第一篇：院內健康教育自查制度

院內健康教育自查制度

為切實有效的搞好我鎮公共衛生均等化項目工作，提高群眾健康知識水平，特制定以下院內健康教育自查制度：

1.每年有健康工作計劃和工作總結.(任文淼完成)

2.健康教育與健康促進經費不少于上級要求數。（院務會督促完成）

3.能夠開展傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病健康教育工作，能夠提供宣傳材料和圖片。（公共衛生科協調完成）

4.門診醫生對前來就診的病人要做到就診宣教，就相關健康問題發放健康教育資料，有登記記錄可查：記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。（門診醫生完成）

5.在院內明顯處張貼”吸煙有害健康”宣傳畫，全院醫務人員向病人及家屬，探視者等進行及時指導“吸煙有害健康”（院務會督促完成）

6.每月對門診醫生進行一次健康教育資料發放情況和咨詢登記本登記情況檢查，對查出問題及時上報并給出整改意見。（由王亞春完成）

玉井衛生院

第二篇：傳染病院內自查通報

XXX中醫醫院 傳染病院內自查通報

各科室、部門：

為了預防、控制和消除傳染病在我院的發生與流行，保障我院患者及員工的健康，2018年1月5日院感科網絡直報人員xxx在分管院長xxx的帶領下，對我院2017年12月的xxx科以及檢驗科、放射科進行了傳染病自查。情況通報如下：

一、基本情況

1、本月共查閱發熱門診就診人次6人次，腹瀉門診0人次，其它門、急診8179人次，住院部康復科64人次，住院部內科186人次，住院部外大科167人次。全院共查出傳染病4例：其中住院部外大科1例，內科2例，門診1例；隱性梅毒2例，丙肝1例，乙肝1例；均及時報告，無漏報例；傳染病報告卡填寫規范、準確。

2、各科室的門診日志、出入院日志信息登記項目齊全、記錄完整、準確。

3、檢驗科和放射科的傳染病異常結果有登記，登記項目齊全，有醫生簽字反饋。

二、建議

為貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，杜絕傳染病誤報、遲報、漏報，全院醫務人員及職工繼續支持傳染病管理工作，使我院的傳染病管理工作更上新的臺階。

特此通報！

院感科 2018年1月6日

第三篇：院內會診制度

院內會診制度

一、院內會診的定義

院內會診是指本院各醫療、醫技科室（簡稱邀請科室和邀請醫師）在診療過程中，根據患者所患疾病的診斷和治療需要或者患者要求，請本院其他科室醫師（簡稱為會診科室和會診醫師）為患者所開展的執業范圍內的診療指導活動。

二、會診范圍

1.疑難病例、診斷不明確、科內診治困難者。2.本科首診可疑為他科疾病的患者。

3.本科患者合并其他專科情況，需相關專科協助進行綜合診治者。4.急、危、重患者搶救，需要多學科醫師共同完成的情形。

三、會診分類

1.按會診時限要求分為：急會診和普通會診。

（1）急會診：患者病情突然變化，疑似合并其他學科疾病；已知患者合并他科疾病，病情有加劇趨勢，需緊急治療；危重癥患者搶救，需要他科協助，要求會診醫師在10分鐘內趕到，協助診治。

（2）普通會診：患者病情一般，需在24小時內完成協助診療的醫療活動。2.按會診人員涉及范圍分為：門診會診、科間會診、全院性會診、院際會診、全市大會診。

（1）門診會診：見首診負責制中有關內容。

（2）科間會診：是指涉及其他學科的診治問題，在本學科無法解決的病例或者患者要求，請本院其它科室醫師會診。

（3）全院性會診：是指臨床科室醫師在診療過程中根據患者病情需要或者患者要求，請本院其它3個以上科室醫師為患者所開展的執業范圍內的集體診療活動。

（4）院際會診：是指臨床科室醫師在診療過程中根據患者病情需要或者患者要求，邀請外院本專業及相關專業專家來院會診。

（5）全市大會診：是指臨床科室醫師在診療過程中根據患者病情需要或者患者要求，邀請外院3個以上醫院的專家來院會診。

3.按會診方式分為：非指名會診和指名會診。

（1）非指名會診：是不指定會診醫師的院內會診活動，會診人員由當日值班二線或住院總醫師完成。

（2）指名會診：是指根據病情需要指定某專科醫師進行的會診活動。指名會診前應先電話聯系，確認會診醫師在院、且能參加會診。

四、邀請醫師、會診醫師資格的確定

1.邀請醫師資格：科間會診申請由患者的主管或值班二線醫師提出，并在會診單上簽名；指名會診，由科主任或三線醫師簽名；全院性會診、院際會診、全市大會診由患者所在科室組織討論后提出，科主任簽名報醫務部后組織。

2.會診醫師資格：科間會診由受聘于本院的相關專科值班二線醫師或總住院醫師承擔；全院性會診應由具有副主任醫師及以上職稱人員承擔。

五、會診前準備工作

1.科間會診：一線醫師應首先做好會診前的準備工作，如寫好病情匯報、完善病歷、進行必要的檢查等。二線醫師組織醫療組進行會診前討論，并負責檢查準備工作的落實情況，與患者或家屬溝通，取得理解與配合。

2.全院性會診：邀請科室應事先進行科內討論，形成科內意見，尚不能解決診療問題時，由邀請科室提出書面申請，科主任簽字，報醫務部批準并組織實施；非正常上班期間，報醫院總值班批準并由總值班組織實施。

六、會診流程

1.由邀請科室醫師填寫會診申請單，會診申請單要包含患者病史摘要、擬邀請的科室以及會診的目的，經二線醫師以上人員簽字確認，否則視為無效會診申請。

2.急診會診申請單要立即送出或立即電話告知會診科室；普通會診申請單開出后需在2小時內送達會診科室。

3.各科室需建立《科間會診登記本》。受邀科室在接到電話或書面會診邀請后，嚴格進行簽收登記，及時安排相應級別的醫師進行會診（急會診在10分鐘內到達，普通會診24小時內完成），應由專人負責落實會診事務。全院性會診時，邀請科室應提前作好準備，會診醫師應按時到達。會診科室之間要加強溝通聯系，如有疑問可先電話聯系。

4.總住院醫師負責會診提醒工作，以實現會診的及時性；會診醫師前往邀請科室進行普通會診前，可先電話聯系，以確認患者在病區，提高會診效率。

5.會診時，邀請醫師本人或指定對等醫師以上資質醫師在場做好陪同工作，簡明扼要地匯報病情，提出會診目的；會診醫師應當詳細了解患者病情，親自診查患者，完成相應的會診工作，會診意見填寫時要條理清晰、觀點明確。

6.會診后，經治醫師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見，并執行會診意見，特殊檢查或治療應征得患者知情同意后方可進行。

七、會診的義務和責任

1.全院受聘的各級醫師都有參加會診的義務。

2.會診醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生法律、法規、規章、診療規范和常規。應注意與患者的談話藝術和溝通技巧，不得出現不利于醫患關系的言行。

3.會診醫師進行會診時應親自診查患者，按照規定書寫醫療文書。如發現難以勝任會診工作時，應當及時并如實告知邀請科室，可終止會診，并向本科室主任匯報，請上級醫師完成會診，或建議邀請其它科室進行協助會診。

4.邀請醫師應嚴格掌握會診標準，對于本科室完全可以解決的診療問題，盡量減少不必要、重復性、防御性的會診。

八、獎罰規定

1.醫務部應加強本院醫師會診管理，將醫師會診情況與科室考核掛鉤。2.會診醫師為邀請科室解決重大問題，受到患者書面表揚的，邀請科室應及時上報醫務部，醫務部將予以表揚。

3.會診醫師在會診活動中，或不按時完成會診工作，或服務態度差，或不認真負責，對疑難問題不向上級醫師請示匯報，引起投訴或醫療糾紛的，按醫院有關規定追究會診醫師的相關責任。

4.各科室應加強監督，發現下列情況應及時上報醫務部：（1）未按規定時間完成會診工作；

（2）未按規定級別醫師簽署會診單或參加會診；（3）會診申請單或會診記錄單填寫不規范。

第四篇：院內會診制度

院內會診管理制度

會診是臨床醫療工作中集思廣益，發揚學術民主，共同解決病人診療問題的重要措施，是十八項核心制度之一，充分體現科室間的合作能力。為規范我院院內會診工作，提高會診效率和會診質量，特修訂會診制度和會診流程。

一、科內會診： 本病區或本科內的會診。

流程：由患者的管床醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。會診時，管床醫師要詳細介紹病史，提出會診要求，并做好會診記錄。會診醫師要對患者進行詳細的病史詢問和查體，并結合有關檢查資料進行綜合分析，明確提出會診意見。主持人要進行小結。對會診意見認真組織實施。

會診醫師職稱：住院醫師、主治醫師、副高及副高以上 時限：發出會診后當日（最好立即完成）

記錄：少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按上級醫師查房記錄書寫會診意見；三個以上人員參加的會診按疑難討論會進行，會診結束后6小時內完成會診記錄（病程），24小時內完成疑難病例討論。

二、科間會診：

在本專科領域內對病人的診治有困難或特殊身份患者，需要相關學科協助的，可提出科間會診。

（一）、急會診： 1.住院病人的急會診 流程：由管床醫師提出，主治醫師以上職稱的醫師或經二線醫師同意后（中午、夜間及節假日由值班醫師直接邀請），可直接電話聯系被邀請科室，后補填寫會診邀請單，會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上。

會診醫師職稱：值班醫師

時限：發出會診申請后10分鐘內到達

記錄：會診結束后6小時內完成會診記錄（病程）。2.急救中心病人的急會診

流程：由急診值班醫師提出，可直接電話聯系被邀請科室，后補填寫會診邀請單。會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在病歷本上。如不能確定病人會診去向時，向醫務科匯報（中午、夜間及節假日向醫療總值班匯報），進一步討論后，指定科室收治。

會診醫師職稱：值班醫師

時限：發出會診申請后10分鐘內到達 記錄：在門診病歷上書寫。

（二）、普通會診 1.住院病人的普通會診

流程：由管床醫師提出，經主治醫師同意后，由管床醫師填寫會診邀請單。會診單上應詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求，由主治醫師簽字確認后送至被邀請科室。被邀請科室醫師前來會診時，必須有管床醫師陪同。會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上。會診醫師職稱：主治醫師以上職稱 時限：發出會診申請后24小時內到達

記錄：會診結束后6小時內完成會診記錄（病程）。2.門診病人的普通會診

門診病人提出會診要求時，一般不予以同意，但可以建議去其他科室掛號就診。

三、全院大會診

流程：住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協助診治的，可提出全院會診。全院會診由管床醫師提出，經科主任同意后，由管床醫師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外，還需明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家，經科主任確認簽字后報醫務科。全院會診可實行點名會診，未點名者應邀科室應安排主治以上醫師參加，必要時可邀請分管院領導一起參加。全院會診由科主任主持，并指定專人記錄，會診結束后由管床醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。

會診醫師職稱：副主任醫師以上職稱

時限：提前1-2天向醫務科提出申請，急會診提前半天 記錄：會診結束后6小時內完成會診記錄（病程）；24小時內完成疑難危重病例討論記錄，一式兩份，一份病歷中保存，一份送交醫務科保存。

四、具體要求：

1.會診申請單必須書寫病情、查體、有意義輔查檢查報告、會診目的及要求，必須下醫囑。

2.會診前，申請會診醫師及科室必須做好病例匯報準備，按病歷排序備好病歷，并做好病人及家屬知情同意工作。

3.會診時必須有雙方醫師共同參與，必須一起對病人進行體格檢查，查看檢查報告單，認真溝通討論。

4.會診記錄書寫要求：

1)必須在原會診申請單上書寫電子版后打印簽字，必須書寫科室、職稱、姓名、時間。

2)會診記錄必須作出規范診斷。3)輔助檢查必須書寫具體部位及方法。

4)醫囑必須書寫具體藥物名稱、劑量、用法、療程、注意事項等。5)手術方案須明確。

6)如需轉科，按轉診制度執行。

5.會診醫師如對診療有困難，需請示上級醫師或科主任后。

6.必須記錄會診記錄（病程），會診意見必須請示上級醫師后酌情采納。

7.各科室按周指定一名普通會診人員，將普通會診醫師排班表以電子版及紙質版上報醫務科，必須注明聯系電話。醫務科公布在OA上，申請會診醫師根據會診醫師排班表電話預約會診時間，確保會診時能雙方見面討論。如有特殊情況不能在場，必須制定專人陪同檢查，否則受邀醫師有權拒絕本次會診。

8.急會診電話邀請時，打電話護士必須告知主要診斷、病情、會診目的及要求，接電話護士如實轉述會診醫師。

9.病危搶救病例急會診時上班時間由二線醫師（主治醫師以上）參與。

10.嚴禁電話會診。

11.會診結束后會診醫師在會診登記本上簽字。

第五篇：2013年健康教育自查小結

龔家嶺社區衛生服務站

2013年健康教育自查小結

回顧本年健康教育工作，我們始終貫徹健康教育工作要求和健康教育工作方案，全面落實市政府、衛生局的工作要求，把實施素質教育，關心居民的健康成長，作為我們工作的重點。我們始終本著“ 以人為本”的基本理念，長抓不懈，領導重視，認真執行，取得了可喜的成績。

一、規范管理體制，強化管理理念。

鑒于以往我們在管理體制上的疏漏，本年我們積極反思、總結，進一步規范了管理體制，加強了管理理念的建設。

（一）認真落實好健康教育工作計劃。以明確的工作計劃為指導，把健康教育作為一項長期工作來抓，從指導思想上明確了工作的長期性、持久性，讓每位工作人員都有打持久攻堅戰的思想準備。

（二）根據《健康教育方案》，調整和確定健康教育的目標掌握健康教育的工作內容。定期召開健康教育會議，肯定成績，指出不足，形成了定期匯報，定期總結，及時改正，上下一心，齊心協力，共建健康家園的喜人局勢。

（三）立足根本，營造氛圍，健康教育成效逐步顯現 我們堅持將健康教育列入了整個計劃，對培養居民的良好衛生習慣及常見病的防治起了很好的作用。健康教育工

作充分利用廣播、櫥窗、黑板報等形式，積極開展衛生知識宣傳，提高居民自我保護意識。

二、反思與展望

本我中心健康教育也即將進入尾聲，回首這一年的工作，有成績也有不足，現自查小結如下

（一）我們在工作中過于強調居民的共性，而忽視了對居民的個性的尊重和塑造，這一點有違健康教育的宗旨。我們在塑造居民共性的同時又很容易忽視對居民創造性的塑造。社會迫切需要的是創造性的人才，健康人格不但要求居民生理、心理健康，還需要有創造性的個性品質。

（二）健康教育工作發展不平衡，還離健全、完善的健康教育模式有一定的距離。我們在很多時間只注重對居民進行說教，而忽視了身體力行對居民有著更有效的教育意義。

（三）專業知識欠缺。應加強衛生知識，心理健康知識的學習，以便與開展工作。

相信在中心健康教育領導小組的領導下，我們的健康教育工作必將上一個新的臺階。