第一篇：測量體重

多數有痛風的朋友，體重超標。體重是身體健康的一個重要指標。

保持健康體重有幾個技巧

1、算算自己是否超重：體重指數=體重（公斤）/身高（米）/身高（米）

正常：指數在18.5——23.9之間

超重：指數≥24

肥胖：指數≥28

反過來看自己超了多少斤的計算：

健康體重最高值=23.9×身高（米）×身高（米）

2、量量腰圍是否超標：女性腰圍≤80厘米，男性腰圍≤85厘米

（腰圍的測量數值≠褲腰大小，測量方法是：腋中線處，髂前上棘和肋骨下緣連線的中點為測量點，水平一周，在人體雙手自然下垂，自然呼氣時測量數值為腰圍值）

若體重超標、腰圍超標者，算腹型肥胖，容易出現包括痛風在內的許多慢性疾病，3、合理搭配飲食結構

中國居民膳食寶塔（2007）是最新的參考指標，各種營養素的搭配很均衡，只要將膳食機構調整到位，體重會自然下降。不會引起尿酸增高的現象。

4、適當運動

運動分三個內容：有氧運動、肌肉鍛煉、關節靈活性鍛煉。

運動的重點根據自己的健康狀況來調整：

體重正常者，一般每周運動3-5次，每次30分鐘即可

體重超標者，運動時間要逐漸增加到60分鐘以上（才能燃燒脂肪，達到減重目標）

有糖尿病者，運動的重點知肌肉鍛煉。運動時穿棉襪、大小合適的鞋子，還要注意腳部保護 有冠心病者，運動分三階段：準備活動、運動、整理活動（最好在醫生指導下運動）

5、心態調整

健康的心理非常重要，即便是患了各種各樣的疾病，也有很多辦法逐漸恢復健康。有氧呼吸法：略

自我溝通法：略

部分心理學技巧能能好地幫助自己逐漸養成積極樂觀的心態，促進身體的康復。

任何問題都有3種以上的解決方法，疾病也不例外，因為我們的潛意識總是保護自己，每個人的潛能都很強大。

當然痛風的治愈也會找到更好的辦法的車前草：車前草歷來是利尿、排石的常用藥物，可促進尿酸排瀉，抑制和清除尿酸鹽結晶，從而達到治療痛風的目的，對早期痛風患者有效。

意見建議: 但車前草長期大量服用可能因利尿排鉀而出現頭暈、心悸，因此，控制內臟、海產品等高嘌呤食物。

第二篇：體重控制訓練法

一、原理和目標能量平衡原理：吃得少，動得多，入不敷出，導致人變瘦。

一切塑身方案的設計、實施、調整都是根據個體差異.在食物攝入和運動消耗兩方面下手。這是個艱苦漫長的持久戰，需要耐心、平和的心境。減肥不是能不能堅持的問題，是怎么克服技術難關的問題。如果總是擔心，只說明你的身體并不希望減肥，或者畏懼節食對意志力、鍛煉對身體、種種層出不窮突發狀況對思維的挑戰。目標：

提倡通過適當的運動，燃燒脂肪，并且增加肌肉，從而提高基礎代謝率，維持代謝的平衡，塑造勻稱的身體線條，在這個過程中養成良好的生活習慣。

同等條件下，肌肉比例較高的人代謝率要大于脂肪比例高的人，增肌和減脂是一個良性循環。

二、攝入——食物身體從食物中獲得能量包括：其中蛋白質是組成肌肉的主要成分。碳水化合物可以被轉化成脂肪，脂肪永遠都不可能轉化成碳水化合物每天寫日記記錄食物熱量，適當高估一下攝入量

3.增加飽腹感，防止暴食：黃瓜、西紅柿、苦瓜、生菜、菠菜、西蘭花、胡蘿卜、海苔、筍、魔芋、蘋果等熱量低，糖分低、體積大的蔬果。豆制品、菌菇類（植物蛋白）。提高代謝率：綠茶、普洱茶和黑咖啡。禁食：JUNK FOOD（軟飲料、餅干、蛋糕、面包、膨化食品、漢堡、炸雞）烹調方式：生食、涼拌、白灼、清蒸、上湯、燉煮（提倡）；紅燒、爆炒、油燜，煎烤（中立）；油炸（禁止）6進餐

6.1 必須吃早飯，睡前3～4小時不吃東西

6.2 少食多餐，把原來每天三頓飯的量打散成五頓吃，注意少吃碳水化合物。

6.2.1關于少食多餐一個參考性方案：每天正餐減量，優選黃瓜、蘋果、蛋白，可酌用花生、豆制品、牛肉，正餐之間，有饑餓感的時候加餐。

6.3 進食時專注；能站就站；吃完這一餐定額即離開餐桌準備運動

三、支出——運動運動原理、種類（足球、籃球、排球、羽毛球、毽球、壁球、棒球&壘球、乒乓球、網球、臺球、高爾夫、保齡球、擊劍、劍道、跆拳道、空手道、柔道、摔跤、武術、馬術、攀巖、賽艇、沖浪、滑板、輪滑、瑜伽、普拉提、體操、芭蕾、拉丁舞、跳繩）減脂：有氧運動

2.1 人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉；在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等；心率保持在150次/分鐘；強度低，有節奏，持續時間較長。

2.2 有氧運動可以充分氧化酵解體內糖分。運動量達到最大心率的75％以上時，身體就會直接將脂肪、糖、蛋白質全部作為能量來源。

2.3 快走、慢跑、滑冰、滑雪、游泳、騎行、太極拳、健身舞、韻律操、定向越野時間管理和訓練方案

3.1 低階要求（不增加血糖和熱量堆積）：每頓飯后30min內不能坐下，必須活動。

3.2 進階要求（燃脂運動）：

3.2.1 時間充裕：每頓飯后以6kmh+速度快走1h+，全天累計2h+。可以帶上mp3、ipod聽podcast，背單詞，聽音樂、有聲讀物，想事情。飽腹30-40min后開始消耗脂肪。空腹20min后開始消耗脂肪。蛋白質和血糖也是會燒的。

3.2.1.2 時間緊張：見縫插針，累積全天2h+，不要長時間坐臥保持一個姿勢。

3.2.2.1 脂肪：運動900卡消耗100g，等于以8kmh速度暴走2h+

3.2.2.2 蛋白質：運動10卡消耗100g誤區

4.1 誤：體重輕了就成功了。正：體重是浮云——體重減輕可能是脫水、減肌、減脂之一；線條是王道

4.2 誤：要迅速、大量地降體重。正：很可能是脫水的象征。沒有考慮到體重基數、骨架大小、身體肌肉脂肪比例等因

素。

4.3 誤：我就要減那個地方，別的地方無所謂。正：全身都減下來才能減那個目標位置，只不過人與人不一樣，不同部

位的尺碼變小是有速度差異的，不要太斤斤計較。

4.4 誤：腿粗問題只有抽脂、切神經、打肉毒桿菌、割除肌肉可以解決。正：飲食運動不慎，脂肪還會堆積回來。肉毒

桿菌效果未得可信確認。？切神經和腓腸肌對步行有影響。

4.5 誤：腿摸去很硬，難道是最難減的肌肉型？正：天賦異稟腿部肌肉長得很多的人是少數，大部分人的硬腿和小胖腿

實際上是肌肉夾脂肪那種五花肉，必須很耐心地練，先保證腿不再粗。

4.6 誤：不吃才能瘦。正：絕食初期造成的由于細胞失水而帶來的體重降低非常有欺騙性。導致蛋白質攝入嚴重不足，肌肉損失比較大，降低基礎代謝率，這樣將來恢復正常飲食要消耗同樣多的脂肪要做更多的功。血糖不足，妨礙大腦正

常工作。性器官工作異常。還會得神經性厭食癥。？總而言之，精神可嘉，效果得不償失。特殊問題

5.1平臺期和反彈

原因： 減肥時，失去的包括脂肪、肌肉、細胞液，減肥初期的體重降低很多是水分，少部分脂肪和蛋白質消耗。平臺期中，首先，機體對肌肉開始加大保護力度，再缺能量，主要靠脂肪。其次，細胞中的水分停止大幅度流失。第三，身體的代謝率持續下降

反彈現象中，節食時由于細胞內的營養物質太低，導致細胞液中的水分流失，一旦提高飲食量，細胞液的濃度立刻

提高，大量水分就進入細胞中

5.1.3 應對措施：在平臺期，脂肪消耗階段開始了，繼續維持開源節流。

5.2 女性生理期

5.2.1.1 生理期之前一周的暴食傾向

5.2.1.2 部分人的不適感和痛經干擾。

5.2.2 應對措施：

1、比平時更高的自制力

2、降低運動量

3、保證休息、保暖、血糖含量和正常飲食

4、出去步行，將當次攝入的熱

量全部走掉。如果有時間又很有勁頭，干脆將下次爆的時候可能多攝入的能量一起干掉。

快走是減胸最少的減脂方式

運動減胸絕對沒絕食減得快

第三篇：爸爸的體重啊

爸爸的體重啊

說起我爸的體重，我想十個相撲選手也沒那么重。我家之所以住在一樓，全都是因為他。上次剛搬進五樓的新家，只聽轟――地一聲巨響，老爸竟穿破水泥鋼管掉了下去。幸好樓是體育室，有塊很大的海綿墊，老爸才平安無事。

不僅如此，老爸還不能做車，萬一把車壓壞了怎么辦？所以老爸每天走啊走，他走過的路都有N串深一分米的巨型腳印。于是為了保護市容，市長決定讓老爸只能待在家里。可在家也不行呀，老爸在家里走，日積月累，家里就成四川盆地啦！

市長抓破了頭，終于想了一個好主意。市長讓老爸步行（做飛機怕飛機掉，做車就更不行了）去日本，代表中國參加相撲比賽。整整走了一個月，老爸才到日本。不愧是重量級選手，老爸只用彈指神功就得了冠軍。為此，胡錦濤爺爺送給老爸N多美食555，老爸體重直線上升！不過，老爸的知名度在全球直接上升哦！

糟了！這次考試我只考了70分！完了老爸，別打我啊――

第四篇：體重管理講稿

孕產期體重管理 體重管理不當的危害 體重管理不當的危害

在孕期，體重增加多少比較合適？是不是自己吃得多多的，長得胖胖的，小胎兒的營養就一定會好呢？在我們增長的體重中，小胎兒的體重占多少？…

寶寶來到人世以后，媽媽們面臨著新的苦惱——身材走樣，腰腹部脂肪堆積，骨盆撐大，妊娠時出現的頭肩后傾，兩腳外撇，在產后則表現為腰腹向前，不管是腹部的贅肉還是你變形的姿勢，這種狀況如果不及時加以糾正，很可能要跟隨你一輩子。

怎樣才能既滿足哺育中寶寶的營養需要，又能減去身上多余的脂肪，恢復體形美麗，是所有新媽媽關注的問題。首先，新媽媽不必過于焦慮，體重增加或是體形變化都是孕產期的正常現象，只要找對方法，產后恢復身材并非你所想像的那樣難于上青天。孕期體重長了些啥？

血容量在妊娠期增加1450g 組織間液：1480g及脂肪沉積3345g 子宮的重量也從原來的50克增至1000克左右 胎盤：650g 羊水:800g 胎兒：3400g 乳房：405g 準媽媽增加的體重中有1/5～1/4是寶寶的重量 了解孕期體重增長 如何成為自己體重 的“好管家”！

一、算算你懷孕前的BMI指數：

在孕期，準媽媽的體重一般平均增加12.5千克，但是每位準媽媽懷孕前的狀況不同，醫生會根據其懷孕前的體重和身高，計算其懷孕前的身體質量指數（BMI指數），作為評價準媽媽孕前體檢狀況的指標。

目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準

二、用BMI制定孕期體重增長目標：

中國營養學會建議：孕中期開始，正常體重的孕婦以每周增加0.4kg為宜；低體重每周增0.5kg；超重孕婦每周增加0.3kg。

4-7，補鈣，重中之重：7-8，每周的體重增加應在300～500克左右，孕中期體重增長幅度應在8公斤上下。

低谷——最后沖刺的孕后期區間：每周500克左右，60%的多余體重都是孕后期瘋長的結果，三、繪制體重增長曲線圖

四份BMI孕期體重管理曲線資料

在生產后8至10年，體重平均會增加6.3公斤，如果懷孕期間的體重增加少于所建議的體重，產后體重平均會增加4.1公斤；如果懷孕期間體重按照建議，則產后體重會增加6.5公斤；懷孕期間增加的體重若高于建議，則到了產后8至10年，體重平均增加8.4公斤。

產后有沒有及時減重，和以后體重的增加有絕大的關系。產后6個月是體重控制的黃金時期，如果產后6個月內能夠恢復到懷孕之前的體重，則8至10年后，體重平均增加2.4公斤；如果產后體重無法下降，則8至10年后，平均體重會增加8.3公斤。

你想知道怎樣輕松瘦身，長期保持嗎？

減肥瘦身經歷了三次革命，從簡單節食到減肥藥，從有氧運動到完全健身，現在我們正在面臨第三次革命——體重管理，殊不知到全世界已經有上億人通過體重管理嘗試到了健康瘦身的好處。

體重管理，說得簡單點就是管理好自己的體重，通過飲食的調節，生活習慣的改變，合理的運動

飲食的控制可不是讓您絕食，實際上是了解自己一天應該獲得多少熱量，然后合理安排飲食，以獲得一個均衡的營養攝入

四、執行體重管理三原則

（一）均衡膳食、合理營養

（一）均衡膳食、合理營養 產后怎樣吃？

（1）豐富多樣（谷物、水果、蔬菜、肉蛋奶制品）

（2）均衡適量：主要是粗（20%玉米、燕麥、小米、谷物片）細搭配，哺乳期增加奶及奶制品攝入

（3）保證足量的蔬菜和水果

（4）避免高能量、低營養價值食物的攝入（可樂等飲料）（5）減少烹調用油量

（6）忌食辛辣，生冷、堅硬食物

膳食寶塔助你產后均衡飲食

膳食寶塔助你產后均衡飲食

哺乳與不哺乳媽媽：每日能量攝入值約相差500千卡（4杯牛乳、7個雞蛋、油菜27盤、3碗米飯、蘋果5個）哺乳媽媽：第四層推薦奶類及奶制品300-550克，大豆類及堅果60克；第三層魚禽蛋肉200-300克；第一層谷薯類350-450克，雜糧不少于1/5.許多年輕媽媽因為怕體形改變，不愿意給嬰兒哺乳，結果往往適得其反。因為每100毫升乳汁中含熱能7070千卡，4.5克脂肪，每天泌乳850毫升可消耗熱能800干卡，相當于90克體脂肪。可見，哺乳可消耗大量脂肪和蛋白質，促進體形恢復。

產后體重管理好辦法

瘦腰減肥的最好方式是母乳喂養。

寶寶長時間吮吸乳頭，可幫助子宮收縮，同時制造奶水的過程也會消耗媽媽體內的脂肪，對瘦腰減肥有益。

堅持母乳喂養，不但有利于寶寶的生長發育，也可預防產后肥胖。母乳喂養可促進乳汁的分泌，加強母體新陳代謝和營養循環，將體內多余的營養成分輸送出來，減少皮下脂肪的蓄積。減重飲食小竅門

1.每天喝2杯牛奶，牛奶中的脂肪含量僅為3%，喝后容易產生飽腹感，既不易使人發胖，又可使身體得到充足的蛋白質、鈣質及大量的維生素B、A等營養素。2.注意補充維生素B群。維生索B群如果攝取不足會導致肥胖。這些維生索的主要來源是粗糧、蔬果、牛奶和雞蛋等。3.堅持睡前2小時不進食。

減重飲食小竅門 4.每天吃5兩深綠色蔬菜，深綠色蔬菜中富含膳食纖維、胡蘿卜素、維生素C、鈣、鐵等營養素，如芥藍、西蘭花、豌豆苗、小白菜、空心菜等。最好在就餐時先吃這些食物，這樣可以增加熱量消耗。

5.以大吃特吃水果的方式滿足食欲大錯特錯，吃水果的時間也不可忽視。6.經常吃一些需要多咀嚼才能咽下的食物。7.少吃甜食

（二）適量運動 適宜運動形式

各種有氧運動：散步、快走、游泳 瑜伽、孕婦體操

孕早期不建議運動，可慢走 孕中期選擇豐富多彩的運動形式

孕晚期注意運動的質量與安全性如普拉提配合輕松的散步、瑜伽中的放松和冥想、呼吸減痛分娩法等產后運動

產后適宜的運動和體力活動 30分鐘的能量消耗

常見的產后運動

一、腹式呼吸運動：可以從產后第一天開始做。平躺，閉口，用鼻深呼吸氣使腹部凸起后，再慢慢吐氣并松弛腹部肌肉，重復5-10次。

二、頭頸部運動：可以產后第二天開始做。平躺，頭舉起試著用下巴靠近胸部，保持身體其他各部位不動，再慢慢回原位。重復10次。

常見的產后運動

三、會陰收縮運動：可以從產后第一天開始做。仰臥或側臥吸氣緊縮陰道周圍及肛門口肌肉，閉氣，持續5秒再慢慢放松吐氣5秒，重復10次以上。

四、胸部運動：可從產后第3天可開始做。平躺，手平放二側，將二手向前直舉，雙臂向左右伸直平放，然后上舉至二掌相遇，再將雙臂向后伸直平放，再回前胸后復原，重復5-10次。

常見的產后運動

五、腿部運動；可從產后第5天開始做。平躺，不用手幫助舉右腿使腿與身體呈直角，然后慢慢將腿放下，左右交替同樣動作，重復5-10次。

六、臀部運動：可從產后第7天開始做。平躺，將左腿彎舉至腳跟觸及臀部，大腿靠近腹部，然后伸直放下，左右交替，同樣動作5-10次。

常見的產后運動

七、仰臥起坐運動：順產的媽媽產后4～6周可以開始做，剖宮產的媽媽需要6～8周。平躺，二手掌交叉托往腦后，用腰及腹部力量坐起，用手掌碰腳尖二下后再慢慢躺下，重復做5-10次，待體力增強可增至20次。

八、瑜伽、散步、快走、普拉提、爬樓梯、游泳、半仰臥起坐、產后運動注意事項

排空膀胱；選擇硬板床或榻榻米或地板上做；穿寬松或彈性好的衣褲；避免于飯前或飯后一小時內做；注意空氣流通；運動后出汗，記得補充水分；所有運動請配合 深呼吸，緩慢進行以增加耐力；每天早晚各做十五分鐘，至少持續2個月；次數由少漸多，勿勉強或過累；若有惡露增多或疼痛增加需暫停，等恢復正常后再開始。

產后運動注意事項

不要幻想著減肥能夠立見成果，產后馬上恢復體形，不論是什么方法，都不要試圖在短時間內達到目標。注意循序漸進，逐漸增加運動量。活動范圍也逐漸由室內轉向室外。產后體重控制不能操之過急，月子和哺乳期間瘦身非常傷身，新媽媽必須格外注意。中醫講，產后出血，氣虛，氣血不足，這時候最需要調養身體，補充營養，絕對不可以不顧及自己身體，強行減肥。

強調科學的體重控制而不是簡單減肥

產后運動時間與頻率

每周運動3至5次，每次運動維持至少30分鐘

運動強度：最佳的運動效果是運動時，心率達到你最大心率的60%-80%（最大心率=220-年齡）

（三）良好的生活方式

孕期

產后

良好生活習慣幫你管理體重

1.躺在床上“捂月子”是造成產后肥胖的罪魁禍首。2.飲食結構要合理。3.開朗的心情很重要。4.不宜長時間靜坐。5.走路也要帶“勁”。6.正確的坐姿也能練腹部

減重計劃參考

1.設定產后6-8個月回復原來體重

2.擬定有氧運動計劃，從每天10分鐘開始增加到每天30分鐘 3.找志同道合的人一起運動，互相鼓勵

4.吃高營養、低熱量、低油、少糖、富含維生素的食物

5.堅持母乳喂養，每周減重不宜超過0.5KG，熱量攝取不得低于1800大卡 6.不宜使用減肥藥物 7.每天測量體重 總結

體重管理措施：

1.孕期體重是產后瘦身之本

2.堅持母乳喂養

3.均衡膳食、合理營養 4.適量運動最有效 5.科學的生活方式

孕期體重管理 江門市中心醫院 產一區

黃碧云

孕期體重異常危害大！

管理目標：將體重控制在一個合理區間內 孕期體重異常對子代健康的影響深遠 母體體重增長不足

子代短期健康：胚胎體重增加不足

子代遠期健康：高血壓、血脂異常、心血管疾病、胰島素抵抗等 母體體重增長過多

子代短期健康：胚胎體重增加過多

子代遠期健康：肥胖、代謝綜合征、心血管疾病等

表觀遺傳學機制顯示

孕期體重異常影響子代遠期健康

用數字說話 —國內體重管理現狀不樂觀 孕期體重管理已成體系

通過全程干預來進行孕期體重管理 依據不同孕前BMI的體重增長推薦

IOM指南中的全程干預建議

提供孕前服務，如飲食、運動、節育咨詢，使超重或肥胖的婦女在受孕前實現健康體重，以降低其生育風險、使新生兒體重正常化、改善母嬰遠期健康

提供孕期飲食、運動咨詢服務，幫助孕婦達到指南推薦的體重增長，以降低其生育風險、降低產后體重、使新生兒體重正常化、改善母嬰遠期健康。并提供其他工具幫助控制兒童肥胖。

提供產后飲食、運動咨詢服務，幫助其降低產后體重、維持健康體重、改善遠期健康 孕期體重增長的決定因素

孕期體重管理的三大干預建議 ——為了維持和達到合理體重

膳食營養滿足孕婦和胎兒的生理需要，保證孕期營養平衡 孕期體重的營養管理原則

總原則：在營養素攝入全面均衡的基礎上進行適當的體重增加

營養管理的基本原則

確定營養素攝入需求量1，2 確定膳食構成結構以及推薦量1，2 進行營養評估，給出營養建議1，2

營養管理原則1：確定營養素攝入需求量 營養管理原則3：使用評估軟件進行營養評估 孕期體重的運動管理總原則

評估運動指證，排除具有不能運動的醫學原因 1,2 運動的絕對禁忌癥，如嚴重心肺功能異常、前置胎盤，胎膜早破 運動的相對禁忌癥，如控制欠佳的I型糖尿病和妊高征等

指導孕期運動（運動類型、頻率、強度和時間）1,2 考慮孕前運動習慣

孕婦可以在整個孕期開始或持續進行常規的體能運動計劃（每天進行30分鐘或更長時間的中等強度運動）

避免參與對孕婦或胎兒有潛在的受傷風險或者增加關節負荷的活動如仰臥起坐、滑雪、慢跑、網球等活動

根據情況需求而調整頻率、強度和時間 1,2 評估孕期終止運動的醫學征象，如陰道出血、頭暈頭痛、胎動減少等 體重增長情況

指導孕期運動 ——中等運動強度的評定

任何會造成稍有出汗，或是適度增加呼吸或心率的運動2 簡單計算為快走的活動量（4-6km/h）1 孕期運動強度達到最大心率的 60–70%1（最大心率=220-年齡）

代謝當量在 3-4之間1（代謝當量MET指一個人在安靜狀態下沒有任何活動時每分鐘氧氣消耗量，大致相當于每公斤體重每小時消耗1kcal2）

指導孕期運動——可推薦的中等強度運動類型 與孕期體重相關的良好生活方式 定期產檢，變化一目了然

定期產前檢查以便盡早發現產科問題，包括孕期體重異常，可進行恰當的處理1 生活規律，避免晚睡晚起

作息規律，保證充足睡眠，生物節奏的紊亂可通過影響內分泌而影響胎兒健康1 開朗樂觀，輕松面對生活

研究證實，孕期抑郁與孕期體重增長異常正相關2 保持心境平和，消除緊張情緒1，預防孕期抑郁癥

保持心境平和，消除緊張情緒

——孕產期良好心理特征的八大表現

1、對懷孕分娩有正確的認知，對自己有恰當的自信

2、對分娩過程的困難和艱苦有心理準備，樂觀向上

3、積極應對焦慮、恐懼、躁郁等不良心境，保持情緒穩定

4、在醫院住院時表現良好，懂得自我調控，具有很好的適應能力

5、對醫護人員持信任態度，積極配合完成孕期檢查和分娩過程

6、對身邊事物有良好的感受和認知能力

7、善于接受家人的支持和愛護，但不過分依賴

8、產后對寶寶有強烈的愛，能迅速恢復因分娩創傷造成的心理失調

孕期體重及醫學管理 廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市重癥孕產婦救治中心 李映桃

email：yingtao9777@yahoo.cn 內容

一、概述—婦女體重嚴峻現況

生育年齡：Callaway 等在2006年發現全球生育年齡婦女孕前超重人群占34%，肥胖人群占25%。

孕期體重：調查發現，52%的孕婦超過WHO的建議標準12公斤，而且這些人群中，55%為孕前超重人群，41%為正常體重人群，26%為低體重人群。--不好仍不好，好也變不好！

概念

1.BMI：孕前體重指數：體重Kg/身高2

低(BMI <18.5)–消瘦

正常(BMI 18.5～24.9)—正常

高(BMI 25.0～29.8)–超重

肥胖(BMI >20.0)–肥胖 2.GWG：孕期體重增長值

二、孕期生理性的體重增長

1991，Hytten總結他們自1971年以來20年間觀察到的美國孕婦體重：

妊娠的前10周，GWG約0.65 kg，妊娠20 w時，GWG約4 kg，孕30W時，GWG約8.5 kg，孕40周時，GWG約12.5 kg。

孕40W增加的12.5 體重中：

胎兒及其附屬物增加約5Kg，占總增加量的40％，子宮增加約0.97 kg，乳房增加0.4 kg，血液及血管外液增加近3kg，母體貯備增加3.3 kg左右。

11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro

孕期皮膚皺褶厚度skin-fold thicknesses 分布的改變--Excess central fat

美國醫學研究所1990年發布的1942～1983年美國婦女孕期體重增加值變化顯示，全孕期體重增加值自二戰結束時的9 kg增加到1980～1983年間的14 kg左右。

2005年美國健康統計中心公布的2003年美國妊娠40周及40周以上的孕婦平均休重增加13.998 kg 孕40周及以上GWG分布

--2005年美國健康統計中心公布 2.GWG：孕期體重增長值

妊娠早期每周增加0.169±0.268 kg，妊娠中期每周增加達0.563±0.236 kg，妊娠晚期每周增加0.518 ±0.234 kg。

Hytten等研究發現，孕20周后孕婦體重每周增加值近似正態分布，其平均值約0.45 kg Ann Epidemiol.2014 Mar 12

Margerison-Zilko C研究美國不同人種低經濟收入的孕婦的生活方式，認為其與酗酒相關，與抽煙和GBG無關。

二、BMI和GWG與不良妊娠結局 1.BMI與GDM 妊娠期糖尿病與BMI：孕前正常體重人群發生率為0.7%，超重人群為2.3%,肥胖人群為4.8%，過度肥胖人群為5.5%(BMI≥35kg/m2)，大于 70% 的 GDM 婦女BMI ≥25kg/m2，BMI高于正常者較BMI正常者罹患GDM風險增高1.5～20倍。

1.BMI >30的不良妊娠結局

Cogswell等對1990～1991年美國疾病控制中心和美國孕期營養監測系統獲得的5萬多例孕婦孕期體重增加與新生兒出生體重的關系分析后發現： BMI幾乎對低出生體重兒的發生率不構成影響。GWG明顯影響低出生體重兒的發生率。2.GBG高與不良妊娠結局

151 000瑞典女性的研究，孕期增重≥ 3 kg/m2, 與先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、剖腹產分娩、死胎和再次懷孕LGA的風險增加有關。

GWG與GDM GWG在12.9-29.1 kg者較(7.9 kg-9.4 kg)者GDM發生率高，經BMI調整后孕期體重每多增加1磅，GDM的發生率增加2%。

北大醫院研究認為GWG大于0.28 kg /w者較不足者發生GDM風險高。(odds ratio: 2.03;95% confidence interval: 1.15 to 3.59).GWG與難產

Johnson等發現，與孕期體重增加低于11.3 kg的孕婦相比，孕期體重增加超過15.8 kg孕婦的難產和急診剖宮產風險比值比分別達1.53和1.95；

胎糞污染的比值比為1.44，出生1分鐘和5分鐘的Apgar評分低于7分的新生兒比例增加。2.GBG低＜IOM與不良妊娠結局 Berg1965年已經發現：

攝入在推薦的正常標準的75％以上，孕期孕婦體重和胎兒發育基本不受影響；

攝入僅達推薦標準的50％時，孕婦體重將降低8％，胎兒體重至少比同齡胎兒減少12％； 攝入限制到推薦標準的25％時，孕婦體重降低30％，胎兒體重至少比同齡胎兒減少50％。孕期體重每周增加值-與FGR

妊娠早期體重降低：2～14 kg的孕婦，可因妊娠劇吐導致的酮癥而使胎兒神經管畸形發生率增高 ；

孕期體重增加不足：BMI在19.8～26的孕婦，GWG不足6.8 者，低出生體重兒發生率為7.5％； 而GWG超過15.8 kg者，低出生體重兒發生率不到2％。

在GWG不足的孕婦與該期體重增力加正常孕婦比較，其早產發生比值比為2.46。

1990–2009 年Thaddeus P.Waters等對孕期體重增加與美國醫學研究所(IOM)推薦的標準差異與后代遠期的 疾病預測關系研究

觀察指標：newborn fat mass(FM)，lean body mass(LBM);and percentage body fat(%BF)。新生的脂肪量(FM)、瘦體重(磅);和身體脂肪百分比(% BF)

Neonatal FM

Neonatal LBM %BF

四、健康處方

--熊慶建議GWG目標管理

BMI<16.75，GWG值應是8.07×身高(m)，BMI16.75～23.71，GWG為5.37×身高(m)，BMI>23.71者，GWG值為3.82×身高(m)。不良生活習慣

美國婦產科協會建議在沒有內科或產科并發癥的妊娠女性，通常建議進行中等強度的PA(如，快走)30分鐘，每周2.5小時。

2.生活方式的改變-BMI達31者

目標：減少≥5%的體重,通過飲食和體育活動

飲食:減少膳食脂肪< 總能量的比例30%(E %)和飽和脂肪< 10%,同時增加纖維≥15 g / 1000千卡。通過與營養學家面對面的協商會議(約30分鐘-1小時)，第一周0,1-2和5 – 6；后在3、4、6和9月各1次,即共7個面談日為第一年,以后每3個月一次共3年

體育活動:中等強度的體力活動，循序漸進，個體化，目的≥30分鐘/天,包括中等強度阻力訓練,運動比賽,自愿組織步行和徒步旅行

孕期體重管理 江門市中心醫院 產一區

黃碧云 孕期體重管理的意義

-異常體重增長對母嬰健康的危害

-孕期體重對子代健康影響表觀遺傳學機制-孕期體重管理的國內現狀

孕期體重增加過重：巨大兒、妊娠高血壓疾病、GDM、死胎、頭盆不稱、難產、肩難產、助產率、胎兒窘迫、新生兒窒息發生率增加；

孕期體重未理想增加：早產、FGR等風險增加；

孕婦在妊娠前體重過重也會增加妊娠期及分娩的風險。比如：胎兒畸形、妊娠高血壓疾病、非 胰島素依賴性糖尿病、充血性心力衰竭等

DOHAD（都哈）理念：表觀遺傳學機制顯示孕期體重異常影響子代遠期健康；

新生兒體重異常會導致新生兒遠期成年性疾病發生率增加，比如：肥胖、心血管疾病、血脂異常、胰島素抵抗等。

據調查73%的孕婦體重增長超過WHO的推薦值，巨大胎兒發生率大7-10%，剖宮產率居高不下；

我市醫療機構巨大兒發生率7.03%；

我市戶籍地巨大兒發生率7.58%；

剖宮產雖受諸多因素影響，但胎兒體重過大也是非常重要的影響因素之一。孕期體重管理的干預措施-孕期體重的營養管理原則-孕期體重的運動管理原則

-孕期體重的生活方式管理原則

孕期BMI，體重早掌控

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BMI孕期體重管理曲線圖 BMI孕期體重管理曲線圖 BMI孕期體重管理曲線圖 BMI孕期體重管理曲線圖

不同孕前BMI的體重增長推薦 多胎妊娠孕婦妊娠期體重增長建議

孕期體重正常者雙胎妊娠早孕期增重2-3kg，中晚期每周增重0.68kg，整個孕期增重16.8-24.5kg。超重者孕期增加14.1-22.7kg，肥胖者增加11.4-19.1kg。

三胎妊娠體重正常者每周體重增長0.7kg，孕期總增重23kg。孕期體重管理-營養

總原則是在營養素攝入全面均衡的基礎上進行適當的體重增加；

做到依據不同孕期的營養素攝入需求，確定不同孕期的膳食結構以及推薦量；評估孕期營養情況，給出營養建議。

1.主食為主，少食多餐

2.控制鹽分，不吃高熱量食物

3攝入富含優質蛋白質的食物和蔬菜

孕期體重管理-運動

孕婦可以在整個孕期開始或持續進行常規的體能運動計劃（中等強度運動）。步行是最常用、最安全的運動方法。每天步行持續時間20-60分鐘，餐后30分鐘開始，堅持每周至少3-4次。

中等強度運動:任何會造成稍有出汗，或適度增加呼吸、心跳的運動，簡單計算為快走的活動量4-6km/h;孕期運動強度達到最大心率的60-70%（最大心率=220-年齡）倡導孕期運動，評估運動指征，排除具有不能運動的醫學原因

不宜運動的孕婦：心臟病、前置胎盤、胎膜早破、視網膜病變、雙胎妊娠、宮頸機能不全、先兆早產或流產、妊娠期高血壓疾病、1型糖尿病孕婦

注意事項:如出現宮縮、陰道流血、不正常氣促、頭暈眼花、頭痛、胸痛、肌無力、胎動接少、要停止運動。

孕期體重管理-良好生活方式

1.生活規律，避免晚睡晚起，保證充足睡眠； 2.保持輕松，樂觀面對孕期生活； 3 定期產前檢查，及時發現問題； 4.養成自我監測體重的習慣。自我評估管理工具

在妊娠早期依據BMI個性化確定體重增長的推薦值；

圍產保健過程中監測體重的增長，參考與BMI相對應體重增長曲線。建議孕婦在家準備體稱，便于自我監測體重變化。

加強孕婦學校宣傳力度，介紹孕期合理體重增長的重要性，以及異常體重變化對母嬰乃至遠期的危害性；

對于體重增長過重或過低者，考慮相關疾病的同時，要進行營養膳食的分析，給出營養調整建議。

孕期體重增長過快膳食原則

控制全天進食量，全天膳食總能量保持90%左右；

控制膳食中高能量、高蛋白、高油脂食物的消費量，魚禽蛋肉類食物一天總量不超過350g；

主食不要過于精細，適當用粗糧和雜糧，少食甜食，不喝飲料；

適當增加蔬菜的消費量，低糖分蔬菜如青菜、西蘭花、西紅柿、黃瓜、青椒等。少食高糖分蔬菜水果如土豆，山藥、南瓜、百合、芋頭、桂圓、荔枝、香蕉、葡萄、蜜瓜等。孕期體重增長過快膳食原則

安排好一日三餐及加餐，加餐以水果為主，克服吃零食的習慣，蔬菜烹調少用油

適當增加身體活動量，適當多做家務，每天1-2小時的戶外活動，如散步，體操等；

每周準確測量體重一次，根據體重增加情況調整膳食。體重增長不足膳食原則

采取措施，增加食欲；放松心情，保證睡眠，選擇喜愛的烹調方式加工制作膳食。

適當增加全天進食量，全天膳食總量保持在110%-120%

膳食不要過素，適當增加魚禽肉蛋類高能量、高蛋白、高油脂食物的消費量，魚禽蛋肉類食物一天總量最好在350克以上。

體重增長不足膳食原則

適當增加餐次，除一日三餐外重視加餐，加餐食物可以選擇牛奶、雞蛋、小面食等，以增加進食量，但不要太多，以免影響正餐時胃口。

正餐時，可以先食用主食和肉類食物，最后再喝湯類和補充一些高糖分水果，如桂圓、荔枝、香蕉、蜜瓜等。這樣可以在食欲有限的前提下，盡量多吃食物。

每周準確測量體重一次。

謝

謝！

第五篇：《量體重》教學設計

《量體重》教學設計

教學內容：北師大版小學數學四年級下冊1單元P16-17。教學目標： 知識目標：

1、結合問題情境，理解并掌握小數進、退位的加減法。

2、能運用本課所學的知識，解決簡單的實際問題。過程與方法：

引導學生用類比推理的方法探索新知。情感態度價值觀：

增強自主探索與合作交流的意識，樹立學好數學的信心。教學重點：小數進、退位的加減法。

教學難點：結合問題情境，掌握小數退位減法的算理，清楚本位不夠減向前一位借1作10的算理。

教學準備：課件。教學過程：

一、復習鋪墊，引入新課。

1、開火車（17頁第1題口算）1.5-0.5 2.1＋0.6 0.8＋0.6 0.96-0.7 0.8+1.2 0.36+0.64 1-0.9

2、揭示：今天我們繼續學習——小數的加法和減法．

二、探索新知

1.情境導入: 同學們，你們是祖國的未來、是祖國的希望，為了

促進你們健康成長，我們今天學習量體重。你知道標準體重是多少嗎？今天淘氣他們就正在量體重，咱們一起去看一看？

2.出示情境圖：你獲得了哪些信息？（亮亮體重38千克、淘氣體重45.2千克、丁丁體重33.4千克。）

3.你能提出哪些數學問題？。。4.解決問題

（1）淘氣比丁丁重多少千克？

指名列式：45.2－33.4= 追問： 為什么這樣列式？ 師：都有哪些方法可以算？（口算，豎式計算）

我們昨天才學了小數豎式計算，計算法則是什么？ ①自主嘗試計算并交流匯報：

啟發學生思考：根據45.2－33.4這個算式，想：計算小數退位減法時要注意什么？ ②共同小結：

計算小數退位減法時，把小數點對齊（即相同數位要對齊），從末位減起。十分位不夠減要從個位退1作10，在十分位上加10再減．（2）丁丁比亮亮輕多少千克? ①生獨立計算，教師巡視指導。

師：我發現有的同學遇到問題了，整數沒有小數部分，怎么辦呀？ 生：把38寫成38.0 點撥：把38寫成38.0你的根據是什么？（這是根據小數的性質，即小數的末尾添上“0”或去掉“0”，小數的大小不變。）

②展示錯例

③引導學生評價，說計算過程，師再板演

5.課件出示:小數的末尾添上“0”或去掉“0”，小數的大小不變。——小數的性質。

考考你：下面各數中哪些“0”可以去掉，哪些“0”不能去掉（17頁第5題）

8.10 15.00 30.070 0.090 600 6.嘗試做：P16第一題。看誰算得最準確。8.25 7.3 10 +1.55-2.25-2.45 ——— ——— ———

（1）觀察第一題的計算結果你發現了什么？（在小數的末尾添有0。我們在計算小數加減法時如果得數的小數部分末尾有0，可以根據小數的性質把0去掉，小數的大小不變。）

（2）強調:如果被減數的小數末尾位數不夠，可以添0再減。百分位不夠減要從十分位退1作10，在百分位上加10再減．

（3）遇到整數減小數時，要看減數是幾位小數，如果減數是一位小數，那就把整數改寫成一位小數再計算；如果減數是兩位小數，那就把整數改寫成兩位小數再計算。

7.課堂小結：今天通過量體重我們學習了什么？（小數進位加法和退位減法）

討論交流：計算這樣的小數加減法要注意什么？

總結：(1)把小數點對齊，從最低位算起；

(2)哪一位相加滿十就向前一位進1；哪一位不夠減就要向前一位借1，在本位加十再減；

(3)在得數里對齊橫線上的小數點 點上小數點。（4）去掉小數末尾的0 “齊，算，點，去”

三、實際運用，鞏固方法.1、森林醫生P17第4題。（注意提示學生，不能改變小數原來的大小，即不能移動小數點）

2、實際應用。

P17第3題，第5題。

四、總結：本節課你有什么收獲?

五、課后作業： P17頁第2題 豎式計算。