第一篇：精神康復科護理安全管理探討

精神康復科護理安全管理探討

黃仙鳳

【摘要】精神康復期是精神病患者經過住院系統治療后，病情逐漸恢復正常，到回歸家庭、回歸社會的過渡時期，這個過渡時期對患者生活、學習、工作的日常護理顯得尤為重要。病人由于疾病的特殊性,在住院病人護理管理上更加的困難，只有加強工作責任心,加強病房安全管理,加強巡視,密切觀察病情,合理的藥物治療,心里治療及心理護理才是保證病人安全的有效措施.【關鍵詞】精神康復科;安全管理

隨著生活條件的改善和病人及家屬對住院環境的要求不斷提高,精神康復科開放病房人住的病人也越來越多,但由于病房環境的特殊原因,病人外出不歸或不按時返院,不規則服藥情況也較多;精神病患者發病住院期常因受精神癥狀的刺激而大腦功能紊亂，導致認知、情感、行為和意志活動不同程度的障礙，常常會出現自傷、自殺、沖動、傷人、毀物、外走、拒絕治療等一系列安全問題;同時,病人家屬陪伴,家屬攜帶物品復雜,也為病人發生不安全行為創造了條件。這些不安全隱患影響了護理質量，因此,加強安全護理管理尤為重要，以下幾點值得提倡:

一、加強醫護人員管理

精神康復科護理安全管理工作由醫護人員具體落實，醫護

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人員既是實施者，同時也是監督者，必須嚴格明確醫護人員職責，落實責任。

（一）參加晨會，聽取交班，做好床邊交流。

（二）定時巡視病房，觀察病情動態變化，掌握新病員、五防病員病情，如有異常及時與醫生聯系。

（三）負責檢查二級病員的個人衛生及日用品，保證病員個人衛生清潔、床邊柜整潔，日用品齊全，整潔、無危險品。男病員理發日督促其剃須理發。

（四）根據康復科的工作計劃結合病房具體情況，組織病員開展豐富多彩的活動，做到每月有計劃、每周有安排，每月有活動，協助康復科組織病員開展大型活動，豐富病員生活。

（五）負責病員組織管理，保持病室安靜，督促病員飯前洗手，組織病員有序就餐，開飯時負責分發飲食，加強重點病員的飲食觀察。

（六）每天組織病員做廣播操，讀報等活動，做好健康宣傳活動。定時更換健康教育欄，內容健康新穎。

（七）每周召開休養員會議，虛心聽取病員及家屬的意見，及時改進護理工作。

（八）會客時協助會客，并檢查病員帶來的物品，杜絕危險品帶入。

（九）負責定期進行病室安全檢查工作。

（十）認真做好三級管理記錄。

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（十一）做好吸煙的管理和宣教工作。

二、加強病員管理

精神康復是利用可能采取的手段，盡最大可能恢復病員的社會功能，或最大限度減輕缺損程度，病員由于其特殊性，在管理中手段極其重要。

（一）營造良好的精神生活環境

１.營造舒適寬松的環境，使溫馨融人每一個細節?？祻推陔S著精神病患者病情的緩解，自知力的恢復，病人對各方面的生活需求也在提高，為病人營造一種寬松、自由、舒適的家庭化的修養環境，對其康復及出院后回歸社會非常重要。因此，在保持病房環境清潔、整齊的同時，可以在病房走廊配以壁畫、宣傳欄，室內擺放鮮花、垂掛平安結、千紙鶴；清晨、午餐和臨睡前定時播放背景音樂和護患之聲，營造溫馨祥和的環境；病人生日時贈送生日賀卡、蛋糕，以示祝賀。定期舉辦“護患溝通聯誼會”；根據患者的不同需要，配以不同的棋牌供其娛樂；提供一定的室外場地，讓患者進行適當的體育運動等等，使患者每天都保持好的精神狀態。

2.加強與病人的心理溝通?；诰癫』颊卟∏榈奶厥庑裕谌粘Ｉ钪?，護士應密切觀察病人，領悟病人的眼神、表情、語言、體態所表露的含意，了解他們的需要和痛苦。用有益的暗示、適度的保證、合理的解釋等實現對病人的心理支持和調控。醫護人員的一言一行，病人常不加分析地將有關信息與自

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身疾病聯系起來，正確的暗示可使病人由消極因素變為積極因素，反面的暗示則可使病人自我意識紊亂甚至喪失生活信心。要尊重他們的人格，給予他們性格上和生活習慣的尊重，幫助他們正確認識自己的疾病，并用來治療效果好的一些生活事例激勵他們，多用社會和家庭的美好前景去啟發病人戰勝疾病。

3.增強病人回歸社會的自信心。由于社會上對精神病人存有偏見甚至歧視，給康復的精神病人很大的心理壓力。即將出院的病人，往往擔心出院后不能適應社會和家庭環境，或害怕疾病復發，有的病人甚至極度悲觀，企圖自殺。因此，護士根據循證護理理論，運用專業知識正確評估病人的自我管理能力，判斷其所需的支持程度，給予必要的幫助和鼓勵；為病人講解疾病的有關知識，幫助其認識疾病的性質、藥物治療的功效和使用原則；做好社區和工作單位有關人員及家屬的教育工作，使他們接納病人，從而為病人回歸社會和家庭做好準備。

（二）注重康復護理的方法

1.日常病情護理。（1）觀察患者的精神、情緒變化、飲食和睡眠情況、意識和思維狀況，接受治療的程度，以便了解患者的心理和病情變化；（2）根據病情變化及時調整藥物和劑量，督促患者堅持服藥，是保證病情穩定，防止復發的重要措施；（3）向患者及家屬講清楚出院后堅持服藥的必要性和重要性，保證在出院后服藥治療的依從性，并視病情維持服藥治療２至３年，個別患者則需更長；（4）在建立咨詢熱線電話，及時給予家屬

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在需要時的幫助和指導，并定時以電話等形式對已出院的患者進行訪問，跟蹤其病情恢復動態，實施即時干預。

2.心理護理。采取集體座談或一對一聊天的心理治療方式，給予安慰、疏導、支持、鼓勵和針對性暗示，解決患者的心理困擾，減少其焦慮、憂郁、恐慌等精神癥狀；幫患者樹立生活的信心，消除思想顧慮和自卑心理，增強自我調節的能力；鼓勵患者發揮其主觀能動作用，提高自護能力，使他們逐步向身心健康過渡，正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關系，更好的適應社會、家庭生活和工作。對患者和家屬進行精神疾病相關知識的教育，提高患者及家屬對精神分裂癥的正確認知程度。一方面以增強患者治療的依從性，也可使患者掌握一些識別疾病復發及波動的方法，能在病情發生變化時及時有效地與家屬溝通，心理問題及時干預；另一方發面可加強家屬對患者關心、支持、理解的程度，使家屬知道怎樣協助患者重新回歸社會。同時要經常向社會各界加大宣傳工作，改變他們對精神患者的不良認識，避免家庭及社會的不良刺激，并讓社區協助做好患者康復期的治療和護理。

3.技能訓練護理。（1）生活技能訓練，從程序簡單、技術要求低、形式比較單

一、內容適合的工作開始，根據患者的病情特點、受教育程度和原職業情況分別安排。通過讓患者做些簡單的生活事情，如洗碗、掃地、拖地等實際的技能訓練，矯正其不良生活習慣，使其重新建立生活自理能力，有利于重返

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社會生活。（2）職業技能訓練，在患者病情穩定，且具有相當受教育程度的條件下，在取得家屬的同意和支持后，根據患者的精神狀態、個人愛好和技能特長，組織患者參加具有針對性的簡單職業勞動訓練。在訓練中應配備相應的專業人員進行耐心的指導和幫助，通過專業人員的多次示范，強化完成順序的規范性、統一性。通過開展職業勞動訓練，可激發患者的創造力，增強才智，培養興趣及穩定情緒，使其對自我、人生及社會的認知都發生改變，為逐漸完全回歸社會、重新就業打下基礎。

三、做好風險管理工作

由于護理工作的特殊性，護理風險始終貫穿在護理管理護理操作、處臵、配合搶救等各環節過程中，病人受癥狀的影響隨時都有發生意外的可能，一旦發生意外將給病人和家屬造成痛苦和損失，甚至給社會帶來不同程度的損害與影響因此有效地避免護理風險防范和減少護患糾紛，為病人提供優質安全的護理服務是精神康復科護理人員關注的問題。

（一）牢固樹立風險意識，使風險警鐘長鳴

1.強化專業素質與人文素質培養。護理人員要不斷學習拓寬知識面，不斷提高學歷結構與知識結構，熟練掌握專業技能，掌握病人病情。對有暴力、自傷、自殺、潛逃等行為的病人要做到心中有數。

2.時刻掌握病人動態。嚴格履行崗位職責，發現問題及時

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匯報處理。對存在有潛在風險的病人應充分與家屬溝通，讓家屬知情同意并簽名，以預防和杜絕護理安全隱患的發生。同時護理病人時刻要做到“四心”“四一”和“五聲”?！八男摹奔礊閻坌?、責任心、耐心、細心，“四一”即為安全、質量、服務、管理“五聲”即為問候聲、送別聲、關懷聲、致歉聲、為病人辦事有回聲。護理部利用每季度召開的護理人員大會不斷強化素質修養讓待患如親、敬業奉獻成為每位護理人員的自覺行為

3.嚴格執行操作規程。在執行各項操作過程中理人員要嚴格遵守操作規程、執行各項質量標準和規范，工作不帶有隨意性，不能簡化手續嚴格檢查與考核避免不規范行為的發生。

（二）從嚴落實制度，防范隱患于未燃

1.加強安全管理護理。安全是護理風險管理的重要一環，也是?？谱o理的一項重要內容。包括安全管理制度、保護制度、病區管理規則及陪護管理制度與護患溝通實施表等。

2.強化安全意識。做到時時講安全處處抓安全。具體做法為結合本院精神康復科護理實際工作制訂護理風險處理預案，將防范與處理程序及措施下發到每人，便于護理人員對應急事件進行處理。

3.嚴禁帶入一切危險物品。每天、每班進行護理安全檢查，可疑情況隨時查。制訂護理安全管理質量標準，護理管理者每周按照標準進行1次安全大檢查，發現隱患及時糾正處理。對新入院病人及家屬認真進行入院安全檢查與安全告知，讓其主

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動配合安全管理。病人外出活動、沐浴、輔助檢查等應有足夠的人員看護與護送。內、外環境進行定時與不定時檢查，確保環境設施的安全。

4.嚴格執行護理核心制度。遵守床邊交接班制度、護士長每日查房制度、日班下班前巡視制度、節假日彈性排班和護士長值班夜查房制度，同時嚴格做好危險物品的管理并建立健全外出請假登記制度、保護登記簿、翻身卡的使用等。

參考文獻

[1]鄧紅冬．淺談康復期精神病患者的護理管理［J］．健康必讀月刊，2011（12）：325．

[2]葛建

一、金艷．護理安全干預機制的構建［J］．中華護理雜志，2010，45（1）：53-54.[3]葉文淑.加強風險管理防范護理缺陷［J］．護士進修雜志，（2016），21（1）：28.—8—

第二篇：康復科安全管理工作制度

康復科安全管理工作制度

1、工作人員按規定工作時間診治病人。若有違反者，交納處罰金20元。

2、工作人員應衣冠整潔、禮貌待人、文明用語、耐心解釋，不得與患者發生爭執。

3、工作人員必須明確康復工作的性質與任務，嚴格執行康復科的操作規程，清楚自己的職責，遵守康復科的規章制度，掌握康復醫學理論和康復常規技術，實施康復診斷和康復治療，嚴格履行各級各類人員職責。

4、設備器材實行1人專管，經常檢查設備的工作狀況，進行養護維修，及時補充更新，保證診療的正常運行。

5、對患者要有高度的責任心、同情心，了解患者的病情狀況，根據實際情況更換治療方案，如果患者是住院病人，要經常與住院主管醫師進行溝通，告訴主管

醫師患者病情的改變情況，征求最佳的治療方案。

6、遇到疑難性疾病，應報告上級治療醫師，必要時組織科室會診，確定最佳治療方案。

7、注意個人言行，避免不必要的醫療糾紛。

8、未經科主任或上級醫師允許，不得私自出診，不得向外轉診、介紹、推薦病人。若有違反者，由本人承擔一切責任。

9、康復科任何工作人員不得收病人的現金，不得外借科室設備給任何患者及本

院職工和親戚朋友。

10、嚴格遵守醫院各項規章制度和各項操作規程，執行醫院休、請假、獎金發放等制度，工作時間不準擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。

11、堅持專業學習制度，每日組織業務交流，專人主講，提出新問題，總結新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫技人員業務水平。

12、加強安全生產意識，消除火、電隱患，各治療室明確責任人，出現意外事故，按醫院獎懲條例追究當事人和責任人的責任。

第三篇：康復科一般護理常規

康復科一般護理常規

一、病室環境

1.病室環境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮 2.根據病證性質，室內溫濕度適宜

二、根據病種、病情安排病室，護送患者到達制定床位休息

三、入院介紹

1.介紹主管醫師、護士，并通知醫師 2.介紹病區環境及設施的適用方法 3.介紹作息時間、相關制度

四、生命體征監測，做好護理記錄

1.測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重

2.新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3日 3.若體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次

4.若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫囑執行 5.體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫囑執行 6.危重患者生命體征監測遵醫囑執行

五、每日記錄大便次數1次

六、每周測體重

七、協助醫師完成各項檢查

八、遵醫囑執行分級護理

九、定時巡視病房，做好護理記錄

1.嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發現異常，及時報告醫師，并配合治療

2.新入院患者應評估患者飲食、睡眠、四肢活動、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習慣等。6小時內完成首次護理記錄單

3.嚴密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脈、二便等變化以及其他的臨床表現的變化。注意觀察分泌物、治療效果及藥物的不良反應等

4.如發現異常，要分析病情、評估患者護理問題，及時處理。發現患者病情危急，應當立即通知醫師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。要加強夜間的病情觀察和防護工作

5.做好辯證護理、基礎護理及各類專科護理。對于長期臥床、消瘦、營養不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理，放置褥瘡的發生

6.根據中醫護理記錄的有關規定，做好護理記錄。根據病情、治療需要準確記錄出入量

十、及時準確執行醫囑。護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出

十一、認真執行查對制度、交接班制度等護理工作核心制度，責任護士之間、組長之間做好床頭交接班

十二、遵醫囑準確給藥。服藥時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應，并注意服藥后的護理

十三、遵醫囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復健康過程中的作用。在執行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食

十四、正確評估患者的情緒狀態和心理需求，給予情志護理。做好耐心細致的解釋工作，并向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復健康過程中的重要性。嚴格執行保護性醫療制度

十五、為患者進行艾灸、拔罐、熱敷等熱療項目時，嚴格掌握禁忌癥，觀察局部皮膚情況，如出現水皰時，小水皰無需處理，大水皰適用無菌注射器抽去泡內液體，并以消毒紗布覆蓋，防止感染

十六、根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導及專科指導，使之熟悉各類康復治療及程序，積極配合治療

十七、預防院內交叉感染，嚴格執行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理

十八、做好出院指導，征求患者意見

中風

因素體痰熱內盛、陰虛楊康或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞逸誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語譽澀，或僅見扣眼歪斜為主要臨床表現。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可參照本病護理

一、護理評估

1.生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、言語表達等情況 2.生活方式及休息、排泄等狀況 3.心理社會狀況

4.辯證：風火蔽竅、痰火蔽竅、痰濕痹誚、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經絡證

二、護理要點 1.一般護理

1)按中醫內科急癥一般護理常規進行

2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流漣較多者，可將其頭偏向一側，以防發生窒息；對煩躁不安者，應加床檔保護 3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置

4）加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時膀胱沖洗

5）伴神昏者參照神昏護理 2.病情觀察，做好護理記錄

1）密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況 2）發生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫師，及時處理 3.給藥護理

1）服中藥后避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化

3）及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志情醒后立即報告醫師

4）服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 4.飲食護理

1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養 5.情志護理

1）中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激

2）對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療

6.臨證施護

1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷

2）元氣衰敗者，突然出現昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫囑艾灸等救治

3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫囑行留置導尿 4）便秘者，遵醫囑給予通便中藥內服

三、健康指導

1.保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發

2.生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖

3.飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒

4.保持大便通暢，避免用力過度，以免再發腦出血。經常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便

5.積極治療原發病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫院復查 6.根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動

瘺病

邪熱傷津或氣陰不足使經脈失養所致。以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現。病位在肝、脾、腎，周圍性神經病變、脊髓病變等可參照本病護理 一、一般護理

1.肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動 2.對疾病的認知程度及生活自理能力 3.家族史、心理社會狀況

4.辯證：脾胃虛弱癥、肝腎虧虛證、瘀阻脈絡證、肺熱傷津證、濕熱浸淫證

二、護理要點 1.一般護理

1）按中醫內科一般護理常規進行

2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥 3）生活不能自利者，協助做好生活護理 2.病情觀察，做好護理記錄

1）觀察萎軟發生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動等情況

2）出現呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時，立即搶救，再報告醫師，并配合處理

3.給藥護理、中藥湯劑宜溫服 4.飲食護理

1）飲食以清淡、高營養、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 5.情志護理

1）關心患者，使之正確對待疾病，堅強面對人生

2）勸導家屬重視患者，疆場探視，創造溫馨氛圍，增強其治病信心 6.臨證施護

1）遵醫囑給予針刺

2）發生癃閉或淋證，按有關病證護理常規進行

三、健康指導

1.飲食有節，調養脾胃，起居有常，不妄勞作 2.舒暢情志，保持樂觀情緒

3.堅持服藥和定期復查，發現異常及時就醫 4.對早起患者鼓勵加強肢體功能鍛煉。重癥者協助其每日多做被動活動，或進行按摩，放置肌肉萎縮

痹癥

因風寒濕熱等外邪入侵，閉阻經絡，客于關節，氣血運行不暢所致。以全身關節和肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現。病位在關節、經絡。風濕性關節炎、類風濕性關節炎等可參照本病護理

一、護理評估

1.疼痛發作時間、性質、關節形態

2.病程長短、對疾病的認知程度及生活自理能力 3.心理社會狀況

4.辯證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹

二、護理要點、1.一般護理

1）按中醫內科一般護理常規進行

2）惡寒發熱、關節紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩定后可適當下床活動

3）脊柱變形者宜誰硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時及時擦干，更換衣單 4）生活不能自理的臥床患者，要經常幫助其活動肢體，適時更換臥位，受壓部位用軟墊保護，防止發生壓瘡 2.病情觀察，做好護理記錄

1）觀察痹痛的部位、性質、時間，及與氣候變化的關系 2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化 3.給藥護理

1）風寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服 2）熱痹者，湯劑宜偏涼服

3）注意服藥后的效果及反應，出現唇舌手足發麻、惡心、心慌等癥狀時，及時報告醫師

4）用藥酒食療時注意有無酒精過敏反應 4.飲食護理

1）飲食宜高營養、高維生素，清淡可口，易于消化

2）風、寒、濕痹者，應進食溫熱性食物，適當飲用藥酒，忌食生冷 3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵多飲水 5.情志護理

1）病程纏綿，行動不便，患者常心情抑郁。要關心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護理

2）勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢 6.臨證施護

1）風、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱燙。局部注意保暖，疼痛部位可用護套 2）熱痹者準遺囑給予中藥熏洗，局部禁用溫熱療法

三、健康指導

1.注意防風寒、防潮濕，出汗時切記當風，被褥常洗常曬，保持干燥清潔

2.需繼續服藥者，應告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應，如有不適，及時診治。

3.均衡飲食，肥胖者需指導患者減輕體重，以減輕關節負荷 4.通風性關節炎患者應減少嘌呤類的食物 5.根據病情和體質，適當活動

高熱

因外感六淫、疫厲之毒及飲食不節等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現。病位在表里或在里。畸形感染性發熱和非感染性發熱可參照本病護理

一、護理評估 1.生命體征

2.伴隨癥狀及生活自理能力 3.心理社會狀況

4.辯證：表熱癥、半表半里證、里熱證

二、護理要點 1.一般護理

1）按中醫內科急癥一般護理常規進行 2）高熱期間應臥床休息

3）煩躁不安者，應實施保護性措施

4）對于實行疫厲引發的高熱，按呼吸道傳染病隔離

5）持續高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位

2.病情觀察，做好護理記錄

1)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況 2)神昏譫語、肢體抽搐等情況

3）吐血、咯血、怒血、便血、溺血 4)高熱不退、大吐、大瀉等情況

5)高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況 3.給藥護理

湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出 4.飲食護理

1）飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品 2）外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出

3）鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養陰增液 5.情志護理

內傷發熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療 6.臨證施護

1）發熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫囑給予背部刮痧，以助退熱 2）壯熱著，遵醫囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫

三、健康指導

1.保持心情舒暢，怡養情操，利于康復

2.注意病愈初期的休養，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪

3.飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒

4.根據自身條件進行適當的體育鍛煉，以增強機體抗病能力 5.積極治療原發病 6.堅持遵醫囑服藥、治療、定期到門診復查

第四篇：護理工作計劃2018康復科 文檔

2018年護理工作計劃

根據本科護理實際情況，制定2018護理工作計劃，根據護理部計劃，制定本科室護理工作計劃。（?？谱o理人才培養、優質護理服務、護理質量管理及持續改進、中醫藥知識與技能培訓、各層級護士培訓與考核、中醫護理工作開展），現制定計劃如下：

一、培養專科護理人才，提升護理專業水平。

適合我科發展需要，具有專科的業務技術水平和優秀的職業道德素養的，能承擔醫、教一體的?？迫瞬?。

選擇在職技術骨干根據專業選送到三級醫院進修脫產進修三個月，具有本學科、本專業堅實的理論基礎和技術能力，達到所進修醫院中級職務水平，具有創新精神和全心全意為患者服務的思想，具有組織解決本學科急危重患者搶救和獨立開展臨床工作的能力。

二、規范開展優質護理服務，提升服務滿意度。

1、科內定期組織優質護理服務相關知識培訓，利用護士例會組織大家進行優質護理服務經驗交流，不斷創新服務意識，豐富服務內涵。

2、制定“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念。在服務過程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爺爺”、“奶奶”等親情化的稱呼，拉近與患者的距離，融洽護患關系。同時為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務。

3、修訂完善科內健康教育資料，加強健康教育宣教工作。包括本科常見疾病的相關知識、各種檢查指導，活動、飲食指導等。利用公休座談會集中宣教、圖片或實物現場演示等多種方式，把健康教育貫穿于患者住院的全過程。針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、帶藥指導、飲食及功能鍛煉)，滿足了患者在住院各個階段的需求。

4、日常工作中，責任護士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果;掌握病人醫療費用情況、掌握病人的家庭情況?！八膫€不”：不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。

5、開展護理延伸服務，加強出院患者隨訪。責任護士對出院患者進行專科、專病電話回訪，指導患者出院用藥，提醒隨診時間。

三、強化護理質量與安全管理，確?；颊甙踩?/p>

1、完善科室護理質量控制小組及職責，護士長擔任組長為第一責任人，以嚴謹的態度抓好每項護理工作的全程質量管理。重視環節質量，融培訓、檢查、指導為一體，將質控貫穿于護理工作始終。

2、制定質控方案，每月根據普遍存在問題和臨時工作要求安排質控內容，護士長分小組進行督查；各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題遵循PDCA循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤檢查，適時修訂護理質量標準，體現持續改進，實行目標管理。

3、加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,發現護理不良事件及時上報，避免醫療糾紛的發生。

4、設立可追溯機制，將定期質控與日常質控相結合。護理部每季度質量檢查存在問題進行分析，落實整改?？剖颐吭逻M行一次全面質控，護士長每日至少三次巡查病房，檢查急危重患者、新入院患者的病情觀察記錄是否認真仔細，治療護理是否及時，查對制度執行是否到位等。通過控制關鍵環節,去發現問題，進行護理質量分析、討論與整改，并解決問題。同時了解患者對護理工作的滿意度。促使護理人員時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質量標準

四、中醫藥知識與技能培訓

1、制定與落實各級護理人員分層次培訓和三基考核計劃，強化對進院1-2年內護士的培訓，要求護理人員培訓覆蓋率≥100%，三基考核合格率≥90%。

2、開展中醫藥知識培訓，對西醫院校畢業的護士3年內進行中醫藥知識與技能培訓累計達到100學時，并有考核，有總結。

3、加強專科技能的培訓：制定本科室?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織培訓、考核2—3次。

五、全員培訓，提高護士業務水平

1、制定各級護士培訓計劃（按工作年限）。

2、護理技能：護理部和科室均需選用優秀護士示范，醫院示教前統一視頻發放至每個科室。由護理部與科內組織培訓學習并考核。

3、科室修訂護理用書：健康教育資料、疾病常規、應急預案、工作流程等，全員培訓。

4、護士工作能力：制定與實際相符的專科培訓計劃，發揮科室?？谱o士職能，做好傳幫帶。

1）改進學習方式：以不同“實際病例”進行床旁指導、晨會提問、提高護士臨床工作、健康教育、分管病人的能力。

2）科室制定不同職稱（或按年限與工作能力）護士培訓考核計劃，按月實施并有記錄。

3）科室制定?？评碚撆c技能培訓計劃，組織實施。

5、崗前培訓：新護士、實習護士，進行7-10天的崗前理論和技能培訓，考試合格后上崗。

6、業務學習：制定全年科室業務課培訓，每月三課題；外出學習、培訓、進修，根據情況在科內進行培訓匯報。

7、制定護理教學查房制度，每月一次，組織科室護士參加學習。

六、發揮中醫特色，特顯中醫優勢。

1、繼續推動中醫護理方案的實施，定期組織中醫護理方案相關知識的培訓，科內每半年考核一次中醫護理方案，中醫護理方案實施后做好數據收集、總結、分析評價，年終進行進行專項總結分析報告。

2、開展中醫特色護理，積極開展中醫護理技術操作，在去年開展中醫護理技術操作基礎上繼續創新，增加項目，突顯科室中醫特色。

3、加強中醫常見疾病護理常規和技能培訓，以提高全院護士中醫護理能力和水平。

4、加強臨床中醫護理理論知識的運用及檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結合，全面檢查與單項檢查相結合，堅持每季度中醫特色護理質量檢查評價一次。尤其是在護理文書手書寫、護理查房，融入中醫護理理論知識。

5、開展中醫特色健康宣教，運用不同形式的（健康宣教本、健康小冊子、健康處方等），生動具體的的中醫藥治療疾病知識和健康養生宣教等，充分發揮中醫特色優勢。

以上計劃，在每月護理工作中具體安排。

第五篇：康復科護理工作計劃

康復科護理工作計劃

康復科護理工作計劃1

20xx年即將過去，20xx年即將到來，我科全體人員以飽滿熱情迎接新的20xx年，在新的一年里為了將科室工作做得更好、更有新的發展特色，使醫院工作順利進行，醫療質量逐漸提高，特訂如下計劃：

一、政治思想方面

1、在醫院黨、政領導及內科支部的正確領導下，全科人員繼續認真學習黨的'各項方針政策，并認真貫徹執行十八大精神，積極參加院內外一切政治活動，堅持政治學習。

2、調動全科人員的積極性，以河東新區的投入使用為契機，以十八大精神為指引，繼續發揚以病人為中心的服務宗旨，進一步提高醫療質量，減少醫療糾紛，防止差錯事故的發生。

3、加強精神文明建設，以改善服務態度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經濟效益雙豐收。

二、業務、人才培養方面

1、擬創建市級重點?？?。

2、繼續開展吞咽、言語障礙治療。

3、加強人才培養，擬進治療師6名。研究生2到3名。

4、成立大骨科早期康復治療組。

4、爭取召開遂寧市疼痛診治新進展學術會。

5、加強科研工作及論文撰寫。力爭省級科研立項1項。市級科研立項2項。

6、增設門診1個。

7、穴位埋線治療慢性病。

8、開展小針刀治療慢性病。

三、綜合治理方面

加強綜合治安管理，按規定及標準貫徹落實各項政策，科內不得出現黃、賭、毒現象，嚴格執行獎懲制度，堅持門前三包，搞好室內、外衛生，做好科室防火、防盜工作，營造良好的就醫環境，使醫院的中心工作順利進行。

康復科護理工作計劃2

我院將繼續圍繞‘以病人為中心，以質量為核心’的服務理念，二甲醫院評審達標，將往年工作總結里的優點繼續發揚，不斷加強護理工作的科學化，標準管理，增進護理質量全面進步，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理工作計劃及工作目標。更多相關信息請關注相關欄目！

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的'指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6，加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、要求責任護士每天與患者家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患兒者家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

工作不可能一下子早到位、做到大家都滿意，但是，如果能認真總結，善于聽取別人的評價，接受別人的建議，或許工作效果會更上一層樓。

康復科護理工作計劃3

20xx年科室護理科研小組緊緊圍繞護理部工作計劃，不斷創新管理理念，從解決臨床護理問題入手，以醫療開展的新業務、新技術為突破點，建立“創先、創新、創意”的學組理念，在全科營造科教興護、科研興教的新局面。

一、總體目標

1、護理創新：申請專利4—5項。

2、護理論文：撰寫護理論文20篇，其中核心統計源期刊。

二、具體計劃

（一）成立科研小組核心成員，以點帶面提高科研水平

年初召開護理科研小組成員會議，科研小組在去年的基礎上，成立核心負責全科護理科研的審核與申報、專利申請、論文選題與撰寫、護理信息檢索、護理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進行幫帶與指導。

（二）建立三級科研管理體系，充分發揮護理骨干作用

成立護理部、科室護士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護理部總負責、護士長管理、科研小組具體落實，護理組長和教學組長相互協助，共同完成科室科研的立項與申報工作。由科室護士長與科室科研小組對科室護士論文撰寫進行幫帶與指導，提高論文的數質量，要求護師以上人員每人每年必須有一篇論文發表，鼓勵申請專利，三年以上的.護士人員鼓勵每人每年有一篇論文發表，鼓勵三年以下護理人員撰寫論文。

（三）探索臨床護理工作難點，挖掘科研小組潛能收集本科室護理工作中存在的重難點問題，組織科研小組成員以臨床護理工作的重點難點問題為切入點，組織討論，發現問題，解決問題，在解決問題中攻關科研課題，同時在醫療課題已申報成功的科室中尋找護理科研切入點，實現醫教研同步發展。

（四）突出護理科研基礎培訓，提高護理人員科研意識近年來雖然論文的數量在數量在逐年上升，但在論文質量上仍有待提高，針對臨床護理人員普遍存在對開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設計、科研設計的制定、文獻檢索、科研資料的收集與統計學處理、成果獎的申報等方面知識欠缺，學習醫學統計學、優秀論文，強化護理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。同時加強對外交流，支持與鼓勵護理人員參加各種學術會議和培訓班，通過學習拓展護理人員的視野，激發科研創新的積極性。

康復科護理工作計劃4

20xx年康復科是夯實基礎的一年，20xx年則是康復科全面發展的關鍵之年。為了康復科的和詣發展、增強可持續競爭力，特擬定20xx年主要工作計劃 。

一、工作重點及工作思路

20xx年工作重點是繼續抓好門診康復科運動作業療法室建設；做好橫向聯合，拓展腦損傷、神經損傷等傷病的功能訓練；穩定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作；著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理；切實抓好社區康復服務工作；全面啟動中醫治未病、天灸、亞健康服務等工作；積極開展康復預防、康復治療等全面康復、完善康復工作體系和服務網絡，廣泛聯系各科專家傳播康復信息，普及康復知識；加強業務學習，力爭創出科室特色與品牌。

二、工作任務及措施

1、定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

2、有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的.康復理論及康復治療技術水平。

3、全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復、有計劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內科病的康復介入。

4、在院內外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

5、對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。

6、勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。

7、加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內人員分為病房管理組、現代康復組、傳統康復組、康復護理組。

病房管理組：CC醫生、CC醫生負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復評定、制定康復治療方案 。

現代康復組：由病房管理組分擔一部分、鄭CC負責進行物理治療和作業療法、言語矯治；由區淑環負責物理因子治療。

傳統康復組：周CC負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。

康復護理組：護士發揮康復護理優勢，開展有康復特色的護理和康復宣教。

8、加強門診管理，門診為康復科的窗口，負責為病區輸送病號。門診醫師接診病人，開出治療單或聯系住院，交由科內統一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統一安排治療。

9、加大科室人員培訓力度，爭取領導支持，協調科內人員到康復醫學相關科室如神經內科、神經外科、骨外科輪轉，學習相關處理知識，加強科間聯系。每年選派1～2名醫師到上級醫院進修學習。

10、積極引進高素質的康復人才，尤其是康復治療師，按摩師，以利更好開展業務。

11、營造科研氛圍，力爭每有1篇以上論文發表。

康復科護理工作計劃5

20xx年現代康復治療項目9項納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，科主任的管理果決有序，又恰逢我院“二甲”復審，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定20xx工作計劃如下：

一、科室建設及人員梯隊

在科室管理方面，繼續以互利雙贏為目的醫學|教育網|搜集整理，以優質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫院擴建要求，兩年后科室發展計劃為充實5個門診部門（物理療法部、作業療法部、言語治療部、傳統康復部、假肢矯形器部）；成立康復醫學科病房。為逐漸實現擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業務能力和學術水平進行重點培養。根據康復專業實際情況，需要引進本科以上康復專業治療師1～2名，能制作假肢矯形器者優先。整體素質尚需提高，康復醫師因多系其他專業轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。

二 、醫德醫風教育，提高醫療工作質量，確保醫療安全

積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規。提高醫務人員職業道德水平，體現出教學醫院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創操作，嚴格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的`襯墊等物品及時清洗、消毒；手法治療動作規范，定期培訓；我科會診患者較多，嚴格執行由分診護士及時通知負責醫生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達；我科器械較多，出現故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設使用維修登記本；節假日為保證患者連續治療，安排輪流值班，更應提高責任心；繼續保持完善“和諧醫患關系”建設，康復醫學科的物理治療、作業治療、傳統康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續加強。

三、堅持三基訓練，不斷更新知識

為提高全科的醫療技術水平，認真組織科內人員的業務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反復學習《康復醫學與物理診療規范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫療服務水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內容；定期為下級醫生、實習生講課，加強管理，講解語言要規范，動作要嫻熟；教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發癲癇等，制定應急預案并熟悉急救處理流程。

四、鼓勵進行新技術、新項目科研立項及論文發表鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展

康復治療范圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重癥監護病房床旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發表1篇核心期刊論文。初職每人每年發表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發表高水平論文，積極申報科研獎。