第一篇：葉酸發放工作規范

葉酸發放工作規范

為貫徹落實《云夢縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》,科學規范地做好葉酸免費發放工作,制定本規范。

一、發放范圍

符合人口和計劃生育政策,計劃在3個月內懷孕和處于早孕期(妊娠期的前3個月)的農村已婚育齡婦女。

云夢縣范圍內流動的農村已婚育齡婦女葉酸發放工作原則上由戶籍地負責,也可由戶籍地委托現居住地發放,但要做好銜接。

二、發放對象的確認程序

(一)項目實施之初,由鄉鎮村醫務室醫生從已婚育齡婦女信息系統提取新婚待孕、符合計劃生育政策早孕和未孕的育齡婦女信息,反饋到鄉鎮婦保員,鄉鎮婦保員根據反饋信息逐一入戶了解其妊娠計劃和孕育情況,將落實情況上報縣婦幼保健院,由縣婦幼保健院進一步審核后確認發放對象。

(二)項目正常運轉后,鎮(街)計劃生育辦公室每月將新增的新婚、辦理二孩《生育證》的育齡婦女信息反饋給村(居),由村(居)計劃生育主任逐一入戶,了解其妊娠計劃和孕育情況,并將落實情況上報鎮(街)計劃生育辦公室,由鎮(街)計劃生育辦公室進一步審核后予以確認。

三、宣傳與培訓

(一)區市人口和計劃生育部門利用報紙、電視、網絡等大眾傳媒,開展增補葉酸預防神經管缺陷知識的宣傳,提高全民預防出生缺陷的意識。

(二)區市計劃生育服務中心/婦幼保健院(所)在開展婚前醫學檢查、孕前健康檢查的同時,向服務對象發放增補葉酸預防神經管缺陷的宣傳資料,播放健康教育錄像,安排專人提供咨詢指導。

(三)區市、鎮(街)充分利用人口學校,結合育齡婦女“五期教育”,做好增補葉酸預防神經管缺陷知識的培訓。區市對鎮(街)計劃生育技術服務人員和村(居)計劃生育主任每年至少培訓2-3次,鎮(街)對村(居)計劃生育工作人員每年至少培訓2-3次,對高危待孕婦女每年至少培訓1-2次。

(四)村(居)計劃生育工作人員和鄉村醫生定期登門入戶向育齡婦女發放宣傳品,進行面對面的宣傳指導。

四、配送與分發

(一)免費發放的葉酸由省衛生廳統一招標采購,市人口和計劃生育委員會根據區市需求計劃統一分配,由中標企業統一配送,區市不得自行采購。

(二)區市計劃生育服務中心/婦幼保健院(所)負責轄區內藥品的接收、驗收、保管和分發工作。建立健全藥品出入庫登記制度,保證藥品質量。按照需求計劃,每季度的第一個月的10日前,將藥品發放到各鎮(街)計劃生育服務站。

(三)鎮(街)計劃生育服務站負責轄區內葉酸需求計劃的收集、匯總和藥品分發工作。鎮(街)計劃生育服務站于每季度第二個月的10日前,將本鎮(街)各村(居)下一季度葉酸需求計劃上報區市計劃生育服務中心,按計劃領取所需葉酸量,并于每月初,將藥品分發至各村(居),指導村(居)計劃生育工作人員和鄉村醫生規范開展葉酸免費發放工作。

五、發放與隨訪

(一)鄉村醫生協同村(居)計劃生育工作人員根據已核實確認的目標人群信息,入戶向服務對象及其家屬宣傳增補葉酸預防神經管缺陷的相關知識,講解服用葉酸的方法和注意事項,共同簽署《自愿接受服用葉酸片預防神經管缺陷知情同意書》,免費向其發放1個月的服用量。

(二)村(居)計劃生育工作人員負責通知既往生育過神經管缺陷兒或服用抗癲癇藥物的高危待孕或處于早孕期的已婚育齡婦女,到鎮(街)計劃生育服務站接受孕前保健指導,由鎮(街)計劃生育技術服務人員與其簽署《自愿接受服用葉酸片預防神經管缺陷知情同意書》,免費發放1個月服用量的葉酸。

(三)待孕育齡婦女領取葉酸后,從計劃懷孕前3個月開始服用,到懷孕后3個月停止,每月1瓶,每天服用1次,每次1片(0.4毫克)。若待孕育齡婦女服用葉酸6個月仍未懷孕,不再免費供應所需葉酸。

(四)村(居)計劃生育工作人員每月對已經領取葉酸的育齡婦女隨訪1次,每半月對高危的服藥對象隨訪1次,了解有無藥物不良反應等現象,督促服藥對象按時服用葉酸,對需要繼續服藥者,續發下個月的藥量,并及時記錄《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸發放登記表》。

(五)若服藥對象出現藥物過敏或其他不良反應,村(居)計劃生育工作人員應通知其立即停藥,并在3日內逐級上報人口和計劃生育部門。經鑒定確認藥品存在質量問題或存在其他應由藥品供應商承擔的責任問題,各級人口和計劃生育部門及區市計劃生育服務中心協助當事人做好取證、索賠等事宜,并將有關情況逐級上報市人口和計劃生育委員會。

六、信息統計

村(居)計劃生育主任每月根據本村(居)領取和發放葉酸情況,填寫《青島市葉酸發放情況統計月報表》,上報鎮(街)計劃生育服務站。鎮(街)計劃生育服務站匯總、整理后,上報區市計劃生育服務中心。區市計劃生育服務中心每月匯總后,填寫《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸發放統計表》,上報區市人口和計劃生育局科技科,區市人口和計劃生育局科技科于每月10日前,將上月報表報送市人口和計劃生育委員會科技處。

七、監督管理

(一)區市人口和計劃生育局負責項目的實施、監督管理和效果評估,制定項目宣傳和培訓計劃,合理安排項目進度,制定項目實施方案。每半年對本區市葉酸發放情況進行一次專項檢查,全面評估項目執行情況,并以書面形式上報市人口和計劃生育委員會,抄報區市衛生部門。

(二)各級計劃生育技術服務機構要嚴格按照《藥品管理法》的有關規定,安排專人負責葉酸的保管和分發。鎮(街)計劃生育服務站和村(居)計劃生育服務室設專柜存放,保持通風干燥。村計劃生育主任應定期檢查藥品有效期,嚴禁發放過期藥品,嚴禁有償發放或搭車售藥。

(三)市人口和計劃生育委員會不定期抽查項目執行情況,并根據區市報表、日常監督檢查和匯總分析情況,評估區市項目目標完成情況。

第二篇：滄縣葉酸發放工作規范

滄縣葉酸發放工作規范

為貫徹落實《河北省增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》,科學規范地做好葉酸免費發放工作,制定本規范。

一、發放范圍

符合人口和計劃生育政策,計劃在3個月內懷孕和處于早孕期(妊娠期的前3個月)的農村已婚育齡婦女（包括流動人口）。

二、葉酸管理與發放：

（一）葉酸發放的各級管理職責：

1、各縣（市、區）衛生行政部門、縣級婦幼保健機構職責： 結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等項工作，按照方案流程做好葉酸的發放和管理工作，并按要求上報葉酸需求量。

2、鄉鎮衛生院婦幼婦幼保健人員職責：將葉酸分發到各村衛生室；指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理進行監督；鄉鎮衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

3、村醫或婦幼保健員職責：

（1）負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，確定發放對象，做好隨訪管理工作；

（2）收集有關葉酸發放和服用信息，整理后上報；

（3）及時上報本村高危待孕婦女，并負責其服用情況的登記隨訪和監督管理。

（二）葉酸發放、登記和隨訪流程

1.村醫或婦幼保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發

放對象。

2.入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽定知情同意書，提高葉酸服用率和依從率。

3.葉酸發放對象每次領取1－3個月的量，村醫對領取葉酸的婦女進行登記，包括領取葉酸的時間、數量以及婦女相關信息。4.村醫每月對領取葉酸的婦女至少進行一次隨訪，督促按時服用，并將婦女服用情況進行登記。

5.如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

（三）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪

高危待孕婦女：是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

登記、發放地點：鄉鎮衛生院婦幼保健人員。

程序：依有關信息進行登記，通知領取，健康教育，簽定知情同意書，發放，隨訪。要記錄領取葉酸時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

三、宣傳與培訓

(一)各級衛生行政部門和婦幼婦幼保健機構要充分利用報紙、電視、網絡等大眾傳媒,開展增補葉酸預防神經管缺陷知識的宣傳,提高全民預防出生缺陷的意識。

(二)各縣（市、區）婦幼保健機構在開展婚前醫學檢查、孕前健康檢查的同時,向服務對象發放增補葉酸預防神經管缺陷的宣傳資料，播放健康教育錄像,安排專人提供咨詢指導。

(三)縣（區、市）、鎮(街)充分利用民政局婚姻登記處、新婚學校、孕婦學校等,結合育齡婦女“五期教育”,做好增補葉酸預防神經管缺陷知識的培訓。

四、工作要求

1、各級衛生行政部門、各級婦幼保健機構負責項目的組織、協調與管理，確保項目實施的進度和質量；

2.開展預防神經管缺陷為主的宣傳和健康教育，提高目標人群增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率和依從率。

3.做好藥品管理和發放、登記與隨訪，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放藥品過程搭車售藥、收取費用等行為。

五、信息統計

做好信息收集整理，準確及時完成信息上報工作。信息報送實行逐級上報制。村醫或婦幼保健員負責統計村級報表，每月26日上報至鄉鎮衛生院；鄉鎮衛生院負責統計鄉級報表，每月28日前上報至縣級婦幼保健機構；縣級婦幼保健機構負責統計縣級報表，每月30日前上報至滄州市婦幼保健院，年終完成年報表。

第三篇：葉酸免費發放制度

葉酸免費發放制度

一服用人群的確實：（1）一般服用人群的確定

村（社區）婦幼保健人員對轄區已婚和進入婚齡的人群進行摸底建冊，了解其生產和婚育計劃，將3個月內計劃懷孕和已懷孕三個月內的孕婦確定為本季度服藥對象。

（2）高危待孕婦女的確定

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷兒或服用抗疾病藥者。村（社區）婦幼保健人員應根據以往管理記錄和深入調查按規定確定處高危人群。

二、服藥人員的上報

村（社區）婦幼保健人員將確定后的名單和數量上報鄉衛生院（社區衛生服務中心），鄉衛生院（社區衛生服務中心）經統計后上報縣婦幼保健院。

三、葉酸的發放程序

（1）縣婦幼保健院將葉酸按各鄉鎮。街的數目分發到鎮、街衛生社區服務中心。

（2）鄉鎮對項目服務對象實行按季發放，并做好登記。四。高危人群的健康教育和藥物發放

（1）圍產保健門診要對高危人群要進行面對面培訓和宣傳教育，使她們深入了解補服葉酸的意義和優生的相關知識，自居uezuodao孕前3個月和孕后3個月按要求全程服用葉酸。

（2）葉酸發放管理人員按每人每天服用4mg劑量每季度發給高危待孕婦

羅源縣霍口衛生院

第四篇：葉酸發放實施方案

上秦鎮關于《育齡婦女增補葉酸預防神經

管畸形項目》實施方案

為進一步加大出生缺陷干預力度，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，根據《甘肅省優生促進工程實施方案》及《甘州區優生促進工程實施方案》要求，對全鎮準備懷孕和懷孕十二周以內的婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷，根據我鎮的實際，特制定本方案。

一、目標任務

以重大出生缺陷—神經管缺陷為干預目標，在孕前3個月—孕早期3個月內免費服用葉酸，預防神經管缺陷的發生。到2011年，以上目標人群增補葉酸知識的知曉率和葉酸服用率均達到90%。

二、項目范圍、對象和內容

（一）項目范圍：本轄區內各行政村；

（二）項目對象：孕前3個月—孕早期3個月的育齡婦女（包括流動人口）；

（三）項目內容：項目相關管理人員補服葉酸知識培訓、相關人員健康教育知識培訓、服用對象的健康宣教、葉酸登記、發放、服用、隨訪和信息上報。

三、組織實施

（一）組織機構和職責

成立了上秦鎮“育齡婦女增補服用葉酸項目”領導小組。

組 長 ：王

麗

鎮政府副鎮長

副組長：曾學仁

鎮計生辦主任

成員：王慶玲

鎮計生服務所所長

保麗霞

鎮計生服務所技術人員 趙麗娟

鎮計生服務所技術人員

鎮領導小組負責項目組織、協調、管理和技術服務指導。

（二）職責分工及工作流程

1、職責分工

（1）由鎮計劃生育服務所向上級主管業務部門領取發放藥品。

（2）由鎮計劃生育服務所負責項目的具體業務管理、技術指導和信息統計工作。負責待孕婦女葉酸的發放、登記；負責全鎮基礎數據收集、葉酸發放和服用信息的統計和高危待孕婦女葉酸服用情況進行隨訪、監督和登記，負責本轄區葉酸發放和服用信息的收集、整理工作，每季度定時上報給區計劃生育服務站。

（3）各村負責了解本轄區育齡婦女的孕育狀況，負責準備懷孕和懷孕3個月內育齡婦女（含轄區內流動人口）的摸底統計工作。負責及時向鎮計劃生育服務所上報本轄區高危待孕婦女信息。

2、工作流程（1）準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程

鎮計劃生育服務所收集轄區內準備懷孕和懷孕3個月內的婦女信息，確定發放對象，通知其領取葉酸片，對其進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥婦女正確了解相關知識，提高葉酸知曉率和服用率。

發放對象每次領取l個月的量，每天服用1片（0.4毫克），對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月2次，督促婦女按時服用，并將婦女領取葉酸、服用、隨訪情況進行登記。（2）高危待孕農村婦女葉酸的發放、登記和隨訪流程

高危待孕農村婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。高危待孕婦女葉酸服用量按每人每天4毫克劑量發放。

鎮計劃生育服務所負責收集轄區內高危待孕婦女信息，并進行登記，通知其到鎮計劃生育服務所領取葉酸片。對高危待孕婦女進行健康教育，簽訂知情同意書，發放3個月的葉酸片，進行發放登記，并將高危待孕婦女葉酸片發放信息反饋給各村，各村管理員對高危待孕婦女葉酸服用情況進行隨訪、監督。

對每個服藥對象最多免費發放6個月的葉酸片，如果農村婦女服用6個月后，仍需繼續服用者，應在醫生指導下自行購買服用。

四、工作要求及保障措施

（一）加強領導，落實責任。各村要根據要求合理安排進度，主要領導要親自參與，指派專人負責，確保項目的落實。建立分工負責制，明確鎮計劃生育服務所人員職責，確保葉酸的規范發放。

（二）加強宣傳，廣泛參與。各村要利用多種途徑、多種形式廣泛宣傳孕婦免費服用葉酸的科學知識和重要性，要充分協調村干部配合做好宣傳發動工作。

（三）加強監督，嚴格考評。要加強執行情況的監督檢查，嚴格落實項目的實施監管和評估。要按照《甘州區人口委關于葉酸發放有關事項的通知》要求，建立考評機制，把該項目列入年終考核。要嚴格落實信息報送制度，各村每月向鎮計劃生育服務所上報本月懷孕情況。進一步健全完善工作程序，同時要總結經驗，形成長效工作機制。

附件：上秦鎮育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷信息登記表

第五篇：葉酸發放評估方案

安圖縣增補葉酸預防

神經管缺陷項目督導評估方案

為切實落實好國家增補葉酸預防神經管缺陷項目各項任務，按照衛生部《重大公共衛生服務項目婦幼衛生項目督導評估方案（試行）》和省、州人口計生委項目工作有關要求，制訂我縣項目督導評估方案如下：

一、督導評估內容

（一）項目管理情況。各鄉鎮（街道）計生辦對此項目要高度重視，組織協調多方、多人來參與，按照項目實施方案認真抓好落實。

（二）項目落實情況。項目管理和執行中相關工作制度的建立和落實，工作人員的資質和能力，服務的數量及質量，檔案資料、信息數據管理等。

（三）項目實施效果。主要督導項目任務的完成情況，即對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90％，葉酸服用依從率達到70％；項目工作人員知識培訓覆蓋率達到100％，知識掌握率達到80％以上。

二、督導評估方法 縣人口計生局成立項目督導評估工作組，采取隨時抽查的方法，不定期對各鄉鎮（街道）項目落實情況進行督導檢查。

（一）檢查檔案資料管理情況。現場檢查各鄉（鎮）、村各級檔案資料管理是否健全規范，包括工作方案、工作制度、統計報表、隨訪登記、宣傳培訓等各項資料。

（二）檢查項目工作人員知識掌握情況。現場問答，考核各級項目工作人員對項目知識的掌握情況（至少掌握本級工作職責、增補葉酸的作用、服用方法、高危人群的確定、隨訪時間以及數據信息的填報等）。

（三）入戶調查。

1、調查目標人群是否按要求及時免費服用葉酸。

2、調查目標人群是否規范填寫《保險卡》。

3、調查是否按要求對目標人群進行了隨訪。

4、調查目標人群增補葉酸知識知曉情況（要求項目對象至少記注：葉酸可以預防神經管缺陷、應在懷孕前3個月開始服用到孕后三個月、每天的服用量）。

三、措施要求

（一）各鄉鎮、街道要重視此次工作，明確每個人的職責，完善工作制度，對轄區項目落實情況做到心中有數，確保項目各項任務的落實。

（二）各鄉鎮、街道在縣級的督導后，針對發現的問題和意見、建議，要以書面形式反饋，注明整改期限，追蹤整改情況并及時上報。

（三）為確保項目工作質量，縣人口計生局成立增補葉酸項目質量控制小組，按照省、州有關要求，開展好質量控制。

四、督導評估結果應用

省、州、縣督導評估結果在全縣范圍內進行通報，并納入當年全縣人口計生目標考核重要內容。對未通過省、州督導評估或受到通報批評的，實行“一票否決”并追究相關責任。

項目督導評估工作組成員

組 長：吳一燮

副組長: 吳貞姬

成 員：全今善 劉 爽 尹梅花

目質量控制小組成員

組 長：吳貞姬

成 員：全今善 劉 爽