第一篇：2007年申論最新熱點--看病難、看病貴,癥結何在

2007年申論最新熱點范文--看病難、看病貴，癥結何在？

http://2006-8-31來源：北京金路公務員考試研究中心

陜西警院教師 金路公務員考試研究中心研究員李祖華

目前看病難、看病貴的問題仍很突出，群眾反映也比較強烈。那么，其癥結究竟在什么地方？一是醫療資源總體不足，配置不均衡。據統計，我國醫療衛生資源僅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且醫療資源的80%集中在城市，城市中又有80%的資源集中在大醫院，大多數農村醫療點還停留在血壓計、聽診器、溫度計的“老三件”水平。二是醫療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫。目前我國已初步建立了城鎮職工醫療保障體系，但私營企業、外資企業職工，特別是農民工大多沒有參加。城市下崗職工、失業人員、低保人員沒有醫療保障。近年來，全國開展了新型農村合作醫療試點工作，到2005年年底已覆蓋1.8億多人，但籌資力度小，保障力度還不大。據調查顯示，目前有60%以上居民沒有任何醫療保障。

三是公立醫療機構運行機制出現市場化傾向，公益性質淡化。我國醫療服務機構90%以上是公立。由于財政投入不足，加之監管不力，使相當多的公立醫療機構的運行機制越來越傾向于市場化，主要靠向群眾就診收費維持運行和發展。有些醫院盲目追求高收入，直接損害了群眾利益。近8年來，公立醫院人均門診和住院費用平均每年增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度。

四是藥品和醫用器材生產流通秩序混亂，價格過高。2004年，全國共有5000多家藥品生產企業、1.2萬家藥品批發企業、12萬多家藥品零售企業。老百姓形象地說，“賣藥的比吃藥的多”。由于這些企業數量多、規模小，加之監管不到位，其中一些企業違規操作，虛報成本、肆意加價、以次充好、誘導醫院買賣貴重藥等現象嚴重。

此外，社會資金進入醫療衛生領域存在困難，多渠道辦醫的格局沒有形成，也是造成看病難、看病貴的原因之一。

第二篇：申論熱點：看病難 看病貴

申論熱點：看病難 看病貴

>> 熱點分析

近年來，“看病難、看病貴”已成為社會廣泛關注的熱點和難點問題。解決這一問題，需要在調查研究的基礎上，認真分析問題產生的根源，找到治本之策。

目前，“看病難”主要表現在三個方面：一是到大醫院就診難，那里經常是人滿為患，病人像是天天在醫院趕“集市”；二是找專家看病難，病人往往要排幾個小時的隊，有的甚至要等上幾天十幾天；三是農民看病難，基層尤其是鄉村，像樣的醫院不多。“看病貴”，貴就貴在城市大中型醫院藥價貴、檢查費用高，臟器移植、介入治療等新技術和高精尖設備的應用價格昂貴，部分低收入人群和沒有醫療保障的人群難以承受。的原因，歸結起來，主要有以下方面：

第一，衛生資源總體不足，結構不合理

我國人口占世界人口的22％，得到有效預防。因病致貧返貧現象。三是城市衛生資源配置不合理。過度集中在大中服務。

度、但在改革的實踐中，由于配套政策措施沒把醫療改革理解成政府甩包袱，將政府辦的醫院推向市場，斷

第三，對醫院管理不規范、不科學、不嚴格

公立醫院分別隸屬于各級政府、部門、行業和企業，條塊分割，衛生全行業管理無法真正實現，區域衛生規劃、醫療機構屬地管理難以實施，醫療機構分類管理不嚴格。在這種狀況下，一些醫院盲目發展，擴大規模，重復建設，無序競爭。許多醫院貸款建房、購買大型設備，將沉重的債務變相轉嫁給患者。有的醫院內部管理松懈，醫療服務環節多、效率低，基礎服務質量比較差，尤其是財務管理比較混亂，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象比較嚴重。衛生行政部門對醫院依法管理不嚴。

第四，藥品和醫用器材流通生產秩序比較混亂

生產企業數量多，流通環節多，監管不力，無序競爭。一些企業違規操作，搞虛高定價，咨詢、報班、買書~~~隨時歡迎聯系廣外華圖服務專員

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一些藥品和醫用器材定價高于成本幾十倍，甚至上百倍。銷售利潤大多通過回扣、提成流向批發商、代理商、醫藥代表等中間環節，醫務人員拿回扣、提成的現象也比較嚴重。加之我國多年實行醫療服務低收費政策，允許醫療機構銷售藥品加成1５％—20％作為補償，誘導醫院買賣貴重藥品、醫生開大處方。同時，由于國家采取鼓勵開發新藥的政策，一些企業將常見藥品改頭換面申報新藥，替代降價藥品，獲得較高價格，成為滋生腐敗的源頭。

第五，廣大群眾醫療保障水平不高

目前，全國有44．8％的城鎮人口和79．1％的農村人口沒有任何醫療保障，基本上靠自費看病。同時，醫療保障的籌資水平比較低，特別是新型農村合作醫療籌資水平低，保障水平不高，不能從根本上解決群眾看病就醫難的問題。

>> 對策鏈接的具體體現，是構建社會主義和諧社會的必然要求，一是堅持政府主導作用。實行醫療機構屬地管理，展規模，適當減少公立大醫院的數量。務體系建設，大力發展社區衛生，鼓

需要制定由中央和傳染病控制、地方病控制、婦幼保健、多發病的診療。政府要控

適度放寬特殊醫療服務價格。要拉開不同級別醫療機構的服務價

加強對藥品和醫用器材的開發、生產、銷售等環節的管理。嚴格生產和銷售企業準入，規范新藥的研制、開發和生產，嚴防出現“換名不換藥、改劑型、改包裝的藥品”生產；改變藥品和醫用器材銷售方式，鼓勵直銷，推行政府采購、配送，減少流通環節，對基本醫療服務藥品由國家專營專管，醫院不加價；加強藥品和醫用器材價格管理，嚴格成本核算，控制價格虛高。

五是加快建立城鄉醫療保障體系。要從國情出發，分步實施。目前，要繼續推進城鎮職工基本醫療保險制度改革，實現基本醫療服務的廣覆蓋。對于城鎮下崗職工、低收入居民、學生、老弱病殘等群體，要由政府投入。推行農村新型合作醫療制度，擴大覆蓋面，提高保障水平，重點解決大多數農民常見病、多發病的診治問題。建立城鄉特困居民的大病醫療救助制度。今后，要逐步向建立全民醫療保險制度過渡。

六是加強衛生全行業監管。衛生行政部門要轉變職能，依法實行衛生全行業管理。嚴格醫療機構、從業人員、醫療技術等服務要素準入。加強衛生監督，推行綜合執法，嚴禁各種

非法行醫，打擊不正當競爭行為，加強醫療廣告監管。特別要加強醫院內部管理。嚴格規范醫院診療行為，改進服務流程，簡化就醫環節，提高醫療質量，保障醫療安全。嚴格財務管理，加強醫院物價和收費管理，努力降低運行成本，控制醫藥費用不合理增長，減輕群眾經濟負擔。嚴格限制大型醫院規模和大型設備購置，防止衛生資源浪費。加強職業道德、職業責任和職業紀律教育，糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。

>> 延伸閱讀

著力解決群眾看病難、看病貴問題

高強

改革開放30年來，我國衛生事業取得了長足發展和進步，但還存在醫療衛生資源總量不足、配置失衡，城鄉之間、區域之間發展不協調，服務水平差距加大，醫療費用上漲過快，從1978年到2007年，全國醫療機構診療人次由10.128.4億；住院人數由1907萬增加到9827萬。城市大醫院和專科醫院人滿為患，引發群眾不滿。優秀的醫務人才，群眾的信任度滿意度不高。3億城鄉居民沒有基本醫療保障，群眾看病負擔重。常性開支的7醫”機制導致藥價虛高。長期以來，實行靠藥品加成彌補醫院收入不足，必須堅持公必須用改革發展的辦法解決衛生工作中的突出問題。

城鎮居民基本加大政府投入，逐步提高保障水平和政府

完善基層醫療衛生機構經費保障機制，由政府承擔基本建設、設備購置、人員經費和公共衛生業務經費，確保基層醫務人員工資收入，對鄉村醫生給予合理補助，落實衛生公益性質，降低服務費用。加強基層醫療衛生人才培養，提高衛生服務能力和水平。努力做到農村居民小病不出鄉，城市居民享有便捷有效的社區衛生服務。四是促進基本公共衛生服務均等化。加強專業公共衛生機構建設，擴大公共衛生服務范圍，提高服務效率和質量，為城鄉居民免費提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。落實公共衛生經費保障政策，實行政府預算全額管理。

五是推進公立醫院改革試點。改革醫院創收機制，維護公眾利益。加大政府投入，保障公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、離退休人員經費和彌補政策性虧損，對醫院承擔的公共衛生服務給予專項補助。合理調整醫療服務價格，取消以藥補醫和藥品加成政策。改革醫院內部收入分配制度，鼓勵多勞多得、優勞優得，不與醫療收入掛鉤，控制醫院工資總額。改革醫院人事制度，實行全員聘任和績效考核，并允許醫生多點執業。

第三篇：2011年公務員申論熱點：看病難、看病貴

此資料來自北洋燕園 申論熱點：看病難、看病貴

看病難、看病貴，癥結何在？

目前看病難、看病貴的問題仍很突出，群眾反映也比較強烈。那么，其癥結究竟在什么地方？

一是醫療資源總體不足，配置不均衡。據統計，我國醫療衛生資源僅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且醫療資源的80%集中在城市，城市中又有80%的資源集中在大醫院，大多數農村醫療點還停留在血壓計、聽診器、溫度計的“老三件”水平。

二是醫療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫。目前我國已初步建立了城鎮職工醫療保障體系，但私營企業、外資企業職工，特別是農民工大多沒有參加。城市下崗職工、失業人員、低保人員沒有醫療保障。近年來，全國開展了新型農村合作醫療試點工作，到2005年年底已覆蓋1.8億多人，但籌資力度小，保障力度還不大。據調查顯示，目前有60%以上居民沒有任何醫療保障。

三是公立醫療機構運行機制出現市場化傾向，公益性質淡化。我國醫療服務機構90%以上是公立。由于財政投入不足，加之監管不力，使相當多的公立醫療機構的運行機制越來越傾向于市場化，主要靠向群眾就診收費維持運行和發展。有些醫院盲目追求高收入，直接損害了群眾利益。近8年來，公立醫院人均門診和住院費用平均每年增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度。

四是藥品和醫用器材生產流通秩序混亂，價格過高。2004年，全國共有5000多家藥品生產企業、1.2萬家藥品批發企業、12萬多家藥品零售企業。老百姓形象地說，“賣藥的比吃藥的多”。由于這些企業數量多、規模小，加之監管不到位，其中一些企業違規操作，虛報成本、肆意加價、以次充好、誘導醫院買賣貴重藥等現象嚴重。

此外，社會資金進入醫療衛生領域存在困難，多渠道辦醫的格局沒有形成，也是造成看病難、看病貴的原因之一。

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第四篇：看病難看病貴探討

探討“看病難、看病貴”

“看病難”難在基層醫療衛生資源匱乏

“新醫改方案出臺實施以來，人民群眾看病難的問題得到一定的緩解，但長期存在的衛生資源缺乏及分布不均衡的問題，仍未得到有效解決。目前基層醫院人才短缺、技術薄弱的問題十分嚴峻，尤其是基層醫療衛生機構人才缺乏已成為制約醫改的瓶頸。”魏武、梁先平代表建議，應盡早解決鄉鎮衛生院人員編制問題，否則將影響基層三級醫療網絡建設。

有代表建議，要加大對基層醫院、農村醫院的支持力度，督導和支持三級甲等醫院等大醫院對基層醫院的對口支援工作，提高基層醫院的醫療技術水平，避免一有小病就涌入大醫院，幾管齊下將有效緩解老百姓看病難的問題。

“看病貴”的根本出路是全民醫保

“中草藥效果好，價格較低；抗生素價格昂貴，副作用大，劑量也難以掌握。”趙曉宇代表是萬榮中醫院院長，關于“看病貴”，她有不同見解，認為西醫動輒花費幾萬幾十萬，貴在藥而不是貴在醫，貴在中間環節而不是貴在治療手段。選擇中醫藥固然價低效果好，但也還不是解決“看病貴”的最有效辦法。

“驚喜地看到，政府將城鎮醫療保險的補助標準在去年基礎上，每人再提高40元。” “雖然我國的城鄉合作醫療水平近幾年發展得很好很快，但離人們的期望值還是有一些距離。”關毅代表希望，盡快實現全民醫保，盡早能看到全民實現公費醫療，這才是解決 “看病貴”的終極路線。

醫患關系緊張的破解之道是人性化服務

“人和人之間究竟怎么了？”近來，醫患關系緊張的例子不勝枚舉，代表們認為，醫療問題不僅僅是專業技術水平問題，更是社會問題，關乎道德，關乎誠信。不少代表長期在一線工作，非常了解患者，也能體會醫生的艱辛。關于醫患關系緊張的問題，關鍵在轉變從醫人員的工作作風，改善醫院的醫療服務，提供更加貼近群眾、更加人性化的醫療服務。

第五篇：淺談“看病難,看病貴”

淺談“看病難，看病貴”問題

近年來，“看病難，看病貴”的呼聲不絕于耳，那么什么是“看病難，看病貴”？“看病難”可分為兩種。第一是“絕對性”看病難，是由于醫療資源絕對不足無法滿足基本醫療衛生服務需求的“看病難”，這往往發生在我國中西部經濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農村地區。第二是“相對性”看病難，是指由于優質醫療資源相對于居民需求的不足，造成患者去大醫院看專家“難”。突出表現為許多人看小傷小病也涌到大醫院，大醫院人滿為患。這是目前“看病難”的主要表現形式和特征。看病貴”的概念更復雜，涉及到看病就醫的價格、費用以及醫療費用對家庭個人的經濟影響等方面的情況。第一種是“個人主觀感受的看病貴”。患者主觀認為看病就醫所花的錢超過了自己的預期水平，或者認為所花的醫療費與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產，造成“因病致貧和因病返貧”問題。第三種是“社會無法承受的看病貴”。

“看病難，看病貴”是大家普遍反映比較強烈的問題，那么究竟是什么原因導致了這個問題呢？第一，國家財政投入嚴重不足。國家財政對醫療行業投入不足，導致公共衛生領域和百姓的基本醫療得不到有效保障，讓醫院自生自滅，醫院為了自身正常運營，不得不走“以藥養醫”的道路，這直接造成了患者看病費用高的現象。第二，醫療資源分配不均衡。醫學生畢業后首選三甲醫院，大多數即使考研深造，也不愿意到基層醫院，這使得基層醫院醫療水平普遍低下。而患者生病后，只要有能力，不論大病小病都要到好醫院掛專家號，使得醫療資源嚴重浪費。好醫院的就診人數多，利益大，有資金購買先進的醫療器械，而基層醫院則不行，如此形成一個惡性循環，好醫院越來越好，基層醫院越來越差。第三，藥品和醫療器械生產流通和管理秩序混亂。目前，全國有4000多家藥品生產企業，8000多家藥品批發企業，還有12萬家藥品零售企業。這些企業都需要經營、收費、加價來維持，所以藥品價格節節攀生。同時藥品生產企業大量生產替代藥品，國家降低藥品價格，企業就會馬上停產這種藥，再生產新藥，結果還是高價藥，所以老百姓感覺不到實際的效果。醫院購買新的醫療器械后，必定要從中獲利，于是便出現了不管需不需要都做檢查的“過度醫療”現象。第四，政府相關部門監管不力。政府相關部門沒有對醫療機構的規模、藥品的采購和售價、大型儀器的購置及使用和新技術的采用等采取行之有效的管理監督辦法。

那么應該怎樣解決“看病難，看病貴”問題呢？第一，國家應該加大對醫療行業的財政投入，負擔醫生的工資，減少病人開支。第二，健全分級診療制度，加大全科醫生培養制度，鼓勵醫學人才到基層中為人民服務，加大醫療資源向基層醫院傾斜力度。第三，加大藥品和醫療器械生產流通和管理秩序整改力度，讓老百姓能夠用上便宜藥、放心藥。第四，加強政府相關部門監管力度，杜絕開高價藥和“過度醫療”現象的滋生。

我堅信在黨和政府的領導下，在全國各族人民的努力下，我們一定能夠用中國式的方法解決這個世界性的難題。