第一篇：《湖北關于法醫臨床司法鑒定若干問題的暫行規定》

《湖北關于法醫臨床司法鑒定若干問題的暫行規定》

一、關于傷殘評定的有關問題

（一）鑒定時機

1、傷殘等級一般應在各種因素直接所致的損傷或確因損傷所致的并發癥治療終結（即臨床醫學一般原則所承認的臨床效果穩定或參照“GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》確定）后進行評定。

2、對委托人要求在治療終結前進行鑒定的案例，若不涉及中樞或周圍神經系統損害、視聽功能障礙、關節功能障礙、毀容、可能出現并發癥和后遺癥影響鑒定結論的，可以考慮在出院15-30天后進行傷殘評定。但若涉及上述問題，鑒定機構至少應在受傷3月后方能進行傷殘評定。

3、對道路交通事故受傷人員要求在治療終結前進行鑒定的，如不涉及刑事責任、委托人確有需要且當事雙方同意，可在傷者出院一個月后進行傷殘評定，但鑒定機構必須與委托人和當事雙方簽署鑒定協議書并明確告之鑒定意見可能的不準確性。

（二）傷殘等級

1.對道路交通事故受傷人員的傷殘評定

（1）傷殘評定應以人體損傷后治療效果為主要依據，同時對原發性損傷及其并發癥或后遺癥進行全面分析、綜合考慮后，嚴格按照GB/T18667－2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準中的相關規定進行評定。

（2）對于有明確的傷殘等級評定標準的損傷，不得套用附錄中的有關條款評定傷殘程度或晉級。

（3）多部位（種）傷殘的評定：應以其中最重損害后果的傷殘等級為基數，原則上按照以下方法增加賠償指數：Ⅹ級為2%，Ⅸ級3%，Ⅷ級4%，Ⅶ級5%??進行疊加，但增加指數的總和不得超過10%，即不能超過一個級別。

（4）對于同側肢體三處（種）（含本數，下同）以上損傷后均存在一定功能障礙，單獨未構成殘但接近傷殘標準的，可以綜合評定為Ⅹ級殘或不評為殘。

（5）對于肢體的對稱性損傷，均達到同一等級傷殘的，根據對傷者身體狀況及工作、生活能力的影響程度，可以考慮晉級評定（一般傷殘等級應較高，Ⅷ級以上）。如：一側肢體原有Ⅷ級以上功能障礙的，對側肢損傷達到同等級傷殘的，可以考慮晉級評定。

（6）關節損傷假體置換術后（人工髖關節置換多見），如無明顯并發癥或后遺癥，原則上評定為Ⅸ級

殘。

（7）對于涉及精神/智能障礙的傷殘評定，須在傷后3－6個月后進行，且必須經精神醫學專業人員進行精神醫學檢查和/或物理學檢查，傷殘等級須由具有法醫精神病鑒定資質的鑒定機構進行評定。（8）涉及傷病關系的傷殘評定：如果外傷與損害后果存在因果關系，應以最終損害后果評定傷殘等級，但須評估損傷或疾病參與度；對某些外傷作用輕微（如誘因）、且與傷殘關聯度輕微的案例，也可不評定傷殘等級。如不能判斷外傷與損害后果存在因果關系，則不予評定傷殘等級。

（9）傷殘等級評定時，均應進行相關客觀檢查（以往已行客觀檢查的，必要時仍應復查），損害后果的認定須有客觀檢查結果支持，不能以主觀檢查結果作為傷殘評定的依據。

2.對其他受傷人員的傷殘評定

（1）對于除交通事故、工傷或醫療事故以外的受傷人員的傷殘等級評定，鑒定機構應參照最高人民法院《人體損傷殘疾程度鑒定標準（試行）》進行。根據具體情況，也可按照人民法院指定的標準進行評定。

（2）工作中受傷人員，如未經勞動人事部門進行工傷認定，法醫鑒定機構原則上不能應用GB/T16180-2006《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》標準評定傷殘等級；人民法院等辦案單位有明確委托或者當事人雙方有明確要求，簽署鑒定協議書后，可以按上述標準進行傷殘評定。

（3）上述兩標準中對傷殘等級評定有專門規定的從其規定，沒有規定的可參照前述對“道路交通事故受傷人員的傷殘評定”中的有關規定執行。

（三）勞動能力喪失

依據傷殘等級級別確定勞動能力喪失率，如十級傷殘為勞動能力喪失10%，九級為20%，依此類推，一級為100%。按工傷標準的規定，一、二、三、四級殘為勞動能力完全喪失，五、六級為大部分喪失，七、八、九、十級為部分勞動能力喪失。

（四）誤工休息時間

1、原則上按照GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》的標準鑒定誤工休息時間。

2、對于存在輕度功能障礙的可適當延長30－60日；需二次治療的（如內固定取出）或存在嚴重功能障礙和/或多部位損傷的，應根據其具體情況，適當延長誤工休息時間（一般不能超過原標準規定的時間）。

3、因傷情變化超過誤工損失日評定時間規定的（如骨折不愈合），包括傷后較長時間方進行傷殘評定的傷者，誤工休息時間可評為“至定殘前一日”。

4、可以安裝假肢的，誤工休息時間應評定為出院后3－6個月或至安裝假肢日止。

5、其他未列入的情況，應以GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》為基礎，根據醫學科學原則及具體傷情，綜合考慮評估（延長或縮短）。

（五）護理時間和護理依賴

“護理時間”和“護理依賴”是兩個不同的概念，前者是一段時間內需要護理，而后者是終身需要護理。原則上按照“生活自理五項基本標準”評定護理時間、是否存在護理依賴和等級（護理人數原則上評為1人）。

1、護理時間一般為住院時間或“誤工休息時間”的1/3；有嚴重功能障礙、損傷延遲愈合等的傷者，護理時間可為“誤工休息時間”的1/2或更長，但不能超過誤工休息時間。

2、傷殘七級以上癱瘓、精神障礙、骨不連或癲癇等傷者，護理時間可以等同于“誤工休息時間”。

3、其他可以適當延長護理時間的情況

60歲以上、14歲以下的；損傷前已有疾病影響外傷愈合的；治療中出現明顯并發癥、后遺癥的；對稱器官同時損傷或一側原有傷病的等。

4、日常生活部分、大部分或完全不能自理，如植物狀態生存，二肢以上肢體缺失不能安裝假肢，傷殘四級以上的癱瘓、失語、精神智力障礙、癲癇、呼吸功能嚴重障礙、心功能嚴重障礙、肢體運動功能障礙，為生存期長期護理（鑒定機構不宜評定具體時間），需評定護理依賴等級。

其他未列入的損害，只要永久影響生活自理五項之一或以上的，也應評定護理依賴等級。

（六）殘疾輔助器具

1、法醫鑒定機構原則上不予受理。

2、人民法院委托確需鑒定的，應首先由殘疾人輔助器具司法鑒定機構評估輔助用具價格等，爾后法醫鑒定機構在其業務范圍內酌處（主要是把握殘疾輔助用具的使用年限、是否需要配置附件及維修費用等），同時，在鑒定協議書中應進行風險告知。

二、關于醫療費用評定的有關問題

（一）按照最高人民法院關于人身損害賠償司法解釋中的相關規定，鑒定機構原則上只評定“必然發生的”的后續治療費用，不評估非必然發生的后期醫療費、治療未終結時的特殊治療費用以及其他不可預見的費用。

（二）前期醫療費的審核：應參照“道路交通受傷人員臨床診療指南”的規定進行評定。根據最高人民法院前期醫療費實行“差額化”賠償、即需要多少賠多少的原則，只要是實際需要并合理的費用，鑒定

時應予以支持。

（三）后續治療費：是指傷殘評定后必然發生的、必要的康復費和適當的整容費及其他后續治療費。最高人民法院規定的原則是“定型化”賠償原則，即從損害賠償的社會妥當性和公正性出發，為損害確定固定標準的賠償原則。

（四）確定后續治療費應把握的原則：

1、應是必然發生的后續治療費；

2、已評定傷殘等級者，原則上不給予可能減輕傷殘等級的后續治療費用。如顱腦損傷評殘后，不再給予營養腦細胞、高壓氧等治療費用；未評定傷殘者，可結合實際需要情況評估后續治療費用；

3、后續治療費原則上按普通價格（暫定為市級三甲醫院收費標準）和/或參照實際經治醫院收費標準評估；

4、后續治療費的評估，還應該考慮傷者的具體情況，如傷殘等級評定的松緊度、治療時間的長短、損傷的恢復情況等進行綜合評定。

（五）損傷致嚴重殘疾存在醫療依賴者，其后期醫療費用的評估應根據醫學科學規律和最高人民法院后期醫療費“定型化”賠償的原則，一般二年后不再給予病因治療費用，但應適當考慮給予支持、對癥、并發癥防治費用。

（六）必然發生的后續治療費的評定，原則上需按照下表中標準執行（見附表）；對于標準中未列出的，可比照相近治療費用進行評估。

附表

必然發生的后續治療費標準

治療項目

費用（單位：元）

單側顱骨修補

雙側顱骨修補

15000－25000

20000－30000

頜骨鋼板取出

4500－5500

鎖骨鋼板取出

4500－6000

椎弓根釘固定取出

6000－7000

肢體長骨鋼板固定取出

6000－7000

肢體長骨交鎖髓內釘取出

6500－7500

肢體長骨髓內釘取出

4000－5000

肢體長骨克氏針取出

2000－3000

指（趾）骨克氏針取出（含掌骨）

1000－1500

掌跖骨鋼板取出

3500－4500

肩胛骨鋼板固定取出

5000－6000

髕骨、鷹嘴張力帶取出

3000－4000

椎體哈氏棒取出

7000－8000

髖臼鋼板手術取出

8000－9000

可調外固定架取出

1000－2000

整容費用、色素沉著、增生瘢痕切除（毀容的，頸部瘢痕明顯限制其活動者，大關節瘢痕致功能活動障礙，摩擦易致癌處）

400－800/cm、cm2（14歲以下兒童、40歲以下女性取上限）、300－400/cm2、10000－15000/次、處（面積1%左右）

義齒安裝

1000－1500/顆（60歲以上不予更換費用）

義眼安裝（義眼臺成形術后）

6000－8000/眼

人工關節置換

全髖3－5萬、半髖1.5－2.5萬/約15年

癱瘓（傷殘三級以上、三個月以上）

二年內，月300－500

癲癇

二年內，月200－400

植物狀態生存

二年內，月1000－1200

尿道擴張

200－300/次，10－12次

精神心理治療（傷殘七級以上精神障礙、智力缺損的）

6000－8000

說明：

1、本標準系參照地市級三甲醫院費用情況制定。各級鑒定機構可根據當地實際收費狀況，在30%內上下浮動；對省級三甲醫院的顱骨修補、內固定取出等費用，上浮不能超過50%；

2、相同部位多處內固定可適當增加費用，原則上不超30%；不同部位多處內固定，如判斷不能一次手術取出，可疊加計算；

3、牙齒脫落評殘后，原則上只給于1次義齒治療費用；超過所評傷殘等級標準規定數目的脫落牙齒，可給予2次義齒治療費用，如牙齒脫落8顆為Ⅹ級殘，對多脫落的，可給予2次義齒費用；牙齒費用為單純義齒安裝材料及手術費，不包括相應的對癥治療費，如根管治療；牙齒脫落3顆以上的，尚需考慮固定牙費用；必須安裝種植牙的，根據具體情況、結合臨床專家意見評估。

第二篇：法醫臨床司法鑒定

法醫臨床司法鑒定

1、工傷鑒定（未參加社保）；

2、交通事故傷殘等級評定；

3、意外事故傷殘鑒定；

4、后續醫療費評估；

5、護理依賴程度鑒定；

6、損傷程度鑒定（輕重傷鑒定）等。

沙井人民醫院門診二樓

工傷、交通傷殘鑒定診室

第三篇：法醫司法鑒定

法醫司法鑒定

中國醫科大學法醫司法鑒定中心,是應社會發展和法制建設需求建立起來的并經遼寧省司法廳核準登記注冊面向社會服務的法醫司法鑒定機構，法醫司法鑒定。

中國醫科大學法醫司法鑒定中心隸屬于中國醫科大學,由法醫學院實行全面管理,下設法醫病理學鑒定室、法醫物證學鑒定室、臨床法醫學鑒定室、法醫人類學鑒定室、法醫化學鑒定室。本“中心”是由本科以上學歷和具有法醫鑒定資質人員組成。其中博士、碩士學位占法醫鑒定人員總數80%，是一支有較高專業素質和學術水平的隊伍。

中心服務宗旨

科學、客觀、公正、規范，嚴格執行國家有關法律、法規，維護公民的合法權益，接受社會監督。

武漢大學醫學院法醫司法鑒定所是以武漢大學基礎醫學院法醫學系為基礎,結合武漢大學各學院、系的相關專業人員和儀器設備組建而成。于2002年按照司-法-部的規定向湖北省司法廳申請合法登記（許可證號：420007013），鑒定業務范圍包括法醫臨床學、法醫病理學、法醫物證學和法醫毒物分析。本所現有具有法醫鑒定執業資格證的人員12名，其他輔助人員10名。其中，教授2人（博士生導師1人、碩士生導師1人），副教授3人，具有博士學位的鑒定人4人，聘請中國法醫學會臨床法醫專業委員會主任委員秦啟生教授（已退休）為技術顧問。

武漢大學法醫學系從事法醫鑒定工作已經有二十余年歷史，共鑒定案件達到3萬余件。案件涉及武漢市、湖北盛全國、甚至國際案件的鑒定（曾受法國司-法-部委托進行鑒定），司法鑒定《法醫司法鑒定》。近三年來，年均鑒定案件在二千件左右。根據司-法-部的要求，我所通過了乙醇檢驗、交通事故傷殘評定、損傷程度鑒定、親子鑒定和死亡原因能力認證。

現有解剖室、檢驗室、切片室、科研實驗室、辦公室、門診接待室、打印室、檔案室等三十余間。有切片機、自動脫水機、氣相色譜儀、DNA測序儀、pCR擴增儀等大型專用儀器20余臺。與此同時，武漢大學三所附屬醫院的所有醫療設備均可以為司法鑒定提供科技服務。本所具有機動車輛三臺，可以保障出現嘗調查、出診和出庭的需要。

本所鑒定人員中，主編或參編法醫學專著、教材20余部，發表論文一百余篇（SCI收錄論文10篇），承擔國家、省級科研課題20余項，獲得國家級、教育部、湖北省科技進步獎、教學成果獎等獎項10余項。

法醫病理學方面，本鑒定所是湖北省衛生廳和武漢市衛生局指定醫療糾紛尸體解剖機構。為公安、檢察和法院等部門提供鑒定服務5千余件，尤其在交通事故死亡和冠心病猝死等方面具有全國領先水平。參與編寫全國統編教材“機械性損傷”一章的編寫，‘機械性損傷’是法醫病理學的核心內容。舉辦全國性的法醫病理培訓班5期。

臨床法醫學方面，本鑒定所已經鑒定的案件達到2萬余件，涉及損傷程度鑒定、傷殘等級鑒定、后期醫療費鑒定、新舊損傷的鑒別鑒定、損傷方式鑒定等所有臨床法醫學的內容，積累了豐富的經驗。武漢大學附屬湖北省人民醫院、中南醫院和口腔醫學為司法鑒定提供了堅實的保障。在醫療事故鑒定方面，我所所有副高職稱以上的鑒定人員都是湖北省醫學會和武漢市醫學會醫療事故鑒定專家庫的成員，年參加鑒定案件達一百余人次。受湖北省司法廳委托，曾舉辦過二期臨床法醫學基礎知識培訓班，培養學員一百余人。

法醫物證方面，本鑒定所已經鑒定的案件五百余件，主要涉及親子鑒定和血型鑒定等內容。武漢大學附屬湖北省人民醫院和中南醫院均能從事親子鑒定工作。

法醫毒物化驗主要鑒定酒精濃度、常見毒物的定性和定量測定。

自《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》頒布以來，我鑒定所充分發揮知名高校中高素質人才聚集、精密儀器多的優勢，為湖北省乃至全國各界提供法醫學司法鑒定服務。同時，我們也清醒地認識到我所在全省的龍頭作用。不僅做好自身的鑒定工作，還積極組織鑒定程序、鑒定標準的全省規范化工作，指導基層法醫司法鑒定所的鑒定工作。主要承擔技術難度比較大，在全省乃至全國有影響的案件的鑒定工作。通過我們的不懈努力，本所現已在全省贏得了很高的聲譽，被公認為湖北省內最高權威鑒定機構。

在湖北省司法廳的關懷下，在武漢大學的全力支持下，我們決心進一步提高業務水平，補充具有世界先進水平的儀器設備，加強管理，為我國的法制建設做成更大的貢獻。

第四篇：法醫臨床司法鑒定一般所需資料

法醫臨床司法鑒定一般所需資料

1、委托書：

① 案情摘要或交通事故認定書：案情摘要包括案發時間、地點、人物、原因、經過、結果情況，及致傷工具、致傷方式和被鑒定人案發當時的損傷情況等。在委托書中寫清楚或另外單獨提交；

② 被鑒定人基本情況及被鑒定人身份證明：被鑒定人基本情況包括被鑒定人姓名、性別、年齡、身份證、職業、文化、民族、婚姻、工作單位、住址、電話等。

③ 鑒定目的和要求：依據什么標準，進行什么鑒定。

2、病歷資料：

全部住院病歷、手術記錄、出院小結、X光片、各種檢查報告單、診斷證明等。

3、以往鑒定書復印件。

4、傷情鑒定及刑事醫學鑒定必需由公安司法機關委托并辦理鑒定手續；傷殘鑒定等民事賠償案件由律師事務所委托；醫療糾紛司法鑒定由法院委托或當事雙方共同委托；保險鑒定由保險公司委托。

第五篇：法醫司法鑒定委托書

法醫司法鑒定委托書

1、尸體檢驗：死因和死亡性質鑒定，疾病及其與死因的關系，損傷的性質和程度鑒定，醫療糾紛死因鑒定等，法醫司法鑒定委托書。

2、活體檢驗：鑒定損傷程度、傷殘評定及等級、勞動能力喪失程度、生育功能情況等。

3、親子鑒定與個人識別：運用DNA分析技術進行親子鑒定和個人識別，主要涉及強奸案、拐賣兒童、遺產繼承、移民、失散家庭成員認定、交通事故、計劃生育非婚生子親權鑒定等民事、刑事案件。

4、毒化檢驗： 常見無機、有機、生物毒和常見毒品的定性定量分析鑒定。

廣東韓江法醫臨床司法鑒定所是經廣東省司法廳審核登記、取得《司法鑒定許可證》的司法鑒定執業機構，具有法人資格，主要開展法醫臨床司法鑒定業務，是面向社會服務的權威性司法鑒定部門，所做的鑒定結論具有法律效力，可作為重要訴訟證據使用。

本機構住所位于汕頭市錦龍路春澤莊中區10棟乙1座首層103房，機構負責人陳名校，本所配備從事鑒定業務必須的全套儀器設備，擁有六位取得司法鑒定人執業證書的資深法醫臨床司法鑒定人。

本鑒定機構與其它鑒定機構之間沒有隸屬關系、鑒定業務不受地域范圍的限，司法鑒定《法醫司法鑒定委托書》。

本所目前開展以下法醫臨床司法鑒定項目：

一.損傷程度鑒定，包括重傷、輕傷、輕微傷鑒定;

二.傷殘程度評定，包括交通事故、工傷事故、意外事故、打架斗毆等所致傷殘程度評定;

三.傷病關系鑒定，包括疾并損傷參與度或因果關系鑒定;

四.詐并詐傷鑒定;

五.醫療糾紛鑒定;

六.勞動能力鑒定;

七.活體年齡鑒定;

八.致傷物和致傷方式推斷;

九.醫療費合理性評定;

十.后續醫療費評定;

十一.護理依賴程度評定;

十二.誤工時限，營養時限及費用評定;

十三.治療時限評定;

十四.法醫臨床鑒定文證審查;

十五.其他符合法醫臨床業務范圍的鑒定。

委托本所鑒定，委托方需出具司法鑒定委托書單位委托的須由負責人簽名，并加蓋公章，公民個人委托的，需交驗身份證明。同時提供委托鑒定事項所需的鑒定材料。鑒定材料必須真實、完整、充分，委托方對鑒定材料的真實性、合法性負責。

本所根據委托鑒定事項進行審查后決定是否受理。決定受理鑒定委托的，我所將與委托方在協商一致的基礎上簽訂司法鑒定協議書。委托方需按照本所經有關部門核準的收費標準繳納鑒定費用。本所受理后將在法定期限內做出鑒定結論。

本所遵循合法、中立、規范、及時的原則進行司法鑒定活動，司法鑒定人遵循科學、客觀、獨立、公正的守則開展工作，鑒定業務不受任何組織和個人的非法干涉，鑒定結論不受當事人特定要求的約束，鑒定結果不一定對委托人有利，敬請留意。

委托方不得要求或者暗示本所司法鑒定人按其意圖或者特定目的提供鑒定意見。不得干擾鑒定人工作，不得向鑒定人提出無理要求，不得故意擾亂鑒定秩序，否則，本所可以拒絕或中止鑒定。情節嚴重的，將報告司法機關處理。

本所規定鑒定人不得與委托方或有關當事人進行與鑒定無關的任何接觸交往，不得接受委托方或有關當事人的宴請、財物或其它任何形式的好處。歡迎委托方以及社會各界監督，如有違規請致電投訴，電話：88842918。