第一篇：廢棄藥品包裝處理辦法及自查報告

中心衛(wèi)生院

廢棄藥品包裝處置管理辦法

根據衛(wèi)生部辦公廳《關于加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》及***衛(wèi)生局*字【2012】12號文件要求，根據我院實際情況，特擬定我院廢棄藥品包裝處置管理辦法。

一、組織機構管理

1、建立廢棄藥品包裝處置管理小組，專門負責我院廢棄藥品包裝處置管理工作。

2、廢棄藥品包裝處置管理小組

組 長: 副組長: 組 員:

3、醫(yī)療組負責臨床醫(yī)護人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作。

4、護理部及各臨床科室護士長負責本科廢棄藥品包裝處置管理工作。

5、藥劑門診藥房、藥品庫房負責本科廢棄藥品包裝處置管理工作。

二、麻醉藥品和第一類精神藥品的廢棄包裝處置管理

1、藥品管理部門應嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，要求門診藥房做好麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑的回收、核對和記錄。

2、藥品庫房定期將上一年度麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑匯總情況，報院長審核批準后，會同醫(yī)院總務科共同銷毀。

3、藥品庫房每年定期將上一年度麻醉藥品、第一類精神藥品失效、破損情況匯總，報院長審核批準后，會同醫(yī)院總務科共同銷毀。

三、廢棄藥品包裝處置方法

1、各臨床科室廢棄藥品包裝按醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置方法 ：

被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝，各臨床科室應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》等有關規(guī)定進行規(guī)范處置。

2、其他廢棄藥品包裝，特別是貴重藥品、含興奮劑藥品、高危藥品的包裝應先進行損形處理，統(tǒng)一收集后交由有資質的回收機構處理。

1）、藥房在發(fā)藥時，口服藥品外包裝上注明患者姓名、用法等文字；注射劑中包裝原則上留藥房，特殊情況下應撕掉頂部包裝紙。2）、藥房廢棄藥品包裝（包括大、中、小包裝）應先進行損形處理，統(tǒng)一收集后交由有資質的回收機構處理。

3）、藥庫廢棄藥品包裝（包括大、中、小包裝）應先進行損形處理，統(tǒng)一收集后交由有資質的回收機構處理。

鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

藥品廢棄包裝處置管理工作自查報告

為了貫徹衛(wèi)生局轉發(fā)的衛(wèi)生部《關于進一步加強醫(yī)療機構藥品廢棄包裝處置管理工作的通知》的文件精神，進一步加強本院藥品廢棄包裝處置管理，防止藥品廢棄包裝流入造假渠道，依照《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等有關法律規(guī)章，結合本院的實際情況，本著對群眾身體健康負責的態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，加強對藥品廢棄包裝的處置和管理工作進行監(jiān)督檢查。

藥品廢棄包裝包括藥品包裝、標簽、說明書、直接接觸藥品的包裝材料和容器等，特別是高值藥品的廢棄包裝一旦流入非法渠道，被不法分子利用，將會成為制造假藥的材料，危及群眾身體健康。

一是明確藥品廢棄包裝處置的責任部門和責任人，加強組織領導。為確保藥品廢棄包裝處置及管理工作的順利進行，成立醫(yī)院藥品廢棄包裝管理領導小組，以副院長為小組組長，各職能科室負責人為成員。指定各藥房、臨床科室的組長、護士長為責任人，對本科室的藥品廢棄包裝處置管理工作進行落實，切實做好藥品廢棄包裝處置工作。

二是建立健全藥品廢棄包裝處置管理工作制度。本院按照“統(tǒng)一收集，毀形處置”的原則，結合本院實際情況，建立健全相關規(guī)章制度，規(guī)范藥品廢棄包裝處置流程。藥品廢棄包裝須由指定的各科室責任人監(jiān)督執(zhí)行，對本科室的藥品廢棄包裝進行統(tǒng)一毀形處理，再由指定收集銷毀，未經毀形處理的不得外流。嚴格執(zhí)行上級文件要求，加強藥品廢棄包裝管理，禁止個人出售謀利。定期對藥品廢棄包裝處置進行檢查督促，保證各項措施落到實處，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康。

三是加強法律法規(guī)的宣傳教育。對本院工作人員進行相關法律法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)章制度宣傳教育，特別對藥品使用部門的工作人員的教育。嚴格按照職責分工，加強對本院藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現并消除隱患，防微杜漸。

雖然我院藥品廢棄包裝處置管理工作取得了一定的成績，但嚴格對照廣東省衛(wèi)生廳所發(fā)文件要求還有一定的差距。由于制度不完善，責任未落到實處，對所在一些部門科室未完全按照廣東省衛(wèi)生廳所要求的措施開展工作，存在一定的差距。針對在自查中所發(fā)現的問題，我院將在以后的工作中繼續(xù)加強藥品廢棄包裝處置和管理工作，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康。

鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 2012年9月9日

第二篇：廢棄藥品包裝處置自檢自查報告

廢棄藥品包裝處置管理工作的自查報告

根據《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的精神，為加強我院廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我院廢棄藥品包裝處置行為，有效預防和控制醫(yī)療廢棄物流失對人體健康和環(huán)境產生危害，我院感染科立即組織相關人員按照《通知》要求對我院廢棄藥品包裝處置管理工作，認真進行了自查，對發(fā)現的問題及時地進行了處理。

組織臨床醫(yī)護人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作，對被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝，要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令36號）、《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2005】292號）等有關規(guī)定進行處置，確保廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位，責任層層落實，現責任落實如下:

一、各科室的醫(yī)用廢棄物與廢棄藥品包裝，由科護士長負責分類、毀型、收集。

二、門診各相關科室，由XXX負責。

三、各樓層由保潔員負責看管衛(wèi)生間，生活垃圾不要混入醫(yī)療垃圾和未毀型的廢棄藥品包裝如發(fā)現送往就近科室。

四、醫(yī)療廢物回收員認真負責，堅守崗位，防止醫(yī)療廢棄物的流失。

各個環(huán)節(jié)要嚴格把關，堅決杜絕醫(yī)療廢物的流失。

XXXX感染科 二O一二年九月十四日

第三篇：廢棄藥品包裝處置管理工作自查報告（推薦）

膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院

廢棄藥品包裝處置管理工作自查報告

為進一步加強我院廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我院廢棄藥品包裝處置行為，確保我院醫(yī)療保健工作安全、有序的進行，我院組織相關科室對廢棄藥品包裝處置工作進行了自查，具體情況如下：

（一）健全制度，加強領導。我院成立以院長為組長的領導小組，明確指定劉世江主任為本單位廢棄藥品包裝處置管理工作責任人。并制定了操作流程、培訓制度、應急預案等相關規(guī)章制度。按照要求定期開展對相關人員進行業(yè)務培訓，進一步確保了廢棄藥品包裝處置工作規(guī)范到位。

（二）規(guī)范處置流程，確保生產安全。除為保證患者用藥而發(fā)放的藥品包裝外，其余廢棄包裝都應納入統(tǒng)一處置，不得私自處理。處置流程為：藥房統(tǒng)一收集本院的藥品廢棄包裝→本院處置負責人組織人員集中上交至醫(yī)療廢物收集站。

（三）加強監(jiān)督管理。藥房及相關科室要加強對藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現存在隱患的，應當責令立即消除隱患。進一步加強對違法違規(guī)出售藥品廢棄包裝謀利等行為的查處力度。對違反相關規(guī)定的行為要嚴肅查處，除沒收違規(guī)所得外，追罰科室及處置負責人1到3倍違規(guī)所得并全院通報。

（四）醫(yī)療廢物、廢棄的放射性、毒性等藥品及其相關的廢物管理。依照有關法律法規(guī)、部門規(guī)章或規(guī)范性文件執(zhí)行。

（五）加強法律法規(guī)的宣傳教育。對本院工作人員進行相關法律法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)章制度宣傳教育，特別對藥品使用部門的工作人員的教育。嚴格按照職責分工，加強對本院藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現并消除隱患，防微杜漸。

雖然我院藥品廢棄包裝處置管理工作取得了一定的成績，但嚴格對照上級主管部門的文件要求還有一定的差距。針對在自查中所發(fā)現的問題，我院將在以后的工作中繼續(xù)加強藥品廢棄包裝處置和管理工作，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康

膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年9月13日

第四篇：市婦幼保健院藥品廢棄包裝處置管理工作自查報告

市婦幼保健院藥品廢棄包裝 處置管理工作自查報告

為了貫徹XX市衛(wèi)生局轉發(fā)的衛(wèi)生部辦公廳《關于加強醫(yī)療機構藥品廢棄包裝處置管理工作的通知》的文件精神，加強我院藥品廢棄包裝處置管理，防止藥品廢棄包裝流入造假渠道，依照《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等有關法律規(guī)章，結合本院的實際情況，本著對群眾身體健康負責的態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，加強對藥品廢棄包裝的處置和管理工作進行監(jiān)督檢查。

藥品廢棄包裝包括藥品包裝、標簽、說明書、直接接觸藥品的包裝材料和容器等，特別是高值藥品的廢棄包裝一旦流入非法渠道，被不法分子利用，將會成為制造假藥的材料，危及群眾身體健康。

一是明確藥品廢棄包裝處置的責任部門和責任人，加強組織領導。為確保藥品廢棄包裝處置及管理工作的順利進行，成立醫(yī)院藥品廢棄包裝管理領導小組，以副院長為小組組長，各職能科室負責人為成員。指定藥房、臨床科室的組長、護士長為責任人，對本科室的藥品廢棄包裝處置管理工作進行落實，切實做好藥品廢棄包裝處置工作。

二是建立健全藥品廢棄包裝處置管理工作制度。本院按照“統(tǒng)一收集，毀形處置”的原則，結合本院實際情況，建立健全相關規(guī)章制度，規(guī)范藥品廢棄包裝處置流程。藥品廢棄包裝須由指定的各科室責任人監(jiān)督執(zhí)行，對本科室的藥品廢棄包裝進行統(tǒng)一毀形處理，再由指定收集銷毀，未經毀形處理的不得外流。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳所發(fā)文件要求，加強藥品廢棄包裝管理，禁止個人出售謀利。定期對藥品廢棄包裝處置進行檢查督促，保證各項措施落到實處，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康。

三是加強法律法規(guī)的宣傳教育。對本院工作人員進行相關法律法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)章制度宣傳教育，特別對藥品使用部門的工作人員的教育。嚴格按照職責分工，加強對本院藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現并消除隱患。

XX市婦幼保健院

2012年9月13日

第五篇：成都市XX人民醫(yī)院藥品廢棄包裝處置管理工作自查報告

成都市XX人民醫(yī)院

藥品廢棄包裝處置管理工作自查報告

為了貫徹成都市衛(wèi)生局轉發(fā)四川省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳《關于進一步加強醫(yī)療機構藥品廢棄包裝處置管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函[2012]681號）文件精神，進一步加強本院藥品廢棄包裝處置管理，防止藥品廢棄包裝流入造假渠道，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《關于進一步加強醫(yī)療機構藥品廢棄包裝處置管理工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)?2012?495號）等有關法律法規(guī)，我院組織相關科室對本院廢棄藥品包裝處置管理工作進行了自查。現將自查情況匯報如下。

一、明確藥品廢棄包裝處置的責任部門和責任人

我院歷來高度重視廢棄藥品包裝處置管理工作，不斷建立健全各種規(guī)章制度。成立醫(yī)院藥品廢棄包裝管理領導小組，以副院長為小組組長，各職能科室負責人為成員。指定各藥房、臨床科室的組長、護士長為責任人，對本科室的藥品廢棄包裝處置管理工作進行落實，切實做好藥品廢棄包裝處置工作。

二、加強相關法律法規(guī)的教育培訓工作

定期對臨床醫(yī)護人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展相關法律法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)章制度的教育培訓工作，確保廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位。

三、廢棄藥品包裝處置

一）麻醉藥品和第一類精神藥品廢棄包裝處置

1、藥劑科為麻醉藥品和第一類精神藥品廢棄包裝的主要責任部門，負責該類藥品廢棄包裝處置工作制度的制定、工作指導及監(jiān)督管理工作；醫(yī)務科、護理部協(xié)助管理。藥劑科主任及各臨床科室主任、護士長為各科室廢棄包裝處置責任人，負責落實相關科室的藥品廢棄包裝毀形、登記及交由協(xié)議收集人收集。各藥品使用部門應設置專用登記本記錄處置事項。協(xié)議收集人由醫(yī)院指定并簽訂協(xié)議，要求遵守醫(yī)院的相關制度。

2、我院嚴格按照有關規(guī)定，除為保證患者用藥而發(fā)放的藥品包裝外，其余麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑等廢棄包裝都納入統(tǒng)一處置，并指定專人負責回收、核對、記錄和監(jiān)督銷毀工作。

3、處置流程為：藥品使用部門統(tǒng)一收集本部門的藥品廢棄包→本部門處置負責人組織人員集中毀形。

二）按醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。

院感科為按醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝，即被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）、輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝處置的主要責任部門，承擔該類廢棄藥品包裝處置工作制度的制定、工作指導及監(jiān)督管理工作；醫(yī)務科、護理部、后勤保障部協(xié)助管理。院感科副主任及各臨床科室主任、護士長為各科室該類廢棄包裝處置責任人。

（一）分類管理

1、我院嚴格按照有關規(guī)定分類收集管理各類醫(yī)療廢棄物（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物）。

2、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

3、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

（二）收集轉運管理

1、協(xié)議收集人由醫(yī)院指定并簽訂協(xié)議，要求遵守醫(yī)院的相關制度。

2、運送醫(yī)療廢物的專職人員持證上崗，作業(yè)時穿戴防護服，按規(guī)定的時間、路線將該類醫(yī)療廢物運送至暫存地。

3、運送前檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送結束，及時清潔消毒污物電梯及運送工具。

4、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷及時報告院感科。

（三）暫存設施及登記管理

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；定期消毒，專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫(yī)療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。

2、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。產生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記。

（四）建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的應急預案，對轉運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。三）其他廢棄藥品包裝的處置。

對于醫(yī)療過程中產生的上述廢棄藥品包裝以外的、按生活垃圾處理的其他廢棄藥品包裝特別是貴重藥品廢棄包裝，盡量在使用前進行毀形，不易毀形的進行破壞性標記，并將此類廢棄藥品包裝統(tǒng)一收集后，統(tǒng)一處理。

綜上所述，雖然我院藥品廢棄包裝處置管理工作取得了一定成效，但嚴格比對衛(wèi)生部辦公廳的文件要求尚有差距；比如制度的完善，責任的落實及執(zhí)行中的瑕疵都將是我院下一步工作的關注重點。針對在自查中所發(fā)現的細節(jié)問題，我院將在以后的工作中逐一掘源深究、落實整改，嚴防藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康及生命安全。

特此匯報。

成都市XX人民醫(yī)院 二〇一二年九月七日