第一篇：沿河縣民族中醫院三好一滿意創建傳染病報告自查記錄總結

傳染病報告自查記錄總結

一、查2013年元月至10月10日網報106例，重報1例實報105例，信息錯報2例，姓名崔衛軍報成張衛軍，姓名謝慶武報成謝文武，105例中疾病名稱填寫不規范、肺結核、淋病填成其他疾病，缺卡40份，未報4份，其中結核未痰檢1例，乙肝3例。

1、中醫科8月18日前無專用傳染病登記本，住院病人傳染病未作補充診斷，8月18日以后正常運行。

2、內科上報79例，重報1例，姓名填錯、報告信息、錯誤3例，無卡未登記的29例，住院病人傳染病未作補充診斷。

3、外婦科無傳染病登記記錄，住院病人登記從2013年3月19日至9月22日缺失，住院病人傳染病未作補充診斷，無法核查。

4、門診各輔助科室填寫不全，缺報情況較多，未注明處理情況。

二、臨床醫護人員對傳染病報告流程及傳染病報告卡、傳染病登記本的填寫不清楚不認真，傳染病登記本與住院病人登記本信息不一致。

三、科主任、護士長監督不到位，特別是外婦科，要加強力度做好本項工作。

沿河縣民族中醫院院感辦2013年10月17日

第二篇：沿河縣民族中醫院三好一滿意創建院長辦公會議紀1

院長辦公會議紀要（6）

主持人：龍江澤記錄人：侯博文

時間：2013年10月1日地點：醫院會議室 參加人員：龍江澤、鄭強妹、龍萬海、彭武平、蔣建忠、孫蘭、張安平、侯博文、王正文、鄧琴、肖丹

會議議題：2013-2015護理工作發展規劃

一、龍院長講話下面。我就今后的工作提幾點意見： 認清形勢，增強責任

1、加強護理工作是當前經濟社會發展的要求。

2、加強護理工作，是實現醫改目標的重要措施之一。

3、加強護理工作是持續改進醫療質量，構建和諧醫患關系的要求之一。

4、加強護理工作是護理專業發展的迫切需要。

突出重點，強化落實：

2013-2015年是全面推進醫藥衛生體制改革，承上啟下的關鍵時期，強化依法執業，加強臨床護理，提高護理質量，既是貫徹落實今年衛生工作會議精神的重要內容，也是規劃目標的重要內容。

1、強化依法執業，貫徹落實《護士條例》。

2、加強臨床護理，開展優質護理服務示范工程。

提升水平，注重基礎

1．完善管理體制：建立扁平化的護理管理體制，精簡護理行政層級，提高管理效率。

2．保障護士權益，切實加大對護理工作的投入，穩定臨床護理隊伍。

3．強化護理安全：安全是醫療護理工作的根本和底線。根據相關法規及《衛生部護理管理規范》的要求，強化核心制度落實，保障護理安全。

4．落實基礎護理：根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，完成臨床護理工作，履行對患者的基礎護理職責。

5．提升?？谱o理水平：制定并落實專科護理工作評價標準，加強?？评碚撆c技能的培訓，使護士能熟練掌握專科護理知識與技能，為病人提供優質的護理服務。

6．改進管理模式：實施臨床“現場管理式”的護理質控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實的執行力。探索實施護士分層次使用，實行具有?？铺攸c的彈性排班，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

7．簡化文件書寫：推行表格式護理文件，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文件時間原則上不超過半小時。護理文書包括：體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄。但要注意不要走極端，在簡化的過程中要做到合法與規范，特別是病危、病重患者護理記錄，要符合衛生部新版《病歷書寫規范》的要求。

8．增進護患溝通：加強與患者的溝通交流滿足患者知情需求（環境、治療、用藥、膳食營養、康復、心理干預、手術、檢查等），促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

9．后勤保障到位:明確和落實醫院各有關部門的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護理服務落實到位。

二、結合我院實際，會議制定了2013-2015年護理工作發展規劃。

《沿河縣中醫院護理工作發展規劃（2013-2015年）》

為了適應人民群眾日益增長的健康需求和經濟社會發展對護理事業發展的新要求，根據衛生部“十二五”時期中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）和繼續深化醫藥衛生體制改革的總體規劃，結合我院護理工作實際情況，特制定2013-2015年我院護理發展規劃。

一、總目標

加強護士隊伍建設，提高護理隊伍整體素質，依法執業；加強護理管理，規范護理行為，拓展護理服務；更新理念，改變模式，繼續推行優質護理，努力為病人提供全程、連續、專業、人性化的整體護理服務，讓病人滿意、社會滿意、領導滿意、大夫滿意、護士滿意，最終實現“五滿意”之目標。

二、具體工作任務

1、進一步貫徹落實《護士條例》。進一步貫徹落實《護士條例》，完善護士準入制度，加強護理隊伍建設，明確護士的權利、義務和執業規則，增強護士依法執業的法律意識，維護護士合法權益。

2、加強護理隊伍建設。根據《醫藥衛生中長期人才發展規（2011-2020年）》和衛生部頒布實施《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》，大力培養與培訓護理專業人才，落實護士配備相關標準，加強臨床一線護士人力配備，優化護士隊伍結構，提高護士隊伍服務能力。（1）.提高護士隊伍總量和護士配備。根據二級醫院評審標準到2015年，全院護士總數與實際開放床位比要求達到0.3:1，病區護士

總數與實際開放床位比達到0.4:1，ICU護士總數與實際開放床位比達到2.0-2.5:1，手術室護士與手術床比達到3:1，母嬰同室、新生兒護士總數與實際開放床位比達到0.4:1；臨床一線護士占全院護士的比例≥95%，實現護理人力資源的合理配置。

（2）優化護士隊伍結構。進一步增加大專及以上層次護士比例，縮減中專層次

護士比例。根據二級醫院評審要求到2015年，全院大專以上學歷護士≥80%。

（3）穩定臨床護士隊伍。完善用人和收入分配機制，完成護士的崗位設置管理工作，建立科學的績效考核機制，護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，努力創造良好的職業發展條件，穩定臨床一線護士隊伍。

3、提高醫院臨床護理水平。繼續扎實推進“優質護理服務示范工程”活動，在各科室深化“以病人為中心”的服務理念，廣泛開展健康教育活動，全面推行責任制整體護理的服務模式，為患者提供全程規范化護理服務。加強護理管理信息化建設，提高護理服務效率。完善護理服務標準、規范，健全護理質量控制和持續改進體系，進一步規范臨床護理行為，提高護理質量。逐步落實對出院患者的回訪和延續護理服務。

4、加強專科護士培養，努力為病人提供專業化服務。

（1）根據臨床?？谱o理工作需要，分批有計劃地選送護理骨干到

專科護士培訓基地培訓。

（2）院內實施專業護理知識培訓，重點加強重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室、供應室等特殊領域專科護士的培養，注重培訓質量和效果，提高護理隊伍專業技術水平。

（3）根據臨床工作需要，成立相關專科護理小組，明確職責，定期培訓，逐步完善護理會診制度，建設一支業務素質高的?？谱o理隊伍，努力為提供專業化護理服務。

第三篇：磐石中醫院三好一滿意自查階段工作匯報

磐石市中醫院

“三好一滿意”自查階段工作匯報

為貫徹落實省衛生廳關于在全省衛生系統開展“三好一滿意”工作要求，樹立良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，根據《磐石市衛生局 “三好一滿意”活動方案的通知》要求，結合深化醫療衛生體質改革、創先爭優活動和行風建設，我院于2011年7月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過三個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高，現將查找問題階段工作情況匯報如下：

一、存在的不足

（一）、極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

（二）、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中的時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序；輸液患者上衛生間不方便，室內設施陳舊、環境差等情況。

（三）、志愿者活動組織相對較弱，社會監督機制有待完善。

二、下步工作打算

（一）、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。從分利用我院在醒目位置設置的意見箱及意見薄，以便即使解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工作等結合起來，堅決不搞形式主義。

（二）、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現，醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提高升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技術。

優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。加強醫院信息化建設，向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明，使群眾看病就醫明白消費。

（三）、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫院質量，努力做到“質量好”。

醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。

繼續加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，牢固樹立醫務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

四、繼續深入開展行風評價，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。

通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見和建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷提升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得到實惠。

磐石市中醫院 2011年9月19日

第四篇：沿河縣民族中醫院2013半年總結

沿河縣民族中醫院2013年

上

半

年

工

作

總

結

2013年上半年，我院在縣委、縣政府及縣衛監局的領導下，認真貫徹落實黨的衛生工作指導思想、方針和政策，在工作中堅持“醫德至上、以人為本”的科學發展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和“救死扶傷，維護和增進人民健康”的辦院宗旨，堅持“繼承中醫傳統發揮中醫優勢提高中醫療效，中西醫并重”的發展道路，經全院員工共同努力，較好地完成各項工作任務?，F將上半年工作情況匯報如下：

一、主要工作

1.真抓實干狠抓行業不正之風，積極參加縣廉政辦組織各項

學習活動，單位內部組織科主任醫師中層干部組織學習，開展自糾自查特別是在藥械采購外科手術等部門組織學習，堅決杜絕收受紅包、回扣等不正之風。

2.完善管理組織，規范管理制度。業務科室堅持每天查房制

度，每月召開一次質量安全會議，每季度組織一次醫療質量講評，針對具體問題，研究和落實整改措施，有效地減少醫療糾紛，無一例醫療差錯事故的發生，保障了醫療安全。

3.開展醫療安全及病歷書寫規范培訓學習。組織全體醫護人

員學習醫療安全、病歷書寫規范及臨床徑路業標準的病歷模塊，增強了我院醫護人事醫療安全意識、規范了我院各項醫療文書的書寫及合理檢查合理用藥，使我院醫療質量得到了明顯的提高。

4.組織醫護人員參加：小兒先心病培訓、初級創傷培訓。有

力提高了專業技術人員的基礎知識和基本技能。

5.開展禽流感H7N9培訓、組織全員醫護人員展開培訓，培訓

由二級班彭武平主任擔任主講，彭主任強調了培訓的重要性，宣讀了培訓紀律，彭主任根據市衛生局培訓內容，深入淺出的闡述了H7N9的主要內容。參會人員認真聆聽了培訓，蓋茨培訓取得了良好效果。

二、加強內部醫療建設，增強醫院綜合實力

1.我院從醫院發展的需要出發，不斷拓寬發展思路，狠抓內部醫療建設，為提高綜合實力，促進持續發展夯實基礎。一是增加設備投入。添置核磁共振、四維牽引床微波治療儀等設備，拓寬了業務范圍，極大方便了前來我院就醫的患者。二是堅持實施人才培訓和引進工作。上半年在縣委縣政府的引進了彭吉勇等4名碩士研究生，目前已

經有1名研究生到位上崗。引進中級職稱專業技術人員3名。派出人員到省外進修培訓1人，專業技術人員下鄉支醫4名。通過學歷教育、進修培訓學習，進一步提高醫務人員專業知識結構和專業技術水平，使我院的人才梯隊建設趨于合理，知識觀念不斷更新，學習氛圍明顯形成。

三、下一步打算

1、以質量為根本，促進醫院健康發展。堅持中西醫并重的辦院思路，按二級甲等醫院要求完成臨床科室設置，著力扶持弱小科室的發展；

2、以中醫為優勢，創建我院特殊品牌。確定學術學科帶頭人，做好業務骨干人才引進和培養；積極申報各級中醫特殊專科項目，充分發揮中醫特色優勢。

3、以服務為基礎，營造和諧就醫環境。以平安醫院創建為契機，進一步完善院內各項規章制度及績效考核體系；

綜上，我們將以更積極的態度，更務實的作風，更扎實的行

動來鞏固我院良好的發展勢頭，實現醫院健康、協調和可持續發展。

沿河縣民族中醫院

二0一三年五月二十六日

第五篇：三好一滿意自查整改報告

明水縣中醫院

“三好一滿意”自查整改報告

為貫徹落實科學發展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛生系統良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，我院于2011年5月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬。

二、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中時期如早上，門診收款處還較擁擠和無序。

三、志愿者活動組織相對較弱，社會監督機制有待完善。就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領導小組經過總結后提出以下整改措施:

一、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院結合實

際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。

二、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。加強醫院信息化建設，向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

三、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。

四、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

明水縣中醫院

2012年6月十五日