第一篇：大學生醫保報銷范圍

大學生醫保報銷的范圍：

住院起付標準是指大學生醫?；鹬Ц吨?，按規定應由個人先負擔一定數額的醫療費用。超過起付標準以上的醫療費用，由醫?；鸷蛡€人按規定比例支付。低于住院起付標準的費用由個人自付。

1、住院起付標準是如何規定的？

（1）社區衛生服務中心和一級醫療機構200元；（2）二級醫療機構400元；（3）三級醫療機構800元。

在一個保險年度內，大學生兩次及以上住院的，住院起付標準減半；大學生在不同級別醫療機構間轉診住院的，視同一次住院，往上一級別醫療機構轉診的，要補齊住院起付標準的差額。

在起付標準以上符合規定的住院醫療費用，醫保基金的支付比例為：在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為80%；在二級醫療機構住院的支付比例為70%；在三級醫療機構住院的支付比例為60%。

2、大學生使用乙類藥品和醫?；鸩糠种Ц兜脑\療項目，個人支付的比例是多少？

大學生在門診治療部分重癥（慢性）疾?。ㄒ韵潞喎Q門診重癥）和住院治療使用屬于醫?；鹬Ц恫糠仲M用的診療項目和藥品目錄內乙類藥品的，先由個人自付10%，余額再按相關規定執行。

3、大學生體內置放材料，置換人工器官和血液制品，醫保基金支付的比例是多少？

大學生按規定使用的體內置放材料、置換人工器官和血液制品的醫療費用，屬國產的，醫?；鹬Ц?5%；屬進口的，醫?；鹬Ц?0%。

大學生醫保不予報銷的范圍：

對于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病，統籌基金不予報銷

醫療保險不予支付的費用主要包括以下幾類：

1、服務項目類。（1）掛號費、病歷工本費。（2）會診費、出診費（含家庭病床巡診費）、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士費等特需服務費用。

2、非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術的費用。（2）各種減肥、增胖、增高項目。（3）各種健康體檢。

（4）各種預防、保健性的診療項目。（5）各種醫療咨詢、醫務鑒定項目。

3、醫用材料類。（1）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

（2）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。（3）埋藏式自動復律除顫器（ICD）。（4）省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

第二篇：2018年大病醫保報銷范圍及比例

專注社保代理12年

30家分公司覆蓋四川.重慶.貴陽…

2018年大病醫保報銷范圍及比例

因身患重病并且家庭條件不是很好的居民，可申請大病救助。大病救助是國家出臺的一種救助政策。2018年大病救助標準有哪些變化呢？其報銷比例是多少呢？報銷范圍有哪些？具體整理如下：

大病救助標準

1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助；

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

大病救助報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%；

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

專注社保代理12年

30家分公司覆蓋四川.重慶.貴陽…

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

大病求助群體

1、社會散居孤兒；

2、重點優撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人）；

3、低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

4、患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾；

5、見義勇為負傷人員；

6、以及區縣人民政府認定的其他困難群眾；

7、城鄉低保對象；

8、農村五保供養對象。大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1、吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；

2、醫療美容、保健性質理療；

3、工傷、交通事故、醫療事故等，由他方承擔醫療費用賠付責任；

4、不能按照區縣民政部門規定，提供相關證明材料。

第三篇：大學生醫保報銷事項

各系：

關于大學生醫療保險幾項說明：

一、2011年大學生醫療保險參保和續保，所享受醫療保險的時間為：

2011年9月1日至2012年8月31日。在此期間是否持有醫保卡都可以享受大學生醫療保險。

二、因病在濟南市各醫院住院治療的學生可持醫保卡住院登記、結算。

無卡、丟卡期間住院可與市醫保辦居民醫保處聯系，電話開通無卡證明（聯系電話：80698523），同樣可以享受大學生醫療保險。

三、大學生在外地住院治療出院后可持住院現金報銷材料到我校醫院

102房間，由學校專人負責將材料上報市醫保辦居民醫保處。

外地住院報銷材料：（1）住院發票原件；（2）匯總明細清單；（3）住院病歷首頁復印件；（4）醫囑單復印件；（5）異地住院提供醫院等級證明；（6）身份證復印件（7）如有用血液制品的，須有相關化驗單；（8）提供原始門診病歷及檢查檢驗單；（9）異地轉診轉院須附異地轉診轉院備案表；（10）涉及有民事責任認定者須附責任認定書,賠償協議書復印件。

門急診意外傷害報銷材料：（1）門急診發票原件；（2）匯總費用明細清單；（3）身份證、學生證復印件；（4）門急診病歷；（5）意外傷害須學校出具無民事賠償責任的證明。

以上內容請各系張貼廣而告之。

第四篇：大學生醫保報銷說明

大學生醫保報銷說明

大學生醫保報銷有以下幾種情況：門診報銷；意外傷害門診報銷；異地住院報銷；一級醫院住院報銷；二級以上醫院住院報銷。就上述幾種報銷做以下說明：

1.門診報銷

我校門診報銷僅限于南校校醫院、升華門診部和校本部醫院?？床箐N時只需攜帶醫保卡和校園卡到門診就診即可，報銷比例為70%。

2.意外傷害門診報銷材料說明

1）診斷證明書

2）費用發票（如有手術費，西藥費，化驗費和材料費，須準備具體名稱和價格）

3）意外傷害登記表

4）門診原始病歷本

5）如是假期看病，須準備大學生假期疾病申報表

6）身份證復印件

注：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫?？?，醫務科或醫院結算科）

3.異地住院報銷材料說明

1）診斷證明書

2）原始發票

3）費用總清單（手術和材料須寫明具體名稱和價格）

4）醫院等級證明書

5）身份證復印件

6）如是假期住院，須準備大學生假期疾病申報表

7）如有住院前72小時內不間斷的急救費用可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，西藥費和材料費須準備詳單）

如是意外傷害，還需準備：

1意外傷害登記表

2病歷首頁

3長期醫囑

4臨時醫囑

5入院記錄

6急診病歷原件

注：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或住院結算科）。暑假異地治療費用由個人先行墊付，返校一月內到校本部醫院前棟三樓醫保辦公室報銷。

4.一級醫院住院報銷材料說明）原始發票）費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)）診斷證明書）入院記錄或出院小結）病案首頁）長期醫囑）臨時醫囑）身份證復印件）如是假期住院，須準備大學生假期疾病申報表）如有住院前72小時內不間斷的急救費用，可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，手術費，西藥費，化驗費和材料費須準備詳單）

如是意外傷害，還需準備：）意外傷害登記表）入院記錄）急診病歷原件

注：醫院所有報銷材料必須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或住院結算科）。二級以上醫院住院報銷材料

1）診斷證明書

2）原始發票

3）費用總清單（手術和材料須寫明具體名稱和價格）

4）出院小結或入院記錄

5）身份證復印件

6）如是假期住院，須準備大學生假期疾病申報表

7）如有住院前72小時內不間斷的急救費用，可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，手術費，西藥費，化驗費和材料費須準備詳單）

如是意外傷害住院，還需準備：

1）住院病歷首頁

2）長期醫囑

3）臨時醫囑

4）意外傷害登記表

5）住院記錄

6）急診病歷原件

注：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫?？?，醫務室或住院結算科）

在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫院醫保辦報銷，其余三類在就診醫院即可完成報銷。

如遇到報銷疑問請咨詢校醫保辦公室，電話：88877847

第五篇：大學生醫保報銷說明

大學生醫保報銷說明

1、門診

門診報銷在學生處310辦公室，報銷時間為每月15-20日，需攜帶門診發票、處方簽或報告單（例如B超等檢查單）、身份證復印件、學生本人工行卡。

2、本地住院

將身份證押至醫院，再至學生處305辦公室出具一份醫保證明，出院時醫院醫保結算處直接結算。

3、異地住院

需由本人先墊付所有住院費用，出院后持：入院證、出院證、病情小結、醫療費清單、處方箋和醫療費發票[必須為發票原件]，身份證復印件、醫院等級證明，至市中區社保局報銷（坐1路車至公園——德克士二樓）。

大學生醫保辦公室咨詢電話：7820027

樂山市中區社保局咨詢電話：2128816

太平洋意外傷害保險報銷說明：

由于大學生醫保報銷時必須是原發票，所以，需要報銷大學生醫保后才能憑社保局開具的相關發票證明報銷太平洋意外傷害保險。太平洋意外傷害保險有專人負責咨詢與辦理，詳情請拔打以下電話：***趙女士