第一篇：解除勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷解決協(xié)議書(shū)

解除勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)

甲方：xxxxx公司

乙方：xxx身份證號(hào)：xxxxx

乙方于年月日在焊接廠房鋼結(jié)構(gòu)的工作過(guò)程中受到事故傷害，受傷后，甲方及時(shí)將乙方送至xxxxx醫(yī)院治療，年月日出院，醫(yī)療終結(jié)。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷、xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定符合七級(jí)傷殘，需裝假肢，依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定之享受相關(guān)待遇，由于乙方主動(dòng)要求與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，要求依照《工傷保險(xiǎn)條例》給予一次性補(bǔ)償。

一、由于乙方主動(dòng)要求解除勞動(dòng)關(guān)系，依照法律規(guī)定甲方不必支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金；

二、依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第二項(xiàng)規(guī)定；本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

三、乙方一次性傷殘補(bǔ)助金已經(jīng)領(lǐng)取，由xxx醫(yī)保機(jī)構(gòu)支付。

四、乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由xxx醫(yī)保機(jī)構(gòu)支付。

五、乙方一次性就業(yè)補(bǔ)助金由甲方支付，依照xxxxx規(guī)定，七級(jí)傷殘一次性就業(yè)補(bǔ)助為20個(gè)月工資，按乙方工傷事故前的平均工資xxxx元/月核計(jì)。共支付元。

六、甲方另支付乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及其他補(bǔ)貼合計(jì)為

元。

七、總金額為：

八、本賠償為一次性終結(jié)賠償，乙方從收到甲方上述款日起，甲乙雙方

解除勞動(dòng)合同，雙方不再以此事來(lái)追究任何責(zé)任，以后雙方無(wú)涉。

九、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方簽字蓋章后產(chǎn)生法律效力，受法律保護(hù)。甲方法人代表（簽名蓋章）：

日期：日期：乙方：

第二篇：解除勞動(dòng)關(guān)系工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)

解除勞動(dòng)關(guān)系工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)

甲 方：

乙 方： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系地址：

年 月 日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果造成。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。現(xiàn)乙方工傷醫(yī)療期屆滿，乙方本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系，并要求一次性賠償。雙方現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)

元（大寫：人民幣 元整），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲、乙協(xié)商雙方同意：甲方一次性支付乙方賠償金共計(jì)__________元整（大寫: 人民幣_(tái)____________元整），包括但不限于下列各項(xiàng)賠償金：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；

4、解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金；停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)；

5、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方同意甲方簽訂本協(xié)議后2個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)現(xiàn)金方式一次性支付本協(xié)議第“二”點(diǎn)規(guī)定的款項(xiàng)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

五、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后: 1.甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

2.自簽訂本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責(zé)任

1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲 方： 乙 方： 法人代表或授權(quán)人：（簽字/手印）

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

第三篇：解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償協(xié)議書(shū)

解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償協(xié)議書(shū)

用工單位：

（以下簡(jiǎn)稱甲方）勞 動(dòng) 者：潘某（男，1958年11月1日出生，漢族，武漢市人，住：某街道辦事處白蓮湖46號(hào)，身份證號(hào)：420112xxxx11013318）（以下簡(jiǎn)稱乙方）

法定代理人：祁某（女，1962年8月7日出生，漢族，武漢市人，住：某街道辦事處白蓮湖46號(hào)，身份證號(hào)碼:420112xxxx08073628，系潘某之妻)2013年2月18日8時(shí)42分許，岳某駕駛其所有的鄂A1FU66號(hào)轎車沿武漢市東西湖區(qū)吳新干線由南向北行駛至5KM+200M處時(shí)，將由東向南橫過(guò)吳新干線的乙方潘某撞倒致傷，此次事故經(jīng)武漢市公安局東西湖區(qū)交通大隊(duì)作出武公交東認(rèn)字【2013】第C0xx號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：岳某在此事故中負(fù)全部責(zé)任，乙方潘某無(wú)責(zé)任。乙方潘某受傷后被送往湖北省中山醫(yī)院住院治療78天，后轉(zhuǎn)入武漢腦科醫(yī)院長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院住院治療18天，又轉(zhuǎn)入華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院住院治療25天，出院診斷為：腦室腹腔分流術(shù)后積水，腦外傷術(shù)后。乙方潘某的傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為二級(jí)傷殘。乙方潘某將岳某及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司起訴至東西湖區(qū)人民法院要求支付因交通事故造成的人身?yè)p害賠償金，經(jīng)法院主持調(diào)解雙方達(dá)成和解：由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司賠付418，000元，岳某賠付300，000元。乙方潘某在交通事故人身?yè)p害賠償案件經(jīng)調(diào)解結(jié)案后又向東西湖區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，要求確認(rèn)與甲方設(shè)立的某公司之間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系，繼而主張由甲方東西湖區(qū)人民政府徑河街辦事處承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。現(xiàn)在乙方潘某主動(dòng)提出要求解除與某公司之間的勞動(dòng)關(guān)系，但要求給付工傷賠償款。甲方和乙方本著平等、公平、自愿的原則，經(jīng)充分協(xié)商，依法就解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方自愿解除與某公司之間的勞動(dòng)關(guān)系，乙方在領(lǐng)取本協(xié)議約定的工傷賠償款后不再因雙方存在事實(shí)上勞動(dòng)合同關(guān)系而向甲方或某公司主張任何權(quán)利。

第二條：甲方于本合同簽訂當(dāng)日，一次性向乙方支付賠償金人民幣伍拾肆萬(wàn)元整（￥540，000 元）。（其費(fèi)用包括但不限于工傷津貼、醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷待遇），雙方自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動(dòng)關(guān)系。

第三條：乙方同意甲方一次性支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)時(shí)應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議履行完畢以后，乙方不再通過(guò)勞動(dòng)仲裁或訴訟等方式向甲方或某公司主張?jiān)诒敬谓煌ㄊ鹿手邢碛泄龅臋?quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

2014年 月 日

第四篇：勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商解除協(xié)議書(shū)(工傷)

****有限公司

HRMS-4.2.3

勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商解除協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：身份證號(hào)碼：

甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)，以平等、自愿、協(xié)商一致為原則，對(duì)解除勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 經(jīng)乙方提出，雙方協(xié)商一致解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方一次性向乙方支付人民幣

元。其中包括一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等（其中還包括月份應(yīng)支付的工資、未結(jié)算的加班費(fèi)、未休年休假工資及其它應(yīng)當(dāng)支付的金額等）。乙方承諾不向甲方的任何人透露甲方支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金總額。

第二條 由基金（政府）承擔(dān)的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由甲方到基金申請(qǐng)取得以后，如數(shù)支付給乙方，具體數(shù)額按政府實(shí)際支付的金額為準(zhǔn)。第三條 乙方確認(rèn)履行雙方勞動(dòng)合同期間的權(quán)利義務(wù)自簽訂協(xié)議之日起立即終止，并確認(rèn)工作期間的工資及加班費(fèi)等所有費(fèi)用甲方已全部支付完畢，且沒(méi)有任何異議。

第四條 乙方簽訂本協(xié)議之日起不提出任何勞動(dòng)爭(zhēng)議，否則同意先行返還依照本協(xié)議第一條約定支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，相關(guān)補(bǔ)償金的支付依據(jù)事實(shí)及法律的最終判決。

第五條 乙方離職后不得利用甲方獲得的商業(yè)機(jī)密（包括經(jīng)營(yíng)方式、客戶名單等）從事有損于甲方名譽(yù)或者利益的行為，并返還隸屬于甲方所有權(quán)或者使用權(quán)的所有物品。

第六條 甲方為乙方辦理解除勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)手續(xù)。

第七條 乙方有必要依據(jù)甲方的離職管理規(guī)定辦理離職手續(xù)。

第八條 甲乙雙方簽訂本協(xié)議之時(shí)，已簽訂的勞動(dòng)合同立即被終止。

第九條 協(xié)議簽訂后乙方不以任何理由、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。甲乙雙方再無(wú)其他糾紛。第十條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十一條

年月日年月日

---本協(xié)議簽字之日起立即生效。

甲方：（簽字蓋章）乙方：（簽字）

備忘錄

雙方對(duì)解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)事項(xiàng)，達(dá)成如下備忘錄協(xié)議：

1.經(jīng)乙方提出并經(jīng)雙方協(xié)商一致解除勞動(dòng)關(guān)系，員工的勞動(dòng)合同在本備忘錄上簽字后被解除。2.經(jīng)過(guò)員工的確認(rèn)，公司向員工支付一次性補(bǔ)償金 元（包括工傷補(bǔ)償、工資、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等）。3.雙方確認(rèn)不存在其他爭(zhēng)議。

公司方：

員工方： ****有限公司

HRMS-4.2.3 年

月

日

****年**月**日

第五篇：解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償協(xié)議書(shū)

解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償協(xié)議書(shū)

用工單位：（以下簡(jiǎn)稱甲方）勞 動(dòng) 者：潘某（男，1958年11月1日出生，漢族，武漢市人，住：

某街道辦事處白蓮湖46號(hào)，身份證號(hào)：420112xxxx11013318）（以下簡(jiǎn)稱乙方）

法定代理人：祁某（女，1962年8月7日出生，漢族，武漢市人，住：某街道辦事處白蓮湖46號(hào)，身份證號(hào)碼:420112xxxx08073628，系潘某之妻)

2013年2月18日8時(shí)42分許，岳某駕駛其所有的鄂A1FU66號(hào)

轎車沿武漢市東西湖區(qū)吳新干線由南向北行駛至5KM+200M處時(shí)，將

由東向南橫過(guò)吳新干線的乙方潘某撞倒致傷，此次事故經(jīng)武漢市公安

局東西湖區(qū)交通大隊(duì)作出武公交東認(rèn)字【2013】第C0xx號(hào)《道路交

通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：岳某在此事故中負(fù)全部責(zé)任，乙方潘某無(wú)責(zé)任。乙方潘某受傷后被送往湖北省中山醫(yī)院住院治療78天，后轉(zhuǎn)入武漢

腦科醫(yī)院長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院住院治療18天，又轉(zhuǎn)入華中科技大學(xué)同濟(jì)

醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院住院治療25天，出院診斷為：腦室腹腔分流術(shù)

后積水，腦外傷術(shù)后。乙方潘某的傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為二級(jí)傷殘。乙方

潘某將岳某及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司起訴至

東西湖區(qū)人民法院要求支付因交通事故造成的人身?yè)p害賠償金，經(jīng)法

院主持調(diào)解雙方達(dá)成和解：由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市

分公司賠付418，000元，岳某賠付300，000元。乙方潘某在交通事

故人身?yè)p害賠償案件經(jīng)調(diào)解結(jié)案后又向東西湖區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員

會(huì)提出申請(qǐng)，要求確認(rèn)與甲方設(shè)立的某公司之間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系，繼而主張由甲方東西湖區(qū)人民政府徑河街辦事處承擔(dān)工傷賠

償責(zé)任。現(xiàn)在乙方潘某主動(dòng)提出要求解除與某公司之間的勞動(dòng)關(guān)系，但要求給付工傷賠償款。甲方和乙方本著平等、公平、自愿的原則，1

經(jīng)充分協(xié)商，依法就解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方自愿解除與某公司之間的勞動(dòng)關(guān)系，乙方在領(lǐng)取本協(xié)議約定的工傷賠償款后不再因雙方存在事實(shí)上勞動(dòng)合同關(guān)系而向甲方或某公司主張任何權(quán)利。

第二條：甲方于本合同簽訂當(dāng)日，一次性向乙方支付賠償金人民幣伍拾肆萬(wàn)元整（￥540，000 元）。（其費(fèi)用包括但不限于工傷津貼、醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷待遇），雙方自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動(dòng)關(guān)系。

第三條：乙方同意甲方一次性支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)時(shí)應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議履行完畢以后，乙方不再通過(guò)勞動(dòng)仲裁或訴訟等方式向甲方或某公司主張?jiān)诒敬谓煌ㄊ鹿手邢碛泄龅臋?quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

2014年月日