第一篇：神經內科2008上半年總結專題

2008上半年度工作總結

回顧上半年的工作，收治新病人為250人次，出院人229次。輸液6337人次。搶救病人12人次，危重病人313人次。工休座談會6次，電話回訪215人次。中醫(yī)護理操作4771人次，業(yè)務收入644萬余元。

而這些是在我們人員嚴重缺編的情況下完成的。認真執(zhí)行醫(yī)保政策，嚴格按護理操作規(guī)程工作。因為科室的擴張使護理人員工作壓力及強度都達到了一個新的高度。每一個護士都練就了風風火火而又耐心十足的工作態(tài)度。雖然她們都很年輕但是她們都很努力，得到了患者和醫(yī)生肯定。認真執(zhí)行醫(yī)院的各項政策，堅持醫(yī)病人為中心，以醫(yī)療質量為核心。把安全醫(yī)療放在首位，進行換位思考提高服務滿意度。認真做好反商業(yè)賄賂的宣傳和執(zhí)行工作。

一．安全至上，穩(wěn)中發(fā)展

科室在在人員嚴重缺編情況下，強調安全醫(yī)療的基礎上，努力提高業(yè)務量及業(yè)務水平。把“多聽病人說幾句，多給病人講幾句”。作為我們的工作指南，提高我們的服務水平。制定了科室安全防范措施及應急預案，提高護理人員的安全防范能力及處理糾紛的水平。

二．加強培訓，提高業(yè)務

我科護理人員年資低工作經驗少，存在著很多不足。為了加快提高業(yè)務水平，每月進行業(yè)務學習1－2次，疾病查房1－2次，每周進行基礎知識的晨間提問2次。操作考核一次。每季度卷面考試一次。進行六項中醫(yī)護理操作練習考核。對科室成員進行定期的交流，及時發(fā)現(xiàn)護士的思想動態(tài)，幫助護士確立正確的職業(yè)觀，進行實例講解，提高各種突發(fā)情況的處理能力，經過努力低年護士能解決常規(guī)問題。要求低護士下夜班后幫責任護士輸液后下班，這樣一來，既提高了低年資護士的操作水平，也解決了一部分的護理力量。

三．以病人為中心，優(yōu)化服務

尊重每一位患者，真正從患者的角度出發(fā)滿足每一位患者的合理需求。以持續(xù)質量改進方法進行病房管理，加強了醫(yī)患之間，醫(yī)護之間的溝通。提高了醫(yī)療質量，減少了不安全因素。

四．重視教學，加強實習生的管理 在護理部的領導下，我科護理帶教工作形成了完整的帶教體制。使我科護理人員的帶教能力明顯提高，受到了實習生的好評。

當然我們還有很多不足之處：1.護理人員專科護理技術知識有待提高，基礎知識不夠扎實。護理人員很年輕，工作不夠穩(wěn)定。2.工作中常規(guī)性錯誤反復出現(xiàn)。3.服務意識不夠主動。4。護士的工作熱忱不夠，護理人員的人才梯隊不健全。希望在今后的工作中能夠明確目標，真正把護理作為一份事業(yè)來做。工作著并快樂著。真正成為病人的守護天使。

十病區(qū) 俞銀華 年7月18日

2008

第二篇：神經內科總結

1.失語的類型及表現(xiàn)：

（1）運動性失語，又稱Broca失語或運動性失語：患者不能講話，自發(fā)言語減少，或只能說一兩個簡單字且不流利，常用詞不當，但對別人的言語能理解，對自己的用錯詞也知道。對文字能理解，但讀出來有困難和差錯，不能流暢的朗詩、唱歌，這種患者常伴有以右上肢為重的輕度偏癱，并有情緒抑郁，常沉默。

（2）感覺性失語：又稱聽感受性失語或wernick失語：患者不能理解別人和自己的言語，盡管患者的言語流利，但因用詞錯誤或零亂，且缺乏邏輯，讓人難以理解。

（3）失寫(agraphia)：患者無手部肌肉癱瘓，但因書寫能力喪失，不能書寫或寫出的句子存在詞語、語義和語法方面的錯誤，抄寫能力仍保存。

（4）失讀：患者盡管無失明，但對視覺符號的認識喪失，因此不識別詞句、圖畫的含義。

（5）命名性失語：又稱遺忘性失語，由優(yōu)勢側顳中回后部病變引起?；颊叻Q呼物品的名稱和人名的能力喪失，但能敘述某物是如何使用的。別人提示名稱時他能辨別是否正確。

（6）全失語癥：由額葉、顳葉同時有病變時引起的，對言語的表達和理解兩方面均有障礙。

（7）傳導性失語（conduction aphasia）：復述不能進行的言語。言語的表達和理解是可能的。責任病灶在優(yōu)勢大腦半球島葉皮質下，為顳葉和額葉的語言中樞連接纖維損害。

2.意識障礙分類：

（1）嗜睡(somnolence)：是意識障礙的早期表現(xiàn)，主要受意識清晰度水平的降低，動作減少?；颊叱掷m(xù)的處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能基本正確的交談，尚能配合檢查，刺激停止后又入睡。

（2）昏睡(sopor)：意識清晰度水平明顯降低，較重的痛覺或言語刺激方可喚醒，能做簡短、模糊且不完全的答話，當外界刺激停止后立即進入熟睡。

（3）淺昏迷：意識喪失，對強烈刺激，如壓迫框上緣，可有痛苦表情及躲避反應。無言語應對，可有較少意識的自發(fā)動作。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射存在，生命體征無明顯改變。

（4）深昏迷：自發(fā)動作完全消失，對外界刺激均無反應。角膜反射、瞳孔反射及腱反射等均消失，巴氏征反應持續(xù)陽性或跖反射消失，生命體征也常有改變。

3.真假球麻痹的鑒別：

病變部位不同：

真性球麻痹：腦干病變累及第Ⅸ、Ⅹ腦神經核，損傷支配咽喉部肌肉的神經引起嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞表現(xiàn)。

假性球麻痹：雙側皮質腦干束病變，使顱神經失去錐體束的支配引起嗆咳、吞咽困難表現(xiàn)。

不同點：咽反射是否存在共同點：聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難

不同點

假性球麻痹

真性球麻痹

病損部位

雙側皮質延髓束

Ⅸ、Ⅹ腦神經

咽部感覺

喪失

消失

咽反射

存在消失

強哭強笑

有

無

下頜反射

常有

多無

掌亥反射

常有

多無

4.腦干的各種綜合癥

(1)格斯特曼綜合癥Gerstmann syndrome: 有四主癥，計算不能（失算），手指失認，左右側認識不能，書寫不能。見于左側頂葉角回皮質損害。

(2)延延髓背外側綜合癥Wallenberg syndrome:常由小腦后下動脈關閉所致。臨床表現(xiàn)1）真性球麻痹，表現(xiàn)為吞咽困難，構音障礙，同側軟腭麻痹及咽反射消失。2）同側面部痛溫度覺喪失而觸覺存在，對側軀體痛，溫度覺減退或喪失，3）病灶側共濟失調4）Horner綜合征5）眩暈惡心嘔吐及眼震6）呃逆，上述癥狀可全部或部分出現(xiàn)。

(3)延髓內側綜合征也稱延髓旁正中綜合征Dejerine syndrome：患者出現(xiàn)舌下神經交叉癱，表現(xiàn)1）病灶側舌肌麻痹及肌肉萎縮，2）對側肢體中樞性癱瘓。是由延髓下腹側病變引起。

(4)腦橋腹下部綜合癥也叫腦橋外側部綜合癥或腦橋前下部綜合癥Millard-Gubler syndrome：表現(xiàn)為1）病變側展神經麻痹及周圍性面癱2）對側中樞性偏癱3）亦可出現(xiàn)對側偏身感覺障礙。病變位于基底部，展神經，面神經，錐體束，脊髓丘腦束和內側丘系受損。

(5)大腦腳綜合征Weber syndrome：表現(xiàn)為1）病灶側動眼神經麻痹2）病灶對側中樞性偏癱。主要損害大腦腳底，影響了動眼神經和錐體束

(6)腦橋中部基底綜合征Foville syndrome：病變側展神經麻痹和對側偏癱，常伴有雙眼向病變側協(xié)同水平運動障礙。

(7)基底動脈尖綜合征top of basilar syndrome,TBS：基底動脈尖端分出兩對動脈，即大腦腳后動脈和小腦上動脈，供血區(qū)域包括中腦，丘腦，小腦上部，顳葉內側和枕葉。臨床表現(xiàn)為眼球運動障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，可伴有記憶力喪失，對側偏盲或皮質盲，少數(shù)患者可出現(xiàn)大腦腳幻覺。

5.小腦損害臨床表現(xiàn)：

1）小腦蚯部損害：軀干共濟失調，即平衡障礙。表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步幅加寬、左右搖擺、步態(tài)蹣跚，骨稱醉酒樣步態(tài)，但肢體共濟失調及眼震很輕或不明顯。

2）小腦半球損害：一側半球病變時表現(xiàn)為同側肢體共濟失調，即指鼻試驗及膝脛實驗不穩(wěn)準、辨距不良、輪替動作差等。同時伴肌張力減低、腱反射減弱或消失，有時出現(xiàn)鐘擺樣腱反射。小腦半球病變常出現(xiàn)水平性眼震及小腦性語言（構音不清或暴發(fā)性語言）。

6.內囊損害臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)三偏綜合征，表現(xiàn)為病變對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。

7.腦葉損害臨床表現(xiàn)：

(1)額葉：

1）精神障礙、癡呆和人格改變2）額葉性共濟失調3）語言及書寫障礙4）共同偏視5）癱瘓

6）強握或摸索反射7）foster-kennedy綜合征。

(2)頂葉：

1）皮層感覺障礙2）體象障礙3）格斯曼特綜合征4）失用癥5）象限盲6）失讀癥。

(3)顳葉：

1）感覺性失語2）命名性失語3）顳葉癲癇4）精神及記憶障礙5）視野改變。

(4)枕葉：

1）視野改變：偏盲和皮質盲2）視幻覺3）視覺失認4）視覺變行。

(5)島葉：與內臟感覺和運動有關。

(6)邊緣葉：損害時可出現(xiàn)情緒及記憶障礙、行為異常、幻覺、反應遲鈍等精神障礙及內臟活動障礙。

8.常見的各種步態(tài)：

(1)痙攣性偏癱步態(tài)：常見于急性腦血管病后遺癥。

(2)痙攣性截癱樣步態(tài)（剪刀樣步態(tài)）：見于先天性痙攣性截癱及雙側錐體束損害的患者。

(3)共濟失調步態(tài)：見于脊髓癆。

(4)慌張步態(tài)：見于震顫麻痹。

(5)跨閾步態(tài)：主要見于腓總神經麻痹。

(6)搖擺步態(tài)：見于肌營養(yǎng)不良。

(7)癔癥步態(tài)：似欲跌倒而罕有跌倒自傷者。

9.上下運動神經元癱瘓的鑒別（不考簡答）

體征中樞性癱瘓周圍性癱瘓

癱瘓分布整肢為主肌群為主

肌張力增高降低

腱反射增強減弱/消失

病理反射有無

肌萎縮無/輕度廢用性明顯

肌顫無可有

肌電圖神經傳導速度正常神經傳導速度異常

無失神經電位有失神經電位

10.角膜反射通路

角膜→三叉神經眼支→三叉神經半月神經節(jié)→三叉神經感覺主核→兩側面神經核→面神經→眼輪匝肌(出現(xiàn)閉眼反應)。角膜反射是由三叉神經的眼神經與面神經共同完成的。當三叉神經第1支（眼神經）或面神經損害時，均可出現(xiàn)角膜反射消失。

11.周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別（不考簡答）

特征周圍型面神經麻痹中樞性面神經麻痹

面癱程度重輕

癥狀表現(xiàn)面部表情肌癱瘓使表情動作喪失病灶對側下部面部表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺和口角下垂），額支無損（兩側中樞支配），皺額、皺眉和閉眼動作無障礙；病灶對側面部隨意動作喪失而哭、笑等動作仍保存；常伴有同側偏癱和中樞性舌下神經癱?；謴退俣染徛^快

常見病因面神經炎腦血管疾病及腦部腫瘤

12.脊髓定位體表標志:

(1)乳頭水平為T4節(jié)段。

(2)劍突水平為T6節(jié)段。

(3)肋緣水平為T8節(jié)段。

(4)平臍水平為T10水平。

(5)腹股溝為T12水平。

13.腦血管病變常見的危險因素

高血壓(最重要)、糖尿病、高血脂癥、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)、頸動脈狹窄、腦血管疾病史、腦血管疾病史、吸煙、酗酒、肥胖。

14.腦前后循環(huán)供血范圍

腦動脈系統(tǒng)包括——頸內動脈系統(tǒng)（前循環(huán)）和椎-基底動脈系統(tǒng)（后循環(huán)）

前循環(huán):頸內動脈主要供應眼部和大腦半球前3/5部分（額葉、顳葉、頂葉和基底節(jié)）；大腦中動脈皮支主要供應大腦半球背側面的前2/3，包括額葉、頂葉、顳葉和島葉，深穿支供應內囊膝部和后肢前2/

3、殼核、蒼白球及尾狀核。

椎-基底動脈系統(tǒng)（后循環(huán)）：主要供應大腦半球后2/5部分、丘腦、腦干和小腦的血液。

15.Brown-Sequard Syndrom脊髓半切綜合征

表現(xiàn)為脊髓病變平面以下同側肢體癱瘓和深感覺障礙，對側痛，溫度覺障礙，而兩側觸覺均保留，稱為脊髓半切綜合征。

16.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)和治療（簡答）

臨床表現(xiàn)：急性起病，病前多有感染史，常先有雙下肢麻木或背痛或束帶感，數(shù)小時至數(shù)日內出現(xiàn)損害平面以下肌無力或截癱、感覺缺失，以及膀胱、直腸括約肌功能障礙。胸髓（T3-5）最常受累。

1）運動障礙：主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節(jié)段相應的肌肉表現(xiàn)為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

2）感覺障礙：病變節(jié)段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現(xiàn)為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。于感覺正常與感覺缺失的交界區(qū)常有一痛覺過敏區(qū)。

3）植物神經功能障礙：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期過者逐漸出現(xiàn)尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節(jié)段的不同，可出現(xiàn)其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養(yǎng)障礙以及內臟功能異常等。

治療：糖皮質激素、大劑量免疫球蛋白

17.脊髓壓迫癥（spinal cord compression）：是由于椎管內占位性病變等引起脊髓及其血管受壓所產生的臨床綜合征。臨床特征為逐漸進展的脊髓運動、感覺、自主神經功能損害和椎管阻塞的表現(xiàn)。（名解）

18.三叉神經痛（trigeminal neuralgia）：指三叉神經分布區(qū)反復發(fā)作的短暫性劇痛。（名解）三叉神經分為上頜支，下頜支和眼支。三叉神經痛常自一側上頜支或下頜支開始，隨病程進展影響其他分支。眼支起病少見。

特發(fā)性神經麻痹（idiopathic facial palsy）又稱Bell麻痹或面神經炎，為面神經管中的面神經非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。（名解）

面神經炎時面神經損傷定位及表現(xiàn)：

1）莖乳孔處面神經受損：僅表現(xiàn)同側周圍性面癱

2）面神經管內鼓索神經近端的面神經受損：除面神經麻痹外，還有同側舌前2/3味覺喪失，唾液減少

3）鐙骨肌神經近端面神經受損：除面神經麻痹外，還有同側舌前2/3味覺喪失和重聽（聽

覺過敏）

4）膝狀神經節(jié)病變：除面神經麻痹、同側舌前2/3味覺喪失和重聽（聽覺過敏）外，還有患側乳突部疼痛，耳廓和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，見于帶狀皰疹病毒引起的膝狀神經節(jié)炎——Hunt綜合征。

19.TIA(Transient Ischemic Attack)短暫性腦缺血發(fā)作：由顱內血管病變引起的腦或視網膜一過性或短暫性局灶性缺血發(fā)作，導致供血區(qū)局限性神經系統(tǒng)功能缺損癥狀。每次發(fā)作持時10-15分鐘，多在1h內，24h內癥狀完全恢復不遺留后遺癥狀，常反復發(fā)作。

TIA的表現(xiàn)：

(1)ICA（頸內動脈）系統(tǒng)：

偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、眼動脈交叉癱（同側單眼一過性黑朦，對側偏癱及感覺障礙）、Horner征交叉癱（病變側Horner征，對側偏癱）、失語（優(yōu)勢半球受累）

(2)VBA（椎-基底動脈）系統(tǒng)：

常見：眩暈、惡心、嘔吐、平衡障礙

特征性癥狀:跌倒發(fā)作（腦干網狀結構缺血）：突然雙下肢無力倒地，可隨即自行站起，過程中意識清楚

短暫性全球遺忘癥（TGA）：一過性記憶力喪失，伴時間空間定向障礙。持時數(shù)分鐘-數(shù)小時。雙眼視力障礙（雙側大腦后動脈矩狀支缺血致枕葉視皮層受累）

其他（腦干及小腦缺血）：吞咽困難、構音不清、共濟失調、復視、交叉性癱瘓、交叉性感覺異常。

20.腦出血的好發(fā)部位、常見表現(xiàn)、檢查、治則見病例分析

21.腦囊蟲病分型及臨表：

(1)癲癇型：癥狀性癲癇。（強直-陣攣性發(fā)作最多，亦可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)）

(2)腦膜炎型：腦膜刺激征、嗜酸粒增高等。

(3)顱內壓增高型：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

(4)精神障礙性：精神異常、智能低下。嚴重者可有幻覺和妄想，可誤診為精神病。

(5)腦室型：可寄生于第三第四腦室，引起阻塞性腦積水。以第四腦室更常見，出現(xiàn)布隆征（Brun sign）發(fā)作—眩暈、嘔吐、意識障礙、跌倒，為囊蟲在四腦室產生活瓣作用，導致腦壓突然增高所致。

(6)脊髓型：可在頸胸段出現(xiàn)硬膜外的損害。

22.帕金森?。≒D）特征表現(xiàn)：

靜止性震顫、強直（齒輪樣或鉛管樣）、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常

23多發(fā)性硬化Multiple Sclerosis

定義：是一種以中樞神經系統(tǒng)白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫性疾病。多在成年早期發(fā)病，女性稍多于男性。臨床上呈反復發(fā)作與緩解，每況愈下的病程，常同時侵犯中樞神經系統(tǒng)多個部位的白質。

24.格林-巴利綜合征Guillain-Barrresyndrome,GBS也叫急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)：是一組急性或亞急性發(fā)病，病理改變?yōu)橹車窠浹装Y性脫髓鞘，臨床表現(xiàn)為四肢對稱性、遲緩性癱瘓的自身免疫疾病。GBS臨床表現(xiàn)：

（1）多數(shù)病人病前1－4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有疫苗接種史。

（2）首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，可自遠端向近端發(fā)展或相反，亦可遠、近端同時受累，并可累及軀干，嚴重病例可因累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹。

（3）癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病例反射為陰性。早期肌肉萎縮不明顯，嚴重者

可因繼發(fā)性軸突變性而出現(xiàn)肌肉萎縮。

（4）可有肢體遠端感覺異常和（或）手套襪套型感覺減退。

（5）腦神經損害以雙側面癱多見，尤其在成年人；延髓麻痹以兒童多見。

（6）自主神經癥狀有多汗、皮膚潮紅、手足腫脹。嚴重病例可有心動過速、直立性低血壓。括約肌功能多無影響。

特殊分型--Fisher綜合征，也叫Miller-Fisher綜合征：表現(xiàn)為眼外肌麻痹，共濟失調及腱反射消失三聯(lián)征。伴腦脊液蛋白-細胞分離。

25.運動神經元病分型：可分為肌萎縮側索硬化型，進行性脊髓性肌萎縮型，遺傳性進行性近端脊肌萎縮型，進行性延髓麻痹型，原發(fā)性側索硬化型有四主癥

26.癲癇持續(xù)狀態(tài)(epileptic status)

概念：癲癇連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未能恢復，或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。治療原則：

一般處理：呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)護。

控制發(fā)作：首選安定靜注，其它—苯妥英鈉，異戊巴比妥鈉，利多卡因等。維持治療：苯巴比妥肌注

27.單純皰疹病毒性腦炎herpes simplex virus encephalitis, HSE

機制：HSV為一種嗜神經DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型，HSVⅠ型引起HSE約占90％左右，HSVⅡ型感染多見于新生兒、產婦等。HSV引起口腔、呼吸道感染，病毒沿三叉神經分支經軸索逆行至三叉神經節(jié)，經嗅球和嗅束侵入腦葉，或口腔感染后病毒經三叉神經入腦而引起腦炎（逆行感染）。HSVⅠ型潛伏在三叉神經節(jié)，HSVⅡ在骶神經節(jié)。

診斷：（1）起病急，病情重，發(fā)熱等感染征象突出。（2）口唇、皮膚黏膜皰疹。（3）腦實質損害：精神癥狀、癲癇、意識障礙。（4）腦脊液常規(guī)生化：病毒感染特點。（5）腦電圖彌漫性異常（顳、額區(qū)為主）。（6）頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)額顳葉病灶。（7）特異性抗病毒藥物治療有效。（8）血及腦脊液病毒學及免疫學檢查陽性結果。

治療：1.治療原則：不可逆腦損傷前及早防治。

2.藥物治療（1）病因治療：抗病毒化學藥物治療阿昔洛韋

（2）免疫治療：干擾素，轉移因子，腎上腺皮質激素。

3.全身支持治療

4.對癥治療

第三篇：神經內科總結

時光匆匆，我們在忙碌中奔走，不經意間我們又到了歲末年終，回顧堅強地走下來的一年，取得的成績實則來之不易，需要好好地對過去一年做一個詳細的總結了。但是工作總結怎么寫才可以吸引人，你掌握了嗎？下面是關于神經內科總結6篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。神經內科總結 篇1

我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身于“創(chuàng)三甲”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

一、優(yōu)質護理服務

1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者數(shù)為8-10人，并為所負責的病人提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服務

2、繼續(xù)實行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。

3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。

4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。

二、臨床護理質量

1、建立護理質量質控小組，職責分工明確，每周開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率100%。

3、規(guī)范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。

4、規(guī)范使用各種護理警示標識，使用率100%。

5、正確評估高?；颊叩?墜床、管道滑脫、壓瘡的風險因素，評估率98%。并落實有效的防護措施。

6、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。

7、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。

三、院感工作

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，護士長及院感質控護士定期自查。

2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。

3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法，規(guī)范洗手達標率100%。

4、無菌物品合格率100%。

5、嚴格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率100%。

6、積極主動接受院感知識培訓，做到每人每年不少于6學時。

四、培訓學習

1、每月開展?？浦R培訓，種子護士在科內組織開展護理技術操作培訓及分層次考核。護理技術操作考核達標率100%。

2、每季度開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。

3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。

4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。

5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務學習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。

6、組織開展應急預案培訓，護理人員知曉率100%。

7、組織開展?？萍本燃寄芘嘤枺嘤柭?00%。護理人員技術操作合格率100%。

8、根據不同層級要求，完成全年繼教學分及護理集中培訓學時，達標率100%。

五、教學科研

1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作，培養(yǎng)優(yōu)秀帶教老師。

2、完成20xx年實習生備課筆記及更新教學計劃。

3、20xx年護理教學工作計劃落實率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實習鑒定書寫合格率達到100%。

六、存在的問題

1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

2、護理質量仍需進一步提高。

3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

4、健康宣教亟待加強。

5、優(yōu)質護理服務需進一步深化

20xx年即將過去，回顧這一年，神經內科全體護士在護理部的領導下，不但圓滿的完成了年初護理的工作計劃，而且積極響應衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質護理服務示范工程”的活動方案》，在我院率先開展了優(yōu)質護理服務活動，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、我科開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動已十余月了，從院領導和護理部的高度重視;從統(tǒng)一思想到人員調配、組織培訓;從細化內涵、公示服務到完善評價標準;從以護理人員為重點，以點帶面到全院支持保障，以面促點;從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新;一步一個腳印，踏踏實實實踐，贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式，實行了A-P-N排班，真正做到了全程無縫隙的護理。實行小組分工，責任包干制，護理組長負責，床位護士責任到病人的護理工作模式;協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護理、口服藥到口、協(xié)助進餐等基礎護理，在滿足病人基本生活需求的同時，進一步的提高病人的生活質量，為患者提供全程服務，使我們的護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。

二、基礎與?？讫R頭并進，提高護理質量

基礎護理需要以專業(yè)能力和?？浦R做支撐，是發(fā)展?？谱o理的基礎和提高護理質量的主要保證，能夠體現(xiàn)?？谱o理的價值和內涵，保證?？谱o理的質量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴，觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況，可為患者的治療護理提供有效地依據;通過為患者洗腳，觀察患者末梢血液循環(huán)，可有效預防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生;通過為患者翻身、拍背，觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等，可及時掌握患者的康復情況及病情進展，有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護理問題。

三、建立出院患者電話回訪，拓展護理服務內容。

為達到護理的連貫性，我科把醫(yī)療護理服務由院內拓展到院外，乃至延伸到各個家庭，由病區(qū)護士為出院患者進行電話回訪，在患者出院三天內由護理組長進行電話回訪，了解患者在家的情況，為患者提供健康咨詢，讓患者放心，讓家屬放心。

四、目前仍存在的問題并有待改進

雖然在活動開展中取了很大的成效，但也存在一些問題。如：家屬協(xié)助護理的現(xiàn)象，家屬不陪不放心的現(xiàn)象，這對這一類問題，我科將進一步加大力度來扭轉由家屬護理病人的局面，強化專業(yè)照護，要有陪不護，適當控制陪護率，做好“心中有病人”的基礎護理，用滿意周到的服務，讓無陪護的家屬放心，堅持人性化的服務理念，真正用行動做到，從被動服務到主動服務，從主動服務到感動服務的升華，在加強服務的內涵建設，不斷提高服務質量和水平的同時，與時俱進，開拓創(chuàng)新，將“優(yōu)質護理服務示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好，讓患者得到實惠，讓社會滿意。

一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

九、協(xié)調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

十、做好每月各項業(yè)務統(tǒng)計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

開展向社會服務承諾活動，切實抓好優(yōu)質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度；二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督；三是堅持服務在病人需求之前的理念，做到切身實際為病人著想，為病人做好服務；四是強化監(jiān)督、落實承諾。

二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平

1.注重人才隊伍建設

我科人員利用業(yè)余時間，組織全科人員定期講課，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規(guī)章制度的落實

科內定期召開會議，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

(1)徹底整改。

(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時：全面查體，入院宣教，詳細病史，嚴格用藥;

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫(yī)患一家;

(3)出院時：注意事項，復查標準，飲食鍛煉，定期隨訪。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經?；?/p>

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

20xx年，我們科室將要承前啟后，總結經驗，為我們醫(yī)院的發(fā)展、科室的壯大而努力。

20xx年我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的病人較去年明顯增加，科室逐步穩(wěn)定壯大，取得的一定的成績，帶動了醫(yī)院的發(fā)展。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

開展向社會服務承諾活動，切實抓好優(yōu)質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度；二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督；三是堅持服務在病人需求之前的理念，做到切身實際為病人著想，為病人做好服務；四是強化監(jiān)督、落實承諾。

二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平

1.注重人才隊伍建設

我科人員利用業(yè)余時間，組織全科人員定期講課，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規(guī)章制度的落實

科內定期召開會議，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

(1)徹底整改。

(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時：全面查體，入院宣教，詳細病史，嚴格用藥;

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫(yī)患一家;

(3)出院時：注意事項，復查標準，飲食鍛煉，定期隨訪。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經?；?/p>

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

20xx年，我們科室將要承前啟后，總結經驗，為我們醫(yī)院的發(fā)展、科室的壯大而努力。

第四篇：神經內科2008上半年總結

2018上半工作總結

回顧上半年的工作，收治新病人為854人次，業(yè)務收入3994036.83元,門診就診人數(shù)2232人，比去年就診率、業(yè)務量均提高。

而這些是我們全體在人員認真、努力、堅持不懈的工作下完成。認真執(zhí)行醫(yī)保政策，嚴格按護理操作規(guī)程工作。認真執(zhí)行醫(yī)院的各項政策，堅持醫(yī)病人為中心，以醫(yī)療質量為核心。把安全醫(yī)療放在首位，進行換位思考提高服務滿意度。

一．安全至上，穩(wěn)中發(fā)展

科室在強調安全醫(yī)療的基礎上，努力提高業(yè)務量及業(yè)務水平。把“多聽病人說幾句，多給病人講幾句”。作為我們的工作指南，提高我們的服務水平。制定了科室安全防范措施及應急預案，提高護理人員的安全防范能力及處理糾紛的水平。

二．以病人為中心，優(yōu)化服務

尊重每一位患者，真正從患者的角度出發(fā)滿足每一位患者的合理需求。以持續(xù)質量改進方法進行病房管理，加強了醫(yī)患之間，醫(yī)護之間的溝通。提高了醫(yī)療質量，減少了不安全因素。

三．我科室臨床入徑率、藥占比均達標

提高臨床路徑入徑率，入徑率達到80%以上.合理用藥，包括抗生素、輔助用藥的管理和用藥情況分析及病情處置，降低藥占比，藥占比達到43%，通過控制藥占比達到合理用藥。

四．醫(yī)療質量安全

危急值報告登記處理，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時做出處理并記錄。醫(yī)療安全，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、病程記錄要求對檢查、化驗的分析并做出處置，提高病歷質量。

神經內科

2018年7月3日

第五篇：神經內科實習總結

神經內科實習總結

神經內科實習總結1

神經內科護理實習報告1產品學習網為大家準備了xx市神經內科護理實習報告范圍，希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力。

時間過得很快。轉眼間，神經內科一個月的實習結束了。今天轉到呼吸消化內科。

一個月在神經內科最大的感受就是臨床和理論相差太多，可能是第一個科室實習對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠，但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見，長期臥床的患者也很多，包括氣管切開患者、picc患者，尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦，一開始不敢給他們打針，怕沒有一個有效，會讓他們更痛苦。后來，陪著十一床的叔叔說，“范曉，實習就是實習。如果你害怕，你學不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼?！?。我克服了恐懼，給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針，現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕，所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針，她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射，當時我整個人抖的厲害，手不停的抖，全身都是汗，護士制服都濕了?，F(xiàn)在我已經克服了護理病人時內心的緊張，因為我知道如果我緊張，病人會更緊張，只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說，對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為，人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中，人們滿足下級需求的活動基本相同，每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時，在所有需求都得到滿足后，才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求，但作為醫(yī)務工作者，我們可以盡力滿足他們的需求，促進生命健康。

如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣?，F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。

從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。，但是還有很多東西要學，生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

神經內科二級護理實踐報告時間過得很快。轉眼間，神經內科一個月的實習結束了。今天轉到呼吸消化內科。

如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣?，F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。

從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。，但是還有很多東西要學，生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

在康復方面，應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強調合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加，出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定，應盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大，以免引起疼痛，拒絕練習；當一個肢體自主運動時，健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身，幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后，鼓勵患者以自主運動為主，被動運動為輔，用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起、翻身、活動患肢，在日常生活中盡快練習自理能力。對于說話有困難的患者，可以通過書寫表達需求；對于不能很好理解語言的患者，用手勢或物體說話；構音障礙患者應早期練習；練習越早，效果越好。對于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上，由簡單到復雜，由易到難，由短到長，這樣可以反復朗讀背誦，持之以恒，及時鼓勵進步，增強康復信心。

克服焦慮和悲觀情緒，樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時，由于不能表達自己的需求，感覺功能減弱或喪失，不能自理，往往需要家人的綜合幫助。因為神經系統(tǒng)疾病的恢復是一個長期的過程，他的家人經常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時，我們應該理解家屬，用溫暖的語言安慰他們，告訴他們家屬幫助患者康復的重要性，適應患者角色的變化，避免任何對患者自尊產生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。

神經系統(tǒng)疾病患者病情危重，呼吸衰竭會發(fā)生或已經發(fā)生，需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設置、呼吸方式的`正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應由專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，并做好詳細記錄。除了生命體征和精神癥狀外，還要重點關注呼吸，包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止低氧血癥，增加循環(huán)負荷。對未來的工作更有信心和期待。

神經內科護理實習報告3在神經病學中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面，神經系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面，有神經系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應協(xié)助患者按時翻身。為防止感染，保持呼吸道通暢，頭偏向一側側臥位，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復方面，應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強調合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術。

一瞬間，兩個月的實習結束了。這兩個月主要是在神經內科實習。時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里，我需要了解常見疾病的病因和易感因素，專業(yè)專用儀器的應用，以及特殊的檢測和治療方法，如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用，臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義，識別常見異常心電圖的能力，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年，但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學生身份，不安的是能不能有所收獲，有所利用。當今，隨著護理學科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內容不再是簡單的注射和輸液，而是對患者的綜合評價，從各方面給予護理，最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活。下面我總結一下我實習的內容。

在神經病學中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經常急性發(fā)作并可能復發(fā)，一些患者留下了神經損傷。神經系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調等)。)，肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外，腦脊液也常出現(xiàn)異常。

神經性疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復、心理護理等方面各有特點。

飲食護理方面，神經系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物，如雜糧、黑米、豆?jié){等，忌寒膩食物，忌辛辣食物，多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物，如瘦肉、牛肉、羊肉和魚，避免吃肥肉。很多神經系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識，煩躁伴有吞咽困難，不能正常進食，經常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況，是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出，通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落，從另一側重新插入?；杳曰颊邔ν饨绱碳し磻^弱，應防止食物過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血患者應多吃水果和蔬菜，以保持大便通暢。當患者并發(fā)其他基礎疾病時，需要綜合考慮。

在皮膚護理方面，有神經系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。應協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推，以免摩擦皮膚。翻身后，在身體的空隙處放置海綿或軟枕，增加身體的面積，減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口，定期用熱毛巾擦拭身體，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，小心使用熱水袋或冰袋，以防燙傷和凍傷。

無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位，有利于排痰和肺功能恢復。如果痰液粘稠，難以咳出，應采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身，防止下肺充血、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背，促進排痰。做好口腔護理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠端高于近端，避免枕在膝蓋下，髖關節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動，督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關節(jié)旋轉；被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。

神經內科實習總結2

人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高， 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。

學過神經病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。

神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。

無論是學習神經系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關鍵是學會認識神經系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經系統(tǒng)疾病的方法呢？

上面談到，神經系統(tǒng)猶如一個龐大的網絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統(tǒng)網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的`觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統(tǒng)是一個龐大的網絡系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經系統(tǒng)這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統(tǒng)網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統(tǒng)疾病十分重要?？梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。

神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。

在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：

①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。

②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤

神經內科實習總結3

時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的'離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

神經內科實習總結4

在神經內科呆了一個月，見到了很多病，除了常見的腦梗塞，腦出血以外，還見到了多系統(tǒng)萎縮，多發(fā)性硬化，脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個共同的特點———站不起來了，站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。

看到他們或是軟癱或是硬癱的`樣子，才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福?！皥?zhí)子之手，與子偕老”這句話在神經內更體現(xiàn)的多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人，一方得病之后，能夠盡心盡力照顧他（她）只有伴侶，急性期是著急擔心，恢復期是攙扶老伴練習走路，訓練語言，進行康復訓練。

在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又說回來，未病先防是最主要的，得從現(xiàn)在注意，高度警惕腦血管病的高危因素———高血壓，高血脂?？刂骑嬀?，保持大便通暢，節(jié)制情緒，降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。

神經內科實習總結5

我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護工聊天。一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關系越好，能做的操作就越多，產生的糾紛就越少。

重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。

負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關吧。不過經老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習完內分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調一下實際操作呢？

發(fā)覺了神經內科病人一個很大的特點，你越關心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人，他們的內心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神經內科的實習結束了，經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。

可能是內科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機會，讓我產生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習慣，讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響?？墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的.感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務，得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真，在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤，而且是在其它科室已經犯過的，最后我總結出一條，這就是責任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負責任的人，可見我的責任心還不夠強，畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負責任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中，我定當勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內，實習時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內科，相信我總會有機會操作的。

不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。

神經內科實習總結6

內容：

手術無菌術、外科耍手術、穿手術衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法；手術臺器械準備，高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機、手術導航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機、激光機、超聲止血刀、“結扎術”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統(tǒng)、手術燈、手術床、手術顯微鏡、手術消融系統(tǒng)、充氣升溫機、冠狀動脈流量儀、高強度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機、內窺鏡器、激光鈥治療機。

識別器械名稱：

大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。

迎接手術病人、囑病人及家屬手術的準備和注意事項，手術記錄單的'填寫、打包、鋪無菌臺等。通過在手術室的實習，我在各方面都有了長足的進展，無菌觀念進一步加強，手術室操作更加規(guī)范。這段時間，我見習了各種手術，對各種手術有了很好的了解：二尖瓣置換術、右腹股溝疝修補術、左脛骨內固定取出術、全身體外循環(huán)股動脈插管術、全身體外循環(huán)鎖骨下動脈插管術、腰后路減壓siho內固定、經鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開復位、鋼板內固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術、肛瘺切除術、闌尾切除術、結腸造口術、下肢靜脈曲張激光治療術、恥骨上膀胱造瘺術、盆腔淋巴清除術、右眼視網膜脫落冷凝+硅墊壓+環(huán)扎術、lc、微型鋼板取出術、頸部包塊切除術、左脛骨粗隆切開復位、pfn_a內固定術、鋼板螺絲內固定術、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術、鼻中隔偏曲矯正術、左眼phaw+col植入術、雙眼結膜部分切除術、左臏骨內固定取出術、胃大部切除術（胃ca根治）、經閉孔尿道中段吊帶術（tvt_o術）、左腹骨溝疝無張力修補術、后腹腔鏡左腎切除術、右側人工股骨頭置換術、右乳包塊切除術、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術、肺ca根治術、卵巢腫瘤剝除術、膀胱結石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術、喉ca切除術+氣管切開、體外循環(huán)二尖瓣置換術。總而言之，我的勤奮努力使我在手術室學有所得，不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實際，虛心、愛心、信心激勵著我更進一步！

神經內科實習總結7

在神經內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在神經內科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的.實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在神經內科實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

神經內科實習總結8

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。

我喜歡在神經內科的每個日子，在這里，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候（忽冷忽熱）等?；疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆担孕枰嗟男睦碜o理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。

雖然神內的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了?！本瓦@樣，在病人的'支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。

還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的'樣子，我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。

在以后的日子里，我更會虛心學習，使技術練得更熟，讓每個實習的日子都充實。

神經內科實習總結9

不知現(xiàn)在這個時候是什么樣的心情，自己到底學會了多少？自己到底懂得了多少？有時候感覺自己做的似乎很好，可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微，這種心情持續(xù)了一周左右，終于有一天總在老師得的勸解下，有些明白了。

神經內科的患者大多都是腦梗塞，這樣的患者多數(shù)出現(xiàn)身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐，作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外，還要給予足夠的心理安慰，心理護理在這里體現(xiàn)巨大的作用。我也喜歡代教老師，她總能幫助我在技術上不斷進步，在這里，我第一次下了一個胃管。其實多數(shù)患者是不配合的，良好的溝通、有效的開導至關重要，在這里我學會了很多東西。

神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的`實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。