第一篇：醫院傳染病管理總結

醫院傳染病管理總結

我院在衛生局的領導下，根據《傳染病防治法》和我院傳染病管理制度。制定了一些列措施并落實到位以更好地加強我院傳染病防治工作，有效地預防和控制傳染病在我院里的暴發流行，現將有關情況簡要匯報如下：

一、加強領導，健全制度

依照《中華人民共和國傳染病防治法》及相關法律、法規要求，成立了各種傳染病診治小組。制定了各類傳染病防治預案。健全了傳染病防治制度。使全院傳染病預防控制走向了規范化、法制化管理的軌道。

二、嚴格疫情報告制度

一年來，按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件管理條例》等法律、法規的要求，嚴格執行疫情網絡直報制度。加強了疫情網絡設備的管理，完善了工作制度，疫情網絡直報率達到100%，基本做到專室專人專機專用，為及時上傳疫情信息發揮了積極作用。

三、加強傳染病發現與登記，提高報告意識

1、建立了感染科門診，設立了感染科門診日志、感染科門診傳染病專用登記本，感染科門診醫生遵守 “首診負責制”，對所有就診的傳染病人均能在第一時間作出科學診斷、處理，及時填卡上報，疫情管理員按時網報告。

2、每天下午去相關科室查看門診日志，查：門診日志登記是否齊全、規范。對傳染病者是否填寫傳染病報告卡。每月底（1）開展傳染病漏報自查發現有漏報及時補報。（2）分析疫情動態，做好防范措施。以防傳染病在我院暴發和流行3、1－11月份共網絡報告乙、丙類傳染病541例，無甲類傳染病報告，其中乙類229例、丙類傳染病312例，網絡報告率為100%，報告及時率100%，報告卡填寫正確率100%，無漏報和遲報。死亡病例62例，無漏報和遲報。ＨＩＶ監測8454例，其中個案咨詢121例，4月—11月梅毒監測6119例。今年報告乙類傳染病病種比去年新增加三種（一種是淋病、一種是梅毒、ＨＩＶ感染者）。

四、開展腸道傳染病的防控工作

5—10月份設立了腸道病專科、兒科腸道專科門診，主要是 開展以霍亂為重點腸道傳染病防治工作，建立腸道傳染病的專用登記本。在開設腸道門診之前對相關科室人員進行了有關知識培訓。培訓中要求對腹瀉者做到“逢瀉必登，逢疑必檢”的原則。我院腸道門診在重點防控階段共登記報告腹瀉病41例，沒有發現有重癥病例。

五、接受督查、指導，規范管理工作

今年傳染病管理曾接受市、縣疾控督查四次。最重要的、最榮辛的是11月29日代表安徽省接受衛生部疾控局督查，督查結果令人非常滿意，但也存著門診登記不規范的地方，（現住址：沒有按要求登記村民組及門牌號）及時進行整改。使我院今后傳染病管理工作更加趨向正規化、制度化。

六、加強宣傳

根據不同季節傳染病特點進行傳染病相關知識宣傳（利用宣傳欄、電子屏幕）等形式進行宣傳。全年共出宣傳期刊七期。

七、加強學習、完善自我（一）、外出學習

今年4月份參加了市疾控組織的有關性病方面知識培訓，11月份參加了市疾控組織的專項艾滋病控制專業項目的培訓。

（二）自學

傳染病管理人員自身要加強對傳染病管理的相關法律、法規的學習，不斷用新的知識、理念來豐富自已，以便更好地用法律、法規來指導工作。

在全院各部門及各科室支持與配合下，盡管在今年的傳染病防治工作中做了大量工作，付出了艱辛的努力，并且取得比較好的成績。

但在對傳染病防治管理中仍存有一些簿弱環節 有待在明年工作中再接再勵做好改進工作，不斷完善工作機制，提高效率，為大眾健康服務。

第二篇：醫院傳染病管理相關制度

第三章 傳染病診斷及轉診制度

1、實行傳染病預檢、分診制度。

2、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

3、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫院專家組會診確認，同時上報旗疾控中心，按照規定報告傳染病疫情。

4、按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規定進行報告，危重病人先就地搶救，待病情穩定后再轉診到傳染科進一步治療。

5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

7、對肺結核病人應按相關規定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。

第四章 傳染病報告、登記、核對管理制度

1、報告制度

（1）傳染病報告實行首診醫生負責制。對于初步診斷不能明確的，待相關檢查完善能明確診斷后由主管醫師負責報告疫情。應按要求在規定時間內通過醫院網絡系統認真填寫、報送《中華人民共和國傳染病報告卡》、《傳染病登記本》等。

（2）按照上級要求及時、認真填寫特殊傳染病的相關調查表。

（3）對于轉科病人，首診負責醫生負責與原科室溝通，落實傳染病疫情報告情況，堅決杜絕互相推諉致傳染病漏報、遲報情況發生。

2、登記制度

（1）門診日志登記制度：門診醫生必須按要求認真填寫門診日志。填寫內容包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、診斷、疫情報告情況、醫生簽名，要求填寫完整，不能缺項，14歲以下兒童多加一項家長姓名，家庭住址詳細登記到門牌號。

（2）出入院登記制度：所有住院部醫生必須按要求填寫出入院登記本。出入院登記包括姓名、性別、年齡、職業、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、住院號等基本項目，在備注欄注明疫情報告情況。要求填寫完整，不能缺項。

（3）傳染病登記制度：在接診傳染病患者時，除填報傳染病報告卡外，必須同時認真填寫傳染病登記本，要求內容完整，傳染病報告卡上的填報內容必須與傳染病登記本一致。按照上級要求及時、認真填寫特殊傳染病的相關調查表。

3、核對制度

（1）由首診醫生按要求報告疫情，并登記。在當日下班前核對。（2）住院期間主管醫生及時核對疫情報告情況。

（3）病歷歸檔前，由當月負責交病歷的醫師再次核對，監督疫情報告情況。（4）由預防保健科專職疫情報告人員，定期對疫情報告情況進行審核。注：在我國傳染病分三類39種。

甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病也稱為嚴格管理傳染病，包括：非典型性肺炎、人感染性高致病性禽流感、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱等。

丙類傳染病也稱為監測管理傳染病，包括：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風診、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病、尖銳濕疣等。其中，發現甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人須立即電話報告預防保健科，在2小時內將《中華人民共和國傳染病報告卡》填寫完整后上報至預防保健科進行網絡直報。發現其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人于24小時內報告預防保健科，并完整填寫好《中華人民共和國傳染病報告卡》至預防保健科。

第五章 傳染病網絡直報制度

1、計算機網絡管理維護及人員配置

（1）配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作。（2）工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作。（3）有人負責本單位網絡直報系統硬件與網絡維護，以保障其正常運行。

2、責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉鎮、村街名和門牌號。

3、直報人員職責及網絡填報要求

（1）直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作；

（2）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規收卡上、下午各一次；特殊情況立即錄入，不得延誤；

（3）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統處于正常、安全的運行狀態；（4）紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留三年備查。

第六章 門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志

（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷。

（2）門診日志由臨床醫生填寫。

（3）掛號與日志登記符合率不低于90%。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區妥善保存。

第七章 檢驗科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄，通知預防保健科。

2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處并有記錄。

第八章 傳染病報告培訓制度

1、培訓對象為全體醫務人員。

2、培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一次，新來人員在上崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。

3、培訓內容：

（1）傳染病防治的法律、法規、規章、技術操作規范（2）傳染病的流行動態（3）診斷（4）治療（5）疫情報告（6）預防

（7）傳染病處置規范與處置流程（8）職業暴露的預防和處置

4、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。

第九章 傳染病疫情漏報自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。

2、責任報告人發現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。

3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。

4、預防保健科疫情管理人員每日收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。

6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合旗疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應每月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。

第十章 醫院傳染病疫情報告獎懲制度

為加強傳染病報告管理，提高報告質量，及時提供準確的信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律、法規，制定本制度。

1、《中華人民共和國傳染病防治法》第二十一條規定，各醫療機構為責任報告單位，其執行職務的人員為責任疫情報告人。

2、報告時限：責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應于2小時內將傳染病報告醫院預防保健科；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時內報告醫院預防保健科。

3、填寫《傳染病報告卡》的質量要求：內容填寫必須完整，不得漏項；填寫各項目要準確，病人住址等要具體詳細，字跡工整易辨認，填報人簽名；診斷與報告日期必須為同一天。

4、預防保健科每月查看相關科室門診日志、住院登記本，核對傳染病病例是否已報告，核實報告卡填寫質量。

5、根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》第四十條，執行職務的醫療衛生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由旗級以上衛生行政部門給予警告，情節嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執業活動，或者吊銷其執業證書。造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。

6、為了杜絕傳染病的漏報及遲報現象，同時保障傳染病報告卡的質量，特制定獎罰措施：（1）對傳染病漏報1例的直接責任人按照質量考核標準扣除1分。

（2）對傳染病遲報的直接責任人按照質量考核標準扣除1分。遲報2例以上的科室，扣科室主任職務津貼100%。

（3）對傳染病報告卡填寫漏項缺項的直接責任人按照質量考核標準扣除0.5分。

第十三章

傳染病報告責任追究制度

為了進一步貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規范化，提高醫院傳染病報告質量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實施醫院、科室、責任人三級管理制度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。

2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須明確職責，落實責任。根據規定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。

3、感染性疾病科負責監督檢查傳染病疫情上報工作。

4、對檢查中發現的問題必須責令及時更正并根據情況實施扣分處罰。

5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予扣除1分處罰，情節嚴重者，根據傳染病防治法有關規定處理，科室主任負連帶責任。

6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，對責任科室及責任人給予扣除1分處罰。

7、累計漏報、遲報超過3例者，對其進行全員通報，并扣除當月獎金的30%，科室主任負連帶責任。

8、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負責任，出現重大傳染病誤報事故，全院通報批評，并扣除當月獎金的50%。

第十四章 食源性疾病監測、報告工作管理制度

嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，臨床醫生做好有關食源性疾病的登記、報告。不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

1、分管院長負責食源性疾病監測工作的領導，預防保健科、首診醫師具體負責監測工作，預防保健科負責全院臨床醫師的全員培訓工作。

2、臨床醫生必須按規定做好登記工作，填寫有關項目和登記卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到具體蘇木、鎮、村、嘎查、社區，要留聯系方式及聯系人姓名，不得有缺項、漏項。

3、發現食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時內向預防保健科電話報告，接到報告后及時向旗疾控中心報告。

4、發現食物中毒群體性事件，首診醫生除報告外，還應及時聯系預防保健科、檢驗科等相關科室，封存相關標本，做好登記、搶救記錄等資料保存。

5、預防保健科每季度對醫院內的食源性疾病上報登記情況進行一次檢查核對，配合有關部門做好流行病學調查工作。

6、醫務人員在醫療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標準及技術處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規定追究行政、法律責任。

第三篇：醫院傳染病管理委員會

醫院傳染病管理委員會

（一）委員會組成人員：主任委員：王繼雄

副主任委員：曲遼穗

委員：李勃、荊延有、朱黎明、龔慶紅、高晶、陳桂瓊

傳染病管理辦公室：主任：王繼雄

成員：高晶、陳桂瓊。

（二）委員會職責

1、審議、確定醫院傳染病管理實施方案。

2、檢查、指導科室傳染病管理工作，重點是傳染病隔離、消毒制度及報告制度的落實情況。

3、督促組織全院人員學習傳染病防治法、傳染病防治知識及相關法律法規。曾強醫務人員防治傳染病的能力及對傳染病防治法律責任。

4、定期分析醫院傳染病管理形式。查找管理薄弱環節，改進工作。

5、組織制定傳染流行時的緊急防治預案，并組織實施。

（三）委員會工作制度

1、每年第一季度召開全體委員會議，審議修定醫院傳染病管理實施方案。

2、每季度召開全體委員會,分析醫院傳染病管理形勢,查找存在的問題,限期改進。

3、每月聽取傳染病和管理辦公室有關本院傳染病發病、報病情況及消毒隔離制度落實情況。

4、傳染病流行時及時向全院通報疫情、成立防治工作領導小組，啟動緊急予案，與上級衛生行政部門取得密切聯系，加入防治傳染病的統一部署，積極落實各種防治措施，有效地防治傳染病。

廣州男科醫院 傳染病登記、報告制度

一、全院上崗的醫務人員，必須經過“中華人民共和國傳染病防治法”及“突發公共衛生時間與傳染病疫情監測信息報告管理方法”的學習。熟悉法定管理的傳染病和突發公共衛生事件，以及對其登記、報告的要求。

二、醫院設傳 染病總登記本，由醫務科負責登記。登記對象為法定、疑似病人和病原攜帶者。登記項目按傳染病登記、報告要求設定、各科室（住院部、門診部有關診室、放射科、檢驗科）設傳染病登記本。由科室發現上述登記對象的醫生或技師負責登記。

三、執行職務的醫護人員、檢驗、放射、特檢人員均為傳染病責任疫情報告人。他們在執行職務的過程中發現法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法規定進行疫情報告，履行法律規定的義務。若報告人非醫師職務時，應將疫情向接診或分管病人的醫師報告。由該醫師向本院醫務科報告。醫務科主任、副院長、院長均為我院上級報告傳染病疫情的單位責任報告人。

四、傳染病報告程序：傳染病責任疫情報告人首次診斷的傳染病病人、疑似病或病原攜帶者應立即填寫“中華人民共和國傳染病報告卡”并做好登記，在最短的時間內將報告卡報送醫務科主任（醫務科主任不在時，報副院長或院長），由醫務科落實報卡傳真工作。醫務科負責填寫傳染病總登記本，并及時將報告卡送越秀區疾控中心。若遇情況緊急的重大疫情時，除立即完成報卡傳真工作外，由醫院疫情單位責任報告人，按規定向區疾控中心報告。

五、傳染病登記、報告工作的監督檢查。醫院在門診部、泌尿外科、婦科及檢驗科、放射科均設傳染登記本。上述各科室主任有責任對本科室傳染病登記、報告工作進行督促檢查，醫院傳染病管理辦公室每月將組織人員對傳染病登記、報告工作進行檢查和指導。結合區疾控中心反饋的報病信息進行講評。

六、院傳染病責任疫性報告人，未按要求對傳染病進行登記、報告時，對導致的一切后果負全責任。將受到經濟處罰或行政紀律處分，直至承擔法律責任。

廣州男科醫院 2007年8月1日

傳染病分類

傳染病分為：甲類、乙類和丙類 甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷丙類傳染病：廣州市要求：寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、傳染性非典型肺炎。

肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

水痘、恙蟲病、肝吸蟲病三種列為法定管理傳染病報病。

第四篇：十二月份醫院傳染病報告管理自查總結[范文模版]

十二月份醫院傳染病報告管理自查總結

為了更好的開展傳染病防控工作，在院長高度重視下，由醫務科牽頭感染科每周進行一次傳染病自檢自查工作。現對本月自查總結如下：

1.未發現傳染病漏報。

2.傳染病報告卡要盡量留患者多個電話，便于聯系患者。

3.門診日志個別醫生項目填寫不全，特別是內科。

4.要求醫生門診日志按照要求每個項目逐個填寫。

感染科辦公室

2014.1.2

第五篇：傳染病管理總結

傳染病管理總結

一、在院長的領導下，把此項工作列入重要議事日程來抓，并制定了相關獎罰制度，從而步入了良性循環。

二、通過對職工傳染病防治法知識培訓，使每個職工都掌握了甲、乙、丙類傳染病，并按傳染病防治法規定時間上報，及時上報，從而達到了不遲報、不漏報的目的。

三、上半年按照培訓計劃分別對醫務人員進行了傳染病知識培訓和考試，參加 總人數556人，平均分數為95.9分。通過學習培訓考試，增強了醫務人員對傳染病的認識及危害性，提高傳染病上報率，減少了遲報和漏報率。

四、制定2011肺結核病疫情管理工作流程，上半年經過全體醫務人員的共同努力，圓滿地完成了結核轉診到位任務，轉診到位率比2010年提高了5%。但轉診到位仍低于國家標準，仍要繼續努力。

五、對照三級醫院標準，做好發熱門診、腸道門診、手足口病規范管理，做好預檢分診工作。嚴格傳染病管理，做好“創文”四年健康教育的回顧性整理工作。

六、傳染病上報率：本綜合發病 1257 例，其中甲肝1例，乙肝268例，丙肝44例，戊肝5例，疑似肺結核111例，菌痢67例，梅毒1例，感染性腹瀉20例，手足口病19例，猩紅熱2例，水痘1例，傳染病上報率達100%。