第一篇：=新建血液透析室結構布局及要求

血液凈化室（中心）結構布局

血液凈化室（中心）應合理布局，清潔區和污染區及其通道必須分開。

必須具備的功能區包括；

一.清潔區：醫護人員辦公室和生活區、水處理間、配液間、清潔庫房。二.半清潔區：透析準備室（治療室）。

三.污染區：透析治療室、候診室、污物處理室等。

具體功能； 1.候診室：

舒適為宜，患者換鞋后進入接診區和透析治療室。2.更衣室：

工作人員更衣換鞋后進入透析治療室和透析準備室。3.接診室（區）：

由醫務人員分配透析單元，給患者稱體重，測量血壓和脈搏，確定治療方案開具藥品和化驗單等。4.透析治療室：

一.應達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982—1995）中Ⅲ類環境，具備空氣消毒裝置，保持空氣清新，地面應使用防酸材料并設置地漏。按感控要求設置非接觸式洗手處。二.應配備供養裝置，負壓吸引裝置。一臺透析機與一張床（椅）稱為一個透析單元。每個透析單元應當有電源插座組（透析機電源為220伏16安培三孔可靠接地插座，其它為220伏10安培5孔可靠接地插座）反滲水供水接口，廢透析液排水口。三.應具備雙路電力供應。如沒有則透析機應具備相應安全裝置，使體外循環血液回到患者體內。

四.配備操作用治療車（內含血液透析操作必備物品），搶救車（內含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設備（如除顫儀，簡易呼吸器等）。

5.透析準備室（治療室）：

一.應達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982—1995）中Ⅲ類環境。二.用于準備透析治療中的藥品。三.儲存備用的消毒物品。6.水處理間：

一.水處理間面積應為水處理設備占地面積1.5倍以上。地面承重應符合要求，地面應做防水及地漏。

二.水處理間應通風良好，室溫合適，水處理設備應避免日光直射，放置處應有水槽。三.水處理機用自來水供應應充足，壓力符合標準，入口裝壓力表。7.庫房：

庫房應符合《醫院消毒衛生標準》（GB15982—1995）中Ⅲ類環境標準，干濕分開。存放透析器，管路，穿刺針，透析液等。8.污物處理室：

用來暫時存放生活垃圾和醫療廢棄物等。需分開存放，按相關部門要求分別處理。9.醫務人員辦公及生活用房：

根據實際情況處理（如辦公室，餐廳，衛生間等）

設計規劃透析室格局參見；

血液凈化標準操作規程（SOP）2010版

格局規劃圖供參考

第二篇：血液透析室

血液透析室

簡介

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物，排出體內多余的水分，糾正電解質和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。

是各級醫院大內科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設置的一個臨床科室。開展項目

血液透析室主要開展各種血液透析技術項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統及基本條件

血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。

血液透析室應當包括透析治療區、水處理區、治療區、候診區、接診區、庫房和患者更衣室等基本功能區域。各功能區域應當合理布局，區分清潔區與污染區，清潔區包括透析治療區、治療區、水處理區和庫房等。

血液透析室應當配備符合規定的透析機、水處理裝置、搶救基本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統和通風設備。

血液透析室應當滿足透析患者，配備足夠數量、經過衛生行政部門指定機構不少于6個月的透析專業培訓并考核合格的醫護人員。

獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執業醫師，并實行三級醫師負責制；設置在相關科室內的血液透析室，其醫師可由相關科室統一安排，應當有至少1名主治醫師負責血液透析室的日常工作。

血液透析室護士的配備應當根據透析機和患者的數量以及透析環境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數量不得超過4個。

血液透析室護士應當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執行各項操作規程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關護理記錄。科室管理

血液透析室應當建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規范和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應當保持空氣清新，光線充足，環境安靜，符合醫院感染控制的要求。

（一）清潔區應達到《醫院消毒衛生標準》中規定III類環境的要求；

（二）清潔區應當每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結束應更換床單、被單，對透析間內所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，包括環境衛生學監測和感染病例監測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉出。

血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

醫務人員和患者更衣區應當分開設置，根據實際情況建立醫務人員通道和患者通道。醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫療護理常規和診療規范。

根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒，定期進行水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監測制度。

（一）透析用水每月進行1次細菌培養，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細菌培養，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養，結果應當符合規定；

（五）透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結果應當符合規定。

血液透析室應當建立規范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。

血液透析室使用的醫療設備、醫療耗材、醫療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規定進行使用和管理。

血液透析室應當建立良好的醫患溝通渠道，按照規定對患者履行告知手續，維護患者權益。

血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

嚴格執行一次性使用物品的規章制度。經國家食品藥品監督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛生部委托中華醫學會制定的《血液透析器復用操作規范》進行操作。

第三篇：關于血液透析室的相關設置要求

關于血液透析室的相設置要求

一、醫療機構設置血液透析室要提交材料：

1.醫療機構上級衛生行政部門簽署的正式申請文件（上級主管衛生行政部門為省衛生廳的，提交單位負責人簽署的正式申請文件），說明申請變更登記的原因和理由；

2.《醫療機構申請變更登記注冊書》；

3.《醫療機構執業許可證》正、副本復印件及副本原件；

4.從事血液透析工作人員名冊及相關資質，包括《醫師執業證書》復印件、《護士執業證書》復印件、技師需提供《專業技術職務任職資格證書》復印件；

5.血液透析室功能區建筑平面圖，并詳細標明分區布局及建筑面積； 6.血液透析室儀器設備清單；

7.血液透析室工作制度，包括質量管理體系、人員崗位職責、相關診療技術規范和操作規程、各項規章制度：至少包括醫院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度等；

二、血液透析室的人員配備

血液透析室工作人員包括醫師、護士、技師及衛生員等。㈠醫師

⒈血液透析室主任應由具有副高以上職稱、有豐富臨床工作經驗的人員擔任，負責安排醫療、教學和科研工作，組織業務學習、技術考核，定期查房，解決臨床疑難總是監督及評估病人的透析質量，依據血液透析規范化要求制定并實施透析中心的管理規程等。

⒉透析室應實施主治醫師負責制，負責管理透析室的日常工作包括病人透析方案的制定、調整，急、慢性并發癥的處理等，應定期查房，評估病人的透析質量，記錄并保管好病歷資料等。

⒊血液透析室醫生配額，l～20臺機器設一名醫生，每增加20臺機器增設一名醫生。㈡護士

1.血液透析室應根據透析機和病人數量合理配備護士人數，每人每班次管理的透析機應少于5臺。血液透析室應當配備護士長（或組長）和護士。護士的配備應根據透析機和病人的數量及透析環境等合理安排，以保證血液透析的進行和病人的治療安全。

⒉血液透析室應設護士長一名，要求有豐富的血液透析機操作及透析病人護理經驗，護士長負責各項規章制度的執行，技術培訓及操作規程的組織實施與監督，醫療用品的管理，協助做好透析中心的日常管理工作。

⒊護士應嚴格執行各項操作規程，熟練掌握血液透析機操作并且有嫻熟的血管穿刺技術，定期巡視病人及機器運作情況，做好透析記錄。并注意為病人提供健康教育及心理護理。

㈢技師

⒈有l0臺以上透析機的血液透析室應配備專職技師一名，不足l0臺透析機者若無專職技師，可由其他人員兼職。技師需具有中專以上學歷，具有技術員資格或(助理)工程師資格，具備一定的機械、電子學知識及醫療知識，熟悉透析機和水處理設備的結構、性能、工作原理和維修技術，并負責日常維護與保養，定期檢測透析用水及透析液，確保符合質量要求。

⒉技師職責：每日巡視透析機及水處理機的工作情況；監督機器的消毒及除鈣；定期檢查并校正電導度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期更換在線血濾機的濾器濾芯。發現問題及時處理并做好記錄，保證透析機正常運轉。根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒并登記。發現問題應當及時處理并做好記錄，保證水處理系統正常運轉，水質符合質量要求。保持與透析機及水處理機供應商的業務聯系，便于及時解決問題，并在透析室(中心)主任或負責醫師統一安排下，完成整機或零部件的更新換代或升級工作。

三、血液透析技術屬于第二類醫療技術，想要具備血液透析技術的資質，按要求達到以上要求和標準后，須持相關申請材料到山東省衛生廳進行技術能力審核，經準入公示后，再到山東省衛生廳進行醫療機構許可增項登記，方可正式具備開展本技術的資質。

第四篇：血液透析室自查報告

血液透析室自查報告

我院血液透析室成立于2015年11月4日，第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據（醫療機構血液透析室基本標本）和（醫療機構血液透析室管理規范）的要求進行規劃，改建，準備的。并由省市專家進行了檢查和驗收合格的。血液透析室的專科操作是依據2010年版的（血液凈化標準操作規程）進行規范化操作的。此次鎮安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進行了自查。再次強調以下幾項工作一定要做細，并嚴格執行。確保透析工作安全進行，病人要安全，醫護人員要安全，確實提高透析質量，提高透析病人的生活質量，延長病人的生命。

一

加強對醫護人員的管理，嚴格遵守手衛生制度，提高手衛生的依從性，各項操作嚴格執行無菌操作技術操作原則，嚴格按照操作流程進行。

二

加強對病人的管理，病人入治療區時間有規定，必須更換透析室準備的拖鞋，嚴格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。

三

加強對保潔人員的管理，醫療垃圾正確分類。教會保潔人員認清楚透析室區域的劃分，正確使用拖把，抹布，清潔區的拖把和抹布要分開使用，決不可混用。

四

嚴格執行消毒和監測工作。水處理機每三個月消毒一次，消毒前正確配制消毒液濃度，消毒后要檢測消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進行紫外線照射消毒，并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測，每年做一次化學污染物的檢測，每一個月做一次細菌數的檢測，每三個月做一次內毒素的檢測，確保反滲水的質量。透析機器按照機器要求每做完病人透析要進行機器的消毒，機器外部要用消毒液進行擦拭，病人使用的床單要做到一人一用一更換，兩班病人之間要進行空氣，物表，地面的消毒處理。當天工作結束后要進行終末消毒。定期做好透析液，空氣質量，物表，工作人員手的監測工作，并做好記錄。

五

嚴格做好來我院透析前的感染性疾病的篩查工作，定期做好維持性透析患者的監測工作。

血液凈化工作任重而道遠，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規范去做好每一項工作，一定會做好。也一定會讓病人，家屬，政府，社會放心，讓我們安心！

血液透析室

2016/3/1

第五篇：血液透析室工作制度

血液透析室工作制度

1、凡進入透析室、治療室、水處理間必須換透析室著裝（帽子、拖鞋），防止交叉感染。

2、保持各工作間整潔、安靜，工作有序。

3、做好病人及家屬工作，主動介紹治療前后注意事項，取得配合。

4、嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作規程，嚴格區分清潔區、污染區。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養一次。

5、各種急救用物齊全，定點放置，專人負責，保持性能良好，隨意使用。