品。這是目前臨床 用藥最常見的進(jìn)藥方式,這個環(huán)節(jié)中,首先要做的是臨床主任的工作,要讓臨床主任認(rèn)可你的產(chǎn)品,然后才能向藥劑科提出申請;下一步就是做藥劑科的工作,取得藥劑科主任的認(rèn)可,再就是主管的業(yè)務(wù)院長的認(rèn)可。
5.特殊進(jìn)藥程序
因?yàn)椴⒎敲糠N藥品都遵循一個相同的進(jìn)藥程序,所以除了常規(guī)的進(jìn)藥程序之外,還有特殊進(jìn)藥程序。常見的特殊進(jìn)藥方式有:緊急采購調(diào)配、臨時采購、科研進(jìn)藥等。在特殊進(jìn)藥程序中,醫(yī)藥銷售主管需要注意以下幾個人:首先是院長,如果院長非常認(rèn)可某種藥,這種藥進(jìn)入醫(yī)院的可能性就比較大;其次是藥劑科主任、臨床專家,如果某位在全國非常有影響力的專家極力推薦某種藥品,那么這種藥進(jìn)入醫(yī)院的可能性也很大;再就是臨床與科研部的專家,這時候可以以科研為名義申請進(jìn)藥。
緊急采購,是指根據(jù)臨床病癥的需要,醫(yī)生提出申請,由主管院長批準(zhǔn),采購處直接從醫(yī)藥公司、廠家或者其他醫(yī)院直接購買藥品用于臨床,不需要經(jīng)過藥事委員會討論。這種情況一般是在急救的時候或者手術(shù)的時候,或者重大政治影響人物在的時候比較常見。這種時候,急診科或者ICU的主任說話比較有份量。一般來講,醫(yī)院對于急救藥品的管理相對寬松,急診科或者ICU提出的用藥申請滿足的可能性較大。
臨時采購,指根據(jù)臨床用藥的需求,少量的臨時采購部分藥品作為臨床緊急或臨時需要時使用。這時候一般是在醫(yī)院有一定影響力的臨床科室主任不經(jīng)過藥劑科直接由主管藥品的副院長或者院長同意采購,但是一般量不會很大,而且要臨床保證在一定的時間內(nèi)用完。
科研進(jìn)藥,指一些有科研能力的醫(yī)院或者作為國家臨床藥理基地的醫(yī)院,根據(jù)臨床科研的需要,向藥廠定向采購,用于臨床科研試驗(yàn)的采購方式。這種時候主要是以新藥為主,或者是老藥品新用途的時候,由參與或者組織科研的臨床專家、主任提出申請,經(jīng)醫(yī)務(wù)部或者科研科批準(zhǔn),醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)(可無),藥劑科定向采購專供該實(shí)驗(yàn)或者科研課題使用。
特殊進(jìn)藥,一般是比較難以拿下的醫(yī)院,在由于其對于區(qū)域銷售有一定影響的情況下,采取的特殊的進(jìn)藥途徑,達(dá)到臨床用藥的目的。這種情況下的進(jìn)藥,對于高價格不常見的藥品比較有效。部分藥品以臨時進(jìn)藥的方式,多次少量進(jìn)藥,也能滿足臨床用藥需求;還有部分藥品可以根據(jù)公司或者廠家的需要,作促銷性的科學(xué)研究,這里面一般是用臨床科研費(fèi)支持臨床用藥的。
6.藥品電腦信息系統(tǒng)登記
采購人員將藥品入庫之后需要做的工作是:①進(jìn)行電腦信息系統(tǒng)登記;②要求各科室藥房、門診藥房、急診藥房等進(jìn)行提貨,使藥品分配進(jìn)入小藥房,進(jìn)入正規(guī)的醫(yī)院銷售渠道。
7.藥品在醫(yī)院的供應(yīng)鏈
藥品在醫(yī)院的供應(yīng)鏈包括:首先,每個藥房(門診、急診、病房等各藥房)的主管要填寫領(lǐng)藥單,然后交給藥庫的主管,藥庫主管從藥庫中取藥并發(fā)藥給各個藥房。但是藥品的最終發(fā)放要根據(jù)臨床醫(yī)生所開的處方。這些環(huán)節(jié),醫(yī)藥銷售主管都要明確掌握
第二篇:醫(yī)院基本情況匯報
前郭縣醫(yī)院基本情況匯報
一、基本情況
前郭縣醫(yī)院始建于1947年10月,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性國家三級丙等醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院;是吉大二院、中日聯(lián)誼醫(yī)院、省肝病醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院。經(jīng)過多年的發(fā)展,現(xiàn)已成為全縣急救中心;農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院;市、縣醫(yī)保、低保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工975人,離退休226人,其中醫(yī)生265人、護(hù)士258人,高級職稱102人,中級職稱225人,碩士研究生15人,大學(xué)本科學(xué)歷145人,大學(xué)專科學(xué)歷351人,現(xiàn)有臨床科室26個,醫(yī)技科室12個,醫(yī)療用房4萬平方米,固定資產(chǎn)2億元,開放床位800張,是三級丙等醫(yī)院、國家愛嬰醫(yī)院。2011年全年門診患者35萬人次,收入院患者22000人次,完成手術(shù)5000例,業(yè)務(wù)收入2億元,同比增長25%。
二、環(huán)境建設(shè)
2009年,我院爭取到中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目款2050萬元,建設(shè)前郭縣醫(yī)院綜合樓。項(xiàng)目總投資6486萬元,建設(shè)面積20600平方米。2009年7月開工,2011年6月末交付使用,門診綜合樓擴(kuò)建項(xiàng)目的落成,對改善醫(yī)院環(huán)境和提升診療服務(wù)承載能力起到積極作用;醫(yī)院新建制劑室總投資2379萬元制劑室建設(shè)項(xiàng)目。選址郭爾羅斯工業(yè)園區(qū),總占地面積2萬平方米,建設(shè)面積3230平方米。項(xiàng)目于2010年4月開工,2011年7月投入使用,解決了50多人的就業(yè)問題,對醫(yī)院整體發(fā)展起到了良好促進(jìn)作用。
三、儀器設(shè)備
近年來,為提高醫(yī)院綜合競爭能力,經(jīng)過多方籌集資金,先后購入日本三維、四維彩超機(jī)、全自動生化分析儀、美國GE16層螺旋CT機(jī)、1.5T核磁共振、DR計算機(jī)成像系統(tǒng)、腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、血液透析機(jī)、高壓氧艙等一大批先進(jìn)設(shè)備。據(jù)初步統(tǒng)計,購入腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等設(shè)備后,每年留住微創(chuàng)手術(shù)患者500多人次,更新核磁、CT、DR、彩超等解決了醫(yī)技科室長期以來患者候診時間長,經(jīng)常引發(fā)糾紛的現(xiàn)象。松原是腫瘤高發(fā)區(qū),但目前沒有規(guī)范的治療醫(yī)院。我院于2009年開始運(yùn)作引進(jìn)陀螺刀、直線加速器,2011年8月,房屋建設(shè)、設(shè)備安裝已完備,各項(xiàng)審批手續(xù)順利完成,開診后,規(guī)范了松原地區(qū)腫瘤患者的治療。這些先進(jìn)儀器的購置為臨床診斷治療提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持平臺,促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平的大幅度提升。
四、積極推進(jìn)人事分配制度改革
在縣委、縣政府的大力支持下,在衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子大膽實(shí)施了人事分配制度改革。在人事改革方面,重新設(shè)置崗位,實(shí)行競聘上崗,中層干部通過報告演講、職工代表打分、職工打分,決定去留;職工實(shí)行聘用制,推行以崗定人,以量定編,下聘一級,下管一級,一級對一級負(fù)責(zé),一年一考核,一年一聘任。中層干部和職工實(shí)行亮黃牌或末位淘汰制,并層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書,形成逐級監(jiān)控與橫向監(jiān)控相協(xié)調(diào)的院內(nèi)監(jiān)控管理體系。各項(xiàng)機(jī)制的建立與運(yùn)行,充分調(diào)動了廣大職工的工作熱情,醫(yī)院出現(xiàn)了前所未有的和諧奮進(jìn)局面。
五、藥品銷售供應(yīng)情況
多年來我院嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品加價率,加成保持在15%。2009年藥品銷售5733萬元,凈利潤860萬元。2010年藥品銷售7973萬元,凈收入1196萬元。2011年1-6月藥品銷售3846萬元,凈收入577萬元。從目前情況來看,我院仍然依賴藥品生存。
藥品加成收入僅僅是一小部分,更重要的是,醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)依賴藥品廠、商資金墊付。目前我院藥品欠款:4000多萬。這部分錢成為醫(yī)院主要經(jīng)濟(jì)周轉(zhuǎn)動力。如果按照公立醫(yī)院改革要求,執(zhí)行收支兩條線:一是政府配套資金到位不及時會影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是挫傷醫(yī)生的工作熱情和積極性,醫(yī)療服務(wù)水平會大打折扣。
六、充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性
1、我縣是地方病高發(fā)區(qū),患有地方病、常見病的人群不斷增加,并呈逐年上升的趨勢,而且大多數(shù)患者都居住在農(nóng)村,由于受經(jīng)濟(jì)條件限制,不能進(jìn)行定期健康體檢和及時發(fā)現(xiàn)病情。為確保廣大農(nóng)村患者得到及時診治,在吉林省人民醫(yī)院大力支持下,自2009年起,我院每年都開展免費(fèi)下鄉(xiāng)篩查活動。對甲狀腺、糖尿病、心臟疾病、乳腺病、白內(nèi)障、婦科病、皮膚病等多種高發(fā)病進(jìn)行免費(fèi)篩查,每年大概歷時5個多月,行程15000多公里,截至到目前三年多的篩查時間里,為百姓減免檢查費(fèi)用400多萬元。我院鄭重承諾將把疾病免費(fèi)篩查工作繼續(xù)開展下去,讓更多的農(nóng)村百姓享受到公立醫(yī)院惠民政策。
2、農(nóng)合患者在我院血液透析,費(fèi)用全免。醫(yī)院透析科現(xiàn)有透析機(jī)20臺,透析患者人數(shù)達(dá)到64人,其中農(nóng)和患者24人。血液透析治療每人每年要花掉5萬元(報銷后),很多透析患者無法堅持治療。
2011年在縣政府和衛(wèi)生局、民政局的大力支持下,農(nóng)合患者實(shí)行免費(fèi)透析,費(fèi)用由農(nóng)合、民政、醫(yī)院三方承擔(dān)。農(nóng)合透析患者在這一政策下,實(shí)現(xiàn)了全免費(fèi)透析。
3、醫(yī)院多方積極運(yùn)作,“健康快車”連續(xù)兩年駛?cè)胨稍?/p>
健康快車“復(fù)明”工程,是國務(wù)院港澳辦、鐵道部、衛(wèi)生部、健康快車香港基金會實(shí)施的白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明工程,2011和2012年健康快車連續(xù)兩年駛?cè)胛沂校以鹤鳛榛蒯t(yī)院提供大量專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和病房,承擔(dān)著術(shù)前篩查、術(shù)中協(xié)助、術(shù)后觀察等多項(xiàng)工作,2011年為我市1008名白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。2012年直接到現(xiàn)在,已完成600多例白內(nèi)障手術(shù),預(yù)計將完成1500例。
七、存在的問題
1、從醫(yī)院的運(yùn)行情況看,各家醫(yī)院競爭激烈,迫使醫(yī)院不得不購買先進(jìn)設(shè)備、建設(shè)醫(yī)療用房,加強(qiáng)環(huán)境建設(shè),資金壓力很大。醫(yī)院基本是負(fù)債經(jīng)營,每年的外債都在增加。
2、拔尖人才短缺,作為縣級醫(yī)院,很難引進(jìn)名牌大學(xué)畢業(yè)生、研究生,一些特殊崗位人才更是奇缺;由于2002年后,職稱工資一直不給兌現(xiàn),致使一些拔尖人才外流,許多人才不愿意來院。
3、醫(yī)院職工無醫(yī)保,有病無保障。
4、離退休人員越來越多,醫(yī)院壓力很大。
5、事業(yè)單位漲工資,醫(yī)院很難跟上步伐。
在公立醫(yī)院改革進(jìn)程中,我院還存在許多缺點(diǎn)和不足,隨著公立醫(yī)院改革的全面啟動,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性,克服困難,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,努力解決群眾看病難,看病貴問題,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
2011年8月15日
第三篇:四大名著基本分析
《西游記》
1、名著背景
作者吳承恩,字汝忠,號射陽居士,明朝著名小說家。《西游記》寫于明朝,現(xiàn)在仍然是我國四部古典名著之一。
2、中心思想
本書主要描述了孫悟空大鬧天宮,唐僧出世和師徒四人西天取經(jīng)等故事,贊揚(yáng)了以孫悟空為主的師徒四人不畏艱險、百折不撓的可貴精神。
3、寫作特點(diǎn)
①這部小說善于說故事,可讀性強(qiáng)。②善于塑造任務(wù)形象,它所塑造的孫悟空、豬八戒等人物使人過目不忘。③全書充滿了天馬行空的想象和大膽奇特的夸張。
4、人物性格
唐僧:崇信佛法、嚴(yán)守戒律、目標(biāo)明確、立場堅定、勇往直前的精神堅不可摧;但有時賢愚不分、好壞不辨。
孫悟空:桀驁不馴、敢作敢當(dāng)、勇敢機(jī)智、愛憎分明、疾惡如仇、正直無私、行俠仗義、無所畏懼、敢于反抗壓迫。
豬八戒:一方面好吃懶做、見識短淺、愛搬弄是非、耍小聰明、說話、愛占小便宜、貪戀女色;另一方面又不失忠勇和善良、戰(zhàn)斗勇猛、知錯能改、淳樸憨厚。
沙僧:一心跟著唐僧,正直無私,任勞任怨,謹(jǐn)守佛門戒律,踏踏實(shí)實(shí),謹(jǐn)守本分。
5、閱讀感受
辦成任何一件大事,都絕非易事。想要成功就必須付出努力和心血。人必須經(jīng)歷艱難才能最終獲得幸福成功。《水滸傳》
1、名著背景
作者施耐庵,元末明初著名小說家。本書寫于明朝。
2、主要內(nèi)容
《水滸傳》是我國第一部歌頌農(nóng)民起義的長篇章回體小說,它生動地描寫了梁山好漢們從起義到興盛再到最終失敗的全過程,特別是通過寫眾多草莽英雄不同的人生經(jīng)歷和反抗道路,鮮明地表現(xiàn)了“官逼民反”的主題,是一部反抗封建暴政的英雄傳奇。
3、人物形象及對應(yīng)的典型情節(jié)和性格特征
魯智深(花和尚):拳打鎮(zhèn)關(guān)西、倒拔垂楊柳、大鬧野豬林、嫉惡如仇、俠肝義膽、粗中有細(xì)、勇而有謀、豁達(dá)明理。
武松(行者):血刃潘金蓮、斗殺西門慶、醉打蔣門神、大鬧飛云浦、血濺鴛鴦樓、除惡蜈蚣嶺崇尚忠義、勇而有謀、有仇必復(fù)、有恩必報、(不足:濫殺無辜),是下層英雄好漢中最富有血性和傳奇色彩的人物。吳 用(智多星): 智取生辰綱 足智多謀、神機(jī)妙算。
林 沖(豹子頭):闖白虎堂、風(fēng)雪山神廟、火燒草料場、雪夜上梁山 武藝高強(qiáng)、勇而有謀,但為人安分守己、循規(guī)蹈矩、被逼上梁山。
李 逵(黑旋風(fēng)):真假李逵、中州劫法場、嫉惡如仇、俠肝義膽、脾氣火爆、頭腦簡單、直爽率真。宋 江(及時雨):私放晁蓋、怒殺閻婆惜、三打祝家莊 為人仗義、善于用人、但總想招安。楊 志(青面獸):楊志賣刀、智取生辰綱 精明能干、粗暴蠻橫。《安徒生童話》
1、名著背景
安徒生是丹麥19世紀(jì)著名童話作家,世界文學(xué)童話創(chuàng)始人。一生中共寫了168篇童話故事。如《丑小鴨》《皇帝的新裝》《夜鶯》和《豌豆上的公主》等。
2、安徒生童話創(chuàng)作的三個時期
①早期童話多充滿綺麗的幻想、樂觀的精神,體現(xiàn)現(xiàn)實(shí)主義和浪漫主義相結(jié)合的特點(diǎn)。代表作有《打火匣》、《小意達(dá)的花兒》、《拇指姑娘》、《海的女兒》、《野天鵝》、《丑小鴨》、《豌豆上的公主》等。②中期童話,幻想成分減弱,現(xiàn)實(shí)成分相對增強(qiáng)。在鞭撻丑惡、歌頌善良中,表現(xiàn)了對美好生活的執(zhí)著追求,也流露了缺乏信心的憂郁情緒。代表作有《賣火柴的小女孩》、《影子》、《一滴水》、《母親的故事》、《演木偶戲的人》等。
③晚期童話比中期更加面對現(xiàn)實(shí),著力描寫底層民眾的悲苦命運(yùn),揭露社會生活的陰冷、黑暗和人間的不平。作品基調(diào)低沉。代表作有《柳樹下的夢》、《她是一個廢物》、《單身漢的睡帽》、《幸運(yùn)的貝兒》等。
《繁星·春水》
1、名著背景
作者冰心,原名謝婉瑩,福建長樂人,主要作品有《繁星》、《春水》、《寄小讀者》。
《繁星》由164首小詩組成。冰心一生信奉“愛的哲學(xué)”,她認(rèn)為“有了愛,便有了一切”。在《繁星》里,她不斷唱出了愛的贊歌。《春水》是《繁星》的姐妹篇,由182首小詩組成。這些小詩以深邃的哲理,勉勵青年艱苦奮斗,珍惜青春,以優(yōu)美的藝術(shù)想象表現(xiàn)出作者的情思,歌頌大海、自然的美和母愛,引起讀者的共鳴和聯(lián)想。
2、主要內(nèi)容
《繁星·春水》是冰心在印度詩人泰戈爾《飛鳥集》的影響下寫成的,大致包括三方面的內(nèi)容:一是對母愛與童真的歌頌,二是對大自然的崇拜和贊頌,三是對人生的思考和感悟?!陡窳蟹鹩斡洝?/p>
1、名著背景
作者喬納森·斯威夫特,英國18世紀(jì)前期最優(yōu)秀的諷刺作家和政論家。
2、主要內(nèi)容
本書講述的是英國船醫(yī)格列佛因海難等原因流落到小人國、大人國、飛島國以及馬(慧骃)國等地的經(jīng)歷。
3、主要情節(jié)及對應(yīng)寓意
A、描寫小人國利里浦特的黨派之爭,以鞋跟高低劃分陣營,“高跟黨”和“低跟黨”爾虞我詐,爭權(quán)奪利,實(shí)際上是挖苦英國兩個爭斗不休的政黨。講述小人國利里浦特與鄰國兵戎相見,是影射當(dāng)時英法兩國之間的連年征戰(zhàn)。
B、在大人國,格列佛洋洋自得的介紹卻招來質(zhì)問,大人國制度古樸、民風(fēng)淳樸。他們認(rèn)為英國近百年來的歷史充斥著“貪婪、黨爭、偽善、無信、殘暴、憤怒、瘋狂、怨恨、嫉妒、淫欲、陰險和野心”及其產(chǎn)生的惡果。
C、小說第三卷,通過對飛島國等五國的描述,表達(dá)了對現(xiàn)代科技的懷疑,并嚴(yán)詞痛斥了殖民統(tǒng)治。D、第四卷更是以恣肆的筆調(diào),展示了人獸顛倒的怪誕現(xiàn)象。在這個烏托邦國度里,馬是理性的載體,而人形動物“耶胡”則是邪惡骯臟的畜生。格列佛和慧骃之間的對話成了對“人類”社會的無情鞭笞。
4、寫作特點(diǎn)
①小說充滿了奇異的想像和童話色彩。②辛辣、尖銳而深刻的諷刺是小說的靈魂所在。
③小說的諷刺飲包含某些對人性及人類社會的悲觀見解,但在尖刻與悲觀的態(tài)度背后,卻隱藏著一種苦澀而熱切的憂世情懷。
④小說作者借游記、借外人之眼來評議自己國家的現(xiàn)狀?!睹藗鳌?/p>
1、名著背景
作者羅曼·羅蘭,20世紀(jì)上半期法國著名作家。1915年因長篇小說《約翰·克利斯朵夫》獲得諾貝爾文學(xué)獎,是世界著名的反戰(zhàn)主義者?!睹藗鳌肥恰敦惗喾覀鳌?、《米開朗基羅傳》、《托爾斯泰傳》的總稱。
2、中心思想
本書敘述了貝多芬、米開朗基羅和托爾斯泰的苦難和坎坷的一生,贊美了他們的高尚品格和頑強(qiáng)奮斗的精神。(他們面對家庭生活的不幸和社會的排斥,進(jìn)行不屈不撓的抗?fàn)?。真?shí)苦難使他們直面人生,而與苦難的搏斗,則造就了他們的偉大。)
3、人物形象及對應(yīng)的典型情節(jié)和性格特征
貝多芬,人類歷史上最偉大的作曲家之一,有著卓越的音樂天賦、熾熱的叛逆氣質(zhì)和巨人般的堅強(qiáng)性格。性格: 桀驁不馴,普通乖僻,不幸孤獨(dú),自強(qiáng)不息,偉大的音樂之神,堅忍不拔的巨人形象。
貝多芬的故事主要側(cè)重“扼住命運(yùn)的咽喉”,貝多芬以他的意志,以一種不可抵擋的力量掃空憂郁的思想,戰(zhàn)勝肉體和精神上的雙重折磨。
米開朗琪羅,意大利文藝復(fù)興盛期的雕塑家、畫家、建筑師和詩人。主要作品有《酒神巴庫斯》、《哀悼基督》、《大衛(wèi)》、《摩西》、《被縛的奴隸》、《垂死的奴隸》和《末日審判》。他的藝術(shù)創(chuàng)作表現(xiàn)當(dāng)時市民階層的愛國主義和為自由而斗爭的精神,代表了文藝復(fù)興時期藝術(shù)的頂峰,是人類文化寶庫中珍貴的遺產(chǎn)。
性格:慈祥,博愛,善良,孤獨(dú),多疑,懦弱,有毅力,身體力行,家庭富有自己卻貧窮,屈服于教皇勢力。
米開朗琪羅的故事講的是一個悲劇,展示了一個天才為了征服世界,為了創(chuàng)造不朽的杰作而流出慘痛的鮮血。內(nèi)容主要分為上篇“戰(zhàn)斗”,下篇“舍棄”和尾聲“死”。
托爾斯泰,19世紀(jì)俄國著名作家、改革家和道德思想家,主要作品有《安娜·卡列寧娜》、《戰(zhàn)爭與和平》、《復(fù)活》。
性格:博愛,敏銳,自我完善,具有虔誠的宗教觀點(diǎn)。
托爾斯泰的故事主要的內(nèi)容是:童年,高加索紀(jì)事,哥薩克,塞白斯多堡紀(jì)事,愛情與婚姻,對社會的憂郁等等,是三篇故事中最長的一篇,也是對主要人物的生平和所創(chuàng)作的東西描寫最詳細(xì)的一篇。
第四篇:醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)的通知
衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局
衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)的通知
國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕4號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,局各直屬單位:
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行過程中有何問題,請及時反饋衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局。
本標(biāo)準(zhǔn)自印發(fā)之日起施行。
二○○九年三月十六日
醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合醫(yī)院,下同)中藥房應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片
煎煮等服務(wù)。
中藥品種、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng),常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。
二、部門設(shè)置
(一)中藥房由藥劑部門統(tǒng)一管理,可分中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組。
(二)至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室,有條件的醫(yī)院可按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置中藥制劑室。
三、人員
(一)中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到20%,中醫(yī)醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到60%。三級醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于50%,二級醫(yī)院不低于40%。
(二)中藥房主任或副主任中,三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員;二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。
(三)中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負(fù)責(zé)人至少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(四)中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。有條件的醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員。
四、房屋
(一)中藥房的面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(二)中藥飲片調(diào)劑室的面積三級醫(yī)院不低于100平方米,二級醫(yī)院不低于80平方米;中成藥調(diào)劑室的面積三級醫(yī)院不低于60平方米,二級醫(yī)院不低于40平方米。
(三)中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無污染、易清潔,應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。
五、設(shè)備(器具)
中藥房的設(shè)備(器具)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(一)中藥儲存設(shè)備(器具)
藥架、除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。
(二)中藥飲片調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥斗(架)、調(diào)劑臺、稱量用具(藥戥、電子秤等)、粉碎用具(銅缸或小型粉碎機(jī))、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備(可根據(jù)實(shí)際情況選配)、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。
(三)中成藥調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。
(四)中藥煎煮設(shè)備(器具)
煎藥用具(煎藥機(jī)或煎藥鍋)、包裝機(jī)(與煎藥機(jī)相匹配)、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。
(五)臨方炮制設(shè)備(器具)(可根據(jù)實(shí)際情況選配)小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型煅爐烘干機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。
六、規(guī)章制度
(一)制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。
(二)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,有國家制定或認(rèn)可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范,并成冊可用。
七、民族醫(yī)醫(yī)院中藥房(民族藥房)參照本《基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
第五篇:《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》
國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)
生
部
國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕4號
文件
衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)
醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,局各直屬單位:
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行過程中有何問題,請及時反饋衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局。本標(biāo)準(zhǔn)自印發(fā)之日起施行。
二○○九年三月十六日
醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合醫(yī)院,下同)中藥房應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。
中藥品種、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng),常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。
二、部門設(shè)置
(一)中藥房由藥劑部門統(tǒng)一管理,可分中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組。
(二)至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室,有條件的醫(yī)院可按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置中藥制劑室。
三、人員
(一)中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到20%,中醫(yī)醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到60%。三級醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于50%,二級醫(yī)院不低于40%。
(二)中藥房主任或副主任中,三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員;二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。
(三)中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負(fù)責(zé)人至少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(四)中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。有條件的醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員。
四、房屋
(一)中藥房的面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(二)中藥飲片調(diào)劑室的面積三級醫(yī)院不低于100平方米,二級醫(yī)院不低于80平方米;中成藥調(diào)劑室的面積三級醫(yī)院不低于60平方米,二級醫(yī)院不低于40平方米。
(三)中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無污染、易清潔,應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。
五、設(shè)備(器具)
中藥房的設(shè)備(器具)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(一)中藥儲存設(shè)備(器具)
藥架、除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。
(二)中藥飲片調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥斗(架)、調(diào)劑臺、稱量用具(藥戥、電子秤等)、粉碎用具(銅缸或小型粉碎機(jī))、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備(可根據(jù)實(shí)際情況選配)、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。
(三)中成藥調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。
(四)中藥煎煮設(shè)備(器具)
煎藥用具(煎藥機(jī)或煎藥鍋)、包裝機(jī)(與煎藥機(jī)相匹配)、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。
(五)臨方炮制設(shè)備(器具)(可根據(jù)實(shí)際情況選配)
小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型煅爐烘干機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。
六、規(guī)章制度
(一)制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。
(二)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,有國家制定或認(rèn)可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范,并成冊可用。
七、民族醫(yī)院中藥房(民族藥房)參照本《基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。