第一篇:瀏陽(yáng)朱慶國(guó)辦養(yǎng)老院流程
如何去申辦相關(guān)執(zhí)照的。大概需要走十六個(gè)步驟。
第一步 必須解決的程序就是:主管單位簽發(fā)的審查意見(jiàn),那個(gè)表我已經(jīng)上傳到了群里的文件共享了。市民政局、街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府),都可以做為主管部門(mén),比如如果你的養(yǎng)老院是市局作為主管單位,那么你的養(yǎng)老院就是**市**養(yǎng)老院;如果是鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門(mén)作為主管單位,那么你的養(yǎng)老院名稱就是**市**鎮(zhèn)**養(yǎng)老院。
問(wèn):主管單位也是需要申請(qǐng)的嗎?
瀏陽(yáng)康樂(lè):是的,主管單位必須需要申請(qǐng),而且還比較麻煩,需要你的關(guān)于養(yǎng)老院的可行性市場(chǎng)分析報(bào)告、關(guān)于成立**養(yǎng)老院的報(bào)告,以及社區(qū)和當(dāng)?shù)卣闹С郑绻枰芯肿鳛橹鞴懿块T(mén)也可以,需要你自己有一定的實(shí)力和關(guān)系。
問(wèn):主管單位不同,區(qū)別在哪里?
瀏陽(yáng)康樂(lè):冠名不一樣,實(shí)際區(qū)別估計(jì)并不大。不管是市的還是鎮(zhèn)的,關(guān)鍵還得靠以后運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)的實(shí)際效果和影響。第一步主管單位確定后,第二步就可以直接去市民政局民間組織管理局申請(qǐng)注冊(cè)登記了,填寫(xiě)(民非企業(yè)成立申請(qǐng)書(shū)),成列申請(qǐng)理由和基本情況。第三步,準(zhǔn)備養(yǎng)老院章程和養(yǎng)老院管理?xiàng)l例。已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)好的養(yǎng)老院,基本上這些規(guī)章制度都是現(xiàn)成的,群共享里有我已經(jīng)上傳的關(guān)于養(yǎng)老院章程和管理規(guī)定的范本(要求A4打印件)。
第四步,填寫(xiě)(章程)核準(zhǔn)表。這里需要主管部門(mén)的審核意見(jiàn),主管部門(mén)同意后會(huì)在后面蓋章。
是鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門(mén)為主管的就蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)的行政章,不是辦公室的章,通過(guò)了就可以開(kāi)始第五步了。第五步,填寫(xiě)(民非單位登記事項(xiàng)表),主要內(nèi)容也是一些基本情況
第六步:這一步很簡(jiǎn)單,填寫(xiě)(法人代表登記表),就是登記注冊(cè)的自然人基本情況,要2寸的相片和身份證的復(fù)印件;并且還需要當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叻ㄈ藷o(wú)犯罪記錄證明。第七步,填寫(xiě)(舉辦單位、舉辦者情況)比如投資人、投資單位啊名稱等等。問(wèn):這里我有一個(gè)疑問(wèn),舉辦單位和舉辦者情況跟投資單位和法人代表有什么區(qū)別呢?
瀏陽(yáng)康樂(lè):舉辦單位、舉辦者情況就是登記舉辦單位、舉辦者的基本情況,這個(gè)養(yǎng)老院有可能是幾個(gè)人一起搞的,也可能是某單位投資搞的,要是是某單位投資的就填寫(xiě)舉辦單
位一欄,要是合伙投資的要寫(xiě)全投資者基本情況,是個(gè)人獨(dú)資的就只有填寫(xiě)法人基本情況。投資單位和法人代表在這里沒(méi)有什么區(qū)別,都是投資者,這個(gè)表只是登記基本情況。第八步,需要填寫(xiě)(領(lǐng)導(dǎo)成員、理事成員、監(jiān)事成員)情況,不能違背章程和規(guī)定的要求,規(guī)定范本里有提示。
第九步,填寫(xiě)?zhàn)B老院(從業(yè)人員花名冊(cè))要求身份證、資歷證的復(fù)印件。
第十步,填寫(xiě)(行政許可申請(qǐng)書(shū)),這個(gè)是民政部門(mén)做出行政許可與步許可的一個(gè)決定,所以這個(gè)填簡(jiǎn)單,但實(shí)際操作就不簡(jiǎn)單了,這個(gè)他們會(huì)根據(jù)你填寫(xiě)的上述材料去實(shí)地考察,需要一定的周期。
第十一步,驗(yàn)資報(bào)告,需要去市里會(huì)計(jì)事務(wù)所辦理,民間組織管理局會(huì)給你一個(gè)條,預(yù)審的名稱證明,會(huì)計(jì)事務(wù)所會(huì)根據(jù)你提供的材料(法人身份證復(fù)印件、預(yù)審的名稱證明)給你開(kāi)個(gè)介紹去銀行開(kāi)戶的表,你拿著這個(gè)表去銀行開(kāi)戶,各個(gè)銀行收費(fèi)不一樣,亂收費(fèi),有的300有的200有的100有的不收費(fèi)多問(wèn)幾個(gè)銀行,開(kāi)戶資金最低30000元。問(wèn):這就是所謂的注冊(cè)資金嗎?在這里叫什么?
瀏陽(yáng)康樂(lè):在銀行叫開(kāi)戶資金,在注冊(cè)部門(mén),也就是辦證的民政局叫注冊(cè)資金。開(kāi)好了戶就可以回會(huì)計(jì)事務(wù)所了蓋章了。需要注意的細(xì)節(jié)是所有的辦證時(shí)間你都要提前安排好,有時(shí)候需要跑幾個(gè)部門(mén)或者幾處不一樣的地方,一個(gè)部門(mén)需要一個(gè)多小時(shí),不要等到快下班了才去。
第十二步,申辦全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼,去市技術(shù)監(jiān)督局需要提供注冊(cè)單位給你的一個(gè)申辦全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼的條,市技術(shù)監(jiān)督局也不會(huì)馬上給你一個(gè)代碼證,也是一個(gè)條子,是預(yù)審的。你再拿著這個(gè)預(yù)審條回注冊(cè)單位,到時(shí)候拿民政局頒發(fā)的登記證書(shū)再辦理代碼證。第十三步,準(zhǔn)備養(yǎng)老院的場(chǎng)所證明(房產(chǎn)證和租房合同書(shū)),這個(gè)簡(jiǎn)單又麻煩,需要房產(chǎn)證,往往養(yǎng)老院占地比較多沒(méi)有合法的建房證,辦理不來(lái)房產(chǎn)證。
第十四步,辦理印章、銀行帳號(hào)備案;養(yǎng)老院行政章、財(cái)務(wù)章、法人私印(帶印字)一個(gè)都不能少,有了這些管理部門(mén)會(huì)開(kāi)始審核了。
第十五步、民間組織管理局來(lái)養(yǎng)老院實(shí)地考察、材料核準(zhǔn)通過(guò)后就發(fā)證了。
最后一步第十六步,申報(bào)稅務(wù),申報(bào)稅務(wù)需要法人身份證、養(yǎng)老院場(chǎng)地證明、代碼證、章程、規(guī)定、驗(yàn)資證明,辦理好了稅務(wù)證就可以去銀行轉(zhuǎn)基本戶了。存進(jìn)去的開(kāi)戶資金就可
以開(kāi)支票取出來(lái)了,稅務(wù)證有個(gè)提示不能搞免稅證明,到時(shí)候上面有補(bǔ)貼下來(lái),財(cái)政局必須要有稅務(wù)開(kāi)出的企業(yè)內(nèi)部往來(lái)發(fā)票才可以有補(bǔ)貼款。
問(wèn):這一系列過(guò)程下來(lái)需要多少時(shí)間呢?
瀏陽(yáng)康樂(lè):兩三個(gè)月吧,但很多養(yǎng)老院遇到不能注冊(cè)的情況我估計(jì)是在申請(qǐng)主管單位的問(wèn)題上,如果這個(gè)問(wèn)題解決不了整個(gè)注冊(cè)就不可能進(jìn)行了,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題很多細(xì)節(jié)值得大家一起探討。整個(gè)注冊(cè)和上級(jí)部門(mén)打交道的部門(mén)有很多個(gè),一定要清楚的是主管單位是對(duì)養(yǎng)老院工作的主管,是行政部門(mén);注冊(cè)單位是注冊(cè)登記的部門(mén),養(yǎng)老院的注冊(cè)部門(mén)是民政局的民間組織管理局,我們注冊(cè)的性質(zhì)是民辦非企業(yè)。
問(wèn):星光老年公寓,您覺(jué)得朱先生的辦證步驟跟您的辦證經(jīng)過(guò)是一致的嗎?您有什么需要補(bǔ)充的嗎?
星光老年公寓:朱先生跟我的辦證經(jīng)歷基本上一致,有一些細(xì)節(jié)可能不大一樣,也許是我們不在同一個(gè)省市地區(qū)存在的差異。我再補(bǔ)充幾點(diǎn):第一點(diǎn)是,針對(duì)已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)的養(yǎng)老院,在辦證之前有一步是去衛(wèi)生防疫部門(mén),辦所有工作人員的健康證;第二點(diǎn),主管單位不一樣,區(qū)別還是有的。如果是市級(jí)主管單位,發(fā)放政府補(bǔ)助資金會(huì)比區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)的快;第三點(diǎn)是,開(kāi)戶銀行最好選擇農(nóng)村信用社,就不存在手續(xù)費(fèi)用的問(wèn)題了;第四點(diǎn),非常關(guān)鍵,就是養(yǎng)老院的消防手續(xù),沒(méi)有消防批件,其它的手續(xù)都辦不了。總結(jié)一下就是,我最后補(bǔ)充的幾點(diǎn),能在去跑證前準(zhǔn)備好的就一定要準(zhǔn)備好。
第二篇:養(yǎng)老院申請(qǐng)辦理流程
社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院申請(qǐng)辦理流程(推薦)
1、申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
2、申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)》:由受理民政部門(mén)進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書(shū)面整改通知書(shū),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門(mén)辦理手續(xù)。
4、辦理程序
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門(mén)向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;
第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門(mén)審核簽章后上報(bào)省民政廳;
第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門(mén)發(fā)給新辦企業(yè)。你也可以到網(wǎng)站上查詢更具體的資料,或到當(dāng)?shù)孛裾謫?wèn)一下。
第三篇:民辦養(yǎng)老院辦理流程
民辦養(yǎng)老院辦理流程
如果想取得正規(guī)的養(yǎng)老院執(zhí)照,那么在開(kāi)辦養(yǎng)老院之前,我們首先要向上級(jí)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。取得正規(guī)手續(xù)后才能開(kāi)辦養(yǎng)老院。申請(qǐng)人可申請(qǐng)益年養(yǎng)老連鎖加盟協(xié)助辦理這些事項(xiàng)。申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)》:由受理民政部門(mén)進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書(shū)面整改通知書(shū),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門(mén)辦理手續(xù)。
一、民辦養(yǎng)老院的辦理程序:
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門(mén)向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;
第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門(mén)審核簽章后上報(bào)省民政廳;
第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門(mén)發(fā)給新辦企業(yè)。
二、民辦養(yǎng)老院的注意事項(xiàng):
1、現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策. 國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
2、還需要說(shuō)明的就是:所謂資質(zhì)證明就是說(shuō)你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件、軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面:
1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。
目前我國(guó)已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無(wú)障礙交通等問(wèn)題,以及臥具、飲食、娛樂(lè)、醫(yī)療等功能配套。
2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì),較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對(duì)那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。
3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所,種植一些花草樹(shù)木,以營(yíng)造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。
三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。民政部門(mén)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的醫(yī)療室是無(wú)法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級(jí)甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過(guò)合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學(xué)合理套配。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。
四、民辦養(yǎng)老院的一些其它問(wèn)題:
很多民辦養(yǎng)老院長(zhǎng)期存在一個(gè)問(wèn)題就是投資大還不贏利,這些問(wèn)題往往是因?yàn)殚_(kāi)辦養(yǎng)老院的人是盲目投資,或者跟風(fēng)投資,并不懂的養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)。從最初的選地就開(kāi)始一步步的錯(cuò)誤,導(dǎo)致后期不斷的重復(fù)投資,而造成大量的資金浪費(fèi),而如果想改變這些問(wèn)題,加盟一家可靠、有品牌保障的養(yǎng)老院就是必不可少的,多年來(lái),益年全新的合作模式讓益年成為行業(yè)的姣姣者,而益年也一直不停腳步,全力前進(jìn),截止目前為止,益年養(yǎng)老共有45家直營(yíng)院,100多家加盟院,30多位戰(zhàn)略合作伙伴,10多家兄弟單位。我們依然在前行的路上,很多選擇益年的伙伴也是從一開(kāi)始的懷疑,不信任,到現(xiàn)在成為最親密的全天候合作伙伴,益年養(yǎng)老靠的是專業(yè),誠(chéng)信以及全方位的保姆式售后服務(wù)。益年擁有國(guó)內(nèi)最優(yōu)質(zhì)售后服務(wù)團(tuán)隊(duì),例如:售后服務(wù)楊總是國(guó)內(nèi)第一批養(yǎng)老專業(yè)的考評(píng)員,而像這樣的考評(píng)員全國(guó)只有三個(gè)。勤勤墾墾做事,誠(chéng)誠(chéng)實(shí)實(shí)做人是每個(gè)益年員工的形為準(zhǔn)則。讓您從一位不懂養(yǎng)老的門(mén)外漢,變成養(yǎng)老行業(yè)的專家。
第四篇:養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理辦法
醫(yī)療養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理辦法
一、申辦條件
1、申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
2、申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)》:由受理民政部門(mén)進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書(shū)面整改通知書(shū),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門(mén)辦理手續(xù)。
二、辦理程序
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門(mén)向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;
第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門(mén)審核簽章后上報(bào)省民政廳;
第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門(mén)發(fā)給新辦企業(yè)。
---------------------------------- 補(bǔ)充說(shuō)明:
現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策.
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
----------------------------------- 還需要說(shuō)明的就是:所謂資質(zhì)證明就是說(shuō)你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件\軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面:
1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。
目前我國(guó)已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無(wú)障礙交通等問(wèn)題,以及臥具、飲食、娛樂(lè)、醫(yī)療等功能配套。
2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì),較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對(duì)那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。
3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所,種植一些花草樹(shù)木,以營(yíng)造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。
民政部門(mén)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的醫(yī)療室是無(wú)法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級(jí)甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過(guò)合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學(xué)合理套配。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。
這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問(wèn)題有如下方面:
1、投入大,回收期長(zhǎng)。
既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌經(jīng)營(yíng),那么投入產(chǎn)出情況如何?擺在我們面前的一個(gè)事實(shí)是,大家都認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè),是有發(fā)展前途的,市場(chǎng)非常巨大,競(jìng)爭(zhēng)格局尚未形成,總需求大于總供給。可為什么沒(méi)有人愿意跨入這行業(yè),特別是一些有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個(gè)人不愿意投資呢?道理很簡(jiǎn)單,因?yàn)橥度氪螅厥掌陂L(zhǎng),無(wú)利可圖。我們拿一個(gè)同等規(guī)模的養(yǎng)老院項(xiàng)目與房地產(chǎn)項(xiàng)目做一個(gè)比較,其結(jié)果就顯而易見(jiàn)。假設(shè)在某市有一塊10000萬(wàn)m2的土地,容積為3%,建筑面積30000 m2。養(yǎng)老院項(xiàng)目扣除減免的征地補(bǔ)償費(fèi),建筑成本約1770元/ m2,總投資約5300萬(wàn)元,資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計(jì)算,回收資金的主要收入來(lái)源是一次性設(shè)備購(gòu)置費(fèi),人均收費(fèi)約8000元,10年的周轉(zhuǎn)率為3次,共計(jì)約2400萬(wàn)元;床位費(fèi)每人每月500元,10年入住率按100%計(jì)算共計(jì)約6000萬(wàn)元;其他收入抵扣經(jīng)營(yíng)成本。這樣養(yǎng)老院項(xiàng)目回收投資需要10年,而且沒(méi)有盈利。而房地產(chǎn)項(xiàng)目的建筑成本約2170元/ m2,總投資約6500萬(wàn)元,房屋銷售價(jià)格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建設(shè)期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時(shí)間。結(jié)果房地產(chǎn)項(xiàng)目3年內(nèi)不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬(wàn)元左右的利潤(rùn)。
2、租賃經(jīng)營(yíng)融資困難。
由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合我國(guó)現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益常規(guī)做法。那么,租賃房屋經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是一個(gè)較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。但是,如果是一個(gè)完整的房地產(chǎn)項(xiàng)目,他人又怎樣會(huì)轉(zhuǎn)租給別人呢?答案只有一個(gè),那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個(gè)“爛尾樓”項(xiàng)目,仍然需要較大的投資。由于是租賃來(lái)的房屋,只有經(jīng)營(yíng)權(quán),沒(méi)有所有權(quán),投入的資金必然被占?jí)海荒芡ㄟ^(guò)抵押貸款等方式,將資金盤(pán)活,周轉(zhuǎn)使用。因此,租賃經(jīng)營(yíng)融資困難是必然結(jié)果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)情況為例。廣州市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”,建筑面積20000 m2,占地面積8000 m2,租期20年。有200多個(gè)房間,可設(shè)養(yǎng)老床位650張,每月租金近20萬(wàn)元,改造、擴(kuò)建總投資約1500萬(wàn)元,投資回收期需要6年以上。雖說(shuō)目前該院經(jīng)營(yíng)狀況良好,但是由于股東投資能力有限,不得不放棄原有經(jīng)營(yíng)的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營(yíng)權(quán)不能抵押貸款,為了籌措養(yǎng)老院的流動(dòng)資金,股東只得向朋友借款,甚至將個(gè)人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的寫(xiě)照,是產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的融資難點(diǎn)問(wèn)題。
3、醫(yī)護(hù)人才引進(jìn)難
大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)是醫(yī)療護(hù)理服務(wù),而要引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的、中高級(jí)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)制,如果某位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復(fù)室工作,要想從初級(jí)職稱向中高級(jí)職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護(hù)人員加盟,也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。例如,廣州市良典養(yǎng)老院引進(jìn)一名主任醫(yī)師出任院長(zhǎng),由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應(yīng)的福利待遇。
4、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大。
隨著人們的法律意識(shí)的逐步增強(qiáng),粗放式的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模經(jīng)營(yíng)的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)規(guī)模較大,人們認(rèn)為其有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和賠償能力,因此對(duì)于醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的失誤和不當(dāng),老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進(jìn),最終導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的賠償。當(dāng)然人們法律意識(shí)增強(qiáng)有其積極一面,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢(shì)狀態(tài)。從主觀角度來(lái)看,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都愿意開(kāi)辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院,但衛(wèi)生部門(mén)的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持,客觀上加大了大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
三、政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中的導(dǎo)向與支持
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)被人們認(rèn)為是福利機(jī)構(gòu),是政府和集體的事,是慈善機(jī)構(gòu)的事。要使之企業(yè)化運(yùn)營(yíng),走產(chǎn)業(yè)化道路,也并非一件易事。特別是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌發(fā)展,更離不開(kāi)政府的倡導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。
在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作:
1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。
我國(guó)幾千年來(lái),儒家思想一直倡導(dǎo):“養(yǎng)兒防老,積谷防饑”、“孝道治天下”等。在這些思想意識(shí)的引導(dǎo)下,人們普遍認(rèn)為只有沒(méi)兒沒(méi)婦的人,才會(huì)進(jìn)敬老院、養(yǎng)老院。如果誰(shuí)的父母、長(zhǎng)輩進(jìn)了養(yǎng)老院,就會(huì)被認(rèn)為是不孝,老人家進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)覺(jué)得臉上無(wú)光。隨著社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化、家庭結(jié)構(gòu)的變小、子女工作和學(xué)習(xí)壓力的增大,客觀上已形成養(yǎng)老必須社會(huì)化的趨勢(shì),這不再是孝道的問(wèn)題,而是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是子女孝道的體現(xiàn),政府支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是對(duì)人民群眾的關(guān)愛(ài)。因此,政府應(yīng)該通過(guò)新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的好處和必然性,引導(dǎo)和培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展。
2、積極培育和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍。
政府的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)老的問(wèn)題不僅是那個(gè)家庭的問(wèn)題,而是一個(gè)普遍存在的社會(huì)問(wèn)題。它直接影響人們的工作和學(xué)習(xí),影響家庭的和睦,社會(huì)的安定。只有作到未雨綢繆,培育和支持一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,形成養(yǎng)老集團(tuán),成為引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的主力軍,才能制止亂收費(fèi)和不合理行為。政府工作重點(diǎn)是監(jiān)督、檢查國(guó)家現(xiàn)存的優(yōu)惠政策是否落實(shí)到位,并協(xié)調(diào)解決一些實(shí)際困難,營(yíng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和投資環(huán)境。
3、拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。
在現(xiàn)有各級(jí)政府財(cái)力不足的情況下,應(yīng)設(shè)法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。可以考慮從兩個(gè)方面著手:一是民政部門(mén)建立專項(xiàng)發(fā)展基金。由財(cái)政撥款,民政部門(mén)管理,但不直接用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而是委托銀行向有條件、有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放流動(dòng)資金貸款,由銀行幫助控制資金風(fēng)險(xiǎn)。二是在民政部門(mén)主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中,設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì),通過(guò)向社會(huì)募集來(lái)籌措資金,由養(yǎng)老基金會(huì)作為投資代表,參股或控股一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要,又可以通過(guò)養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來(lái)控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使之按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。
4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題。
醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問(wèn)題,解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛,而且會(huì)讓很多投資者望而生畏,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定,明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門(mén),分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復(fù)中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門(mén)在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性,衛(wèi)生部門(mén)要予以配合,產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。只有這樣,醫(yī)護(hù)人員有了合適的工作崗位,才會(huì)投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí),還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。
5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。
營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤(rùn)部分是否進(jìn)行分配,分配的屬營(yíng)利性,不分配的屬非營(yíng)利性。非營(yíng)利性的就真沒(méi)有分配嗎?在這里我們暫不做探討。但是,把營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待,統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅,這似乎不妥。首先,從事養(yǎng)老行業(yè)的個(gè)人和企業(yè),都是有社會(huì)責(zé)任感,有愛(ài)心和耐心的,他們所做的是善事,社會(huì)需要更多的人士來(lái)加盟。如履薄冰的煎熬,漫長(zhǎng)回收期的等待,不是人人都愿意做的。其次,在老齡化問(wèn)題和矛盾日漸突出的今天,家庭解決不了,政府財(cái)政包辦不了,只有動(dòng)員社會(huì)力量、民營(yíng)資本,沒(méi)有一定的優(yōu)惠政策和支持力度,很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營(yíng)業(yè)稅減免的稅收政策,但這還是不夠的。應(yīng)該在企業(yè)所得稅上,將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對(duì)待。可以效仿支持高科技企業(yè)一樣,在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤(rùn)后,實(shí)行所得稅2年減免,3年減半的做法。也可以考慮實(shí)行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制,對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān),使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)投資,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。
現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策.
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
四、未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老院的機(jī)遇
(一)我國(guó)老齡化現(xiàn)狀
我國(guó)是人口大國(guó),也是世界上老年人口最多的國(guó)家。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入典型的老年型社會(huì)。據(jù)民政部資料顯示,我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億,占總?cè)丝诘?1%;預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.4億,占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。若按照20世紀(jì)90年代以來(lái)我國(guó)老年人口的年均增長(zhǎng)率(3.32%)推算,專家們預(yù)測(cè)到2040年,全國(guó)的老年人口總數(shù)將進(jìn)一步增至3.74億人,占人口總數(shù)的24.48%。面對(duì)我國(guó)在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來(lái)之前,與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決早已擺在了日程表上。
(二)獨(dú)生子女政策下的子女壓力
自二十世紀(jì)八十年代以來(lái),隨著我國(guó)的獨(dú)生子女政策的實(shí)施,大多數(shù)家庭(尤其是城市家庭)只撫養(yǎng)一個(gè)子女,形成了新型的“4-2-1”家庭模式。由最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止到2011年我國(guó)的老年人口撫養(yǎng)比約為12.25%。并且如今人口流動(dòng)性強(qiáng),很多子女無(wú)法將老人帶在身邊;即使有能力做到,因?yàn)楦鞣N壓力等等的原因可能會(huì)造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。
(三)國(guó)家相關(guān)政策的支持
養(yǎng)老問(wèn)題是民生問(wèn)題的一部分,在稅收方面,“對(duì)政府部門(mén)和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu),暫免征收企業(yè)所得稅,以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量,通過(guò)非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門(mén)向福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前關(guān)準(zhǔn)于全額扣除”等等。且在2011年12月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》。可見(jiàn),未來(lái)養(yǎng)老院發(fā)展將是多方關(guān)注推進(jìn)的。
五、我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)我國(guó)養(yǎng)老院總體情況
由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止2011年,我國(guó)老年人口養(yǎng)老床位為19.09張/千人,“全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)只占老年人口的1.8%,低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%—7%的比例,也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo),養(yǎng)老床位需新增340多萬(wàn)張。”由此可見(jiàn),在理論上養(yǎng)老院的發(fā)展前景是非常好的,但是事實(shí)上,養(yǎng)老院之間的發(fā)展不均衡是相當(dāng)明顯的,有的養(yǎng)老院“一床難求”,供需十分緊張,有的養(yǎng)老院卻連續(xù)虧損,最后不得不撤出養(yǎng)老市場(chǎng)。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大,是經(jīng)營(yíng)管理模式有問(wèn)題還是本身的市場(chǎng)環(huán)境所造成?為此,筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院,來(lái)進(jìn)一步了解他們的管理模式,以期得出答案。
(二)實(shí)地調(diào)查案例
我們走訪了朝陽(yáng)區(qū)的三家養(yǎng)老院,這里將詳細(xì)介紹“寸草春暉”養(yǎng)老院的管理模式。
寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院位于北京市朝陽(yáng)區(qū)和平街10區(qū)甲16樓,是朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國(guó)外先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),和同業(yè)相比較屬于相對(duì)經(jīng)營(yíng)較為成功的一家,其入住率在90%以上,并且有養(yǎng)老院進(jìn)一步擴(kuò)大的想法。我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里了解到:
第一,從地理位置來(lái)講,該院坐落在成熟的小區(qū)中的獨(dú)立院落,又與中日醫(yī)院、安貞、和平里等醫(yī)院緊鄰,所以環(huán)境幽靜宜人且周圍各方面配套設(shè)施完善。
第二,從面向的消費(fèi)者而言,它專門(mén)護(hù)理生活半自理、不能自理及長(zhǎng)期臥床老人。李主任告訴我們,這些老人多為退休教師或工程師等受教育程度較高的老年人,其子女大多工作忙碌或者長(zhǎng)期在國(guó)外居住,因此無(wú)法十分周全的照顧所以選擇將他們送到養(yǎng)老院養(yǎng)老
第三,關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題,這里先收取押金2萬(wàn)元(外地戶口5萬(wàn)元),床位費(fèi)為2000—2500元/床/月,餐費(fèi)為900元/人/月,護(hù)理費(fèi)由專業(yè)醫(yī)院的保健醫(yī)生根據(jù)老人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估之后確定。綜合下來(lái),除去押金每個(gè)月每個(gè)老人要交的的費(fèi)用大概在5000元左右。因此一般入住這里的老人家庭條件相對(duì)優(yōu)越。
第四,從老人的日常生活來(lái)看,在院里有一棵百年松樹(shù),每天老人在樹(shù)下休息聊天、下棋唱歌,同時(shí)院內(nèi)有鍛煉設(shè)施,以便幫助老人鍛煉身體。每天8:30~17:00是看望期,家人可以在該時(shí)段來(lái)訪探望。在日常專業(yè)護(hù)理上,該院近100名老人配備了60名護(hù)理人員,都是大、中專畢業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員,當(dāng)遇到緊急情況時(shí),他們會(huì)把老人直接送往二、三甲等醫(yī)院。
第五,從對(duì)外宣傳來(lái)講,它主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳,有自己專門(mén)的網(wǎng)站,也會(huì)在相關(guān)的網(wǎng)站上登出自己的介紹和廣告。同時(shí)它接待部分外來(lái)的參觀訪問(wèn)人員與志愿者,一方面讓大家對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)特色口碑相傳起到宣傳作用,另一方面志愿者的來(lái)訪也能豐富老人的生活(在走訪中李主任還給我們發(fā)了該院的志愿者榮譽(yù)手冊(cè),從這里我們了解到他們的志愿者服務(wù)項(xiàng)目包括心靈慰藉類、生活照料類、醫(yī)療護(hù)理類(需專業(yè)人士)、物資捐贈(zèng)類等)。
在走訪之前,我們?cè)诰W(wǎng)上查找了相關(guān)的報(bào)道,了解到了該院在管理方面存在的一些困難。從《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》對(duì)該院院長(zhǎng)王小龍的采訪中,我們了解到該院在資金管理中運(yùn)營(yíng)成本里占最大比例的是房租,每年有100萬(wàn),這一百萬(wàn)按月折算在每張床上的成本就有800元左右。再加上工作人員每人每月4000元左右的工資、每個(gè)月的一萬(wàn)多元的廣告費(fèi)和其他的日常開(kāi)銷,造成整個(gè)養(yǎng)老院的管理運(yùn)營(yíng)成本較高,和公辦養(yǎng)老院相比收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯高出許多,只有家庭條件較好的老人才能入住其中。因此整個(gè)養(yǎng)老院的收入情況并不是我們所想象的那么樂(lè)觀。
六、國(guó)外養(yǎng)老院發(fā)展管理模式概況
西方發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)我國(guó)而言較早進(jìn)入老齡社會(huì),相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善。因此,對(duì)其養(yǎng)老管理模式的了解,將有助于我國(guó)同行業(yè)進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。
美國(guó):養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為三類:第一,傳統(tǒng)的護(hù)理院。為行為上嚴(yán)重障礙,生活不能自理的老人提供24小時(shí)護(hù)理照料。第二,老年護(hù)理中心。老年人可以根據(jù)需要自由選擇設(shè)施和專門(mén)的照顧服務(wù)。第三,老人公寓。服務(wù)對(duì)象大多是身體健康,生活自理,無(wú)需他人過(guò)多照顧的老人退休老人。通過(guò)這種“術(shù)業(yè)有專攻”的方式,使養(yǎng)老院更加專業(yè)化、更具競(jìng)爭(zhēng)力。
英國(guó):養(yǎng)老院形式多種多樣,但又與美國(guó)有所不同。他除了有與美國(guó)類似的服務(wù)外,還有入戶服務(wù)公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇,這兩種方式更加靈活多樣,也使老年人能夠通過(guò)養(yǎng)老院的輔助來(lái)居家養(yǎng)老。
日本:實(shí)行高效的連鎖管理,使其標(biāo)準(zhǔn)在連鎖化統(tǒng)一化的同時(shí)降低管理成本;人員配比齊全,尤其是專業(yè)的護(hù)理人員;有多方面的社會(huì)參與部門(mén)和人員,注重養(yǎng)老院的輻射功能;貫徹老人“有尊嚴(yán)地活著”的理念。
七、養(yǎng)老院發(fā)展管理模式探討
消費(fèi)者的需求分析在對(duì)養(yǎng)老院發(fā)展管理模式的探討上,筆者采用抽樣調(diào)查的方式,設(shè)計(jì)發(fā)放了270份有關(guān)于消費(fèi)者或者潛在消費(fèi)者基本情況和對(duì)于養(yǎng)老院態(tài)度的調(diào)查問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷268份。一下是主要分析結(jié)果。
(一)表一:不同年齡受調(diào)查者對(duì)于養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度
該表為接受調(diào)查的268人以年齡分層對(duì)養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度,其中90后有94人,80后有98人,70后及以前的有76人。在“個(gè)人認(rèn)為父母是否同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“個(gè)人的養(yǎng)老傾向”以及“個(gè)人認(rèn)為養(yǎng)老院的發(fā)展前景”三個(gè)問(wèn)題上,由層內(nèi)列百分比比較時(shí)發(fā)現(xiàn),受訪者年齡越大,越傾向于選擇“父母同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“自己愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”以及“認(rèn)為養(yǎng)老院發(fā)展前景好”等選項(xiàng)。這與以往經(jīng)驗(yàn)恰好相反。通常,人們認(rèn)為年齡越小思想越開(kāi)放,就越能接受新式的養(yǎng)老方式,但據(jù)此次調(diào)查顯示,事實(shí)并非如此。這可能是由于社會(huì)閱歷的加深和生活壓力所迫,年齡越大的人越能發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的弊端和養(yǎng)老院養(yǎng)老所帶來(lái)的好處。因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)分析,當(dāng)80、90后真正成為一個(gè)家庭的支柱面臨70、60后所面臨的同等甚至更大的壓力(因?yàn)楠?dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)更大)時(shí),很大程度上就會(huì)如70、60后一樣更加趨于養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式。這也意味著養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)該具有較好的發(fā)展前景。
(二)表二(1):父母健康狀況對(duì)個(gè)人選擇的影響
我們對(duì)“父母健康狀況”和“你是否同意讓父母入住專業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院”之間的關(guān)系也做了卡方檢驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果,pearson chi-square的p值為0.018,likelihood ratio的p值為0.017,都小于0.05,因此認(rèn)為父母的健康狀況將影響你的態(tài)度。依據(jù)表中數(shù)據(jù),可以明顯看出,那些父母健康狀況差或一般的人,更傾向于同意其父母入住。而父母身體狀況較好的人,同意的比重較少(只占到29.3%)。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,身體狀況越好的老人,子女放心將其送入養(yǎng)老院,而身體狀況不佳的則會(huì)讓老人在家中養(yǎng)老。而調(diào)查結(jié)果與我們的想法恰好相反。這說(shuō)明,子女之所以將老人送到養(yǎng)老院,更看重的是它的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理方面的內(nèi)容,以規(guī)避家中養(yǎng)老時(shí)的不專業(yè)可能會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,作為養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)上,應(yīng)該把醫(yī)療護(hù)理放在重要地位,使其更加專業(yè)化、更加符合消費(fèi)者需求。
(三)圖一:對(duì)養(yǎng)老院內(nèi)在不同條件的關(guān)注程度 在我們的調(diào)查問(wèn)卷中有一道排序題,題目是“如果您想為父母或自己找一個(gè)條件好的養(yǎng)老院,您將關(guān)注哪些問(wèn)題”,這道題中我們一共設(shè)置了六個(gè)選項(xiàng)(如上圖橫坐標(biāo)所示),在處理數(shù)據(jù)時(shí),我們根據(jù)先后順序?yàn)榱鶄€(gè)選項(xiàng)賦值,即被調(diào)查者排在第一位的選項(xiàng)得六分,第二得五分,以此類推。這樣做的目的是觀察哪個(gè)條件是消費(fèi)者最關(guān)注的,也將是經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該最注意的。由圖所示,“人性化服務(wù)”、“院區(qū)環(huán)境”以及“醫(yī)療設(shè)備”是最受關(guān)注的問(wèn)題。因此對(duì)于我們的經(jīng)營(yíng)者而言,就應(yīng)該在這三個(gè)方面多下功夫。同時(shí)在有關(guān)于“其他”這個(gè)由被調(diào)查者從自身需要出發(fā)自己補(bǔ)充的條件也是很重要的,很多人也都表達(dá)了“服務(wù)專業(yè)化”也將是他們所關(guān)注的重點(diǎn)。
五、養(yǎng)老管理模式發(fā)展建議
八養(yǎng)老院管理辦法意見(jiàn)
綜述前文,我們將從養(yǎng)老院本身的現(xiàn)狀、消費(fèi)者的需求與借鑒國(guó)外管理模式三方面分析得出結(jié)論,對(duì)養(yǎng)老院在未來(lái)的管理方面提出以下建議。
一)養(yǎng)老院方面
1、管理原則
應(yīng)該堅(jiān)持“妥善滿足基本的消費(fèi)者需求,切實(shí)將這些落在實(shí)處”的原則。養(yǎng)老事業(yè)是要實(shí)實(shí)在在地去將每一件小事都穩(wěn)扎穩(wěn)打地做好的,無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件工作,都是它想要良性發(fā)展的保障。
2、部門(mén)職能結(jié)構(gòu)
(1)單一部門(mén)專業(yè)化。由美國(guó)和英國(guó)兩個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)可以看出,專業(yè)化的管理能夠使資源更有效地集中于一處,針對(duì)不同身體狀況的老人可以在院區(qū)設(shè)置、醫(yī)務(wù)護(hù)理人員配置等方面有所區(qū)別,一家養(yǎng)老院只經(jīng)營(yíng)一類,管理集中,這樣不僅節(jié)約了成本還會(huì)因?yàn)閷I(yè)化而使自己更具競(jìng)爭(zhēng)力。
(2)多個(gè)部門(mén)輻射化。規(guī)模相對(duì)較大、實(shí)力較強(qiáng)的養(yǎng)老院可以嘗試設(shè)置多個(gè)不同類別的部門(mén),以達(dá)到“功能輻射”。借鑒日本的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于身體狀況良好趨向于家中養(yǎng)老的老人來(lái)講,養(yǎng)老院可以設(shè)置對(duì)外服務(wù)部門(mén),向其提供介護(hù)介助服務(wù),由傳統(tǒng)的“坐商”經(jīng)營(yíng)增設(shè)“行商”經(jīng)營(yíng),走進(jìn)老人家中,為其提供生活、醫(yī)療與心理的專項(xiàng)入戶服務(wù)。
3、運(yùn)行方式
除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老院運(yùn)行方式以外,財(cái)力雄厚的養(yǎng)老院可以學(xué)習(xí)日本采取連鎖化管理模式。連鎖化管理模式就使得經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院的管理模式向鏈條化統(tǒng)一發(fā)展,專人的統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一配備設(shè)施、統(tǒng)一的管理制度等,使管理更加高效,同時(shí)會(huì)因?yàn)槠湟?guī)模化程度高而使其在市場(chǎng)上有更高的知名度和消費(fèi)者信賴度。這就解決了類似于“寸草春暉”養(yǎng)老院在人員和宣傳上的問(wèn)題。
嘗試 “養(yǎng)老地產(chǎn)”與“金融養(yǎng)老”⑥的資金運(yùn)作。在有關(guān)對(duì)寸草春暉養(yǎng)老院的所有人王小龍的采訪報(bào)道中,他講“民辦的以市場(chǎng)價(jià)格拿地,成本過(guò)高,跟當(dāng)下中國(guó)老百姓的收入比起來(lái),有一定的收費(fèi)門(mén)檻。所以民辦養(yǎng)老院收費(fèi)要比公辦的養(yǎng)老院收費(fèi)高。要是買(mǎi)地建養(yǎng)老院的話,很難掙回成本。”因此,在融資方面,可以吸引地產(chǎn)商控股或參股投資養(yǎng)老項(xiàng)目,組織專業(yè)經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)營(yíng)管理,以降低最大成本,使其具有最大的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),因?yàn)槭袌?chǎng)化的養(yǎng)老院的本質(zhì)還是企業(yè),是以盈利為其經(jīng)營(yíng)的最終目的的,對(duì)于那些高級(jí)養(yǎng)老院就可以以他們收取的高額押金的作為其他方面投資資本,以實(shí)現(xiàn)盈利的最大化。
(二)政府方面
1、完善養(yǎng)老制度及法律,切實(shí)保障老人權(quán)益,引入第三方評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格制定法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),第三方評(píng)價(jià)體系包括硬軟件同時(shí)在內(nèi)的定期檢查,公開(kāi)檢查結(jié)果數(shù)據(jù),讓消費(fèi)者心里明白放心。
2、緊跟國(guó)際“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老模式,使市場(chǎng)真正開(kāi)放、公平競(jìng)爭(zhēng)。“政府將辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離,采取承包、租賃、股份制等形式,把經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)、服務(wù)權(quán)交由企業(yè)、社會(huì)組織等非政府部門(mén)或個(gè)人,吸收民間資本,轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人實(shí)體運(yùn)營(yíng),并通過(guò)這樣的模式,降低社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的“門(mén)檻”,進(jìn)而壓低養(yǎng)老院的入住價(jià)格,吸納更多老人入住。”
3、制定相關(guān)政策,給予養(yǎng)老行業(yè)各方面的照顧與補(bǔ)助,尤其是用地方面。以前政府將大部分的錢(qián)投入到了公辦養(yǎng)老院,但是這些養(yǎng)老院的服務(wù)能力畢竟是有限的,如果能夠把更多的資金和政策傾斜過(guò)來(lái),那么將能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更加市場(chǎng)化。
第五篇:高端養(yǎng)老院入住流程
高端養(yǎng)老院入住流程
老齡化日益嚴(yán)重,養(yǎng)老問(wèn)題已備受關(guān)注。國(guó)家針對(duì)養(yǎng)老建立了不少的高端養(yǎng)老院。對(duì)于做子女的我們來(lái)說(shuō),可能讓老人入住高端養(yǎng)老院更能舒適一些,更能得到照顧。那么,對(duì)于一開(kāi)始不了解養(yǎng)老院的我們來(lái)說(shuō),入住高端養(yǎng)老院又有什么具體的流程呢?我們咨詢了上海星堡養(yǎng)老院的院長(zhǎng),院長(zhǎng)告訴我們,入住老年高端養(yǎng)老院有以下10個(gè)步驟:
1.咨詢參觀:有家屬陪同,考察養(yǎng)老院硬件軟件建設(shè),設(shè)施、服務(wù)、伙食、收費(fèi)等詳細(xì)情況。2.受理入住申請(qǐng):院方同意即可。
3.調(diào)查訪問(wèn):了解入住老人的反映、老人家屬的口碑。4.入住評(píng)估:即老人試住感受。
5.入住申請(qǐng):向院方申請(qǐng)入住,同時(shí)提交身體檢查報(bào)告單。6.預(yù)定床位:向院方提前預(yù)定養(yǎng)老床位。
7.簽訂入住協(xié)議:甲乙雙方協(xié)議,由家屬簽字。
8.繳納入住費(fèi)用:生活物品自帶,交付少許押金,以后養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用按月繳納。9.開(kāi)始入住 10.正式入住;