第一篇：農村醫療服務合同

甲方：___________市農村合作醫療管理委員會辦公室

乙方：_________________________________________

第一章　總則

第一條　根據《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。

第二條　甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條　雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》（試行）及有關規定。

第四條　甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

第五條　乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

第二章　醫療服務管理

第六條　乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

第七條　乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核（報）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。

第八條　乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。

第九條　乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條　甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條　乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條　《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

第十三條　乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

第十四條　乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

第十五條　乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。

第三章　診療項目管理

第十六條　合作醫療基金不予支付項目：

（一）醫療服務項目類：

1．院外會診費、病歷工本費等。

2．出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目：

1．各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

2．各種減肥、增胖、增高項目。

3．各種預防、保健性的診療項目。

二、結算依據

（一）《______________市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。

（二）《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

（三）縣合管辦關于印發合作醫療定點醫療機構《合作醫療服務項目結算標準（暫行）》、《合作醫療手術項目結算標準（暫行）》的通知。

（四）定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。

第六章　懲處

第二十六條　甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款：

（一）虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的；

（二）治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的；

（三）利用職權開搭車藥、回扣藥品的；

（四）其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的。

第二十七條　乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。

一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條　乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。

第七章　爭議處理

第二十九條　本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章　附則

第三十條　本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條　合同執行期間，國家法律、法規及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第三十二條　合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。

第三十三條　本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

第二篇：醫療服務合同

醫療服務協議書

甲方：深圳市社會保險基金管理中心 乙方：

甲方確定乙方為我市社會保險定點醫療機構。乙方為我市社會保險參保人提供醫療服務。甲乙雙方社會保險醫療服務的內容為工傷醫療。雙方同意本著全心全意為人民服務的精神和平等互利、互相支持的原則，共同搞好社會保險醫療服務的管理與服務工作。為保證管理與服務工作的順利進行，經雙方協商同意，簽訂如下協議：

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應認真貫徹執行國家《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》等法律、法規及有關規定，執行我市制定的各項配套管理辦法和甲、乙雙方協議的有關規定，以及在本協議簽定后根據國家、廣東省相關政策發布的文件。

各項配套管理辦法包括（詳見附件）：

1、《深圳市工傷保險醫療管理辦法》；

2、《深圳市工傷保險約定醫療機構工傷醫療服務質量考核與獎勵工作程序》；

3、《深圳市城鎮職工社會醫療保險違規行為舉報獎勵辦法》。

第二條 雙方應向參保人宣傳社會保險醫療服務的政策、規定，教育工作人員嚴格執行社會保險醫療服務政策、規定及本協議條款。

甲方應協助定點醫療機構對醫務人員進行社會保險醫療服務政策培訓及考核。甲方應及時向乙方通報社會保險醫療服務各項新的政策、規定及操作規程等。乙方應通過設置社會保險醫療服務宣傳欄、公布乙方社會保險醫療服務咨詢電話、設置導醫服務臺等方式，方便參保人就醫，提供社會保險醫療服務政策咨詢，公布主要醫療服務項目和藥品名稱、收費價格。

第三條 雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規、違法行為。

第四條 乙方必須成立社會保險醫療服務管理機構，由一名院領導負責社會保險醫療服務工作，配備專（兼）職的社會保險醫療服務工作管理人員，制定與社會保險醫療服務政策規定相適應的內部管理制度，每個季度對社會保險醫療服務質量和執行社會保險醫療服務政策的情況進行自查，組織醫生和護士內部復查，并形成書面材料報送甲方。

第五條 乙方應堅持“以傷（病）人為中心”的服務準則，全心全意為參保人服務。在為參保人提供醫療服務的過程中，嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

第六條 乙方在為參保人提供醫療服務時，應盡可能使用社會保險醫療服務支付范圍內的藥品、診療項目，切實減輕參保人的負擔。嚴格履行“告知”義務，在為參保人提供社會保險醫療服務支付范圍外的藥品、診療及服務項目時，應征得參保人或其家屬同意并簽字。否則視為違規，相關費用由乙方承擔。乙方必須為參保人提供所有收費項目的費用明細清單，清單中應列明各項目收費標準、自費和社會保險醫療服務記帳金額。

第七條 甲方有權對乙方執行相關規定和本協議的情況進行監督檢查，可以通過媒體將乙方為參保人提供的社會社會保險醫療服務情況向社會通報。乙方有責任配合檢查工作，及時提供甲方要求的各種資料：處方、檢查報告單、治療單、病歷、費用明細清單、藥品和醫用材料價格單（含進貨、調撥單）、被投訴違規部門或醫生的有關材料等。

第八條 乙方應加強內部管理，控制醫療費用的不合理增長，嚴格執行本協議規定的各項費用控制指標。如費用超標，由乙方承擔超標費用，甲方不予補償。第九條 甲方應協助乙方完善社會保險醫療服務電腦信息系統。應根據乙方提供的資料，及時對其社會保險醫療服務藥品、診療項目、科室、醫生及醫院基本情況等信息庫進行變更和維護。

乙方要配備完善的電腦設備，配備電腦專業技術人員和熟悉業務的操作人員，確保電腦系統正常運行，要按照社會保險醫療服務管理規定按時、準確的錄入、傳輸有關信息，保證信息的準確與完整。協助甲方建立和完善各種基礎數據庫，提供甲方在確定或調整費用結算標準所需的各類資料和數據，及時完成信息的變更和維護等工作。因乙方電腦系統不完善或操作原因造成費用錄入等方面的問題，甲方不支付相關的醫療費用。

第十條 乙方在為參保人提供醫療服務的過程中，如有違反第一條規定及本協議的行為，甲方有權向乙方提出整改意見，并做相關處理。乙方有嚴重違規行為，造成惡劣影響或基金損失的，甲方可以單方面解除本協議，乙方應承擔相應責任。

第二章 就醫管理與服務

第十一條 參保員工受傷后，應立即送往就近的醫院搶救，傷情穩定后應轉到約定醫院診治。約定醫院醫生接診后，進行客觀的登記（注意標明準確的接診時間、簡明的受傷經過等）和必要的檢查后，做出診斷，進行治療。在門診治療的傷者先交現金，治療終結后到社保部門核銷工傷醫療費；需住院治療的傷者憑社保部門發出的《深圳市工傷保險醫療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結帳單》進行記帳醫療，治療終結后有關費用由約定醫院向社保部門申報償付。第十二條 甲方應嚴格核發《深圳市工傷保險醫療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結帳單》。乙方在工傷員工就診時應認真查驗參保員工身份和上述資料信息是否相符。如發現就診者有冒名頂替嫌疑時，應拒絕記帳并扣留有關證件，并及時通知甲方。否則發生的醫療費用甲方不予支付。第十三條 乙方應嚴格掌握入出院標準。如將不符合住院條件的參保人員收入住院或掛名住院、或將不符合急、危、重癥傷者收住入ICU病房等，其工傷醫療費用按違規處理；乙方不得無故拒收符合入院標準的傷者（尤其是急、危、重癥傷者）或以各種借口推諉傷者，如有上述情況，由乙方承擔拒收所造成的全部責任。

第十四條 乙方必須保證提供不低于80%的符合基本醫療保險支付標準的住院床位。甲方對參保人床位費最高支付標準為50元/床日（急診搶救室、重癥監護室、無菌室等特殊房間床位費按物價部門核準的收費標準執行）。乙方為參保人提供超過50元標準的床位時應事先征詢參保人或其親屬簽字同意。乙方須嚴格執行床位費收費標準，對不足50元標準的床位，應嚴格按實際收費標準收費，如果將不足50元標準的床位按50元標準記帳，一經查實，甲方扣付超收部分的費用。

第十五條 乙方應加強參保人的出入院管理，保證需要住院的參保人能夠得到及時的治療，及時為符合臨床治愈標準的參保人辦理出院手續。禁止將應當在門診檢查治療的輕傷（病）參保人收入住院治療，也不能強行讓未治愈的參保人出院。

參保人住院時，乙方科室應核對參保人相關社會保險證件或證明，在病歷首頁登記證件號碼。入院通知書應保留在病歷內供甲方核查。

參保患者出院后，乙方認為其由于傷（病）原因確需在10天內再入院的，由乙方開具入院通知書，并由科主任簽字、乙方相關辦公室（如醫保辦）審核，之后到甲方的相關部門辦理核準手續。甲方不定期對十天內再入院參保人的住院情況進行專項檢查。

第十六條 參保人市外轉診要按照逐級轉診和首診負責制的原則辦理。轉診條件和辦理程序按照《深圳市工傷保險醫療管理辦法》（附件1）執行。第十七條 參保人在乙方就醫時發生意外事故的，乙方應在發生之日起15天內通知甲方。經鑒定屬于醫療事故的，由此引發的醫療費用全部由乙方承擔。乙方一年內發生兩次或兩次以上醫療事故并造成嚴重后果（殘疾、死亡）的，甲方可以單方面解除本協議。

第三章 診療項目管理

第十八條 乙方能為參保人提供并記帳的診療項目為：在簽定本協議之前已經開展，醫療機構執業證核準診療項目范圍內，屬于基本醫療保險支付范圍的項目；經向甲方申請并同意準入的診療項目及經社會保險機構核準同意的工傷保險增加的診療項目。

第十九條 乙方在簽定本協議之后開展的屬于基本醫療保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目），乙方可根據《深圳市城鎮職工基本醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深社保發[2003]79號）規定向甲方申請納入記帳范圍。未經甲方同意準入的不能記帳，發生的相關費用甲方不予支付。第二十條 未經甲方準入或核準的門診特檢項目不能納入社會保險醫療服務記帳范圍。

第二十一條 門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢診斷結果達到國家規定的陽性率。乙方應充分利用參保人在其它社會保險定點醫療機構做的檢查治療結果，節約衛生資源和醫療保險基金。第二十二條 乙方為參保人進行檢查治療的收入不得與醫生或科室收入直接掛鉤，不得以任何形式回扣開單費給醫生。乙方違反本條規定，甲方經查證屬實的，可拒付相關費用，并取消相關約定項目，情節嚴重的，甲方可單方終止本協議。

第二十三條 乙方如將全部或部分社會保險醫療服務支付范圍的項目改為承包、轉包、獨立核算經營等方式的，甲方有權拒付全部違規費用；若情節嚴重，損害了參保人利益，造成社會保險基金損失的，甲方可以終止本協議。

第四章 藥品管理

第二十四條 乙方基本醫療保險藥品目錄內藥品備藥率：三級醫院西藥≥80%、中成藥≥50%，二級醫院西藥≥70%、中成藥≥40%，專科醫院專科藥≥85%，所備藥品使用率≥90%。

第二十五條 乙方為參保人門診診治時，開處方應控制藥量，對住院參保人出院帶藥品種和藥量也要嚴格控制，嚴格參照執行《深圳市城鎮職工社會醫療保險用藥管理辦法》（深社保發[2003]75號）的相關規定。第二十六條 乙方如有生產醫院制劑，需經甲方核準，才能納入記帳范圍，未經甲方核準的不能記帳。需納入工傷醫療記帳范圍的，按照《深圳市城鎮職工社會醫療保險用藥管理辦法》（深社保發[2003]75號）的相關規定辦理申報手續。

第二十七條 乙方應嚴格執行國家、省、市關于藥品價格的政策規定。第二十八條 使用藥品目錄內限制使用范圍、醫師級別、醫院級別或科室的藥品，必須按要求使用，不按限制條件使用并記入社會保險醫療服務帳內的，甲方拒付相關的藥費。

第二十九條 如發現乙方有假、劣藥品售出，一經核實，甲方拒付相關費用，并向市藥品監督管理局反映，同時根據相關規定作出處理。

第五章 醫療服務監督管理

第三十條 甲方遵循“公平、公開、公正”的原則，依法對乙方進行監督檢查。

甲方采取多種方式相結合對乙方進行檢查：常規檢查、專項檢查、重點檢查、普查、抽查、實地檢查、電腦監控、事后檢查、事中檢查等，重點利用電腦信息系統提供的材料進行有針對性的檢查，提高管理效率。同時加強對參保患者在乙方住院檢查治療和借證就醫等情況的巡查工作力度。甲方可以會同衛生行政主管部門、物價部門、藥品監督管理部門等對乙方進行聯合監督檢查。甲方應將檢查情況向乙方通報。

第三十一條 對于乙方醫療服務中出現的違規情況，任何人有權進行舉報，甲方對舉報人實行獎勵制度。社會保險醫療服務的舉報獎勵辦法，參照《深圳市城鎮職工社會醫療保險違規行為舉報獎勵辦法》（深社保發[2003]76號）執行。

第六章 附則

第三十二條 住院費用由甲方按月償付，總結算。甲方每月按核定住院總費用金額的___%償付，其余___%與執行工傷保險政策和醫療服務質量掛鉤，每結算時按綜合考核結果兌現。經檢查乙方服務質量不合格的不予償付或酌情扣減。按規定應由甲方償付的總費用余額結算付清，做到不拖不欠。第三十三條 本協議有效期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。雙方簽字蓋章確認始生效。

本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，其效力與本協議相同。

第三十四條 本協議執行期間，國家、省、市法律、法規有調整的，甲乙雙方可以根據新規定修改本協議，協議修改前仍按本協議執行；無法達成協議的，雙方可終止協議。

第三十五條 在協議執行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發生變化的，應及時通知甲方，由甲方核定變更后乙方是否仍然符合定點醫療機構資格，并由甲方決定是否繼續履行協議。

第三十六條 乙方在本協議到期前的60天應向甲方提出續簽約申請；到期不申請的，視作自動放棄定點醫療機構資格，并從本協議到期之日起停止所有社會保險醫療服務業務。

第三十七條 協議有效期內，一方提出終止協議必須提前60天通知對方。但乙方違反本協議的規定時，甲方有權根據本協議規定隨時解除協議。第三十八條 本協議一式_____份，乙方持有_____份、甲方持有_____份，具有同等效力。

甲方：_______________________

乙方：____________________（蓋章）

（蓋章）

法人代表：__________

法人代表：__________ _____年_____月_____日

_____年_____月_____日

第三篇：醫療服務合同的訂立

（一）內容具體確定；

（二）表明經受要約人承諾，要約人即受該意思表示約束。”醫院開業并標明掛號費以及自己服務項目的行為應視為要約。盡管按合同法的傳統理論，要約是向特定的人發出的。但是，法律在某些特定情況下允許要約人向不特定的人發出訂約的提議具有要約的效力，例如懸賞廣告、船期表、商店的明碼標價的行為等等普遍被認為是要約

。要約人愿意向不特定人發出要約，并且承擔由此而產生的后果。患者掛號的行為是承諾。說明患者能接受就診醫院的各方面條件，同時患者有承擔因自己的選擇而可能帶來的醫療風險的心理準備。醫院作為要約方，病人作為承諾方，雙方都對標的（醫院提供的醫療服務行為），價格，地點等沒有異議，即對合同的主要條款達成共識。至此，醫患雙方締結醫療合同，他們之間的合同關系成立。醫療服務合同與一般的經濟合同有所不同，一般的經濟合同的主體有訂立合同和不訂立合同的選擇權，而作為醫療服務合同的主體之一醫院則沒有這一選擇權，即病人來就醫醫院必須予治療。我國醫療衛生法律規定醫院的宗旨是“防病治病，救死扶傷”，這一宗旨決定了醫院沒有拒絕治療的權利。

醫療服務合同的訂立

第四篇：農村醫療服務和農民醫療狀況調查

農村醫療服務和農民醫療狀況調查

一、調查說明

農村居民醫療服務狀況問卷調查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫療服務狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫療廣為人知，也受到了大部分農戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

二、調查方式

抽樣問卷調查

三、調查目的運用在校學習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調查，更好地了解農村醫療服務問題。

四、調查對象

本次調查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。

五、調查時間

2012年7月15日至2012年8月25日

六、調查內容及數據

低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。

七、調查結果及分析

（一）73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%的人選擇市級以上醫院；家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

（二）99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。

(三)66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。

(四)19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少，報銷手續煩，定點醫院收費高，定點醫院看病手續煩，定點醫院少，就醫不方便，定點醫院醫療水平低等。

(五)47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。

(六)在現有合作醫療基礎上，44%的人愿意再增加醫療保障支出，56%的人不愿意增加。

(七)如果有家庭成員患病，經常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

(八)調查前半年，22%的農戶沒有家人患病，59%的農戶有家人得了小病，10%的農戶有家人有慢性病，7%的農戶有家人患了大病、重病，2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷等。

（九）43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。

（十）86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。

（十一）9%的農戶因家人得病在2012年向醫生送過紅包。

八、總結

（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門診補償的比例很低。而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。

（二）部分定點醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望，而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那里只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

(三）定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便。

(四)村衛生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的100戶中，有51%的農戶患病選擇經常就診村衛生室或私人診所。在這些醫療單位中，規模小、設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。在80年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫生，他們的醫療技術水平普遍較低。

(五)醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫生送過紅包，部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。

九、建議

（一）加大政府的投入程度，充分體現政府為民辦實事的誠心。

（二）及時調整補償標準，擴大報銷范圍。

（三）逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。

（四）調整優化農村衛生資源，加快服務模式改革。

（五）加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。

（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。

（七）繼續糾正行業不正之風，控制不合理醫藥費用，減輕群眾負擔。

（八）可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫療補貼。多渠道、多方面增加農民的收入，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網絡。

(九)可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫療補貼

（十）多渠道、多方面增加農民的收入，用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。

十、感想

新型農村合作醫療制度是國家對農民的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業醫療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農村合作醫療。所以它具有的優勢之一是：繳費便宜。是廣大農村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農村合作醫療在重大疾病面前，是發揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫治的疾病時，它便不能滿足農村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫療費用還是讓普通的農村家庭吃不消。所以新型農村合作醫療僅僅只能解決農村居民一部分的醫療保障，不能全面解決農村醫療保障問題。

這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！

第五篇：農村醫療范文

徐光春批示河南全省推廣新型農村合作醫療制度

http://.cn 2007年03月07日03:02 大河網-河南商報

商報訊(記者連惠燕)今后，外出打工的所有河南農民，也能像信陽農民工一樣，不必再為節省醫藥

費而奔波。

昨日，省新型農村合作醫療協調領導小組辦公室發出通知，全省各省轄市將效法信陽經驗，在務工者

較為集中的地方設立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)定點醫院。

讓新農合惠及每個農民工

3月2日，赴京出席十屆全國人大五次會議的省委書記徐光春，到信陽市新農合農民工定點醫療機構(北京長峰醫院)，就解決農民工就醫問題進行深入調研，對信陽市在外出務工農民集中地選建定點醫療機構的做法給予了充分肯定和高度評價，要求全省各地認真學習借鑒信陽市的好經驗，讓新型農村合作醫療制

度惠及每一個農民工。

異地就醫報銷，信陽開先河

2006年3月，信陽市固始縣政府對外出務工農民相對集中的北京市、江蘇省進行了深入調研，在全國率先成立新農合駐外服務機構(詳見商報2月1日A05版)，為外出務工農民提供零距離、一站式、一體化

服務。

信陽市政府考慮到外出務工農民較多的實際，在固始縣實踐的基礎上，于2006年4月，確定北京長

峰

醫院為該市新農合醫療定點醫院，凡屬信陽籍的農民工，在定點醫院交10元錢，即可參加新型農村合作

醫療，在該院就診的醫療費用可按比例報銷。

信陽市市長郭瑞民說，作為全國第一個在異地建立新農合農民工定點醫院的信陽市，已先后建立了7

家這樣的農民工定點醫院，其中北京2家、武漢3家、鄭州1家、江蘇吳江1家。

目前這7家定點醫院已為農民工減免醫療費用84萬多元，人均減免3658元。

各市加緊協商異地定點醫院

據省衛生廳基婦處負責人介紹，各省轄市外出務工人員分布情況不同，各級政府的首要任務是對當地外出務工農民分布狀況進行調研，了解外出務工農民參合情況、就醫需求以及對新農合制度的意見和建議。在此基礎上，按照就地參合、就地就診、就地報銷的基本思路，研究制定各地農民工參合、就醫、補償的具體辦法。

與此同時，各級衛生行政部門需制定外建定點醫療機構入選條件和設置標準，積極與務工農民集中地衛生行政部門進行協調，選擇基礎設施完善、科室設置齊全、技術力量較強、服務態度良好、醫療管理規范的一、二級醫療機構作為新農合外建定點醫療機構，并簽訂協議，明確雙方的權利和義務。