第一篇：國家公務員最新時事：公交車為何?！岸滦摹?？

國家公務員最新時事：公交車為何?！岸滦摹保?/p>

新華網沈陽11月16日電，一條右轉線被一輛公交車停車占道，其他車輛要么占用直行道違法右轉，要么拿出足夠耐心等待。近日在沈陽市皇姑屯火車站的“預備役號”公交站點，記者看到了這樣一幕。

“公交站就設在這兒，我不把車停這兒，你讓我停哪兒?”從公交站旁一個寫有“沈陽公交”字樣的房間里走出來的司機態度生硬地對記者說。

隨后記者來到那個寫有“沈陽公交”字樣的房間里，一位工作人員同樣表示，這是公交車終點，公交車到達這站都要到這里填表，但是由于公交站點就設在這條右轉線上，“這我們也沒有辦法。”當記者提出要采訪相關負責人時，一位自稱主任的工作人員接電話后表示，不方便接受記者采訪。

家住附近的于姓市民說，這地方有時候公交車甚至能占上兩排道。“公交車都一樣，隨意停車根本不考慮其他人怎么走?！?/p>

記者所見并非個例，城市公交系統近年來飽受詬病，“態度蠻橫”“橫行霸道”“違法闖燈”等事件時有發生。一位市民對記者說：“有時候遇到多輛公交車集中進站，甚至能堵上大半條路，而且與乘客吵架的事情也并不少見?！?當然，發生類似事件并非全是公交司機過錯，“工資待遇低、工作強度大”早已是公交系統老生常談的問題。我們在呼吁提升公交系統人員素質的同時，也呼吁提升公交系統人員的工資待遇，只有這樣才能讓公交車疏通交通的同時，為市民“疏心”。

第二篇：國家公務員最新時事：禁令為何讓有些企業叫苦

國家公務員最新時事：禁令為何讓有些企業叫苦

2013年10月31日，中央紀委發出《關于嚴禁公款購買印制寄送賀年卡等物品的通知》。一個多月之后，記者走訪發現，當下公款訂購臺掛歷送禮的現象基本消失，隨之國內臺掛歷市場也萎縮了大半。不少相關企業感嘆，靠公款消費賺錢的時代已過去，需要謀求轉型。

“八項規定”“六條禁令”出臺之后，相關餐廳、酒店迎來了退訂潮，紛紛叫苦喊痛。如今，中央禁了賀年卡等物品，臺掛歷企業同樣陷入了“損失慘重”的境地。這一方面確實說明了中央相關禁令的威力，但同時也折射出，禁令出臺之前，相關公款消費、公款購買印制寄送賀年卡等物品的問題有多嚴重。

拿中央此次嚴禁公款購買印制寄送賀年卡等物品來說，禁令一出，相關企業經營立即陷入慘淡，有的企業至少少賣出300萬個臺掛歷，義烏這個“生產基地”所有企業的相關損失初步估計至少上億元。這上億元的臺掛歷沒有賣出去，無疑也說明，上億元的相關公款避免了被“臺掛歷”花掉的命運。

因此，相關臺掛歷生產企業越“慘”，說明我們的禁令越有效力，越該出臺和執行。當然，這并不是幸災樂禍的意思，而且中央的這一禁令，相當于是一針“清醒劑”，越早出臺，越早“注射進”企業的“肌膚”，企業的依靠公款消費生存的“病態”發展模式，才越有希望得到改變和根治。比如面對慘淡經營的現狀，不少企業已經意識到了，“靠公款消費賺錢的時代已過去”，并紛紛考慮和謀求轉型。在牽連到公款消費的相關問題上，中央禁令所導致的企業“損失”越多、境況越“慘”，說明我們可能節約下來的公款就越多，企業謀求發展轉變的迫切性也就越強，動力也越大，也才能為我國經濟發展輸入更多的“正能量”。

文章來源：中公教育北京分校

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第三篇：國家公務員最新時事：高收費為何難解經營之困

時事政治：日前印發的《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》指出，要支持社會力量舉辦養老機構，在資本、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養老機構的門檻。據記者調查，各地民辦養老院在經營上仍普遍感到有壓力。

收費有多高?

從廣州松鶴養老院接待處，記者拿到一份價目表。每人每月伙食費600元、服務費300元;床位費按三人房、雙人房、單人房來分，為880元—2380元不等;三級護理費360元、二級540元、一級900元、高級1200元，而“癡呆”和“特殊”兩項則分別高達4500元。

粗略一算，如果是一名頭腦清醒、有自理能力的老人，按照最低標準，每月入住費用約為2100元;如果入住雙人房，則需要3300元。

除了日常費用較高，有的民營養老院入住時還要繳納 “一次性生活設施費”，又稱“贊助費”。在松鶴養老院，如果是三人房，計劃入住1年，則是8800元，3年21600元，5年是30000元，終身為33000元。如果入住雙人房或單人房，這筆費用還要相應提高，最高達到85000元。“這只是入住初期一次性交的，之后每月的錢另算?！鼻芭_接待人員介紹。

就算是松鶴這樣有實力的養老院，實行這樣的收費標準，其經營依然壓力很大。28歲的總經理勞偉敏介紹，一次性贊助費用來填補首期的7000萬元投資，預計要七八年才能回本。而日常運營的成本包括120名員工的工資福利、每年120萬元的地租，此外還有水電、伙食等日常開銷?！鞍船F在這樣的成本，入住350名老人才能達到日常收支平衡。剛開業那兩三個月是最困難的時期，由于收費偏貴，只有40多名老人入住，到現在，也只能說是保本并略有盈利?！?/p>

南京市民辦養老院歡樂時光老年公寓目前日常運營收支基本達到平衡。其收費標準是：介護型老人每人每月2800元，介助型老人2400元，自理型老人1980元。入住費是養老院主要的收入，而支出除了租金、工資等成本外，硬件損壞也非常嚴重。

院長解定蘭解釋道：“養老院失能老人占了很大一部分，他們到哪都要死死地拽住手中的東西，我們的桌椅、扶手、毛巾架壞了不知道多少個，有些老人行動不便，也很容易損壞家電，坐便器、電風扇、空調、淋浴頭也經常要維修。”

此外，目前很多民營養老院都是租地運營，不僅要繳納高昂的租金，還會隨時面臨用地上的變故，經營上難以做長遠打算。例如，廣州松鶴養老院，租用國有企業的三舊地，到現在還是臨時用地性質。護理員為何不夠?

廣州市民政局介紹，目前，養老院護理員非常難招，招了也不容易留住。因為護理員工作苦累，且面臨非常大的心理壓力，常常要被老人責罵，被家屬抱怨，每月收入卻僅為3000—3500元。在成都的某養老院，護工工資不足2000元。

與此相對應的是，目前護理員整體素質不高，學歷以小學、初中居多，持證上崗的比例僅30%左右，一般來自邊遠農村，年齡普遍在40—50歲之間。記者走訪多家養老院發現，護工人員短缺、護工待遇和社會地位較低等問題普遍存在，在民營養老院體現得更加明顯。

勞偉敏說：“去年底讓他們(護工)寫個人工作報告，很多人連自己名字都寫不好?！?在南京市歡樂時光老年公寓，讓解定蘭感到最驕傲的一件事就是自己院子內有5名大學生護工。錢夢琦畢業于南京應天學院老年康樂與策劃專業，2009年來到歡樂時光工作，經過專業培訓后，目前是養老高級護理員，工作上手很快，現在已經是歡樂時光老年公寓的副院長了。除了這5名大學生以外，其他護工文化程度不高，在參加了由市培訓基地統一組織的上崗培訓后，便在養老院正式上班。

“我們現在最大的困難就是招工難。護工在社會上的地位低，有些人寧可進社區拿1000多塊的工資，也不愿上我們這來。我們的工資有兩三千，但是我們這兒苦啊，照顧老人，那是一刻不得停的?！闭f到招工，解定蘭一臉無奈。

優惠措施有多少?

多個城市針對民辦養老院的經營困難，采取了補貼措施。南京市社會福利處處長周新華說：“目前，南京市對民辦養老院的扶持政策包括新增床位補貼、運營補貼以及水電氣費和有線電視按照居民生活類價格進行優惠等?！?/p>

西安市民政局和財政局最新出臺《社會力量興辦養老機構建設補助資金管理辦法》和《西安市養老機構等級評定及運營獎勵辦法》，對社會力量興辦的養老機構，在城六區范圍內的，每張床位將一次性給予建設補助4000元，在城六區范圍外的給予補助3000元。同時，對養老機構等級評定設定三個檔次，以養老機構接收1名西安籍貫老人(60周歲以上)并住滿1個月為1人次計算，接納自理老人、半失能老人和失能老人，對于一級養老機構，分別按50元/人次、70元/人次、90元/人次進行獎勵;對二級養老機構，分別按40元/人次、60元/人次、80元/人次進行獎勵等等。

“按照我們現有100個床位，將獲得建設資金補助40萬元和一定的運營獎勵，但對扭轉經營現狀仍有距離，”西安市中鐵一局醫院院長王凜說，該醫院響應區的號召，將住院部5樓整整一層專門建設為西安市碑林區第一愛心護理院，在目前自負盈虧且幾乎沒有利潤的情況下，其狀況如民營養老院一般困窘。

“這樣的幫助對我們來說是雪中送炭，但并不能解決所有問題，我們面臨的更大問題是招工難、地租貴，希望政府在這些方面給我們扶持?！币晃幻駹I養老院的負責人說。

日前印發的《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》指出，政府投資興辦的養老床位應逐步通過公建民營等方式管理運營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產權的養老服務設施。作為公建民辦的養老院，南京禮拜寺巷老年公寓獲得了民政局1200萬元的投資，目前經營狀況良好，入住率達到90%以上，還有很多老人在排隊等著住進來。

養老院普遍希望，政府加大人員培訓力度，出臺集中免費培訓的優惠政策;并在人員社保、醫保上給予優惠;城市也要用更多的關懷、優待來留人。民政部門計劃，在近一兩年組織一些大規模的培訓項目，希望到2015年90%的養老護理員都能持證上崗。

不少地方政府已經開始對護理人員進行獎勵和補償。在5月份的浙江省老年人口狀況和老齡事業發展發布會上，記者了解到，浙江省將對老年服務與管理類專業、入職滿5年的畢業生提供一次性獎補，本科畢業生4萬元，專科(高職)畢業生2.6萬元，中職畢業生2.1萬元。山東省財政也從2012年開始計劃支持職業培訓學校和大、中型養老服務機構開展養老服務培訓業務，在全省推行養老護理員職業培訓計劃，并由山東省財政和省級福彩公益金重點負責部分高級養老護理員培訓補貼。

第四篇：國家公務員最新時事：重大時事匯總

國家公務員最新時事：重大時事匯總

時政是每年國考常識的必考內容，在點多、面廣的常識海洋中，時政仿佛一座美麗的小島，總能讓我們找到可停靠的立腳之處。所以在常識備考當中，時政的內容就成為我們的必爭之地。時政在常識中主要考察純時事政策和時政事件，平時可以通過閱讀時政?？W習黨和政府的重要文獻以及收看相關節目等方式做積累。有些考生會覺得考試臨近，沒有時間拿出來做上述準備，中公教育專家在這里給大家梳理時政易考內容，希望可以讓大家省時高效的迎接考試。

時事政策：

1.科學發展觀是黨必須長期堅持的指導思想

科學發展觀同馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想一道，是黨必須長期堅持的指導思想。

解放思想、實事求是、與時俱進、求真務實，是科學發展觀最鮮明的精神實質。2.毫不動搖堅持、與時俱進發展中國特色社會主義

中國特色社會主義包括：中國特色社會主義道路、中國特色社會主義理論體系、中國特色社會主義制度。中國特色社會主義理論體系，就是包括鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀在內的科學理論體系，是對馬克思列寧主義、毛澤東思想的堅持和發展。中國特色社會主義制度，就是人民代表大會制度的根本政治制度，中國共產黨領導的多黨合作和政治協商制度、民族區域自治制度以及基層群眾自治制度等基本政治制度，中國特色社會主義法律體系，公有制為主體、多種所有制經濟共同發展的基本經濟制度，以及建立在這些制度基礎上的經濟體制、政治體制、文化體制、社會體制等各項具體制度。中國特色社會主義道路是實現途徑，中國特色社會主義理論體系是行動指南，中國特色社會主義制度是根本保障，三者統一于中國特色社會主義偉大實踐，這是黨領導人民在建設社會主義長期實踐中形成的最鮮明特色。

我們一定要毫不動搖堅持、與時俱進發展中國特色社會主義，不斷豐富中國特色社會主義的實踐特色、理論特色、民族特色、時代特色。

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2020年實現全面建成小康社會宏偉目標，實現兩個倍增。轉變經濟發展方式取得重大進展，在發展平衡性、協調性、可持續性明顯增強的基礎上，實現國內生產總值和城鄉居民人均收入比2010年翻一番(兩個倍增)。

3、加快完善社會主義市場經濟體制和加快轉變經濟發展方式

在當代中國，堅持發展是硬道理的本質要求就是堅持科學發展。以科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，是關系我國發展全局的戰略抉擇。

深化改革是加快轉變經濟發展方式的關鍵。經濟體制改革的核心問題是處理好政府和市場的關系，必須更加尊重市場規律，更好發揮政府作用。

解決好農業農村農民問題是全黨工作重中之重，城鄉發展一體化是解決“三農”問題的根本途徑。堅持工業反哺農業、城市支持農村和多予少取放活方針，加大強農惠農富農政策力度，讓廣大農民平等參與現代化進程、共同分享現代化成果。

4、大力推進生態文明建設

面對資源約束趨緊、環境污染嚴重、生態系統退化的嚴峻形勢，必須樹立尊重自然、順應自然、保護自然的生態文明理念，把生態文明建設放在突出地位，融入經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設各方面和全過程，努力建設美麗中國，實現中華民族永續發展。

5、全面提高黨的建設科學化水平

全黨要增強緊迫感和責任感，牢牢把握加強黨的執政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線，堅持解放思想、改革創新，堅持黨要管黨、從嚴治黨，全面加強黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設、制度建設，增強自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建設學習型、服務型、創新型的馬克思主義執政黨，確保黨始終成為中國特色社會主義事業的堅強領導核心。

堅持以人為本、執政為民，始終保持黨同人民群眾的血肉聯系。為人民服務是黨的根本宗旨，以人為本、執政為民是檢驗黨一切執政活動的最高標準。

時政事件：

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1.國務院日前批準了《福建海峽藍色經濟試驗區發展規劃》(以下簡稱《規劃》)。該《規劃》是繼山東、浙江、廣東之后，國務院批準的第四個試點省海洋經濟發展規劃。同時，以《規劃》為依據制定的《福建海洋經濟發展試點工作方案》(以下簡稱《試點方案》)也獲得了國家發展改革委的批復。《規劃》同時確定了今后兩個階段的發展目標：到2015年，海洋生產總值達到7300億元，年均增長14%以上;到2020年，全面建成海洋經濟強省。

2.由中國華能集團自主研發建設的我國首個菲涅爾式光熱聯合循環混合電站近日在海南三亞竣工投產。該項目的建成，標志著我國成功掌握了太陽能熱發電產業化的技術和工藝。

3.據中國政府網發布的《國務院關于開展第三次全國經濟普查的通知》，按照《全國經濟普查條例》的規定，國務院決定于2013年開展第三次全國經濟普查。普查標準時點為2013年12月31日，普查時期資料為2013年資料。

4.我國第一艘航母“遼寧艦”交接入列后，海軍官兵按計劃迅速投入緊張的出海訓練和科研試驗任務中。其間，順利進行了殲—15飛機起降飛行訓練。航母平臺和飛機的技術性能得到了充分驗證，艦機適配性能良好，達到了設計指標要求。11月25日，殲—15艦載機研制現場總指揮羅陽在大連執行任務時突發疾病逝世。中共中央總書記、中央軍委主席習近平作出重要指示，要求很好地總結和宣傳羅陽同志的先進事跡，廣大黨員、干部要學習羅陽同志的優秀品質和可貴精神。他投身祖國航空事業30年來，秉持航空報國的志向，堅持敬業誠信、創新超越的理念，兢兢業業，攻堅克難，長年超負荷工作，帶領工程技術人員完成了多個重點型號研制，直至生命的最后一刻，為我國航空事業發展作出了突出貢獻。

5.我國自主建設、獨立運行的全球衛星導航系統——北斗衛星導航系統12月27日起正式提供區域服務，范圍覆蓋包括我國及周邊地區在內的亞太大部分地區，這是中國北斗系統開始真正投入使用并提供正式服務。

6.2013年1月18日上午，中共中央、國務院1月18日上午在人民大會堂隆重舉行國家科學技術獎勵大會。胡錦濤、習近平、溫家寶、李克強、劉云山出席大會并為獲獎代表頒獎。習近平主持大會。國家主席胡錦濤向獲得2012國家最高科學技術獎的中國科學院院士、中國工程院院士、中國科學院力學研究所研究員鄭哲敏，中國工程院院士、中國電子科技集團公司電子科學研究院研究員王小謨頒發獎勵證書。

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7.2013年中央一號文件提出，鼓勵和支持承包土地向專業大戶、家庭農場、農民合作社流轉。其中，“家庭農場”的概念是首次在中央一號文件中出現。家庭農場是指以家庭成員為主要勞動力，從事農業規?；?、集約化、商品化生產經營，并以農業收入為家庭主要收入來源的新型農業經營主體。

8..歷經長期艱苦攻關，中核集團研制的鈾濃縮離心機，最近在蘭州成功實現工業化應用。這標志著我國具備了核燃料生產的自主化工業能力，完全掌握了離心法鈾濃縮技術，對保障我國核電可持續發展有著重大戰略意義。

9.3月12日，全國政協十二屆一次會議閉幕。本次會議，三大新議題最受政協委員關注：“大部制”改革、新型城鎮化與美麗中國。其中，“大部制”改革要回應社會對行政改革的期待;城鎮化關乎中國未來10年的經濟發展;環境污染則是當下民眾最切身的憂慮。

10.2013年博鰲亞洲論壇將于4月6日至8日召開，圍繞經濟復蘇、改革創新、區域合作、民生發展等議題，本次年會以“革新責任合作:亞洲尋求共同發展”為主題。本屆論壇年會首次設立了以非洲經濟為議題的分論壇——“非洲：古老大陸的新崛起”分論壇。除此之外，“拉美：新大陸的再轉型”、“重振歐洲的核心競爭力”、“大選后的美國與亞洲”等分論壇也受到各方關注。

11.繼國家統計局于4月15日公布一季度經濟數據后，各省市陸續公布了地方GDP、CPI和居民收入等數據。從數據統計中不難看出，今年一季度各省份GDP增速仍延續了此前“東低西高”的態勢，除天津、福建外，增速排名靠前的均為中西部省份。其中，云南和貴州領跑全國，增速達12.6%;東部省份如山東、江蘇、廣東等地，增速普遍低于10%。

12.國務院總理李克強6日主持召開國務院常務會議，研究部署2013年深化經濟體制改革重點工作，決定再取消和下放一批行政審批事項。會議指出，要深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中全會關于深化改革的決策部署。改革重在行動，要扎扎實實、不停頓地向前推進。在當前形勢下，要穩定增長、防控通脹、化解風險，努力打造中國經濟升級版。此外會議確定今年在行政體制、財稅、金融、投融資、價格、民生、統籌城鄉、農業農村、科技等重點領域和關鍵環節加大改革力度。

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13.國家海洋局報告指出海洋安全是我國國家安全重點方向。5月8日電，國家海洋局海洋發展戰略研究所8日發布《中國海洋發展報告(2013)》，指出我國的海洋安全形勢正發生復雜深刻的變化，海洋安全是我國目前國家安全的重點方向。

14.據人民網6月8日報道，中國社科文獻出版社及廉思課題組今日在京發布青年藍皮書《中國青年發展報告(2013)》，提出了“拐點一代”的論斷。藍皮書認為，當代中國正在經歷三個重要的拐點：劉易斯拐點——由生產型社會化向教育型社會化轉變、老齡化拐點——由前喻型文化向后喻型文化轉變、城鎮化拐點——由固態中國向流動中國轉變。

15.6月11日17時38分在酒泉衛星發射中心發射神舟十號載人飛船，飛行乘組由男航天員聶海勝、張曉光和女航天員王亞平組成，聶海勝擔任指令長。

16.我國自主研制的天河二號超級計算機系統，峰值計算速度達到每秒54.9千萬億次，持續計算速度達到每秒33.86千萬億次，綜合技術處于國際領先水平。天河二號運算1小時，相當于13億人同時用計算器計算1000年，其存儲總容量相當于存儲每冊10萬字的圖書600億冊。

17.民政部6月19日發布《2012年社會服務發展統計公報》，公報顯示，2012年，全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總人口的14.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總人口的9.4%。

18.6月21日，第三十七屆世界遺產大會傳來喜訊，新疆天山列入世界自然遺產，是我國西北地區迄今為止唯一一處世界自然遺產。

19.6月20日上午，中國首次太空授課活動成功舉行。神舟十號航天員在天宮一號開展了別開生面的太空授課，為全國青少年演示講解失重環境下的基礎物理實驗。

20.6月22日，從37屆世界遺產委員會一致審議通過中國的紅河哈尼梯田文化景觀列入《世界遺產名錄》。隨著紅河哈尼梯田文化景觀申報成功，中國擁有的世界遺產總數已達到45處，超越西班牙成為第二大世界遺產國，僅次于意大利。

21.財政部近日發出通知，經國務院批準，2013年適當擴大自行發債試點范圍。確定2013年上海市、浙江省、廣東省、深圳市、江蘇省、山東省開展自行發債試點。自行發債指試點省(市)在國務院批準的發債規模限額內，自行組織發行本省(市)政府債券的發債機制。

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22.7月15日零時，金沙江溪洛渡水電站首臺機組(13F)圓滿完成72小時試運行，并入南方電網，投入商業運行。這標志著世界第三大水電站—— 溪洛渡電站正式投產發電。溪洛渡水電站，是金沙江上的第一大水庫。電站總裝機1386萬千瓦，僅次于三峽電站和南美的伊泰普電站。

23.經國務院批準，中國人民銀行決定，自2013年7月20日起全面放開金融機構貸款利率管制。

24.8月10日凌晨1時，“蛟龍”號在我國多金屬結核勘探合同區詳細勘查區，開展了試驗性應用航次第二航段首次應用下潛，國家海洋局第二海洋研究所、海洋生物學家王春生隨“蛟龍”號下潛至最大深度5268米，成為我國大洋科考中第一位下潛的科學家。

文章來源：中公教育北京分校

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第五篇：2014年國家公務員最新時事

國家公務員最新時事：醫保應盡早實現“全國漫游”

【時事政治】：據報道，隨著城鎮化步伐加快，以及第一代獨生子女紛紛步入而立之年，父母隨遷子女的情況越來越多，但醫保信息不聯網、政策不統一、異地就醫報銷難，卻成了他們的一塊心病。

有博友認為，有關部門應重視這一民生訴求，有破除難題和阻力的決心，提高統籌層次，盡快推進醫保異地結算工作，統一現有的各類醫保，盡早實現醫?！叭珖巍薄．惖乜床箐N難

不少博友表示，近年來，我國城市人口流動日益頻繁，異地養老的老年人也在逐漸增多，異地醫療費用報銷和醫保關系轉移等問題困擾著越來越多的人。

博友“三木1704”說，自己退休回老家定居多年，異地門診看病不能享受醫保，真是苦不堪言。前幾月老婆的眼睛有問題，做了小手術，前后花了兩千多元，卻難以報銷。

博友“江南黎明”認為，現行醫療保障制度以條塊分割為主，造成醫保卡無法異地結算，這影響了參保人員的權益。醫?？ú荒茉诋惖亟Y算，一旦有病甚或大病，看病就要先行墊資，事后要回原居住地辦理醫療費報銷。這不僅造成看病難，而且為了報賬，被迫來回跑上成千上萬里路，增加了旅費開支，還要受舟車勞頓之苦。推進異地結算面臨障礙

有博友認為，異地就醫結算問題面臨政策不統一、經濟發展水平不一致、信息系統建設落后以及利益沖突等諸多難題。

博友“王新”認為，異地就醫結算推進的難點主要表現在以下方面：一是醫保政策和待遇不統一，為推進異地就醫即時結算和費用監管帶來障礙。二是信息化建設不統一，不利于推進跨區域的信息聯通工作。三是提高基金統籌層次存在障礙。各地方在經濟發展水平、籌資和支付能力方面存在的較大差異。

博友“佘宗明”認為，醫保異地報銷受到地方本位的利益牽制。在統賬結合的醫保機制下，繳費資金分為“社會統籌”與“個人賬戶”兩個板塊。在某些經濟相對發達的地區，繳費基數高，醫保返還也多。異地報銷，保障水平高的就得“吃虧”，難免會排斥。

還有博友認為，跨省報銷難題并非技術問題，而是難在政策和決心，關鍵在于有關部門如何解決利益沖突問題。從地方政府角度來說，有點“花錢買虧”，不僅信息系統建設需要投入不少財力，而且還會導致醫療資金外流，這使得很多地區沒有動力去推動這項工作。異地就醫須提高統籌層次

有博友表示，提高醫保統籌層次是大勢所趨，期待盡早解決醫保在全國范圍內的異地結算問題，讓醫保實現“全國漫游”。

博友“姚嵐”認為，應提高統籌層次，每個省實現省級統籌，減少省內就醫帶來的異地就醫費用。其次，省際實現參保地和就醫地的結算機制后，再逐步實現全國統一。只有提高統籌層次，實現管理和政策的統一，才能從根本上實現基本醫保待遇的公平性。

博友“張敬偉”認為，醫保破局的關鍵就是統一現有各類醫保，即各地統一，繳費統一，并實現全國信息共享。具體講，就是不管城鄉不問地域實現統一的繳費標準，將個人醫保信息和身份證信息掛鉤，醫保關系跟著身份證走。至于各地不同的繳費標準，補差部分由公共財政解決，如此就能解決參保者個人、單位和地區的利益差別。

文章來源：中公教育北京分校

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