第一篇：浯田衛生室一體化協議書

休寧縣龍田鄉衛生院

鄉村一體化管理協議書

甲方:休寧縣龍田鄉衛生院

乙方:休寧縣龍田鄉浯田村衛生室

為了進一步推進鄉村衛生服務一體化管理，優化鄉村衛生資源配置，更好的為農村居民提供安全，有效，便捷，價廉醫療衛生服務，根據休政辦【2009】87號文件《關于印發休寧縣鄉村一體化管理實施意見的通知》，經我院會議研究同意對龍田鄉浯田村衛生室進行鄉村衛生服務一體化管理。并經甲乙雙方充分協商簽署以下協議：

一 休寧縣龍田鄉衛生院（以下簡稱甲方）按照“八統一，兩獨 立”的原則對休寧縣浯田村衛生室(以下簡稱乙方)進行一體化管理。即房屋建設，人員管理，藥械管理，業務，財務，檔案，制度，財務獨立核算，責任獨立承擔，房屋設置：（1）乙方要達到規范化村衛生室要求，房屋要做到診室，治療室，值班室，資料室和藥房”五室分開，基本設備齊全，(2)科室要有標牌。

2人員管理：根據《鄉村醫生從業管理條例》的規定，乙方須具備鄉村醫生資格或執業助理醫師及以上資格。非衛生專業技術人員不得從事衛生專業技術類工作。衛生所主任由甲方根據條件及其表現任用。

3藥械管理：乙方要全部配備使用國家基本藥物目錄內的藥物。嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。全鄉標準化公益性村衛生室的藥品全部

配備使用國家基本藥物，省補充藥品控制在15%以內，每月報送3次購藥計劃到鄉衛生院，經審核后才可以到縣統一招標并經鄉衛生院簽署協議的藥品經營配送企業購藥，不得從其他企業購進藥品。

4業務管理：甲方負責對乙方人，財，物統一管理；負責醫療衛生業務的指導和管理；做到用藥有處方，門診有病歷，轉診有登記，輸液觀察有記錄，負責指導并督促乙方認真執行基本醫療，預防，保健，健康教育，計劃生育宣傳等職責，定期對乙方開展業務培訓，提供技術指導。

5財務管理：乙方嚴格執行國家物價政策，公開醫療服務價格和藥品價格，實行藥品零差率銷售，做到收費項目規范，票據齊全，不得亂收費。

6制度管理:乙方在顯目位置懸掛行政，業務，藥品，財務等管理制度，并按規范遵照執行。

7檔案管理：乙方必須建立健全各項帳，冊，卡，簿等，使用的各種票據和醫療文書統一印制。

8財務獨立核算：乙方應按照政策法律法規和衛生主管部門的規定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧，其在開展業務活動中形成的債權債務由乙方獨立承擔，并建立健全財務制度，定期向甲方報賬，接受甲方監督和檢查。

9責任獨立承擔：根據有關法律法規的規定，乙方為獨立的法人機構，獨立承擔在開展業務行為中發生的民事及刑事責任。

二 藥品采購和付款方式：（1）乙方要在甲方的安排組織下在我縣簽訂合同的三家藥品批發企業并從安徽省基本藥物采購平臺上統一采購藥品，和一次性注射器，敷料等一次性醫療用品。(2)每月做好不超過三次藥品采購計劃，并做到貨到付款，不得拖欠，做好藥品庫存，發票清單每月裝訂和保存。(3)從簽訂協議之日起不得自行采購藥品，原有庫存藥品盤點并全部錄入電腦，原有目錄外藥品限期半年內用完。(4)如乙方有不按規定私自采購藥品的行為，甲方有權責令其停業整頓，并沒收私自采購的藥品。

四 乙方如果不按照甲方的要求開展診療業務活動，如擅自擴大業務范圍，擅自采購藥品，不按照一體化管理的要求開展業務，甲方有權自行解除合同并按照有關規定不予同意校驗蓋章，責令停業。

甲方：龍田鄉衛生院（法人簽字并蓋章）

乙方：龍田鄉浯田村衛生室（法人簽字并蓋章）

時間：二零一零年九月一十二日

第二篇：一體化衛生室綜合管理制度

一體化衛生室 工作制度

北宋鎮衛生院

一體化衛生室工作制度

一、以病人為中心，以家庭為單位，以社區為范圍綜合開展醫療、預防、保健、健康教育服務。

二、嚴格執行診療操作規程，采用高效、經濟、方便的診治方法，合理檢查，合理用藥。

三、認真執行門診登記制度，對靜脈輸液病人建立觀察病歷，處方填寫項目齊全，字跡清楚，妥善保管。

四、對二次復診仍不能確診及病情復雜、嚴重和疑難病人，應當及時轉診。

五、嚴格執行消毒隔離制度，保證治療室整潔、規范，定期消毒，防止交叉感染。

六、所用藥品由醫院統一調撥，科學管理，保證藥品質量，避免藥品積壓、過期失效。

七、加強傳染病疫情監測，發現法定報告的傳染病及可疑病例，按規定時間上報。

八、嚴格執行財務管理制度及農村合作醫療政策，定期結算、報帳，不得弄虛作假。

九、遵守工作紀律，在崗著裝整潔，實行每日24小時值班，不得擅離工作崗位。

十、服務熱情文明，工作盡職盡責，加強業務學習，樹立良 好的醫德醫風，不斷提高服務水平。

一體化衛生室門診工作制度

一、每日至少有一名醫生擔負病人的診斷工作，且工作認真、應診及時、態度和藹。

二、醫生要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學合理用藥，盡可能減輕病員負擔。

三、對病員要仔細詢問病情，認真檢查，準確診斷。對疑難危重病人、一般病人兩次復診不能確診者，應及時轉診。

四、對高燒、重癥病人，60歲以上老年人應提前安排就診。

五、要嚴格按規定做好門診登記及傳染病登記及上報工作，應為靜脈輸液病人建立觀察病歷。

六、加強診斷室管理，保持整潔衛生，改善候診環境，有針對性地對病人進行健康教育。

一體化衛生室藥房工作制度

一、藥劑人員根據需求編制藥品供應計劃，經所長審核后由衛生院配送。對調撥藥品的名稱、數量、金額、注冊商標、批準文號、生產批號、調撥日期等逐項登記，并作質量檢查，不符合要求的藥品應退回。

二、對處方病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳細審查無誤后方可調配。

三、配方時應按處方制度的規定執行。

四、中藥方劑需先煮、后下、沖服等特殊煎法的藥物必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應切實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑質量。

五、處方調配應嚴格核對后方可發出，并在處方上簽字。

六、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項。

七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后順序配發。

八、藥劑人員應按照藥品性質分類保管，定期盤點，建立健全統計報銷制度和有效期藥品登記制度。

一體化衛生室消毒隔離制度

一、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班后脫去工作服。

二、診療換藥處臵工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。

三、滅菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表用后要用消毒液浸泡。

四、各種醫療用具使用后均須消毒后備用，病人被褥定期更換消毒。

五、進入治療室應衣帽整潔，操作時戴口罩，私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。

六、治療室每天通風換氣，用消毒液拖地，紫外線照射，保持清潔。

七、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布定期更換，用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

八、治療室的抹布、拖把等用具應專用。

一體化衛生室

服藥、注射、處置查對制度

一、服藥、注射、處臵前必須嚴格執行“三查七對”制度（既擺藥后查，服藥、注射處臵前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。

二、備藥前要檢查藥品質量、水劑、片劑，注意有無變質，安剖針劑有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者。不得使用。

三、易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史，給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

四、發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對、無誤時方可執行。

一體化衛生室

傳染病疫情管理報告制度

一、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，熟悉傳染病分類，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，并認真進行登記，填寫傳染病報告卡。

二、加強傳染病的登記和報告工作，建立傳染病登記簿并有專人負責，按規定及時上報鄉鎮衛生院。

三、認真做好傳染病統計工作。

四、衛生室（所）醫生對傳染病要做到不漏登、不漏報。發現漏登、漏報者，要追究有關人員的責任。

一體化衛生室

差錯事故登記報告處理制度

一、建立醫療事故爭議制度，對所發生的醫療事故爭議應進行討論總結經驗教訓。

二、發生或者發現醫療過失行為，應當及時采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。并立即報衛生院領導，對重大事故，應根據國家有關規定做好善后處理。

三、對已發生的醫療事故爭議，鄉鎮衛生院應進行詳細調查。構成醫療事故的，根據鑒定意見或雙方認定意見，對當事人進行處理。

四、對于隱瞞不報者應追究責任人員的責任，依法嚴肅處理。

一體化衛生室 處方制度

一、統一處方格式，憑處方取藥。二、一般處方三日量為限，慢性病或特殊情況可適當延長用量，限量藥品按國家規定辦理。

三、處方應用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。醫生、藥劑人員雙簽名。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，涂改兩次處方作廢。處方按規定保存，到期經衛生部門批準后銷毀。

四、藥品及制劑名稱、使用劑量及中國藥典及省級以上衛生行政部門頒發的標準為準。

五、藥劑人員不得擅自修改處方、如處方有錯誤應通知醫生更改配發，凡不符合規定的處方，司藥人員有權拒絕調配。

六、藥劑人員有權監督醫生科學合理用藥。

一體化衛生室 治療室工作制度

一、進入治療室必須穿工作服、戴工作帽，操作時應戴口罩，嚴格執行無菌技術操作。

二、保持室內清潔，每做完一項處臵，要隨時清理。定期消毒，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。

三、器械物品放在固定位臵，及時清理，上報損耗，嚴格交接手續。

四、各類物品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚。

五、清潔區與污染區分開，標識明顯。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次。

七、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

八、保持室內清潔衛生，每天用紫外線消毒一次，并做好記錄。

九、所有治療室清潔用具（拖把、抹布等）要專用。

北宋鎮社區衛生服務站工作人員

執業道德規范

一、救死扶傷，實行革命人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除痛苦。

二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。

五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學互尊，團結協作，正確處理與同行同事間的關系。

七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高業務技術水平。

北宋鎮社區衛生服務站 工作人員行為準則

一、按時上班，儀表端莊，掛牌上崗，每日實行24小時值班制。

二、上班不吸煙，不大聲喧嘩，保持室內整潔、安靜，不擅離職守。

三、病人就隨叫隨到，必要時上門服務，嚴格執行轉診制度。

四、嚴格執行技術操作規程，認真觀察病情，查體仔細認真，項目完整，診斷準確。

五、藥劑人員配方做到三查：查處方錯誤、查配伍禁忌、查藥品質量；三對：對藥名、對劑量、對用法。

六、嚴格收費標準，不亂收費，遵守職業道德，不弄虛作假。

北宋鎮社區衛生服務站

財務工作制度

一、正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。

二、合理組織收入，嚴格控制支出。開支應按審批手續辦理。

三、按照規定的格式和期限，報送會計報表。

四、加強經濟管理，定期進行經濟活動分析，做好經濟核算的管理工作。五、一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發票、帳單、收據等）。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能依據報銷。

六、及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

七、定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等資財進行經常的監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

八、收入的現金要當日送存銀行，庫存現金不得超過規定現額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報衛生院院長批示處理。

九、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。

北宋鎮社區衛生服務站 財務物資管理制度

一、所需各種財產物資，均由衛生院統一負責采購、調入、供應、管理、維修。要盡可能修舊利廢，做到物盡其用，節約使用。

二、財產物資應建立健全帳目，定期或不定期清點實物，核對帳目。要求帳物相符，保證物資安全，防止積壓損壞、變質、被盜。

三、所需物資，編制計劃報衛生院，經院領導審批后列入財務計劃進行購買，按計劃供應，實行送貨上門。屬于交回的物資應交舊領新。

四、各種物品、被服的報廢，要辦理報廢手續。村衛生所的財產物資，任何人不得私自取回。

五、應指定專人負責物品清領、保管及注銷工作。

站長職責

一、在衛生院院長領導下，具體組織實施本站的醫療、預防、保健等工作。

二、經常監督檢查各項規章制度的執行情況。

三、制訂本站的工作計劃，定期督促檢查，按時總結匯報。

四、負責本站人員工作安排、考核獎懲，組織思想政治教育和業務理論學習。

五、負責本站的財務支出和財產物資的管理。

六、及時掌握工作人員和農民群眾的要求，積極向衛生院院長反映。

鄉村醫生職責

一、在站長領導下，擔負門診、住院觀察、急診的值班工作，具體負責預防保健任務的落實。

二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑、處方，做好登記，并認真實施。

三、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯、事故發生。

四、認真學習、運用先進的醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，不斷提高業務技術水平。

五、了解當地常見病、多發病的特點，落實有效的預防保健措施。

六、利用多種形式開展健康教育，普及醫學科學知識，知道群眾進行預防保健。

七、了解社會和病人的醫療保健需求，經常聽取群眾的意見和建議。

八、合理檢查，合理用藥，減輕病人的經濟負擔。

九、做好站長安排的其他工作。

一、在站長領導下和鄉村醫生指導下進行工作

二、正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及

三、開展經常性的業務學習，不斷提高護理質量。

四、了解病人的需要，有針對性地提供護理服務。

五、負責消毒供應工作。

六、負責消毒室、觀察室的管理。

七、對護理差錯、事故，提出防范措施。

八、做好站長安排的其他工作。

護理人員職責

時解決。

藥劑人員職責

一、在站長領導下進行工作。

二、負責藥品的預算、采購、保管、統計和處方調配工作。

三、認真執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯、事故的發生。

四、認真學習專業知識，負責本站的用藥指導。

五、經常檢查各種器具，保持性能良好。

六、熟悉假、劣藥品的一般鑒別方法，保證藥品質量。

七、負責本所醫療器械、衛生材料的供應。

八、做好站長安排的其他工作。

財務人員職責

一、在站長領導下進行工作。

二、貫徹有關財務的法令、制度和指示，遵守國家財經紀律。

三、協助站長做好固定資產管理，及時清理債券、債務。

四、做好現金的儲蓄和上繳工作，做到日清月結。

五、保證各種資料的完整、連續和真實性。

六、做好站長安排的其他工作。

統計報表報送制度

一、按時編報上級規定的報表，做到及時、準確。

二、定期對原始資料進行統計，分別整理、核對，進行登記。

三、經常對本站的統計工作進行督促和指導，保證原始資料的客觀、真實。

四、做好衛生院安排的其他工作。

健康檔案管理制度

一、經常檢查病歷、處方、門診登記等資料的書寫情況，做好居民健康檔案的登記工作。

二、負責各種資料的收集、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

三、保證各種資料的完整、連續和真實性，保證健康檔案的真實可靠。

五、認真做好衛生院安排的其他工作。

院 內 感 染 管 理 制 度

一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。

四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

五、分析評價監測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以內。

六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。

七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提 高醫護人員的監控水平。

八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

北宋鎮一體化衛生室醫療廢物處置制度

一、村衛生室應按以下要求,及時分類收集醫療廢物:

（一）醫療垃圾和生活垃圾應嚴格分類收集（用不同顏色收集袋）。

（二）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（四）廢棄的藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

（五）含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處臵；

（六）傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

（七）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

二、村衛生室應將產生的醫療廢物集中收集，盛裝的醫療廢物不能超過包裝袋或者容器的3/4時，并使用有效的方式封口，同時應確保包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

三、村衛生室產生的醫療廢物應由專人定期送各轄區內的社區衛生服務中心（或衛生院），運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器封口是否 符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物送至服務中心的貯存點。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。轄區社區衛生服務中心（或衛生院）不得拒絕接收村衛生機構送交的醫療廢物，也不得收取任何費用。接收醫療廢物要有登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。

四、村衛生室建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；一般性醫療廢物暫時貯存的時間不得超過一周。

五、醫療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

六、禁止工作人員轉讓、買賣醫療廢物。

七、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

八、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照醫療廢棄物臵規范的有關規定采取緊急處理措施。

九、鎮衛生防保所及村衛生室確定專人負責醫療廢物處臵管理工作。

十、對違反醫療廢物集中處臵規定的，視情節輕重給予處理，削撥公共衛生服務項目補助或暫停資質注冊等，嚴重違法者根據國家相關法律法規追究責任。

北宋鎮一體化衛生室紫外線消毒管理制度

一．紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

二．紫外線燈室內安裝的數量為平均每m3不少于1.5W，照射

時間不少于30分鐘。

三．紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃、相對濕度大于60%應當適當延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應清潔、充分暴露，表面粗糙適當延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應小于2cm。

四．紫外線燈管表面應保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。

五．紫外線消毒必須做好日常監測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。

六．要做好紫外線燈管的強度監測，對新管在使用前要進行強度監測，強度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應每半年（4月份、10月份）監測一次，燈管強度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應及時更換。

七．紫外線消毒，每月應進行一次生物監測，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。八．紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。

第三篇：一體化衛生室管理工作制度

陶廟鎮一體化衛生室管理工作制度一、一體化衛生室門診工作管理制度

1.一體化衛生室人員認真學習《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》。

2.一體化衛生室工作人員必須服從醫院領導，完成醫院安排的各項工作，接受上級各部門的監督、檢查。鎮衛生院將一體化衛生室人員可以在轄區內一體化衛生室統一調動，包括一體化衛生室負責人。

3.一體化衛生室在崗人員只能在注冊的一體化衛生室內進行執業活動，不準在所在的一體化衛生室以外的場所行醫和私設藥房，如有違反發現一次罰款1000元、并沒收所有藥品器械，給予全鎮通報批評，發現兩次者罰款2000元，如再次違反，醫院將給予停薪停職處理，并將個人所交的13000元建設基金給予充公。

4.一體化衛生室在崗人員如果因特殊個人原因需要離開一體化衛生室的，個人必須寫出辭職申請，醫院批準后，一體化衛生室將從事業發展基金中給予個人所交13000元的建房款退還；以后與醫院及一體化衛生室無任何牽連；醫院不再給辭職人員辦理任何考

評、考核；考試等人員信息手續。辭職人員辭職后將永遠不在陶廟鎮轄區內從事任何醫療執業活動。

5.一體化衛生室必須24小時應診，實行考勤簽到制度，各所要拉出排班表，對遲到早退者、每人每次罰款10元，無故請假1天扣一天工資，空崗一天扣兩天工資、查崗如發現空崗處罰當事人20元現金。

6.工作人員嚴禁酗酒鬧事，打架斗毆、無事生非；如有違返；當事人必須事后寫出書面檢查；并且罰款50元，情節嚴重的交由公安機關處理。

7.陶廟鎮所有鄉村醫生必須服從醫院的調動，調令下達后，五天不到崗位者，按自動離職處理。

8.一體化衛生室必須做好門診登記工作，對35歲以上人群首診測血壓；并做好記錄，門診處方一定要保存完好，發現無當天門診處方的，每次罰款50元。

9.醫務人員在工作期間必須衣著整潔，佩戴胸卡，著裝上崗，否則每次除批評教育外，一次罰款5元。

10.不得重復使用一次性醫療用品，輸液器、針管等；要做好銷毀記錄，各種醫療垃圾嚴禁亂倒，否則按上級有關條例進行處罰。

11.一體化衛生室隨時保持桌椅清潔；墻壁、頂棚無蜘蛛網；地面干凈無煙頭、紙屑；物品擺放整齊有序；室外衛生做到無污物，無雜草。12.一體化衛生室各個科室要嚴格按照操作規程，杜絕醫療差錯和醫療事故的發生，一旦發生，當事人承擔相應的主要責任，按《醫療事故處理條例》處理，并做好差錯事故記錄，報告工作。

13.依法行醫，陶廟鎮轄區衛生室不準超范圍、超項目行醫；不準購買B超機、X光機等超出衛生室范圍的醫療器械，否則醫院將依法進行查封。

14.搞好消毒工作，做好無菌操作，并備消毒器械、做好消毒記錄。

15.計劃免疫工作按照上級行政主干部門安排執行，衛生室嚴禁私自購買二類疫苗進行買賣，一經發現衛生院將予以沒收疫苗，按有關規定處理。

人事管理制度

（一）執業人員的聘用

一體化衛生室工作人員一律實行聘任制。鎮衛生院聘任一體化衛生室負責人；鎮衛生院確定衛生室編制和人員結構后，一體化衛生室負責人聘用其所內工作人員。鄉衛生院也

可以根據工作需要直接確定衛生室的應聘對象或終止聘用關系。發聘方與應聘方簽定聘用協議，原則上一年一聘。

（二）執業人員崗位培訓

1．一體化衛生室受聘的執業人員必須定期接受崗位培訓，每年接受培訓不得少于 2 次。

2．參加崗位培訓的人員，由組織培訓單位簽證記錄。

3．培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執業資格和續聘的依據。

二、財務管理制度

（一）管理原則

鎮衛生院對村衛生室收支實行統一管理，分室設戶,獨立核算，自負盈虧。

（二）財務人員及帳目設置

鎮衛生院設主辦會計1名，統一負責本鎮各村一體化衛生室的帳目管理和財務監督。各村一體化衛生室配備兼職報帳員1名，衛生院對各一體化衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳，一體化衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳。

（三）收入管理 1．統一執行國家規定的收費標準，一體化衛生室不得擅自變更。

2．衛生室所有收入由收款室收取。其他人員代收的，應于當日或次日將所收款項移交給收費員。過期不交的一經發現；給予3—5倍罰款。

3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有現金；回所后分別交收款室和藥房。

4．實行藥房處方登記編號。收費員收款，需在專用的微機上按藥房處方登記編號輸入。注明處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費兩聯單票據由一體化衛生室報帳員按規定從鎮衛生院領購。鎮衛生院藥庫人員負責各一體化衛生室兩聯單打印紙領發。

6．一體化衛生室的收入分為醫療收入、藥品收入、其他收入，公共衛生項目（包括老年人體檢、婦幼保健、兒童保健、傳染病報告、計劃免疫、健康教育）等衛生服務收入納入醫療收入核算。

7．一體化衛生室報賬員一定要及時報賬，鎮衛生院規定每月的1號、10號、20號報現金賬，過期不報的一次罰款50元、并限期把帳報上來。

8．一體化衛生室一切收入原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛生室工作人員擔保簽字，并在1個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。

9．嚴禁私收費，違者視情節給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．一體化衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經一體化衛生室負責人審核簽字后方可報銷。

2．一體化衛生室報帳員將本月所有支出單據整理匯總后報鎮衛生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內容、單據張數，金額等內容。

3．主辦會計應及時審核收支單據，記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證，應退回村衛生室更正補齊。

4．審核無誤后，鎮衛生院主辦會計按規定報請院長集中審批后做帳，并與衛生室報帳員辦理結帳、對帳手續。

5．一體化衛生室的支出分為：人員工資、獎金、公用費、培訓費、事業發展基金等，其中每月提取的事業發展基金占衛生室純收入的20%。

6．村衛生室人員支出實行總額控制，鎮衛生院根據各一體化衛生室上月業務收支實際情況，確定可返還總額，由一體化衛生室負責人根據各人工作；確定個人分配份額；審批后發放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥品器械由鎮衛生院統一招標采購，配送各一體化衛生室。

2．一體化衛生室負責人對藥房配備專人負責，嚴禁自行采購藥品、否則、每發現一種來歷不明的藥品除查封外還要對藥房人員及當事人進行5—10倍的罰款。

3．藥品實行逐日與收款室對賬，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。

4．藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費加倍處理。

（二）固定資產管理

由政府主導一體化衛生室人員籌資建設的一體化衛生室用房歸鎮衛生院所有。一體化衛生室的設備、設施等固定資產歸集體所有，由一體化衛生室使用，任何人不得損壞、侵占。鎮衛生院負責對一體化衛生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。

四、診療服務制度

1．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。

2．醫療器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。

3．治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其它器具，應采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴格執行各項診療和操作常規。對不適宜在衛生室處置的病人，應及時轉診。

5．門診日志和處方書寫要規范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發現傳染病，應立即向鎮衛生院報告。

五、督導反饋制度

1．鎮衛生院負責對轄區內村衛生室的督導管理。鎮衛生院督導工作時，檢查督導過程中發現的問題以及提出的整改意見衛生室負責人要有文字記錄，并限期進行整改。

2．一體化衛生室負責人配備1本工作手冊，專供接受檢查、督導、會議時使用，記錄的內容包括會議內容、日期、參加人員、發現的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。

3．鎮衛生院對轄區內一體化衛生室的督導每月不少于1次，對存在問題較多的衛生室要加大督導力度，增加督導頻次。督導記錄作為考核鎮衛生院對衛生室督導和管理的依據。六、一體化衛生室負責人職責

1．全面負責本一體化衛生室的各項工作。

2．服從本地鄉村衛生服務一體化管理領導小組的統一領導；統一調配。

3．負責衛生室各項規章制度的落實。

4．負責組織本衛生室的診療工作和服務區域內的其它衛生服務工作。

5．負責本轄區內的公共衛生工作（包括國家基本衛生公共衛生項目各項工作）

6.完成衛生局和所屬鎮衛生院下達的各項衛生工作任務。

巨野縣陶廟鎮衛生院

二零一一年八月十二日

內部資料注意保存

第四篇：村衛生室一體化管理辦法

村衛生室一體化管理辦法

一、科學規劃，推進村衛生室一體化進程

一是科學制定規劃。把村衛生室標準化建設納入鄉鎮、部門目標責任考核，落實工作責任，明確建設任務。

二是加大財政投入。根據鄉村衛生服務一體化管理的實際建設需要，將建設補助資金統一列入縣社區衛生服務發展規劃建設項目資金。

三是完成網點建設。

二、建章立制，規范村衛生室運行職責

一是建立規范制度。

二是配備醫護人員。

三是明確功能定位。

三、強化保障，確保村衛生室長效運行

一是健全保障機制。結合“全民社保”政策，積極落實鄉村醫生參加城鄉居民養老保險政策，將鄉村醫生分類納入養老保險，有關費用從村衛生室運行經費中支出，初步實現全縣260余名鄉村醫生養老保障100%全覆蓋，有效解決了鄉村醫生的養老保障。

二是推行績效考核。出臺了《浦江縣村衛生室績效考核辦法》，對實施基本藥物制度的村衛生室全面實行績效考核制度，根據其所承擔的服務總量、質量和群眾滿意度等科學確定，考核分超過90分為優秀、超過70分為合格、低于70分確定為不合格。對考核優秀、合格的村衛生室，按規定全額撥付各項經費；對考核不合格的，要相應扣減撥付經費。同時，考核結果與鄉村醫生的獎懲及補助掛鉤，政府購買公共衛生服務和定額補助經費的60%按月由鄉鎮（街道）衛生院發放，其余40%部分必須根據績效考核結果發放。

三是實現長效管理。按照“五個統一”要求，加強業務培訓，健全規章制度，優化基層隊伍，提升服務水平，推動鄉村衛生服務一體化管理的持續發展。加強村衛生室的監督檢查，進一步保證村衛生室的良性長效運行。

第五篇：衛生室使用協議書(參考樣本)

沂南縣

鎮

村衛生室建設項目使用協議書

甲方: 衛生院 乙方： 村委會

根據《村衛生室建設指導意見》和《沂南縣 中央投資預算內村衛生建設項目實施方案》要求，甲方在 鎮 村（新建、改造）村衛生室一處。根據上級有關規定，由政府投入村衛生室建設資金形成的資產均為國有資產，應納入鄉鎮衛生院資產統一管理，合理使用，認真維護。為明確甲乙雙方的職責、權利和義務，確保國有資產不流失，設備有效使用、安全完整，經甲、乙雙方協定，簽訂本協議。

一、該村衛生室建設項目同該村（社區服務中心、農村幸福院等）項目合并建設，乙方將位于該項目的（具體位置、房屋間數描述）房屋提供用于村衛生室使用，房屋建筑面積為平方米。乙方負責按照標準化村衛生室要求進行五室分開、內外墻墻面為涂料墻、地面水泥抹面或鋪設地板磚、屋頂有扣板吊頂、鋁合金門窗并有防盜措施等設置，并負責做好以后該村衛生室房屋的保養、維修，以保障村衛生室的正常使用。

二、該村衛生室投入使用并經縣發改、財政、衛計等部門驗收合格后，甲方負責支付乙方上級村衛生室建設專項資金 元。該專項資金投入形成的資產為國有資產，納入甲方資產統一管理。

三、因行政性拆除、村鎮建設規劃調整或房屋改造等原因，造成該村衛生室不能繼續使用的，乙方要及時出資（不得低于專項資金投入數）另外建設村衛生室，確保甲方工作正常開展。

四、乙方擅自收回、改變村衛生室用房用途的，由甲方報縣財政、衛計部門收回建設補助資金，并追究相關人員責任。

五、村衛生室房屋因不可抗拒的原因導致毀損或造成損失的，甲乙雙方不承擔責任。

六、本協議未盡事宜由雙方協商解決。

七、以上協議條款自簽字時起生效，雙方必須遵守，本合同一式四份，甲乙雙方各執一份，報鄉鎮政府、縣衛生和計劃生育局各一份。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 法定代表人或 法定代表人或 其授權的代理人： 其授權的代理人： 簽字地點：

簽字日期： 年 月 日