第一篇：老年公寓入住老人須知

入住老人須知

一、老人入住時須入住者和家屬同意，并仔細閱讀協議書、公寓制度、服務內容和收費標準，認可后簽約入住協議書。

二、老人入住公寓，不準隨身攜帶貴重物品（耳環、戒指、手鐲等飾品），多額定金必須交公寓辦公室保存，隨用隨取，否則如有丟失概不負責。

三、入住時須攜帶被褥、枕頭、衣服、尿墊、便器等生活用品，每件物品均繡上名字。

四、入住時須攜帶送養人的身份證原件或戶口本原件，入住者的身份證原件、病歷，如實填寫入住登記表，有效聯系電話。

五、入住時送養方應提供老人入住前30日內縣級以上醫院出具的未患精神病、傳染病的體檢證明，若未提供，公寓負責體檢，所產生的費用由送養方承擔。

六、入住時必須交納醫療保健備用金1000元，以備應急之用。備用金用多少、補多少，公寓永保持1000元，出院時憑收據如數退回；如果備用金收據丟失，經核實后確交有備用金，扣除100元。如備用金未交或不足而造成的后果，由送養方負擔。

七、入住前家屬和入住者必須如實介紹入住者的自身情況及病情，送養方必須向公寓如實說明入住老人的身體和精神狀況，對精神病、傳染病、心腦血管病，各種老年病，如實告知，否則造成的一切后果由送養方負責。

八、入住老人的代養費不包括：取暖費、降溫費、過節費、醫療費。若飲食、住宿等有特殊要求，另外計費。

九、入住老人連續離開5天以上，除床位費外，其它費用按實際天數退回。

十、每月按時交費，逾期不繳，每天扣取2%滯納金。不足半月按半月收費，超過半月按一個月收費。

十一、凡老人家屬登記電話、住址如有變化，24小時內通知公寓辦公室更改，否則因此而出現問題和造成的損失，責任自負。

十三、老人入住公寓期間突患重病、急病，如老人家屬不同意到醫院搶救，只留在公寓治療，送養方必須在合同上簽約附加條款，老人病情嚴重或出現意外，由送養方負擔。

十四、如老人病重未到醫院搶救，病故在公寓，當月收取臨終關懷費300元。

十五、老人在公寓服用自帶藥品應先告知診所醫務人員，便于管理觀察，否則造成的一切不良后果由送養方承擔。

十六、老人不得在公寓住室使用電器、燃器、利器等危險設備，否則造成的一切后果由當事人或送養方負責。

十七、老人親屬應支持公寓做好入住老人的各項工作，如不配合或不履行對老人的義務，公寓有權終止入住協議。

十八、根據老人的身體健康狀況要變更護理級別時，送養人應同意，否則發生意外，公寓不負責任。

十九、鑒于入住老人系成年人，具有民事行為能力，無權限制其人身自由，公寓要求入住老人外出應進行登記或寫假條，以便管理和對老人服務。

第二篇：老年公寓入住須知

一、凡有意入住XX老年公寓者，須簽訂《養老服務合同》，并提供一位經公寓審定有經濟能力的家屬（配偶、成年子女、孫子女或者有扶養關系的兄弟姐妹）或居委會、單位作為擔保人，并承擔應盡的義務，如一名保證人保證能力不足時，可設置二名或多名。辦理入住手續時，需持有入住者及監護人的身份證或戶口簿及所復印件，如有單位需提供單位的資質證明材料及單位愿意出任保證人的證明，填寫和提供服務合同中要求經公寓工作人員審核同意的的相應材料，簽訂養老合同、交納相關費用后入住。

入院前的體檢或近期（一個月內）的體檢證明，是簽訂合同的重要文件。有傳染病、精神病、老年癡呆癥、腦萎縮等嚴重疾病者，恕不辦理入住手續，因提供虛假證明入院后才發現的，由入住人和保證人連帶承擔賠償責任。

體檢項目包括：化驗肝功、血常規、尿常規、透視、胸片、心電圖、腦CT、B超、骨質疏松檢查等。

入住時須攜帶自換衣服及相關日用品。入住后要按合同約定的房間、床位就住，不得隨意更換，如有特殊情況需經公寓批準方得更換。

本院所提供的服務項目，除明確規定免費的外，均按照明碼標價收費。

二、入住老人應積極參加有利于健康的社會活動，不傳不信任何邪教，不參與任何邪教組織的活動，遵守本公寓各項規章制度。

入住老人及其家屬不允許在樓內吸煙、酗酒、大聲喧嘩。入住人如出現違規、自殺、自傷、自殘的情況，以及臥床吸煙、酗酒、滋事尋釁、打人、罵人、破壞公物等行為，公寓有權予以制止，所發生后果由行為人、保證人及其家屬負責，情節嚴重的，公寓可解除養老合同，限期入住人離開公寓。

入住人因不遵守公寓規章制度和警示、提示，造成本人或他人的損失，公寓不承擔責任。

三、團結友愛，互相關心、互相照顧，不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。以平和的心態與其他入住老人相處，不準罵人、打架斗毆，以防造成突發心腦血管疾病、摔傷或其他人身傷害事故。不準擾亂他人正常生活，不準故意傷害他人，或從事其他違法犯罪行為等造成自身及他人傷害。

四、積極配合工作人員的服務，按時就餐，按時作息，積極參加公寓的娛樂健身活動,為維持公寓健康文明的文化氛圍，衣冠不整時切勿到自住房間外活動。

五、積極配合維護公共環境和個人衛生，愛護一切公物，節約能源，按照院內規定，不得使用燃器、利器、刀具、電爐、電鍋、電熱毯等有危險性用品。退寓時，屋內物品少件或破壞均需按價賠償。入住人不得從事維修電器和私接電線等可能危及自身和他人安全的行為，所造成后果由入住人及其保證人負責，公寓不承擔責任。

由于入住人不當使用電器造成的損害，公寓不承擔責任。

六、貴重物品，應交公寓前臺妥善保管，自行保管發生丟失的，公寓不承擔責任。

七、遵守養老院的外出實行請假制度，不準私自外出。入院者外出或家屬接老人外出均應到護理部請假登記，憑外出請假單方可離院。

入住人外出期間發生任何情況，公寓不承擔任何責任。對私自外出的，只負責通知家屬的義務，也不承擔法律責任。

老人外出回院后需要到護理部辦理銷假手續。

八、養老院不是醫療機構，在入住人出現急病、重病、自然摔傷、病故等事件時，公寓只負責通知入住人家屬，情況緊急時將病人送入醫院急診，不負責陪護和辦理住院、轉院等事宜，也不承擔其他任何責任。

九、老人入住時應將攜帶的全部藥品交甲方護理部保管并登記。應向護理人員說明哪些是每天服用的，哪些是備用的。需服用時由護理人員監督服用并做記錄。

十、注意食品安全，不食用變質食物。請家屬配合，不給老人送不適宜老年人食用食品，否則出現食品安全問題，本院不承擔后果。

十一、餐廳提供包餐和零點餐服務，就餐形式包括到餐廳就餐和送餐到房。

十二、實行二十四小時呼叫服務，二十四小時流動巡視服務。護理型老人洗澡應告知護理員，洗浴時不要使用衛生間門鎖，先開冷水再開熱水。而半自理型老人應在護理人員陪護下洗澡,禁止自行進入浴室.十三、房間內備有緊急呼叫器，如遇緊急情況或身體不適請使用呼叫器，確保服務及時。

十四、外出要關燈、關水閥，鎖好柜門和房門，隨身攜帶門卡。日常上下樓使用電梯，不要走步行梯，以免發生意外。如遇火災或者地震，切勿使用電梯，應在工作人員指導下有序疏散。

十五、養老院內請勿攜帶或者飼養寵物。

十六、老人家屬探視應遵守養老院探視規定，不得留宿。

保證人及入住老人其他近親屬，應當與公寓保持聯系，聯系方式及地址變更后要及時通知公寓，否則對造成不能通知或延遲通知入住老人的關系人的后果承擔責任。

十七、入住者需提前結束托老，應提前十天通知公寓。退托時間以辦理完相關手續為準。

合同終止以雙方辦結相關手續為準。

相關手續包括財物清點、結算費用，返還押金等。

十八、入住人結束托老，離開公寓時，自己的物品應同時帶走。入住人病故后三日內，保證人及其他家屬應將其生前物品清理帶走，公寓不負保管責任。

歡迎您隨時為我們的服務提出寶貴意見。

第三篇：老年公寓入住老人協議書

長樂路老年公寓入住協議書

甲方:長樂路老年公寓乙方：（有效監護人）：

身份證：

地址： 長樂路28號入住老人姓名：

電話： 0632--3775899身份證：

住址：

電話：

工作單位：

經甲乙雙方共同協商，就乙方入住甲方老年公寓具體事宜，達成以下協議：

一、入住服務范圍：甲方為乙方提供生活服務，服務項目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，應全面向甲方告知老人的健康狀況、飲食習慣、性格，并說明其他相關情況。老人生病與治療、舊病復發與搶救以及自行跌傷等均不在護理責任范圍之內。

二、入住費用：入住費用每月元。其中：護理費用元，伙食費用240 元，床位300 元。每月5號前繳納。

三、請假外出約定：老人在公寓期間因事外出的，思維行為不正常的老人需由監護人辦理請假手續，并由監護人領出并對外出行為負責；思維行為正常的老人因事外出須到傳達室登記。老人在公寓外的行為后果甲方不負責任。若擅自外出不歸、失蹤或在途中發生意外，后果自負。

四、老人傷病責任：乙方在入住期間，甲方只負責乙方的日常生活起居，不負責老人自行跌傷、突發生病的任何費用和責任。

1、老人因行路困難、骨質疏松、身體虛弱、喝酒等原因發生跌傷，甲方不負責任；

2、老人因長期臥床、藥物反應、糖尿病、不配合護理等原因形成座瘡或座瘡加重，甲方不負責任；

3、老人出現病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知后第一時間送醫院搶救，如乙方監護人未到達前老人出現意外，甲方不負任何責任；

4、如老人因病猝死，與甲方無關，甲方不負任何責任。老人的后事乙方必須在接到通知及時安排處理。

五、變更護理標準約定：老人在住寓期間由于健康原因、年齡原因、物價上漲原因需要提高護理標準的，雙方商定可適當提高。

六、費用結算方式：甲方實行入寓進出自由的原則，如乙方中途不愿意繼續在公寓生活，一經老人提出并經監護人簽字同意即可終止合同。對于中途退房，當月費用可按天計算，老人因病、因事請假外出15天以上，伙食費按實際天數計算扣除，其他費用

1照收，若請假15天內，各項費用不退還。

七、醫療費用約定：、乙方在入寓前需自行健康查體，入寓后如需進一步檢查，檢查費用由乙方負責。2、入住公寓老人需提供準確可靠病史，入住后如發現因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。乙方可自愿在甲方衛生室就診，醫療費自理。也可由監護人送醫院治療，治病途徑由乙方選擇，甲方不承擔任何責任。、住寓老人出現病危、病重或猝死的，公寓醫務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及必要的搶救，所發生的醫療費由乙方負責。（甲方墊付的醫療費，乙方應在三天內付清）。、住寓老人如遇突發急、危、重病時導致增加的臨時陪護費用均由乙方負責。

八、貴重物品的保管：乙方的貴重物品及現金，可以委托甲方免費保管，自行管理出現丟失的，甲方不負責任。

九、解除協議的約定：監護人應全面了解《長樂路老年公寓老人入住須知》，入住公寓的老人應遵守公寓的各項規章制度，包括作息及就餐時間、用水用電安全、集體活動、外出請假制度等規定。乙方在入住后對服務不滿意可隨時退房，所剩費用甲方足額退還。乙方有下列情況之一者，甲方有權將其退回，入住協議同時廢止。

1、發現老人有傳染病、酗酒、精神病患者；

2、不按時交納各種費用者；

3、若老人生病通知乙方，乙方監護人在第一時間不來者；

4、不能遵守甲方各項規章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其服務者；

5、老人因心腦血管疾病、高血壓、糖尿病并發癥、座瘡、哮喘病以及其他疾病病情加重，甲方認為無法提供服務者；

6、行為異常、脾氣暴躁、產生噪音影響其他老人正常休息且不聽勸阻者。

本協議甲、乙雙方簽章并遵照協議條款辦妥有關手續后生效，本協議一式兩份，雙方各執一份。其他未盡事項，雙方協商解決，解決不成交當地人民法院裁決處理。

甲方：老年路老年公寓（蓋章）乙方監護人：（簽章）：

護理承包人：入寓老人（簽章）：

年月日

第四篇：老人入住老年公寓協議書

老人入住老年公寓協議書

甲方：

乙方：

丙方：

一．甲方為乙方提供食宿、醫療保健、娛樂、健身等標準化服務，晝夜護理。實行有償服務，按規定收取服務費。

二．丙方認真如實填寫“收養老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續。

三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護送。自備日常生活用品及個人衛生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時，可向工作人員借用。

四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務和管理。否則，及時清退。

五．乙方屬于護類型，需住人間，每月托費元。冬季取暖費按3元/天收取。

六．公寓設有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費自付。

七．乙方的托費由乙方或丙方于每月的月末前如數繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權將乙方送回。乙方身上不得帶有現金和貴重物品，如需

要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負任何責任。

八．乙方中途退托，半月以內的，收半月托費，超半月的收取全月托費。

九．隨乙方身體變化，公寓有權變更服務檔次，其托費隨之增加或減少。

十．甲方可以幫助乙方聯系醫務人員，開展一般病的保健護理，乙方服藥、打針、輸液等醫藥費自付。

十一．乙方重病或病危時，甲方及時通知丙方，丙方應及時感到公寓，由丙方負責就醫治療。乙方因病、自盡或神智突發異常造成的傷亡事故，甲方不承擔責任。

十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌，并向護理人員請假，因自己失誤走失、突發疾病造成傷亡事故，甲方不承擔任何責任，老人傷亡事宜由丙方承擔。

十三．乙方在公寓病故，甲方及時通知丙方，丙方及時感到公寓，丙方負責處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費100元，凈身費100元，穿衣費100元，并從入托老人停止呼吸開始計時，每放一小時收取占床費100元。

十四．特護、專戶老人因病長久臥床，難免造成病理性褥瘡，發現后甲方應及時通知丙方給老人進行醫治，費用由丙方負擔。

十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續時，丙方應如實登記，對有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負責任。

十六．因特護老人的消化系統衰弱，丙方探視攜帶的食物需經甲方同意方可進食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負責。

十七．乙方如節期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費。一周以內的按原額收費。

十八．乙方如發生吵鬧、罵人甚至動手打人，一旦發生嚴重后果，由乙方或丙方負責。

十九．本協議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協議一式兩份，甲丙雙方各執一份，從簽訂之日起生效。

二十．條雙方如有糾紛協商解決，協商不成由綏化農墾法院裁決。

甲方（蓋章）：乙方：

甲方代表：丙方（簽字、按手?。?/p>

日期：年月日

第五篇：通州市老年公寓入住須知

通州市老年公寓入住須知

１、入住公寓，須持本人戶口本、身份證并持書面申請。

２、入住公寓的休養人員須有單位（或個人）擔保，擔保人須持有效件到場簽訂協議。３、入住公寓需進行體檢，無傳染病和精神病的，方可試?。辉囎∫话銥橐粋€月，期滿無異常的，轉為正式入住。

４、入住人員按規定每季度繳一次費用，同時須一次性交納急救備用金1000元（擔保人在外地需交備用金2000元）。

５、入住人員個人閑雜物品不得入公寓，貴重物品自己妥善保管。

６、結算費用時，入住超過半個月按整個月計算，不足半月按半月計算。７、入住人員須遵守本公寓各項規章制度。

1.7寬 1.2高