第一篇：2011年人均基本公共衛生服務經費標準由15元提高至25元

2011年人均基本公共衛生服務經費標準由15元提高至25元，新增經費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務內容；二是增加孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內容，提高服務頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數；四是增加基層醫療衛生機構能夠承擔的公共衛生事件應急處置和食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導等服務項目。

2011年重點工作任務：

一是進一步規范健康檔案的建立、使用和管理流程，社區中心及鄉醫為轄區居民提供的醫療衛生服務內容要及時納入健康檔案，提高健康檔案使用率。要積極推進健康檔案信息化建設，規范化電子健康檔案建檔率達到50%左右，及時補充和完善健康檔案，發揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

二是利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題開展健康咨詢活動并發放宣傳資料，把村村設置的宣傳欄要定期更新內容，把戶戶獲得的健康教育資料要講解好，提高居民對健康知識的知曉率。

三是加強慢性病和重性精神疾病患者管理，將新發現的慢性病和重性精神疾病患者要及時納入管理范圍。

四是繼續深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，增加服務內容，提高服務質量，增強重點人群對基本公共衛生服務項目的認可度。

五是繼續加強健康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。

要按照易于服務、易于考核、易于監督的原則，細化服務項目，向轄區居民公示可以免費享受的服務項目和內容，同時明確項目補償標準，便于開展考核，調動中心醫務人員和鄉醫的積極性。

按照衛生部、財政部《關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》（衛婦社發〔2010〕112號）要求，建立健全績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對中心工作人員和鄉醫的考核，考核結果要與資金撥付及機構內部收入分配相掛鉤，發揮考核的引導和激勵作用，促使按照規范要求開展服務，確保全面完成基本公共衛生服務目標任務。2011年，衛生部、財政部將委托第三方對各省（區、市）2010年度基本公共衛生服務項目實施情況進行考核，考核結果與2011年中央財政基本公共衛生服務補助資金轉移支付掛鉤，逐步形成定期年度考核工作機制。

開展基本公共衛生服務項目督導檢查活動，重點檢查內容包括：項目組織管理、制度建設、資金管理以及提供服務的數量、質量和居民滿意度等。對督查中發現的問題要及時整改。2011年，衛生部、財政部將對各地項目實施情況進行督導檢查，對檢查中發現的突出問題在全國范圍內進行通報。

三、加強對基本公共衛生服務項目的組織領導

（一）加強領導，完善制度。實施基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉居民的民生工程。各地在推進項目實施工作中，要與基本醫療保障制度建設等醫改重點工作緊密結合，加強統籌協調和組織領導，建立健全基本公共衛

生服務項目績效考核、資金管理等各項管理制度，科學制訂實施方案，合理設定項目和任務目標。要建立項目實施進展情況定期上報制度和通報制度，落實目標責任制和責任追究制度。

（二）明確責任，落實任務。基層醫療衛生機構是提供基本公共衛生服務項目的責任主體，要根據工作任務，進一步明確分工，分解任務，落實到人。縣（區）級政府衛生、財政部門是實施基本公共衛生服務項目監管主體，要建立健全工作協調機制，加強協調和監督管理。疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生、衛生監督等專業公共衛生機構要加強對基層醫療衛生機構的業務指導。根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位，合理安排鄉村醫生承擔的工作任務，明確補償標準，并在績效考核的基礎上通過購買服務的方式給予補償，調動其開展基本公共衛生服務的積極性。

（三）開展培訓，加大宣傳。要加強對基層醫療衛生人員的技術培訓，將基本公共衛生服務項目培訓納入現有培訓計劃，使其掌握服務技能，規范提供服務。要加強對衛生行政和基層醫療衛生機構管理人員以及專業公共衛生機構人員的政策培訓，更好地指導基層開展工作。各地區要通過廣播、電視、報刊等媒體以及發放宣傳材料等形式，加強基本公共衛生服務項目宣傳，使城鄉居民了解項目的服務內容和免費政策。要將基本公共衛生服務內容納入基層醫療衛生機構信息公開范圍，接受社會和居民監督。

第二篇：基本公共衛生服務經費自查自糾情況匯報

基本公共衛生服務經費自查自糾情況匯報2篇

【篇二】

20xx年7月，鎮衛生院嚴格執行《國家基本公共衛生服務項目工作實施方案》以及xx縣衛生局各類文件精神，對全鎮的公共衛生工作實施進行了自查。現將衛生院基本公共衛生服務項目工作自查報告總結如下。

一、基本情況

本鎮承擔基本公共衛生服務項目基層醫療衛生機構44家，抽查40家，復核組按2

0

xx年城鄉基本公共衛生服務績效考核標準進行檢查，工作明顯進步的村有32家，工作有所進步的6家，有6家工作基本沒有進展。較上半年督查結果有明顯的進步。

二、基本公共衛生服務完成情況

(一)建立居民健康檔案。

全鎮總人口X人，其中城鎮居民X人，農村居民X人。截止20X年X月15日，全鎮居民健康檔案累計建檔X份，建檔率89%，其中規范化電子建檔X份，建檔率82%。

(二)健康教育。

各基層醫療衛生機構發放健康資料累計2000多份，更新宣傳欄8版次，舉辦健康教育講座4次，開展宣傳日活動4次，鎮衛生院能按計劃播放不少于4種的音像資料，擺放不少于4種內

容的印刷資料。因版面、圖片等宣傳資料沒有及時整理，導致督導考核時出現無圖片、無資料的現象。

(三)免疫規劃。

建卡人數xxx，建卡率x%;“7苗(接種率均達到x%以上。實施查漏補種工作，麻疹疫苗摸底xxx人，應補種x人，實補種x人。脊灰摸底xxx人，應補種x人，實補種x人倆苗補種率為x%。其他疫苗摸底人數xx人。應補種xxx針次，第一輪實補種xx針次。補種率達x%.(四)傳染病報告與處理。

轄區登記的傳染病患者9例，(其中乙類2例，丙類7例)上報9例，報告率100%，及時報告率100%。

(五)兒童保健。

全鎮給0-3

6個月兒童建立保健手冊累計20本，系統管理20人，規范管理率20%。

(六)孕產婦保健。

0XX年全鎮活產數x人，孕x周前建冊人數x人。產后訪視人數xx人，產后訪視率xx%。

(七)老年人保健。

全鎮對6

5歲及以上老年人健康管理1266人，健康管理率95%以上。

(八)慢性病管理。

高血壓：全鎮為3

5歲以上人群首診測血壓6782余人次，轄區登記高血壓患者數635人，已納入管理600人，規范管理患者520人，規范管理率86%。

糖尿病：轄區登記糖尿病患者數73人，已納入規范化管理73人，規范化管理率100%。

(九)重性精神病管理。

經確診重性精神疾病患者共39人，建檔39人，建檔率100%，按要求規范管理人數39人，規范管理率100%。

(十)配合上級部門對全鎮xx余家商店、x家寄宿制學校、x個供水站進行巡查督導，并對xx多從業人員進行健康體檢。

(十一)建立傳染病及突發公共衛生事件報告領導組，如有突發事件及時上報并配合上級部門及時處理。

四、目前存在的問題

我鎮基本公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發揮不到位。

特別是個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

二是措施不夠扎實。

各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管

理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是健康教育工作有待加強。

個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求;健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。

慢性病人管理有的隨訪不及時;有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

五是婦幼工作中存在的不足：

一是個別婦幼人員責任心不強，對有些工作不能及時、主動完成;二是個別村級婦幼專干不能及時發現服葉酸人員，致使個別服葉酸人員葉酸發放不及時;三是個別專干不能及時隨訪轄區增補葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率;四是部分專干對我鎮0-6歲兒童系統管理工作重視不夠，體檢內容不全面，管理質量不高;五是轄區部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。

六是基本公共衛生服務信息上報不及時。

部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

五、下半年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作：

一是我院認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業

務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

二是健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

三是積極與市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所、市愛衛會等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

四是加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛生室要利用慢病隨訪、發放犬驅蟲藥品、發放健康教育服務包等入戶機會對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

【篇三】

為進一步規范我鎮基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，根據**市衛生局、xx市發展和改革局、xx市財政局文件廉衛【20xx】81號《關于開展全市20xx年基本公共衛生服務項目績效考核的通知》精神，我院于20xx年9月28日-10月10日對本院自20xx年9月開展服務項目至今，基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、主要做法

(一)加強領導明確職責落實責任

加強組織管理，制定20xx年基本公共衛生服務項目實施方案，成立基本公共衛生服務項目工作領導小組領導小組下設辦公室在本院計免門診二樓，XX副院長兼任辦公室主任。落實責任到人：溫x：項目負責人，全面負責基本公共衛生服務項目的實施;Xxx：負責健康檔案、預防接種、重癥精神病管理;王x：負責健康教育;張xx：負責65歲以上老年人管理;莫xx：負責慢性病、傳染病管理;陳xx：負責婦幼保健;肖xx：負責兒童保健。

(二)加強學習提高認識

自20xx年9月基本公共衛生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，安排2人專職管理，成立下鄉體檢隊，加強體檢隊成員及項目聯絡員對基本公共衛生服務項目知識培訓，制定工作人員獎懲制度，保障工作人員勞務經費補助。

(三)加強宣傳營造良好氛圍

為確保我鎮基本公共衛生服務項目工作的順利開展，醫院抽調防疫人員4人，內外科各2人，婦幼保健4人，鄉醫22人，分成四個小組，入村到戶以多種形式進行廣泛宣傳，懸掛橫額，發放宣傳資料等，做到了人人皆知。特別對思想意識落后，衛生知識較差的偏遠村莊開展健康知識講座活動，全面提高了居民對基本公共衛生服務項目的知曉率和人群健康行為，受到廣大群眾的好評。

(四)全面自查，嚴格考核

今年9月28日我院按照衛生局有關文件精神組織人員對20xx基本公共衛生服務項目執行情況進行了自查。此次自查有葉其興院長親自組織，溫濤副院長**華副院長負責落實，通過聽取項目負責人和各職能部門人員匯報，查看檔案形式進行。

自查的內容主要為：

1、組織管理

為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，我院成立基本公共衛生服務項目工作領導小組，健康教育領導小組，技術指導小組，把工作任務分解到各科室人員及鄉村醫生。各村委會設置體檢點，醫院在計免門診二樓設置獨立居民健康體檢室，制定工作人員獎懲制度，保障工作人員勞務經費補助，對項目下鄉體檢隊進行餐食補助及專車接送。

2、基本公共衛生服務項目執行情況

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20xx年9月底，全鎮建立居民健康檔案57832份，由于電子檔案系統未安排安裝，目前暫未建立電子檔案。

健康教育：根據20xx年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，20xx年共開展健康教育6次，通過入村到戶發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預防接種：不斷加強預防接種門診的規范化建設，今年3月開始實行網絡上報預防接種以來，大大提高了群眾對預防接種的信心，更加大了我院預防接種的速度。提升內涵管理水平，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。

傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。

兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員及鄉村醫生的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。圍產保健、孕產婦管理共累計2455人。

重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪;掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經自查核實，高血壓規范管理1528人;糖尿病規范管理148人;重性精神病規范管理308人，死亡4人;老年人健康管理6750人。

群眾滿意度：通過發放問卷調查及電話詢問了解，群眾對基本公共衛生服務項目實施以來較為滿意。

二、存在問題

1、公共衛生服務隊伍人手不足，兼職人員多，業務知識不強，難以滿足公共衛生工作需要。

2、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案少部份建檔資料不全，存在缺項、漏項，隨意涂改，等不規范現象，健康檔案信息管理系統未安裝使用。

3、慢性病人系統管理欠規范，輔助檢查個別未做，隨訪不及時;婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強;重性精神疾病的管理資料不夠健全。

三、下一步工作安排

1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確負責人職責

3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。

4、規范基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習基本公共衛生服務項目相關規范，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，杜絕弄虛作假，閉門造車，確保20xx年基本公共衛生服務項目目標的完成。

第三篇：基本公共衛生服務經費自查自糾情況匯報

基本公共衛生服務經費自查自糾情況匯報【篇二】

20xx年7月，鎮衛生院嚴格執行《國家基本公共衛生服務項目工作實施方案》以及xx縣衛生局各類文件精神，對全鎮的公共衛生工作實施進行了自查。現將衛生院基本公共衛生服務項目工作自查報告總結如下。

一、基本情況

本鎮承擔基本公共衛生服務項目基層醫療衛生機構44家，抽查40家，復核組按2

0

xx年城鄉基本公共衛生服務績效考核標準進行檢查，工作明顯進步的村有32家，工作有所進步的6家，有6家工作基本沒有進展。較上半年督查結果有明顯的進步。

二、基本公共衛生服務完成情況

(一)建立居民健康檔案。

全鎮總人口15875人，其中城鎮居民529人，農村居民15346人。截止2012年7月15日，全鎮居民健康檔案累計建檔13582份，建檔率89%，其中規范化電子建檔11172份，建檔率82%。

(二)健康教育。

各基層醫療衛生機構發放健康資料累計2000多份，更新宣傳欄8版次，舉辦健康教育講座4次，開展宣傳日活動4次，鎮衛生院能按計劃播放不少于4種的音像資料，擺放不少于4種內

容的印刷資料。因版面、圖片等宣傳資料沒有及時整理，導致督導考核時出現無圖片、無資料的現象。

(三)免疫規劃。

建卡人數xxx，建卡率x%；“7苗(接種率均達到x%以上。實施查漏補種工作，麻疹疫苗摸底xxx人，應補種x人，實補種x人。脊灰摸底xxx人，應補種x人，實補種x人倆苗補種率為x%。其他疫苗摸底人數xx人。應補種xxx針次，第一輪實補種xx針次。補種率達x%.(四)傳染病報告與處理。

轄區登記的傳染病患者9例，(其中乙類2例，丙類7例)上報9例，報告率100%，及時報告率100%。

(五)兒童保健。

全鎮給0-3

6個月兒童建立保健手冊累計20本，系統管理20人，規范管理率20%。

(六)孕產婦保健。

0

2年全鎮活產數x人，孕x周前建冊人數x人。產后訪視人數xx人，產后訪視率xx%。

(七)老年人保健。

全鎮對6

5歲及以上老年人健康管理1266人，健康管理率95%以上。

(八)慢性病管理。

高血壓：全鎮為3

5歲以上人群首診測血壓6782余人次，轄區登記高血壓患者數635人，已納入管理600人，規范管理患者520人，規范管理率86%。

糖尿病：轄區登記糖尿病患者數73人，已納入規范化管理73人，規范化管理率100%。

(九)重性精神病管理。

經確診重性精神疾病患者共39人，建檔39人，建檔率100%，按要求規范管理人數39人，規范管理率100%。

(十)配合上級部門對全鎮xx余家商店、x家寄宿制學校、x個供水站進行巡查督導，并對xx多從業人員進行健康體檢。

(十一)建立傳染病及突發公共衛生事件報告領導組，如有突發事件及時上報并配合上級部門及時處理。

四、目前存在的問題

我鎮基本公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發揮不到位。

特別是個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

二是措施不夠扎實。

各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管

理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是健康教育工作有待加強。

個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。

慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

五是婦幼工作中存在的不足：

一是個別婦幼人員責任心不強，對有些工作不能及時、主動完成；

二是個別村級婦幼專干不能及時發現服葉酸人員，致使個別服葉酸人員葉酸發放不及時；三是個別專干不能及時隨訪轄區增補葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；四是部分專干對我鎮0-6歲兒童系統管理工作重視不夠，體檢內容不全面，管理質量不高；五是轄區部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。

六是基本公共衛生服務信息上報不及時。

部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

五、下半年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作：

一是我院認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業

務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

二是健全工作機制，強化工作職責。

各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

三是積極與市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所、市愛衛會等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

四是加大宣傳力度，提高健康意識。

各村衛生室要利用慢病隨訪、發放犬驅蟲藥品、發放健康教育服務包等入戶機會對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

第四篇：新醫改三年基本醫保全民覆蓋 人均經費標準提高

新醫改三年基本醫保全民覆蓋 人均經費標準提高

周婷玉、王茜、仇逸、朱旭東、沈洋

2011年12月26日08:28 來源：《中國青年報》 手機看新聞

2011年是《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》的“收官”之年。新一輪醫改近三年究竟走了多遠？一路走來又有哪些問題？進入“深水區”的醫改如何繼續前行？臨近年關，記者就此記采訪了有關業內人士以及患者。

基本醫保：實現全民覆蓋 “擴大范圍”應轉向“提升質量”

【方案目標】城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療要覆蓋全民，參保率提高到90%以上，最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入以及農民人均純收入的6倍。

【權威數字】2011年全國城鄉參保人數12.95億，人口覆蓋率95%，基本實現全民醫保；三項醫保最高支付限額均達相應人群年均收入的6倍以上且不低于5萬元。醫保全覆蓋帶動診療人數連續兩年遞增數億人次，2011年應住院而未住院的病人比2008年下降2個百分點，因經濟原因而出院的下降近6個百分點。

【百姓心聲】“新農合真的幫助很大，少花錢治大病。”江蘇省射陽縣四明鎮劉德利的兒子做先天性心臟病手術共花費2.7萬元，新農合和農村醫療救助補償2萬多元。他希望“國家能再提高報銷比例，并在全省甚至全國實現聯網報銷。”

【專家點評】上海市衛生發展研究中心主任胡善聯：近三年我國城鄉基本醫保制度建設成就可打95分。但要看到三種醫保之間保障水平還有近十倍的差異，資金籌集總量偏低，抗風險能力還比較弱，個人的平均醫療負擔仍在30%以上，而且近年住院與門診費用仍在增長，影響患者的受益程度。“十二五”期間，基本醫保應由“擴大范圍”轉向“提升質量”，提高補償水平，通過不斷提高參保率和政府補助標準，探索建立重大疾病保障機制。

基本藥物：基層醫療機構結束“以藥補醫” 制度“短腿”須彌補

【方案目標】公布國家基本藥物目錄，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。

【權威數字】我國已初步建立國家基本藥物制度。2011年，政府辦的5萬多個基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物且實行零差率銷售，結束“以藥補醫”歷史，藥品價格平均下降30%左右。

【百姓心聲】自實施基本藥物制度后，江西南昌市灣里區梅嶺鎮居民李水金每月的高血壓藥費由100多元降到60元。“但是衛生院賣1.65元的丹參片經常缺貨，我不得不到藥店買3.5元一瓶的。”

建立基本藥物制度，旨在保障群眾“用得起藥”且“用得上藥”。然而，除基本藥物斷貨外，今年的2000%利潤率“畸價藥”事件以及心臟手術必須藥魚精蛋白、乙型血友病“救命藥”“九因子”缺貨現象，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設置、招標采購等方面的“短腿”。梅嶺鎮中心衛生院院長王輝說：“如果藥企因無利可圖而停產，最終群眾也得不到實惠。”

【專家點評】胡善聯：基本藥物制度改革一個突出問題是2009年制定的基本藥物目錄不能滿足各地用藥需求，需要進行動態調整；還要建立合理科學的定價機制，保證基本藥物的質量和供應等。

江蘇省射陽縣衛生局局長徐勇：要確保補償給基層醫療衛生機構的運行經費足額到位，否則基本藥物制度將難以為繼甚至前功盡棄。

基層醫療體系：村村建起衛生室 硬件“硬”了軟件不能“軟”

【方案目標】三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院建設，實現全國每個行政村都有衛生室，為各級基層醫療機構培訓醫療衛生人員約190萬人次。

【權威數字】中央已支持2233所縣級醫院、6200多所中心鄉鎮衛生院、2.5萬多所村衛生室建設，基本實現村村有衛生室、鄉鄉有衛生院。培訓基層醫療人員520多萬人次。2011年前三季度到基層就診人次同比增長13.2%。

【百姓心聲】江蘇省射陽縣洋馬鎮衛生院院長錢寶珠說：“衛生院有門診樓、病房樓，每個村衛生室都有100平方米左右的業務用房，也有了相應的設備，但是多年沒有補充醫學專業畢業生。”記者調研也發現，有些省份個別村衛生室村醫后繼乏人。

“沒有人才吸引不了病人。”中國醫學科學院副院長曾益新說，“老百姓干嗎一定要半夜排隊擠大醫院呢？還是擔心基層醫療水平不高，怕誤診誤治。”

【專家點評】胡善聯：基層醫療服務體系的改革是一項長期的任務，目前我國還沒有建立起家庭醫師制度，也沒有真正實現社區(基層)首診、分級醫療和雙向轉診的目標，病人就醫仍然無序。加強全科(家庭)醫師的培養，由“強筋健骨”轉向“全面發展”是“十二五”基層醫療機構改革的方向。

曾益新：要把讀5年本科加3年全科培訓的醫生吸引到基層，需要有特殊政策。

基本公共衛生：人均經費標準到位 投錢應避免“走過場”

【方案目標】從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案。要開展為15歲以下人群補種乙肝疫苗、貧困白內障患者復明等重大公共衛生項目。2011年人均基本公共衛生服務經費標準不低于20元。

【權威數字】2011年絕大部分省份人均基本公共衛生服務經費標準達到或超過25元。截至2011年9月底，規范化電子建檔人數達4.33億人，免費為6773萬名15歲以下人群補種乙肝疫苗，為104萬貧困白內障患者實施手術等。

【百姓心聲】“過了6年黑暗生活，我又見到光了。”江西省靖安縣香田鄉白鷺村老人涂久長因家庭貧困一直沒做白內障手術，“政府免費給我做手術，以前想都不敢想。”

徐勇指出，推進基本公共衛生服務比較突出的問題是：項目多而資金少，許多項目無法做得深入和持久，項目實施的質量也有待進一步提高。如個別地方健康檔案建檔率很高，但大部分從沒利用過而成為“死檔”。

【專家點評】胡善聯：推進公共衛生服務不像診療能馬上見到效果。增加人均公共衛生經費投入并不一定要求等比增加服務的種類和數量，更重要的是要提高已有服務項目的質量和標準，確保公共衛生服務工作落到實處并起到實效，而不能“走過場”。

公立醫院：“局部試點”開端良好 體制機制改革仍待“突破”

【方案目標】2011年公立醫院改革逐步推開；改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制；推進公立醫院補償機制改革等。

【權威數字】至2011年，共確定17個國家級、37個省級公立醫院改革試點城市。全國有1237家三級醫院開展預約診療和節假日門診，5400多所醫院開展優質護理服務。

【百姓心聲】“一住進病房護士就給我講健康知識，還給我剪指甲、擦臉、喂飯，生活全靠她們。”北京友誼醫院的優質護理讓61歲的潘淑敏深受感動，“請護工一天還要100多元呢，給這些護士加點錢我愿意。”

從“反商業賄賂”“優質護理工程”到“預約掛號”等，近年公立醫院不遺余力地進行著點滴“改良”，但因收紅包回扣、收費不合理、醫生態度差等原因，公立醫院仍屢遭詬病。

【專家點評】無錫二院院長易利華：公立醫院改革試點的突破與解決“看病難看病貴”的要求還有差距。深化公立醫院改革需要解決頂層設計問題，最核心的是明確政府哪些該管哪些不該管？

哈佛大學公共衛生學院中國項目部主任劉遠立：醫務人員受鼓舞的目標遠沒有實現，醫生仍然沒有體面地通過自己的勞動實現價值。如果僅僅改掉醫務人員的利益，而不真正觸動根本的運行機制和補償機制等，改革最終難以走下去。

(記者周婷玉、王茜、仇逸、朱旭東、沈洋)

第五篇：基本公共衛生服務經費自查自糾情況匯報

基本公共衛生服務經費清理自查自糾

情 況 匯 報

根據國家醫改政策關于促進基本公共衛生服務均等化的要求，區衛生局按照轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標準實際下撥我院2010年基本公共衛生服務補助資金為40.54萬元，我院2010年基本公共衛生服務經費專項資金支出金額為91.54萬元，其補助資金基本用于相關的人員支出和開展基本公共衛生服務工作九大項目所必須的公用經費支出，通過自查不存在任何形式的截留、擠占和挪用等違紀違規現象。

此次醫改實施方案把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為2009—2011年重點抓好的五項改革之一。醫改實施方案提出，基本公共衛生服務所需資金全部由政府承擔，建立穩定的城鄉基本公共衛生經費保障機制。2009年基本公共衛生服務人均經費標準不低于15元，至2011年提高到不低于20元，中央財政按一定比例對困難地區予以補助。根據醫改實施方案的要求，從2009年開始，國家基本公共衛生服務項目主要包括以下內容：逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理。廣泛開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座等多種形式的全民健康教育活動，促進城鄉居民養成良好的健康行為。積極搞好預防接種和傳染病防治工作，開展慢性病和精神病登記管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供隨訪治療與康復指導服務。

促進基本公共衛生服務逐步均等化，體現了預防為主的衛生工作方針，能夠有效預防疾病、促進健康，是一種低投入、高產出的健康投資戰略，是一項惠及城鄉居民的重大民生工程，關系到千家萬戶的健康幸福，是構建社會主義和諧社會的重要內容，是以人為本科學發展觀的具體實踐。中央有關部門已經陸續分別下發了促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見、基本公共衛生服務規范、資金管理及績效考評辦法等，全面推進基本公共衛生服務工作，其最終目的就是通過轉變投入方式、加強績效考評和資金監管，提高財政資金使用效益，把這筆政府投入轉化為人民群眾看得見、摸得著、感受得到、實實在在的實惠。

存在的問題及整改措施：

1、經過對我院2010年基本公共衛生服務經費收支情況自查，認真對照國家九大公共衛生服務項目標準與要求，在經費規范管理和使用、涉及公共衛生服務工作績效考核方面依然存在口徑不統一、理解領悟不夠精確、概念含糊不清，領導者管理意識欠缺，對公共衛生服務工作考核辦法也需要進一步完善，并使之科學化、合理化、制度化，從而把績效考評和資金使用有機結合起來，以有效地提高公共衛生服務質量和資金使用效率，真正確保基本公共衛生服務經費使用達到“惠及于民、造福于民”的目的。

2、公共衛生服務工作是一項十分重要的民生工程，尤其是在資金管理與使用方面必須嚴格執行專項資金、專款專用的財務紀律，從嚴把關，堅決杜絕任何形式的違紀違規現象發生，對于公共衛生服務經費的使用必須明確其內涵及使用范圍，同時務必強化單位法人、主要領導和財務人員相關的法律法規及財務知識學習，以督促其管理水平提高，加強其責任行為意識，任何單位和個人都不得以任何形式截留、擠占、挪用公共衛生服務專項資金，不得將上級撥付財政補助資金用于基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備配備和其他支出。院內必須成立以院長牽頭，由分管領導、公共衛生科負責人、財務科人員和理財小組成員參與的公共衛生服務經費使用管理專班，明確職責，以加強公共衛生服務經費專項資金財務監管措施與力度，保證此項資金安全使用。

新溝鎮街衛生院

2011年3月20日