第一篇：出院證明

翠巒區(qū)出院結(jié)算手續(xù)

一、區(qū)級醫(yī)院（出院）

1、出院證明

2、清單

3、藥費(fèi)收據(jù)

4、病例復(fù)印件

二、市級醫(yī)院（出院）

1、出院證明

2、清單

3、藥費(fèi)收據(jù)

4、病例復(fù)印件

5、轉(zhuǎn)院單（由區(qū)級醫(yī)院開出轉(zhuǎn)診單，院長簽字、加蓋醫(yī)院、區(qū)醫(yī)保辦章）

三、省級醫(yī)院（出院）

1、出院證明

2、清單

3、藥費(fèi)收據(jù)

4、病例復(fù)印件

5、轉(zhuǎn)院單（由市級醫(yī)院開出轉(zhuǎn)診單，院長簽字、加蓋醫(yī)院、區(qū)醫(yī)保辦章、區(qū)主管醫(yī)保局長簽字）

注：如入本省、省外醫(yī)院需逐級轉(zhuǎn)院或填寫（翠巒區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員就醫(yī)管理登記表）加蓋章。

第二篇：參合農(nóng)民出院結(jié)算證明

附件1：

參合農(nóng)民出院結(jié)算證明（存根）

編號：日期：年 月 日 參合農(nóng)民姓名

合作醫(yī)療證號住院號：住院日期年月日——年月日 入院診斷，出院診斷住院費(fèi)用總額元，可納入報(bào)銷的費(fèi)用元；自負(fù)費(fèi)用元。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）

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參合農(nóng)民出院結(jié)算證明

編號：日期：年 月 日 參合農(nóng)民姓名

合作醫(yī)療證號住院號：住院日期年月日——年月日 入院診斷，出院診斷住院費(fèi)用總額元，其中：治療費(fèi)元；藥費(fèi)元；

檢查費(fèi)元；住院費(fèi)元； 化驗(yàn)費(fèi)元；其他元。可納入報(bào)銷的費(fèi)用元；自負(fù)費(fèi)用元。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）

第三篇：出院小結(jié)

陵水縣人民醫(yī)院出院記錄

內(nèi)2科

住院01408840

出 院 小 結(jié)

患者姓名：胡興旺

性別：男性

年齡：52歲

入院日期：2014年07月11日

出院日期：2014年07月25日

入院診斷：

1、慢性腎功能衰竭，尿毒癥期；

2、高血壓腎病？

出院診斷：

1、慢性腎功能衰竭，尿毒癥期

2、高血壓腎病

入院情況：患者因“反復(fù)浮腫、少尿2年，再發(fā)2天”入院。既往發(fā)現(xiàn)高血壓病史3年，血壓最高達(dá)180/120mmHg，現(xiàn)服用硝苯地平片、美托洛爾片治療，血壓控制尚可。查體：T 36.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，雙側(cè)眼瞼無水腫，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音5次/分。雙下肢輕度可凹陷性水腫。四肢肌力、肌張力正常。

診療情況：2014-07-18復(fù)查血常規(guī)示中性細(xì)胞比率76.0%，淋巴細(xì)胞比率13.5%，白細(xì)胞2.98×109/L，RBC2.81×1012/L，Hb85g/L,紅細(xì)胞壓積25.4%，血小板158×10/L生化示二氧化碳總量23.4mmol/L，尿素氮14.15mmol/L，肌酐325umol/L，尿酸136umol/L。診斷如上。入院后給予定期血液透析，每周2次，控制血壓，護(hù)腎，抗貧血及對癥支持治療。

出院情況：患者一般情況好，無頭暈、頭痛、嘔吐，無肢體麻木、癱瘓，無發(fā)熱、咳嗽等不適，查體生命體征平穩(wěn)，神清，心肺、腹部未見明顯異常體征，四肢肌力、肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，病情穩(wěn)定，癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)請示莊乙君副主任醫(yī)師同意，今給予辦理出院。

出院醫(yī)囑：

1、低鹽、低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食；

2、繼續(xù)口服：硝苯地平緩釋片30mg，bid，美托洛爾片25mg，bid；

3、定期門診或返院血液透析治療，每周2次；

4、健康宣教：保持心態(tài)平衡、心胸開闊、心情樂觀的精神狀態(tài)，依自己的年齡、體質(zhì)參加一些力所能及的體育鍛煉及文化娛樂活動(dòng)。慢性腎衰的營養(yǎng)治療要注意：1）腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進(jìn)食半磅牛奶，1個(gè)雞蛋，1兩瘦肉；保持大便通暢，每日2-3次為宜；高血鉀患者忌食高鉀食物如海產(chǎn)品，蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油味精等；血尿酸高 醫(yī)生簽名：

第頁 9陵水縣人民醫(yī)院出院記錄

內(nèi)2科

住院01408840 者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟，蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類（包括菜豆）、菠菜、芹菜等；高血壓者應(yīng)服降血壓藥控制血壓；已服用激素者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減用量；有酸中毒者應(yīng)及時(shí)服用小蘇打糾正酸中毒。2）透析后的患者營養(yǎng)治療應(yīng)進(jìn)稍高于正常人的蛋白質(zhì)飲食，再補(bǔ)充必需氨基酸。此營養(yǎng)方法可緩解慢性腎衰的癥狀，糾正電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒，減輕繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，改善營養(yǎng)狀況，延緩腎衰進(jìn)程。

5、每月復(fù)查血常規(guī)、血生化、心電圖；

6、不適隨診。

醫(yī)生：

醫(yī)生簽名：

第頁

第四篇：出院小結(jié)

本溪市中心醫(yī)院

超聲醫(yī)學(xué)影像工作站

姓名：年齡：25

科別：婦產(chǎn)科門診 門診號：0102353

住院號：床號：

臨床診斷：宮內(nèi)早孕檢查日期：20160120 10:23:56 檢查項(xiàng)目：經(jīng)腹部超聲檢查

測量結(jié)果：

妊娠囊前后徑

1.48cm

妊娠囊上下徑

4.08cm

妊娠囊左右徑

4.13cm 妊娠囊平均內(nèi)徑 3.23cm

頭臀長

1.05cm 超聲所見：

子宮形態(tài)飽滿，體積增大，輪廓清楚，子宮壁回聲均勻，子宮內(nèi)可見一個(gè)妊娠囊，形態(tài)規(guī)則，囊壁厚，囊內(nèi)可見一胚胎，可見心管搏動(dòng)，可見卵黃囊。

雙側(cè)卵巢大小形態(tài)未見異常，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲。盆腔未見明顯游離液性暗區(qū)。檢查提示：

宮內(nèi)早孕，胚胎存活，胚胎大小相當(dāng)于6周6天。錄入員：診斷醫(yī)師：

*此報(bào)告僅供臨床參考

第五篇：出院小結(jié)

襄 樊 市 襄 陽 區(qū) 人 民 醫(yī) 院

出 院 記 錄

姓名

柴天知

性別女 年齡58歲 病區(qū)11 床號11+2住院號12024818 入院日期：2012-7-3

出院日期：2012-7-7 住院天數(shù)：4天

科室: 心內(nèi)科

入院診斷: 心慌原因待查：冠心病？陣發(fā)性室上速、入院情況及診療經(jīng)過：患者因“頭昏胸悶心慌2小時(shí)。”入院既往無高血壓病史、否認(rèn)糖尿病史手術(shù)、外傷及藥物過敏史敏史。入院查體：T 36.5 ℃

P 157次/分

R 20 次/分

BP 119 /78 mmHg，神志清楚，眼瞼無水腫，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏、口唇無紫紺、口角無歪斜，伸舌居中，頸軟，頸靜脈無充盈，兩肺呼吸音清晰，兩肺未聞及干濕羅音，心率157次/分，律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未及、雙下肢無水腫。肌力肌張力正常。病理征陰性。輔檢：心電圖：陣發(fā)性室上速、給予抗心肌缺血、抗心律失常、營養(yǎng)心肌、抗血小板、穩(wěn)定斑塊、等對癥支持處理。今好轉(zhuǎn)要求出院，給予辦理。

出院診斷：心慌原因待查：冠心病？陣發(fā)性室上速、出院情況：患者頭昏胸悶心慌好轉(zhuǎn)，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。查體：神志清楚，眼瞼無水腫。，口唇無紫紺，頸軟，頸靜脈無充盈，兩肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診未聞及病理性雜音，腹平軟，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出，雙下肢無水腫。

出院醫(yī)囑：

1、注意休息，2、不適隨診

3.院外繼續(xù)治療：得高寧片：10mg2次/日口服 卡托普利片：25 mg 3次/日口服、腸溶阿司匹林片：75mg 1次/日口服、特殊檢查編號： X線號 無 CT號 無 MRI號 無 病理號 無

醫(yī)生簽名：