第一篇：2012年急診科院感染管理工作總結

2015年急診科感染管理工作總結

本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫療安全

1.質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果, 發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

二、沉著積極應對突發事件

及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。

三、實行規范化，流程化管理

制定科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強醫療廢物的管理

對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。

通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。

通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。

急 診 科

2016-1-11

第二篇：2016年急診科醫院感染管理工作總結

2016年急診科醫院感染管理工作總結 過去一年，在醫院領導和院感科主任的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的相關法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現將全年工作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫療安全。

1.質量控制：定時或不定時，對無菌技術操作、無菌物品的使用、消毒隔離技術、醫療廢物的分類收集等進行檢查、同時結合醫院院感科每月檢查存在的問題及時整理，反饋、有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施。

2、強化衛生洗手的操作規范：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此，在院感科楊潔主任的正確管理和高度的重視下，為醫務人員提供科學洗手設施及洗手液、快速手消毒液 等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

3、科室三氧消毒機的處理：科室三氧消毒的管理符合要求，認真登記并統計時間，到達5000小時及時更換，保證消毒效果均達標。

二、加強醫療廢物的管理 對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理，規法了醫療廢物的處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。11月止共收集醫療廢物4560.15公斤，均按照醫療廢物的管理制度進行銷毀。嚴格執行一人一針一管的使用制度，防止交叉感染的發生

三、實行規范化的操作流程及傳染病的上報制度，院感科編制科室感染控制各種流程均已上墻，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶，12月11日止上報傳染病42例

四、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

根據年初制定的工作及培訓計劃，對科室的醫護人員及保潔人員進行了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《標準預防的原則》、《醫療廢物的分類、收集、轉運及處理》、《醫療機構的消毒的技術規范》、《手衛生與醫院感染的控制》等知識的培訓，通過了培訓，讓大家對醫院感染的知識有了進一步的認識，增強了各醫護人員在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。

通過一年的努力工作，使科室的醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。當然，我們還存在不足的地方：如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不足，有待今后不斷完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院院感工作做得更好。

第三篇：2016年急診科感染工作總結

2016年急診科感染工作總結

2016年是我院管理年，急診科嚴格落實院感控科的指導思想，規范行為，立足以人為本的服務理念，強化內涵建設，提高各級人員醫護人員技術水平和服務質量，保證安全，針對年初制定的目標規劃，狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，現將2016年感控工作總結如下：

一、組織管理

1、急診科感染管理小組實行科主任、護士長負責制，感染管理相關制度及各項技術操作規程較齊全，待進一步完善。

2、感染管理小組成員分工明確，能夠嚴格執行院感染科各項規章制度，按時上報感染相關數據。

3、科室每周感染自查一次，并有記錄。

二、環境管理

1、我科搶救室、內科診室、布局不合理沒有窗戶，但我科在限有條件下做有效消毒，達到消毒效果。

2、留觀病室只有一間，放6張床，達不到有效床間距。

3、內科病房共有病室6個，病床24張，床間距較小，每室每床設手消液，避免交差感染。

三、人員管理

1、醫務人員手衛生依從性欠佳，有待進一步加強。

2、新入職醫護人員感染知識欠缺，應加強學習，避免培訓流于形式。

四、消毒隔離

1、每日進行空氣消毒2次，紫外線循環風燈管每達1000小時更換一次，每周清洗燈管一次，墻體定期擦拭，柜、床物體表面定時用消毒液擦拭，若有污染隨時擦拭，床單位終末消毒。

2、住院患者使用一次性吸氧裝置，因搶救室無氧氣袋，仍使用氧氣桶，濕化瓶使用后及時消毒，未造成交差感染。

3、使用一次性呼吸機管路，未使用的濕化罐每周消毒，能做到及時傾倒冷凝水防止倒流。

4、留置導尿患者每日清潔尿道口，清潔會陰部。

5、感染病人與非感染病人分開安置，對特殊感染患者進行單間隔離并有警示標識，患者直接接觸的相關醫療器械及物品專人專用，并及時消毒處理。

6、細節處理更應加強，比如開啟的安爾碘及液體不注明開啟日期，止血帶超時浸泡等。

7、加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職質控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

2016年急診科無感染暴發等不良事件發生，但仍存在很多不足，仍有部分醫務人員手衛生依從性差等問題，將在2017年感染工作中加強管理，加強自查質控力度，逐步改進存在的不足，加強對新入職人員感染相關知識培訓，爭取將明年感控工作做的更好。

急診科 2016年12月

第四篇：2012年急診科院感染管理工作計劃

2012年急診科醫院感染管理工作計劃

一、健全科室感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、總結有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

1、醫院感染的監測

按照醫院感染標準，實行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。

2、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務 1

人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監測。

3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測

三、加強重點部門醫院感染管理

1、危重病房管理，①所有工作人員應穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內，監護室內減少人員流動，嚴格控制人員入內，探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。②所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執行無菌操作，手培養每月一次。③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時應進行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。⑤加強對多重耐藥菌的監測。

2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。

3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。

四、嚴格執行《手衛生規范》的考核。制定醫務人員手衛生管理制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、醫務人員的防護

1、按照《職業病防治法》，結合我科室職業暴露的特點，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫

務人員的職業安全。

2、加強職業暴露知識培訓，重點是醫務人員的自我防護，其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。

1、制定培訓計劃

2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。

七、抗菌藥物管理

1、嚴格掌握適應癥。

2、合理施治。

納雍縣中醫院急診科 李東陽

2012年1月

第五篇：急診科院內感染管理小組職責

急診科院感染管理小組

一、院內感染小組成員名單：

組 長：楊汝義 科主任 副組長：楊仕秀 護士長

成員: 黃曉霞 嚴廷煚 吳端云 郝興瓊 尚歐 沈妮 張娟 戴興雪 何麗萍 彭肖 向純.一、科內院感管理小組職責

（一）、急診科院內感染管理小組由科主任、護士長及醫師、護士組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

（二）、發現院內感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

（三）、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。熟練掌握院內感染診斷標準，參加本科院內感染病例會診，建議經管醫師對患者做有關微生物學檢查。

（四）、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

（五）、督促本科室人員執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

（六）、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

七、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。