第一篇：諾如病毒防治知識

諾如病毒防治知識

諾如病毒是一組杯狀病毒屬的病毒，諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”。諾如病毒貌似溫和，但傳染性強，極易引起暴發流行，且人群普遍易感，諾如病毒性胃腸炎患者、隱性感染者及健康攜帶者均可作為傳染源，糞－口途徑是主要傳播方式，也可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，四季均可發病。諾如病毒類型較多，一個人一生中能多次感染諾如病毒，感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒。

感染諾如病毒潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些病人僅表現出嘔吐癥狀。此外，頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，嚴重者出現脫水癥狀。主要預防控制措施

1、健康教育 加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養成良好的衛生習慣。

2、加強飲用水衛生 要加快城鄉自來水建設。在暫時達不到要求的地區，必須保護水源，改善飲用水條件，實行飲水消毒。

3、抓好飲食衛生 嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，特別要加強對飲食行業（包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等）、農貿集市、集體食堂等的衛生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛生，一旦發病立即調離工作崗位。

4、病人、接觸者及其直接接觸環境的管理：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。

5、消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

第二篇：諾如病毒相關知識

諾如病毒相關知識

一、諾如病毒簡介

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的腹瀉，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。潛伏期多在24～48小時，最短12小時，最長72小時。人感染諾如病毒發病突然，主要癥狀為嘔吐和腹瀉，可伴有惡心、發熱和腹痛，兒童病例以嘔吐為主，成人病例腹瀉為多，其他包括發熱、頭痛和全身酸痛等。24小時內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢通常無炎性細胞，白細胞計數<10/HP，未見紅細胞。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。多數患者發病后1-3天即可康復，愈后良好。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起嚴重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎性疾病患者。

二、妥善處理，做好控制工作 1.做好病人的醫療救治，輕癥患者可居家隔離治療，癥狀嚴重者需送醫院治療，并做好病人隔離消毒等。病人患病期間應停止上課，至癥狀消失后72小時方可復課。

2.及時妥善處理病人的嘔吐物、腹瀉物和各種被污染的物品及場所。病人的嘔吐物、腹瀉物要及時掩閉覆蓋，消毒清理。各種被污染的物品和場所（如衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水及廁所等），應進行徹底清潔、消毒。

三、諾如病毒感染性腹瀉消毒處理方法

（一）消毒處理的基本要求 出現腹瀉、嘔吐癥狀病人，要對其進行隔離，盡快采取消毒措施。由于諾如病毒對常用的消毒劑抵抗力較強，應選用高效消毒劑或有效的物理消毒方法才能達到消毒的目的。

要特別注意病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、食物、污水及廁所的徹底消毒。還要對病人經常接觸的環境物體表面和疫點室內地面、墻壁、家具表面、衣服、家用物品、紙張、書報與垃圾等進行消毒。

消毒時應正確選擇消毒劑，合理使用消毒方法，加強對消毒液濃度測定，對被污染的物品和場所逐件、逐區域消毒，做到不遺漏，保證消毒效果。

（二）預防性消毒

1.在諾如病毒感染非流行季節，無明確病例發生的學校、托幼機構等集體單位應以清潔為主。應加強通風，注意飲水、飲食衛生，保持好環境衛生，清潔消毒工作按已有法規即可，不需專門針對諾如病毒感染開展消毒工作。

2.在諾如病毒感染流行季節，學校、托幼機構等集體單位除加強通風、保持好飲水、飲食衛生和環境衛生外，可對門把手、水龍頭等人員經常接觸的部位定期進行消毒。

四、預防措施 預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛生，養成良好的衛生習慣。

1.保護環境衛生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；

2.注意飲食衛生，以免“病從口入”：

（1）不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；

（2）不帶零食到學校；

（3）飯前、便后要把雙手洗干凈；

（4）所有食物應徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的 食物，禁止生吃貝類等水產品）。

（5）餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。

3.注意飲水衛生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。

4.講究個人衛生。養成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）

5.提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養均衡，增強體質。

6.關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規醫院診治。

第三篇：諾如病毒防治知識宣傳

諾如病毒防治知識宣傳

一、概述

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。

二、臨床癥狀

諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等，部分人主訴有頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛。癥狀通常持續1-2天。普遍感到病情嚴重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現，但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

三、傳播途徑

諾如病毒主要經消化道傳播，傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料； 接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

四、治療方法

諾如病毒引起的感染尚無特殊的治療手段，以對癥治療為主，病程一般為2～3天，恢復后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補充嘔吐、腹瀉丟失的水分，可能出現脫水，需要特殊的醫學觀察的人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。

五、預防措施

預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛生，養成良好的衛生習慣。

1、保護環境衛生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；

2、注意飲食衛生，以免“病從口入”；

A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；

B、不帶零食到學校；

C、飯前、便后要把雙手洗干凈；

D、所有食物應徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產品）。

E、餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。

3、注意飲水衛生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。

4、講究個人衛生。養成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）

5、提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養均衡，增強體質。

6、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規醫院診治。

第四篇：諾如病毒防治知識(宣)

諾如病毒胃腸炎 概況

諾如病毒感染性胃腸炎是由諾如病毒屬病毒引起的胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在學校、餐館、醫院、托兒所、養老院、游輪及軍隊等處引起集體暴發。流行病學

2.1 傳染源

人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病毒主要通過感染者的糞便排出，嘔吐物中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后2-5天（1000億拷貝/克糞便），排毒期可長達4周，但由于缺乏細胞培養和體外動物模型，排出的病毒是否具有傳染性尚不明確，因此諾如病毒感染者的傳染期仍待研究。5-30%的感染者為隱性感染，其排毒量比病人低。

2.2 傳播途徑

諾如病毒傳染性極強，18個病毒即可致病。主要的傳播途徑為：人人傳播，食物傳播和經水傳播。人人間的傳播包括糞口傳播，攝入嘔吐物的氣溶膠，或者暴露于污染物；食物傳播包括在食品在生長、生產、處理、運輸和準備過程中受污染，引起暴發的常見食物為草莓和牡蠣。娛樂設施用水如游泳池池水和飲用水也能傳播并且常引起社區大暴發，主要原因為水被污水污染或水中余氯濃度下降。

2.3 易感人群

諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對諾如病毒易感，其他人因FUT2基因變異導致腸道細胞諾如病毒受體表達異常和其它一些尚未了解的原因而對諾如病毒具有天生免疫力。諾如病毒抗體基本沒有保護作用，除非同型病毒在短期內多次暴露，否則無法形成保護性免疫，極易造成反復感染。

2.4 流行特征

諾如病毒感染性胃腸炎在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是

成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。散發胃腸炎病例中9-24%由諾如病毒引起，所有的胃腸炎暴發疫情中，50%左右由諾如病毒引起。諾如病毒可在部分年份高發，主要與GII.4的變異有關。

由于傳播途徑多樣化，諾如病毒可在多種環境下暴發，點源傳播后人人傳播是常見的傳播形式。暴發疫情多由GII.4引起，在水和食物引起的疫情中GI和其它GII型也較為常見。在污水污染食物的暴發案例中，可能會檢出多種病毒或多組諾如病毒。由于隱性感染、天生免疫力和部分人群獲得性免疫力的存在，因此在一起暴發中罹患率一般不超過50%。

1995年，我國報道了首例諾如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區先后發生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。臨床表現

諾如病毒潛伏期多在24～48h（美國CDC指南為12-48h），最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，部分病人只表現為嘔吐和腹瀉，有些人在感染后會出現低熱和全身痛等癥狀，所以也被稱為“胃腸流感”。治療原則

該病為自限性疾病，雖然有些人癥狀較為嚴重，但通常患者病程在48～72h，有的則更短；而低齡兒童，老年人和住院人群病程可達4-6天。目前尚無特效的抗病毒藥物，不需用抗菌素，預后良好。在老年患者或養老院的暴發中可能會導致死亡發生。

治療主要是對癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液、糾正水、電解質、酸堿平衡失調，或口服世界衛生組織推薦的口服補液鹽。防控措施

5.1 日常性防控措施

由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，容易在人群密集的場所發生局部聚集病例。根據病毒傳播特點，主要有如下預防措施。

1、個人措施：注意個人衛生，勤洗手。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁

止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養成良好的衛生習慣。減少外出要會和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。一旦發病，立刻就診。

2、加強飲用水衛生：改善飲用水條件，實行飲水消毒。

3、抓好飲食衛生：嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，特別要加強對飲食行業（包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等）、農貿集市、集體食堂等的衛生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛生，一旦發病立即調離工作崗位。

4、免疫接種：目前尚無理想的疫苗。

5.2 暴發時控制措施

1、病人隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療，至少至癥狀消失后48-72小時方可解除隔離。

2、監測與報告：加強暴發發生單位的疫情監測和報告，每日統計發病和康復情況，向疾控中心和當地衛生院匯報。

3、消毒：對病人嘔吐物、大便以及被污染的物品等及時用消毒劑消毒后方可沖洗，污染物清理人員要做好個人衛生防護工作；餐具、水杯、被子毛巾等加強消毒；教室、寢室、廁所開展衛生消毒工作，室內外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區域。

4、飲水衛生：注意飲用水安全，特別關注飲水機的衛生情況。

5、飲食衛生：加強飲食衛生，禁食生、半生食物。

6、個人衛生：加強個人衛生，及時用肥皂或洗手液洗手，持續至少20秒后沖洗干凈。勤洗手，不共用餐具，不飲用生水，開窗通風，做好個人衛生，增強自我防護意識，消除恐慌心理。

7、環境衛生：開展群眾性愛國衛生運動，搞好環境衛生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。

8、群體聚餐：做好腸道傳染病的衛生防病宣傳教育和動員工作，在發生流行時發動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發生吐、瀉時及時到醫院腸道門診就醫。

9、在學校暴發疫情時要做好家長的解釋工作。

校醫院

第五篇：諾如病毒知識及預防

病毒簡介

顯微鏡下的諾如病毒諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。

傳播途徑

諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。疾控專家稱，病程為自限性，一般2～3天即可恢復。

諾如病毒的各種傳播途徑，如牲畜等感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料； 因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。

2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

臨床表現

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。諾如病毒會引起胃腸道感染。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉，通常持續1-2天，一般在感染病毒后12-48小時出現癥狀。預防措施

由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，容易在人群密集的場所發生局部聚集病例。因而應共同做好預防工作。1.注意個人衛生，勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

3.減少外出要會和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。4.一有情況，立刻就診，并報告所在單位、社區。

隔離

對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。

消毒

對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

健康教育

加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養成良好的衛生習慣。

免疫接種，尚無理想的疫苗。

加強飲用水衛生

要加快城鄉自來水建設。在暫時達不到要求的地區，必須保護水源，改善飲用水條件，實行飲水消毒。

抓好飲食衛生 嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，特別要加強對飲食行業（包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等）、農貿集市、集體食堂等的衛生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛生，一旦發病立即調離工作崗位。病人、接觸者及其直接接觸環境的管理。

突發疫情報告

責任疫情報告人發現突發疫情后，城鎮于6h內，農村于12h內以最快的通訊方式向發病地的疾病預防控制機構報告。

流行期措施

夏季是諾如病毒感染性腹瀉的高發季節。感染對象主要是成人和學齡兒童。“諾如病毒感染性腹瀉具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，感染者主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，感染后24-48小時出現癥狀（短至18小時，長至72小時）。”兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。開展群眾性愛國衛生運動，搞好環境衛生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。做好水源保護和飲用水消毒。

加強食品衛生法的執法力度，做好食品衛生監督管理工作。

做好腸道傳染病的衛生防病宣傳教育和動員工作，在發生流行時發動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發生吐、瀉時及時到醫院腸道門診就醫。

加強腸道門診工作，作到逢瀉必檢，逢疑必報。對發現的病人及時隔離治療。加強飲食衛生，禁食生、半生食物。

加強個人衛生，及時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續10秒后沖洗干凈。[3] 為了防止諾如病毒感染性腹瀉的發生，需要保持良好的衛生習慣，勤洗手，食用洗凈或煮熟的食物，經常清潔衣物和物體表面，防止病從口入。一旦出現嘔吐、腹瀉等癥狀應及時就醫。