第一篇：仇橋鎮農村婦女增補葉酸項目工作實施方1

仇橋鎮農村婦女增補葉酸項目工作

實施方案

為全面落實農村婦女孕前和孕早期補服葉酸防治工作規劃，減少農村婦女孕前和孕早期補服葉酸以及高危待孕的農村婦女出現的高危因素為既往生育過神經管缺陷胎兒者和服用抗癲癇藥者，減少新生兒有神經缺陷和脊柱裂，根據區保健院下達的農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，經研究，決定在全鎮范圍內做好成立組織，落實到人。

一、工作目標：12年目標人群服用率達100%，依從率達70%。有效預防和減少農村婦女孕前和孕早期補服葉酸出生后的新生兒脊柱裂和神經缺陷率。

二、服藥對象：農村婦女孕前和孕早期的人。

三、服藥方法：為口服片劑，正常人群每日一次，每次一片0.4mg;高危人群每日一次，每次10片，4mg。

四、禁忌：維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。

五、注意事項：1.請嚴格按照用法用量服用，如需加量，請咨詢醫師。

2、服用本品期間，服用其他含有葉酸的復合維生素類藥物或保健食品請咨詢醫師。

3、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

4、本品性狀發生改變時禁止使用。

5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

6、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

六、實施步驟：

1、在婦兒保例會上召開農村婦女孕前和孕早期補服葉酸的健康宣傳知識以及報表的培訓。

2、每月由村醫把補服葉酸個案登記表(1)、（2）村級月報表按時報到鄉婦保醫生。

3、婦保醫生每月統計村級報表后的匯總表，作為統計季報的依據。

4、婦保醫生每季度統計上報區婦幼保健院。

七、要求：希望村醫每月按時上報補服葉酸月報表，有便于鄉級統計，匯總后上報區保健院。

仇橋防保所

2012年1月

日 10

第二篇：2011年農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施總結

2011年農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施總結

近年來，出生缺陷發生率呈逐年上升趨勢，而其中神經管畸形缺陷又占到相當一部分，出生缺陷兒童少部分在出生后死亡，大部分造成終身殘疾，給社會、家庭帶來了沉重的經濟負擔。因此，出生缺陷問題不僅是一個公共衛生問題，也是一個影響經濟發展的社會問題。為加大出生缺陷干預工作，降低我市神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，我市從2010年4月開始對全市準備懷孕的農村婦女免費實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，去年取得了初步的成效。今年在去年的工作基礎上，至2011年1-9月份，我市應服葉酸育齡婦女數為2483人，發放人數2306人，服用率達92.87%，服用依從人數1948人，服用依從率84.48%，達到了上級要求。

一、政府重視、確立目標

根據《關于印發浙江省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案的通知》文件精神（浙衛發[254]號），ＸＸ市衛生局、財政局聯合下發了《關于ＸＸ市實施農村婦女增葉酸預防神經管缺陷項目管理方案的通知》，決定從2011年4月開始，對全市準備懷孕的農村婦女在孕前3個月至孕早期3個月免費實施補葉酸預防神經管缺陷，目標是至2011年，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

二、上下齊心，切實實施

ＸＸ市衛生局成立項目工作領導小組，負責項目的組織、協調、管理與實施，對項目執行情況進行指導和監督，定期向上級衛生行政部門報告項目相關數據。研究、探討項目執行工作中出現的問題，確保項目實施的進度和質量。指定市婦幼保健院、基層各鄉鎮社區衛生服務中心為葉酸發放單位，由婦保醫生負責轄區內的藥品發放、基層信息收集和上報工作。按季向市婦幼保健院領取葉酸計劃量。并負責將葉酸分發給轄區準備懷孕的二胎婦女或早孕孕婦，初胎未到婦保院領取者也要補發放，并做好登記。對轄區內已領取葉酸對象，婦保醫生和責任醫生應按時隨訪，監督服藥，隨時摸底排查懷孕或產前檢查信息，如有嚴重的不良反應發生應及時上報市婦保院。對高危待孕婦女更應加強隨訪和管理。

三、規范流程，監督到位

由信息員入戶進行健康教育，通知待孕婦女到轄區社區衛生服務中心領取葉酸片，社區婦保醫生詳細做好相關解釋工作，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，從而提高了葉酸服用率和依從率，對高危待孕婦女重點監測。按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。分發對象每次領取3個月的量。社區責任醫生每月督促婦女按時服用，并指導婦女做好孕前3個月至孕早期3個月的葉酸服用情況自我登記。

ＸＸ市是勞務輸出縣級市，農村有大部分育齡婦女在外地打工，孕前和孕后3個月服用葉酸不能及時，葉酸增補工作還有待于提高。今后我們將繼續在民政婚姻登記處設立發放點，并進一部做好宣傳工作，加強對基層婦幼人員關于農村婦女增補葉酸工作的考核力度，進一步做好追蹤、隨訪工作，相信增補率會有大幅度的提高。

ＸＸ市婦幼保健院 2011年12月5日

第三篇：農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

太平橋鎮農村婦女增補葉酸 預防神經管缺陷項目實施方案

為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，預防神經管缺陷的發生，減少出生缺陷，進一步提高出生人口素質，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥晚上體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》要求，衛生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，按照《湖北省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標 1． 總目標

對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。2． 目標

對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

二、范圍和項目的內容

（一）、項目范圍

項目覆蓋全鎮19個自然村，服務對象是準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。

（二）項目內容

1．開展宣傳發動與健康教育

動員社會各界重視預防出生缺陷工作，營造良好社會氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開展預防出生缺陷的健康教育活動，普及預防出生缺陷知識，提高目標人群相關知識知曉率。（時間為5月15日開始）

2.農村婦女在孕前幾孕早期免費增補葉酸

免費為準備懷孕的農村婦女提供6個月葉酸，在孕前3個月及孕早期3個月服用。（時間為6月5日開始）3。開展人員培訓

對基層有關人員進行預防出生缺陷知識培訓，提高基層醫療保健機構服務能力。（時間為5月20——25日）

三、項目組織領導

縣衛生局負責項目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集上報、監督指導等工作。

縣婦幼保健院在衛生局的領導下，負責全縣項目工作的業務管理，技術指導，培訓、藥品管理和發放、信息管理等工作。

為確保項目圓滿完成，我院成立領導小組，其成員名單如下

組長：阮軍

副組長：舒永忠 劉波 成員：劉婧

來竹梅

余潤兵

余敏宇

領導小組辦公室設在太平橋鎮衛生院，由劉婧同志任辦公室主任，負責具體工作。

四、項目實施

（一）、葉酸來源

葉酸由婦幼保健院統一配法

（二）葉酸的發放管理

1、縣衛生局按照計劃需求量，將葉酸發放到各鄉鎮衛生院，填寫（葉酸發放登記表）。各醫療保健機構要結合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費發放葉酸的同時，提高孕產婦系統管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發由縣婦幼保健院負責。

2、鄉鎮衛生院負責將葉酸發放到各村衛生室，填寫《葉酸發放登記表》，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室組織發放的管理進行監督，同時負責轄區沒高危孕產婦女的隨訪和管理。

3、村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村負責懷孕的婦女葉酸，發放和隨訪登記工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報。

（三）葉酸發放與隨訪流程

村醫或保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶發放湖北省重大公共衛生專項婦幼衛生項目服務卡，通知其領取葉酸，進行健康教育，簽定農村婦女免費增補葉酸知情同意書，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個月的量發放。填寫公共衛生服務卡、《湖北省農村婦女增加補葉酸發放登記冊》，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女的相關信息。

村醫對領取葉酸的婦女在第一周內隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進行一次隨訪，確保服務效果。如果婦女服用葉酸6個月沒懷孕，應在醫生的指導下自行購買繼續增補葉酸。

對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行重點管理，村醫按每人每天服用4毫克計量向其發放葉酸，第一個月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉鎮衛生院婦幼保健人員每月隨訪一次。

（四）信息報送

村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，填寫《湖北省農村婦女增補葉酸項目季報表》，按月上報至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院按季度統計并上報至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報至省婦幼保健院。

五、項目經費管理

農村婦女增補葉酸項目經費由各級財政分級負擔，有縣衛生局項目辦公室負責管理。六項目監督與評估

1、縣衛生局負責項目監督關咯和效果評估，根據項目要求，合理安排項目進度，同時加強對項目執行情況的監督檢查。

2、落實醫療保健機構和相關人員責任，負責藥品的發放、管理和儲存。藥品管理流程符合國家規定，確?？茖W規范發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用，搭車售藥等行為。

3、縣婦幼保健院按時向縣衛生局上報工作進展情況，先衛生局按想上級報送項目總結。

太平橋鎮衛生院

2011.03.10

第四篇：山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實

山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目

實 施 方 案

為深化我省醫藥衛生體制改革，加強出生缺陷干預工作,降低神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,根據衛生部《增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》，結合我省實際，特制定本實施方案。

一、項目目標

根據我國出生缺陷需要優先解決的領域和問題，以我省重大出生缺陷——神經管缺陷為首要干預目標，對全省準備懷孕的農村婦女采取有效干預措施，預防神經管缺陷的發生，從而達到降低全省出生缺陷發生的目的。

㈠總目標

到2011年,對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到95％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

㈡目標

2009年,對全省準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到80％，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

二、項目范圍

項目地區：全省17市農村地區。項目對象：準備懷孕的農村戶籍婦女。

三、項目內容

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用。

㈠各級衛生行政部門要協調有關部門，采取多種形式開展預防神經管缺陷為主的健康教育和培訓工作，提高目標人群增補葉酸知曉率和醫務人員服務能力。督促定點醫療保健機構做好育齡夫婦相關信息的采集、跟蹤管理與服務。

㈡衛生行政部門和定點醫療保健機構要認真做好葉酸的組織和發放工作，動員和指導廣大育齡婦女在適當時期自覺領取、服用葉酸，將干預措施落實到實處，提高干預效果，保證項目達到預期目標。

㈢省衛生廳根據全省農村目標人群數量，嚴格按照國家相關規定進行招標采購，確保藥品質量。根據項目規劃確定招標采購時間，應于經費下達后2個月以內完成。

四、組織實施

2009年8月至9月，印發項目實施方案，組織全省統一招標采購一年量的葉酸，采購完成后，即按去年農村孕產婦數量組織發放；10月，組織各級培訓，各市將葉酸按量逐級分發各縣相關機構和婦幼保健人員，項目在各市啟動實施。

㈠組織領導

省衛生廳按照衛生部要求組織制訂實施方案，提出工作目標和要求，并負責項目的組織、協調和管理；督導各市項目執行情況，及時協調解決項目執行中出現的問題，確保項目順利實施；通過全省婦幼保健信息系統對項目進行網絡化管理；定期向衛生-23鄉村醫生對領取葉酸的婦女每月至少一次進行隨訪，督導其按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

⑵高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

鄉鎮衛生院根據高危孕產婦保健系統管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉鎮衛生院按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、數量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

鄉鎮衛生院將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村的鄉村醫生，鄉村醫生應每1－2周督促高危待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮衛生院。

㈣信息管理

鄉村醫生負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院負責統計、整理資料，填寫《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸片發放統計表》（附件4），并按季度上報縣級婦幼保健機構?？h級婦幼保健機構負責轄區內婦幼保健信息系統網絡平臺的監控與核實，并將葉酸發放統計表匯總上報縣級衛生行政部門?？h以上各級衛生行政部門負責按季度統計轄區內葉酸發放和服用信息，并逐級報送。

四、經費保障與管理

㈠各地要根據財政部資金管理的相關規定，安排必要的專項工作經費，用于社會動員、宣傳、健康教育、人員培訓、藥品分發、信息設備配備和工作督查等。

㈡各地項目資金的使用和監管，要嚴格按照省財政廳會同有關部門指定的新增國家重大公共衛生服務項目資金管理暫行辦法的規定執行。

五、監督管理

㈠各級衛生行政部門負責轄區內項目實施的監督管理、績效考核和評估。省衛生廳根據項目進展情況和婦幼保健管理系統統計數據,對各市項目實施情況進行專項檢查。各地要根據項目的要求，合理安排項目進度，依據《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目監督指導和評估方案》加強項目的監督檢查工作。

㈡各級衛生行政部門要加強藥品的分發與管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，落實醫療衛生機構和人員責任，將藥品逐級分發至各鄉鎮（街道）衛生院乃至村衛生室（所）。要確保科學規范發放，嚴禁發放過期藥品、收取費用和搭車售藥等行為。

第五篇：農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理流程

農村婦女增補葉酸預防神經管

缺陷項目村級工作流程

為加大出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，按照《--市農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》（?2009?135號）文件精神，對準備懷孕的農村婦女實施增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經管缺陷，現結合實際，制定我鎮村級葉酸發放、登記、隨訪和信息報送流程：

一、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定分發對象，及時填報“農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目發放對象情況登記表”，每月增補信息，并入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書（表1）,使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書上報衛生院備查。

二、準備懷孕婦女按每人每天1片（0.4毫克）保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。分發對象每次領取3個月的量，對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女相關信息（填寫表2江山市農村婦女增補葉酸發放登記表）。

三、對領取葉酸的婦女進行登記隨訪（填寫表3農村婦女增補葉酸服用情況登記表），準備懷孕婦女每月至少一次督促婦女按時服用，并請婦女在孕前3個月至孕早期3個月對葉酸服用情況進行登記（填寫表5江山市農村婦女口服葉酸記錄單）。

四、及時報告本村高危待孕婦女信息，由衛生院婦幼醫生對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發葉酸。村級人員負責其服用情況的隨訪、監督和登記，應每1－2周督促高危待孕婦女按時服用。

五、如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。