第一篇：一醫院農村合作醫療住院補償流程

參合醫療農民看病

（持合作醫療證、身份證或戶口本）

↓

門診醫師查證、診斷、治療

↓（住院）

到住院收費處交費辦理入院手續

↓

持合作醫療證、身份證、病人入院申請單到合管科審核處

審核登記，辦理住院手續

↓

到指定科室住院治療

↓(治療結束)

住院結算處辦理出院手續

↓

合管科審核處辦理出院補償手續（持合作醫療證、身份證或戶口本、出院小結、結賬發票）

↓

住院結算處領取補償費

第二篇：農村合作醫療病人轉診住院流程

農村合作醫療病人轉診住院流程

新型農村合作醫療病友：

感謝您對臨汾莊華骨關節病醫院的信任！當您選擇來我院就診時，我們的“綠色通道”將為您提供方便，并請閱讀以下須知，積極配合治療，確保更好的療效。

一、經縣（市）、區“新型農村合作醫療管理辦公室”介紹轉診的，憑合管的《轉診證明》到臨汾時莊華骨關節病醫院“新型農村合作醫療轉診接待處”（一樓大廳）登記分診；在臨汾市區打工或居住的“參合”患者，未經“合管辦”轉診，直接到市妝化骨關節病醫院就診的，應及時到莊華骨關節病醫院接待處咨詢、登記，并在三天以內向縣（市）、區的“合管辦”報案、說明情況，了解相關政策。

二、新型農村合作醫療患者住院時，醫療費用先全額自付，出院以后回當地合管辦按政策報銷。入院時請主動向醫務人員聲明“農村合作醫療”身份，醫務人員將按照《新型農村合作醫療病人住院管理辦法》執行，有利于降低費用,如果不說明自己身份或不及時向“合管辦”報案，出院后費用不能報銷責任自負。

三、在住院期間，請自覺配合醫生治療，當病情需要使用目錄外藥品時，醫生將提前告知,由病人或親屬在“目錄外藥品使用通知單”上簽字。住院費用日清單，每天由醫務人員交給您確認后簽字。

四、出院時請到“出院結算處”結賬，妥善保管好“出院小結”、“診斷證明”（須在門診部辦公室蓋章）、“費用日清單”、“結算發票”，出院后及時將以上材料交當地“合管辦”進行審核報銷。

請將滿意告訴您周圍的人不滿意的告訴我們！

臨汾市莊華骨關節病醫院

謝謝您的合作祝您早日康復！

第三篇：淺談某市農村合作醫療制度補償管理模式

淺談某市農村合作醫療制度補償管理模式

摘要：新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。針對不同的疾病，不同的醫療機構，不同的治療方式給予不同的補償方式。

關鍵詞：合作醫療；農村；補償

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元。贛州市自從2003年開始根據衛生部的精神，開始實施新型農村合作醫療制度，從2010年開始，參合農民年人均籌資150元，各級財政對參合農民的補助資金為120元/人，其中，中央財政60元，省財政54元、市財政3元和相關區財政3元，即參合農民個人繳費為每人每年30元。

1補償模式 實行“住院可報費用按比例補償+門診大?。圆。┭a償”的模式。

2住院補償 參合農民的住院醫藥費用按其所住醫院等級與費用額度，剔除自費部分按以下規定范圍內的標準補償。

二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天（含三天）的可視為同次住院，其住院醫療費累加計算，否則按分次住院費用金額計算。年內同一人患疾病二次（含二次）以上住院只計算一次起付線，若病情需要轉院治療，只計算其中最高級別醫療機構的一次起付線。參合農民一年內多次住院，只能享受一次最低補償待遇。新農合醫療住院床位費限額：三級醫療機構20元/日以下，二級醫療機構15元/日以下，一級醫療機構（含鄉鎮衛生院）10元/日以下，在標準以下的據實計算。參合農民急診隨即住院，當日的門診檢查和治療費用可納入住院補償范圍。在住院期間因病情需要，到上級醫院進行檢查，其發生的檢查費用按所在檢查醫院級別對應的補償比例計算，并列入補償范圍。參合農民患精神病在省、市精神病?？贫c醫療機構住院的，按區級定點醫療機構的補償比例計算補助，其他補償規定按贛州市《關于精神病在新農合住院補償中的規定》文件執行。惡性腫瘤放療或化療，腎衰血透、血友病輸血（含Ⅷ因子）、器官移植病人在門診特殊治療的醫療費用按住院補償標準進行補償。統一使用《江西省新型農村合作醫療基本用藥目錄》，各定點醫療機構在醫療服務中使用基本用藥目錄以外的藥品，應由患者或其親屬簽名同意，費用控制在藥品總費用的15%（含15%）以內，超過部分費用由定點醫療機構承擔。統籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目，按《江西省新型農村合作醫療統籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍》執行。屬統籌基金支付范圍的外傷參合農民住院，其醫療費用按所經治醫院的補償比例下調10%計算補償。

3農村孕產婦住院分娩補助 根據《江西省農村孕產婦住院分娩補助實施意見（試行）》的限價規定，新農合對基本服務項目實行定額補助。

正常分娩。參合農民在鎮級定點和非定點醫療機構正常分娩補助200元、在區及區以上定點醫療機構正常分娩補助400元。剖宮產。參合農民在鎮級定點醫療機構實施剖宮產手術，以1800元標準計入可報費用，區及區以上定點和非定點醫療機構，以2000元標準計入可報費用，按對應醫療機構級別的住院補償標準進行補償。陰道手術助產。參合農民在鎮級定點和非定點醫療機構陰道手術助產補助300元、區及區以上定點醫療機構補助400元。雙胎新農合增加補助150元。

4“光明?微笑”工程補助 參加新農合的白內障患者在定點醫療機構進行手術治療，其補助方法按《關于印發的通知》要求執行。

5愛心醫療救助對象補助 江西省革命老區愛心基金會在全省開展愛心醫療救助活動，對城鄉低保戶和重點優撫對象家庭中，簡單先天性心臟病患者實施手術治療救助。新農合對愛心救助對象補助按《關于做好愛心醫療救助對象住院費用補助有關工作的通知》。

6門診大病（慢性?。┭a償 列為統籌基金支付范圍的門診大病（慢性病）是：精神病、糖尿病、高血壓（2―3期）、尿毒癥、腦卒中后遺癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肺結核病、肝硬化腹水（失代償期）。補償比例為40%，起付線為0元，內限額補償為3000元。

第四篇：醫院農村合作醫療上半年總結

醫院農村合作醫療上半年總結

半年來，新型農村合作醫療工作在衛生局、醫保局、合管辦領導的大力幫助指導下，根據《XX市新型農村合作醫療試點工作的通知》文件精神，積極認真的開展了新型農村合作醫療宣傳動員、審核報銷醫療費用等一系列工作，得到了廣大人民群眾的認可，同時也收到了比較滿意的效果?，F將上半年的工作總結如下：

為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開展，根據《XX市新型農村合作醫療制度實施辦法》及市委、市政府的有關規定，嚴格就診、治療、結算等操作程序，合理控制醫療服務成本，做到農合病人應醫報銷程序簡單化，報銷合理透明化，切實為參合患者，提供最優質的醫療服務。農民參加合作醫療最擔心的就是“文件上一個樣，實行起來變了樣”，最怕的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行全程代理就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。

自我院開展農村合作醫療工作以來，領導比較重視，設立辦公室，落實專職人員，負責農村合作醫療具體工作。并且，先后開專題會議以及開展相關業務培訓，要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編，病種目錄，熟知

相關業務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。

德和醫院是為民服務的窗口，熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個德和人員工作標準的最底線。為此，德和以服務質量為首要，一是組織醫護人員學習，以高尚的道德情操和高度的敬業精神，牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、等形式，主動關心病人病情狀況。

我院按照市衛生局、合管辦的要求，藥品進行統一采購，統一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉，在國家指導價的基礎上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。

德和醫院合管員在報銷過程中，認真執行報銷程序，對來報銷醫療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識，印發了“參合患者就醫、報銷程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷程序的認識。如今，新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。

開業以來，我院20*年2月至20*年5月，共有116病例費用得到補償。住院費總額合計元，補償住院醫藥費元，最高l列補償元，最低1例補償元，另對35例住院正常分娩給予每人一次性補償100．00元，合計補償額。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

新型農村合作醫療在我院剛剛起步，在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領導對我院合作醫療工作給予多多指導和支持，使我們進一步建立健全各種管理制度，逐步使農村合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步，我們將繼續牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務放在第一位，精益求精，努力構建和諧醫院，建立長效機制，不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入，并取得更大成績。

第五篇：醫院農村合作醫療上半年總結

半年來，新型農村合作醫療工作在衛生局、醫保局、合管辦領導的大力幫助指導下，根據《赤壁市新型農村合作醫療試點工作的通知》文件精神，積極認真的開展了新型農村合作醫療宣傳動員、審核報銷醫療費用等一系列工作，得到了廣大人民群眾的認可，同時也收到了比較滿意的效果。現將上半年的工作總結如下：

1、實施政策依據、提供優質服務是保障。

為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開展，根據《赤壁市新型農村合作醫療制度實施辦法（試行）》及市委、市政府的有關規定，嚴格就診、治療、結算等操作程序，合理控制醫療服務成本，做到農合病人應醫報銷程序簡單化，報銷合理透明化，切實為參合患者，提供最優質的醫療服務。農民參加合作醫療最擔心的就是“文件上一個樣，實行起來變了樣”，最怕的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行全程代理就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。

2、積極開展宣傳、培訓工作。

自我院開展農村合作醫療工作以來，領導比較重視，設立辦公室，落實專職人員，負責農村合作醫療具體工作。并且，先后開專題會議以及開展相關業務培訓，要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編，病種目錄，熟知相關業務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。

3、醫療服務質量到位，不斷提高參合群眾滿意度。

德和醫院是為民服務的窗口，熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個德和人員工作標準的最底線。為此，德和以服務質量為首要，一是組織醫護人員學習，以高尚的道德情操和高度的敬業精神，牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。

4、藥品讓利工作到位，做到價格優廉取信于民。

我院按照市衛生局、合管辦的要求，藥品進行統一采購，統一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉，在國家指導價的基礎上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。

5、審核、報銷

德和醫院合管員在報銷過程中，認真執行報銷程序，對來報銷醫療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識，印發了“參合患者就醫、報銷程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷程序的認識。如今，新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。

開業以來，我院20*年2月至20*年5月，共有116病例費用得到補償。住院費總額合計332684.29元，補償住院醫藥費92476.00元，最高l列補償4443.00元，最低1例補償48.00元，另對35例住院正常分娩給予每人一次性補償100．00元，合計補償額3500.00。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

新型農村合作醫療在我院剛剛起步，在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領導對我院合作醫療工作給予多多指導和支持，使我們進一步建立健全各種管理制度，逐步使農村合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步，我們將繼續牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務放在第一位，精益求精，努力構建和諧醫院，建立長效機制，不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入，并取得更大成績。