第一篇：醫院Ⅲ類射線裝置單位自查報告

******醫院

Ⅲ類射線裝置自查報告

一、單位基本情況 法人： 地址： 聯系電話： 安全負責人：

輻射安全許可證申領情況：已申領，證書編號*環輻證【*****】

二、輻射安全和防護設施運行與維護情況

我院放射科建筑的四周墻壁、門和觀察窗均采用國家規定的輻射防護材料進行防護，專業醫務人員嚴格執行安全防護管理制度及操作規程，均已配備了鉛圍裙、鉛圍脖等必要的個人防護用品，采取了有效的防護措施；對放射專業人員定期進行身體檢查，確保從業人員身體健康；按照有關要求每年對X射線機房進行劑量檢測，減少或消除輻射危害因素的存在，及時監控放射專業人員的個人劑量，避免增加不必要的劑量負擔；放射專業人員佩戴的個人劑量計經監測結果均未超過相應指標。

三、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況

（一）我院已建立了輻射安全和防護領導小組，制定了相關安全和防護規章制度，配備專（兼）職人員，嚴格按照 國家及省廳有關放射的衛生法律法規要求，認真落實放射制度，建立了放射工作技術檔案，加強自查自糾。

（二）新建、改建、擴建的放射工作場所均已申請省市環保、衛生監督部門重新檢查檢測驗收后報相關衛生行政部門取得《放射工作許可證》等資質后再行營業。

（三）對已從事放射的工作人員安排定期健康體檢，檢查符合要求者參加放射專業培訓，考試合格后領取省級衛生行政部門頒發的《放射工作人員工作證》方能繼續上崗執業。

四、輻射工作人員接受輻射安全和防護知識教育培訓情況

我院放射工作人員1名，按照制定的《放射安全防護制度》的規定每季度對放射從業人員進行一次有關輻射安全和防護知識的培訓，并與“三基三嚴”考核相結合，制定專門針對放射專業的考試，合格者繼續上崗，不合格者暫停執業，待合格后再上崗。

五、放射性同位素情況和射線裝置臺賬建立

我院按照省環保廳的相關要求已建立了射線裝置臺賬；我院沒有放射性同位素相關設備。不存在放射性同位素進出口、轉讓或者送貯情況。

六、場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據 我院定期申請省環保廳和衛生監督部門進行放射工作場所及周圍環境輻射計量水平監測，數據均符合要求；醫院 也建立了個人計量檔案，放射工作人員在工作時均佩戴省職防院提供的個人劑量監測計，每三個月送檢一次，目前為止3次監測數據均符合要求。

七、輻射事故及應急響應

我院也建立了輻射事故應急響應領導小組，并制定了《輻射事故應急響應處理預案》，規定了發生輻射事故后，嚴格按照預案采取防護措施，保護事故現場，控制事故影響，并及時向上級主管部門、當地衛生行政部門及相關放射安全管理部門報告。

八、核技術情況 我院現無核技術設備。

九、存在的安全隱患和整改情況

我院的輻射安全和防護措施到位，未發現任何隱患。

********醫院 2018年2月26日

第二篇：三類射線裝置單位建檔范本

輻射工作單位建檔目錄（三類射線裝置應用單位）

1、輻射工作單位輻射工作總結

2、輻射安全許可證正（副）本影印件

3、輻射工作單位營業執照影印件

4、輻射工作單位法人身份證影印件

5、經審批的環境影響報告書（表）或登記表（附批復文件）

6、射線裝置申報登記表

7、輻射工作單位輻射事故應急預案

8、輻射工作單位輻射安全管理機構

9、射線裝置管理程序

10、射線裝置崗位職責

11、射線裝置使用操作規程

12、射線裝置檢修和維護制度

13、輻射安全防護制度

14、輻射安全防護措施

15、射線裝置照片及分布圖

16、輻射監測方案

17、從事輻射工作人員登記表

18、輻射從業人員培訓資格證

19、射線裝置臺帳

20、輻射安全許可證申請表

21、環境保護現場檢查筆錄

大慶東海醫院輻射工作總結

一、基本情況

東海醫院始建于1987年，是集醫療、科研、預防保健于一體的現代化綜合性醫院，醫院占地面積22046m，建筑面積4774m，固定資產833萬元，病床100張，臨床專業科系齊全。年門診量304446人次，年出院病人1252人次，年手術總量86例以上。多年來，醫院始終把“服務患者，奉獻社會”作為醫院的服務宗旨，全院上下形成了“讓患者在最佳的技術下就醫、讓患者在最少的花銷下就醫、讓患者在最快的時間內就醫、讓患者在最好的氛圍中就醫”的服務理念。近年來實行了“住院患者藥品花費日清單制”，“限時服務承諾制”，“患者點名擇醫制”的一系列倍受患者歡迎與信賴的更為科學合理，更能滿足百姓醫療消費愿望的醫療制度，受到了廣大患者的一直歡迎與好評。同時為了能夠更好的服務于每位患者，也為了能夠保證工作人員的人身安全，醫院安裝使用日本日立TU-41型X光機，北京F94-Ⅰ型照相機。

二、工程規模

醫院地處讓胡路區新三村。醫院X光機的總使用面積約92平方米，醫院現有X光機具體有日本日立TU-41型X光機，北京F94-Ⅰ型照相機，共2臺。

22其中：日本日立TU-41型X光機，北京F94-Ⅰ型照相機在照相室。

三、人員結構

自20世紀80年代以來，隨著對射線有害效應的深入認識和科學的發展，X射線設備和檢查技術也有了很大的發展，所以為了保證放射工作人員和公眾的生命安全，充分發揮新設備的優良性能，并且又有較高的工作效率，醫院對6名上崗人員（2名主治醫師，1名醫士，1名主管技師，1名技師，1名技士）進行專業知識和輻射防護知識的培訓，認真的組織上崗人員學習相關法規和標準，提高認識，增加執行法規，標準的自覺性。所有的放射工作人員都參加了黑龍江省衛生監督所舉辦的培訓班進行培訓，并都通過了黑龍江省衛生監督所的考試，獲得了《放射工作人員證》。

四、交通位置

大慶市讓胡路區位于東經1251′，北緯4635′，地處松嫩平原中部，大慶市西部。醫院坐落與黑龍江省大慶市讓胡路區乘北十三街59號，交通便利有利于被檢者的需要。

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射線裝置管理程序

目的

加強對放射性同位素與射線裝置的管理保障從事放射工作人員和公眾的健康與安全保護環境 2 范圍

適用于放射防護的管理 3 職責

3.1專人負責射線裝置的使用、管理。

3.2質量安全環保科負責射線裝置使用中的安全監督及射線裝置的存放過程中的保衛工作 4 程序

4.1 許可登記管理。

4.2安全防護設施及射線裝置的存放管理 4.3射線源的使用

4.4射線裝置及放射性同位素的報廢處理 4.6放射工作人員管理

輻射安全防護措施

（一）X射線診斷中的防護

為了減少輻射危害，進一步提高X射線工作的安全性，X射線工作者需要運用時間、距離和屏蔽防護的原理，對自身采取有效的防護措施。

1、盡量縮短接觸射線的時間。如果曝光時間延長一倍，則X射線損傷者和受檢者的受照劑量也將增加一倍。

2、盡量增加與X射線管和患者間的距離。使用移動式和攜帶式X躰線機攝影時，X射線工作者必須離開X射線管頭與病人2米以上或盡可能利用防護屏蔽或穿戴防護用品。

3、運用了護設施與合理穿戴個人防護衣具。在攝影時，盡可能利用鉛屏風或室內鉛房避開射線照射。如有條件，應盡量采用隔室攝片。在給乳幼兒攝片時，由于不得不在機器旁時，應該穿鉛膠防護衣。在進行心導管檢查、支氣管造影、心血管造影等特殊檢查時，在場人員不能退避到室外的情況下，要穿戴防護衣，注意不要讓身體直接進入有用射線束內。進行胸透、胃腸透視檢查時，不準裸手伸入有用射線束內。0.25mm鉛當量的防護衣（或背心）即可使散亂線量減少到1/500。

4、堅持個人劑量監測，使受照劑量控制在國家規定的劑量限值以內，并達到最優化水平。

（二）醫用γ射線遠距離治療的防護

治療室必須與控制室分開。治療室面積不應小于30m2，層高不低于3.5m。治療室建筑必須有足夠屏蔽厚度。進行防護設計時，必須考慮位置和環境，重視屋頂的防護，要有足夠的屏蔽厚度。治療室的入口必須采用迷路形式。門口必須安裝指示工作狀態的訊號設備。門必須與治療放射源聯鎖。控制室應設監視中對講裝置，如設觀察窗。觀察窗必須具有與側壁相同的防護效果。控制室內，設備運轉控制臺上用以顯示放射源處于“照射”或“貯存”位置的安全訊號指示燈，必須與治療機上的顯示設備所指示的同步。治療室內應有良好的通風。

（三）醫用電子加速器的防護

治療室選址和建筑設計必須保障周圍環境安全。有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設計，其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設計，穿越防護墻的導線、導管等不得影響其屏蔽防護效果。X射線標稱能量超過10MeV的加速器，屏蔽設計應考慮中子輻射防護。治療室和控制室之間必須安裝監視和對講設備，治療室應有足夠的使用面積。治療室入口處必須設置防護門和迷路，防護門必須與加速器聯鎖。治療室外醒目處必須安裝輻照指示燈及輻射危險標志。治療室通風換氣次數應達到每小時3－4次。操作人員必須遵守各項操作規程，經常檢查安全聯鎖，禁止任意去除安全聯鎖，嚴禁在安全聯鎖失靈的情況下開機

射線裝置照片及分布圖

第三篇：醫院射線裝置申請停止使用情況說明書

XXXXX醫院

關于新購數字化醫用X射影系統的停用

備案申請書

XXXXXX衛生和計劃生育局

我院原有射線裝置名稱：數字化醫用X射線攝影系統，設備型號：N600，主要參數：150KV，630MA，生產廠家：沈陽東軟，是成中集團投放在我院合作的醫療設備，因成中集團與我院已取消合作，需采購新設備。我院于2018年3月新購一臺數字化醫用X射線裝置攝影系統，設備型號:DP520-B,主要參數：150KV，630MA，生產廠家：深圳市安健科技股份有限公司，新購的數字化X射影系統現在正在做放射防護預評、控評建設過程中，我院于6月5日已停止一切DR使用，關閉電源，整改建設中。待放射預評、控評建設完成，放射診療許可證取得后，再使用該設備。現特向貴局備案申請停止使用該設備，望領導理解支持！

以上情況屬實，特此備案申請！

XXXXXX醫院 2018年6月8日

第四篇：射線裝置評估報告

射線裝置評估報告

（五）輻射工作單位應當建立放射性同位素與射線裝置臺帳，記載放射性同位素的核素名稱、出廠時間和活度、標號、編碼、來源和去向，及射線裝置的名稱、型號、射線種類、類別、用途、來源和去向等事項；

（六）放射性同位素與射線裝置臺帳、個人劑量檔案和職業健康監護檔案應長期保存；

（七）輻射工作單位應當編寫放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況評估報告，于每年1月31日前報原發證機關。

（八）評估報告應當包括放射性同位素與射線裝置臺帳、輻射安全和防護設施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實、事故和應急以及檔案管理等方面的內容。

（九）新建、改建、擴建放射工作場所的放射防護設施，應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。放射防護設施應當與主體工程同時驗收；驗收合格的，主體工程方可投入生產或者使用。

1.根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)第三十條規定：“生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護狀況進行評估。發現安全隱患的，應當立即進行整改”。環境保護部18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法 》第十二條對安全和防護報告的內容提出了要求：“生產、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當

對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況進行評估，并于每年1月31日前向發證機關提交上一的評估報告。”

安全和防護狀況評估報告應當包括下列內容：

（一）輻射安全和防護設施的運行與維護情況；

（二）輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況；

（三）輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓（以下簡稱“輻射安全培訓”）情況；

（四）放射性同位素進出口、轉讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺賬；

（五）場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；

（六）輻射事故及應急響應情況；

（七）核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況；

（八）存在的安全隱患及其整改情況；

（九）其他有關法律、法規規定的落實情況。

評估發現安全隱患的，應當立即整改。

既體現了輻射工作單位應對其安全和防護全面負責，又通過對本單位的安全和防護狀況的自查、自評和自糾提出了要求，不斷提高自身的安全和防護水平，進一步規范了安全和防護評估報告的內容和格式。

一、單位信息

（一）基本信息

要求提供單位名稱、許可證編號、單位地址、法人代表、輻射安全負責人、聯系電話及核技術應用的類型。

（二）基本信息變動情況

要求提出基本信息的變動情況。

（三）重大活動

要求提供重大活動的情況，如同位素和射線裝置的臺帳變動情況，輻射安全和防護設施的重大技改及缺陷，新的輻射安全和防護制度和措施的建立和落實，事故核應急等方面的內容。

二、輻射安全和防護設施的運行與維護情況

要求提供輻射安全和防護設備的運行情況及維護活動。

（一）安全和防護設施的定期檢查

根據輻射安全和防護管理制度，定期檢查，對定期檢查進行描述和評價。

（二）安全和防護設施的維修與改進情況

輻射安全和防護的維護制度的執行情況，設施的故障及消缺情況的統計和評價。

三、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況

要求提供現有的輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況，隨運行經驗的積累，新的制度的建立和老制度的完善及其執行情況的描述。按照輻射工作單位的檔案管理要求，對本單位的檔案進行有效管理的情況

四、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓（以下簡

稱“輻射安全培訓”）情況

要求提供所有輻射工作人員變動、培訓記錄的情況，及其改進的具體措施。

第五篇：放射源和射線裝置管理制度

放射源和射線裝置管理制度

1、放射源要指定專人保管。每月自查一次，放射源安全管理領導小組每年核查二次。

2、所有的放射源要編號，并在存源的容器上貼上標簽。內容包括：核素名稱、活度、出廠日期、出廠號、理化狀態。

3、建立放射源帳目。內容包括：編號、核素名稱、測定日期（年、月）、測定活度（毫居里）、購源日期、含源設備、所屬部門、用途、借入借出記錄、核查情況。

4、放射源使用完后，必須及時存入保險柜中，做到賬物相符，檢查相關指標合格后，入庫消帳。

5、所使用的放射源需要退役時，必須事先向放射源安全管理領導小組提交書面申請，內容包括：退役的原因、核素名稱、活度、測量日期、購源日期、單位名稱、保管人。經放射源安全管理領導小組審核同意后，由放射源安全管理領導小組統一集中處理。

6、射線裝置必須申報學校固定資產，納入學校管理與監督。

7、每臺射線裝置必須有專人管理，每周定期檢查一次放射源的泄露情況，放射計量必須在國家規定安全范圍內才可工作。

8、每學期必須對射線裝置大檢查與維護一次，徹底排除有關隱患。