第一篇:大學生醫保報銷事項
各系:
關于大學生醫療保險幾項說明:
一、2011年大學生醫療保險參保和續保,所享受醫療保險的時間為:
2011年9月1日至2012年8月31日。在此期間是否持有醫保卡都可以享受大學生醫療保險。
二、因病在濟南市各醫院住院治療的學生可持醫保卡住院登記、結算。
無卡、丟卡期間住院可與市醫保辦居民醫保處聯系,電話開通無卡證明(聯系電話:80698523),同樣可以享受大學生醫療保險。
三、大學生在外地住院治療出院后可持住院現金報銷材料到我校醫院
102房間,由學校專人負責將材料上報市醫保辦居民醫保處。
外地住院報銷材料:(1)住院發票原件;(2)匯總明細清單;(3)住院病歷首頁復印件;(4)醫囑單復印件;(5)異地住院提供醫院等級證明;(6)身份證復印件(7)如有用血液制品的,須有相關化驗單;(8)提供原始門診病歷及檢查檢驗單;(9)異地轉診轉院須附異地轉診轉院備案表;(10)涉及有民事責任認定者須附責任認定書,賠償協議書復印件。
門急診意外傷害報銷材料:(1)門急診發票原件;(2)匯總費用明細清單;(3)身份證、學生證復印件;(4)門急診病歷;(5)意外傷害須學校出具無民事賠償責任的證明。
以上內容請各系張貼廣而告之。
第二篇:大學生醫保報銷范圍
大學生醫保報銷的范圍:
住院起付標準是指大學生醫保基金支付之前,按規定應由個人先負擔一定數額的醫療費用。超過起付標準以上的醫療費用,由醫保基金和個人按規定比例支付。低于住院起付標準的費用由個人自付。
1、住院起付標準是如何規定的?
(1)社區衛生服務中心和一級醫療機構200元;(2)二級醫療機構400元;(3)三級醫療機構800元。
在一個保險內,大學生兩次及以上住院的,住院起付標準減半;大學生在不同級別醫療機構間轉診住院的,視同一次住院,往上一級別醫療機構轉診的,要補齊住院起付標準的差額。
在起付標準以上符合規定的住院醫療費用,醫保基金的支付比例為:在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為80%;在二級醫療機構住院的支付比例為70%;在三級醫療機構住院的支付比例為60%。
2、大學生使用乙類藥品和醫保基金部分支付的診療項目,個人支付的比例是多少?
大學生在門診治療部分重癥(慢性)疾病(以下簡稱門診重癥)和住院治療使用屬于醫保基金支付部分費用的診療項目和藥品目錄內乙類藥品的,先由個人自付10%,余額再按相關規定執行。
3、大學生體內置放材料,置換人工器官和血液制品,醫保基金支付的比例是多少?
大學生按規定使用的體內置放材料、置換人工器官和血液制品的醫療費用,屬國產的,醫保基金支付65%;屬進口的,醫保基金支付50%。
大學生醫保不予報銷的范圍:
對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
醫療保險不予支付的費用主要包括以下幾類:
1、服務項目類。(1)掛號費、病歷工本費。(2)會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士費等特需服務費用。
2、非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術的費用。(2)各種減肥、增胖、增高項目。(3)各種健康體檢。
(4)各種預防、保健性的診療項目。(5)各種醫療咨詢、醫務鑒定項目。
3、醫用材料類。(1)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
(2)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。(3)埋藏式自動復律除顫器(ICD)。(4)省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
第三篇:大學生醫保報銷說明
大學生醫保報銷說明
大學生醫保報銷有以下幾種情況:門診報銷;意外傷害門診報銷;異地住院報銷;一級醫院住院報銷;二級以上醫院住院報銷。就上述幾種報銷做以下說明:
1.門診報銷
我校門診報銷僅限于南校校醫院、升華門診部和校本部醫院。看病報銷時只需攜帶醫保卡和校園卡到門診就診即可,報銷比例為70%。
2.意外傷害門診報銷材料說明
1)診斷證明書
2)費用發票(如有手術費,西藥費,化驗費和材料費,須準備具體名稱和價格)
3)意外傷害登記表
4)門診原始病歷本
5)如是假期看病,須準備大學生假期疾病申報表
6)身份證復印件
注:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或醫院結算科)
3.異地住院報銷材料說明
1)診斷證明書
2)原始發票
3)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)
4)醫院等級證明書
5)身份證復印件
6)如是假期住院,須準備大學生假期疾病申報表
7)如有住院前72小時內不間斷的急救費用可合并納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,西藥費和材料費須準備詳單)
如是意外傷害,還需準備:
1意外傷害登記表
2病歷首頁
3長期醫囑
4臨時醫囑
5入院記錄
6急診病歷原件
注:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或住院結算科)。暑假異地治療費用由個人先行墊付,返校一月內到校本部醫院前棟三樓醫保辦公室報銷。
4.一級醫院住院報銷材料說明)原始發票)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格))診斷證明書)入院記錄或出院小結)病案首頁)長期醫囑)臨時醫囑)身份證復印件)如是假期住院,須準備大學生假期疾病申報表)如有住院前72小時內不間斷的急救費用,可合并納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,手術費,西藥費,化驗費和材料費須準備詳單)
如是意外傷害,還需準備:)意外傷害登記表)入院記錄)急診病歷原件
注:醫院所有報銷材料必須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或住院結算科)。二級以上醫院住院報銷材料
1)診斷證明書
2)原始發票
3)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)
4)出院小結或入院記錄
5)身份證復印件
6)如是假期住院,須準備大學生假期疾病申報表
7)如有住院前72小時內不間斷的急救費用,可合并納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,手術費,西藥費,化驗費和材料費須準備詳單)
如是意外傷害住院,還需準備:
1)住院病歷首頁
2)長期醫囑
3)臨時醫囑
4)意外傷害登記表
5)住院記錄
6)急診病歷原件
注:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務室或住院結算科)
在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫院醫保辦報銷,其余三類在就診醫院即可完成報銷。
如遇到報銷疑問請咨詢校醫保辦公室,電話:88877847
第四篇:大學生醫保報銷說明
大學生醫保報銷說明
1、門診
門診報銷在學生處310辦公室,報銷時間為每月15-20日,需攜帶門診發票、處方簽或報告單(例如B超等檢查單)、身份證復印件、學生本人工行卡。
2、本地住院
將身份證押至醫院,再至學生處305辦公室出具一份醫保證明,出院時醫院醫保結算處直接結算。
3、異地住院
需由本人先墊付所有住院費用,出院后持:入院證、出院證、病情小結、醫療費清單、處方箋和醫療費發票[必須為發票原件],身份證復印件、醫院等級證明,至市中區社保局報銷(坐1路車至公園——德克士二樓)。
大學生醫保辦公室咨詢電話:7820027
樂山市中區社保局咨詢電話:2128816
太平洋意外傷害保險報銷說明:
由于大學生醫保報銷時必須是原發票,所以,需要報銷大學生醫保后才能憑社保局開具的相關發票證明報銷太平洋意外傷害保險。太平洋意外傷害保險有專人負責咨詢與辦理,詳情請拔打以下電話:***趙女士
第五篇:醫保報銷
河北省醫保如何報銷
根本不用自己去報銷費用!我和你說一下病人住院報銷流程: 患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數量押金(記得索要押金收據啊),就可入院了。
治療期間院方用特種藥前一般會問患者有無醫保,意思就是有醫保就會盡量使用醫保報銷范圍內的藥,沒有醫保就不必顧忌藥物類目了.治愈后辦理出院手續時要到主治醫生處開具診斷證明書,拿證明書到出院辦理處辦理出院手續時,要打印一份費用清單,扣除門檻費后(這個你要全額交,不打折扣),余下費用你付二成,還有八成自然有醫保部門為你結算(也就相當報銷了)。
如果患者是當第二次以上住院,就沒有所謂的門檻費了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費的,好象是惡性腫瘤、尿毒癥(腎衰竭)、重癥肝病(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種,具體是哪些以當地規定為準,在此只提供這個信息你參考。
除了起付線+(醫療費用-起付線)乘以20%(個人掏),比如醫療器械檢查等等不能報以外你可以查看結算費用清單,看看哪些醫療、藥品等費用是不在醫療保險基金支付范圍的費用,你減去這部分,八、九不離十也就差不多了,你要想跟醫院把每一分算的一清二楚是不可能的...醫保卡怎么用
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
新參保的制卡需要兩個月之后取卡,你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險,還是靈活就業人員職工醫療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年后才能享受住院。
無論哪種醫保,需要門診就醫或住院治療,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。
所謂醫保卡看病“報銷”,并不是原來以為的憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按文件規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你“報銷”了。
至于具體的支付比例、范圍限制就很多了,例如藥物、治療分甲類、乙類、自費等,“報銷比例”不同;醫院級別不同住院“門檻費”不同;內首次住院和后來的住院“門檻費”又不同;在職與退休“報銷比例”不同;公務員與非公務員“報銷比例”也不同......無論怎樣,所有“報銷”條件都是統一的醫保體統設定好的,不會因個人原因或醫院原因而改變,持卡人個人不需要操太多心,自己或單位按時繳費就行了