第一篇：五部委印發(fā)2012年公立醫(yī)院改革工作通知

五部委印發(fā)2012年公立醫(yī)院改革工作通知

為貫徹《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）和《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2012〕20號），做好2012年公立醫(yī)院改革工作，經(jīng)商發(fā)展改革委同意，衛(wèi)生部、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室、中央編辦、財政部、人力資源社會保障部日前印發(fā)了《關于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確了2012年公立醫(yī)院改革的主要工作任務，就做好改革評估、總結成熟經(jīng)驗、促進地方交流、加強政策培訓等進行了安排部署，并對各地的改革工作提出要求。

《通知》明確，2012年公立醫(yī)院改革工作要在繼續(xù)深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號）的基礎上，從三個層面予以拓展和深化：一是大力推動試點城市以破除以藥補醫(yī)機制為重點，進一步推進政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制綜合改革。二是按照《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）要求，以改革促發(fā)展，大力推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。三是繼續(xù)在全國范圍內實施一批通過改革試點取得成熟經(jīng)驗的政策措施。《通知》還對發(fā)展非公立醫(yī)療機構、加快形成多元辦醫(yī)格局提出要求。

在推進試點城市體制機制綜合改革方面，《通知》明確2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市都要啟動破除以藥補醫(yī)的探索，通過采取調整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，完善補償機制。《通知》特別要求要發(fā)揮醫(yī)保的補償和控費作用，國家聯(lián)系試點城市要加快步伐、加大力度推進支付方式改革。《通知》提出要繼續(xù)推動“政事分開、管辦分開”的改革探索，推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設，建立健全對公立醫(yī)院的績效考核制度，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

在大力推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點方面，《通知》明確要以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權為切入點，統(tǒng)籌推進綜合改革。同時深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作，加強縣級醫(yī)院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，力爭基本實現(xiàn)大病不出縣的改革目標。

《通知》提出了四方面向全國推廣的通過改革試點取得成熟經(jīng)驗的政策措施：一是繼續(xù)推行便民惠民措施，加強醫(yī)院內部管理，推進醫(yī)院內部組織結構和決策機制的科學化設置。二是通過完善醫(yī)院內部分配激勵機制、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度等，充分調動醫(yī)務人員積極性。三是優(yōu)化醫(yī)療服務體系，加強規(guī)劃調控，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。特別明確各省（區(qū)、市）和國家聯(lián)系試點城市都要修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。四是通過加強對醫(yī)療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管控制，加強醫(yī)院內部管理，多管齊下控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

《通知》要求完善鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策措施，進一步開放醫(yī)療服務市場，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構，加快形成多元辦醫(yī)格局。同時加強對民營醫(yī)療機構的監(jiān)管，促進民營醫(yī)療機構健康持續(xù)發(fā)展。

《通知》強調，要做好國家聯(lián)系試點城市的評估工作，總結推廣地方的成熟改革經(jīng)驗，形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子。要促進國家聯(lián)系試點城市之間的交流溝通，充分發(fā)揮試點城市的示范引領作用，加強政策培訓，推動公立醫(yī)院改革由“局部試點”轉向“全面

推進”.《通知》要求各地制訂推進2012年公立醫(yī)院改革的工作方案，明確工作任務和時間進度；各有關部門要根據(jù)職責分工密切配合，強化政策保障；要積極宣傳引導，營造全社會理解支持公立醫(yī)院改革的輿論氛圍。來源:衛(wèi)生部

第二篇：關于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見通知(全文)

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衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號

關于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點

指導意見的通知

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設兵團：

衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部制定的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結合本地實際認真貫徹落實。各地在試點過程中的重要情況和問題，請及時向衛(wèi)生部和相關部門報告。

衛(wèi) 生 部

中 央 編 辦 國家發(fā)展改革委

財 政 部 人力資源社會保障部

二〇一〇年二月十一日

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（信息公開形式：主動公開）

關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見

為貫徹《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發(fā)?2009?12號），指導各地切實做好公立醫(yī)院改革試點工作，制定本指導意見。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。

堅持公立醫(yī)院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，推進體制機制創(chuàng)新，調動醫(yī)務人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力讓群眾看好病。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結構、合理布局、提高質量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。

（二）基本原則。

堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結合；堅持公立醫(yī)院的主導地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不同所有巢湖小嘛蝦

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制和經(jīng)營性質醫(yī)院協(xié)調發(fā)展；堅持發(fā)展、改革和管理相結合，完善服務體系，創(chuàng)新體制機制，加強內部管理；堅持總體設計，有序推進，重點突破，系統(tǒng)總結；堅持中央確定改革方向和原則，立足我國國情，鼓勵地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新。

二、試點的總體目標、主要任務和實施步驟

（三）總體目標。

構建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務體系，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的分工協(xié)作機制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內部管理，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎。

（四）主要任務。

——強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結構和布局，完善服務體系。

——改革公立醫(yī)院管理體制。探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權，探索建立醫(yī)院法人治理結構，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。巢湖小嘛蝦

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——改革公立醫(yī)院補償機制。探索實現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，改變醫(yī)療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調整醫(yī)療服務價格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實財政補助政策。落實中醫(yī)藥扶持政策。

——改革公立醫(yī)院運行機制。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務管理制度；加強公立醫(yī)院內部管理，落實各項醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，加快推進信息化建設，保障醫(yī)療質量，提高服務效率，控制醫(yī)療費用，方便群眾就醫(yī)。

——健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制。實施醫(yī)院信息公開，完善公立醫(yī)院績效考核制度，加強醫(yī)療安全質量和經(jīng)濟運行監(jiān)管。

——形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務領域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務需求。

（五）實施步驟。

2009年，根據(jù)國務院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》（國辦函?2009?75號）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)分別選擇1-2個城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點城市。國家在各地試點城市范圍內，選出巢湖小嘛蝦

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16個有代表性的城市，作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點城市。

2010年開始推進公立醫(yī)院改革試點工作。加強對試點城市的調研督導，及時研究解決存在的問題，加強信息交流和指導培訓，適時開展評估工作。不斷總結公立醫(yī)院改革試點工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，在全國逐步推進公立醫(yī)院改革。

三、試點的主要內容

（六）完善公立醫(yī)院服務體系。

加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調控。省級人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。合理確定各級各類公立醫(yī)院的功能定位。設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門依據(jù)各自職責，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，研究制訂本級政府負責舉辦公立醫(yī)院的設置和發(fā)展規(guī)劃，在認真測算的基礎上明確各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結構和大型醫(yī)療設備配置標準。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。對部分公立醫(yī)院，可有計劃、按步驟地遷建、整合、轉型和改制等，推動公立醫(yī)院結構布局的優(yōu)化調整。

建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。城市一級、部分二級醫(yī)院應根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生巢湖小嘛蝦

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規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。公立醫(yī)院通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，實行分級醫(yī)療、雙向轉診，在明確二級以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平的同時，發(fā)揮價格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導和調控作用，引導一般診療下沉到基層。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重組等方式，促進醫(yī)療資源合理配置。發(fā)展老年護理、康復等延續(xù)服務，逐步實現(xiàn)急、慢性病分治。

重點加強縣級醫(yī)院能力建設，實行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。推進縣級醫(yī)院標準化建設，改善縣級醫(yī)院的業(yè)務用房和裝備條件。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，多形式、多渠道加強人才隊伍建設，逐步提高縣級醫(yī)院的人員素質和能力水平。

（七）改革公立醫(yī)院管理體制。

明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責。中央和省級人民政府負責舉辦承擔疑難危重病癥診治、醫(yī)學科研和教學綜合功能的國家級或省級醫(yī)學中心；縣（市、區(qū)）級人民政府主要負責舉辦縣級公立醫(yī)院；其他公立醫(yī)院均由設區(qū)的市級人民政府負責舉辦。

積極探索管辦分開的有效形式。按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其他部門、巢湖小嘛蝦

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國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可以設立專門的機構，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管和醫(yī)院主要負責人的聘任，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。政府有關部門按照職責，制訂并落實按規(guī)劃設置的公立醫(yī)院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務職能提供保障條件。衛(wèi)生、教育等行政部門要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

（八）改革公立醫(yī)院法人治理機制。

明確政府辦醫(yī)主體，科學界定所有者和管理者責權；探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，明確在重大事項方面的職責，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權力運行機制。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，強化具體經(jīng)營管理職能和責任，增強公立醫(yī)院的生機活力。

制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進職業(yè)化、專業(yè)化建設。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長激勵約束機制。

（九）改革公立醫(yī)院內部運行機制。

完善醫(yī)院內部決策執(zhí)行機制。完善院長負責制。按照法人治理結構的規(guī)定履行管理職責，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領導班子集體討論并按管理權限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。實施院務公開，巢湖小嘛蝦

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推進民主管理。完善醫(yī)院組織結構、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

完善醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革，嚴格財務集中統(tǒng)一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內部控制，實施內部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。

深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵機制。科學合理核定公立醫(yī)院人員編制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準，完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評定制度。合理確定醫(yī)務人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務人員的工作特點，充分調動醫(yī)務人員的積極性。探索實行并規(guī)范注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的方式，引導醫(yī)務人員合理流動。

（十）改革公立醫(yī)院補償機制。

推進醫(yī)藥分開，改革以藥補醫(yī)機制，逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。服務收費和政府補助由各地根據(jù)國家有關規(guī)定，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調整的承受能力等因素合理確定。巢湖小嘛蝦

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合理調整醫(yī)藥價格，逐步取消藥品加成政策。在成本核算的基礎上，合理確定醫(yī)療技術服務價格，降低藥品和大型醫(yī)用設備檢查治療價格，加強醫(yī)用耗材的價格管理。逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事服務費原則上按照藥事服務成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。也可以對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價試點，引導醫(yī)院合理用藥。

完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費用支付方式，積極探索實行按病種付費、按人頭付費、總額預付等方式，及時足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費用；落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度；完善補充保險、商業(yè)健康保險和道路交通保險支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。在加強政府指導，合理確定醫(yī)療服務指導價格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、次均費用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。

加大政府投入。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊巢湖小嘛蝦

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和支援社區(qū)等公共服務經(jīng)費，對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。

（十一）加強公立醫(yī)院管理。

加強醫(yī)療服務質量管理。健全和落實醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責任制，健全醫(yī)療質量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質量，保障患者安全。加強重點學科和人才隊伍建設，提高醫(yī)療服務能力和水平。要規(guī)范各級各類公立醫(yī)院配備使用國家基本藥物的比例，建立健全國家基本藥物采購供應管理制度，促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。推廣應用適宜技術和基本藥物，在加強規(guī)范和保障質量的基礎上逐步實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認，降低醫(yī)療服務成本。研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，推動病種規(guī)范化治療。

改善醫(yī)院服務。通過采取提供預約診療服務，暢通急診綠色通道，優(yōu)化服務流程，按病情分類診療等措施，努力縮短病人等候時間。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進公立醫(yī)院信息化建設，提高管理和服務水平。研究制訂醫(yī)療機構內部信息管理的規(guī)定和標準，充分利用現(xiàn)有資源逐步巢湖小嘛蝦

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建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制，構建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。

（十二）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。

實行全行業(yè)監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經(jīng)營性質，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。

加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務安全質量監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術水平和質量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國家、省、市（地）三級醫(yī)療質量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質量控制評價組織，加強醫(yī)療質量安全評價控制工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。

加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，加強大型醫(yī)用設備配置管理。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。健全財務分析和報告制度，加強公立醫(yī)院巢湖小嘛蝦

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財務監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度。

建立社會多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。強化醫(yī)療保障經(jīng)辦機構對醫(yī)療服務的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對醫(yī)療機構提供的服務進行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評價內容中。充分發(fā)揮會計師事務所的審計監(jiān)督作用，加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(學會)在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調解機制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)療糾紛調處機制，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為。

（十三）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

逐步探索建立符合醫(yī)學人才成長規(guī)律、適應我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，把住院醫(yī)師培訓作為全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。通過試點，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的制度模式、規(guī)范標準、體制機制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費保障機制，完善編制管理、崗位設置、人員聘用和工資保障等人事保障機制和其他相關政策。試點期間重點為縣級醫(yī)院培養(yǎng)專科方向的住院醫(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。

（十四）加快推進多元化辦醫(yī)格局。巢湖小嘛蝦

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鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務的方式由非公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務和公共服務。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。加強對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強管理、嚴格自律、健康發(fā)展。省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)院，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權益。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見。允許商業(yè)保險機構參與公立醫(yī)院轉制重組。

四、試點的組織領導

（十五）試點的領導機制。

公立醫(yī)院改革試點任務重、難度大，要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、復雜性和艱巨性，切實加強對公立醫(yī)院改革試點的領導。試點工作由國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組（以下簡稱國務院醫(yī)改領導小組）統(tǒng)一領導，試點城巢湖小嘛蝦

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市人民政府和所在地省級人民政府負責實施，衛(wèi)生部組織推動試點工作，加強對試點城市工作的指導、培訓、評估和監(jiān)督，其他有關部門積極支持配合。

（十六）試點的組織實施。

試點城市人民政府應建立試點工作領導機構，負責組織協(xié)調、指導和監(jiān)督。根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》和本《指導意見》要求，充分調研、多方論證、廣泛征求意見，制訂試點實施方案。實施方案應在堅持中央確定的方向和原則基礎上，努力細化、實化、具體化，突出重點方面和關鍵環(huán)節(jié)，強調體制機制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。試點實施方案由省級醫(yī)改領導小組審核后組織實施，并報衛(wèi)生部和國務院醫(yī)改領導小組辦公室備案。制訂并落實試點的配套政策措施，協(xié)調解決試點工作中出現(xiàn)的問題，及時將重大問題向省級人民政府和國家有關部門報告。

（十七）試點的指導、評估和監(jiān)督。

各省級人民政府要加強對試點城市的指導和支持。國務院有關部門各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導和評估，及時總結試點情況，完善有關政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。

（十八）創(chuàng)造良好試點環(huán)境。巢湖小嘛蝦

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試點地區(qū)要做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)院改革試點工作重要意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫(yī)院改革試點的輿情監(jiān)測與研判，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期。

第三篇：公立醫(yī)院改革匯報材料定稿印發(fā)

xx公立醫(yī)院改革試點工作

匯 報 材 料

（2014年8月12日）

尊敬的各位領導：

按照會議要求，下面，我就xx公立醫(yī)院改革試點工作情況，作一簡要發(fā)言，不妥之處，敬請指正。

一、基本情況

目前，我縣有縣人民醫(yī)院和中蒙醫(yī)院2所縣級綜合醫(yī)院。縣人民醫(yī)院始建于1953年，是全縣唯一的二級乙等醫(yī)院。現(xiàn)占地面積3萬平米，總建筑面積1.6萬平米，業(yè)務用房1.4萬平米。現(xiàn)有在職工150人，其中專業(yè)技術人員145人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師9人，初級職稱81人；主治（管）醫(yī)、藥、護48人；現(xiàn)聘用人員60多名（護士、保安等）。內設24個科室，11個臨床科室，核定床位120張，實際開放110張。萬元以上大型醫(yī)療設備52臺（件）；另外，中蒙醫(yī)院基礎設施差、業(yè)務用房陳舊，目前正在籌備建設綜合樓。

二、具體做法

我縣作為xx公立醫(yī)院改革試點，立足于早抓先行，重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理，管理制度不健全，以及綜合改革不配套等問題，改善患者就醫(yī)環(huán)境，減輕患者負擔。

1、加強組織領導，科學制定改革方案

縣委、政府主要領導高度重視改革工作，在各級醫(yī)改工作會后，及時主持召開推進會，學習傳達會議精神,成立了

充分調動了干部職工的工作積極性。

4、加快信息化建設。我縣立足縣情，按照內挖潛力、資源共享、先易后難、分步推進的總體思路，積極實施醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。累計投資300萬元，安裝、啟動了掛號、收費、電子病歷等工作站，基本實現(xiàn)信息化管理，工作效率得到提升。

5、嚴格監(jiān)理，提升公立醫(yī)院內部管理水平。一是全面推行病人選擇醫(yī)生、預約制度，執(zhí)行不當處方院內公示點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警等制度，控制醫(yī)藥費用，濫用藥現(xiàn)象；建立醫(yī)療服務投訴辦公室，主動接受社會監(jiān)督；縮短就醫(yī)等候時間，門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間均不超過10分鐘。二是醫(yī)藥費用控制措施初步落實。對照“三合理”檢查要求，推行了收費公示、費用查詢和一日清單制度，啟動了抗菌藥物專項整治活動，實施了藥品購進、入庫、加價到臨床使用、跟蹤評價全程監(jiān)控，落實了定期通報制，醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到有效遏制。三是逐步建立公立醫(yī)院管理與評價制度，實行醫(yī)院目標責任管理和院長任期目標責任制，組成醫(yī)院目標責任制考評組織，定期考評，考評結果與獎罰機制、經(jīng)費補償、人事任免逐步相結合，有效提高綜合監(jiān)管力度。

三、取得成效

公立醫(yī)院改革實施以來，通過幫扶與管理，醫(yī)院管理水

補償項目、標準，在資金投入和財政分擔比例上向財政困難縣傾斜。

五、下一步工作安排

1、加大財政投入。一是繼續(xù)做好醫(yī)院醫(yī)療設備等債務的償還，以減輕醫(yī)院的改革負擔。二是提高在編職工財政撥款工資比例。目前，人員實行全額財政供養(yǎng)情況正由編辦、財政、人社等部門進一步核實測算之中。三是力爭今年10月實施“藥品零差價銷售”，將單行病種限價數(shù)由5個增至8個，將20個病種實行臨床路徑管理再適當增加病種。20及6種常見病實行臨床路徑管理的差額缺口需增加政府投入等途徑補償。

2、加強隊伍建設。一是堅持“走出去”與“請進來”相結合的辦法，組織醫(yī)務人員參加培訓，提高現(xiàn)有在職人員的專業(yè)技術水平。二是積極與內蒙古醫(yī)科大等醫(yī)學專業(yè)學校取得聯(lián)系，通過招聘試用等辦法，盡快解決醫(yī)務人員短缺和相關科室人才斷檔等問題。

3、切實改善就醫(yī)條件。加快中蒙醫(yī)院綜合大樓建設工作，增強兩所綜合醫(yī)院服務功能，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，建立完善公立醫(yī)院內部管理和監(jiān)督考核制度，使醫(yī)療行為置于規(guī)范的制度和監(jiān)督體系之下，陽光運行，規(guī)范運作。

第四篇：公立醫(yī)院改革工作情況匯報

公立醫(yī)院改革工作情況匯報兩篇

公立醫(yī)院改革工作情況匯報篇一

衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項工作總結如下：

一、對口支援工作

為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于年月日與醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫(yī)務人員前往醫(yī)院免費進修和培訓。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。

二、積極開展基層醫(yī)療機構的分工協(xié)作

我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止年月底，共有名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內容：、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。

三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開

市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。

年我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

四、推進常見病種臨床路徑管理

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業(yè)，涉及個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。

五、推進優(yōu)質護理服務示范工程

年月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。

六、醫(yī)院信息化建設

今年，我院在原有HIS系統(tǒng)的基礎上，投資萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預約診療服務

根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，年月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預約掛號。

八、實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認

多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等余項，本涉及患者約人次。

九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境

今年，我院投資萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。年月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。

年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質服務保障群眾健康。

公立醫(yī)院改革工作情況匯報篇二

近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，采取一系列措施，不斷改善醫(yī)療服務環(huán)境，不斷提升技術水平，不斷提高服務質量，解決群眾“看病貴、看病難”的問題，使群眾看得起病，看得好病。去年，我市縣域內住院率達到95.1%，基本實現(xiàn)“大病不出縣”的目標。

一、黨政領導高度重視，全力打造醫(yī)療衛(wèi)生品牌

市委、市政府一直給予我市醫(yī)療機構相對充分的人事權、財權、物權和決策權，科學管理、適當指導，鼓勵改革、支持創(chuàng)新。一是重新制定中心城區(qū)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化資源配置。市人民醫(yī)院已動工建設康復養(yǎng)老中心，市第二人民醫(yī)院正進行整體搬遷建設。二是市政府積極支持各醫(yī)療機構大力引進和培養(yǎng)高水平的技術人才。市財政每年撥款80萬元，用于獎勵高層次人才和有突出貢獻的人才，支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘引進人才。三是在醫(yī)療衛(wèi)生人事薪酬制度改革中，支持市人民醫(yī)院積極探索建立“三類九分法”薪酬激勵制度，醫(yī)務人員的收入基本達到珠三角地區(qū)的收入水平。

二、以人為本，著力解決群眾看病就醫(yī)問題

(一)改善就醫(yī)環(huán)境，解決群眾“看病難”問題。

我市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構942個，醫(yī)療衛(wèi)生技術人員共6004人，全市住院病床7008張，達到平均每千人可用病床5.16張。群眾在高州任何一家醫(yī)院看病，都能做到即來即看(特殊手術除外)。

一是加強醫(yī)療規(guī)劃設置，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

近年來，我市有長坡等17個鎮(zhèn)級衛(wèi)生院納入“改薄”范圍，共投入資金6700多萬元，新征地2.93萬平方米，建筑總面積達5.48萬平方米。新建的門診住院綜合樓大多5層以上，建筑面積5千平方米，大多數(shù)安裝電梯，住院病房設施齊全、設備先進，大大提升了鎮(zhèn)級衛(wèi)生院服務能力。二是加大設備投入，提高診療服務能力。目前，市直醫(yī)院有最先進的發(fā)射單光子計算機斷層掃描儀(CET)、菲利浦64排螺旋CT、飛利浦3.0超導核磁共振(MRI)等省級醫(yī)院擁有的先進大型設備。各鎮(zhèn)級衛(wèi)生院完善“五個一”配備，均配套有中央吸氧、傳呼系統(tǒng)，彩超等先進設備設施，有的還添置了DR、CT、腹腔鏡等大型先進設備，極大地提高了檢查診療能力。三是推進區(qū)域醫(yī)療信息化建設，提高看病就醫(yī)效率。我市已全面應用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，開處方、寫病歷、健康檔案建檔、隨訪記錄等操作已全部實現(xiàn)電子化操作。各醫(yī)院均實現(xiàn)門診診療電話和網(wǎng)絡預約掛號，群眾看病就醫(yī)、掛號交款基本不用花時間排隊。村衛(wèi)生站也實現(xiàn)了信息化。四是實行分級診療制度，方便群眾看病就醫(yī)。我市基層門診率達87%，大部分群眾在村衛(wèi)生站或鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可滿足其醫(yī)療服務，危急重癥患者由基層轉診至縣級醫(yī)院，上轉率達100%。

(二)開展平價醫(yī)療服務，緩解群眾“看病貴”問題。

一是我市堅持平價治大病、治好病的理念。

市人民醫(yī)院升格為三甲醫(yī)院后，均次門診費用、均次出院費用僅占廣東省三甲綜合醫(yī)院均次出院費用的70%，專家診費和大型手術收費偏低，專家門診掛號費，大型手術如冠狀動脈搭橋、腔鏡切除食道癌等手術價格僅是省城大醫(yī)院同類費用的三分之二左右。二是全面實施基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構100%使用“國基”藥物，并實行零差價銷售。三是全市開設平價診室，推廣使用“平價藥包”，平價診室人均費用比普通門診低25%。四是發(fā)揮中藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥服務。五是以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，群眾可以免費享受12項基本公共衛(wèi)生服務項目，目前簽約率達80%以上。六是提高參保居民醫(yī)療費用報銷比例，住院費用報銷起付線全省最低起付標準。七是開展各種免費公益性診療活動。每年開展免費開展白內障復明手術800多例;開展公益救心，為全國1005名患兒治愈了心臟病，減免790萬元。

(三)提高診療技術水平，確保群眾“看得好病”。

一是不斷引進培養(yǎng)高精尖醫(yī)療衛(wèi)生技術人才，提高技術服務能力。

目前，我市引進了5名博士、1名博士后，全市正高級職稱54人，副高職稱以上373人。市人民醫(yī)院成為廣東省博士后創(chuàng)新實踐基地。二是著力提高常見病、疑難病的治療能力。2015年，根據(jù)省衛(wèi)計委公布的全省58個縣(市)醫(yī)院237種常見病疑難病和233種關鍵技術手術的調查數(shù)據(jù)顯示，我市能診治的常見病疑難病達231種，可開展關鍵技術手術達217種，技術能力排名第一。市人民醫(yī)院年出院量超10萬人次、手術量近3萬例，當中復雜危重病例占出院量50.9%，技術難度大、風險高的復雜手術占31.9%，心臟手術連續(xù)17年穩(wěn)居全國十強，廣東省第二。不但滿足了轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，還吸引了省內外乃至國外患者前來就診，高州市外患者占40%，縣域住院率高達95.1%，基本實現(xiàn)“大病不出縣”和“平價治大病、治好病”的目標，患者總體滿意率達99%，逐漸成為周邊縣域群眾心目中的醫(yī)療中心。

三、龍頭引領，建成粵西醫(yī)療衛(wèi)生高地

在省公布的醫(yī)療服務能力排行榜中，我市位列“十佳”縣市第一名，市人民醫(yī)院位列“十佳”縣級醫(yī)院第一名，中醫(yī)院綜合實力全省縣級同類醫(yī)院中排名第一，市婦幼保健院綜合實力全省同類醫(yī)院中排名第九。目前，我市有三甲醫(yī)院2家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院26所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5所，村衛(wèi)生站865所，形成了以市人民醫(yī)院為龍頭，縣、鎮(zhèn)、村三級為網(wǎng)底的醫(yī)療服務體系。

(一)實施結對聯(lián)動，共建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體。

落實市直醫(yī)院對口支援鎮(zhèn)級衛(wèi)生院機制，在醫(yī)院管理、專科建設、人才培養(yǎng)等方面進行幫扶。市人民醫(yī)院幫扶8間衛(wèi)生院，中醫(yī)院幫扶3間。2016年上半年，縣級醫(yī)院共派出68位專家教授到26間鎮(zhèn)級衛(wèi)生院開展診療工作，接診患者860余次，指導查房66次。

(二)以中醫(yī)院為依托，全面推廣中醫(yī)藥診療保健服務。

市中醫(yī)院是三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，基礎實力雄厚，以市中醫(yī)院為中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，2015年以來共培訓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生1200多人次，指導全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%開設中醫(yī)科，設立中藥房(柜)，90%以上的村衛(wèi)生站能為群眾提供基本中醫(yī)藥服務，使用中醫(yī)藥適宜技術12項以上，為我市創(chuàng)建全國中醫(yī)藥先進單位打下堅實的基礎。

四、存在的困難：

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受到人才緊缺的制約。

基層衛(wèi)生院特別是偏遠地區(qū)衛(wèi)生院環(huán)境較差，薪酬水平較低，引進人才、培養(yǎng)人才、留住人才困難，臨聘人員占比較大，流動性大，已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的瓶頸,亟待解決。

(二)基本藥物制度有待完善。

國家基本藥物政策實施以來，基藥利潤較低，廠家不愿配送、缺貨現(xiàn)象，部分急救藥品無法保障。

(三)醫(yī)保限額制約醫(yī)院業(yè)務發(fā)展。

我市存在城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平低、報銷比例高、定額少、超支大的問題。醫(yī)保限額限制了醫(yī)院收住病人入院，直接影響了醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展，間接影響醫(yī)務人員收入，加重了患者的經(jīng)濟負擔及不便。

(四)分級轉診和雙向轉診制度有待完善。

目前，一般情況下，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將重病患者轉診到上一級醫(yī)院，上一級醫(yī)院患者手術后康復不愿意轉下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，未能真正實現(xiàn)雙向轉診。

五、下一步工作計劃

(一)全面推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，爭創(chuàng)全國中醫(yī)藥先進單位。

一是繼續(xù)推進各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設置中醫(yī)科，設立中醫(yī)館，開展中醫(yī)門診、中醫(yī)住院和中醫(yī)適宜技術服務，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務全覆蓋，營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。二是充分利用我市優(yōu)越的地理氣候環(huán)境，鼓勵支持南藥種植，打造中醫(yī)文化與生態(tài)旅游為一體的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。

(二)科學謀劃醫(yī)療發(fā)展。

一是加快推進市人民醫(yī)院養(yǎng)老康復中心建設，提升養(yǎng)老健康事業(yè)水平。二是實現(xiàn)市第二人民醫(yī)院按三甲標準整體搬遷建設。三是加快推進市婦幼保健院和市慢病站搬遷建設。四是推進市中醫(yī)院康復養(yǎng)生新院建設。五是促進基層衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結合業(yè)務。六是加快高州市精神病院建設步伐，及時為轄區(qū)精神病患者提供醫(yī)療服務，全面提升我市健康服務水平。

第五篇：全面鋪開縣級公立醫(yī)院改革工作

華陰：全面鋪開縣級公立醫(yī)院改革工作

近日，我市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革實施大會，總結了三年來醫(yī)改工作情況，詳細安排部署了今年的各項工作，拉開了縣級公立醫(yī)院綜合改革的帷幕。

該市將重點抓好五方面工作，全力助推縣級公立醫(yī)院改革，有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。一是加大財政投入力度，取消藥品加成，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，醫(yī)院在職職工基本工資、日常運行費用財政負擔，醫(yī)院歷史債務，由財政逐年償還。二是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，采用理事會、院長負責制等形式，加強醫(yī)院日常管理。三是充分調動醫(yī)務人員的工作積極性，實行崗位績效工資制度，將醫(yī)務人員工資收入與醫(yī)療服務技術水平、質量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。四是不斷加強縣級公立醫(yī)院監(jiān)管，以醫(yī)療服務質量安全、財務管理等方面為重點，加強對醫(yī)院的考核和實時監(jiān)控。

隨后，該市還下發(fā)《推進縣級公立醫(yī)院改革的實施方案》，配套印發(fā)了公立醫(yī)院人事制度改革、收入分配制度改革、醫(yī)療服務價格改革的實施方案和公立醫(yī)院取消藥品加成改革經(jīng)費補償意見，全面鋪開了縣級公立醫(yī)院改革工作。

供稿人：趙紅濤、高蕊