第一篇：保山市第三人民醫院會議、培訓管理辦法

保山市第三人民醫院創等會議、培訓

管理辦法

為了保證醫院順利通過“三乙”精神病專科醫院等級評審，加強醫院內部管理，嚴明紀律，規范會議、培訓秩序，促進醫院各項工作的順利進行，特制定本管理辦法。具體內容如下：

一、本辦法適用于醫院內部創等工作組織的一切大小會議、培訓、集體活動（如醫院辦公室組織的各種會議、培訓、集體活動，各職能科室組織的各種會議、培訓、演練等，創等辦組織的各種會議、培訓、演練等）。

二、不能參加者，請予會議、培訓、活動開始前一天向創等辦請假，并附著請假條；特殊情況者，需在會議、培訓開始前半小時向創等辦請假，并附著請假條（或后補請假條）；工作假需由科室主任或護士長批準，并將相關人員明單報創等辦（不得弄系作假）；未請假或請假未批準，不按時參加會議、培訓者，視為曠會（按照醫院曠工處理）；任何請假都以請假條為準，請假條交與創等辦記錄存檔。

三、參會人員必須在會議開始前10分鐘進入會場，并現場簽到。參會人員應按要求填寫簽到冊，禁止他人代簽。沒有履行簽到手續的，視為缺席會議。

四、會議、培訓期間參會人員必須嚴格遵守會議紀律，在會議、培訓期間禁止交頭接耳、大聲喧嘩、打電話、玩手

機、隨意走動等違反會場紀律的行為。

五、會議開始前一分鐘，如參會人員前排座位為空，后排對應人員須自動補位。

六、參會人員要自帶筆記本和筆，認真做好記錄，不得從事與會議無關的事情，會后要及復習會議、培訓精神，確保會議、培訓工作部署得到貫徹落實。

七、會議（活動）考勤情況實施定期通報。

八、會議考勤分為：遲到（早退），病假，事假，曠會；會議考勤處罰為：對請假超過3次以上人員將取消年底評優資格，并與所在科室年底績效考評掛鉤（累計請假1人次，扣相關科室0.1分）；曠會按曠工處理，扣除當事人當月績效，累計曠會3次以上將取消本人晉職晉升資格，并與所在科室年底績效掛鉤（累計曠會1人次，扣相關科室0.5分）。

九、本制度從正式公布之日起執行。

保山市第三人民醫院

2014年07月11日

第二篇：保山市第三人民醫院醫院感染暴發演練腳本

保山市第三人民醫院 醫院感染暴發應急處置演練腳本

一、總則

為了科學、規范、及時、有效地做好我院醫院感染暴發事件防范和應急處置工作，提高我院對醫院感染暴發組織指揮、快速響應處置能力，加強各部門之間的協調配合、最大限度地降低醫院感染對患者造成的傷害，保障醫療安全。根據《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》及《醫院感染暴發報告及處置管理規范》等相關要求，組織2014年醫院感染暴發應急處置演練。

二、目的

（一）檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍，設備設施、搶救藥品、器材及防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，隨時做好應急準備工作。

（二）通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強全院職工對醫院感染暴發事件的應急處置能力。

（三）進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

三、組織體系及職責(一)應急處置領導小組 由院領導、醫務科、護理部、感控科、藥劑科、總務科主要負責人及臨床科主任、護士長組成應急處置領導小組，醫院感染暴發疫情后，根據疫情分級響應程序，應急處置領導小組負責醫院感染暴發疫情應急處置工作的組織管理、指揮和協調，負責向上級衛生行政部門報告。

（二）應急處置專家組

對醫院感染暴發事件進行級別確定，對感染病人及高危病人的醫療救治工作進行指導，并對醫院感染暴發事件衛生應急響應終止及后期評估提出咨詢建議等。

（三）各部門工作組

1、臨床科室：醫療護理人員負責醫院感染病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉運及轉運途中醫療的監護；對相關人員采取醫學隔離措施；對現場采取消毒隔離措施；協助做好事件的流行病學調查。

2、醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護組織專家進行會診等；并與病人溝通，穩定病人情緒。

3、護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，監督指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒與隔離等規章制度，根據需要調配護理人員，落實感染病人的各項護理工作。

4、感控科：負責提供消毒隔離技術支持和監督落實消 毒隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作。

5、檢驗科：配合進行微生物標本的采集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。

6、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備、抗菌藥物合理使用的督導。

7、總務科：負責救治現場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作；負責保潔部門人員和環境清潔與消毒等管理。

8、工會：負責配合協調護理部提供患者角色，組織角色訓練及安排。

9、院辦、創等辦：負責演練攝影、錄像、會議安排及資料的收集整理。

四、應急演練 【背景設置】

保山市第三人民醫院男一區2014年11月22日—27日發生5例醫院感染病例，均為水痘—帶狀皰疹病毒感染，其中4例是住院患者，1例醫務人員，上報科主任、護士長后，初步診斷為醫院感染暴發。現場演示人員將演示“事件報告、初步調查、啟動預案、調查判斷、控制措施、記錄總結、客觀評估等內容。

【演練步驟】

1、時間: 2014年11月27日(15:00—17:00)

2、地點

第一場景

男一區醫生辦公室（15:00）

全科醫、護交班：雷鳴醫師匯報病史，科室其他人員補充相關信息資料。

許洪偉主任：（初步判斷、立即報告、積極診治）“近日連續出現5例水痘—帶狀皰疹病毒感染病例，符合醫院感染暴發特征，立即上報醫院感控科。”雷鳴醫師調出上述4位患者病歷，立即邀請許洪偉主任前往查看4位患者，查看后擬定治療計劃并開啟醫囑。

第二場景 男一區護士辦公室（15:20醫生組、護理組同步進行）

醫生組：許洪偉主任立即向感控科報告：2014年11月22日—27日相繼發生4例住院患者、1例護理人員水痘—帶狀皰疹病毒感染病例，考慮存在醫院感染暴發。

護理組：護士站工作人員接到醫囑后，立即報告護士長。張愛萍護士長指示護理組：立即做好具體消毒隔離工作，放置接觸隔離標識實施區域隔離，專人護理。嚴格執行標準隔離＋接觸隔離的預防措施，診療操作中加強手衛生，所有廢物均按醫院感染性廢物處理。

第三場景 男一區病房（15:30）護士長安排4名工作人員擔任病人角色，4名護理人員擔任演練：進行隔離病房處置準備，轉運病人；為病人測體溫、血壓、靜脈輸液；病房空氣消毒，患者周圍環境消毒、終末消毒（指定一名病房清潔員參加）。

15:30醫院感控科工作人員到達男一區，對醫院感染病例進行確認，并從環境、物表、醫務人員操作等環節進行調查。

15:50醫院感控科沙春柳初步判斷為醫院感染暴發事件，立即報告醫務科，并向醫院感染管理委員會主任羅明耀院長匯報，羅明耀院長指示：通知醫院感染暴發應急處置領導小組成員到男一區集中，各小組立即組織對男一區醫院感染暴發事件調查、確認、處置。

第四場景

男一區病房及醫生辦公室同步進行（16：00）

醫院感染暴發應急處置專家組對本起暴發事件進一步調查、確認，處置過程實行調查與控制措施同步進行。

（男一區病房）醫院感控科專職人員接到科室報告后第一時間趕到現場開展流行病學調查及相關感染防控監測工作，對感染病人、接觸者及可疑環境、物品等進行病原學檢查，排查潛在傳染源，對使用中的器械、設備、環境物表、醫務人員的手進行現場采樣（現場采樣由張智潤參加演練）。護理部主任楊素芝與感控科沙春柳一起對消毒隔離工作進行現場指導。（醫生辦公室）醫院感染暴發應急處置專家組（由普恩盛副院長負責主持業務討論）

（一）調查與判斷：醫院感染暴發應急領導小組立即組織相關職能科室及專家組成員對暴發事件進行調查、確認，并對事件進行綜合評估，決定啟動應急預案，組織開展現場調查和處置，指導和協調落實醫療救治和預防控制等措施，醫務科科長、男一區主任、專家組成員及主管醫生對疑似病例進行會診，明確診斷，并積極進行救治，完善診療方案。

1、查找感染源：醫院感控科、檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。視醫院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫務人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標本。通過各種病原學、血清學檢查仍然不能確定感染源時可以通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。初步分析考慮感染源來自2014年11月16日新人院患者（院外攜帶者），入院3日后發病。

2、分析引起感染的因素：4例病人均住同一病區，另1例感染者為該病區的護士，調查感染病人發病情況、分布特點，根據疾病的特點分析可能的感染途徑。通過對感染源和感染途徑初步假設，醫院感染暴發的特點為外源性感染引起，首先考慮：患者入院后，未詳細了解患者接觸史，入院后患者使用的醫療器具，環境衛生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不 到位。針對以上分析：我們對使用中的所有病房、器械、設備，環境物表、醫務人員手衛生進行整改，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

3、醫院感染暴發的控制措施

在進行流行病學調查的同時采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍擴大。科室根據確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續監測。當感染源和感染途徑不明確時，在不停止調查的同時，針對可能的感染源采取比較廣泛的控制措施，并根據調查結果不斷修正評價。具體處置措施為：

（1）對感染病人積極實施醫療救治，控制感染源，必要時進行隔離。

（2）切斷感染途徑。加強醫務人員手衛生和無菌操作；加強物體表面的消毒，嚴格落實標準預防。在確定感染暴發的傳播途徑后，采取相應的控制措施。對傳染源污染的環境采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫院內醫院感染病原體污染場所消毒隔離、醫療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。

（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術。

（4）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染時，除 上述措施外，應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫務人職業防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染。

（5）在調查處置結束后，及時總結經驗教訓，制定今后的防范措施；盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發經過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次處理暴發事件的經驗和不足。

（二）時限內報告衛生行政部門。啟動應急預案后，由普恩盛副院長將此次暴發事件（2小時內）上報市衛計委及市疾控中心。

（三）由應急處置專家組對醫院感染暴發事件進行評估，提出終止醫院感染暴發事件應急處置的建議，報告應急處置領導小組批準后宣布。醫院感控科詳細記錄調查內容，暴發事件結束后，組織有關人員對暴發事件的處理情況寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施，對醫院感染暴發事件評估，寫出評估報告。

五、演練科室：男一區

六、演練組織領導

（一）領導小組 總指揮：普恩盛

組員: 醫務科、護理部、感控科、院辦、創等辦及男一 區科主任、護士長

（二）現場專家組

羅明耀 施榮漢 許洪偉 普恩盛 段從鳳 張萬慧 王艷 陸艷菊 楊素芝 張愛萍 梁謝群 姚仙萍 張智潤 段仙翠

（三）參加人員：男一區全體工作人員，各科主任、護士長，各科感控兼職醫生、護士。

（四）護理部負責安排人員擔任患者角色。

（五）院辦、創等辦負責攝影、錄像、資料的收集整理。

七、演練議程安排

（一）15:00開始

（二）17:00 總結點評

1、醫技會診、處置點評由張萬慧負責。

2、護理點評由楊素芝負責

3、消毒、隔離處置點評由沙春柳負責。

4、總指揮作總結講話并宣布演練結束。

八、演練要求

各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員做到定人、定崗、定責，認真落實演練程序。醫生組、護理組同步進行時請分專業觀摩并注意安全；參加演練人員沒有具體擔任演練角色者，請全程配合完成演練工作。

保山市第三人民醫院創等辦

二0一四年十一月二十八日

第三篇：保山市第三人民醫院食堂食物中毒應急處置演練腳本

保山市第三人民醫院突發食品安全事件應急處置

演練腳本

一、總則

為適應突發食品安全事件應急處臵需要，鍛煉提高我院應對食品安全事件的組織指揮、協調配合、快速反應、高效處臵能力，根據《突發公共衛生事件應急條例》（國務院令613號）、《保山市第三人民醫院突發食品安全事件應急預案》的要求，組織2014年突發食品安全事件應急預案演練。

此次演練模擬發生在我院的一次突發食品安全事件的發生、進展、處臵情況，啟動《保山市第三人民醫院突發食品安全事件應急預案》的過程而進行的應急預案演練。

二、目的

（一）檢查應對醫院突發食品安全事件所需的應急隊伍，設備設施、搶救藥品、器材及防護用品等方面的準備情況，以便發現存在問題及時調整補充，隨時做好應急準備工作。

（二）通過演練提高醫務人員對醫院突發食品安全事件的認識，增強全院職工對突發食品安全事件的應急處臵能力。

（三）進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應 急機制。

三、組織體系及職責(一)應急處臵領導小組

由院領導、醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、總務科主要負責人組成應急處臵領導小組，醫院食物中毒發生后，根據事件響應程序，應急處臵領導小組負責醫院突發食品安全事件應急處臵工作的組織管理、指揮和協調，負責向上級衛生行政部門報告。

（二）應急處臵專家組

對醫院突發食品安全事件進行級別確定，對食物中毒病人及高危病人的醫療救治工作進行指導，并對醫院突發食品安全事件衛生應急的響應的終止及后期評估提出咨詢建議等。

（三）各部門工作組

1、臨床科室：醫療護理人員負責醫院食物中毒病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉運及轉運途中醫療的監護。

2、醫務科：負責監督指導醫務人員嚴格執行醫療技術操作、食物中毒藥物的合理應用等規章制度，組織專家進行會診和醫生人力協調工作。

3、護理部：負責監督指導護理人員嚴格執行護理技術操作、消毒與隔離等規章制度和護士人力協調工作，負責保 潔部門人員和環境清潔與消毒等管理。

4、檢驗科：配合進行食物中毒標本的采集、鑒定、分析等工作。

5、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒用品配備、藥物合理使用的督導。

6、診斷室：負責中毒病人的初步接診，形成基本診斷分析意見，根據病人中毒情況及人數，適時調整轉入其他科室。

7、總務科：負責組織協調食堂就餐條件，各項制度落實情況的督查，以及救治現場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作。

8、工會：負責配合協調護理部提供患者角色，組織角色訓練及安排。

9、院辦、創等辦負責演練攝影、會議安排及資料的收集整理。

四、應急演練 【背景設臵】

2014年11月25日14:00—15:30保山市第三人民醫院男一區及其他臨床科室21名患者相繼發生醫院食物中毒病例，均為餐后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，上報科主任、護士長后，初步診斷為醫院食物中毒。現場演示人員將演示“事件報告、初步調查、啟動預案、調查判斷、控制措 施、記錄總結、客觀評估等內容。

【演練步驟】

1、時間: 2014年11月25日(14:30—18:00)

2、地點

第一場景

男一區、男二區、女病區護士辦公室（14:30）部分病人、家屬和醫務人員在吃過中午飯后，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，病人和醫務人員在各科室進行初步診斷，家屬到門診尋求救治，各方得出相應初步診斷:癥狀相似、輕重不同，疑似食物中毒。

病人出現食物中毒癥狀的科室向醫院總值班醫生（***）進行匯報，“我科14:00左右有ⅹ名病人出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中一名李某患者病情比較嚴重，其他病人病情還比較穩定；據當班護士反映，還有一些病人和醫務人員出現類似癥狀，估計病人有進一步增加的可能。因此，我們初步懷疑是一起可疑食物中毒事件，存在農藥污染或細菌毒素污染引發中毒的可能性，初步界定為潛伏期較短的食源性疾患。我們正在做初步處理，請向主管領導匯報，以便進一步采取有效措施，減少危害，降低影響。”總值班回答：“好的，你說的情況我已清楚，我馬上向院領導匯報。請你們做好病號救治統計及安撫工作。”

第二場景 總值班室（14:40）

總值班醫生電話報告施榮漢副院長：“14:30左右，男一 區、男二區、女病區先后報告，有16人出現可疑食物中毒，其中一個病人的病情比較嚴重，其他病人病情相對穩定。”

施榮漢副院長：請辦公室通知院領導、醫務科、護理部、門診、總務科負責人及各科主任、護士長到醫院四樓會議室集中，同時通知各臨床科室做好救治準備。

第三場景 醫院四樓會議室（14:50）

14:50院領導、醫務科、護理部、總務科領導、各科主任、護士長到醫院四樓會議室集中，分管領導（施榮漢副院長）指示：醫院突發食品安全事件應急處臵預案啟動，醫院突發食品安全事件應急處臵領導小組成員到位，對醫院食物中毒病例進行確認。

15:10醫院突發食品安全事件應急處臵領導小組初步判斷為一起醫院食物中毒事件，各小組立即組織對醫院食物中毒事件調查、確認、處臵。

各科室同時對中毒病人及家屬進行安撫、初步治療處理。

第四場景 醫院食堂（15:20）

總務科開展現場調查，確定醫院食堂中午供應菜肴為：米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五加；在調查時，對醫院食堂中午供應菜肴的食品留樣登記檢查，并提取留樣送檢。

下午3:30，醫務科接到臨床科室報告，病人數已增加至 21人，癥狀大致相同，表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，患者李某病情仍未穩定，伴有發熱癥狀。

施榮漢副院長做出調整安排: 各科食物中毒病人統一安排到監護室進行觀察治療，中毒癥狀重者送急救室，24小時心電監護，必要時送市急救中心搶救。治療過程需要其他科室配合的，其他科室要全力配合，不得推諉，涉及藥品器材，先掛賬使用，事后統一結算。各科室要特事特辦，一切以救治病人緩解事態為中心，積極主動做好各項工作。

總務科向分管院領導（施榮漢副院長）匯報：“我們會同檢驗科人員，對食堂現場做了調查，通過對病人飲食分析，發現病人中午均在食堂吃過飯。經現場衛生學調查，醫院食堂證照齊全，員工全部經過健康體檢，采購的食品及原料均建有臺賬，中餐供應的飯菜也全部留了樣，食堂供應的飯菜為米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五加；臺賬資料表明：豬肉來自食品公司（已經檢驗），蔬菜均從蔬菜批發市場進的貨，雞蛋因為沒有外包裝，目前無法確定其來源。經綜合分析，該次事件可初步界定為食用被細菌污染的飯菜引起的食物中毒事件。檢驗科已對飯菜及病人嘔吐物進行了采樣，并將對事件作進一步的調查。由于發生中毒的原因尚未查清，源頭還未得到有效控制，發病人數及范圍有進一步擴大的可能，急需有關部門協調支持。” 15:40，羅明耀院長向市衛計委、市疾控中心報告：中午14:00左右部分住院病人、家屬和醫務人員在吃過午飯后，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，其中一病人李某病情較重，到了下午3:30病人數已增加至21人，癥狀大都相同，表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，李某病情仍未穩定，伴有發熱癥狀。經對病人和醫院食堂現場調查，結合病人的臨床特征和對病人飲食進行分析，初步界定為一起可疑食物中毒事件，我們已采取了相應措施，由于發生中毒的原因尚未查清，源頭還未得到有效控制，發病人數及范圍有進一步擴大的可能，急需有關部門協調支持。”

16:00保山市突發食品安全事故應急指揮部辦公室召集宣傳部、醫院、衛計委、質監、工商、食品藥品監管局、疾控中心等應急指揮部成員召開會議。會議通報保山市第三人民醫院發生一起疑似食物中毒事件，研究制定應對措施，對各部門下步工作做出部署。(略)17:10保山市突發食品安全事故應急指揮部辦公室召開第二次會議，聽取相關職能部門的調查匯報。(略)根據流行病學、衛生學調查資料及病人臨床特征經初步分析，本次事件可能是患者食用了被細菌污染的飯菜引起。至下午17:00時，整個食品安全事件在各職能部門的共同努力下，得到了有效控制，事態趨于平穩。

第五場景

醫院臨床科室 病人經過緊急治療后，現21名中毒人員中，除一名病人外，全部脫離危險，有關中毒人員的醫療費已作了妥善處理，有關善后工作正在緊張進行之中。

第六場景 醫院會議室（18:00）

一、羅明耀院長講話：

根據上級食品藥品監管局對本次事件的情況通報和建議，醫院突發食品安全事故應急小組決定終止本次應急響應程序。下一步要重點做好以下工作：

（一）男一區、男二區、女病區要繼續全力做好對中毒病人的救治工作，力爭早日康復出院。

（二）醫務科要落實好出院病人的善后處理工作。

（三）總務科要認真總結經驗，汲取教訓，舉一反三，完善制度、加強監管，探索加強食品安全管理的長效機制。

（四）食堂開展食品安全專項整治，進一步落實食品安全規范管理措施，杜絕此類事件再次發生。

（五）對造成事故的相關責任科室和人員，依照法律法規，嚴肅處理。

（六）應急響應辦公室要對這次應急處臵情況進行認真總結，形成總結分析報告，上報上級食品安全委員會辦公室。

二、施榮漢副院長做總結并宣布演練結束

五、參加演練科室

醫務科、護理部、感控科、男一區、男二區、女病區、總務科（行政科、食堂）、門診、院辦。

六、演練組織領導

（一）領導小組 總指揮：施榮漢

組員: 醫務科、護理部、院辦、行政科、食堂負責人、臨床科主任、護士長

（二）現場專家組

羅明耀 施榮漢 許洪偉 普恩盛 段從鳳 張萬慧 王艷 陸艷菊 楊素芝 張愛萍 梁謝群 姚仙萍 張智潤 段仙翠

（三）演員組

成員：由工會、護理部安排人員擔任患者角色。

七、演練議程安排

（一）14:30開始

（二）18:00總指揮作總結講話并宣布演練結束。

八、演練要求

各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責，認真落實演練程序。參加演練人員沒有具體擔任演練角色者，請全程配合完成本次演練工作。

保山市第三人民醫院創等辦

二0一四年十一月二十五日

第四篇：第三人民醫院見習報告

見習報 告

見習時間見習單位指導老師系（院）專業年級學生姓名學號

填寫時間2012年12月4號

一、見習的目的及意義：接觸精神病人了解精神病人的癥狀，接觸精神病人的生活，改變一

直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際。

二、見習任務：接觸精神病人，了解精神病癥在臨床上的癥狀。

三、見習地點：江西省吉安市第三人民醫院精神科及心理科

四、見習內容及感想：

11月30號，我們首次來到精神病院接觸到了精神病患者。給我感觸最深的不是精神病患者的生活環境跟精神狀況，而醫護人員對待病人的態度。我原以為像普通醫院或者是很多電視劇里面的那樣，態度不冷不熱，畢竟面對的是非正常人，而且每日重復寫枯燥無味的工作多少也會有煩躁厭惡的情緒在里面。但是，我看到的無論是醫生還是護士，對待病人就像對待家人朋友般，親切的，溫暖的。為此，我為那些住在里面的患者感到慰藉，他們受到的，是等同常人般的對待，沒有歧視，沒有侮辱。

上午，我很其他8人去的是精神科，里面主要都是些精神分裂癥患者。我們由孔主任帶著我們走進監管區域，了解了下他們生活的環境。孔主任給我們具體講解了精神病癥的概念、病因，以及針對我們提出的問題作出了詳細的解釋。

后來，彭醫師從監護區請來了一位病情穩定的患者，模擬了問診的過程。我們在一旁觀看并記錄患者口述的癥狀。問診前，患者給人的感覺并不像是病人，衣著整潔，待人禮貌。在得知自己坐了另外一位醫師的凳子而導致別人沒座位時主動把凳子還給人家，另一位醫師因為有事要出去，所以拒絕了他的好意。問診前，彭醫師以輕柔的語氣詢問他，我們是否可以在一旁觀看，征得同意后問診才正式開始。

彭醫師首先讓患者自己描述自己的發病癥狀，然后針對每一個癥狀再進行詳細的有針對性的提問。患者描述道自己有自言自語、思維混亂想東想西以及自殘的行為。由于做了MPCT治療，患者還有一定程度的記憶障礙。彭醫師讓我們根據談話內容來歸納患者的特征。令人汗顏的是，9個學生，說對的只有一小部分。很慶幸，沒有受到理論知識不扎實的批評，還針對我們的錯誤做出了指正，并補充了其它我們所漏掉的特征。想必病人們事情做得不夠好的時候也受到的是這樣的對待吧！患者的特征為：意識清楚、衣著整潔、愿意就醫、社會功能良好，患有關系妄想、云集性思維、思維中斷、被動體驗、情感低落。診斷為偏執型精神分裂。現在看上去已經和正常人無異，相比較一個多月前已經有了非常大的改善。談話中，醫師問他，出院后打算怎么做。他回答會按時吃藥，幫父母做事。醫生笑著說看來護士的教育工作做的不錯。聽到這個感覺很溫暖，醫院不僅治療患者的病痛，還幫助病人能夠更好地回歸社會。說到回歸社會，彭醫師給我們講了一個用藥方面的原則，就是首先滿足保持病人的社會功能。治療精神病的藥物對身體功能都有一定的傷害，要先考慮患者用藥后能否回歸融入社會，再根據藥物價格跟病人經濟條件作考慮。

下午去的是心理科，里面大部分是些病情較輕的患者。我們觀看了一場心理團體輔導，參與輔導的都是一些病情基本好轉，即將出院的病人。輔導的開始，同樣，負責人也向病人們詢問，我們這些學生是否可以留下來看他們進行活動。活動的開始是一個拉手游戲，大家圍成一圈，記住左右兩人是誰，打亂順序后，左手牽著原來在自己左手邊的人的右手，右手牽著原來在自己右手邊的人的左手。最后，在不松手的情況下恢復原來大家的位置。這個游戲曾經在心靈服務隊跟其他隊友做過，形式的一樣的，不同的只是對象。游戲的目的也是為了讓大家明白團結協作的道理。

這次的活動有十幾個人參與，比較突出的是一個年級與我們相當的女孩子跟一個比我們小幾歲的男孩子。一個很活躍，總是積極主動的參與活動并且回答問題模擬情境。另一個則一直沉默著，不參加任何活動，只是一直旁觀，偶爾露出幾個靦腆的微笑。期間，姜君懷問：對于這樣沉默的小男生，在引導其參與活動的初期，能否強迫他發言或者參與游戲，讓他體驗到大家一起活動的快樂，而后再慢慢改善他孤僻的性格。醫生著重指出了“強迫”兩個字，說：無論如何都不能強迫病人參與互動。這次團體輔導的每一個參與者都是事先征求過他們的意見的。只能問是否愿意參加，而不能說是強迫參加。那個小男孩，他是輕度精神分裂癥患者，一開始來轉來心理科的時候是面無表情的，現在已經有了很大改變了。參與輔導的病人也有一定講究，每次輔導的人里面一定得有幾個活躍的人來帶動氣氛，比如先前說到的那個活躍的女孩子。這就需要深入到病人的生活，了解大家的性情才能做出人員的選擇了。輔導的負責人一般都兩名，一名負責活動的組織引導，另一名負責在冷場的時候帶頭調節氣氛。輔導進行了一個多小時，過程很愉快，就連旁觀的我們也被逗樂了。期間的幾個小活動也讓大家明白了一些生活中為人處世的道理，收獲頗豐。

這次的見習很順利，沒有想象中的混亂場面，沒有電影中的病人受到非人的對待。這里與外面的世界并沒有多大差別，病人與我們的區別也并不大。似乎如同孔主任所說，在我們看來，精神病患者的非常態的，但是按西方某些心理學家的說法，如果把精神病患者當做常態，我們不也是非常態么。他們說不定有他們的世界，而我們在他們的世界之外。但畢竟，我們的世界還是大于他們的世界，在此，也只能祝愿他們都能早日脫離病患的折磨，不僅為他們自己，也為他們的家人、朋友。

第五篇：長沙縣第三人民醫院團支部工作總結

長沙縣第三人民醫院

團支部工作總結

2010年

一年來，在上級團委和院黨政領導班子的正確領導下，醫院團支部堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發展觀，帶領團員青年樹立“以人為本”的服務理念，緊緊圍繞醫院工作中心，全心全意為病人服務，為社會服務，團的各項工作取得了較好的成績。現將一年來團工作總結如下：

一、加強團員隊伍建設，圍繞醫院中心工作貢獻力量一年來，團支部認真組織團員學習團的十六大報告，并以開展增強共青團員意識主題教育的要求，加強了團員的政治思想教育，特別是對個別業務知識不大好的團員，通過與她們談心，給她們鼓鼓勁，在今年的 “三基”考試中，都取得了較大的進步；同時，要求團員青年積極參加各種業務培訓活動，不斷提高自己的業務水平，引導他們緊緊圍繞醫院中心工作，在各自崗位上兢兢業業工作，認真完成自己的本職工作。團員青年今年在全縣操作技能比賽中獲得二等獎。

二、深化創號活動，推動活動深入開展

一年來，團支部結合醫院實際，組織創號集體深化創號活動，創新服務模式，向病人提供更加優質的醫療服務。同時我們還組織創號單位到縣城附近參觀學習兄弟單位的創號先進管理經驗，進一步推動了我院創號活動深入開展。

三、大力推進青年志愿者服務活動，積極參與社會公益事業

在做好醫療工作的同時，我們還大力推進青年志愿者服務活動。一年來，團員青年積極響應上級的號召，紛紛為困難群眾、社會公益事業等捐款獻愛心：3月4日組織青年志愿者開展“學雷鋒義診活動”，接待群眾200多人，發放各種宣傳資料1000多份。5月4日組織團員青年在觀佳敬老院義診50多人。并多次組織文藝活動，豐富業余生活。

通過組織團員青年參加社會公益活動，增強了他們奉獻愛心的意

識，同時也提升了醫院的知名度和美譽度，取得了良好的社會效益。一年來，在上級團委、醫院黨政班子領導和各科室的大力支持下，團工作取得了一定的成績，但距離上級團委和院領導的要求還有一定差距，在今后工作中，我們將不斷改進工作思路和工作方法，開拓創新，團結奮進，努力把團的工作再推上一個新的臺階，為醫院建設發展添磚加瓦。來源:考試大-秘書資格考試

長沙縣第三人民醫院2010年12月22日