第一篇： 2018年急診科感染工作計劃

2018年醫院感染工作計劃

醫院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一，直接影響到醫療質量和護理安全。我科將按醫院感染管理要求，結合我科實際，進一步規范各項院感工作，針對科室存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行”等問題，制訂2018年工作計劃：

一、質量目標

1、一次性醫療物品合格率100%

2、消毒隔離措施執行率100%

3、職業安全防護和職業暴露處置知曉率100%。

4、傳染病報告及時率100%。

5、傳染病漏報率為0。

6、醫療廢物處理合格率100%

7、院感知識培訓學習100%

8、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

9、手衛生知曉率100%，洗手方法正確率100%，手衛生依從性≥90%

二、加強質量控制

1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對科室重點進行感染自查，對檢查中存在的問題，由科室監控小組提出整改意見并通報全科人員進行整改。

2、院感控制，“手”當其沖，不定期的對醫務人員手衛生依從性進行檢查，檢查標準參照《醫務人員手衛生考核細則》。采用回顧性與前瞻性相結合的方式，每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出薄弱環節，制定有效措施并指導實施。

3、定時對輸液廳、治療室、搶救室使用紫外線空氣消毒。

4、定期對一次性用品進行檢查，保證一次性物品均在有效期內。

三、開展醫院感染教育與培訓工作

1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓形式，生動直觀的進行知識講座，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受;通過知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處置流程掌握醫院感染暴發的概念。

2、對保潔人員進行崗位知識培訓，指導院內交叉感染及職業防護相關知識。

四、醫務人員職業暴露防護管理

對醫務人員職業暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業安全，降低職業暴露事件發生率。對工作中發生的職業暴露，經評估有感染風險的職工，采取相應的處理措施。

五、加強傳染病信息報告管理提高院感病例預警的及時性，以及各種監測數據采集的時效性，真正做到院感監測的前瞻性，防止院內感染流行暴發的發生。

2018年，我院將以發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診院感管理，提高服務質量，使醫護診療體系更加規范化，為醫院的安全保駕護航。2018

鄭州軍海腦病醫院院感辦

年1月

第二篇：2012年急診科院感染管理工作計劃

2012年急診科醫院感染管理工作計劃

一、健全科室感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、總結有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

1、醫院感染的監測

按照醫院感染標準，實行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。

2、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務 1

人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監測。

3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測

三、加強重點部門醫院感染管理

1、危重病房管理，①所有工作人員應穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內，監護室內減少人員流動，嚴格控制人員入內，探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。②所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執行無菌操作，手培養每月一次。③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時應進行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。⑤加強對多重耐藥菌的監測。

2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。

3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。

四、嚴格執行《手衛生規范》的考核。制定醫務人員手衛生管理制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、醫務人員的防護

1、按照《職業病防治法》，結合我科室職業暴露的特點，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫

務人員的職業安全。

2、加強職業暴露知識培訓，重點是醫務人員的自我防護，其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。

1、制定培訓計劃

2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。

七、抗菌藥物管理

1、嚴格掌握適應癥。

2、合理施治。

納雍縣中醫院急診科 李東陽

2012年1月

第三篇：2009年急診科醫院感染工作計劃

2009年急診科醫院感染工作計劃

一、加強宣傳教育，提高全科醫護人員的認識、建立控制院內感染的在職教育制度，定期對全科工作人員進行預防院內感染的宣傳。

二、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要措施。

三、醫院感染管理知識培訓：進行全科醫務人員醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及發熱門診的管理，防止傳染病漏報。

第四篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度（試行）

一、有醫院感染管理小組及相應的職能

二、執行醫院消毒、隔離制度：

1、在醫務科、護理部及院感辦的指導下工作。

2、工作人員上班時必須衣帽整潔、治療操作時戴口罩、接觸每個患者前后應用洗手液、流動水洗手或用速干手消毒擦拭。

3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應室統一消毒滅菌。

4、無菌敷料缸開啟應在24小時內使用，應用獨立包裝的乙醇及碘伏劑、按說明使用。

5、執行《醫療廢物管理制度》，做好分類收集、密閉式轉運及無害化處理，并做好交接處理記錄。

6、體溫表用后應在清潔的基礎上采用500mg/L---1000 mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。

7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴格分區管理。地面保持清潔，遇污染時用含氯消毒劑消毒。

8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開門窗通風2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門、窗、桌、椅、車、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次： 墻壁、地面、急救推車（平車）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000 mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。

9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進行終末處置。

10、醫務人員如發生銳器傷或職業暴露時應立即按《醫務人員職業暴露標準操作規程》進行局部處理并上報院感辦，組織評估、預防和隨訪。

第五篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度

一、通風設施良好，環境保持整潔。醫護人員上班時衣帽整潔，操作時戴口罩，必要時戴手套。

二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫護人員在進行診療活動時應遵循標準預防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時用快速手消毒劑進行手消毒。無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作規程。

三、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。

四、地面濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應分別設置專用拖洗工具，標記明確，分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。

五、安置住院病人時應將感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人盡量單獨安置。

六、加強各類監護儀器設備及衛生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。

七、病床應一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應及時更換。

九、對住院病人、陪護、探視人員進行預防、控制醫院感染相關知識的教育。

十、做好醫院感染監測工作。建立醫院感染病例監測登記制度，發生醫院感染及時登記并報告科室醫院感染管理小組負責人，及時查找感染原因，采取有效控制措施。發現醫院感染流行暴發趨勢時立即向醫院感染控制科報告。

十一、垃圾實施分類入袋制度，醫用垃圾置黃色塑料袋內，生活垃圾置黑色塑料袋內，及時封閉運送。

十二、對特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應采取嚴格隔離措施，有藍色隔離標識。對其產生的感染性引流液、體液等應嚴格消毒后排入下水道。