第一篇：社區衛生服務中心關于廢棄藥品包裝處置管理自查情況報告

關于《醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作》

自查情況報告

衛生局：

為進一步加強醫療廢棄藥品包裝處置管理，規范我單位醫療廢棄藥品包裝處置行為，做好醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，按照衛生局轉發的衛辦醫政函（2012）681號文件《衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的要求，我中心醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組于2012年9月10日晚召開了由各站站長、護士長參加的進一步加強醫療廢棄藥品包裝處置管理工作專門會議，傳達了文件精神，并組織對中心及下設的五個社區衛生服務站進行了全面的醫療廢棄藥品包裝處置管理工作自查自糾，現將自查情況匯報如下：

一、加強領導，認真組織安排

為使該項工作順利開展，社區衛生服務中心成立了醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組。切實提高對醫療廢棄藥品包裝處置管理工作重要性的認識，加強組織領導，完善管理機構，配齊專職管理人員，強化內部監督管理；明確中心和各站負責人是醫療廢棄藥品包裝處置管理工作第一責任人，全權負責本單位醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，將責任分工落實到人，開展本單位醫療廢棄藥品包裝處置管理工作教育培訓，形成人人重視醫療廢棄藥品包裝處置管理工作、人人落實醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的良好局面。

醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組名單如下：

二、自查情況

1、機構管理自查：中心及各站均已建立醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的規章制度，建立和完善了醫療廢物處理管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。明確指定專人負責，本機構廢棄藥品包裝處置管理已做到責任到人。有專人對醫療廢棄物的來源、種類、數量等進行完整記錄。中心及各站已多次開展關于醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的教育培訓工作。

2、人員自查：我中心下轄各站負責醫療廢棄藥品包裝處置管理工作共五人，均對所負責機構的廢棄藥品包裝處置規范到位。

3、我單位處置廢棄藥品包裝的具體情況：(1)關于麻醉、精神藥品的廢棄包裝處置：

我單位無麻醉藥品、第一類精神類藥品。（2）關于按醫療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。

我單位感染、污染類醫療廢棄物均做到嚴格按照相關規定進行規范處置。

（3）關于其他廢棄藥品包裝的處置。我單位對其他廢棄藥品包裝均于使用前進行了銷毀或進行破壞性登記，并由回收機構統一收集回收。對所有醫療廢物進行分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識、污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療廢物集中處理中心收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣等情況。

4、我單位醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組每月定期對下轄各站醫療廢棄藥品包裝處置管理工作進行督導檢查。

三、存在的問題

1、醫療廢棄藥品包裝處置管理制度尚不健全

2、個別醫務人員醫療廢棄藥品包裝處置不規范。

3、醫療廢棄藥品包裝處置管理的培訓時間不足，力度不夠強。

四、整改措施

1、加強領導，健全制度，確保廢棄藥品包裝處置規范到位

2、嚴格執行醫療廢棄藥品包裝處置管理規范，不斷提高醫療廢棄藥品包裝處置管理水平。把醫療廢棄藥品包裝處置管理工作措施扎扎實實落到實處。

3、針對存在的問題，責任到人，逐條糾正。

4、加大培訓力度，使每個醫務工作人員人人重視醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，人人規范醫療廢棄藥品包裝處置行為。

二0一二年九月十二日

第二篇：廢棄藥品包裝處置自檢自查報告

廢棄藥品包裝處置管理工作的自查報告

根據《衛生部關于加強醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的精神，為加強我院廢棄藥品包裝處置管理，規范我院廢棄藥品包裝處置行為，有效預防和控制醫療廢棄物流失對人體健康和環境產生危害，我院感染科立即組織相關人員按照《通知》要求對我院廢棄藥品包裝處置管理工作，認真進行了自查，對發現的問題及時地進行了處理。

組織臨床醫護人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作，對被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝，要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（衛生部令36號）、《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發【2005】292號）等有關規定進行處置，確保廢棄藥品包裝處置規范到位，責任層層落實，現責任落實如下:

一、各科室的醫用廢棄物與廢棄藥品包裝，由科護士長負責分類、毀型、收集。

二、門診各相關科室，由XXX負責。

三、各樓層由保潔員負責看管衛生間，生活垃圾不要混入醫療垃圾和未毀型的廢棄藥品包裝如發現送往就近科室。

四、醫療廢物回收員認真負責，堅守崗位，防止醫療廢棄物的流失。

各個環節要嚴格把關，堅決杜絕醫療廢物的流失。

XXXX感染科 二O一二年九月十四日

第三篇：廢棄藥品包裝處置管理工作自查報告（推薦）

膠州市膠西鎮衛生院

廢棄藥品包裝處置管理工作自查報告

為進一步加強我院廢棄藥品包裝處置管理，規范我院廢棄藥品包裝處置行為，確保我院醫療保健工作安全、有序的進行，我院組織相關科室對廢棄藥品包裝處置工作進行了自查，具體情況如下：

（一）健全制度，加強領導。我院成立以院長為組長的領導小組，明確指定劉世江主任為本單位廢棄藥品包裝處置管理工作責任人。并制定了操作流程、培訓制度、應急預案等相關規章制度。按照要求定期開展對相關人員進行業務培訓，進一步確保了廢棄藥品包裝處置工作規范到位。

（二）規范處置流程，確保生產安全。除為保證患者用藥而發放的藥品包裝外，其余廢棄包裝都應納入統一處置，不得私自處理。處置流程為：藥房統一收集本院的藥品廢棄包裝→本院處置負責人組織人員集中上交至醫療廢物收集站。

（三）加強監督管理。藥房及相關科室要加強對藥品廢棄包裝處置工作的監督檢查，一旦發現存在隱患的，應當責令立即消除隱患。進一步加強對違法違規出售藥品廢棄包裝謀利等行為的查處力度。對違反相關規定的行為要嚴肅查處，除沒收違規所得外，追罰科室及處置負責人1到3倍違規所得并全院通報。

（四）醫療廢物、廢棄的放射性、毒性等藥品及其相關的廢物管理。依照有關法律法規、部門規章或規范性文件執行。

（五）加強法律法規的宣傳教育。對本院工作人員進行相關法律法規和醫院相關規章制度宣傳教育，特別對藥品使用部門的工作人員的教育。嚴格按照職責分工，加強對本院藥品廢棄包裝處置工作的監督檢查，及時發現并消除隱患，防微杜漸。

雖然我院藥品廢棄包裝處置管理工作取得了一定的成績，但嚴格對照上級主管部門的文件要求還有一定的差距。針對在自查中所發現的問題，我院將在以后的工作中繼續加強藥品廢棄包裝處置和管理工作，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康

膠州市膠西鎮衛生院

2012年9月13日

第四篇：關于廢棄藥品包裝處置管理自查情況報告

甘州區火車站社區衛生服務中心

醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作自查情況報告

甘州區衛生局：

為進一步加強醫療廢棄藥品包裝處置管理，規范我中心醫療廢棄藥品包裝處置行為，做好醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，按照衛生局轉發的衛辦醫政函（2012）520號文件《衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的要求，我中心醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組于2012年9月27日晚召開了由各科主任參加的進一步加強醫療廢棄藥品包裝處置管理工作專門會議，傳達了文件精神，并組織對中心進行了全面的醫療廢棄藥品包裝處置管理工作自查自糾，現將自查情況匯報如下：

一、加強領導，認真組織安排

為使該項工作順利開展，我中心成立了醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組。并制定了相關的制度及文件,組織中心職工進行了培訓學習,切實提高對醫療廢棄藥品包裝處置管理工作重要性的認識，加強組織領導，完善管理機構，配齊專職管理人員，強化內部監督管理；明確中心負責人是醫療廢棄藥品包裝處置管理工作第一責任人，全權負責本單位醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，將責任分工落實到人，開展醫療廢棄藥品包裝處置管理工作教育培訓，形成人人重視醫療廢棄藥品包裝處置管理工作、人人落實醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的良好局面。

醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組名單如下：組 長：邢 東 火車站社區衛生服務中心主任

副組長：許多珍 火車站社區衛生服務中心副主任

劉 云 火車站社區衛生服務中心副主任

成 員：馬紅梅 公共衛生科負責人

劉 環 護士長

李 威 醫教部主任

于曉燕 會計

趙 丹 藥房負責人

二、自查情況

1、機構管理自查：中心已建立醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的相關制度，建立和完善了醫療廢物處理管理、廢物泄露處理方案等有關制度。明確指定專人負責，我中心廢棄藥品包裝處置管理已做到責任到人。有專人對醫療廢棄物的來源、種類、數量等進行完整記錄。已多次開展關于醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的教育培訓工作。

2、人員自查：我中心對醫療廢棄藥品包裝處置管理工作全院參與，重點科室重點抓，重點查，所有科室人員均對所負責機構的廢棄藥品包裝處置規范到位。

3、處置廢棄藥品包裝的具體情況：

(1)關于麻醉、精神藥品的廢棄包裝處置：

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，按有關規定執行。

（2）感染、污染類醫療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

（3）關于其他廢棄藥品包裝的處置。

中心對其他廢棄藥品包裝均于使用前進行了銷毀或進行破壞性登記，并由集中收集回收。對所有醫療廢物進行分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識、污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后集中處理，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣等情況。

4、我中心醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組每月定期對各村衛生室醫療廢棄藥品包裝處置管理工作進行督導檢查。

八、防止醫療廢物流失措施：

（1）加強門衛管理，禁止廢品回收人員私收醫療廢物，門衛應對出院廢品進行嚴格檢查，嚴禁醫療廢物外流。

（2）加強對運送車輛的管理，給廣東省生活垃圾無害化處理中心的專用回收車輛辦理通行證，其他車輛不許運送醫療廢物。

（3）嚴禁醫院任何人員私下買賣醫療廢物。

三、防止醫療廢物泄漏、擴散措施：

（1）各臨床、醫技科室要嚴格按醫療廢物分類進行收集，損傷性廢物必須用黃色防剌容器收集。

（2）科室清潔工在盛裝醫療廢物前，必須對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確認無破損、滲漏和其他缺陷后方可使用。

（3）盛裝醫療廢物的包裝物或容器要有有效封口，其外表面被感染時，應當對被污染進行消毒處理或增加一層包裝。

（4）當發生感染性廢物泄漏污染時，應對污染區域進行消毒處理，從污染輕的區域向污染重的區域進行，以減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。

（5）醫療廢物運送人員在運送前，要檢查運送車輛是否設備完好，并再次檢查包裝袋或容器有無破損、滲漏和有效封口后，方可運送。

（6）病區護士長要對醫療廢物的收集、運送、暫時貯存等環節進行監督，保證本病區的醫療廢物管理按要求切實落實。

四、存在的問題

1、醫療廢棄藥品包裝處置管理制度尚不健全

2、個別醫務人員醫療廢棄藥品包裝處置不規范。

3、醫療廢棄藥品包裝處置管理的培訓時間不足，力度不夠強。

五、整改措施

1、加強領導，健全制度，確保廢棄藥品包裝處置規范到位

2、嚴格執行醫療廢棄藥品包裝處置管理規范，不斷提高醫療廢棄藥品包裝處置管理水平。把醫療廢棄藥品包裝處置管理工作措施扎扎實實落到實處。

3、針對存在的問題，責任到人，逐條糾正。

4、加大培訓力度，使每個醫務工作人員人人重視醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，人人規范醫療廢棄藥品包裝處置行為。二0一二年九月二十七日

第五篇：關于廢棄藥品包裝處置管理自查情況報告

-----------醫院

醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作自查情況報告

烏魯木齊市衛生局：

為進一步加強醫療廢棄藥品包裝處置管理，規范我醫療廢棄藥品包裝處置行為，做好醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，按照衛生廳轉發的新衛醫發（2012）109號文件《衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的要求，我院醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組于2012年11月5日召開了由各科主任參加的進一步加強醫療廢棄藥品包裝處置管理工作專門會議，傳達了文件精神，并組織對醫院進行了全面的醫療廢棄藥品包裝處置管理工作自查自糾，現將自查情況匯報如下：

一、加強領導，認真組織安排

為使該項工作順利開展，我中心成立了醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組。并制定了相關的制度及文件,組織中心職工進行了培訓學習,切實提高對醫療廢棄藥品包裝處置管理工作重要性的認識，加強組織領導，完善管理機構，配齊專職管理人員，強化內部監督管理；明確醫院負責人是醫療廢棄藥品包裝處置管理工作第一責任人，全權負責本單位醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，將責任分工落實到人，開展醫療廢棄藥品包裝處置管理工作教育培訓，形成人人重視醫療廢棄藥品包裝處置管理工作、人人落實醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的良好局面。醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組名單如下： 組 長： 院長 副組長： 副院長 成 員： 醫辦主任 護士長 藥劑科負責人

二、自查情況

1、機構管理自查：醫院已建立醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的相關制度，建立和完善了醫療廢物處理管理、廢物泄露處理方案等有關制度。明確指定專人負責，我醫院廢棄藥品包裝處置管理已做到責任到人。有專人對醫療廢棄物的來源、種類、數量等進行完整記錄。已多次開展關于醫療廢棄藥品包裝處置管理工作的教育培訓工作。

2、人員自查：我醫院對醫療廢棄藥品包裝處置管理工作全院參與，重點科室重點抓，重點查，所有科室人員均對所負責機構的廢棄藥品包裝處置規范到位。

3、處置廢棄藥品包裝的具體情況：(1)關于麻醉、精神藥品的廢棄包裝處置：

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，按有關規定執行。

（2）感染、污染類醫療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。（3）關于其他廢棄藥品包裝的處置。

醫院對其他廢棄藥品包裝均于使用前進行了銷毀或進行破壞性登記，并由集中收集回收。對所有醫療廢物進行分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識、污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后集中處理，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣等情況。

4、我醫院醫療廢棄藥品包裝處置管理工作領導小組每月定期對各科室醫療廢棄藥品包裝處置管理工作進行督導檢查。

八、防止醫療廢物流失措施：

（1）加強門衛管理，禁止廢品回收人員私收醫療廢物，門衛應對出院廢品進行嚴格檢查，嚴禁醫療廢物外流。

（2）加強對運送車輛的管理，只允許把醫療廢物統一交市醫療廢物中心回收，其他車輛不許運送醫療廢物。

（3）嚴禁醫院任何人員私下買賣醫療廢物。

三、防止醫療廢物泄漏、擴散措施：

（1）各臨床、醫技科室要嚴格按醫療廢物分類進行收集，損傷性廢物必須用黃色防剌容器收集。

（2）科室清潔工在盛裝醫療廢物前，必須對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確認無破損、滲漏和其他缺陷后方可使用。（3）盛裝醫療廢物的包裝物或容器要有有效封口，其外表面被感染時，應當對被污染進行消毒處理或增加一層包裝。

（4）當發生感染性廢物泄漏污染時，應對污染區域進行消毒處理，從污染輕的區域向污染重的區域進行，以減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。

（5）醫療廢物運送人員在運送前，要檢查運送車輛是否設備完好，并再次檢查包裝袋或容器有無破損、滲漏和有效封口后，方可運送。（6）病區護士長要對醫療廢物的收集、運送、暫時貯存等環節進行監督，保證本病區的醫療廢物管理按要求切實落實。

四、存在的問題

1、醫療廢棄藥品包裝處置管理制度尚不健全

2、個別醫務人員醫療廢棄藥品包裝處置不規范。

3、醫療廢棄藥品包裝處置管理的培訓時間不足，力度不夠強。

五、整改措施

1、加強領導，健全制度，確保廢棄藥品包裝處置規范到位

2、嚴格執行醫療廢棄藥品包裝處置管理規范，不斷提高醫療廢棄藥品包裝處置管理水平。把醫療廢棄藥品包裝處置管理工作措施扎扎實實落到實處。

3、針對存在的問題，責任到人，逐條糾正。

4、加大培訓力度，使每個醫務工作人員人人重視醫療廢棄藥品包裝處置管理工作，人人規范醫療廢棄藥品包裝處置行為。

二0一二年十一月六日