第一篇：衛生局農村孕產婦住院分娩補助實施方案

為進一步提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，促進農村經濟社會全面協調發展，根據省衛生廳、省財政廳《關于印發〈**省農村孕產婦住院分娩補助指導方案（試行）〉的通知》（**衛婦社發〔2009〕3號）精神，結合我縣實際，特制定本方案。

一、基本原則與工作目標

（一）基本原則。堅持以人為本，注重服務的公平性和可及性；堅持政府主導，整合資源，加大投入；堅持助產技術服務的區域規劃，規范助產技術服務，保障孕產期保健服務質量；堅持低點起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

（二）工作目標。貫徹落實國家住院分娩補助政策，結合新型農村合作醫療制度和國家“降消”項目，完善農村孕產婦醫療保障機制，逐步實現農村孕產婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、住院分娩補助對象

有**縣戶籍、農業戶口，符合國家計劃生育政策，在定點助產機構分娩的孕產婦。

三、資金來源

農村孕產婦住院分娩補助資金由中央、省級財政和新型農村合作醫療統籌基金三部分組成。“降消”項目貧困孕產婦救助基金對貧困高危重癥孕產婦給予救助。

四、服務內容和補助標準

（一）服務內容及限價標準

1、服務項目。農村孕產婦住院分娩補助基本服務項目包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥等服務項目（具體內容見附件1）。各定點助產機構根據產時需要，實施服務項目，保障住院分娩質量與安全。

2、限價標準。縣、鄉醫療保健機構實行住院分娩平產、剖宮產限額付費包干制。縣級醫療保健機構單胎正常產限價850元，陰道手術助產限價950元，剖宮產限價2500元，雙胎增加150元。鄉鎮衛生院正常產限價600元，陰道手術助產限價650，剖宮產限價2000元，雙胎增加150元。

3、定點機構分娩和控制剖宮產率。取得母嬰保健技術服務許可、且符合有關要求的公立醫療保健機構為開展住院分娩補助的定點助產機構。定點助產機構按照規定的服務項目，為住院產婦提供診療護理服務，保證產婦在住院期間享受到溫馨、安全、質優的人性化服務。

加強產科質量管理。嚴格按照《**省高危孕產婦轉診管理規范（暫行）》落實高危追訪和轉診管理制度。凡具有高危因素的孕產婦，要及時轉診到中心衛生院或縣級醫院住院分娩，一般衛生院一律不準截留高危孕產婦，中心衛生院只能接受高危評分10分以下的孕產婦，其他縣級醫院可接受高危評分20分以下的孕產婦，凡高危評分在20分以上的孕產婦都要轉送到縣孕產婦急救中心或市級以上醫療機構。嚴格掌握剖宮產醫學指征，控制剖宮產率。縣孕產婦急救中心剖宮產率控制在35％以下，其他縣級醫療保健機構控制在30%以下，鄉鎮衛生院控制在25%以下。對剖宮產率超出規定要求的醫療保健機構，超出部分剖宮產費用不予補償，由助產機構自行承擔，縣衛生局提出警告，并限期整改。縣級產科嚴重并發癥及發生危重孕產婦搶救的比例小于10％。禁止助產機構扣減或變相扣減服務內容，不得因為基本服務包中服務次數的增減調整收費，禁止將規定免費服務內容變為產婦自費項目，禁止將正常產劃為異常產，超出限價基本服務項目范圍的，須履行告知義務，供孕產婦自愿選擇。

（二）補助標準

1、參加新型農村合作醫療的農村孕產婦補助標準：

在鄉鎮衛生院住院分娩，正常產每例由中央和省財政補助300元，新型農村合作醫療補助300元（陰道手術助產補助350元）。符合指征的剖宮產手術者，每例在中央和省級財政補助300元后，其余部分按新型農村合作醫療制度的規定給予住院補助。

在縣級醫療保健機構住院分娩，正常產每例由中央和省財政補助300元，新型農村合作醫療補助550元（陰道手術助產補助650元）。符合指征的剖宮產手術者，每例在中央和省財政補助300元后，其余部分按新型農村合作醫療制度的規定給予住院補助。

雙胎增加的150元由新型農村合作醫療補助。

縣、鄉醫療機構按照《**省高危孕產婦轉診管理規范（暫行）》的有關規定接診的貧困嚴重產科并發癥或合并癥患者，除新型農村合作醫療統籌基金按住院標準補助外，由“降消”項目貧困救助基金根據實際情況給予救助。

2、未參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩，每例由中央和省財政補助300元。貧困嚴重產科并發癥或合并癥患者由“降消”項目貧困救助基金根據實際情況給予救助。

3、在縣外醫療保健機構住院分娩的農村孕產婦，憑有效醫藥費用發票，參照縣、鄉醫療保健機構標準補助。

五、實施辦法

（一）設立縣住院分娩管理辦公室。縣住院分娩管理辦公室設在縣婦幼保健站，具體負責全縣孕產婦住院分娩的信息收集與相關資金匯總管理，設立專賬，定期核算各定點助產機構分娩補助資金。

（二）憑有效證件享受住院分娩補助。農村孕產婦持本人戶口本原件、合作醫療證原件（未參加新型農村合作醫療的本證件除外）、準生證原件等，自主選擇省內住院分娩補助定點助產機構住院分娩。

（三）實行住院分娩補助預付制度。住院分娩補助資金由省衛生廳、省財政廳按上年度出生活產數分配到各縣市區。縣住院分娩管理辦公室每季度按各助產機構上季度農村產婦住院分娩數量向縣財政部門申請預撥經費。

（四）實行“一站式”費用結算。

1、產婦出院結算：屬基本服務項目之內的平產分娩，產婦住院不交基本服務項目的費用；屬剖宮產術或產科并發癥的，定點助產機構一次算清，本人只交自付部分，如合作醫療報銷醫療費用的75%，則剖宮產手術產婦在住院時自付：2000－（2000－起付線100－補助300）×75%－300＝500元。助產機構填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費憑證”（見附件2），由產婦本人或家屬簽名，個人保留第一聯，其余三聯加蓋單位公章留作報賬用（第二聯由助產機構保存，第三聯為縣住院分娩管理辦公室報賬憑證，第四聯為縣合管辦報賬憑證）。

在縣外助產機構住院分娩的孕產婦，先由本人墊付相關費用，分娩后6個月內憑有關憑證（結算發票、出院證明、戶口簿、合作醫療證、準生證等）到戶口所在地的鄉鎮衛生院辦理報銷手續。未達到本地補助標準的，據實給予補助；超過標準的，按規定標準補助。

2、各定點助產機構每月下旬將農村孕產婦在本機構住院分娩名單和相應的費用清單、農村孕產婦住院分娩補助經費憑證第三及第四聯、孕產婦戶口簿（或身份證）、合作醫療證、準生證等證件復印件報縣住院分娩管理辦公室審核，經縣衛生局分管局長審批，結算農村孕產婦住院分娩補助費用。

3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關報賬資料后，定期向縣合管辦報送合作醫療補助部分資料。縣住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規定向提供助產服務的醫療機構補償相應住院分娩費用。

六、管理與監督

（一）縣衛生局、財政局負責農村孕產婦住院分娩補助工作的具體實施，要嚴格執行本方案規定，切實加強住院分娩補助資金的管理，認真審核相關報帳資料，及時撥付住院分娩補助資金，不擠占、挪用、截留補助資金。

（二）縣衛生局加強對定點助產機構的監管，向社會公示具備助產技術服務資質的醫療保健機構信息及住院分娩補助政策。各醫療保健機構要嚴格執行相關規定，按照標準要求提供服務，確保服務質量和醫療安全，杜絕分解收費、變相收費或弄虛作假套取補助資金。

（三）各定點助產機構要在門診部或住院處設立公示欄，公示住院分娩補助服務內容和就醫流程，并向農村孕產婦發放住院分娩補助有關政策宣傳資料。超出限價基本服務項目范圍的，須履行告知義務，供孕產婦自愿選擇。

第二篇：2014農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案

XXX縣2014農村孕產婦住院分娩補助項目實施 方案

為保障母嬰安全，降低孕產婦死亡率，落實醫藥衛生體制改革工作，繼續實施好農村孕產婦住院分娩補助項目，落實省、市、縣政府民生工程任務，特制定2014年項目實施方案。

一、項目目標

提高住院分娩率。全縣住院分娩率在2013年的基礎上穩步增長。

二、項目對象

（一）項目范圍。全縣范圍。

（二）項目對象。

全南縣農業戶籍孕產婦。

三、項目內容

（一）補助資金。

農村孕產婦住院分娩補助經費由中央財政補助農村住院分娩專項資金（以下簡稱“專項資金”）和新農合統籌基金組成。

（二）服務內容及限價標準。

1、基本服務內容。農村孕產婦住院分娩基本服務內容按照《江西省農村孕產婦住院分娩基本服務項目》（詳見江西省衛生廳、江西省財政廳關于印發《江西省農村孕產婦住院分娩補助實施意見（試行）》的通知，贛衛婦社字[2009]3號）執行。

2、限價標準。全縣農村孕產婦住院分娩基本服務內容收費實行限價。縣級醫療機構：正常產限價700元，陰道手術助產限價900元，剖宮產限價2000元；鄉鎮衛生院：正常產限價500元，陰道手術助產限價600元，剖宮產限價1800元。雙胎增加150元。

（三）補助標準。

1、參加新農合的補助標準。

（1）在鄉鎮衛生院住院分娩，正常產每例補助500元，其中專項資金補助300元，新農合補助200元，實現鄉級正常產免費。

在縣級醫療機構住院分娩，正常產每例補助700元，其中專項資金補助300元，新農合補助400元，實現縣級正常產免費。

（2）農村孕產婦住院分娩發生產科并發癥或合并癥，或有醫學指征實行剖宮產手術，或實行陰道手術助產的，先由新農合按參合農民住院補償標準進行補償，再由專項資金補助300元。對個人負擔較重的貧困孕產婦，依農村醫療救助制度規定救助。

（3）在縣外住院分娩的農村孕產婦，每例由專項資金補助300元，新農合補償按有關政策執行。

2、未參加新農合的農村孕產婦住院分娩，每例由專項資金補助300元。

（四）其他服務。

各定點助產機構根據產時需要，規范、合理采取診療措施，保障住院分娩質量與安全，保證產婦享受溫馨、安全、質優的人性化服務。

確需提供基本服務內容以外服務的，應向服務對象告知，并經其簽字同意，嚴格執行收費標準。

四、補助程序和資金管理

（一）專項資金補助程序。

1、專項資金直補。農村孕產婦到縣內醫療機構住院分娩，憑住院分娩結算發票、出院小結、戶口薄、計劃生育證明等憑證享受專項資金補助，醫療機構按標準先行墊付，對農村孕產婦實行直補，保留上述憑證的復印件（發票復印件應蓋有定點醫療機構財務印章），并填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費三聯單”。

在縣外住院分娩的農村孕產婦憑住院分娩結算發票、出院小結、戶口簿、計劃生育證明等憑證到戶籍所在地醫療保健機構申領住院分娩專項補助。

2、專項資金報帳制。醫療機構每月憑住院分娩結算發票、出院小結、孕產婦戶口簿、計劃生育證明復印件和農村孕產婦住院分娩補助三聯單第三聯等辦理報帳手續。相關材料經縣婦幼保健院審核，報縣財政局復核后，在一個月內將補助資金撥付到醫療保健機構。

（二）專項資金管理。

1、專項資金撥付。縣財政局復核經縣衛生部門審核的報帳材料后，每月及時將專項資金直接撥付各醫療機構。醫療機構實行專戶或專帳管理和核算專項資金。

2、專項資金監管。加強專項資金監管，嚴格審計、監察，嚴禁擠占、挪用、截留，不得降低補助標準，不得虛報、弄虛作假套取專項資金。

（三）新農合實行直補，補償程序、資金與監管，按新農合的有關政策執行。

五、組織管理

（一）縣衛生局負責全縣農村孕產婦住院分娩補助工作的統籌協調和組織管理。

（二）成立由政府主管領導擔任組長，衛生、財政及相關部門負責人組成的農村孕產婦住院分娩補助工作領導小組，下設辦公室，領導小組負責住院分娩補助工作的協調、指導，辦公室負責日常監督、管理工作。

（三）縣衛生局指定縣婦幼保健院具體承辦，負責資料審核、信息統計報告等工作。

六、信息管理

完善農村孕產婦住院分娩補助項目工作信息月報制度。定點助產機構填寫“農村孕產婦住院分娩補助項目基本情況登記表”（詳見附表1），按月報縣婦幼保健院。縣婦幼保健院每月對補助情況進行統計，填寫“農村孕產婦住院分娩補助項目月度統計表”（詳見附表2），于每月5日前將上月報表報至市衛生局。

七、保障措施

（一）加強組織領導、加大宣傳力度。將住院分娩補助工作作為民生工程重點，切實加強領導，認真落實各項政策措施。充分利用電視等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補助政策，做到家喻戶曉，為落實孕產婦住院分娩補助政策營造良好的社會氛圍。

（二）完善服務體系，定點機構分娩。以縣婦幼保健院為區域內孕產期保健技術指導和管理中心，提高縣鄉兩級孕產期保健服務能力。建立健全以各級婦幼保健機構為主體，縣鄉兩級醫療衛生機構為基礎，其他醫療衛生機構為支撐，基本覆蓋全省城鄉的婦幼保健服務網絡，為孕產婦提供規范、安全的孕產期保健及住院分娩服務。

實行農村孕產婦住院分娩機構定點管理，符合產科服務基本標準、具備助產技術服務資質、承諾執行本方案有關規定的機構，自愿申請并經縣級衛生行政部門確認后，簽訂相應協議作為定點機構。嚴禁助產機構扣減或變相扣減基本服務內容；嚴禁將基本服務內容變為產婦自費服務內容，基本服務內容收費超出正常產限價標準的費用由定點機構負擔；嚴禁將正常產劃為異常產。

（三）提高服務能力，控制剖宮產率。加強縣鄉級產科服務能力建設，強化人員培訓，提高產科服務水平。按照《江西省孕產婦急救轉診網絡管理規范》加強高危妊娠管理，健全危重孕產婦搶救綠色通道。嚴格剖宮產指征，控制剖宮產率，縣級“產科急救中心”剖宮產率控制在30%以下，其他縣級醫療機構剖宮產率控制在25%以下，嚴格控制鄉鎮衛生院剖宮產。

（四）加強督促檢查，嚴格執行考核。加強農村孕產婦住院分娩工作的監督檢查，定點助產機構以醒目方式公示住院分娩基本服務內容及限價標準。完善農村孕產婦住院分娩補助工作流程，做好農村孕產婦基礎信息統計和管理。建立健全考核評價制度，加大產科質量督查力度，保障產科質量，維護廣大孕產婦生命安全。督導評估內容包括：全縣孕產婦數（包括農業戶籍孕產婦數、非農業戶籍孕產婦數、孕產婦總數）、活產數、住院分娩人數、孕產婦死亡等情況；補助資金使用及運轉情況，重點查看各單位補助對象名單、補助資金數額明細表；反饋補助資金使用及項目實施中存在的主要問題及建議等。

農村孕產婦住院分娩補助項目基本情況登記表

醫療機構名稱/其他（蓋章）：

年月（月日--

月日）

單位：元、人

序號

產婦姓名

住院號

身份證號碼

新農合證號

分娩時間

分娩方式

住院總費用

新農合報銷金額

住院分娩補助金額

個人自付金額

補助日期

經辦人簽字

院審核意見

審核人簽字

合計

說明：

1.此表一式二份，附農村孕產婦出院結算相關憑證及匯總表上報縣衛生局或經辦機構，審批后醫療機構和縣衛生局或經辦機構各存檔一份。

2.此表由醫療機構結算時登記填寫，院審核人簽注審核意見。

第三篇：2010農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案

XX縣執行中央2010年農村孕產婦 住院分娩補助項目實施方案

為了認真貫徹落實上級有關文件精神，全面加強農村孕產婦住院分娩工作，進一步提高農村孕產婦住院分娩率，保障母嬰安全，降低孕產婦和嬰兒死亡率，促進農村經濟社會協調發展，依據《XX省2010年農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》和《XX市執行中央2010年農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、項目實施目標

（一）總目標

以2009年為基礎，孕產婦住院分娩率在95%以上的基礎上穩步增長。到2010年底，以鄉鎮為單位住院分娩率分別達到：

1、孕產婦住院分娩率≥95%

2、高危孕產婦住院分娩率≥98%

3、產前五次檢查覆蓋率≥80%

（二）基本原則

堅持以人為本，注重服務的公平性。堅持助產技術服務的區域規劃，規范助產技術服務，保證孕產期保健服務質量。堅持平穩起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

二、項目實施對象

項目實施對象為我縣有農業戶籍，在定點醫療衛生機構住院分娩的農村孕產婦。

三、定點醫療衛生機構

取得《母嬰保健技術服務執業許可證》、符合《XX省助產技術管理辦法》《XX省縣級醫療保健機構產科質量評估標準》有關規定的醫療保健機構為全縣農村孕產婦住院分娩補助的定點醫療衛生機構。

四、項目實施內容和補助標準

（一）服務內容及限價標準

1、服務項目

農村孕產婦住院分娩補助基本服務項目，包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥（詳見附件1：XX省農村孕產婦住院分娩基本服務項目）。各定點助產機構要在門診或住院處設置醒目公示欄，公示住院分娩補助服務內容和就醫流程，向每位孕產婦和家屬發放住院分娩補助服務內容和就醫流程等宣傳材料，超出限價基本服務項目范圍的，須履行告知義務，供孕產婦自愿選擇。嚴禁助產機構扣減或變相扣減服務內容，嚴禁將正常產劃為異常產。

2、限價標準

住院分娩正常產限價：鄉鎮級定點醫療機構住院分娩正常產限價為400-500元，縣級定點單位限價為700-900元。

3、控制剖宮產率

嚴格掌握剖宮產醫學指征，控制剖宮產率。縣級醫療保健機構控制在30%以下，具備剖宮產條件的中心衛生院控制在20%以下，一般鄉鎮衛生院只進行正常產接產服務。對剖 2

宮產醫學指征把握不嚴、剖宮產率超出規定比例的醫療保健機構，衛生部門將提出警告，并限期整改。

（二）補助標準

1、參加新型農村合作醫療的農村孕產婦補助標準 按照國家規定，每例孕產婦補助400元，其余部分按我市新型新型農村合作醫療制度的有關規定給予適當的住院補助。住院花費不足400元的，按實際花費補助。

2、未參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩，每例補助400元。

五、實施程序

（一）憑有效證件享受住院分娩補助

農村孕產婦持本人戶口本或身份證原件、孕產婦保健手冊到定點的醫療衛生機構住院分娩，定點醫療衛生機構核實補助對象身份，按規定提供住院分娩基本服務項目。填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費四聯單”。住院分娩補助費用暫由定點醫療衛生機構墊付。

（二）住院分娩補助發放程序

1、對于有能力墊付的單位，產婦出院時持相關手續（身份證或戶口本，孕產婦保健手冊、住院發票、住院分娩補助四聯單），在定點醫療衛生機構領取補助費用。所需費用，屬補助部分的費用，由助產單位直接墊付。其余部分按我縣新型農村合作醫療有關規定進行補助。屬于自費項目，由產婦自付。

2、對于沒有能力墊付的單位，實行孕產婦補助季度報賬制。各醫療保健機構于每年的4月、7月、10月、1月的10 —20號向婦幼保健機構上報各醫療保健機構救助人員住院分娩補助登記表（見附件2）和相關資料（身份證或戶口本，孕產婦保健手冊、住院發票、住院分娩補助四聯單）。經縣農村孕產婦住院分娩管理辦公室審核（審核內容包括：孕產婦是否符合規定條件、分娩單位基本服務項目是否符合有關規定、孕產婦產前五次檢查和產后三次訪視的完成情況），確認無誤后蓋婦幼保健機構公章，于25日—30日向衛生局上報。經衛生局審核相關資料后，上報同級財政部門，并由衛生局統一發放至各定點助產單位。

六、組織實施

（一）加強組織領導

成立XX縣農村孕產婦住院分娩補助項目工作領導小組（名單見附表2）和技術指導小組（名單見附表4）。領導小組下設農村孕產婦住院分娩管理辦公室，辦公室設在縣衛生局。各醫療保健機構也要成立相應組織，負責本單位項目的具體實施。縣農村孕產婦住院分娩管理辦公室職責如下：

縣農村孕產婦住院分娩管理辦公室負責起草本縣項目工作的具體實施，審核報賬資料，核定補助資金；按季度向省、市上報資金使用情況以及有關信息和數據。縣技術指導組在縣農村孕產婦住院分娩管理辦公室領導下開展工作，負責制定指導計劃、進行業務培訓及技術指導、監督評估、總結。

（二）信息管理

縣婦幼保健院負責項目信息管理工作，定點助產機構定期向縣婦幼保健院報送農村孕產婦住院分娩人數等情況，縣級婦幼保健機構要做好農村孕產婦住院分娩的基礎信息統計、分析和管理工作，相關數據按照季度統計，上報市婦幼保健院，并同時向衛生行政部門備案。

（三）加強監督管理

1、我縣衛生局將嚴格執行財政部、衛生部《農村孕產婦住院分娩專項補助資金管理暫行辦法》，切實加強住院分娩補助資金的管理，認真審核相關報賬資料。同時，加強對定點助產機構的監管，向社會公示具備助產技術服務資質的醫療保健機構信息及住院分娩補助政策，督促醫療保健機構嚴格執行相關規定，按照標準要求提供服務，確保服務質量和醫療安全，杜絕分解收費，變相收費。各定點助產機構要嚴格履行手續，注意保存相關憑證以備核查。

2、各級醫療保健機構，要嚴格執行孕產婦急救轉診管理規范，確保母嬰安全。

3、成立XX縣農村孕產婦住院分娩補助項目工作督導小組，負責對各醫療保健機構的農村孕產婦住院分娩的工作開展情況和運行情況不定期的進行監督指導，督導內容包括項目計劃和工作落實情況；經費到位及使用情況，重點查看補助對象名單、補助資金數額明細表；各鄉鎮孕產婦數（包括農業戶籍孕產婦數、非農業戶籍孕產婦數、孕產婦總數）、活產數、住院分娩人數、孕產婦死亡人數和嬰兒死亡人數； 5

孕產婦系統管理（產前檢查和產后訪視）等工作指標的完成情況及群眾對本地工作評價。

七、確定享受救助的對象，要堅持實事求是的原則。凡持有本縣農業戶口并在本縣范圍內住院分娩的貧困孕產婦均可享受救助。實施救助后各醫療衛生機構要將補助人員名單、補助金額等情況進行張榜公布。公布時間在七天以上，接受群眾監督。

八、宣傳到位。縣農村孕產婦住院分娩管理辦公室與各鄉鎮衛生院成立宣傳小組，以廣播、電視講座，宣傳單等多種形式進行宣傳，將農村孕產婦住院分娩補助項目宣傳到每家每戶。

第四篇：鄉鎮生院農村孕產婦住院分娩補助實施方案

鄉鎮衛生院農村孕產婦住院分娩補助實施方案

為了貫徹落實國家對農村孕產婦住院分娩的補助政策，進一步提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率，切實保障母嬰安全，提高出生人口素質，促進農村經濟社會全面協調發展。依據《河南省農村孕產婦住院分娩補助實施意見》（試行），結合我院實際，制定本實施方案。

一、工作目標

貫徹落實國家農村孕產婦住院分娩補助政策，以“降消”項目為依托，與新型農村合作醫療制度相結合，不斷完善農村孕產婦醫療保障機制，逐步實現農村孕產婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、補助實施范圍與對象

（一）補助實施范圍 全鄉14個村農業人口。

（二）補助對象

有汝南縣農業戶口、符合國家計劃生育政策、在獲得助產技術服務執業許可的醫療保健機構住院分娩的農村孕產婦。

三、補助資金

農村孕產婦住院分娩補助經費由中央財政專項資金和新型農村合作醫療統籌基金組成。

四、服務內容與補助標準

（一）服務內容及限價標準

1、服務項目

農村孕產婦住院分娩補助基本服務項目包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥等內容。

2、限價標準

按照全省統一實行農村孕產婦住院分娩最高限價。我院平產限價550，原則上不開展剖腹產。嚴禁助產機構增加或者變相減少服務內容，嚴禁將規定的免費服務項目變為孕產婦自費項目，嚴禁將正常產為異常產處理。

3、控制剖腹產率

加強產科質量管理，嚴格掌握剖宮產率。切實減輕農村孕產婦家庭的經濟負擔，保證住院安全分娩。

4、我院在門診和住院部等醒目處設立公示欄，公示住院分娩補助服務內容，并向農村孕產婦發放住院分娩補助有關政策宣傳資料。超出限價基本服務項目范圍的，須履行告知義務，由孕產婦自愿選擇，費用個人承擔。

（二）補助標準

1、參加新型農村合作醫療的農村孕產婦補助標準： 在我院住院分娩，平產每例由中央財政專項資金補助300元后，其余部分按新型農村合作醫療補助制度規定給予100%的住院補助。

2、未參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩，每例由中央財政專項資金補助300元。

五、補助程序

（一）統一使用省衛生廳印制孕產婦住院分娩補助資金三聯單。

（二）我院對住院分娩的農村孕產婦按照規定標準直接補助，費用可先行墊付。農村孕產婦出院（必須有病歷）時，我院為第一責任單位，負責人為第一責任人，認真審查原件既：住院分娩結賬單據、戶口薄或者身份證、新型農村合作醫療證（未參加新型農村合作醫療的除外），在我院發放補助并按規定填寫“三聯單”，由產婦本人或家屬簽名，保留第一聯。以上原件及報銷憑證復印件加蓋我院公章。

Xxx衛生院

2012年元月

第五篇：農村孕產婦住院分娩補助項目的實施方案

明水縣婦幼保健院 農村孕產婦住院分娩補助

項目實施方案

為進一步提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，衛生部、財政部決定在全國加強農村孕產婦住院分娩工作，在中西部地區農村實施住院分娩補助政策。根據衛生部、財政部《關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》要求，特制定此實施方案。

一、指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，通過推進婦幼衛生服務網絡建設、實施農村孕產婦住院分娩補助政策，使廣大農村孕產婦能夠平等享有安全、有效、規范、便捷的孕產期保健服務。

（二）基本原則。堅持以人為本，注重服務的公平性和可及性。堅持助產技術服務的區域規劃，規范助產技術服務，保證孕產期保健服務質量。堅持政府主導，加大投入。

（三）工作目標。2009年，全省農村孕產婦住院分娩率達到90%以上；農村高危孕產婦住院分娩率達到95%以上；逐年降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

二、主要內容

（一）完善農村孕產婦住院分娩服務體系。以縣級婦幼保健機構為區域內孕產期保健技術指導和管理中心，提高縣鄉兩級孕產婦保健服務能力。建立健全以各級婦幼保健機構為主體，縣、鄉兩級醫療保健機構為基礎，其他醫療保健機構為支撐，基本覆蓋全縣城鄉的婦幼保健服務網絡，為孕產婦享有規范、安全的孕產期保健及住院分娩服務提供保障。

（二）加強醫療保健機構和人員服務資質的監督管理。加強助產技術服務的區域規劃，嚴格助產機構、技術和人員準入，引導孕產婦到有資質的醫療保健機構住院分娩，堅決打擊各種非法接生行為。

（三）進一步加強產科質量管理。健全醫療保健機構產科質量管理體系，按照孕產期保健和助產技術規范，制定質量控制方案和質量評估標準，定期開展質量評估活動，不斷改進產科服務質量。各地要規范高危孕產婦篩查、轉診和救治流程，建立和完善危重孕產婦搶救綠色通道；鼓勵自然分娩，嚴格剖宮產指征，控制剖宮產率，降低醫療風險；加大產科質量督查力度，實行周期性與日常督查相結合。督促助產機構規范醫療行為，努力保障產科質量，維護廣大孕產婦生命安全。

（四）實施農村孕產婦住院分娩補助政策。

1、補助范圍及對象

在全縣范圍內，凡持有當地農業戶口的農村孕產婦都享有農村孕產婦住院分娩補助（補助內容見附件1）。

2、補助標準

根據我縣實際情況，制定本地區住院分娩服務項目和限價標準，實行農村孕產婦享有減免住院分娩費用的優惠政策，對每位農村孕產婦予以300元的住院分娩補助。參加新型農村合作醫療的農村孕產婦在財政補助之外的住院分娩費用，可按當地新型農村合作醫療制度的規定給予補償。未參加新農合的農村孕產婦每位按300元標準予以補助，對個人負擔較重的貧困孕產婦，可由農村醫療救助制度按規定給予救助。

3、補助程序

（1）村保健員掌握孕情并上報

所有農村孕婦，持孕婦本人身份證和戶口及早孕診斷憑證（檢驗單或B超報告單）到居住地村衛生所登記，由村衛生所利用每月一次的例會將孕婦登記表上報所屬鄉鎮衛生院。

（2）鄉鎮衛生院審核

鄉鎮衛生院要對所屬村上報的孕婦進行認真審核，審核后將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報縣衛生局。轄區鄉鎮衛生院將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報所屬衛生局。（3）縣衛生局審核

縣衛生局對各鄉鎮上報的孕婦登記表進行認真審核（轄區由衛生局審核），按審核合格的孕婦名單填寫 “農村孕產婦住院分娩補助卡四聯單”（價值300元，以下簡稱“補助卡”），加蓋縣衛生局公章后，委托縣婦幼保健院發放到鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院發放到村衛生所鄉村醫生或婦幼保健員，由其發放到孕婦本人，并告知到鄉以上醫療保健機構住院分娩時攜帶。、縣婦幼保健院要將下發的“補助卡”名單按鄉鎮登記備案，鄉衛生院將下發的“補助卡”名單按村登記備案，以備項目督導及信息質控。

（4）補助經費管理

醫療保健機構對持有“補助卡”及身份證或戶口的農村孕產婦，給予減免相應的費用，同時收回“補助卡”（第二聯和第三聯、四聯單）并認真填寫“農村孕產婦住院分娩補助登記”。

補助的費用由醫療機構先行墊付，每季度持“補助卡”（第四聯）到市、縣衛生局進行審核匯總后上報縣財政局審批，審批后將費用直接撥付醫療機構。鼓勵有條件的地區將農村孕產婦住院分娩補助與新型農村合作醫療、農村醫療救助統籌管理使用。

補助經費撥付完畢后，各級有關部門保存報表卡和單據如下： 1.受益孕產婦：補助卡（第一聯）

2.鄉衛生院：農村孕產婦住院分娩補助登記； 3.接受農村孕產婦住院分娩的醫療保健機構：補助卡（第二聯）及“病志”；

4.縣衛生局：補助卡（第四聯）； 5.縣婦幼保健院：“補助卡”發放登記；

各部門要妥善保管所有原始材料和單據，以備核查。（5）補助工作的管理

縣衛生局，一是要結合本地實際制定農村孕產婦住院分娩補助管理辦法，并認真組織實施；二是要加強對補助資金的管理，必須嚴格堅持專款專用的原則；三是縣衛生局要認真審核各鄉鎮上報的孕婦登記表、醫療保健機構上報的“補助卡”及相關資料，防止弄虛作假等現象的發生；四是每季度按時將補助經費撥付給醫療保健機構。

（六）異地分娩補助辦法

外出打工、暫住、探親的農村孕婦，原則上回原居住地醫療保健機構住院分娩。因特殊情況需要異地住院分娩的，可在出院后365天內，由患者憑住院醫療保健機構的診斷證明書、病歷復印件、醫療費用清單、醫療費用收據、身份證或戶口簿、原居住地村委會外出原因證明、外出地證明到當地衛生局辦理補助手續。

三、保障措施

（一）各級政府要以高度的政治責任感和使命感加強組織領導，認真貫徹落實住院分娩的各項政策。根據實際情況，制定實施方案，明確責任，統籌協調，督查指導，推動農村住院分娩工作持續健康發展。

（二）加強各級人員培訓，改善住院分娩基礎設備，提高農村基層醫療衛生機構服務能力。本著經常性、基礎性、實用性的原則，各地要采取多種形式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面的培訓，進一步提高縣鄉兩級助產人員的服務能力。

（三）廣泛做好農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳和孕產期保健的健康教育工作，為孕產婦住院分娩營造良好的社會氛圍。

（四）縣衛生局要會同有關部門加強農村孕產婦住院分娩工作的監督管理。健全農村孕產婦住院分娩補助工作規程，做好農村孕產婦基礎信息統計和管理工作。建立并完善考核評價制度，嚴格管理和監督。

（五）縣衛生部門要會同有關部門開展對農村孕產婦住院分娩補助工作的督導。縣級督導頻率為每年1―2次，覆蓋所有鄉鎮。