第一篇：“平安醫院”自查總結

莞華醫院創建“平安醫院”活動

自查工作總結

為了進一步改善、規范和優化醫院醫療服務環境，凈化醫療執業環境，確保廣大職工和患者的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定，為醫院的改革發展創造良好的環境。我院根據市衛生局的相關文件精神，堅持以科學發展觀為指導，全面貫徹落實各項政策措施，堅持以構建和諧醫患關系為目標，緊密結合醫院實際，著力構建長效機制，扎實開展“平安醫院”建設，為“平安醫院”建設做出不懈努力。

一、明確目標，落實責任。根據創建“平安醫院”工作實際和醫院的具體情況，領導小組辦公室負責日常創建工作、監督考核工作、制度措施落實、資料匯總評比等，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定。確立了以院長為第一責任人，各科室主任為科室責任人的工作原則，與科室責任人簽訂創建“平安醫院”目標責任書，層層落實職責，一旦出現問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任，使創建工作科學化、規范化、制度化，切實將創建工作落到實處。

二、加強領導，提高認識。建設“平安醫院”是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。我院圍繞“平安醫院”的總體工作要求，基本達到醫療執業環境明顯改善，醫院及周邊治安狀況明顯好轉，醫療服務質量明顯提高，醫院內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件和安全隱患得到遏制，醫院治安防控能力明顯增強。我院將創建“平安醫院”活動在工作時間的安排上立足經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

三、結合實際，突出重點。創建“平安醫院”工作按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，突出重點。我院始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。醫院各部門根據創建活動實施方案具體要求，加強宣傳教育，使廣大職工充分認識到創建“平安醫院”工作的重大意義，積極動員一切力量、調動全院干部職工的主動性參與到創建工作中，突出重點，注重實效，確保醫療安全，切實把創建工作落實到位。

四、重點工作完成情況

1、進一步明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重點內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以“平安醫院”創建活動的深入開展，帶動醫院各項工作上水平。

2、醫療管理工作：

（1）認真貫徹落實各項法律法規，充分利用醫護人員學習培訓有利時機，加強對《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機

構管理條例》、《中醫藥條例》、《護士條例》等法律的教育培訓，使廣大醫護人員依法執業，進一步規范了執業行為，并嚴格按照相關法律法規辦事，絕對不允許出現違規現象。（2）認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、中醫病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。（3）加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力。按照有關要求，重點加強基礎管理、質量管理、服務管理、安全管理、費用管理等，嚴格執行中醫、中西醫結合等有關醫療技術操作規范和常規。醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

（4）應急突發事件救治工作：急診設備、物品處在備用狀態，急診醫護人員能夠熟練正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術，遇到創傷、急性心肌梗死、心里衰竭等急救病人，能夠正確給予相應的對癥處理與治療。提高了需要住院治療急診患者的住院率。

（5）麻醉科、手術室工作：嚴格執行《醫療機構手術分級管理規范》，進一步加大手術術前、術中、術后跟蹤監測工作力度，醫務科和感控科堅持定期開展專業質控工作，規范手術流程，嚴格控制院內感染，保證了手術安全。麻醉設備、藥品處于備用狀態，術前，診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分與患者溝通并簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等，手術前查對無誤。術后，觀察及時嚴密，防止并發癥的出現。（6）進一步加強了抗菌藥物、麻醉藥物、一類精神藥品的使用和管理工作，制定嚴格的制度，規范特殊藥品的責任人和使用范圍，特別是臨床應用抗菌藥物情況，采取了臨床抗菌藥物使用情況排名公示制，每月公示醫院抗菌素使用排名，對不規范行為采取了整改措施，主動接受廣大職工群眾的監督，杜絕臨床濫用抗菌素，確保了臨床用藥安全。

（7）根據門診工作的實際情況，按照工作量及需求，合理安排專業技術人員，提高門診確診能力，保證門診診療質量。進一步規范門診醫療文書書寫和規范醫療證明文件管理，督導檢查門診病歷、處方等，基本按照相關要求實施，但仍有個別不規范現象發生，責令整改。

3、加強醫院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分利用醫院大會、專題會議、科室晨會以及每周五醫護人員培訓會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是學習宣傳貫徹與廣大職工密切相關的法律法規條款，如《憲法》、《刑法》、《民事訴訟法》、《執業醫師法》等，并在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法、人人懂法、人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費出錯處罰規定等一系列規章制度，確實做到在制度目前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。

4、加強醫院安全和治安防控工作，切實保護職工和患者安全。進一步健全了醫院內保組織，明確了各項制度措施，加強對院內的安全檢查，加大對醫院安全設施的投入，消除不安全隱患。建立健全了安全消防應急預案、醫療危廢泄露處置預案、防震減災應急預案、反恐防暴應急預案等，定期或不定期地對消防設施安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導帶班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

5、積極開展醫療糾紛事故處理教育培訓活動，認真化解和處置各種突發事件與矛盾糾紛，構建和諧醫患關系。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。做到精心治療、精心護理、和諧溝通，嚴防醫療糾紛事故的發生。結合開展醫療糾紛大調解活

動，我院詳細制定了醫患糾紛處置流程圖、醫療事故糾紛處理應急預案，建立健全創建工作機制，并根據情況的不斷變化及時修訂完善，做到有接待投訴和處理專門場所，有記錄和防范措施。要認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的勞動爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽階段。

6、進一步深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾和社會。凈化醫療衛生環境，建立健全預防職務犯罪組織機構、制度措施和長效機制。深入開展創建“平安科室”活動，制定培訓考核計劃，堅持定期舉辦各種創建活動，開展經常性安全檢查，杜絕一切事故和隱患的發生。

開展“平安醫院”創建工作是以人為本原則的具體體現，是建設和諧社會的重要舉措，我院通過開展一系列的創建活動，確保了職工群眾的生命財產安全，保證了醫院的正常診療秩序，保證了醫院的穩定，群眾滿意度達92%。結合本年度開展工作情況，我院將進一步總結經驗和不足，制定相應的措施，真正將創建工作提高到新水平，為廣大職工群眾營造溫馨、和諧、舒適的醫療工作環境，進一步提升醫院的社會效益和經濟效益。

第二篇：平安醫院自查總結

博興縣衛生系統平安綜治工作情況自查報告

自開展“平安濱州”創建工作以來，我局按市、縣的總體要求和部署，嚴格按照《濱州市社會治安綜合治理暨平安濱州建設檢查考核實施意見》以及省綜治委補充意見的規定，重點開展了“平安醫院”創建、精神病患者服務管理、艾滋病患者服務管理工作，取得了良好的社會效果，現將衛生系統開展情況總結如下：

一、開展“平安醫院”創建情況

自推動“平安醫院創建”以來，我局按著省衛生廳、市衛生局的要求和部署，在縣委、縣政府的正確領導下，在相關部門的大力支持配合下，扎實開展創建平安醫院、構建和諧醫患關系專項活動，重點是創建工作組織領導、部門分工協作機制、醫療機構安全管理、醫療服務質量管理、醫療糾紛處理工作、調節緩解社會矛盾等情況，各項工作取得積極進展。現將我縣衛生系統開展情況總結如下：

（一）健全機制，全面落實創建工作。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹黨的十七大和全國、全省政法工作會議精神，以構建和諧醫患關系為中心，以推進醫療責任保險制度、建 立醫患糾紛第三方調處機制為重點，與醫院管理年和醫院復核評價、評審工作相結合，加強部門配合，加大工作力度，突破重點難點，全面整體推進，探索建立平安醫院建設的長效機制，以醫療執業環境明顯改善、醫院及周邊安全狀況明顯好轉、醫療服務質量明顯提高、醫患糾紛明顯減少、醫院治安防控能力明顯增強、醫患關系更加和諧為工作目標，為 “平安博興”、“和諧博興”建設作出應有的貢獻。

（二）強化領導，明確責任。

成立了“博興縣衛生局平安醫院創建活動領導小組”，小組辦公室設在衛生局辦公室，協調工商、民政、宣傳、公安等各部門，明確分工與責任，齊抓共管。各醫療機構成立了平安醫院創建組織，一把手親自抓，分管領導具體抓。目前，全縣衛生系統基本形成了領導牽頭、醫院多部門參與的共創工作格局，做到了人員落實、責任落實、工作落實。

（三）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍。

創建“平安醫院”是造福于廣大群眾的一項重要舉措，也是需要廣大衛生干部職工共同參與的一項重要工作。我們通過宣傳發動工作，召開了專題會議，利用電視、宣傳標語等形式，大力宣傳“平安醫院”創建活動，營建了人人關心、人人支持、人人參與的濃厚氛圍，充分調動了廣大干部職工參與的積極性和主動性。為確保 “平安醫院” 創建工作的 落實，我局制定了《全縣衛生系統“平安醫院”創建活動實施方案》，《博興縣衛生系統“平安醫院”創建工作考核方案》等文件，認真組織學習了國家衛生部等7部門《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》，廣泛聽取干部職工、人民群眾的意見，積極探索醫患糾紛有效處理的方法和途徑。建立社會監督機制，不斷召開社會監督員座談會，發放調查問卷，征求意見，改進、完善醫院安全管理，醫療質量管理，為廣大患者提供安全的就醫環境。

（四）加強醫療服務質量管理。

在各醫療機構內開展醫德、醫風教育和行風建設，嚴格治理醫藥購銷領域商業賄賂，改善服務質量和就醫環境。對各醫療機構專業技術人員實行嚴格的執業資格管理，持證上崗。加強對診療、護理規范的管理，醫院感染和血液管理，從源頭上杜絕和防止一切醫療事故的發生。規范醫療事故處理程序，明確責任追究。全年醫療事故、醫療糾紛明顯下降。

（五）突出重點，預防、化解醫患矛盾糾紛。把建立醫患糾紛人民調解組織和醫療責任保險制度作為創建的兩大工作重點。建立醫療責任保險工作聯席會議制度，確定實施醫療保險原則為，啟動建立醫療責任保險制度工作，以各醫療單位組織實施；明確保險責任，保險責任包含醫療事故、差錯和醫療意外；把醫患糾紛處理納入社會大調解機 制，推動第三方調解組織建設。后又多次召開工作會議、推進會，推動工作開展。

（六）以創建“平安醫院”為引領，推動衛生事業發展。創建“平安醫院”的平安，不是狹義的“平安”，而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面的領域，大范圍、多層次的廣義的“平安”。按確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命財產作為建設“平安醫院”重中之重。創建“平安醫院”是涵蓋醫院改革、發展、穩定等各方面的內容，是一項長期而又艱巨的任務，我們重點做了以下幾項工作：一是加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀點；二是加強對各級醫院各部門的檢查，消除隱患，加強醫院安全保衛工作，切實保護了職工和患者的安全；三是認真化解和處理管種突發事件和矛盾糾紛，制定了相關事件的應急預案，切實維護了醫院的穩定。下一步工作打算

我們將以學習貫徹落實黨的十七大精神為動力，進一步突出平安醫院創建重點，加大工作力度，全面落實各項創建措施，確保“平安醫院”創建工作取得實實在在的成效。一是高度關注重大醫療糾紛事件以及由此而引發的群體性事件，做到及時處置，防止事態擴大，把負面影響減少到最低。二是繼續大力推進醫療責任保險和建立醫患糾紛第三方調解組織的試點工作，注意處理好醫患糾紛院內調處、醫療責任保險理賠和醫患糾紛第三方調解機制這三方面的有機銜接，加強協調配合，把這一創新機制的作用發揮好。三是進一步加強醫院醫患糾紛突發事件處置和治安秩序管理，力爭盡快出臺具有針對性和可操作性的文件，促進和指導全縣工作。四是落實好考評制度，嚴格考核各級落實情況，并與醫院管理年活動的督導考核緊密結合起來。五是針對醫院周邊環境整治難的問題，進一步加強調查研究，在弄清情況的基礎上，進行深入研究，協調其他職能部門，提出解決辦法，力爭抓好成效。

二、開展艾滋病患者、精神病患者服務管理工作情況

（一）、為艾滋病病毒感染者和病人提供服務管理方面，認真主動地貫徹落實國家有關艾防工作的法律法規和政策規定，進一步加強領導，認真組織，健全機制，落實措施，促進了服務管理工作的全面開展，艾防隊伍逐步壯大，干預力度明顯增強，咨詢檢測范圍不斷擴展，關懷救治政策日漸完善，通過對全縣高危人群免費大范圍檢測，最大限度地發現了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，并及時為其提供了治療和關懷，減輕了艾滋病對個人、家庭和社會的影響，艾滋病防治的服務管理工作取得了初步成效。目前，我縣管理的艾滋病感染者和病人隨訪率100%，采樣率100%，宣傳教育、安 全套發放100%、對他們的家屬、子女艾滋病抗體檢測率100%，結果顯示均未引起感染。我們還經常給他們打電話、談心，隨時了解他們生活中的困難，去年為他們爭取到了每人500元的生活救助。現在，病人及感染者均對我們產生了極大的信任，特別是治療的病人，通過反復教育，具有良好的依從性，治療效果好。

（二）、重性精神病患者管理作為九項公共衛生均等化服務項目之一，是我們社區衛生服務工作者必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們非常重視這項工作，在年初把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領導組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，為了做好落實，我們制定工作進度表，如規定各服務站在一個月內對轄區重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質完成任務，派人全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。一年來，我們對全縣重癥精神病患者122人全部進行了摸底調查，進行了信息采集、建檔、隨訪。在病人和監護人的配合下，密切觀察病人的情況變化，發現問題及時進行相應處置和轉診。

我們要進一步規范管理，加強監管力度。由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業知識、管理經驗都十分 缺乏，又沒有經費，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養一支較專業、有愛心的團隊。因此領導小組全體同志和相關人員除自學相關精神病防治知識外，還要積極參加省市開展的關于精神病防治知識培訓活動，才有技術力量為重性精神病人在基本醫療、生活照料、娛樂活動、功能訓練、技術培訓等康復服務方面提供咨詢和指導。

博興縣衛生局 二O一O年十二月五日

第三篇：鎮原縣醫院開展平安醫院創建活動自查總結

鎮原縣第二人民醫院開展平安醫院創建活動總結

今年以來，我院認真貫徹落實衛生部等七部委《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》和縣衛生局《鎮原縣開展平安醫院活動實施方案》的要求，深入開展了“平安醫院”創建活動工作，緊密結合“平安醫院”創建活動，積極行動起來，掀起了“醫院平安”創建活動高潮。我院平安醫院創建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性總結活動，逐條對照《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》的內容，對我院近期所開展的“醫院平安創”建活動進行了總結，現將總結情況匯報如下：

一、加強領導、健全組織、措施得力

院領導高度重視“平安醫院”創建活動工作。醫院綜平安醫院”創建領導小組及辦事機構健全，制定并向各個科室下發文件《關于印發<鎮原縣人民醫院創建平安醫院活動方案>的通知》,成立了“平安醫院”創建活動工作領導小組，領導小組下設辦公室。成立創建“平安醫院”工作辦公室，并認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務，具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。將創建活動列入考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。在堅持一把手親自抓的同時，還明確一名分管院領導具體抓落實，形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、黨群、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局，全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。院長、書記等領導經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實平安醫院工作，并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

二、加大宣傳工作力度，人人參與創建“平安醫院”活動

“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。在宣傳動員部署階段，醫院召開了“平安醫院”創建活動全院職工大會，認真組織廣大職工生學習相關文件精神，進行廣泛動員，使廣大職工從思想上真正認識到開展創建“平安醫院”重大意義的認識，充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性，人人都參與進來，個個都成為創建“平安醫院”的宣傳者、執行者和落實者。同時，醫院還制作宣傳標語、宣傳橫幅并通過醫院的院報向來院就醫的患者、住院的病友進行宣傳，為醫護人員、來院就醫的患者和住院的病友搭起了共創“平安醫院”和諧醫院的良好平臺。

三、加強醫院普法教育工作，提高干部職工法制觀念

我院充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、健全規章制度，規范管理

一是制度完善，建立平安醫院長效機制。為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院院長與衛生局簽訂目標管理責任狀，醫院各個科室、部門和院長簽訂醫院管理年責任狀，明確規定了各自的安全職責。二是制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照平安醫院創建工作的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。如建立健全了相關的制度和職責，特別是醫療質量的核心制度、完善醫療質量管理的各項制度。護理部制定了常用基礎護理操作規程及考評標準及病歷文件書寫考核標準。嚴格基礎醫療和護理質量管理，嚴格執行醫療、護理操作規范，落實醫療安全核心制度。三是加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《醫院護理應急預案》、《醫院安全生產實施方案及措施》和《醫院滅火和應急疏散預案》。醫院設立有醫療護理質量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組、愛國衛生運動委員會和學術委員會和保衛科等，各個委員會（科室）各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度。醫院感控科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告，還通過設立在顯要位置院感報告箱收集醫院感染情況報告。保衛科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。第五、建立和完善各種質量監督、管理組織。設立了醫療質量監控部門（醫務科內）、“醫療質量管理委員會”、“藥事管理委員會”、“感染控制委員會”等管理組織，醫院對上述各組織制定了明確的職責，在主管副院長的領導下，從不同側重點對各科室進行醫療質量與醫療安全監督、檢查，制定了考核辦法及《醫療質量管理考核標準》，每月定期對各職能科室進行考核，考核結果與科室效益掛鉤，從而保證了醫療質量和醫療安全。

五、措施落實，扎實開展平安醫院建設

1、加強醫療技術安全。我院將“平安醫院”創建活動與“醫院管理年”、“制度管理年”及“醫療平安”創建活動有機結合，切實加強醫院基礎管理，全面提升醫院服務水平和質量。一是建立健全醫療安全管理組織，調整充實院感、質控力量。落實各項核心醫療工作制度和安全措施，持續改進醫療服務質量，把醫療質量和安全的核心制度落實到每個部門、每個科室、每個崗位、每位醫務人員，強化制度意識、規范意識、質量意識、安全意識。其次，加強醫療質量管理，強化醫療安全意識。不斷強化醫護人員的醫療質量、醫療安全責任意識，提高基礎醫療、護理質量，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥控制院內感染，減少醫療糾紛，使患者能夠享受優質、安全、高效的醫療服務。第三，加強繼續教育和業務培訓，對全院醫務人員強化了“三基三嚴”訓練，加強人才培養，提高人員素質，每年派出至少2名醫技人員到省內醫院進修，鼓勵職工參加各種成人學歷教育，對提高職工的整體素質起到了積極的作用。第四，加強醫德醫風建設，把依法治醫和以德治醫有機結合起來，加強職業道德教育，大力推進職業道德建設，建立健全職業道德規范和激勵約束機制激勵醫務人員恪盡職守，不斷改進服務態度。完善醫患溝通制度，加強醫患關系溝通，減少醫療糾紛，構建和諧、融洽的醫患關系。

2、改善服務方式，加強醫患溝通。我院始終堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。在工作不斷創新服務流程，改善就醫環境，縮短患者門急診候診時間，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。充分尊重患者的知情同意權、選擇權，加強醫患之間的信息溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，暢通溝通渠道，注重溝通效果，促使醫患之間相互尊重、相互理解、誠信合作，共同戰勝疾病。

3、加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執行醫囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。有關人員每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫療安全。一是根據質控計劃控制護理質量，做到定期檢查和隨機抽查相結合，特別加強檢查督促生活護理、重點護理等方面工作。二是加強對環節質量的監控，每周組織護士長夜查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。三是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。今年組織護理理論專題講座5次、各科組織專科考試1次。不定期進行“三基”護理技術操作考核。有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

4、加強院內感染管理安全。進一步加強院內感染工作，專人負責日常醫院院內感染工作，配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師參照標準及使用管理規范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況交叉檢查，評價使用的合理性。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。加強污水、廢棄醫療器械處理安全。我院設有污水處理設備，全院醫療污水都經過污水處理池的標準化處理。為了很好地處理醫療垃圾，我院建設了醫療垃圾暫時處理站和，購買了焚燒爐，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成影響。進一步加強醫院廢物的分類、收集、焚燒，無醫療廢物泄露事件發生。通過以上工作，有效地防止了醫院內感染的發生，5、加強醫療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、鍋爐等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全。人員使用實行準入制度。醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。

六、落實防范措施，強化治安管理

一是按照《企事業單位內部治安保衛條例》和院辦簽定的醫療安全、消防安全、治安管理《目標責任書》要求，加強內部的人防、技防、物防設施建設，在重點部門、重點倉庫及行政辦公樓安裝了消防安全應急照明燈和雙面疏散出口指示燈。二是建立健全院內治安保衛機構和保安隊伍，定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。三是實行院領導總值班制度，加強消防安全巡查及安全保衛巡查工作，加強對病區重點部位、庫房、藥房、重大醫療設備、公共財產等進行巡查，切實保障安全保衛工作。四是加大監控力度，要求各部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，認真排查安全隱患，發現問題及時處理。五是建立醫療質量考核評價制度，充實醫療技術人員，規范醫療服務行為，保證醫療質量和安全，進一步加強醫療事故防范工作，文明行醫，從源頭上預防醫療糾紛、事故，嚴防醫療責任事故的發生。六是加強公共衛生突發事件的應急救治能力建設，制定應急預案，提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生。七是采取積極的預防措施，大力開展群防群治工作。在保障醫院內部安全保衛工作的基礎上，加強對醫院周邊及職工家屬區的巡視工作，同時配合公安機關，切實對醫院周邊群眾、職工生活區進行綜合治理。

七、妥善處置糾紛，防止矛盾激化

我院依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立醫院醫療糾紛協調處理小組，設立醫療糾紛接待室，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。制止在醫院燃放鞭炮、燒火紙、聚眾鬧事等行為發生，運用綜合手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，維護正常的醫療秩序。

經過2010年的“平安醫院”創建工作，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建“平安醫院、和諧西盟”做出自己應有的貢獻。

鎮原縣第二人民醫院 二零一一年十月三十一日

第四篇：2011年平安醫院自查工作總結

2011年地區人民醫院 “平安建設”工作總結

根據高昌街道綠洲社區《關于印發〈關于對2011年“平安建設”工作進行復驗驗收的通知〉》精神，我院深入開展了綜合治理暨平安建設工作，形成了各科室、部門齊抓共管的協調建設平安工作的良好局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全，保持了醫院的穩固發展。現將我院綜合治理暨平安建設工作總結如下：

一、領導重視、組織機構健全

我院黨委高度重視醫院治安綜合治理工作和醫院平安建設工作。醫院綜治領導小組、平安建設及辦事機構健全，成立了醫院治安綜合治理工作和平安建設工作領導小組，由黨政一把手擔任組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員。領導小組下設辦公室。院長、書記經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫院工作，把平安工作列為大事來抓，經常在一起分析當前社會治安形勢,并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究治安安全、醫療護理安全的良策。

二、制度完善、措施落實

（一）制度完善，建立長效機制。為了抓好落實，堅持“誰主管、誰負責”原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院院長與衛生局簽訂目標管理責任狀，醫院各個科室、部門和院長簽訂責任狀，明確規定了各自的安全職責。充分發揮職能作用，按照治安綜合治理的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。如對領導 干部和醫務人員制訂《醫院廉潔行醫制度》等；護理人員制訂有《執行醫囑制度》、《搶救工作制度》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責，數目固定，班班交接并簽名；保衛科制訂有《現金財產、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛科工作職責》等。

醫院重視加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。根據吐魯番市《創建平安醫院(單位)活動方案》，我院結合實際制訂了《創建平安醫院活動方案》，積極開展創建平安醫院活動。醫院黨委領導相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫院的顯要位臵掛“建設平安醫院構建和諧社會”橫幅、出版《建設平安醫院構建和諧社會》和醫療工作宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。黨政一把手等領導經常研究，督促檢查平安醫院的安全治安工作的落實情況。

醫院制訂有處臵突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《突發公共衛生事件應急預案》、《火災應急救援預案》等。

醫院設立有醫療護理質量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組、愛國衛生運動委員會和學術委員會和保衛科等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感控科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告，還通過設立在顯要位臵院感報告箱收集醫院感染情況報告。保衛科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院和社會穩定的事件。

（二）措施落實，扎實開展平安醫院建設

1.加強醫療技術安全。①醫療專家保安全。醫院加強對醫療技術人員進行培訓，不斷引進高素質的醫療技術人才，保證了醫療工作的順利開展。②尖端醫學儀器保安全。ct、核磁共振、生化分析儀、電子胃鏡、彩色b超、各種腔鏡設備，一大批高素質的醫療技術人才和尖端醫學儀器設備為廣大人民群眾提供安全的醫療環境；③領先技術保安全 利用援疆的大好時機，湖南省衛生廳不斷地選派各學科專家來我院進行技術援助，醫療技術水平已上了新的臺階。同時，醫院還抓好艾滋病和禽流感等重大疾病的防治工作。

2.加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執行醫囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。護理部按照綜合目標考核細則，每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫療安全。

3.加強院內感染安全管理。

(1)配合醫院管理年活動的實施，制定了醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。

(2)對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理。

(3)開展了對院內感染病例監控。

(4)規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師參照標準及使用管理規范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況，評價使用的合理性。

（5）加大一次性耗材的采購、使用和用后處理的管理。4.加強治安安全。綜治工作經費及人防、物防、技防、法制宣傳教育經費列入醫院財務安排并落實到位。我院領導高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理工作環境。

(1)我院防范機制健全。配備專職值班保衛人員，有值班辦公設施及工作。擔負著全院治安保衛工作和維護院內車輛秩序及消防工作的繁重任務。全科同志經常加班加點，全天24小時都有保衛人員值班巡邏，深入全院臨床科室及重點部門，保證全院的安全和全體人員的正常工作

(2)高科技保醫院平安。對醫院先前使用的監視器進行了更新，使圖像更加清晰，并在沒有安裝監視器的位臵安裝了監視器，使監視面更加全面，為醫院的安全穩定奠定堅實基礎。

(3)重視醫務人員安全思想教育。對新員工進行消防知識培訓，并進行滅火實地操作演練。開展普法學習和考試，職工考試率達95%以上，合格率達100%。目前未發現有職工或家屬參與“法輪功”邪教組織活動，單位沒有人員因賣淫嫖娼、吸毒販毒種毒制毒、賭博等惡劣事件。醫院社會治安穩定，秩序良好。人員之間，沒有尖銳的矛盾糾紛，沒有打架斗毆現象，沒有發現干部職工參與和組織封建迷信活動，沒有出現刑事事故。

(5)院容院貌干凈整潔。道路平整，綠化達標，無違章搭蓋、亂停亂放、亂堆雜物、亂貼畫現象。

5.加強醫療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒 麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。高壓氧艙、x線機、放療設備等特殊設備，以及醫院鍋爐房、電梯、中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全。人員使用實行準入制度。醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗

6、黨團組織健全，確保醫院穩定。

我院黨團、工會、女工委組織健全(黨委下設立3個黨支部，1個團支部)，政治思想工作扎實有效，加強管理嚴格，經常對員工進行政治思想教育和普法教育。

(1)開展法制教育，醫療護理生活秩序良好。加強法制宣傳，積極開展安全防范教育，提高干部職工的安全防范意識，按照規定完成普法任務，干部職工法制觀念強，自覺遵紀守法，深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂活動，預防職務犯罪工作成效明顯。

(2)每年全院干部職工參加均參加“五五普法”考試，合格率達到100%；醫教科按照計劃組織臨床醫生開展醫療安全培訓，護理部護理人員進行“三基”基本護理常識考試考核。促進醫療護理安全。對新上崗人員進行上崗前醫療安全、護理安全培訓。

(3)家庭、員工之間所發生的輕微糾紛排查調處工作落到實處，及時化解內部矛盾，沒有發生因為糾紛調處不及時而轉化成為刑事案件。至今也沒有發生集體上訪事件；沒有發生非法游行、罷工、集會、鬧事等影響社會政治、醫院治安穩定的群體性事件；沒有員工參加敵對組織、“法輪功”邪教組織及非法宗教組織。

由于我院創建平安醫院工作得到了全面的重視。如今，我院治安狀況良好，全院上下和諧安定。實現了各科室無黃 賭毒、無邪教、無集體上訪、無封建迷信、無群體性械斗、無民事轉刑事案件、無因民事糾紛引起自殺和他殺、無重大火災和安全生產事故的發生，真正實現“大事不出、中事不出、小事少出”的良好局面，醫院、科室團結協作、協調穩定的良好局面。

我院沒有發生治安案件、刑事案件，及時整改安全隱患。我院所有職能、臨床、醫技科室，因為做到“早發現、早整改”，把安全隱患扼殺在萌芽狀態。所以全院沒有發生火災、爆炸等治安安全生產事故。

我院沒有發生泄露國家秘密事件，干部職工日常管理、檢查、監督措施落實，深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂行為，不發生干部職工職工因違法違紀受到黨紀政紀嚴重警告以上處分。干部職工家庭和睦、鄰居團結、互助友愛，文化生活健康豐富，醫院庭院為員工及家屬提供一個休閑、娛樂、健身的好去處，不發生黃、賭、毒等社會丑惡現象。

“喀什、和田”發生事件后，我院在第一時間組織各科室、各部門做好人員安全部署工作，組織醫院民兵小分隊，日夜加強巡邏，并在醫院前后門安排值班人員進行開包檢查和登記，為患者提供良好的就醫環境。

總之，我院的平安建設工作在社區的有力指導下，在全院職工的共同努力下，雖然取得了一定的成績，但在今后的工作中，我們將進一步加強工作力度，努力把我院平安建設各項工作落到實處，為吐魯番地區經濟發展和長治久安作出應有的貢獻。

吐魯番地區人民醫院 二〇一一年九月二十八日

第五篇：平安醫院總結

平安醫院工作總結

為全面貫徹黨的十九大會議精神，衛計委“平安醫院”考核標準相關要求，我院進行認真自查，現將開展情況匯報如下：

一、領導重視、健全機構、分工負責

我院領導高度重視“平安醫院”創建活動，為加快我院創建“平安醫院”的步伐，將此項工作列入年內醫院工作 重點，切實落實創建平安醫院領導責任和目標管理，由黨政領導帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協調配合。領導組經常深入科室檢查督促落實“平安醫院”工作，把平安工作作為醫院的大事來抓，結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展醫德醫風建設工作情況，研究治安安全、醫療安全、護理安全的良策；定期檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作，形成了遇事報告、研討、協調、解決的良好機制。

二、建章立制、注重長效、持續改進

一是進一步完善醫院管理制度。，每周四下午由業務院長帶領職能科室進行業務查房，全方位對科室的質量管理活動進行深入檢查和督促，對存在的問題與隱患要求相關科室積極進行現場整改，有力的推動了各項規章制度在臨床一線的貫徹落實。重新修訂完善了職能科室聯系業務科室工作機制，通過職能科室聯系業務科室人員不斷將醫院的管理理念，特別是創建“平安醫院”的一系列要求，滲透到臨床、醫技科室管理工作中，將工作任務貫穿到科室管理活動中，督促各臨床、醫技科室建立健全了科級質控體系，使核心制度切實有效地得以貫徹落實，醫療管理呈現新局面。

二是進一步完善醫患溝通機制。加強和完善了醫療信息服務公示制度，充分利用醫院電子顯示屏、公示欄等多種形式，將就醫流程、醫療服務項目、服務價格等相關醫療信息公開告知患者及其家屬。認真落實住院“一日清單”和“總清單”制度，便于患者及其家屬了解有關價格、收費等。進 —2—

一步發揮門診導診臺的作用，做好導診咨詢服務，引導患者就醫，幫助其解決就醫困難。各科室進一步完善了現有醫患溝通制度，特別是護理開展的品管圈活動和引進新的“追蹤管理方法”，加強了醫患之間的溝通和交流。

三是進一步完善投訴回訪處理制度。理順全院的投訴回訪接待管理事宜，統一由維權科投訴回訪接待室負責受理，依照投訴類別，轉發至相關科室具體辦理。堅持和完善投訴處理制度，通過投訴回訪室、院長代表、總值班堅持全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時受理病人的投訴和建議，協調和處理好病人的投訴工作。加大投訴回訪中心工作力度，有效延伸了醫院服務功能，加強了與病人的溝通交流。

三、把握重點、營造氛圍、扎實創建

（一）加強宣傳，營造創建“平安醫院”的良好氛圍 為配合創建“平安醫院”活動，結合醫院環境和特點，我院認真制定宣傳計劃，由分管副院長主抓治安工作，通過舉辦醫療安全知識培訓及防火安全演練、“三基”知識考試、臨床醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識。通過認真學習和廣泛宣傳，全院職工強化了創建“平安醫院”的意識，并在工作中加強了醫療安全防范措施。醫院治安制度健全，職責明確，各項防范措施齊全，工作措施落實，無刑事、治安案件，無治安災害事故，無干部、職工犯罪，無因矛盾激化引起嚴重后果。全院職工對治安滿意率達90％以上。

（二）突出醫療質量安全核心地位

今年以來，進一步引深了制度落實，特別是首診負責制，三級醫師查房制度等醫療核心制度落實明顯。圍繞工作目標，理順科室管理機制，經過充分調研，下發了《優化和規范臨床科室收治病人的指導意見》，明確了病人收治基本原則、床位由護士長統一調配、科室執行分組診療管理；下發《關于床位調配（共享）的通知》，規范各臨床科室的病床使用及應急調配工作，實現床位調配的科學管理；下發了《關于開展住院病人復診預約工作的通知》，制定了具體工作流程，提高了醫療質量和醫療安全。

（三）加強醫德醫風建設

從3月份開始，醫院在市委領導下，扎實開展了黨的群眾路線教育實踐活動，同時按要求嚴格落實醫德考評制度，建立醫德醫風檔案，加強正面教育和適度鞭策，以弘揚正氣。結合正在開展的黨的群眾路線教育實踐活動，組織全體醫務人員收看“踐行群眾路線的好榜樣”系列片，引導大家進一步樹立群眾觀點，更好地聯系服務群眾，促進醫院和諧穩定發展。醫院在門診樓、住院部等明顯位臵公布院長、書記公開電話，方便患者反映意見和建議，并采取意見箱、醫患座談會、患者滿意度調查和出院患者回訪活動等形式，廣泛征求患者意見和建議，并針對性地采取各項改進措施，以評促糾，促進醫德醫風大轉變。

（四）加強護理質量管理，體現持續改進

修訂了2016年護理質量標準，并對各護理單元質控小 成員進行解讀；將患者十大安全管理目標細化分解到分級護理質量標準中，實施質量追蹤評價；增加圍手術期護理質量標準，為圍手術期患者提供符合規范要求的術前術中術后護理；制定并出臺了護理工作下巡下視制度，以加大環節質量控制；對全院護士長及護理骨干進行了“追蹤法在臨床護理質理管理中的應用”的專題培訓；針對護理不良事件，以根本原因分析法進行了全院分享；對查對制度、分級護理制度等重點制度進行了培訓；加強對跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。

（五）規范用藥行為，強化臨床合理用藥

下發了《關于臨床科室制定科室常用藥物目錄的通知》，要求根據《臨床診療指南》，結合我院基本藥物供應目錄以及醫保目錄制定了科室用藥目錄。組織了臨床藥學室工作人員深入到臨床一線科室，面對面溝通，規范和引導臨床醫生合理使用藥品。堅持處方點評促進合理用藥，今年以來組織處方點評小組每月進行處方點評，為我院臨床合理用藥，降低藥品費用起到了很好的作用，藥占比降到40%左右。

（六）加強院內感染管理安全

結合行為規范年活動要求，制定醫院感染管理考核辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理。開展對院內感染病例監控。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫院院內感染的發生。

（七）加強安全管理工作

醫院嚴格落實安全管理責任制度，簽訂消防安全和社會治安綜合整治目標責任書，對安全管理工作進行安排部署，并多次對消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進行了安全檢查，確保良好的就醫環境。根據市衛生局平安醫院活動要求，我院進一步加強安全管理工作，積極做好后勤安全保障工作，重點加強消防治安、高壓氧艙、危險化學品、麻醉精神藥品、施工現場等工作的安全排查，及時消除安全隱患，積極維護人民群眾的身體健康和生命安全。

（八）加強治安安全管理

院領導高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。建立健全了安保防范機制，對安保措施不力的保安公司給予了更換，加強與公安部門的協作，確保了患者和醫護人員安全。醫院保衛科定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查，加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。

（九）加強醫療器械、特殊藥品安全管理

對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品、毒麻藥品制定有嚴格管理使用制度，做到專人保管，按規定嚴格管理和使用。

四、目前存在的問題

（一）一線醫護人員在日常診療服務過程中因溝通不到位引發的投訴糾紛仍然存在。

（二）醫療工作場所條件限制而引發的投訴糾紛仍然存在。

（三）患者期望值過高而引發的投訴糾紛仍然存在。

五、下一步工作計劃

1、在現有醫療質量安全管理月檢查考核的基礎上，繼續加強夜間巡查和日間督導，不斷強化質量安全意識，保證醫療質量。

2、繼續開展處方點評，醫囑點評、抗菌藥物臨床應用專項檢查，對使用情況排名進行公示，落實分級使用原則，控制抗菌藥物使用率和使用強度。對不合理用藥問題集中整治。

3、加強醫務人員醫患溝通培訓，提高醫護人員與患者的溝通能力，減少醫療糾紛。

4、加強科室間協作，繼續提高醫療技術水平，保證醫療質量和安全。