第一篇：居民健康素養調查問卷評估報告

通江街社區衛生服務中心

《居民健康素養調查問卷》評價報告

按照“2011年吉林市居民健康素養監測實施方案”的工作要求，我中心于8月15-27日對昌邑區延江街東紅社區礦建小區15號、16號、17號樓的100名居民進行了《居民健康素養調查問卷》的入戶調查，于9月15-16日分別對吉化四小、匯文中學的50名小學生及50名中學生進行了《居民健康素養調查問卷》的調查。先將調查情況匯報如下：

一、調查社區居民100名，其中男性46名，女性 54名，16-50歲40名，51-60歲18名，60歲以上42名。通過調查問卷顯示，居民對健康生活方式知曉率≧85%；對吸煙可導致哪種疾病的知曉率≧90%；對日常行為習慣的知曉率≧80%；健康技能掌握≦50%。

二、調查在校學生100名，吉化四小50名，其中男性21名，女性 29名﹔匯文中學50名，其中男性19名，女性 31名。通過調查問卷顯示，學生對健康生活方式知曉率≧65%；對吸煙可導致哪種疾病的知曉率≧50%；對日常行為習慣的知

曉率≧70%；健康技能掌握≦30%。

通過調查，轄區居民對健康生活方式及日常行為習慣的知曉率較好，對健康技能方面的知識掌握的較差。社區居民普遍接受社區中心的健康教育宣傳活動，配合健康教育講座及問卷調查。中小學生對此次調查的知曉率普遍較低。

我們將結合此次調查結果，制定有針對性的健康教育工作計劃，有效地開展健康教育工作，進一步提高轄區居民及學生的健康素養，提高全民的生活質量。

二〇一一年九月二十二日

第二篇：居民健康素養調查問卷評估報告

2014上半長樂市首占鎮衛生院 《居民健康素養調查問卷》評估報告

健康素養是健康素質的重要組成部分，指的是個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。提高我國公民健康素養，是貫徹落實科學發展觀、全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要任務。我院按照“2014年福建省基本公共衛生服務規范”的工作要求，我院于4月8日-5月22日對轄區內的的50名居民進行了《居民健康素養調查問卷》調查先將調查情況匯報如下：

調查社區居民50名，其中男性27名，女性23名，其中最小13歲，最大73歲。調查點則為每村隨機抽取5個人；共計10個調查點。回收問卷53份，有效問卷50份，問卷有效率94.33%。調查對象為全鎮10個村的10～80歲常住人口。通過調查問卷顯示，居民對健康生活方式知曉率≧71%；對吸煙可導致哪種疾病的知曉率≧62.5%；對日常行為習慣的知曉率≧68.5%；健康技能掌握≦35.8%。我鎮村居民總體健康素養和3個方面健康素養均顯示如下特征：（1）男性高于女性；（2）45

歲以下年齡組高于45歲及以上年齡組；（3）受教育程度越高，具備健康素養的比例也越高。

通過調查，轄區居民對健康生活方式及日常行為習慣的知曉率較一般，對健康技能方面的知識掌握的較差。轄區居民普遍能接受衛生院的健康教育宣傳活動，配合健康教育講座及問卷調查。我院今后將每年在全鎮范圍內開展一次居民健康素養調查，動態監測居民健康素養水平的變化趨勢，及時發布監測結果，全面系統地掌握我鎮居民健康素養水平和健康影響因素，為制定醫療衛生服務提供科學依據，并制定有針對性的健康教育工作計劃，有效地開展健康教育工作，進一步提高轄區居民健康素養，提高我鎮村居民的生活質量。

首占鎮衛生院公衛科 二〇一四年七月一日

第三篇：居民健康知識調查問卷

——社區公共衛生績效考評調查問卷三

居民健康知識調查問卷

編號：姓名：性別：年齡：戶口地址：現住址：

1、你知道健康專家提倡的“健康生活方式”包括哪幾個方面嗎？（多選題）ABCD

A 合理膳食B適量運動C 戒煙限酒D心理平衡E 不知道

2、你認為“戒煙越早越好，什么時候戒煙都不晚”這個說法正確嗎？A

A 正確B 不正確C 不知道

3、護士給老王測量血壓，記錄為“138/85mmHg”，請問老王的血壓是：B

A 高血壓B 正常血壓C低血壓D 不知道

4、接種疫苗是預防哪一類疾病的最有效、最經濟的措施？C

A 高血壓B 糖尿病C 多種傳染病D 不知道

5、肺結核主要通過什么途徑傳播？A

A病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產生的飛沫

B 喝了不干凈的水C 吃了變質的食物D 不知道

6、“日常生活和工作接觸不會傳播艾滋病”，你認為正確嗎？A

A 正確B 不正確C 很難說D 不知道

7、登革熱是通過哪種媒介進行傳播的？D

A 老鼠B 蟑螂C 蒼蠅D 蚊子

8、最近發生“三聚氰胺奶粉”事件，“三聚氰胺”被發現于多批次的奶粉中。關于這種物質，你所知道的是：C

A 是一種食品添加劑B 是一種高毒性化學物質，對人類可誘發癌癥

C是一種低毒的化工原料，主要是形成結石，對嬰幼兒泌尿系統有影響

9、在流感流行季節前接種流感可起到什么作用？A

A 減少患流感的機會或減輕流感的癥狀B 可百分之百確保不得流感

C幾年之內都可避免得流感。D不知道近來，陳姨進食后總覺得胃部悶脹，且身體逐漸消瘦，臉色蒼白。她應該趕快：C

A 買保健食品補一補B 買胃藥吃C 去醫院就診D觀察一段時間再決定

調查員簽字調查日期調查地點：.1

第四篇：社區居民健康調查問卷

成人健康調查問卷

編號： 各位朋友：

謝謝您對我們工作的大力支持。您所提供的每一項內容和信息都將作為基本數據使用。為保證調查結果的客觀性，請您盡可能如實地選擇每一調查內容的答案。若有您不便回答的問題，也可以不填。再一次謝謝您的理解和支持。(備注：成人即年齡18周歲以上的人)

第一部分基本情況

一、個人基本情況

1.姓名：2.性別：①男； ②女。

3.出生日期：年月日（①陽歷②陰歷）;年齡（周歲）：歲

4.身高：cm體重：kg

5.民族：①漢族；②少數民族（具體民族是：）。

6.目前的職業：

①專業技術人員；②商業、服務業人員；③農業生產人員；④單位負責人；⑤辦事人員和有關人員；⑥生產、運輸設備操作人員及有關人員；⑦軍人;⑧離、退休人員；⑨學生；⑩其他。

7.文化程度：

①碩士及以上；②本科；③專科；④高中、中專；⑤初中及以下。

8.婚姻狀況：

①未婚；②已婚；③喪偶；④離異。

9.去年您家人均收入是多少元：

①2000以下；②2000～5000；③5000～8000； ④8000～

10000；⑤10000以上。

10.您參加的醫療保險（可多選）：

①社會保險（含社保卡、城合卡、農合卡）；②商業保險（指個人在保險公司購買）；③公費；④自費。

11.您家里常住人口數：人；您家的住房面積有多大:M，平均:M/人。

12.家庭住址：省市區（鄉、鎮）街道（村）。

13.聯系電話：，電子郵箱

二、健康史

14.近半年來，您感覺壓力大嗎？

①沒什么壓力 ②一般 ③大 ④快要崩潰。

15.您近期有情緒低落或憂郁等情況嗎？

①完全沒有 ②偶爾有 ③時有時無 ④經常有 ⑸一直。

16.您近期精神睡眠狀況：①良好 ②一般 ③差 ④很差。

17.近期有沒有出現過以下癥狀？【多選】

①腰酸背痛 ②腿痛 ③脫發 ④胸悶、胸痛 ⑤心慌心悸

⑥腹痛腹瀉 ⑦口腔潰瘍 ⑧咽喉腫痛 ⑨感冒 ⑩發燒 ⑾咳嗽 ⑿頭痛 ⒀眼痛。

18.您是否經常發生下列癥狀？【多選】

①流涕 ②鼻癢 ③鼻腔干燥 ④打噴嚏 ⑤鼻塞 ⑥皮膚干燥 ⑦皮膚瘙癢 ⑧咽癢 ⑨多痰 ⑩皮膚紅腫 ⑾咳嗽 ⑿喘息。

19.您的視力情況如何？

①深度近視，離了眼鏡是半盲 ②中度近視，能少用眼鏡 ③輕度近視，基本不用眼鏡 ⑷沒有近視，視力很好。

20.既往疾病史：①無②有（注明何種疾病，服用何種藥物）。

221.家族中有其他成員也患有該疾病：①無②有。

22.家族中有無遺傳性疾病：①無②有（注明何種疾病）與被調查者的關系（）。

第二部分健康知識知曉和行為形成情況

23、您認為健康的標準是：

①身體沒有病；②身體健康、心理健康、良好的社會適應能力；③不胖不瘦，身體強壯；④能吃能睡無大病；⑤不知道。

24、您認為健康的生活方式包括哪些內容（可多選）：

①戒煙、限酒；②平衡膳食；③心胸開闊；④多吃保健品、營養品；⑤控制體重；⑥多吃多睡；⑦少靜多動；⑧不清楚。

25、飲酒有什么害處（可多選）：

①飲酒害處不大；②引起酒精中毒；③會增加患肝硬化、消化道癌癥、高血壓、中風等疾病的風險；④導致意外傷害；⑤不清楚。

26、您對吸煙的態度：

①有害健康；②少吸無妨；③應酬必須；④害人害己；⑤不清楚。

27、吸煙有什么害處（可多選）：

①吸煙害處不大；②會增加患肺癌、喉癌、膀胱癌等癌癥的風險；③會增加患冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的風險。④會增加患慢性支氣管炎、肺氣腫的風險；⑤不清楚。

28、您平均每天的飲酒量：

①從不飲酒；②偶爾飲酒； ③平均每日2兩以下；④平均每日2兩～5兩；⑤平均每日5兩～1斤；⑥平均每日1斤及以上。

29、您平均每天的吸煙量：

①從不吸煙；②偶爾吸煙；③1～4只；④5～9只；⑤10～

19只；⑥20只及以上。

30、你有以下哪些生活方式?（可多選）：

①喜好煙酒；②吃得比較咸；③吃得比較油膩；④不控制體重；⑤生活過度緊張；⑥情緒波動大；⑦作息時間不規律；⑧甜食吃得多；⑨不吃早餐；⑩無上述生活方式。

31、您主動參加體檢的次數：

①每年2次或以上； ②每年1次； ③每2年1次；④偶爾體檢； ⑤從未參加過體檢。

32、你每周運動的次數：

①>5次；②3～5次；③<3次。

33、你每次運動的時間（分鐘）：

①1小時以上；②30～60分鐘；③10～29分鐘；④從不運動。

第三部分對健康教育工作的意見

34.您認為開展健康教育有必要嗎？

①很有必要；②有必要；③意義不大；④完全沒必要。

35.您所在社區是否開展過健康教育宣傳活動：（如果選擇否，請跳過第36題）

①是；②否。

36.您是否參加社區開展的健康宣傳活動：

①經常參加；②偶爾參加； ③不參加。

37.您目前所知道的健康基本知識最主要是從哪種渠道獲得的（可多選）：

①廣播電視；②報刊、雜志；③健康知識講座；④健康工作人員及醫生；⑤墻報、專欄；⑥健康教育資料（如健康教育處方）；⑦電話或互連網絡；⑧他人告訴的；⑨手機短信；⑩其他途徑。

38.您最希望在社區健康教育活動中學到什么知識（可多選）：

①日常生活保健知識； ②傳染病防治知識；③常見慢性病預防知識；④體育鍛煉常識； ⑤醫療急救常識；⑥心理健康常識； ⑦其他。

39.您認為在社區健康教育活動中哪種宣傳方式最合適（可多選）：

①健康咨詢；②專題講座；③專家義診； ④面對面口頭交流；

⑤小組座談或互動； ⑥其他。

40、您認為目前影響成人健康的主要問題是（可多選）：

①環境衛生問題；②生活習慣問題； ③衛生知識缺乏； ④慢性病的管理； ⑤健康指導問題； ⑥其他。

41.您認為所在社區健康教育需要改進的主要問題是（可多選）：

①宣傳不到位； ②內容不合適； ③形式化； ④；其他

42.您對于所在社區健康教育工作還有哪些意見：。

最后請您再檢查一下有沒有漏填。

再次感謝您的支持！

被調查者：調查者：年月日

第五篇：2012居民健康素養評估試卷

居民健康素養評估卷

姓名健康知識題得分健康行為題得分

一）知識題

一、判斷題（在正確的選項上打“√”）

1、夏天，開空調是最好的避暑方法。A.是B.否

2、健康是發展事業，實現自我價值，享受幸福生活的資源和基礎，應當珍惜和細心維護。A.是B.否

3、合理膳食指能提供全面、均衡營養的膳食。A.是B.否

4、醫療臨床用血只能靠公民無償獻血來解決。A.是B.否

5、為了節省注射治療的成本，用同一種藥給不同的人注射時，可只換針頭不換針管。A.是B.否

6、健康人與性病病人或病原攜帶者（異性或同性）發生性行為，是性病傳播最主要的途徑。A.是B.否

7、建造和使用衛生廁所，管理好人畜糞便，不但有利于保護生態環境和生活環境，也是科學的。A.是B.否

8、在寒冷的冬季，也應每天開窗通風，最好早、中、晚各1次，每次15-20分鐘。A.是B.否

9、新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應避免或慎用主要經過肝臟代謝和腎臟排泄的毒性藥物。A.是B.否

10、服脊髓灰質炎糖丸疫苗可以預防小兒麻痹癥。A.是B.否

二、單選題（在正確的選項上打“√”）

11、吸煙容易引起哪種疾病？

A.慢性支氣管炎B.肝炎C.性病D.麻疹

12、人類生存環境正在遭受的威脅有：

A.水污染B.空氣污染C.土壤污染D.以上全是

13、血壓正常高值人群應采納健康生活方式，積極預防高血壓的發生。血壓正常高值的范圍是：

A.收縮壓125～ 139或舒張壓80～89毫米汞柱 B.收縮壓120～ 139或舒張壓80～89毫米汞柱 C.收縮壓130～ 139或舒張壓80～89毫米汞柱 D.收縮壓135～ 139或舒張壓80～89毫米汞柱

14、使用氣霧殺蟲劑要適量，一般15平方米的房間，噴多長時間就能達到需要的噴藥量？

A.1～2秒鐘B.3～4秒鐘C.6～8秒鐘D.9～10秒鐘

15、酒后駕車在我國交通事故原因中排第幾位？ A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位

16、含有維生素C較多的食物是：

A.漿果類（獼猴桃、草莓等）B.柑橘類（橘、柑、橙、柚）C.棗類（鮮棗、酸棗）D.以上都是

17、兒童青少年經常飲奶的好處有哪些？

A.促進生長發育B.促進骨骼生長C.增強抗病防病能力D.以上都是

18、造成中小學生近視率升高的因素有：

A.使用電腦和電視時間過長B.學生學習負擔過重 C.用眼方法不正確D.以上都是

19、如何正確使用安全套？

A.使用安全套前，先檢查生產日期

B.安全套不重復使用，每次使用后應打結、丟棄 C.每次性交都應該正確、全程使用安全套 D.以上都是

20、健康體檢不具有下列哪種作用：

A.預防職業病B.發現遺傳病C.發現優秀基因D.收集公民健康基線資料

二）行為題（在正確的選項上打“√”）

21、健康掌握在自己手中，而不是在醫生手中。A.同意B.不同意

22、保健食品能代替藥品治病。A.同意B.不同意

23、您家是否有用于防蠅防蚊的紗門紗窗？A.是B.否

24、您是否每天晚上洗腳？A.是B.否

25、您是否經常曬被褥？A.是B.否

26、您每天吃的水果能否達到200～400克（四兩至八兩）？

A.是B.否

27、您是否會買“三無（無產地、無廠名、無生產日期）食品”？

A.是B.否

28、如果您被狗、貓咬傷抓傷，是否會立即去醫院或疾控中心注射狂犬疫苗？A.是B.否

29、您是否曾在電線旁放過風箏？

A.是B.否

30、假如在三樓以上發生火災時，您會直接跳窗逃生嗎？

A.是B.否