第一篇：2012年上半年感染科工作總結(jié)

2012年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導下，認真落實醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù)、新項目，有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延，確保各項工作及時有效開展。半年工作總結(jié)如下：

一、嚴格執(zhí)行各項制度

加強科室管理

1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項檢查報告單。

2、堅持首診負責制，按照傳染病預檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理。及時認真填寫傳染病報告卡片，上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅持業(yè)務(wù)學習一次，旨在提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄，各項工作均有詳細規(guī)范的文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、積極開展新技術(shù)新項目

提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復制，阻止或延緩肝臟病毒的進展，預防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著。縮短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復。

三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并睪丸炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護人員以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團結(jié)一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。

四、嚴格消毒隔離制度

控制醫(yī)院感染的發(fā)生

1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品，完善消毒隔離技術(shù)，固定專人管理。按時做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進行合理的布置安排。

2、加強自我防護意識，根據(jù)不同的傳染病種類，按照個人防護級別，醫(yī)護人員著裝整齊，嚴格手衛(wèi)生，為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保證醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全。

3、做好醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存。病人的分泌物排泄物無害化處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，做到醫(yī)療廢物不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人登記，確保醫(yī)療安全。

第二篇：感染科工作總結(jié)和年計劃（本站推薦）

感染科2009年工作總結(jié)

2009年對于感染科來說也是不尋常的一年，從年初的人感染高致病禽流感到下半年的H1N1流感大流行，感染科全體醫(yī)護人員在院黨委的領(lǐng)導、支持和關(guān)懷下，在各個相關(guān)科室的大力支持和配合下，在內(nèi)科系統(tǒng)的大力支援和幫助下，既要完成日常的工作，又要承擔突發(fā)傳染病的防治，全科人員勤勤懇懇任勞任怨基本完成了各項指標。現(xiàn)就感染科一年的工作，向領(lǐng)導匯報如下: 感染科成立已五年，現(xiàn)有醫(yī)護人員14名，其中醫(yī)生7名，護士7名，感染科設(shè)有肝炎門診、腸道和發(fā)熱門診。二樓、三樓現(xiàn)住院床位18張，包括肝病、腸道和呼吸道病區(qū)，腸道門診有留觀病床3張。

從2004年建科以來我們一直是門、急診及病房一體化管理，盡管人員少，仍堅持做到了一年365天不停診。特別是自2007年4月以來，我院腸道門診一直正常開診（大興區(qū)只保留我院的腸道門診不停診），即使進入11月份腸道門診每天仍在20人左右。2009年1月，我國出現(xiàn)人感染高致病禽流感病例，我院發(fā)熱門診正式啟動。感染科的值班醫(yī)生及護士在原來同時承擔2個崗位（腸道門診和病房）又增加了發(fā)熱門診，特別是進入5月份以來由于H1N1流感的流行，發(fā)熱門診每天的就診人數(shù)達30人次。感染科的全體醫(yī)護人員克服種種困難，堅持了一個多月，保證了發(fā)熱門診的正常運轉(zhuǎn)。六月份以來，由于發(fā)熱病人逐漸增多發(fā)熱門診由內(nèi)科和感染科共同承擔。由于發(fā)熱門診的特殊性（個人防護和診療常規(guī)都與普通內(nèi)科不同），加之內(nèi)科都是低年資醫(yī)生，增加了管理的難度。隨著流感疫情的爆發(fā)，進入10月份發(fā)熱門診量每日達200人次，發(fā)熱門診由原來的每班一人增加到兩人（人員有老年病科，感染科以及內(nèi)科抽調(diào)人員）但仍不能滿足需要，在這種情況下感染科醫(yī)生每天加班到晚上9時。11月份，感染科3樓開始收治流感病人，由于收住院的病人都是重癥的，對流感病房的醫(yī)生也是一個挑戰(zhàn)。11月下旬，根據(jù)院里的要求，感染科二樓的十張病床開始收治發(fā)熱病人。我科也由原來以收治肝病病人為主改為收治流感病人。

在過去的一年里，我科認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并認真完成各項任務(wù)指標，按醫(yī)院考核標準嚴格要求醫(yī)護人員，完善和規(guī)范了科室的各項診療常規(guī)及搶救流程，建立健全了本科的各項規(guī)章制度和應(yīng)急預案。

科室內(nèi)設(shè)有專人帶教，科內(nèi)定期講課，對科室人員的業(yè)務(wù)提高有了很大幫助，對住院醫(yī)生定期進行三基培訓和心肺復蘇訓練，以不斷提高和鞏固他們的基礎(chǔ)知識和基本技能。科室的醫(yī)保員和質(zhì)控員對科室的醫(yī)保和醫(yī)療護理質(zhì)控方面能夠認真負責，協(xié)助科主任做好科室的工作。

堅持三級查房，對危重病人及時查房并給予指導。嚴把病歷質(zhì)量，保證病歷及時消毒、及時回收減少病歷返修率，并承擔著全院的傳染科會診任務(wù)。

按照衛(wèi)生局的要求，參加北京市舉辦的傳染病培訓，特別是H1N1流感的多次培訓。

經(jīng)濟指標完成情況：2009年1—12月門急診病人總量34070人次（醫(yī)院的全年指標：17704），門急診總收入3661561元，其中醫(yī)療收入1496529元。病房共收治病人359人次（醫(yī)院的全年指標：450人）。完成床位使用率66.77%（醫(yī)院的全年指標：73%）。完成床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是21.44次（醫(yī)院的全年指標：26.52次）。平均住院日12.03天（醫(yī)院的全年指標：12.28天）。病房總 1 收入2008460元，其中醫(yī)療收入是945532元。全年總收入5670021元，醫(yī)療收入2442061元（醫(yī)院的全年指標：239.1萬）。

本業(yè)務(wù)開展情況：由于感染科人員少，技術(shù)力量薄弱，為實現(xiàn)我院在兩年內(nèi)成為三級醫(yī)院及首醫(yī)大附屬醫(yī)院，與北大醫(yī)院感染科、肝病中心合作，每月一次的專家門診及教學查房。每次專家來我院診治門診病人20人次，教學查房每次三個病人，通過每月一次的專家會診、查房使我們的診治水平有了很大的提高，也使患者不出大興就能得到高水平的診治。在肝病防治上，聯(lián)合化驗室共同開展的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的PCR病毒基因檢測（送北京市中心實驗室做），每月病人數(shù)已達到200人。今年又開展了乙肝三系定量、乙肝耐藥基因檢測等項目，既提高了經(jīng)濟效益，又為病毒性肝炎的抗病毒治療提供了科學的判斷依據(jù)，也能減少了因診斷技術(shù)落后造成病人的流失。

在教學及科研方面方面，我科承擔了燕京醫(yī)學院專科生的傳染病理論授課和帶教實習（理論課24學時、見習12學時）。感染科今年完成2篇學術(shù)論文。

在過去的一年里，我科在門診數(shù)量上超額完成了院里的指標，在床位使用和床位周轉(zhuǎn)以及醫(yī)療收入方面也基本完成院里的指標，但是在收治病人上沒有完成年初下達的指標（由于今年下半年開始收治發(fā)熱流感病人所致）。

由于流感疫情的爆發(fā)，感染科全體醫(yī)護人員服從院里的安排，積極收治流感重癥患者，為我院的流感防治工作做出自己的貢獻。

在明年的工作中，感染科的對外宣傳還需加強，特別是和北大醫(yī)院合作后要加大宣傳，擴大感染科的影響力。我相信，經(jīng)過感染科全體醫(yī)護人員的努力，一定能為大興區(qū)的傳染病防治作出更大的貢獻。

感染科 楊洋2009、12

感染科2010年工作計劃

2009年即將過去，面對即將來臨的2010年，我們充滿信心、期望和熱情，我們科全體人員一致表示在新的一年里，發(fā)揚優(yōu)點和長處，積極改正工作中的缺陷和不足，繼續(xù)為傳染病的防控，特別是甲型H1N1流感的防治而努力地工作。為此我們制定如下工作計劃：

一、關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風及工作態(tài)度

嚴格遵守院內(nèi)，科內(nèi)的各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、不脫崗，按創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)主體年的考核標準嚴格要求自己，積極響應(yīng)院里的各項號召，勤奮努力地完成院部及各級領(lǐng)導交給我科的各項任務(wù)。

工作中精神飽滿，服務(wù)周到，無論接待門診和急診病人，一定要嚴格遵守院內(nèi)、科內(nèi)各項規(guī)章制度，不因工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題引發(fā)糾紛，使醫(yī)院的名譽和經(jīng)濟蒙受損失。

二、關(guān)于科室的醫(yī)療工作

明確科室的收治范圍，不斷完善和掌握各項診療常規(guī)和工作制度，積極開展科室的自我宣傳和對外宣傳工作，讓醫(yī)院各科室及大興地區(qū)的百姓進一步了解我們。

在院領(lǐng)導和科教科等相關(guān)科室的支持和幫助下，已經(jīng)于2007年12月開始，每月一次請北大醫(yī)院專家來科內(nèi)出門診和教學查房，我門一定要抓住這次機會，使科室的科、教、研等方面不斷提高。

我們科住院處共有病床18張，我們?nèi)w醫(yī)護人員共同努力，增加住院病人的收治率，力爭使床位使用率達到70%以上。

我科現(xiàn)有醫(yī)生7人，在醫(yī)療文件的書寫上要嚴格把關(guān)，按醫(yī)療文件書寫規(guī)范嚴格要求每一位醫(yī)生，提高醫(yī)師的書寫質(zhì)量和內(nèi)涵，盡量減少病歷的返修率，決不允許科室出現(xiàn)丙級病歷。

我們首先加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高個人的診療技術(shù)和診療水平，提高病人的滿意度和信任度，加強整體醫(yī)療和整體護理，不放過每一次收治患者的機會，明年我院將實行全成本核算，我們在完成各項指標的同時，要做到減耗增效。在增加門急診量和住院人次的基礎(chǔ)上，明年在醫(yī)療收入上力爭完成240萬。

全科人員要時刻對自己高標準、嚴要求，嚴防各種責任事故的發(fā)生，嚴格消毒隔離制度和醫(yī)療垃圾、廢物回收制度，杜絕院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

鼓勵科內(nèi)的醫(yī)生積極參加各種培訓班，本專業(yè)的學術(shù)交流活動，近1~2年準備派科內(nèi)人員到三級醫(yī)院進修學習，以提高我科的專業(yè)技術(shù)診療水平。繼續(xù)教育工作一直是科室工作的重點，按年初計劃組織進行科內(nèi)講課及操作訓練，鼓勵大家參加院二級繼續(xù)教育講課，并督促人人注重專業(yè)知識學習，不斷提高自身的形象，提高專業(yè)理論知識水平。

即將過去的2009年，既是忙碌的一年，也是豐收的一年。我科人員希望在新的一年里，在院黨委的領(lǐng)導下，在全科職工的共同努力下，為我院的傳染病防治工作做出我們的貢獻。

感染科 楊洋2009、12

第三篇：感染科工作總結(jié)

2015年上半年院感工作述職

尊敬的各位領(lǐng)導及各位同事們：

大家下午好！下面我把半年來感染科所做工作做如下匯報：

一、制定了2015年院感工作計劃

1、做好本院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的協(xié)調(diào)工作。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識考核。

3、重點抓好高危科室的醫(yī)院感染管理持續(xù)改進工作，如血透室、手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等……

4、做好迎接上級部門感染管理檢查的各項工作。

5、繼續(xù)做好醫(yī)療廢物管理督查工作。

6、配合藥劑科、醫(yī)務(wù)科做好抗生素相關(guān)管理工作。

7、進一步落實各科室消毒隔離制度及感染預防措施。

8、常規(guī)工作

二、加強院感質(zhì)量控制，促進各項工作有效落實

完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，進一步完善醫(yī)院感染管理委員會，發(fā)揮委員會職能，加大監(jiān)管力度，督導院感各項工作規(guī)范有序開展，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，分析討論當前院感工作難點，解決現(xiàn)存問題。遇有院感事件發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，充分發(fā)揮

委員會的組織決策能力。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。對感染性疾病科結(jié)核門診的流程與消毒隔離現(xiàn)場指導；參與了門診婦科、醫(yī)療廢物暫存間建筑流程設(shè)計。

三、堅持常規(guī)工作不放松

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1-6月份，共監(jiān)測病例4894份，抗菌藥物合理使用率為67.73%。

2、每月對環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌物品進行生物監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，每月對手術(shù)室、產(chǎn)房和新生兒等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。共取樣684份，合格671份，合格率98%,其中空氣采樣235份，醫(yī)護人員手108份，無菌器械58份，消毒液25份，物體表面258份。針對存在的問題及監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，直到合格,促進科室院感各項工作落到實處。

加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染

我科今年不斷完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。同時，每月做好對環(huán)保局醫(yī)療廢物計劃報批表統(tǒng)計上報工作。

加強職業(yè)暴露管理，確保醫(yī)務(wù)人員安全

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，根據(jù)各科室工作特點配備防護用品，如外科口罩、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

加強培訓，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平

加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識。組織院內(nèi)講座培訓，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓，包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。提高大家對醫(yī)院感染管理的重要性和必要性的認識，增強醫(yī)院工作人員的院感防控意識。7月8、9號2天，我們參加了黑龍江省關(guān)于《中東呼吸綜合征疫情防控》、《現(xiàn)場消毒技術(shù)和個人防護》以及《現(xiàn)場暴發(fā)處置技術(shù)流程》視頻培訓； 4月份、6月份對全院醫(yī)務(wù)人員進行2次醫(yī)院感染知識考試，435人次參加了考試。5月份我們感染科制做印發(fā)了院感相關(guān)知識手冊，每個科室一份；通過微信方式給各科室護士長上傳了一些新標準規(guī)范，促進了院感工作的有序開展。

上半年，感染科參加了區(qū)衛(wèi)生局以及集團組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查考核工作；6月份，市衛(wèi)生監(jiān)督所來我院檢查工作，針對檢查結(jié)果，感染科立即采取了整改措施，對發(fā)現(xiàn)的問題，主管院長、感染科和臨床

科室長認真分析研究，得到了及時解決。

存在問題

1、有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。如在查房、治療過程中不能做到及時清潔或消毒雙手，醫(yī)療器具使用后不能及時消毒;不能及時更換著裝。

2、部分重點科室、區(qū)域硬件設(shè)施不合理，存在著院內(nèi)感染的風險。

應(yīng)對措施

1、加強培訓，增加醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制的認識，在以后的培訓過程中加大對各項規(guī)章制度和消毒隔離措施的培訓。

2、各科室要發(fā)揮院感質(zhì)控小組的作用，對科室醫(yī)務(wù)人員在院感防控、落實各項制度和措施方面進行監(jiān)督檢查，不斷提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生和自身防護的依從性，有效降低科室內(nèi)的院內(nèi)感染率，杜絕院內(nèi)感染的爆發(fā)。

第四篇：xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié)（一）

xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié)（一）

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xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié)（一）

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定工作計劃、培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年xx月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設(shè)施需改進（水龍頭、洗手液等）。

4、根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)函【xx】xx號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進（目標性監(jiān)測）。

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第五篇：醫(yī)院感染科工作總結(jié)

XX年即將過去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，XX院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。