第一篇：省基本公共衛生服務項目督導組檢查指導十堰衛生工作

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?呂藝中心衛生院基本公共衛生服務項目督導檢查指導村衛生室工作

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?2011年8月17日至19日，以衛生院院長劉俊菊為組長的呂藝鎮基

本公共衛生服務項目及社區衛生規范化管理督導檢查組一行五人，深入到社區衛生服務機構和村衛生室督導檢查。

劉院長一行先后深入各個村衛生室，通過聽取匯報、查閱資料、現場考察等形式，詳細了解呂藝鎮基本公共衛生服務項目開展情況以及社區衛生機構規范化管理情況。在現場督導檢查過程中，劉院長對呂藝鎮基本公共衛生服務項目開展情況以及社區衛生機構規范化管理工作給予充分肯定，她認為，呂藝的基本公共衛生服務項目落實和社區規范化管理工作，在鎮委、鎮政府的高度重視和正確領導下，取得明顯成效：基本公共衛生服務項目組織管理到位，培訓工作到位，經費保障到位，保證了九項基本公共衛生服務項目得到順利實施。已建立統一的山東省城鄉居民健康檔案，免疫規范在基層醫療衛生機構逐步得到落實，傳染病網絡直報系統穩步運行，以高血壓、糖尿病為主的慢性病防治工作全面開展，健康教育活動深入開展，老年人保健工作穩步推進，孕產婦、嬰幼兒兩個系統管理工作基本落實，重性精神病管理按要求得到落實。社區衛生服務機構規范化管理工作積極推進，工作有計劃、有安排、有措施、有特色，通過組織開展“達標升級”活動，進一步促進社區衛生服務機構標準化、規范化建設；通過認真落實社區衛生機構職責，進一步規范單位內部管理；通過開展學習王爭艷爭創優秀全科醫師、社區護士評選活動，進一步提升社區衛生服務形象，有效地促進全市社區衛生服務工作的穩步發展。

督導組針對呂藝鎮基本公共衛生服務項目工作存在的進展不平衡、部分衛生室項目落實不到位以及社區衛生機構規范化管理方面存在的問題，對下一步工作也提出了明確要求。

第二篇：精神衛生(基本公共衛生服務項目題庫)

基本公共衛生服務規范測試題（嚴重精神障礙患者健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1.個人信息補充表的既往治療情況中，若未住過精神專科醫院或綜合醫院精神科，該項目不需填寫，住過院的填寫次數。（）

2.口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為是危險性評估1級。（）

3.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止是危險性評估1級。（）

4.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止是危險性評估3級。（）

5.持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止是危險性評估3級。（）

6.肇禍是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。（）

7.納入管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪3次。（）

8.嚴重精神障礙患者管理服務對象為轄區內常住居民中診斷明確的嚴重精神障礙患者。（）

9.精神疾病患者的門診和住院病歷至少保存20年。（）10.病情基本穩定患者，危險性評估一般為3-5級。（）11.患者打、罵他人或者擾亂秩序，沒有造成生命財產損害，公安機關出警僅作一般教育等處理的是指輕度滋事。（）

12.患者有行兇傷人毀物等，未導致被害人輕.重傷，觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》是指肇禍。（）

13.患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的是指肇事。

14.隨訪包括預約患者到門診就診.電話追蹤和家庭方式等方式。（）

15.個人信息補充表中，患者經濟狀況“貧困”是指低保戶。（）

16.若危險性為1-2級，或精神癥狀.自知力.社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。（）

17.病情不穩定患者，2周內隨訪一次。（）18.嚴重精神障礙患者管理服務對象是轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。（）

19.阿爾茨海默病屬于嚴重精神障礙。（）

20.隨訪評估中，檢查患者的精神狀況，包括感覺、直覺、思維、情感和意志行為、自知力等。（）

21.納入嚴重精神障礙患者管理服務的不包括分裂情感性障礙。（）

22.精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協調。（）

23.自知力完全為患者精神癥狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態表現，并認為需要治療。（）

24.患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態表現的能力為自知力不全。（）

25.患者否認自己有病為自知力缺失。（）26.精神疾病是可以預防和治療的。（）

27.轄區常住人口指連續居住半年及以上者。（）28.納入管理的嚴重精神障礙患者每年應至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。

29.嚴重精神障礙患者管理服務對象為轄區內35歲及以上常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。（（）

30.將嚴重精神障礙患者納入管理時，需首先為其建立居民健康檔案，填寫個人信息補充表。（）

31.雙相障礙指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。（）

32.嚴重精神障礙患者健康體檢內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規（含白細胞分類）、轉氨酶、血糖、心電圖。（）

33.精神發育遲滯指一組精神發育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會適應困難，起病于發育成熟以前（18歲以前）。（）

34.納入管理的嚴重精神障礙患者每年需要提供4次面對面隨訪服務。（）

35.納入管理的嚴重精神障礙患者每年需要至少隨訪4次。（）

36.嚴重精神障礙患者隨訪每次均應進行危險性評估。（）

37.我國精神衛生領域第一部法律是中華人民共和國精神衛生法。（）

38.嚴重精神障礙患者個人基本信息補充表中，“初次發病時間”應盡可能精確，至少填寫到XX年XX月。（）

39.嚴重精神障礙患者健康檔案內容包括檔案封面、個人基本信息表、隨訪服務記錄表、健康體檢表。（）

40.嚴重精神障礙患者個人基本信息補充表中，“首次抗精神病藥治療時間”大概準確即可，可只填寫到年份。（）

41.嚴重精神障礙患者個人基本信息補充表中，“危險行為”根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況。（）

42.嚴重精神障礙患者個人基本信息補充表中，“既往治療情況”填寫其最近1年內患者接受的門診和住院治療情況。（）

43.嚴重精神障礙患者個人基本信息補充表中，“專科醫生意見”指建檔時由家屬提供或患者原治療醫療機構提供的精神專科醫生的意見，如沒有相關信息則填寫“無”。（）

44.國家基本公共衛生服務項目中，嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯六大類。（）

45.在管的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪2次。（）46.在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年必須進行2次健康檢查。（）

47.嚴重精神障礙患者隨訪過程中，若失訪，在隨訪記錄表隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。（）

48.嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表中，若管理對象為兒童或老年人，社會功能情況“生產勞動及工作”填“9此項不適用”。（）

49.判斷一個精神病人病情好壞、程度輕重的一個重要標志是自知力。（）

50.關鎖指處于非醫療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動自由。（）

二、單選題（100題）

1.下列不屬于嚴重精神障礙的是（）

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙 D.抑郁癥 2.（）指一組以系統妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時短暫且不突出。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙 D.偏執性精神病

3.對病情不穩定患者的分類干預措施應為（）A.報告當地公安部門進行處置 B.聯系精神專科醫師進行相應處置 C.對癥處理后立即轉診到上級醫院 D.聯系當地居委會人員、民警進行處置 4.病情基本穩定患者的隨訪間隔為（）

A.根據2周隨訪時患者的病情穩定狀態而定

B.2周C.1個月

D.3個月

5.（）指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執性精神病

6.（）是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 7.（）是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 8.（）是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬于此類。

A.輕度滋事

B.肇事

C.肇禍

D.自殺自傷 9.自知力完全描述正確的是：（）

A.患者精神癥狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態表現，并認為需要治療。

B.患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態表現的能力。

C.患者否認自己有病。

D.認為自己有精神病就可以出院。

10.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止，是危險性評估（）級。

A.1

B.2

C.3

D.4 11.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止，是危險性評估（）級。

A.1

B.2

C.3

D.4 12.持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止，是危險性評估（）級。

A.1

B.2

C.3

D.4 13.持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合，是危險性評估（）級。

A.2

B.3

C.4

D.5 14.患者對其自身精神狀態的認識能力叫做（）A.理解力

B.自知力

C.控制力

D.感知力 15.病情不穩定患者，每（）周內隨訪一次。A.2

B.3

C.4

D.5 16.病情穩定患者，每（）月內隨訪一次。A.2

B.3

C.4

D.5 17.病情不穩定患者，危險性分級一般為（）A.0-1級

B.1-2級

C.2-3級

D.3-5級 18.病情基本穩定患者，危險性分級一般為（）A.0-1級

B.1-2級

C.2-3級

D.3-5級

19.在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行（）次健康檢查。

A.1

B.2

C.3

D.4 20.嚴重精神障礙患者隨訪形式為（）

A.門診就診

B.家庭訪視

C.電話追蹤

D.以上均可 21.嚴重精神障礙患者體檢時，健康體檢表輔助檢查中需要去掉*免費開展的檢查項目有（）項。

A.0

B.2

C.3

D.4 22.國家規范中，嚴重精神障礙患者管理服務規范的工作指標包括（）

A.嚴重精神障礙患者管理率

B.嚴重精神障礙患者規范管理率 C.嚴重精神障礙患者穩定率 D.以上都是

23.下列不是嚴重精神障礙患者健康體檢內容的是（）。

A.胸透

B.血壓

C.血常規

D.體重

24.嚴重精神障礙患者隨訪中，如發現個人信息有所變更，（）

A.將變更信息填寫到隨訪服務記錄表中 B.在原個人基本信息表處修改，并注明修改時間 C.重新填寫一張個人基本信息表 D.B或C 25.新版規范中，嚴重精神障礙患者個人信息補充表有變動的項目為（）A.增加“就業情況”

B.將“患者對家庭社會的影響”改為“危險行為” C.A+B D.沒有變動項目

26.嚴重精神障礙患者危險性評估分為（）級。A.7

B.6

C.5

D.4 27.對管理的嚴重精神障礙患者，每年應開展至少（）次危險性評估。

A.6

B.4

C.2

D.1 28.如嚴重精神障礙患者行為出現“口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為”，其危險性評估應為（）級。

A.0

B.1

C.2

D.3 29如嚴重精神障礙患者行為出現“明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止”，其危險性評估應為（）級。

A.0

B.1

C.2

D.3 30.如嚴重精神障礙患者行為出現“打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止”，其危險性評估應為（）級。

A.0

B.1

C.2

D.3 31.如嚴重精神障礙患者行為出現“持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止”，其危險性評估應為（）級。

A.4

B.3

C.2

D.1 32.病情不穩定嚴重精神障礙患者的隨訪間隔為（）A.4個月

B.3個月

C.2周D.1周

33.病情基本穩定嚴重精神障礙患者若隨訪處理后，2周時隨訪病情趨于穩定者，下次隨訪應間隔為（）

A.4個月

B.3個月

C.1個月

D.2周 34.病情基本穩定嚴重精神障礙患者若隨訪處理后，2周時隨訪病情未達到穩定者，下次隨訪應間隔為（）

A.4個月

B.3個月

C.1個月

D.2周 35.若嚴重精神障礙患者危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，病情屬于（）狀態，隨訪間隔為（）。

A.穩定、3個月

B.不穩定、2周C.基本穩定、3個月

D.基本穩定、根據隨訪評估狀態而定 36.若嚴重精神障礙患者危險性為0級，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，但社會功能較差，病情屬于（）狀態，隨訪間隔為（）。

A.穩定、3個月

B.不穩定、2周C.基本穩定、3個月

D.基本穩定、根據隨訪評估狀態而定 37.若嚴重精神障礙患者危險性為0級，精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，但有嚴重藥物不良反應，病情屬于（）狀態，隨訪間隔為（）。

A.穩定、3個月

B.不穩定、2周C.基本穩定、3個月

D.基本穩定、根據隨訪評估狀態而定 38.某納入管理的嚴重精神障礙患者危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，病情穩定，醫生認為不需要用藥，那么隨訪表中“用藥依從性”應該填（）

A.不用藥

B.醫囑勿需用藥

C.無

D.空項 39.某納入管理的嚴重精神障礙患者危險性為1級，病情基本穩定，但患者否認自己有病，拒絕服用醫生開的處方藥，那么隨訪表中“用藥依從性”應該填（）

A.不用藥

B.醫囑勿需用藥

C.無

D.空項 40.某納入管理的嚴重精神障礙患者危險性為1級，病情基本穩定，但患者否認自己有病，拒絕服用醫生開的處方藥，那么隨訪表中“自知力”應該填（）

A.完全

B.不全

C.缺失

D.差

41.某納入管理的嚴重精神障礙患者危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，病情穩定，最近兩次隨訪期間醫生認為不需要用藥，那么本次隨訪表中“藥物不良反應”應該填（）

A.不用藥

B.醫囑勿需用藥

C.此項不適用

D.空項 42.某納入管理的嚴重精神障礙患者危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，病情穩定，最近兩次隨訪期間醫生認為不需要用藥以及其他治療，那么本次隨訪表中“治療效果”應該填（）

A.痊愈

B.無變化

C.此項不適用

D.空項 43.（）指一組精神發育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會適應困難，起病于發育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨出現，也可同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。如伴發精神障礙則稱精神發育遲滯伴發精神障礙。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.雙相障礙

D.精神發育遲滯

44.女性，23歲，問她“你是哪里人？”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業，到山中去，礦物局山中，我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段，新的時代，培養一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是（）。

A.思維不連貫 B.思維松弛 C.思維奔逸 D.思維破碎

45.一男性病人，近一月出現幻聽，此病人最不可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥

B.器質性精神障礙

C.慢性酒精中毒

D.神經衰弱

46.女性，42歲，二個月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器”，認為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認為有嚴重心臟病，不能治愈。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問題是防止（）。

A.活動少而引起的合并感染

B.拒食導致營養不良

C.自殺行為

D.沖動傷人

47.男性，30歲，工程師，大學文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現在眼前”或者“在頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫院探視抱有憎恨，認為醫生要毒死他。軀體檢查：無著征。本病例最有效治療（）

A.抗精神病

B.心理治療

C.抗抑郁

D.療養、旅游 48.36歲男性，病人23歲結婚后半年開始懷疑愛人作風不正，常爭吵，打愛人，過后又同愛人說：“我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關系”，一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里，當天突然將農場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領導人在空中說：“快砸”，病人14～15歲時有抽搐發作4～5次，其祖母患癲癇病，體格和神經系統檢查正常，腦電各區爆發性尖慢活動，頭部CT正常，其診斷是（）。

A.癲癇性精神障礙

B.精神分裂癥

C.偏執性精神病

D.腦腫瘤所致精神障礙

49.（）是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協調。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害。自然病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執性精神病

50.（）指一組分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出，常有反復發作的精神病。分裂癥狀為妄想、幻覺，及思維障礙等陽性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂發作或抑郁發作癥狀。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執性精神病

51.（）指一組以系統妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。30歲以后起病者較多。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執性精神病

52.（）指以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。可有精神病性癥狀，如幻覺妄想。大多數病人有反復發作的傾向，每次發作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙

C.雙相障礙

D.偏執性精神病

53.（）指一組反復發作的腦異常放電導致的精神障礙。由于累及的部位和病理生理改變不同，導致的精神癥狀各異。可分為發作性和持續性精神障礙兩類。前者為一定時間內的感覺、知覺、記憶、思維等障礙，心境惡劣，精神運動性發作，可短暫精神分裂癥樣發作，發作具有突然性.短暫性，及反復發作的特點；后者為分裂癥樣障礙、人格改變，可智能損害等。

A.精神分裂癥

B.分裂情感性障礙

C.癲癇所致精神障礙 D.偏執性精神病

54.在各種生物.心理以及社會環境因素的影響下，大腦功能失調，導致認知.情感.意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病，稱為（）。

A.精神疾病

B.情感性精神障礙 C.神經癥

D.心身疾病

55.病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此癥狀是（）。

A.妄想

B.感覺倒錯

C.非真實感

D.幻覺

三.多選題（50題）

1.嚴重精神障礙患者管理服務對象包括（）A.轄區常住居民中在家居住的偏執性精神病患者 B.轄區常住居民中在家居住的癲癇所致精神障礙患者 C.轄區常住居民中雙相情感障礙患者，目前入院治療 D.轄區醫院收治的精神分裂癥患者

2.嚴重精神障礙患者隨訪評估中，每次隨訪應開展的工作包括（）

A.對患者進行危險性評估 B.填寫個人信息補充表、C.對患者及家屬進行針對性健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導

D.對家屬提供心理支持和幫助

3.使用《全國嚴重精神障礙患者信息管理系統》應指定專職人員負責，嚴格實施保密原則，（）需要由本單位負責人同意后向縣區級業務管理員申請批準。

A.直報用戶確定

B.密碼設置 C.換人

D.更換主機 4.開展嚴重精神障礙管理治療工作的（）機構應該配備數據質控員。

A.市級精防機構

B.精神衛生醫療機構

C.基層醫療衛生機構

D.縣級精防機構

5.常見的抗精神病藥物中，容易引起代謝綜合征的有（）

A.氯氮平

B.奧氮平

C.氯丙嗪

D.氟哌啶醇 6.常見的抗精神病藥物急性不良反應有：（）A.錐體外系反應

B.惡性綜合征

C.體位性低血壓

D.藥物過量中毒

7.有關單位和個人對精神障礙患者予以保密的信息包括：（）

A．姓名.肖像

B.住址.工作單位

C．病歷資料

D.其它可能推斷出其身份的信息 8.嚴重精神障礙患者健康體檢中，需去除*免費檢測的項目包括（）

A.白細胞分類

B.血紅蛋白值

C.尿糖

D.血糖 9.下列是嚴重精神障礙患者健康體檢內容的是（）。A.一般體格檢查

B.血壓

C.血常規

D.體重 10.嚴重精神障礙病情基本穩定患者分類干預依據包括（）

A．精神癥狀、自知力、社會功能至少有一方面較差 B．危險性評估1～2級 C．有嚴重軀體疾病 D．有嚴重藥物不良反應

11.嚴重精神障礙病情不穩定患者分類干預原則包括（）

A．對癥處理后立即轉診到上級醫院，2周時了解其治療情況

B．對癥處理后立即轉診到上級醫院，2周內了解其治療情況

C．未能住院或轉診患者，聯系精神專科醫師進行相應處置，并在居委會人員、民警的共同協助下，2周時隨訪

D．未能住院或轉診患者，聯系精神專科醫師進行相應處置，并在居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪

12.嚴重精神障礙病情基本穩定患者分類干預原則包括（）

A．分析不穩定原因并處理后，2周時隨訪

B．處理后隨訪發現病情未達到穩定者，請精神專科醫師進行技術指導，1個月時隨訪

C．處理后隨訪發現病情趨于穩定者，維持目前治療方案，3個月時隨訪

D．處理后隨訪發現病情趨于穩定者，維持目前治療方案，1個月時隨訪

13.浙江省規范中，嚴重精神障礙患者管理服務工作指標包括（）

A.嚴重精神障礙患者管理率

B.嚴重精神障礙患者規范管理率 C.嚴重精神障礙患者穩定率 D.嚴重精神障礙患者治療率

14.嚴重精神障礙患者個人信息補充表中，可只填寫到年份的項目包括（）

A.初次發病時間

B.知情同意簽字時間 C.首次抗精神病藥治療時間

D.填表日期

15.嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表中，新版規范增加了選項“此項不適用”的項目包括（）

A.生產勞動及工作

B.用藥依從性 C.藥物不良反應

D.治療效果

16.納入國家基本公共衛生服務項目管理的嚴重精神障礙類型包括：（）

A.精神分裂癥

B.精神發育遲滯 C.抑郁癥

D.雙相情感障礙 17.病情不穩定患者指：（）

A.危險性為3～5級

B.精神病癥狀明顯

C.自知力缺乏

D.有嚴重藥物不良反應或嚴重軀體疾病 18.嚴重精神障礙患者健康管理檔案中健康體檢記錄應該填的是哪幾項？（）

A.血壓

B.血糖

C.轉氨酶

D.總膽紅素 19.病情穩定患者指（）。

A.危險性評估為0級，且精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復

C.社會功能處于一般或良好

D.無嚴重藥物不良反應

20.下面屬于輕度滋事的有（）。

A.打罵他人

B.行兇傷人

C.致人重傷

D.擾亂秩序 21.下面屬于肇事肇禍的有（）。

A.打罵他人

B.行兇傷人

C.致人重傷

D.擾亂秩序 22.嚴重精神障礙患者隨訪服務形式包括（）A.門診就診

B.電話追蹤 C.家庭訪視

D.書信聯系

23.嚴重精神障礙患者管理服務內容包括（）A.患者信息管理

B.隨訪評估 C.分類干預

D.健康體檢

24.下列選項中，對嚴重精神障礙患者健康體檢理解正確的是（）

A.需在患者病情許可的情況下開展 B.需征得患者本人同意 C.每年需進行1次健康體檢 D.健康體檢可與隨訪相結合

25.嚴重精神障礙患者每次隨訪的內容包括（）。A.危險性評估

B.檢查患者的精神狀況

C.詢問患者的軀體疾病

D.詢問患者社會功能

基本公共衛生服務規范

（嚴重精神障礙患者管理部分）答案

一、判斷題：

1-5：錯對錯對錯 6-10：對錯錯錯錯

11-15：對錯錯對對 16-20：對對對錯對 21-25：錯對對對對 26-30：對對對錯對 31-35：對對對錯對 36-40：對對錯錯錯 41-45：對錯錯錯錯 46-50：錯錯對對對

二、單選題：

1-5：DDCAC 6-10：CBAAB 11-15：CDDBA 16-20：BDBAD 21-25：DBADC 26-30：BBBDC 31-35：ACBCA 36-40：DBBAC 41-45：CCDCD 46-50：CAAAB 51-55：DCCAD

三、多選題：

1.AB 2.ACD

3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABCD

7.ABCD 8.ABD 9.ABCD 10.AB 11.BD 12.ABC 13.ABC 14.AC 15.ACD 16.AD 17.ABCD 18.ABC 19.ABCD 20.AD 21.BC 22.AD 23.ABC 24.ACD 25.ABCD

第三篇：2015年基本公共衛生服務項目工作

2013年基本公共衛生服務項目工作

自查自糾情況報告

2013年國家基本公共衛生服務項目工作檢查考核表彰會結束后，根據縣局工作安排，各鄉鎮衛生院（社區）都組織人員認真學習和領會全縣項目反饋、總結表彰會議精神，針對考核組反饋的意見和建議，深入研討，深刻反思。同時開展自查自糾活動，自揭傷疤，尋找問題癥結，尋找本單位在公共衛生工作實施過程中存在的問題和差距。我們通過羅列、歸納，將全縣存在的問題匯總如下：

一、我縣基本公共衛生項目實施過程中存在的較嚴重的共性問題。

主要表現為“三個不到位”：

1、認識不到位。首先是鄉鎮衛生院院長對公共衛生工作認識不到位，認為公共衛生工作是公衛副院長的事，所以置身局外，不能直接領導和親自參與公共衛生工作，不能將公共衛生工作做為主要工作來抓，不能把公衛隊伍建設問題當作搞好公衛工作的頭等大事、要事來抓，認識錯位，“領頭羊”作用缺失，工作思路的不清，致使公衛隊伍不穩定，人員缺乏，待遇不落實等問題長期存在，而公衛隊伍力量薄弱是導致公衛工作落后的重要原因。其次是公衛人員認識不到位，整體素質低下，工作積極性差、缺乏主觀能動性和干好公共衛生工作的信心和決心，所以工作沒有思路，計劃不周密，安排不仔細，缺少工作方法，向困難妥協，面對問題視而不見，麻痹大意、敷衍了事、得過且過。公衛人員沒有大局意識、協作意識和服務意識。致使單位團隊精神缺失，一盤散沙，工作形不成合力。

2，督導不到位。督導是公共衛生工作必不可少缺少的環節，通過督導，可以達到“發現問題，及時解決問題的目的”。但是，由于公衛人員的認識不到位，將督導工作流于形式，督導不認真，指導不給力，督導后，又不注意督導后的整改工作。所以村衛生所人員，在督導后，面對問題，不是積極整改，而是我行我素，麻木不仁，甚至自我滿足，自我陶醉。所以督導前和督導后沒有兩樣，沒有真真正正起到督導的作用。

3、村衛生所人員工作不到位。目前，從我縣公共衛生工作的承擔量來看，由于村級人員缺乏及人員老化、素質低下等問題制約，村衛生所承擔的工作量其實不大，但是由于衛生所人員認識不到位，致使工作被動，不少村公衛工作不是主動去干，而是推著干，推一推，動一動，甚至推也不動。一些衛生所人員認識麻木，頭腦不清，沒有執行力，很多工作由鄉鎮衛生院越俎代庖、村衛生所坐享其成。這樣做反過來，更進一步造成村衛生所人工作技能生疏、責任感喪失，有些人員轄區本底情況不清，不知道自己管理的檔案袋里都裝著什么。更有甚者，把公衛工作作為捎帶，工作做到什么地方算什么，沒有一點責任心。由于人員老化，一部分村衛生所人員，不懂電腦操作，不會電子錄入，完全不能勝任公共衛生工作，這也是當前亟待解決的問題。

4、醫生與居民簽約服務工作在我縣還是一個短板。作為今年乃至今后項目工作的一個重點，一定要加大此項工作力度。

二、我縣基本公共衛生項目實施過程中存在問題羅列。

（1）檔案管理：

1、居民健康檔案管理難以做到“整潔、有序”持久化、常態化，存在檢查考核時一個樣，平時一個樣的“兩張皮”現象。

2、居民健康檔案管理資料未按年干進行分類、裝訂、歸檔管理。

3、紙質與電子檔案不符，個別檔案無聯系電話。

4、健康檔案與臨床沒有有機結合，實現資源共享，服務共贏。檔案動態化管理工作滯后。

5、有價值信息記錄登記不是按照要求登記。

6、動態管理率低，檔案更新不及時。

7、體檢表、住院信息沒能及時錄入電子檔案。

8、居民健康檔案管理按照新的規范要求，有待進一步完善和充實。

（2）、計劃免疫

1、衛生所接種卡、證填寫還不規范。

2、個別村存在不按程序接種的問題，出現有的村疫苗接種推遲，有的村提前接種的現象。

3、出生兒童報告不及時，導致計劃免疫落實跟不上。

（3）、慢性病管理。

1、高血壓、糖尿病血壓血糖控制率低

2、發現病人上報不及時。

3、隨訪表填寫不規范，有漏填或不填，個別體質指數計算錯誤，生活習慣前后不符，用藥指導填寫不規范如（mg 片）。

4、個別村隨訪不及時，弄虛作假，第一次隨訪把第二次的章子都蓋了。

5、重點人群隨訪工作做為主要服務內容和手段，存在不扎實、走過程、走形式問題。

（4）、傳染病報告。

1、傳染病發現不及時、不報告、甚至未登記。

2、死亡報告與任務相差甚遠。（任務要求0.7%完成）.（5）、健康教育。

1、全縣健康工作總體計劃安排部署不到位，缺乏長遠的規范的健康教育規劃。

2、村衛生所講座流于形式，內容過于簡單，人數少，質量不高，效果差。

3、健康教育簽名和參與人數不符。

4、參與人員簽到時代簽現象比較嚴重。

5、健康教育噴繪版面張貼不規范，脫落現象嚴重，也有在噴繪版面上張貼與健康教育無關的其他內容。

6、個別村無健康教育計劃、講稿。健康教育照片一片多用，為嚴重不實。

7、健康教育形式單一，方法、方式少，難以做到群眾喜聞樂見、豐富多彩。

8、由于健康教育活動覆蓋率低，人群多區限于重點人服務對象，所以一般人群接受健康教育活動率低，健康意識，對公共衛生認知率低，滿意度差。

（6）、監督協管

1、月報表填寫不規范。

2、督導巡查不能做到每一個公共場所都巡查到位。

3、給村級衛生所人員培訓次數過少。

4、紅白喜事申報無村委會蓋章。

（7）、0-3歲兒童

1、新生兒建檔不及時，兒童信息不能及時錄入電子檔案。

2、新生兒出生情況報表填寫不規范。

3、兒童體檢率低。

4、兒童接受健康咨詢人次少。

（8）、孕產婦

1、葉酸發放存在漏發現象。對葉酸服用工作缺乏有效督促。

2、個別孕產婦因戶籍在外地或原戶籍地未消，此人檔案導致未能及時建檔。

（9）、老年人管理：

1、老年人認知評估工作開展不到位。

2、評估登記本設計不規范。

3、各基層管理服務機構沒有評估情況統計表。

4、老年人體檢率低，服務管理人數偏少。

5、老年人群體健康知識知曉率低。

6、老年人中醫體質辯證工作有待進一步加強。

（10）重性精神病管理

1、重性精神病體檢率低。

2、基層人員精神病管理知識欠缺、服務技能差。

3、對易肇事肇禍，缺乏管理流程和有效的監管。

4、精神病隨訪工作開展不扎實、不認真、不到位，服務質量差，缺乏實效。

（11）中醫藥項目在我縣開展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具體辦法等諸多問題，有待深入研討和積極借鑒兄弟縣市先進經驗，制定切實可行的實施方案，強化中醫藥人員培訓，培植中醫藥項目工作試點。

2013年11月20日

第四篇：基本公共衛生服務項目工作實施方案

2011年

基本公共衛生服務項目工作實施方案

為確保基本公共衛生服務均等化的順利實施，根據《江蘇省基本公共衛生服務項目資金績效考核辦法》和《江蘇省基本公共衛生服務項目考核評價標準（試行）》要求，結合我鎮實際情況，特制定基本公共衛生服務項目工作實施方案：

一、工作內容和指標

（一）建立居民健康檔案

1、為轄區內婦女、兒童、60歲以上老人、殘疾人及慢性病人建立統一規范的健康檔案。按照區衛生局統一格式建立居民健康檔案，2011年居民健康檔案建檔率達90％以上；60歲以上老人健康檔案建檔率95%以上，殘疾人建檔率95%，五保戶建檔率95%以上，特困戶建檔率95%以上，低保戶建檔率95%以上。

2、健康檔案及時更新并實施計算機動態管理。以行政村為單位健康檔案計算機動態管理率≥85％；35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年至少更新一次，60歲以上老人健康檔案每年至少更新4次，并及時將更新后的資料上報至防保所。

（二）健康教育

3、設臵健康教育宣傳欄，定期更新。以行政村為單位健康教育宣傳欄每月更新一次，內容包括健康素養基本知識和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及當時重點衛生服務項目，配合各種衛生節日開展婦女兒童保健、預防接種、結核病、艾滋病防治等有關知識的宣傳、咨詢活動。

4、針對健康素養基本知識和技能、煙草控制以及轄區重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。以“江蘇省農民健康促進行動”和“健康江蘇社區行”為平臺開展健康講座，鎮衛生 院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛生室不少于6次。提供健康知識和健康咨詢服務，健康知識掛歷（淮安市統一）入戶率100％。健康咨詢對象廣泛，包括學生、育齡婦女等人群。

（三）預防接種

5、為適齡兒童接種一類疫苗；實行預防接種計算機管理。為適齡兒童按規定全程接種一類疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗全程合格接種率≥95％，及時率95%以上，定期開展查漏補種工作，要有查漏補種記錄，實行預防接種計算機管理，按時上傳相關數據，與簿、證一致。

6、在專業公共衛生機構的組織下，開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作，對重點人群進行針對性接種。強化免疫接種率和群體性接種率≥95％，根據傳染病發病的季節性，對重點人群有針對性地開展相關疫苗接種，每次接種留有詳細的接種記錄。

7、發現、報告預防接種的疑似異常反應，協助調查處理。及時發現、報告預防接種中的疑似異常反應，協助區疾控完成現場調查和處理，要有異常反應記錄。

（四）傳染病防治

8、對轄區發現的傳染病進行登記并及時報告，參與現場疫點處理。建立傳染病報告和突發公共衛生事件報告制度，及時發現、登記并按照《傳染病防治法》規定的時限報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，無漏報現象； 在規定的時限內開展流行病學調查及疫點處理工作，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病家落實消毒預防等措施。

9、開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。開展結核病、艾滋病等重點傳染病防治的健康知識宣傳和咨詢服務。結核病“五率”指標、艾滋病防治相關指標達到規定要求。

10、配合專業機構對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。配合區疾控對轄區內的非住院結核病人、艾滋病人進行規范化治療管理，做到送藥到手、看服下肚、做好治療記錄，社區衛生服務中心結核病疫情管理人員對結核病每月不少于兩次督導。非住院結核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。

11、協助專業公共衛生機構開展食品、飲用水安全與職業衛生監督。協助上級部門對轄區內食品安全、生活飲用水安全、職業衛生及公共場所衛生進行監督，定期開展相關從業人員培訓，收集并報告食品安全、生活飲用水安全等相關信息。

（五）兒童保健

12、為轄區內0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區兒童數量分布。轄區內0—36個月兒童保健手冊建冊率100％；兒童死亡和出生缺陷監測漏報率≤5％。

13、為轄區內新生兒開展新生兒訪視。開展新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養、新生兒護理等。轄區內新生兒訪視率100％，并有詳細的記錄。

14、為轄區內0—36個月嬰幼兒開展兒童系統管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。1歲以內嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長發育監測及評價、輔食添加指導、心理行為發育咨詢指導、出生缺陷的發現及轉診、冊幼兒常見疾病的防治、意外傷害預防等，對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及管理。0—36個月兒童系統保健管理率≥95％，高危嬰幼兒專案管理率100％。

（六）婦女保健

15、為轄區內孕產婦建立保健手冊，常握孕產婦數量及分布。建冊率≥95％，對孕產婦死亡進行監測，監測漏報率≤5％。

16開展孕期系統保健管理。對每個孕產婦至少進行5次孕期指導，3 包括體格檢查和產科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期營養等指導；早孕建卡率≥95％；高危孕產婦管理率100％。

17、開展產后訪視，指導產后避孕工作。至少3次產后訪視，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導，平均產后訪視率≥95％。開展計劃生技術指導和咨詢，提供避孕節育措施的知情選擇，避孕節育措施的知識選擇率≥95％。

（七）老年人保健

18、每兩年為一周期，為65歲以上老年人進行體格檢查和健康指導。建立60歲以上老人花名冊（紙質檔和電子檔），65歲以上老人兩年一次體檢率≥90％。

（八）慢性病管理

19、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導；對35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進行指導；對35歲以上確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進行登記管理，隨訪包括詢問病情、體檢及提供用藥、飲食、運動、心理等健康指導。對高血壓患者按照分級管理隨訪，每季度對糖尿病患者隨訪1次，每半年對高血壓、糖尿病患者進行合并癥發生與發展監測，高血壓、糖尿病患者的規范化管理率≥90％。

20、對35歲以上人群實行門診首診測血壓。建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，35歲以上人群門診首診測血壓比例≥95％。

（九）重性精神疾病管理

21、對轄區重性精神疾病患者進行登記管理。以行政村為單位重性精神疾病病人登記率≥100％，建檔率90%。

22、在專科機構指導下對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復指導。在專科機構指導下治療管理居家重性精神病人，按要求進行隨訪和康復指導。

二、主要措施

（一）成立組織，加強領導

鎮成立基本公共衛生服務項目領導小組，鎮長任組長，分管領導任副組長，各職能部門負責人任成員。全面加強我鎮基本公共衛生服務項目工作的領導。具體業務由鎮社區衛生服務中心負責，鎮社區衛生服務中心成立業務指導小組，定期對我鎮的基本公共衛生服務項目工作開展指導工作。

（二）做好培訓，提高對基本公共衛生服務項目工作的重視程度 促進基本公共衛生服務項目逐步均等化關系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實事的重要體現。鎮社區衛生服務中心要做好鎮村兩級基本公共衛生服務項目工作的培訓，掌握基本公共衛生服務項目工作的主要內容，保證基本公共衛生服務項目任務的落實。突出工作重點，圍繞項目工作目標，以健康教育為先導，以居民健康檔案為基礎，以慢病和老年人健康管理為主線，以重大疾病防治為重點，狠抓各項措施落實，全面完成各項公共衛生服務項目工作任務。

（三）規范管理，落實公共衛生服務項目均等化

按照《楚州區農村基本公共衛生服務項目工作資料整理指南》、《楚州區農村基本公共衛生服務項目業務技術方案》和《楚州區基本公共衛生服務項目工作考核指南》要求，堅“分級目錄、代碼管理、信息共享”的原則，在全鎮統一公共衛生服務項目內容和工作流程，統一鎮鄉、村二級臺賬資料，對基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目等公共衛生服務工作，進行統一的規范化管理。積極推進計算機信息化建設，逐步建立以居民健康檔案和重點人群管理為基礎的社區衛生服務管理平臺，促進公共衛生服務項目工作的均等化。

（四）長效考核，實施公共衛生服務工作的績效管理

建立以公益性質為導向、以服務質量和效率為核心、以崗位責任和績 5 效為基礎的獎懲機制，重點落實好五個方面的任務：一是成立考核組織，明確考核具體負責人，牽頭負責考核工作；成立考核督查組，負責實施具體考核工作；二是制訂績效考核細則。要結合本鎮實際情況，將公共衛生服務項目各項工作任務進一步分解、細化，每一項工作均要明確到人、責任到人、考核到人；三是建立考核獎懲制度。按季開展考核工作，并將考核結果直接與工資獎金掛鉤，充分體現“績效優先”原則；四是公開考核結果。按季將考核結果及兌現情況進行公示，充分體現“公平、公正、公開”原則；五是立足于平時。將績效考核與日常工作緊密結合，注意平時積累，加強對平時工作的督查指導。

（五）通力協作，全面完成基本公共衛生服務項目工作任務 基本公共衛生服務項目工作并不僅僅是靠防保所和村社區衛生服務站就能做好，此項工作離不開社區衛生服務中心各相關科室的支持。積極與各科室協作，有利于基本公共衛生服務工作的順利完成，強化臨床科室落實相關法律、法規規定的衛生防病工作責任和義務。加大對各相關科室的考核力度，將涉及臨床的公共衛生服務項目工作列入醫療質量考核評分內容，每月考核一次，與工資獎金掛鉤，確保公共衛生服務項目工作得到較好的落實。防保所也要加強對臨床相關科室和相關工作的督查和指導，要留有詳細的工作記錄，并及時向相關領導匯報，及時發現問題，及時解決，確保基本公共衛生服務項目工作順利完成。

第五篇：基本公共衛生服務項目工作.責任書

二支河牧場衛生院基本公共衛生服務項

目工作責任書

為確保國家基本公共衛生服務項目在我縣順利實施，增強各項目實施和服務單位的使命感和責任心，確實把這件惠及廣大群眾，服務百姓健康的大事、實事辦實辦好，簽訂如下責任書。

一、提高認識，明確職責

社區服務項目中心是九大基本公共衛生院服務項目的實施和服務主體，是落實項目的直接責任單位，單位一把手為主要責任人，負責項目工作的專業人員為直接責任人。要認真學習，提高認識，明確職責，加強領導，認真組織實施。

二、嚴格程序，規范服務

項目實施單位要嚴格按照有關文件精神和要求，搞好項目實施方案的制訂、工作及人員培訓計劃，明確工作流程和工作職責。各項目服務單位要按照方案和計劃，認真開展服務對象的篩查登記，建檔，管理及服務工作。

三、完成任務，落實指標

全面完成項目指標，服務對象建檔率、檔案合格率、規范管理、使用率及群眾滿意率均達標。對照實施方案具體要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕產婦、兒童等重點人群為服務對象，力爭完成100%以上任務指標，確保完成90％任務指標。

2011年12月底前，以全鄉村居民為服務對象，全面完成項目工作任務指標。

四、搞好統計，及時上報

項目信息管理及統計報表工作，貫穿在項目工作的全過程，直接關系到項目工作的進展、落實和經費的核撥，項目責任單位和個人，必須高度重視，確定有責任心和有能力的擔任信息員工作，不能因為遲報、錯報、漏報影響全縣整體工作。

五、認真考核，兌現經費

項目經費嚴格按績效考核結果兌現，局項目領導組及技術指導組深入基層進行督導檢查，及時發現糾正解決問題，認真組織項目效果評估及各項任務指標考核，依據評估考核結果，兌現服務經費。

六、獎優罰劣，嚴格獎懲，把項目工作納入鄉村兩級項目實施、服務單位領導干部任期和工作目標責任制，對項目完成好的單位，予以表彰，獲得省、市先進的予以獎勵。對項目工作考核不合格（70分以下）的單位予以處罰，對于項目任務指標落實極差或受到上級批評的，實行領導干部任免一票否決制。

七、失職瀆職，嚴肅查處

對弄虛作假，隨意填報，數字不實，甚至慌報，虛報，套取項目經費的行為，堅決查處，依法追究責任。甲方

公共衛生服務項目工作目標責任書

為認真貫徹落實《二支河牧場基本公共衛生服務項目實施方案》，加強我鄉基本公共衛生項目管理工作，確保基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目順利實施，加快促進公共衛生服務均等化，推進醫改工作全面開展，努力實現醫改近期目標，根據2012年二支河牧場人民政府（甲方）工作目標，下達我鄉各村及衛生醫療機構（乙方）2012年公共衛生工作任務，簽訂目標管理責任書。

一、乙方應根據甲方要求，完成以下工作目標

（一）加強領導，認真履行職責

1、加強領導，明確專人抓此項工作，衛生院要設立專門的人員和辦公室、檔案室，2、要做好宣傳發動工作，宣傳國家基本公共衛生服務的內容和服務方式，組織發動群眾積極參與、享受自己的權利，保證所有符合條件的居民擁有公平的機會獲得基本公共衛生服務。

（二）具體工作目標

1、鄉村居民健康檔案規范化建檔率達90%以上，建檔完整率達到100%。

2、鄉村居民基本衛生知識知曉率分別達到85%和75%以上。鄉鎮級以上醫療衛生單位健康教育專欄不少于2個，村衛生室健康教育專欄不少于1個，其宣傳內容到少每季更換一次。定期舉辦健康知識講座，發動組織轄區居民積極主動參與。

3、新生兒訪視率、0-6歲兒童保健系統管理率均應達到80%以上。

4、適齡兒童基礎免疫接種率達到100%以上，“兩腦”接種率達95%，建卡建證率達100%，完成97、98年出生人群的乙肝疫苗補種，乙肝疫苗首針及時率達85%。

5、法定傳染病網絡報告率、報告及時率和準確率均達98%以上，非住院結核病人，艾滋病人治療管理率達95%以上。

6、等孕和孕早期婦女早期補服葉酸完成率達95%以上。

7、孕主婦合格產前檢查率、產后訪視率達85%以上。

8、住院分娩率達到90%以上。9、65歲以上老年人健康檔案規范化建檔率達100%，體檢率達100%。10、35歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理率達30%，控制率達60%以上。

11、重性精神病患者合格管理率達100%，并定期進行隨訪和康復指導，每年不少于4次。

（三）做好衛生保障工作

1、健全公共衛生服務網絡。每個村設立一個合格村衛生室，公共衛生服務中心的村衛生室要達到60平方米以上；鄉衛生院設立專門的公共衛生科和居民健康檔案室，建成達標的兒童保健門診，預防接種門診和婦產科，落實3-4名專職工作人員從事公共衛生服務，承擔本轄區的基本公共衛生服務。

2、落實公共衛生工作補助經費，確保基本公共衛生服務工作的開展。

（四）建立健全督導機制

做好對醫療機構和人員的監督管理，督促工作落到實處，無弄虛作假現象發生。有時解決公共衛生服務工作中存在的問題。

二、甲方對乙方開展公共衛生服務工作提供支持

（一）不定期組織召開專題會議研究制定我鄉實施辦法，提出工作指導性意見，對工作開展過程中盡可能提供可能的幫助。

（二）督促各村、鄉衛生院和各村衛生室落實政策，完成任務，加強督導。

三、考核和獎懲辦法 鄉政府配合縣政府和衛生行政主管部門進行考核，對在公共衛生工作中涌現出的先進集體和先進個人給予表彰，對沒完成目標任務的村及鄉衛生醫療機構，實施責任追究，并報請主管部門給予相應處理。

本責任書經鄉人民政府與鄉屬醫療衛生機構負責人簽字（蓋章）后生效。

二支河牧場人民政府

責任人 ：

二支河牧場衛生院

責任人： 二0一二年二月十三日