第一篇：醫用內窺鏡介紹

醫用內窺鏡介紹

（一）內窺鏡起源于100年前，主要經歷了4個發展階段，每個階段都以當時所用器械的主要特征為標志。

硬式內鏡階段（1806～1932）：硬式內鏡由德國人Philipp Bozzini首創，由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片組成，主要用于膀胱和尿道檢查。1895年Rosenhein研制的硬式內鏡由3根管子呈同心圓狀設置，中心管為光學結構，第二層管腔內裝上鉑絲圈制的燈泡和水冷結構，外層壁上刻有刻度反應進鏡深度。1911年Elsner對Rosenhein式胃窺鏡作了改進，在前端加上橡皮頭做引導之用，但透鏡臟污后便無法觀察成為主要缺陷，盡管如此，Elsner式胃鏡1932年以前仍處于統帥地位。

半屈式內鏡階段（1932～1957）：Schindler從1928年與優秀的器械制作師Georg Wolf合作研制胃鏡，最終在1932年獲得成功，定名為Wolf-Schinder式胃鏡。之后，許多人對其進行了改造，使之功能更為齊全，更為實用。

光導纖維內鏡階段（1957年至今）：1954年，英國的Hopkins和Kapany發明了光導纖維技術。1957年，Hirschowitz及助手在美國胃鏡學會上展示了自行研制的光導纖維內鏡。60年代初，日本Olympas廠在光導纖維胃鏡基礎上，加裝了活檢裝置及照相機，有效地顯示了胃照相術。1966年Olympas廠首創前端彎角機構，1967年Machida廠采用外部冷光源，使光量度大增，可發現小病灶，視野進一步擴大，可以觀察到十二指腸。近10年隨著附屬裝置的不斷改進，如手術器械、攝影系統的發展，使纖維內鏡不但可用于診斷，且可用于手術治療。

電視內鏡時代（1983年以后）：1983年Welch Allyn公司研制成功了電子攝像式內鏡。該鏡前端裝有高敏感度微型攝像機，將所記錄下的圖像以電訊號方式傳至電視信息處理系統，然后把信號轉變成為電視顯像機上可看到的圖像。不久日本Olympas廠即推出相應型號胃鏡，并占據大部分市場。

影像質量評價

內窺鏡在200年里結構發生了4次大的改進，從最初的硬管式內鏡、半曲式內鏡到纖維內鏡，又到如今的電子內鏡。隨著科技的進步，影像質量也發生了一次次質的飛躍。最初Bozzine研制的第一臺硬管內鏡以燭光為光源，后來改為燈泡作光源，而當今從內鏡獲得的是彩色相片或彩色電視圖像。這圖像不再是組織器官的普通影像，而是如同在顯微鏡下觀察到的微觀像，微小病變清晰可辨，可見其影像質量已達到了較高的水平。

醫用內窺鏡分類

按其發展及成像構造分類：可大體分為3大類：硬管式內鏡、光學纖維（軟管式）內鏡和電子內鏡。

按其功能分類：

1、用于消化道的內鏡：硬管式食道鏡；纖維食道鏡；電子食道鏡；超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結腸鏡、電子結腸鏡、纖維乙狀結腸鏡和直腸鏡。

2、用于呼吸系統的內鏡：硬管式喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。

3、用于腹膜腔的內鏡：有硬管式、光學纖維式、電子手術式腹腔鏡。

4、用于膽道的內鏡：硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。

5、用于泌尿系的內鏡：（1）膀胱鏡：可分為檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術用膀胱鏡、示教用膀胱鏡、攝影用膀胱鏡、小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。（2）輸尿管鏡。（3）腎鏡。

6、用于婦科的內鏡：陰道鏡和宮腔鏡。

7、用于血管的內鏡：血管內腔鏡。

8、用于關節的內鏡：關節腔鏡。

醫用光學內窺鏡

自20世紀50年代后期纖維光學應用于臨床醫學以來，由于光學系統的不斷完善和改進，到目前纖維內窺鏡已達到圖像清晰，觀察視野大，內鏡鏡身細徑化，操作方便，品種規格全的程度。（左圖為：光學纖維胃鏡）

基本結構：

以目前使用比較普遍的光學纖維胃鏡為例，它由①內鏡先端部、②彎曲部、③導像管、④操作部、⑤導光管和⑥導光管接頭組成。

成像原理：

纖維內鏡成像原理是將冷光源的光，傳入導光束，在導光束的頭端（內鏡的先端部）裝有凹透鏡，導光束傳入的光通過凹透鏡，照射于臟器內腔的粘膜面上，這些照射到臟器內腔粘膜面上的光即被反射，這些反射光即成像光線。這些反射光再反射如觀察系統，按照先后順序經過直角屋脊棱鏡、成像物鏡、玻璃纖維導像束、目鏡等一系列的光學反應，便能在目鏡上觀察到被檢查臟器內腔粘膜的圖像。

醫用電子內窺鏡

電子內窺鏡是繼第一代硬式胃鏡和第二代光導纖維內鏡之后的第三代內窺鏡。電子內窺鏡主要由內鏡（endoscopy）、電視信息系統中心（video information system center）和電視監

視器（televisio monitor）三個主要部分組成。它的成像主要依賴于鏡身前端裝備的微型圖像傳感器（charge coupled device, CCD），CCD就象一臺微型攝像機將圖像經過圖像處理器處理后，顯示在電視監視器的屏幕上。比普通光導纖維內鏡的圖像清晰，色澤逼真，分辨率更高，而且可供多人同時觀看。（左圖為：電子內窺鏡）

電子內鏡的第一代產品自1983年應用于臨床以來，到目前已生產出第三代電子內鏡應用于臨床。世界上生產電子內鏡比較著名的公司由美國的雅倫（WelchAllyn）和日本的奧林巴斯（Olympas）等。由于電子內鏡的問世，給百余年來內鏡的診斷和治療開創了歷史新篇章，相信電子內鏡將會在臨床、教學和科研中發揮出它巨大的作用。

基本結構：

電子內鏡的構成除了內鏡、電視信息系統中心和電視監視器三個主要部分外，還配備一些輔助裝置，如錄像機、照相機、吸引器以及用來輸入各種信息的鍵盤和診斷治療所用的各種處置器具等。

電子內窺鏡的成像原理：

電子內窺鏡的成像原理是利用電視信息中心裝備的光源所發出的光，經內鏡內的導光纖維將光導入受檢體腔內，CCD圖像傳感器接受到體腔內粘膜面反射來的光，將此光轉換成電信號，再通過導線將信號輸送到電視信息中心，再經過電視信息中心將這些電信號經過貯存和處理，最后傳輸到電視監視器中在屏幕上顯示出受檢臟器的彩色粘膜圖像。目前世界上使用的CCD圖像傳感器有兩種，其具體的形成彩色圖像的方式略有不同。

電子內窺鏡在臨床應用上的優點：

1、操作簡單、靈活、方便

由于電子技術的應用，在診斷和治療疾病時，操作者和助手以及其他工作人員，都能在監視器的直視下進行各種操作，使各方面的操作者都能配合默契且安全。因此操作起來靈活、方便，易于掌握。

2、病人不適感降到了最低程度

由于內鏡鏡身的細徑化，在鏡身插入體腔時，使患者的不適感降到了最低程度。

3、大大提高了診斷能力

由于CCD的應用，使像素比纖維內鏡大大增加，圖像更加清晰逼真，且有放大功能。因此，它具有很高的分辨能力，它可以觀察到胃粘膜的微細結構，也就是說能觀察到胃粘膜的最小解剖單位---胃小區、胃小溝。故可以發現微小病變，達到早期發現、早期診斷、早期治療的最終目的。除此之外，由于電子內鏡的視野寬闊，內鏡前端的彎曲角度大，避免了盲區，因此，這也是遺稿診斷能力，避免漏診的主要因素之一。

4、便于教學及臨床病例討論

由于是在監視器屏幕上觀察圖像，可以供更多人員共同觀察學習，進行病例討論，同時，也為提高診斷水平提供了良好的條件。

5、便于患者的密切配合由于在監視器上觀察圖像，因此患者本人也可以直接參與觀察，這對消除患者的緊張情緒、提高患者的檢查興趣和信心起到了積極的作用。

6、為教學、科研提供可靠的資料

由于電子內鏡可以對檢查過程進行錄像、照相，所以為今后的教學、科研提供真實、可靠的第一手資料。

7、電子內鏡功能在臨床應用中的開發

電子內鏡是繼往開來內鏡功能最全、最有開發前景的臨床內腔鏡檢查設備。除了由于電子技術的應用使圖像更加清晰、逼真外，單就CCD的開發潛力還相當巨大，到目前CCD已可達50萬像素，據資料可知最高可達200萬像素，可想而知電子內鏡在今后的不斷發展和完善過程中，它的圖像分辨力將會提高多少倍，將會把發現早期病變帶入一個嶄新的世界。

8、另外，還可利用電視信息中心調整紅、藍、綠，調整不同顏色去觀察不同的組織結構，從而達到各種組織結構的最佳分辨能力。目前電子內鏡除了能觀察到胃粘膜的最小解剖單位（胃小區、胃小溝）外，還可以觀察到粘膜的腸上皮化生的絨毛狀改變、潰瘍周圍的再生上皮、新生血管、粘膜下血管等顯微鏡下組織結構，因此，它對觀察和診斷疾病的能力已達到了一個顛峰。

9、人們把圖像分析技術用于電子內鏡檢查，可以得到胃的血流圖，可以對病變進行定

量分析，可以進行溫度測定，還可以將超聲探頭裝在內鏡前端進行腔內超聲探察。此外，還可以利用通信線路將電子內鏡圖像傳至遠方，進行臨床疾病的會診。

總之，多功能的電子內鏡在臨床疾病的診斷、治療和研究疾病的發病機制以及病理變化過程中，將會越來越多地發揮出它的巨大貢獻。

內窺鏡影像臨床診斷應用

一、胃腸道疾病的檢查

（１）食道：慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門癌等。

（２）胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。

（３）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。

（４）大腸：非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、慢性結腸炎、結腸息肉、大腸癌等。

二、胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。

三、腹腔鏡檢查：肝臟疾病、膽系疾病等。

四、呼吸道疾病的檢查：肺癌、經支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。

五、泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結合、膀胱腫瘤、腎結核、腎結石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結石、輸尿管腫瘤等。

技術展望

醫用內窺鏡在不同的時期都促進了醫學事業的不斷發展。今后隨著電子技術及其他科學技術的不斷進步，相信其技術會有更廣更深的發展。

它非但能完成當今所完成的任何一項工作，還會加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息，還可用圖像處理技術獲得病變組織的特殊圖像，并能用圖像分析技術實現對病變的定量分析和定量診斷，還可通過電訊手段進行遠程會診。

多功能的電子內鏡已經問世，它不但能獲得組織器官形態學的診斷信息，而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。

醫用內窺鏡技術發展到今天，已經顯示出它的強大生命力，相信明天會做出更輝煌的貢獻。

第二篇：內窺鏡課件內容匯總

目錄

一、內窺鏡簡介

二、內窺鏡的分類

三、內窺鏡的結構

四、內窺鏡的清洗

五、內窺鏡的消毒或滅菌

什么是內窺鏡？

工業用內窺鏡和醫用內窺鏡

醫用內窺鏡是一種常用的醫療器械，由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。

經人體的天然孔道，或者是經手術做的小切口進入人體內。使用時將內窺鏡導入預檢查的器官，可直接窺視有關部位的變化。

醫用內窺鏡的分類

按其發展及成像構造可大體分為3大類：

硬管式內鏡、光學纖維（軟管式）內鏡和電子內鏡。按內窺鏡的功能：分為單功能鏡、多功能鏡

單功能鏡是指沒有工作通道，僅有光學系統的觀察鏡； 多功能鏡除具有觀察鏡的功能外，在同一鏡身，還具有至少一個以上的工作通道，具有照明、手術、沖洗及吸引等多種功能。按內窺鏡所到達的部位：

按內窺鏡所到達的部位不同進行分類：分為耳鼻、口腔內窺鏡、牙科內窺鏡、神經鏡、尿道膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡、電切鏡、腹腔鏡、關節鏡、血管內腔鏡、鼻竇鏡、喉鏡等。根據鏡身能否改變方向：

臨床上根據內窺鏡鏡身能否改變方向進行分類：分為硬質鏡和彈性軟鏡兩種。醫用內窺鏡的結構

光學纖維（軟管式）內鏡的基本結構

由內窺鏡鏡體和冷光源兩部分組成，鏡體內有兩條導纖維束： 一條叫光束，將冷光源產生的光線傳導到被觀測的物體表面，將被觀測物表面照亮；

另一條叫像束，它是把數萬根直徑在1微米以下的光導纖維按一行一行順序排列成一束，一端對準目鏡，另一端通過物鏡片對準被觀測物表面，醫生通過目鏡能夠非常直觀地看到臟器表面的情況，便于及時準確地診斷病情。附圖介紹

電子內窺鏡的基本結構

內窺鏡構造與纖維內鏡構造基本相同，電子內窺鏡與纖維內窺鏡相比最大的不同之處是用被稱為微型圖像傳感器的CCD器件取代了光導纖維傳象束。以光敏集成電路攝像系統代替光纖傳象，顯示的影像不但質量好，光亮度強，而且圖像大，可以檢查出更細小的病變，而且電子內窺鏡的外徑更細，圖像更加清晰和直觀，操作方便。硬管內窺鏡的基本結構：

由工作鏡管部分、主體結構部分、眼罩部分、光纜接口部分組成。工作鏡管主要由四個部分組成：外境管、內鏡管、光學鏡片、光導纖維。光學鏡片放在內鏡管組成光學系統，光導纖維放在內、外鏡管之間負責照明。

硬管內窺鏡各機構的鏈接大都是用環氧樹脂膠粘接，膠的質量和封裝技術也影響窺鏡的使用壽命。

清洗人員要求：

盡量采用專業人士進行操作，或對相關人員進行培訓，使其熟悉性能、特點、原理、操作規程、使用及保養方法，以減少對儀器的損壞。

工作人員清洗消毒內鏡前應穿戴好工作服、防滲透圍裙、口罩、防護面罩、帽子、袖套、手套等必要的防護用品。

醫療用內窺鏡操作時動作要輕柔，旋轉彎曲角手柄要緩慢地操作，用力均勻，勿用暴力或力量過大。清洗設備及注意事項：

配備相應的清洗設備與用物：包括一體化內鏡洗消工作站或內鏡全自動清洗消毒機或專用流水清洗消毒槽（4或5槽）、高壓水槍、負壓吸引器、超聲清洗器、干燥設備、計時器、通風設備、與采用的消毒滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50毫升注射器、各種刷子、砂布、棉簽等消耗品。

清洗液需求：器械清洗液、多酶洗液、適用于內鏡的消毒劑、75%乙醇、區銹液及潤滑液等。

內鏡清洗消毒或滅菌必須遵循以下原則：

1、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

2、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

3、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

4、內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。

5、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

6、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。軟式內鏡的清洗 第一步 預處理

1、軟式內鏡使用后應立即用清潔砂布擦拭內鏡插入部污物，并反復送氣、送水10秒鐘。

2、關閉內鏡圖像處理機器電源，裝好防水蓋，并取下內鏡，臵于專用的運送車或其他容器，運送至清洗室清洗。第二部

測 漏

1、內鏡輕放于水槽內；

2、再次檢查防水帽是否蓋緊；

3、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送水送氣按鈕；

4、鏈接測漏器進行內鏡測漏，在清洗消毒前確保內鏡無滲漏。

5、打開防水帽，放盡管道內余氣。第三部

水 洗

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，將操作部清洗干凈。

2、高壓水槍沖洗內鏡各孔道。

3、分別從45度、90度角度刷洗導光軟管的吸引管道至少3次，刷稀時，必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道外緣。

4、正確安裝內鏡清洗專用按鈕，將全自動灌流器中的注液口與內鏡口連接，輕觸全自動灌流器“啟動”按鈕，對內鏡進行充分清洗。

5、將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥門用清水刷洗干凈并干燥。

6、清洗砂布一次性使用，清洗刷一用一消毒。第四部

酶 洗

1、配制多酶洗液，濃度根據內鏡被污染程度，按照產品說明正確配制，充分混勻。

2、將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕擦干后臵于多酶洗液，內鏡進行全自動灌流，操作部用多酶洗液擦拭。

3、每清洗一條內鏡更換多酶洗液。第五步 清 洗

1、將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕干燥后臵于次洗槽中，內鏡進行全自動灌流5分鐘。

2、充分清洗內鏡外表面及內腔，去除殘留的多酶。

3、將內鏡及各類按鈕干燥，向各管道充氣，充氣排出管道水分，以免稀釋消毒液。第六步 干 燥

1、將內鏡及各類按鈕取出臵于干燥臺，接干燥氣源干燥各孔道；

2、用高壓氣槍干燥內鏡鏡身；

3、換上診療用的各種附件；

4、每日診療結束用75%酒精或潔凈空氣吹氣干燥。軟式內窺鏡的消毒與滅菌

需消毒軟鏡主要包括：胃鏡腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等。可采用2%戊二醛浸泡消毒，配制2%戊二醛消毒液注入消毒槽中，用試紙檢測消毒液濃度、試紙均勻變黃即可使用。

1、將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕臵于消毒液中，內鏡進行全自動灌流，全浸式內鏡的操作部，必須全部浸泡在消毒液中。

2、內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時浸泡時間為：

（1）胃鏡、腸鏡、喉鏡2%戊二醛消毒時間不少于10分鐘；（2）支氣管鏡消毒時間不少于20分鐘；（3）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后消毒時間不少于45分鐘。

（4）內鏡采用2%戊二醛滅菌時必須浸泡10小時。

3、使用酸性氧化電位水進行內鏡消毒，按衛生行政部門批準的使用說明書進行。

4、軟式內鏡消毒時應注意：

（1）軟式內鏡采用化學消毒劑進行消毒或滅菌時，應當按照使用說明進行，并進行化學監測和生物學監測。

（2）非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%的乙醇擦拭消毒。

（3）軟式內鏡消毒時必須全部浸泡在消毒液中，管腔內充分注入消毒液。

（4）當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。

（5）在使用器械進行消毒之前，必須按照本規范相關規定對內鏡進行清洗。

（6）采用其他消毒劑，自動清洗消毒器械或者其他消毒器時，必須符合《消毒管理辦法》的規定，并嚴格按照使用說明進行操作。硬式內鏡清洗 第一步 預處理

1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，臵于封閉、防滲漏的容器中送消毒供應中心集中處理。

2、特殊感染性疾病患者使用后的內鏡應雙層袋密閉包裝并注明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨處理。第二步 水洗

1、立即用流動水徹底清洗，除去血液，黏液，組織等殘留物。

2、將內鏡各關節打開，拆開卸至最小單位。

3、用毛刷清洗內鏡管腔內表面，毛刷應伸出官腔，反復刷洗。有關節的組織鉗應打開，用毛刷反復刷洗。

4、用高壓水槍沖洗內鏡官腔。

5、內鏡附件，如組織鉗用小刷刷洗鉗端內面，有關節的內鏡附件要打開，進行徹底的刷洗。

6、擦干鏡身及各部件，用高壓氣槍吹干鏡腔。第三步 酶洗

1、將擦干后的內鏡及各部件完全浸泡在多酶清洗液中，時間內按產品說明，并用注射器吸酶洗液灌滿各管道。

2、每清洗一條內鏡必須更換多酶清洗液。第四步 超聲

將酶洗后內鏡及部件用超聲清洗機清洗5-10分鐘。第五步 沖洗

1、將內鏡取出用流水徹底清洗各部件，用軟毛刷刷洗器械的軸節部，彎曲部及官腔內部，用高壓水槍沖洗內鏡管腔。

2、刷洗時注意避免劃傷鏡面。

3、檢查部件，發現有銹漬黑斑的部件應做除銹處理；發現有殘留污物的應重洗。

4、用無菌水或純水對內鏡進行徹底沖洗，并擦干鏡身，用高壓氣槍吹干。

5、將內鏡放臵于干燥臺上，重新組合和整理，放入器械盒。

6、用專用環氧乙烷紙塑袋包裝，內放化學指示卡，進行封口。

7、采用環氧乙烷低溫滅菌。硬式內鏡的消毒或者滅菌

1、適于壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件，應當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

2、環氧乙烷滅菌方法適于各種內鏡及附件的滅菌。

3、不適于壓力蒸汽的內鏡及附件，可采用2%堿性戊二醛浸泡≥10小時滅菌。采用2%戊二醛浸泡滅菌時，必須將消毒液灌滿各管腔。采用2%戊二浸泡滅菌后的內鏡。應使用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦干。戊二醛濃度必須每天檢測并記錄，每周更換一次。濃度不合格應立即更換。

4、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，節管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

5、采用其他消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規定，具體操作方法按使用說明。

6、不適于壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件，也可采用等離子體低溫滅菌法。使用按說明書。

7、滅菌內鏡必須一用一滅菌。內鏡的消毒、滅菌效果監測

1、采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

2、菌落技術：將送檢液充分震蕩，取0.5ml，加入2只直徑90ml無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃—48℃營養瓊脂15ml—18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，于35℃培養48小時后計數。

3、結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20.4、致病菌檢測：將送檢液充分震蕩，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻涂布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。合格標準：

（1）消毒內鏡合格標準為：細菌總數≤20cfu/件，不能檢出致病菌。

（2）滅菌后內鏡合格標準為：無細菌生長。滅菌內鏡的儲存：

滅菌后的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

1、將消毒或滅菌干燥后的內鏡儲存于專用潔凈柜或鏡房內，垂直自然懸掛。

2、軟式內鏡和硬式內鏡分別儲存，方便管理和內鏡維護。

3、專用潔凈柜或鏡房，每日保持清潔干燥。附件清洗與消毒

1、內鏡附件，如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲等宜采用一次性；對于可重復使用的內鏡附件，按上述程序隨內鏡清洗消毒步驟進行水洗→加酶超聲→漂洗→干燥→按要求包裝→消毒或滅菌→備用

2、內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

（1）活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷滅菌、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。

（2）彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，消毒后用水徹底沖凈殘留液，干燥備用。

（3）注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后無菌水徹底沖凈殘留液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

（4）每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒。

具體方法包括：

（a）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒：每日診療結束后用500mg/L有效氯消毒30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈，刷洗干凈、干燥備用。

（b）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每日診療結束鏡充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。沖凈、備用。

第三篇：鼻內窺鏡技術

鼻內窺鏡技術

鼻內窺鏡是耳鼻喉科一種能對鼻腔進行詳細檢查的光學設備，一般指的是硬管鏡，有0至90度不等的角度，先進的鼻內窺鏡由于有良好的照明，被稱為鼻類疾病的“萬能眼”，加之本身比較細，直徑只有2.7-4.0mm，它可以很方便的通過狹窄的鼻腔和鼻道內的結構，來對鼻腔和鼻咽部甚至鼻竇內部結構進行檢查，它的亮度相當于無影燈的20倍，可將病變組織放大200倍，病變部位可被醫生一覽無余，是診斷鼻竇炎、鼻息肉的重要手段，通過配套的手術成像系統還能對鼻竇炎、鼻息肉進行精細的治療，使手術能夠達到傳統手術無法到達的區域。先引進的鼻內窺鏡可解決這一難題。鼻內窺鏡被稱為鼻類疾病的“萬能眼”，亮度相當于無影燈的20倍，可將病變組織放大200倍，病變部位可被醫生一覽無余。清晰的視野使手術達到更精細的效果，并使手術達到以前不易到達的區域，從而將以前傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上的保護性手術。鼻內窺鏡治療范圍：

鼻竇炎、鼻息肉、、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等的診斷和治療。鼻內窺鏡技術的治療優勢在于：

1.治療精密：自帶的冷光源的亮度相當于無影燈20倍，清晰 的視野使手術達到更精細的效果，3.5mm的小孔可將病變組織放大數倍，并將同步拍攝到的影象傳送到相應的的電腦屏幕上，患者病變部位可被醫生一覽無余，徹底告別過去盲目憑手感和經驗操作的“盲人摸象”時代。

2.微創痛苦小

3.安全快捷：以高智能探頭自動識別病變組織，避免過多損傷，將副作用降到最低，同時，一臺手術只需要很短的時間，安全、有利于患者術后的恢復。

4.清晰的視野使手術達到更精細的效果，并使手術達到以前不易到達的區域，從而將傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上的保護性手術。鼻內窺鏡技術，我科自2002年開始使用，主要治療鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等，現已治療上萬例的鼻腔疾病患者，治療效果較好。

第四篇：內窺鏡室工作制度

內窺鏡室工作制度

一、任務

內窺鏡主要用于食管、胃十二指腸、小腸、結腸、肝臟、胰腺、腹腔、支氣管、肺、胸腔、膀胱、陰道等部位疾病的檢查診斷。同時可以借助內鏡進行止血、擴張、摘除息肉和異物等非手術療法。

二、內窺鏡室業務管理

1.各內鏡室必須制訂纖維內窺鏡室工作制度和操作規范。

2.檢查醫師必須嚴格按技術操作常規進行。

3.檢查時要求仔細、準確、迅速、安全，嚴防并發癥的發生。

4.檢查時活檢取材做到準確，送檢標本時必須在標本瓶上標明取材部位及數量，按規定填寫送檢單，與標本一同送病理科。

5.報告單要求書寫完整、診斷正確。病理報告應一同附在內鏡報告單上提供于臨床。并將檢查資料包括申請單、鏡檢記錄、病理結果等整理歸檔。

6.認真做好內鏡的消毒，防止交叉感染是至關重要的。

（1）每個病人做完檢查之后，立即進行清潔處理，用浸水的微孔海綿將接物鏡及軟管末端在清水中沖洗，同時不斷注水、注氣，將粘附在接物鏡面和注氣孔上的粘液和血液徹底清除。

（2）再用海綿從上而下輕抹整個鏡身，清水吸引沖洗，反復多次，直至清潔為止。

（3）再將內鏡頭端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶內，按上述方法沖洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗凈附在鏡上的戊二醛溶液。活檢鉗用清水洗后同樣用2%戊二醛溶液消毒處理。

7.內窺鏡室要認真開展臨床質量控制工作，將檢查結果與臨床手術病理進行對比分析，進行診斷符合率、誤診率、漏診率的綜合評價，以利質量的進一步提高。

三、內窺鏡維修保養管理

內窺鏡室內工作人員必須相對固定，醫師與護士有明確分工，要落實責任，認真做好內鏡的保養工作。定期檢查審核內窺鏡的檢查質量效果。特別要注意以下幾點：

1.檢查完畢清洗消毒后要吹干內鏡，懸掛在置有干燥劑的專用櫥內。

2.活檢鉗在清洗消毒后，可在鉗合處涂上硅蠟，以防生銹，并把它懸掛起來。

3.操作時切勿使軟管部呈銳角彎曲，以免光學纖維折斷。

第五篇：常見醫用塑料品種的介紹-

常見醫用塑料品種的介紹

與玻璃和金屬材料相比，塑料的主要特點：

? 成本較低，可以不必消毒重復使用，適合用作一次性醫療器械的生產原料； ? 加工簡單，利用其塑性可以加工成各種各樣有用的結構，而金屬和玻璃很難制造成復雜結構的制品；

? 堅韌，富有彈性，不象玻璃那樣易破碎； ? 具有良好的化學惰性和生物安全性。

這些性能優勢使塑料在醫療器材中具有廣泛應用，主要包括聚氯乙烯(PVC)，聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)、聚苯乙烯(PS)、聚碳酸酯（PC）、ABS、聚氨酯、聚酰胺、熱塑性彈性體、聚砜和聚醚醚酮等。共混可以改善塑料的性能，使不同樹脂的最佳性能體現出來，如聚碳酸酯/ABS、聚丙烯/彈性體等共混改性。

一般的塑料合成以后，從大石化廠的合成塔出來，都是面粉狀的粉末，不能用來直接生產產品，這就是人們常說的從樹汁中提取出脂的成份是一樣的，也稱為樹脂，也叫粉料，這是一種純凈的塑料，它流動性差，熱穩定性低，易老化分解，不耐環境老化。人們為了改善以上缺陷，在樹脂粉中加入熱穩定劑、抗老化劑、抗紫外光劑、增塑劑等，經過造粒改性，增加它的流動性，生產出適應各種加工工藝的、有特殊性能的、不同牌號的塑料品種。所以，同一種塑料品種有很多牌號，按照加工方法來分，有注塑級的，有擠出級的，有吹膜級的；按照性能來分，有高剛性的，有增韌的，等等。醫療器械廠家普遍使用的塑料材料都是經過改性可以直接使用的塑料顆粒。對于市場中沒有的具有特殊性能的產品，器械廠可以引進造粒生產線，通過不同的配方設計，加工生產塑料顆粒。

由于要與藥液接觸或與人體接觸，醫用塑料的基本要求是具有化學穩定性和生物安全性。簡單來說，塑料材料中的組成成分不能析出進入藥液或人體，不會引起組織器官的毒性和損傷，對人體是無毒無害的。為了確保醫用塑料的生物安全性，通常在市面銷售的醫用塑料都是通過醫療權威部門的認證和檢測，并且明確告知使用者哪些牌號是醫療級的。

美國的醫用塑料通常會通過FDA認證和USP VI生物檢測，我國醫療級的塑料通常經過山東醫療器械檢測中心的檢測。目前國內還有相當一部分醫用塑料材料未經嚴格意義上的生物安全認證，但隨著法規的逐漸健全，這些情況會越來越改善。

根據器械制品的結構和強度要求，我們來選擇合適的塑料類型和恰當的牌號，并確定材料的加工工藝。這些性能包括加工性能、力學強度、使用成本、裝配方式、可滅菌性等。現將常用的幾種醫用塑料加工性能和物理化學性能進行介紹。1.聚氯乙烯PVC 2.聚乙烯PE 3.聚丙烯PP 4.聚苯乙烯（PS）和K樹脂

5.ABS 6.聚碳酸酯PC 7.聚四氟乙烯PTFE

1．聚氯乙烯(PVC，Polyvinyl chloride)

PVC是世界上產量最大的塑料品種之一。PVC樹脂為白色或淺黃色粉末，純PVC屬無規立構，硬而脆，很少應用。根據不同的用途可以加入不同的添加劑，使PVC塑件呈現不同的物理性能和力學性能。在PVC樹脂中加入適量的增塑劑，就可制成多種硬質、軟質和透明制品。

硬PVC不含或含有少量的增塑劑，有較好的抗拉、抗彎、抗壓和抗沖擊性能，可單獨用作結構材料。軟PVC含有較多的增塑劑，它的柔軟性、斷裂伸長率、耐寒性增加，但脆性、硬度、抗拉強度降低。純PVC的密度為1.4g/cm3，加入了增塑劑和填料等的PVC塑件的密度一般在1.15 ~ 2.00g/cm3范圍內。

據市場估計，醫用塑料產品大約25%是PVC。主要是由于該樹脂的成本較低、應用范圍廣闊、及其易加工。醫學應用的PVC產品有：血液透析管路、呼吸面罩、吸氧管等。

加工工藝條件:

? 可以注塑、擠出、吹膜、壓延。? 通常不需要干燥處理。

? 熔化溫度：170-200 oC，模具溫度：20-50 oC ? 注射壓力：可大到1500bar，保壓壓力：可大到1000bar。? 注射速度：為避免材料降解，一般要用相當低的注射速度。主要性能特點:

? PVC材料是一種非結晶性材料，能溶于環已酮和四氫呋喃等有機溶劑。所以通常使用環己酮來粘接PVC部件。? PVC材料在實際使用中經常加入穩定劑、潤滑劑、染色劑等添加劑。

? 鉛鋇添加物是PVC最有效的熱穩定劑，但禁止用在醫療上，鈣鋅添加物常常作為醫用級PVC的穩定劑。? 鄰苯二甲酸鹽(DEHP)作為醫用PVC的增塑劑，這種增塑劑的析出會對人體造成毒害，已引起歐洲和北美衛生組織的關注，我國藥監部門也開始注意這個問題。? PVC熱穩定性較差，長時間加熱會導致分解，放出氯化氫氣體，使PVC變色。? 應用溫度范圍較窄，一般在-15-5 oC之間。? PVC的收縮率較低，一般為0.2-0.6%。

? PVC為極性材料，容易與一些極性藥物發生吸附。

? 軟質PVC膜可使用高頻焊接加工成袋子，如袋式輸液器、尿袋。

2.聚乙烯（PE，Polyethylene）

聚乙烯塑料是塑料工業中產量最大的品種，乳白色，無味、無臭和無毒的光澤性蠟狀顆粒。其特點是價格便宜，性能較好，可廣泛地應用于工業、農業、包裝及日常工業中，在塑料工業中占有舉足輕重的地位。

PE主要包括低密度聚乙烯（LDPE）、高密度聚乙烯（HDPE）以及超高分子量的聚乙烯（UHDPE）等品種。HDPE的高分子鏈上支鏈較少，相對分子質量、結晶度和密度較高，硬度和強度較大，不透明性差，熔點較高，常用于注塑件。LDPE帶有許多支鏈，因而相對分子質量較小，結晶度和密度較低，具有較好的柔軟性、耐沖擊及透明性，常用于吹膜，是目前廣泛使用的PVC可選的替代品。也可以根據使用性能要求將HDPE和LDPE兩種材料混合使用。UHDPE具有較高的沖擊強度、低摩擦性、耐應力開裂性和較好的吸能特性，使之成為人造臀、膝蓋和肩部連接器的理想材料。

加工工藝條件:

? 干燥：吸水性小，一般不需要干燥，熔化溫度170-260 oC，模具溫度20-40 oC ? 注射壓力：最大可到1500bar，保壓壓力：最大可到750bar，注射速度：建議使用快速注射速度。? 流道和澆口:可以使用各種類型的流道和澆口。LDPE特別適合于使用熱流道模具。主要性能特點:

? PE制件最顯著的特點是成型收縮率大,易產生縮水和變形。

? PE的加工溫度范圍很寬,不易分解(分解溫度約為300℃),其加工溫度為180～220℃較好，若注射壓力大,制品密度則高,收縮率較小。? PE流動性中等,保壓時間需較長,并保持模溫的恒定(40～70℃)。PE的結晶程度和成型工藝條件有關,它有較高的凝固溫度模溫低,結晶度就低。? 成型過程中,料溫和模溫偏高一些為宜,注射壓力在保證制件質量的前提下應盡量偏低。? 與PP相同，PE為非極性材料，不易粘合，藥物吸附量小，不能采用高頻焊接加工成袋，要使用熱合工藝進行焊接。

3.聚丙烯（PP，polypropylene）

聚丙烯無色、無味、無毒。外觀似聚乙烯，但比聚乙烯更透明、更輕。PP是一種性能優良的熱塑性塑料，具有比重小（0.9g/cm3）、無毒、易加工、抗沖擊、抗撓曲性等優點。在日常生活中具有廣泛的應用，包括編織袋、薄膜、周轉箱、電線蔽護材料、玩具、汽車保險桿、纖維、洗衣機等

醫用PP具有較高的透明度、較好阻隔性和耐輻射性，使其在醫療設備和包裝業上具有廣泛的應用。以PP為主體的Non-PVC材料是目前廣泛使用的PVC材料的替代品。

加工工藝條件: ? 可以注塑、擠出、吹塑或者制成薄膜 ? 干燥處理：吸水性低，不需要干燥處理。

? 熔化溫度：220-270 oC，注意不要超過275oC。模具溫度：40-80 oC，建議使用50 oC。? 注射壓力：可大到1800bar，注射速度：使用高速注塑可以使內部壓力減小到最小。如果制品表面出現了缺陷，那么應使用較高溫度下的低速注塑。? 流道和澆口:對于冷流道，典型的流道直徑范圍是4-7mm。建議使用通體為圓形的注入口和流道。所有類型的澆口都可以使用。典型的澆口直徑范圍是1~1.5mm，但也可以使用小到0.7mm的澆口。對于邊緣澆口，最小的澆口深度應為壁厚的一半；最小的澆口寬度應至少為壁厚的兩倍。PP材料完全可以使用熱流道系統。主要性能特點:

? PP是一種半結晶性材料，熔點高，耐熱性好、能在100°C以上的溫度下進行消毒滅菌。? 屈服強度、抗拉強度、抗壓強度、硬度及彈性比聚乙烯（PE）要高。

? 均聚PP的脆性較大，與乙烯合成的無規則共聚PP具有較好的韌性和更強的抗沖擊強度。通常在低溫條件下使用的產品，要盡量選用共聚PP，或加入熱塑性橡膠的方法對PP進行改性，增加其柔韌性和低溫耐沖擊性能。Non-PVC大輸液袋就是共聚PP和彈性體共混改性材料制成。? 在氧、熱、光的作用下極易解聚、老化，所以必須加入防老化劑。

? PP制品不易粘合，在粘接前需要處理，并要使用特別的粘接劑，器械廠使用的環己酮不能滿足要求。? 著色性差，收縮率大（一般為1.6-2.5%），耐燒性差，容易著火 ? PP為非極性材料，對藥物的吸附量較低。

? PP膜通常采用熱合方法焊接成袋，其加工工藝要比高頻焊接PVC袋的工藝復雜。Non-PVC大輸液袋是使用全自動設備來生產的，確保工藝穩定和質量可靠。

4.聚苯乙烯（Polystyrene，PS）和K樹脂

PS是僅次于聚氯乙烯和聚乙烯的第三大塑料品種，通常作單組分塑料進行加工和應用，主要特點是質輕、透明、易染色，成型加工性能良好，所以廣泛應用于日用塑料、電器零件、光學儀器及文教用品。質地硬而脆，有較高的熱膨脹系數，因此，限制了它在工程上的應用。近幾十年來，發展了改性聚苯乙烯和以苯乙烯為基體的共聚物，在一定程度上克服了聚苯乙烯的缺點。K樹脂就是其中的一種。

K樹脂是由苯乙烯與丁二烯共聚而成,它是無定型聚合物，透明、無味、無毒、密度為1.01g/cm3左右(比PS、AS的低)，耐沖擊性能比PS高，透明性(80～90%)好，熱變形溫度為77℃，K料中含有丁二烯成分的多少,其硬度亦不同,由于K料的流動性好,加工溫度范圍較寬,所以其加工性能良好。

在日常生活中的主要用途包括杯子、蓋子、瓶、化妝品包裝、衣架、玩具、PVC的代用料制品、食品包裝及醫藥包裝用品等。

加工工藝特點: ? 通過采用注塑加工，一般不進行擠管、吹膜

? K料的吸水性低,加工前可不用干燥,如果K料長時間在濕度大的環境中敞開式存放,則需干燥(65 oC以下)? 流動性好,易于加工,其加工溫度范圍較寬,一般為170～250 oC之間。

o? K料在高于260 C時,若熔料在料筒中停留時間長(20分鐘以上),會引致熱降解,影響其透明度,甚至會變色變脆.宜用“低壓、中速、中溫”的條件成型,模具溫度宜在20～60 oC之間

? 較厚的制品,取出后可放入水中冷卻,以得到均勻冷卻,避免出現空洞現象.主要性能特點:

? 極高的透明性和表面光澤性 ? 收縮率低(0.4～0.7%)? K樹脂，與普通PS相比，具有優越的韌性。對于一些厚度較大的樣品，K樹脂仍會存在引力開裂的問題，使用前需要仔細選擇牌號。

? 但耐熱性低，熱變形溫度一般在70-98°C，只能在不高的溫度下使用。耐化學性較差,易受油、酸、堿及活性強的有機溶劑侵蝕.5.ABS，丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物（Acrylonitrile Butadiene Styrene copolymers）

ABS具有一定的剛性、硬度、耐沖擊和耐化學性能、耐輻射和耐環氧乙烷消毒。ABS在醫療上的應用主要用作外科工具、滾筒夾子、塑料針、工具盒、診斷器件和助聽器外殼，特別是一些大型醫療設備的外殼。

加工工藝條件:

? 在醫療方面，ABS通常采用注塑方法加工，很少有吹膜和擠管應用。? 干燥處理：ABS材料具有吸濕性，要求在加工之前進行干燥處理。建議干燥條件為80-90C下最少干燥2小時。材料溫度應保證小于0.1%。? 熔化溫度：210-280 oC ；建議溫度：245 oC。

? 模具溫度：25-70 oC。（模具溫度將影響塑件光潔度，溫度較低則導致光潔度較低）。注射壓力：500-1000bar，注射速度：中高速度。

主要性能特點:

? ABS是由丙烯腈、丁二烯和苯乙烯三種化學單體合成。這三種組分的各自特性，使得ABS具有良好的綜合力學性能。丙烯腈使ABS有良好的耐化學腐蝕性及表面硬度，丁二烯使ABS堅韌，苯乙烯使它有良好的加工性和染色性能。? ABS的特性主要取決于三種單體的比率以及兩相中的分子結構。這就可以在產品設計上具有很大的靈活性，并且由此產生了市場上百種不同品質的ABS材料。? ABS材料具有超強的易加工性，良好的外觀特性，低蠕變性和優異的尺寸穩定性。? 各種ABS材料都易于接受常用的二次加工處理，如機加工、粘合、緊固、電鍍、涂漆、超聲波焊接。? ABS有極好的抗沖擊強度，且在低溫下也不迅速下降。有良好的機械強度、硬度和一定的耐磨性。? 具有良好的耐寒性、耐油性、耐水性、化學穩定性，水、無機鹽、堿、酸類對ABS幾乎無影響，在酮、醛、酯、氯代烴中會溶解或形成乳濁液，不溶于大部分醇類及烴類溶劑，但與烴長期接觸會軟化溶脹。

6.聚碳酸酯（PC，Polycarbonate）

PC的典型特性是韌性、強度、剛性和耐熱蒸汽消毒，這些特點使得PC優先選擇成為血液滲析過濾器、外科工具柄和氧氣罐（當在外科心臟手術中，這種儀器可以去除血液中的二氧化碳，增加氧氣）；PC在醫學上的應用還包括無針注射體系、灌注儀器、血液離心機碗和活塞。利用其高透明性能，通常的近視眼鏡是PC做成的。

加工工藝條件:

? 在醫療領域，PC多采用注塑，很少擠管和吹膜。

? 干燥處理：PC材料具有吸濕性，加工前的干燥很重要。建議干燥條件為100 oC。oo到160 C，3-4小時。加工前的濕度必須小于0.02%。熔化溫度：260-340 C。模具溫度：70-120 oC。? 注射壓力：盡可能地使用高注射壓力。

? 注射速度：對于較小的澆口使用低速注射，對其它類型的澆口使用高速注射。

主要性能特點:

? PC是一種非結晶工程材料，具有特別好的抗沖擊強度、熱穩定性、透明性、光澤度、抑制細菌特性、阻燃特性以及抗污染性。? PC的沖擊強度非常高，并且收縮率較低，一般為0.4％～0.8％，尺寸穩定性好。? PC有很好的機械特性和耐高溫性能。抗蠕變、耐磨、耐熱、耐寒，脆化溫度在-100℃以下，長期工作溫度達120℃。? 成型零件可達到很好的尺寸精度，并在很寬的溫度范圍內保持其尺寸的穩定性。? 但流動特性較差，加工溫度高（300 oC以上），注塑過程較困難。? 成本較高，其價格為PE、PP材料的2-3倍。

? 具有良好的耐氣候性，耐室溫下的水、稀酸、氧化劑、還原劑、鹽、油、脂肪烴、但不耐堿、胺、酮、脂、芳香烴。? 其最大的缺點是塑件易開裂，耐疲勞強度較差。

7.PTFE(聚四氟乙烯，Polytetrafluoro ethylene)

聚四氟乙烯樹脂為白色粉末，外觀蠟狀、光滑不粘，是最重要的一種塑料。PTFE具有卓越的性能，非一般熱塑性塑料所能比擬，因此有“塑料王”之稱。其摩擦系數是塑料中最低的，具有良好的生物相容性，可以制作成人工血管等直接植入人體的器械。

成型性能: ? 加工難度大，一般將粉料冷壓成坯料，然后再燒結或擠出成型。不建議器械廠家生產此產品，量不大時直接采購較好。? 流動性差，極易分解，分解時產生腐蝕氣體。宜嚴格控制成型溫度不要超過350 C，模具應加熱至100-150 oC。? 透明粒料，注塑、擠出成型。成型溫度300-330 oC，350 oC以上容易引起變色或發生氣泡。宜高速低壓成型，并注意脫模會較困難。? 比重:1.7g/cm3，成型收縮率:3.1-7.7%，成型溫度：300-330 oC。

主要性能特點: ? 耐化學腐蝕性和化學穩定性是目前已知塑料中最優越的一種，它對強酸、強堿及各種氧化劑等腐蝕性很強的介質，甚至是沸騰的“王水”，都完全穩定。? 其抗蠕變性和壓縮強度好，拉伸強度高，伸長率可達100-300％，耐輻射性能優異。? 它有優良的耐熱、耐寒性能，可在-195-250 oC范圍內長期使用而不發生性能變化。? 聚四氟乙烯的缺點是熱膨脹系數大，而耐磨性和機械強度差、剛性不足、成型困難。

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