第一篇：和居民為哨的傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

和居民為哨的傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。主要負(fù)責(zé)在生活小區(qū)發(fā)現(xiàn)的和在本社區(qū)區(qū)域發(fā)生的各類傷害監(jiān)測(cè)。

專業(yè)部門監(jiān)測(cè)是以各專業(yè)組為站、以隊(duì)組、各類場(chǎng)所、110值班監(jiān)控中心、園校班級(jí)等為點(diǎn)，管理人員、公安人員、安監(jiān)人員、老師、學(xué)生、志愿者等為哨的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)相關(guān)法規(guī)定和安全管理要求，主要負(fù)責(zé)與本專業(yè)相關(guān)的各類事故監(jiān)測(cè)。

“全面覆蓋”是指通過(guò)實(shí)施“三個(gè)網(wǎng)絡(luò)”這一條塊結(jié)合、點(diǎn)面互補(bǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)各類人群傷害和各類場(chǎng)所事故（事件）監(jiān)測(cè)的全覆蓋。

（二）監(jiān)測(cè)的目的及可利用的資源

1、醫(yī)院傷害監(jiān)測(cè)的主要目的，一是通過(guò)急（門）診、相關(guān)臨床科室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站監(jiān)控不同類型傷害發(fā)生率，為確定優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目提供線索，并監(jiān)控各類傷害趨勢(shì)和評(píng)估傷害預(yù)防計(jì)劃的有效性；二是根據(jù)住院病例的統(tǒng)計(jì)和死亡證明書，評(píng)估傷害在社區(qū)全部疾病負(fù)擔(dān)中所占的比重；三是根據(jù)首診、住院傷害病例花費(fèi)，推算預(yù)防傷害可能減少公共衛(wèi)生費(fèi)用的幅度。

根據(jù)醫(yī)院設(shè)置及就診特點(diǎn)，醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)可以利用的資源及信息來(lái)源包括：

1）醫(yī)院與傷害（損傷中毒）相關(guān)的所有科室接出診及住院轉(zhuǎn)院記錄（包括

衛(wèi)生所、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和醫(yī)院急門診、骨科、外科、眼科、婦產(chǎn)科、高壓氧等）；

2）120救護(hù)車急救記錄。

3）病案部門統(tǒng)計(jì)資料。

4）死亡證明書或記錄。

5）康復(fù)中心。

6）婦產(chǎn)科出生證明或記錄。

7）計(jì)劃免疫新生兒統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

2、小區(qū)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

小區(qū)監(jiān)測(cè)是醫(yī)院監(jiān)測(cè)的重要補(bǔ)充，主要目的是通過(guò)對(duì)在小區(qū)發(fā)現(xiàn)的所有居民傷害信息的收集，確定居民各類傷害的構(gòu)成（包括不到醫(yī)院就診的、因傷害到醫(yī)院就診或住院的，以及因傷害直接致死的上海信息），為確定優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，評(píng)估傷害預(yù)防計(jì)劃的有效性提供依據(jù)。

根據(jù)居民居住的特點(diǎn)，小區(qū)監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括：

1）小區(qū)工作人員、保潔人員、樓元長(zhǎng)、小區(qū)門衛(wèi)、安全志愿者等報(bào)告線索；

2）居民主動(dòng)報(bào)告、投訴；

3）社區(qū)康復(fù)中心；

4）計(jì)劃生育出生人口統(tǒng)計(jì)；

5）社區(qū)戶籍死亡證明及記錄；

6）殯儀服務(wù)死亡信息記錄；

7）小區(qū)工作或值班日志；

3、專業(yè)部門監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

專業(yè)部門監(jiān)測(cè)為事故監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，主要包括生產(chǎn)和工作場(chǎng)所、公安、交通、消防、學(xué)校、居委會(huì)、幼兒園、老齡等部門對(duì)事故（包括人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失）登記。其目的一是通過(guò)對(duì)這些場(chǎng)所事故案例統(tǒng)計(jì)分析，找出某一類事故發(fā)生的原因（直接和間接原因），作為及時(shí)制定事故預(yù)防措施的依據(jù)。二是把導(dǎo)致這些事故危險(xiǎn)和有害因素作為評(píng)價(jià)系統(tǒng)安全性（相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防、控制和應(yīng)急設(shè)施措施的有效性）的依據(jù)，通過(guò)舉一反三，找出潛在的“事故隱患”，避

免同類事故的發(fā)生。同時(shí)，專業(yè)部門監(jiān)測(cè)也是對(duì)醫(yī)院監(jiān)測(cè)的一個(gè)補(bǔ)充。

1）生產(chǎn)和工作場(chǎng)所事故監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括：

① 安監(jiān)部門事故統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

② 事故調(diào)查處理記錄；

③ 工傷認(rèn)定記錄；

④ 工傷休工記錄；

⑤ 相關(guān)文件和文獻(xiàn)。

2）交通事故監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括：

① 公安部門交通事故報(bào)告；

② 運(yùn)輸部門事故報(bào)告；

③ 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)公司記錄；

④ 道路電子監(jiān)控中心監(jiān)測(cè)記錄；

⑤ 交通報(bào)警電話記錄；

⑥ 車管部門車輛保修記錄；

3）火災(zāi)事故監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括；

① 火災(zāi)報(bào)警電話記錄；

② 火災(zāi)事故統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

4）治安案件監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括：

① 公安報(bào)警電話記錄

② 案件處理報(bào)告；

③ 各類案件統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

5）學(xué)校（幼兒園）事故監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括：

① 學(xué)生（兒童）請(qǐng)假及回訪記錄；

② 學(xué)校安全工作記錄；

③ 學(xué)生（兒童）保險(xiǎn)記錄；

④ 校醫(yī)（保健醫(yī)）日志；

⑤ 老師觀察（晨檢）記錄；

6）老齡部門事故監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括：

① 老年人活動(dòng)場(chǎng)所安全管理記錄；

② 老年人、老齡工作人員報(bào)告反饋的信息；

③ 養(yǎng)老金發(fā)放部門相關(guān)記錄；

7）居委會(huì)事故監(jiān)測(cè)可利用的資源及信息來(lái)源包括。

（三）傷害事故監(jiān)測(cè)條件與方法

1、傷害事故監(jiān)測(cè)登記的條件

我們開(kāi)展傷害監(jiān)測(cè)的條件只要符合以下四種情況的任何一項(xiàng)，即可進(jìn)行傷害監(jiān)測(cè)登記。即：

1）首次到醫(yī)療單位診治，診斷為某種損傷；

2）由家人、老師、同事或同伴對(duì)受傷者做緊急處置或看護(hù)；

3）因傷害請(qǐng)假（休工、休學(xué)、休息）半日以上；

4）因傷活動(dòng)受限半日以上。

2、傷害事故分類

（1）傷害的分類

傷害可根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。

1）根據(jù)是否為蓄意傷害和造成傷害的主體對(duì)傷害進(jìn)行分類，對(duì)于滿足分析和

確定干預(yù)項(xiàng)目的目的尤其有用。通常的分類有如下三種：

?意外傷害（即偶然的）

?蓄意傷害（即故意的）

人際間的，如襲擊和殺人；

自我傷害，如吸毒、酗酒、自傷、自殺；

法律介入，如警察或其他執(zhí)法人員的行為；

戰(zhàn)爭(zhēng)、公民暴動(dòng)、騷亂，如游行、**等；

?不明主管方面

2）根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，良好的傷害監(jiān)測(cè)需要有傷害分類標(biāo)準(zhǔn)體系，以

及傷害案利記錄和產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。目前，世界衛(wèi)生組織已制定了傷害分類標(biāo)準(zhǔn)體系并投入使用，包括以下內(nèi)容：

《國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類》第十版（ICD-10）的十九章“傷害，中毒和已經(jīng)確定的其他外因”和二十章“發(fā)病和死亡的外因”。

相關(guān)分類方案有《國(guó)際妨害外因分類標(biāo)準(zhǔn)》，提供與傷害事件發(fā)生有關(guān)的一系列因素和分類標(biāo)準(zhǔn)。

按照這一標(biāo)準(zhǔn)和編碼，才能對(duì)傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集的數(shù)據(jù)與其他的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，有利于社區(qū)與社區(qū)之間及國(guó)家與國(guó)家之間應(yīng)用系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)傷害問(wèn)題的嚴(yán)重程度，有利于傷害預(yù)防計(jì)劃的制定。

目前，我們正在按照這一標(biāo)準(zhǔn)體系，研究修改《潞安傷害監(jiān)測(cè)辦法》，按照國(guó)際

第二篇：2012年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)總結(jié)

營(yíng)口市2012年艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析

2012年，按照省疾控中心的工作要求和計(jì)劃，我市共設(shè)置艾滋病疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)5個(gè)，覆蓋吸毒者、男男性行為者、暗娼、男性性病門診就診者、孕產(chǎn)婦5類人群。

2012年，全市運(yùn)行并上報(bào)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)5個(gè)，共監(jiān)測(cè)1929人，其中各類監(jiān)測(cè)人群所占比例為：吸毒者20.7%、男男性行為者20.7%、暗娼20.7%、男性性病門診就診者20.7%和孕產(chǎn)婦17.2%。

各類監(jiān)測(cè)人群HIV抗體陽(yáng)性檢出率結(jié)果：男男性行為者5.5%，性病門診就診者0.25%，其余監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)未檢出HIV抗體陽(yáng)性。

一、哨點(diǎn)分布概況

2012年，我市5個(gè)國(guó)家級(jí)及省級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)全部運(yùn)行并上報(bào)數(shù)據(jù)，各縣區(qū)哨點(diǎn)分布見(jiàn)表1。

表1 營(yíng)口市哨點(diǎn)分布情況

縣區(qū) 站前區(qū) 西市區(qū) 鲅魚圈區(qū)老邊老邊區(qū) 蓋州市 大石橋 合 計(jì) 暗娼 1

吸毒者 1

MSM

STD 1

孕產(chǎn)婦 1

小計(jì) 3 1 1

二、艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)各類人群監(jiān)測(cè)結(jié)果

（一）吸毒者哨點(diǎn)

1.行為學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果 營(yíng)口哨點(diǎn)樣本量329人。

1）監(jiān)測(cè)對(duì)象樣本來(lái)源：全部來(lái)自強(qiáng)制戒毒所。人口學(xué)特征分布

吸毒者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象男性占89.7%，女性占10.3%；年齡平均為34.82±7.794歲；未婚26.1%，在婚52.9%，同居9.1%，離異或喪偶11.9%；全部為本省戶籍；民族全部是漢族；初中57.8%，高中或中專40.4%，大專及以上1.8%。

行為學(xué)指標(biāo)：艾滋病知識(shí)知曉率81.2%，比去年（73.0%）提高了8.2%。吸毒者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象有關(guān)行為學(xué)指標(biāo)詳見(jiàn)表2。表2 吸毒者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象行為學(xué)指標(biāo)概況 行為學(xué)指標(biāo) 艾滋病知識(shí)知曉率 注射吸毒比例

最近一個(gè)月注射吸毒比例 共針比例

最近一個(gè)月共針比例 最近一個(gè)月共針的頻率 從未共用 有時(shí)共用 每次都共用

最近一個(gè)月發(fā)生性行為的比例 最近一個(gè)月性行為使用安全套的比例 最近一年與固定性伴性行為的比例

329 73 329

1 99 76 23

22.2 1.4 30.1 76.8 23.2

329 329

0 0 0

0 0 0

分母(人)分子(人)329 329 329 93 79 79 79

267 93 79 4 0 0 0

比例/率（%）81.2 28.3 24.0 4.3 0 0 0 最近一次與固定性伴性行為安全套的使用頻率

從未使用 有時(shí)使用 每次都用

最近一年與商業(yè)性伴性行為的比例 接受過(guò)干預(yù)服務(wù)的比例

99 最近一年進(jìn)行了HIV檢測(cè)并知道檢測(cè)結(jié)果的比0 例

2.血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

共監(jiān)測(cè)329人，未檢出HIV抗體陽(yáng)性；檢出梅毒抗體陽(yáng)性8人，陽(yáng)性檢出率2.4%，比去年（3.1%）降低了0.7%；檢出丙肝抗體陽(yáng)性56人，陽(yáng)性檢出率為17.0%，比去年（34.8%）降低了17.8%。

（二）男男性行為者哨點(diǎn) 1． 行為學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

1）監(jiān)測(cè)對(duì)象樣本來(lái)源：來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)招募。2）人口學(xué)特征分布

男男性行為者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象年齡平均為26.4±5.2歲；未婚74.0%，在婚19.3%，同居4.0%，離異或喪偶2.8%；本省戶籍95.0%，外地戶籍4.0%；民族以漢族為主，占98.0%，其他民族占2.0%；初中及以下10.0%，高中或中專38.8%，大專及以上51.2%；本地居住時(shí)間小于3個(gè)月的占1.0%，3～6個(gè)月2.8%，7～12個(gè)月9.8%，1年以上～2年20.8%,2年以上65.8%。

3）行為學(xué)指標(biāo)：艾滋病知識(shí)知曉率為99.8%，比去年（98.3%）升高了1.5%。男男性行為者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象有關(guān)行為學(xué)指標(biāo)詳見(jiàn)表3。

表3男男性行為者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象行為學(xué)指標(biāo)概況

行為學(xué)指標(biāo) 艾滋病知識(shí)知曉率 吸毒比例

最近六個(gè)月發(fā)生同性肛交比例 最近一次肛交安全套使用率 最近六個(gè)月肛交安全套使用頻率 從未使用 有時(shí)使用 每次都用

最近六個(gè)月同性商業(yè)性行為比例

最近六個(gè)月同性商業(yè)性行為安全套使用頻率 從未使用 有時(shí)使用 每次都用

最近一次商業(yè)性行為安全套使用率 最近六個(gè)月異性性行為比例

分母(人)400 400 400 358 358 358 358 400 4 4 4 4 400

分子(人)比例/率（%）399 0 358 338 3 106 249 4 2 1 1 2 50

99.8 0 89.5 94.4 0.8 29.6 69.6 1 50 25 25 50 12.5

最近六個(gè)月異性性行為安全套使用頻率 從未使用 有時(shí)使用 每次都用

最近一次異性性行為安全套使用率 最近一年被診斷有性病的比例 接受過(guò)干預(yù)服務(wù)的比例

50 50 400 400

10 33 0 390 244

20 66 0 97.5 100 最近一年進(jìn)行了HIV檢測(cè)并知道檢測(cè)結(jié)果的比例 244

2．血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

共監(jiān)測(cè)400人，檢出HIV抗體陽(yáng)性22例，陽(yáng)性檢出率為5.5%，比去年（2.8%）升高了2.7%，HIV確認(rèn)陽(yáng)性率4.5%；未檢出HCV抗體陽(yáng)性，比去年（1%）降低了1%；檢出梅毒抗體陽(yáng)性1例，陽(yáng)性檢出率為0.25%，比去年（5.5%）降低了5.25%。

（三）暗娼哨點(diǎn) 1． 行為學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

1）監(jiān)測(cè)對(duì)象樣本來(lái)源：有13.0%的暗娼來(lái)自桑拿/洗浴中心，0.5%來(lái)自夜總會(huì)，48.0%來(lái)自卡拉OK廳/歌舞廳/酒吧，23.0%來(lái)自賓館/酒店，11.3%來(lái)自洗腳屋/發(fā)廊，4.3%來(lái)自路邊店/小飯店。

2）人口學(xué)特征分布

暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象年齡平均為30.6±7.3歲（中位數(shù)36歲）；未婚17.8%，在婚55.3%，同居12.2%，離異或喪偶14.7%；本省戶籍87.8%，外省戶籍12.2%；民族以漢族為主，占99.3%；文化程度小學(xué)5.0%；初中70.5%，高中或中專23.5%，大專及以上1.0%；本地工作時(shí)間一年或以上的占14.8%，6～12個(gè)月2.3%，1～6個(gè)月48.5%，不足一月的占34.5%。

3）行為學(xué)指標(biāo)：艾滋病知識(shí)知曉率為100%，比去年（98.3%）上升了1.7%。暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象有關(guān)行為學(xué)指標(biāo)詳見(jiàn)表4。

表4暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象行為學(xué)指標(biāo)概況

行為學(xué)指標(biāo) 艾滋病知識(shí)知曉率 吸毒比例

分母(人)400 400

分子(人)比例/率（%）400 0

0

最近一次與客人發(fā)生性行為時(shí)使用安全套使用率 最近一個(gè)月與客人發(fā)生性行為時(shí)使用安全套使用頻率 從未使用 有時(shí)使用 每次都用

400

400 400 400

384

0 179 221

0 44.7 55.3

接受過(guò)干預(yù)服務(wù)的比例 400 217 57

54.3 95 最近一年進(jìn)行了HIV檢測(cè)并知道檢測(cè)結(jié)果的比例 60

2．血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

檢出梅毒抗體陽(yáng)性4例，陽(yáng)性檢出率為1%，比去年（0.8%）升高了0.2%；檢出HCV抗體陽(yáng)性29例，陽(yáng)性檢出率為7.25%，比去年（0%）升高了7.25%。未檢出HIV抗體陽(yáng)性。

（四）性病門診男性就診者哨點(diǎn) 1． 行為學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

1）監(jiān)測(cè)對(duì)象樣本來(lái)源：全部來(lái)自綜合醫(yī)院（市中心醫(yī)院300例，市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院100例）。

2）人口學(xué)特征分布

暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象年齡平均為37.8±7.5歲；未婚17.8%，在婚72.5%，同居2.8%，離異或喪偶7.0%；本省戶籍98.0%；民族以漢族為主，占98.2%。

3）行為學(xué)指標(biāo)：艾滋病知識(shí)知曉率為93.5%，比去年（93.3%）上升了0.2%。暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象有關(guān)行為學(xué)指標(biāo)詳見(jiàn)表5。

表5性病門診就診者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象行為學(xué)指標(biāo)概況

行為學(xué)指標(biāo) 艾滋病知識(shí)知曉率

最近三個(gè)月與暗娼發(fā)生性行為的比例 最近三個(gè)月與臨時(shí)性伴發(fā)生性行為的比例 注射吸毒比例 同性肛交的比例

最近一年被診斷患有性病的比例 接受過(guò)干預(yù)服務(wù)的比例

分母(人)400 400 400 400 400 400 400

分子(人)比例/率（%）374 25 61 2 0 27 77 12

93.5 6.3 15.3 0.5 0 6.8 19.3 100 最近一年進(jìn)行了HIV檢測(cè)并知道檢測(cè)結(jié)果的比例 12

2．血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

共監(jiān)測(cè)400人，檢出HIV抗體陽(yáng)性1例，陽(yáng)性檢出率為0.3%，比去年（0%）升高了0.3%，HIV確認(rèn)陽(yáng)性率100%，這是我市性病門診就診者哨點(diǎn)建立以來(lái)首次出現(xiàn)確認(rèn)陽(yáng)性病例；檢出HCV抗體陽(yáng)性5例，陽(yáng)性檢出率為1.3%，比去年（0%）升高了了1.3%；檢出梅毒抗體陽(yáng)性12例，陽(yáng)性檢出率為3.0%，比去年（4.3%）降低了1.3%。

（五）孕產(chǎn)婦哨點(diǎn) 1． 行為學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

1）監(jiān)測(cè)對(duì)象樣本來(lái)源：95%來(lái)自營(yíng)口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其余來(lái)自營(yíng)口市建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2）人口學(xué)特征分布

孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)對(duì)象年齡平均為27.9±3.6歲；在婚99.8%，離異或喪偶0.2%；本省戶籍84.3%，外地戶籍15.7%；民族以漢族為主，占94.0%；小學(xué)1.8%；初中22.5%，高中或中專30.3%，大專及以上45.4%。

3）行為學(xué)指標(biāo)：艾滋病知識(shí)知曉率為90.0%，比去年（86.3%）上升了3.7%。孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象有關(guān)行為學(xué)指標(biāo)詳見(jiàn)表6。

表6孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象行為學(xué)指標(biāo)概況

行為學(xué)指標(biāo) 艾滋病知識(shí)知曉率

分母(人)400

分子(人)比例/率（%）360

90.0

丈夫吸毒比例 孕婦吸毒比例 孕婦注射吸毒比例 孕婦婚外性行為的比例 丈夫的艾滋病/性病史 孕婦的性病史

400 400 400 400 400 400 1 0 0 0 0

1.3 0.3 0 0 0 0

2．血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果

未檢出HCV抗體陽(yáng)性，比去年（0.5%）降低了0.5%。未檢出梅毒，和HCV抗體陽(yáng)性，與去年相同。

五、結(jié)論

截止2012年8月31日，市CDC陸續(xù)完成國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料的收集、整理、匯總、分析工作并及時(shí)上報(bào)。

營(yíng)口市共建立吸毒、暗娼、MSM、性病門診就診者、孕產(chǎn)婦5類人群哨點(diǎn)，根據(jù)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：男男人群HIV陽(yáng)性人數(shù)比去年升高近一倍；2012年我市1--7月份報(bào)告的病例中男男性接觸傳播占48%，提示我市MSM人群中艾滋病形式非常嚴(yán)峻；在性病門診就診者中首次發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性病例，2012年1--7月份報(bào)告病例是2011年全年報(bào)告病例的1.56倍，也預(yù)示著營(yíng)口艾滋病向一般人群擴(kuò)散趨勢(shì)日益嚴(yán)重。

六、存在問(wèn)題與建議

2012年，按照省疾病預(yù)防控制中心的工作要求和計(jì)劃，我市共設(shè)立5個(gè)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，與去年無(wú)變化。

雖然自2005年開(kāi)始的高危人群干預(yù)工作初見(jiàn)成效，暗娼及MSM人群安全套使用率逐年增高，但吸毒人群安全套使用率仍然在極低水平，這樣極易造成艾滋病疫情的擴(kuò)散。根據(jù)我市艾滋病流行情況和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，安全性行為的宣傳和教育、100%安全套推廣以及VCT等綜合性減低危害的干預(yù)措施還要進(jìn)一步的推廣，尤其是MSM人群的安全性行為的宣傳和教育，以便進(jìn)一步的預(yù)防和

控制艾滋病在營(yíng)口市的流行。

營(yíng)口市疾控中心

2012年8月31日

第三篇：中衛(wèi)市監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)實(shí)施方案

中衛(wèi)市人口和計(jì)劃生育局

關(guān)于申報(bào)《國(guó)家第二期計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)

監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)》的函

自治區(qū)人口和計(jì)劃生育藥具站：

根據(jù)《國(guó)家人口計(jì)生委藥具管理中心關(guān)于申報(bào)第二期計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)檢測(cè)哨點(diǎn)試點(diǎn)的通知》（國(guó)計(jì)生藥字[2012]9號(hào)）的精神，中衛(wèi)市按照《關(guān)于申報(bào)國(guó)家第二期計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)檢測(cè)哨點(diǎn)的通知》（寧人口計(jì)生（藥）字[2012]4號(hào)）的有關(guān)要求，制定了《中衛(wèi)市計(jì)劃生育指導(dǎo)中心藥具發(fā)放服務(wù)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)試點(diǎn)工作方案，經(jīng)我局會(huì)議研究，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的兩個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)符合哨點(diǎn)設(shè)置的有關(guān)要求，請(qǐng)貴站審核批準(zhǔn)！

附件：中衛(wèi)市計(jì)劃生育指導(dǎo)中心藥具發(fā)放服務(wù)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案

二〇一二年三月五日

中衛(wèi)市計(jì)劃生育指導(dǎo)中心藥具發(fā)放服務(wù)監(jiān)

測(cè)哨點(diǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，為了深化計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)，加強(qiáng)藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育藥具管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)國(guó)家計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)體系建設(shè)和《關(guān)于申報(bào)國(guó)家第二期計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)檢測(cè)哨點(diǎn)的通知》（寧人口計(jì)生（藥）字[2012]4號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定制定本實(shí)施方案。

一、基本情況

截至2011年12月底，中衛(wèi)市總?cè)丝?147804人，共有已婚育齡婦女228062人，采取綜合節(jié)育措施208658人。其中：結(jié)扎98846人，上環(huán)99145人，實(shí)際應(yīng)用藥具人數(shù)10667人，藥具應(yīng)用率97.66％，藥具有效率99.70％。建立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)684個(gè)（沙坡頭區(qū)250個(gè)，中寧225個(gè)，海原209個(gè)），其中基礎(chǔ)網(wǎng)點(diǎn)縣（區(qū)）3個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)45個(gè)，村組473個(gè)，配備專兼職藥具管理人員521名。

二、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，創(chuàng)新機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)，把藥具服務(wù)管理工作作為人口計(jì)生部門關(guān)注民生、改善民生、為民辦事的具體行動(dòng)，逐步建立適合本地的自助發(fā)放機(jī)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，提高流動(dòng)人口免費(fèi)藥具的獲得率，實(shí)現(xiàn)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)均等化和避孕藥具服務(wù)全覆蓋。

三、工作目標(biāo)

通過(guò)試點(diǎn)工作的開(kāi)展，全面客觀了解育齡群眾特別是流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放的實(shí)際需求，進(jìn)一步加強(qiáng)藥具免費(fèi)發(fā)放主渠道建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)，構(gòu)建城鎮(zhèn)藥具免費(fèi)發(fā)放現(xiàn)代服務(wù)體系，為計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放提供相關(guān)信息和科學(xué)依據(jù)。

四、設(shè)置依據(jù)

（一）科學(xué)設(shè)置哨點(diǎn)。在充分調(diào)研，科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，優(yōu)先在人口分布密集、流動(dòng)性大、育齡人群多的縣（區(qū)）開(kāi)展試點(diǎn)工作。網(wǎng)點(diǎn)位置根據(jù)流動(dòng)人口分布、育齡人群生活習(xí)慣以及方便各階層育齡群眾免費(fèi)領(lǐng)取選址，環(huán)境適合自助發(fā)放機(jī)的工作和維護(hù)。

（二）運(yùn)行管理規(guī)范。建立健全監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)工作制度，規(guī)范管理，保證監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）滿足群眾需求。能夠滿足常住人口和流動(dòng)人口對(duì)避孕藥具的需求。

（四）完善發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)。自助發(fā)放機(jī)作為原有發(fā)放模式的補(bǔ)充。

（五）信息網(wǎng)絡(luò)安全。申請(qǐng)地信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋良好，信息暢通，具有一定的信息化管理水平。

五、實(shí)施步驟

中衛(wèi)市計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)試點(diǎn)工作分三個(gè)階段實(shí)施。

第一階段：制定方案，科學(xué)規(guī)劃。制定發(fā)放監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè)具體實(shí)施方案，上報(bào)區(qū)藥具站。通過(guò)充分調(diào)研，科學(xué)論證，申請(qǐng)中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)為試點(diǎn)單位，共申請(qǐng)?jiān)O(shè)置監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)2個(gè)，文昌鎮(zhèn)鼓樓北街南方百貨西門口、濱河鎮(zhèn)鼓樓北街新華百貨商場(chǎng)。

第二階段：明確職責(zé)，組織實(shí)施。由市人口和計(jì)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查工作；由市計(jì)劃生育指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)設(shè)備安裝、調(diào)試和維修，負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理工作，負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作流程和制定完善的管理制度，確定專人負(fù)責(zé)自助發(fā)放機(jī)的運(yùn)行和管理，負(fù)責(zé)對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)試點(diǎn)工作的宣傳，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息接收、收集、分析、上報(bào)。

第三階段：完成全市聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)工作，對(duì)試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行全面工作總結(jié)，迎接區(qū)藥具管理站檢查驗(yàn)收。

六、幾點(diǎn)要求

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視。為確保監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)發(fā)揮最大的效益，市局和市計(jì)劃生育指導(dǎo)中心要高度重視藥具發(fā)放服務(wù)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的日常工作，定期或不定期對(duì)計(jì)劃生育藥具自助服務(wù)發(fā)放機(jī)的運(yùn)行情況進(jìn)行督查指導(dǎo)。

（二）保障項(xiàng)目資金。市局將根據(jù)本地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力狀況，爭(zhēng)取從計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)中列出專項(xiàng)資金，用于藥具自助發(fā)放和監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目工作，確保試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展和自助發(fā)

放機(jī)的后期維修、保養(yǎng)以及監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的擴(kuò)建。

（三）確定專人管理。監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建立后，市計(jì)劃生育指導(dǎo)中心要規(guī)范管理，配備專人具體負(fù)責(zé)自助發(fā)放機(jī)的補(bǔ)貨、信息采集、機(jī)器后期維護(hù)和保養(yǎng)等工作。掌握發(fā)放信息，為試點(diǎn)工作的推廣積累經(jīng)驗(yàn)提供依據(jù)。

第四篇：監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)管理制度

監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)管理制度

為了加強(qiáng)我校疫情報(bào)告，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)、不瞞報(bào)、不緩報(bào)、不謊報(bào)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合軍隊(duì)相關(guān)政策規(guī)定和學(xué)校實(shí)際情況特制定疫情管理制度如下：

1、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員均為疫情報(bào)告責(zé)任人，都有法定傳染病報(bào)告的義務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似或確診的傳染病應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)報(bào)告。疑似呼吸道傳染病及時(shí)取樣，送檢。

責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、禽病毒、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其它乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

2、各臨床科必須執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作，如實(shí)按要求項(xiàng)目進(jìn)行填寫，不得缺項(xiàng)、漏填。３、各部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、防護(hù)物品等物資調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急

處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

4、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)信息科，住院病人還需在傳染病疫情登記簿和病歷中登記或記錄。

5、防疫人員負(fù)責(zé)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告的收發(fā)和核對(duì)，設(shè)立傳染病報(bào)告總登記簿，統(tǒng)一填報(bào)有關(guān)報(bào)表，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

6、如發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，由責(zé)任報(bào)告人報(bào)告防疫人員，并報(bào)告科主任，及時(shí)向校公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

7、醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式公開(kāi)。

8、校公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)我校突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和管理。每月第三個(gè)星期的星期四下午召集疫情管理小組成員對(duì)我院的傳染病疫情信息登記、報(bào)告工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括：①門診日志；②住院傳染病登記簿；③信息科傳染病報(bào)告總登記簿；④病歷；⑤相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果的登記簿；⑥計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的情況。由信息負(fù)責(zé)人對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行如實(shí)登記。

9、對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況如有發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)造成后果。依據(jù)軍隊(duì)條令、條例進(jìn)行處理。①責(zé)任報(bào)告人漏報(bào)、缺項(xiàng)報(bào)，未按要求及時(shí)報(bào)傳染病病人、病原攜帶者，疑似病人的；②未及時(shí)進(jìn)行相關(guān)信息（特別是門診日志和住院傳染病登記薄）登記、網(wǎng)報(bào)的；③未按規(guī)定上報(bào)疫情或報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；

10、本制度自二0一五年十月一日起執(zhí)行。

第五篇：2016放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案

2016放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案

為貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》精神，落實(shí)職業(yè)病防治部門承擔(dān)的相關(guān)職責(zé)和工作任務(wù)，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《放射性污染防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和《2016省放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案》要求，決定在全市選擇10家單位開(kāi)展放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，為確保監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，特制定本方案。

一、監(jiān)測(cè)目的

通過(guò)在哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位開(kāi)展放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及人員健康狀況和放射性疾病發(fā)病情況調(diào)查，分析放射工作人員劑量分布與健康危害效應(yīng)的關(guān)系，建立放射職業(yè)危害因素預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防、控制和消除放射性職業(yè)病。

二、監(jiān)測(cè)對(duì)象和內(nèi)容

（一）監(jiān)測(cè)對(duì)象

在全市選擇10家放射性職業(yè)病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，包括4所醫(yī)院、2家工業(yè)探傷機(jī)應(yīng)用企業(yè)、2家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和2家X線檢測(cè)儀應(yīng)用企業(yè)。在10家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇50名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，分別為大學(xué)附屬醫(yī)院20人、市中醫(yī)院9人、區(qū)人民醫(yī)院5人、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1人、化工受壓容器檢測(cè)站4人、市東方生物工程技術(shù)有限公司2人、木業(yè)有限公司2人、化學(xué)品有限公司3人、金東紙業(yè)（）股份有限公司2人、句容臺(tái)泥水泥有限公司2人（具體見(jiàn)附件10）。

（二）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1.開(kāi)展監(jiān)測(cè)點(diǎn)放射工作場(chǎng)所和放射工作人員基本情況調(diào)查。了解和掌握放射工作場(chǎng)所和放射工作人員基本情況，工作場(chǎng)所情況包括射線類型、防護(hù)設(shè)施、自主管理情況等，工作人員情況包括工作崗位、接觸射線的年限、接觸射線類型及強(qiáng)度。

2.開(kāi)展放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)各場(chǎng)所中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警并參與處置職業(yè)危害事件，保障職業(yè)人群的身體健康和生命安全，并建立場(chǎng)所檔案。

3.開(kāi)展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，包括常規(guī)監(jiān)測(cè)、任務(wù)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)。分析劑量資料的行業(yè)分布、崗位分布情況，尤其關(guān)注介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)診斷治療人員的劑量分布，建立個(gè)人劑量檔案。

4.開(kāi)展放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)，按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》中規(guī)定的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與規(guī)范，了解和掌握放射工作人員健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)隨訪情況。包括就業(yè)前工作人員健康監(jiān)測(cè)和在崗監(jiān)測(cè)、事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)和離崗監(jiān)測(cè)，并建立健康檔案。5.開(kāi)展職業(yè)性放射性疾病的監(jiān)測(cè)，掌握職業(yè)性放射性疾病的申請(qǐng)例數(shù)、診斷例數(shù)。在檢測(cè)基礎(chǔ)上形成個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)、健康狀況監(jiān)測(cè)、放射性疾病監(jiān)測(cè)等報(bào)告，并對(duì)有條件的項(xiàng)目實(shí)施網(wǎng)上直報(bào)。

三、放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案

放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)是放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的重要組成部分，目的是通過(guò)哨點(diǎn)開(kāi)展主動(dòng)性放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，建立放射職業(yè)危害因素預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，預(yù)防、控制和消除放射性職業(yè)病，保障勞動(dòng)者健康。

（一）法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)

本方案依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)檢測(cè)規(guī)范制訂。

（二）監(jiān)測(cè)對(duì)象 根據(jù)《2016省放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案》要求，選取具有代表性的4所醫(yī)院、2家工業(yè)探傷應(yīng)用企業(yè)、2家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和2家X線檢測(cè)儀應(yīng)用企業(yè)，共計(jì)10家單位作為哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，詳見(jiàn)表1。

（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容 1.基本情況調(diào)查

開(kāi)展檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力和哨點(diǎn)檢測(cè)單位基本情況調(diào)查，填寫檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力基本情況調(diào)查表（附件1）和哨點(diǎn)檢測(cè)單位基本情況表（附件2）。2.工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)

開(kāi)展項(xiàng)目單位放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)各場(chǎng)所中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警并參與處置職業(yè)危害事件。（1）醫(yī)院放射診斷工作場(chǎng)所 透視機(jī)（含DSA）、攝片機(jī)和CT監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法分別依據(jù)表

2、表

3、表4中規(guī)定執(zhí)行。（2）工業(yè)探傷工作場(chǎng)所

工業(yè)探傷工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表5內(nèi)容執(zhí)行。（3）小型密封源儀表應(yīng)用工作場(chǎng)所

小型密封源儀表應(yīng)用工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表6內(nèi)容執(zhí)行。（4）X射線衍射儀或檢測(cè)儀

X射線衍射儀或檢測(cè)儀工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表7規(guī)定執(zhí)行。

（四）質(zhì)量控制 各地各單位要嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展檢測(cè)工作，規(guī)范檢測(cè)程序和方法，保證檢測(cè)質(zhì)量。檢測(cè)使用的設(shè)備相關(guān)參數(shù)要滿足相應(yīng)檢測(cè)規(guī)范要求。設(shè)備經(jīng)過(guò)國(guó)家計(jì)量檢定部門檢定，取得檢定證書并在檢定有效期內(nèi)。每項(xiàng)指標(biāo)有3個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)，取平均值經(jīng)檢定系數(shù)修正后報(bào)出檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果保持3位內(nèi)（含3位）有效數(shù)字。

四、放射工作人員個(gè)人劑量外照射監(jiān)測(cè)方案

放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容，是診斷職業(yè)性放射性疾病的必備條件之一，目的是通過(guò)開(kāi)展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，掌握放射工作人員實(shí)際受照劑量，并對(duì)受照劑量進(jìn)行評(píng)價(jià)，為放射工作人員職業(yè)健康危害效應(yīng)評(píng)價(jià)提供依據(jù)，保障放射工作人員的健康。

（一）法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)

本方案主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院449號(hào)令）、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》（衛(wèi)生部令第55號(hào)）、《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第46號(hào)）、《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定條件》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2016〕32號(hào)）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2016〕43號(hào)）及《省放射診療許可證發(fā)放管理辦法》等制訂。

個(gè)人劑量外照射監(jiān)測(cè)工作依據(jù)的主要標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)檢驗(yàn)規(guī)范主要包括：《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2002）、《外照射個(gè)人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》（GBZ207-2016）等。

（二）監(jiān)測(cè)對(duì)象

在10家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇50名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)（28人）、介入放射學(xué)（7人）、工業(yè)探傷（6人）、工業(yè)其他應(yīng)用（小型密封源5人、X射線檢測(cè)儀4人）。

（三）監(jiān)測(cè)程序 1.監(jiān)測(cè)方法

原則上針對(duì)單一成份已知能量的γ或Ｘ射線，或弱貫穿輻射（如β射線和低能Ｘ射線）不明顯的強(qiáng)、弱貫穿輻射混合輻射場(chǎng)，放射工作人員個(gè)人劑量只監(jiān)測(cè)Hp(10)。2.監(jiān)測(cè)儀器

市疾控中心目前所使用的檢測(cè)儀為RDG-3A型熱釋光個(gè)人劑量?jī)x，具有能覆蓋監(jiān)測(cè)范圍的寬量程（0.01uSv～9999mSv）、足夠高的靈敏度、足夠低的探測(cè)下限、能量響應(yīng)和角響應(yīng)誤差不大于30％。

使用的探測(cè)器具有具有良好的組織等效性、穩(wěn)定性和重復(fù)性。熱釋光劑量?jī)x經(jīng)計(jì)量部門檢定合格并在檢定周期內(nèi)。熱釋光劑量?jī)x每?jī)纱螜z定之間應(yīng)至少做一次期間核查，利用檢定后保存的元件檢查儀器穩(wěn)定性。3.監(jiān)測(cè)周期

每1～3個(gè)月為一個(gè)監(jiān)測(cè)周期，監(jiān)測(cè)周期不超過(guò)3個(gè)月。每個(gè)監(jiān)測(cè)單位在各監(jiān)測(cè)周期開(kāi)始時(shí)應(yīng)隨元件發(fā)放隨樣本底，監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后隨元件一起收回，用于測(cè)讀時(shí)扣除本底。4.數(shù)據(jù)處理

原始記錄應(yīng)詳細(xì)記載監(jiān)測(cè)過(guò)程中的原始數(shù)據(jù)，包括單位信息、受理號(hào)、監(jiān)測(cè)起止日期、儀器狀態(tài)、測(cè)量人及測(cè)量日期等。

對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)周期測(cè)量結(jié)果超過(guò)mSv時(shí)，對(duì)其受照情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果附在其相應(yīng)的個(gè)人監(jiān)測(cè)原始記錄中。

當(dāng)劑量計(jì)丟失、損壞、異常數(shù)據(jù)剔除等其它因故得不到監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)，盡量確定其名義劑量。

當(dāng)工作人員的外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果小于系統(tǒng)最低探測(cè)水平（MDL）時(shí)，記錄為1/2MDL。（MDL應(yīng)至少每年核準(zhǔn)一次）5.數(shù)據(jù)上報(bào)

監(jiān)測(cè)為2016年10月至2016年9月，按照省疾控中心的要求，市疾控中心于10月20日之前，將放射工作單位放射工作人員情況表（附件3）、放射工作人員職業(yè)外照射監(jiān)測(cè)人數(shù)分布表（附件4）、放射工作人員職業(yè)外照射年集體劑量分布表（附件5）及放射工作人員職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)匯總表（附件6）報(bào)至省疾控中心和市衛(wèi)生行政部門。

（五）質(zhì)量控制

1.市疾控中心相關(guān)人員應(yīng)具備省衛(wèi)生廳放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)資質(zhì)。

2.各地各單位要嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè)工作，規(guī)范檢測(cè)程序和方法，保證檢測(cè)質(zhì)量。

3.參加中國(guó)疾控中心組織的個(gè)人劑量比對(duì)，開(kāi)展監(jiān)督檢查和定期復(fù)核。

五、放射工作人員健康危害監(jiān)測(cè)方案

開(kāi)展全市放射工作人員健康狀況、放射性疾病申請(qǐng)?jiān)\斷情況監(jiān)測(cè)，目的是了解放射工作人員的健康狀況資料和職業(yè)性放射性疾病診斷情況，包括不同工種、不同工作崗位、不同級(jí)別工作場(chǎng)所分析，并結(jié)合個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)，分析放射工作人員行業(yè)分布、劑量分布與健康危害效應(yīng)的關(guān)系，探求降低輻射危害效應(yīng)的方法，建立輻射健康效應(yīng)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，為放射工作人員健康安全保障提供依據(jù)。

（一）監(jiān)測(cè)對(duì)象

在10家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇50名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)（28人）、介入放射學(xué)（7人）、工業(yè)探傷（6人）、工業(yè)其他應(yīng)用（小型密封源5人、X射線檢測(cè)儀4人）。

（二）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)包括轄區(qū)內(nèi)放射工作人員健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)查、轄區(qū)內(nèi)放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)、放射性疾病申請(qǐng)?jiān)\斷情況等。

1.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)查 市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)全市放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)基本情況，包括人員、儀器設(shè)備、工作場(chǎng)所等，并填寫放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力登記表（附件7）。

2.放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)

市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)全市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)完成的放射工作人員職業(yè)健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)情況，包括就業(yè)前工作人員健康監(jiān)測(cè)和在崗監(jiān)測(cè)、事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)和離崗監(jiān)測(cè)人數(shù)，放射工作人員職業(yè)健康證明發(fā)放數(shù)，并填寫放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力登記表（附件7）。

分析監(jiān)測(cè)人群中樣本分布情況，人員健康狀況監(jiān)測(cè)內(nèi)容參考《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》規(guī)定的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與規(guī)范，主要包括眼晶體、指甲皮膚、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、染色體等指標(biāo)，并結(jié)合人員工作崗位、接觸的射線類型與強(qiáng)度和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)等其他資料，評(píng)定射線對(duì)健康效應(yīng)的影響程度，同時(shí)填寫哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)放射工作人員職業(yè)健康體檢匯總表（附件8）。3.職業(yè)性放射病監(jiān)測(cè)

（1）統(tǒng)計(jì)全市所有放射工作人員中，職業(yè)性放射病的申請(qǐng)例數(shù)、診斷例數(shù)。（2）放射病報(bào)告由診斷機(jī)構(gòu)填寫職業(yè)性放射病報(bào)告卡（附件9）報(bào)送省疾控中心。急性放射病在診斷后六小時(shí)內(nèi)報(bào)告，慢性放射病在診斷后10天內(nèi)報(bào)告。

（三）監(jiān)測(cè)方法 1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)全市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)基本情況和內(nèi)完成的放射工作人員職業(yè)健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)情況。

2.職業(yè)健康檢查。根據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)放射工作人員職業(yè)健康進(jìn)行檢查。3.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入。對(duì)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位的放射工作人員開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，填寫相關(guān)監(jiān)測(cè)報(bào)表，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總后遞交至省疾控中心，經(jīng)復(fù)核合格后統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。

4.資料匯總與上報(bào)。監(jiān)測(cè)為2016年10月至2016年9月，市疾控中心負(fù)責(zé)于2016年10月31日前，將放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)登記表、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)放射工作人員職業(yè)健康體檢匯總表、放射性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)表匯總后報(bào)至省疾控中心，同時(shí)上報(bào)相關(guān)文字資料，包括哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案、各類調(diào)查表、職業(yè)健康檢查資格證明材料、工作總結(jié)等。

六、進(jìn)度安排

1.1～10月，開(kāi)展各哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位基本情況調(diào)查及放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資料與健康監(jiān)護(hù)資料收集；

2.10月中下旬，完成現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)工作； 3.10月底，完成資料匯總并上報(bào)。

七、相關(guān)事項(xiàng)

1.市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評(píng)估。2.市疾控中心負(fù)責(zé)全市放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量控制及各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的技術(shù)支持和指導(dǎo)；承擔(dān)相應(yīng)的放射性疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、匯總和統(tǒng)計(jì)分析，并定期向省疾控中心報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。

3.各轄市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。

監(jiān)測(cè)為2016年10月至2016年9月（放射工作人員健康體檢資料為2016年10月至2016年9月），市疾控中心負(fù)責(zé)于本10月31日前將匯報(bào)材料報(bào)省疾控中心和市衛(wèi)生行政部門。