第一篇：第九章 透析室管理

第九章 透析管理

TX-01護理培訓(xùn)制度

修訂日期：216年1月

1.新進護理人員由護士長負責(zé)入科教育及環(huán)境介紹，帶教老師負責(zé)其工作職責(zé)、業(yè)務(wù)技術(shù)知識理論及機器操作的培訓(xùn)、考核，各個班次的工作流程選派有豐富經(jīng)驗的責(zé)任護士負責(zé)帶班，做好傳、幫、帶，要求新近護理人員3個月內(nèi)能夠獨立值班，遇到危重、疑難病人時，啟動聽班制度；

2.五年以內(nèi)護理人員參與科室健康教育計劃的制定與實施，由健康教育小組組長負責(zé)培訓(xùn)健康教育的示范與考核；

3.新技術(shù)、新項目由廠家負責(zé)培訓(xùn)后，科室實行考核合格后方可上崗，并將考核成績記錄在檔。

4.護師以上護理人員每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次護理查房，護士長負責(zé)進行考核，業(yè)務(wù)理論知識知曉率達到100%。

5.主管護師每月進行一次健康教育講座，解釋答疑患者家屬的相關(guān)問題。6.每年派1-2名護理人員參加學(xué)術(shù)會議，掌握血液凈化學(xué)術(shù)新近展。

TX-02護理接診制度

修訂日期：216年1月

1.科室設(shè)立24小時值班制度，并設(shè)立一線、二線聽班，值班人員堅守工作崗位，負責(zé)接聽電話并做好記錄，包括時間、地點、電話聯(lián)系人、病人的姓名、年齡、原發(fā)病、一般狀況、及聯(lián)系電話，如為病房的病人，要記錄住院號、主管醫(yī)生等，并通知值班醫(yī)生。

2.病人來病區(qū)前，應(yīng)提前做好治療所需要的物品，準備好機器及根據(jù)病情備好搶救用物。3.病人來病區(qū)后，值班護士協(xié)助病人更換拖鞋或鞋套，測量并記錄治療前體重、血壓、脈搏，如有發(fā)燒的病人需測量體溫，如為傳染病病人，實行隔離治療。首次治療的病人遵醫(yī) 640 囑留取血標本檢測傳染指標。

4.病房病人或急診病人來病區(qū)后要與其護理工作人員做好交接班，并認真做好記錄。

TX-03患者安全轉(zhuǎn)運制度

修訂日期：216年1月

1.血液凈化治療后患者轉(zhuǎn)入病房時，應(yīng)由被轉(zhuǎn)入科室的工作人員負責(zé)接診，交接患者時，應(yīng)注意交接患者血管通路、治療方式、脫水量、抗凝劑使用、治療中生命體征情況（特別是血壓、脈搏、體溫）及各種并發(fā)癥等。血管通路要特別注意解除壓迫時間及護理要點。

2.意識障礙、老年人、語言及聽力障礙的患者使用腕帶，標記患者的床號、姓名，以便于查對。

3.查對患者姓名時，醫(yī)務(wù)人員要以詢問患者叫什么名字為主，進行雙向查對。4.急診轉(zhuǎn)入血液凈化的危重患者，護士必須及時迎接，認真查體，做好交接記錄并簽名。5.年老體弱患者要注意交接有無壓瘡的發(fā)生。

6.嚴格按照各種病人轉(zhuǎn)運操作程序轉(zhuǎn)運病人，防止意外的發(fā)生。

TX-04護患溝通制度

修訂日期：216年1月

加強護患溝通是建設(shè)和諧護患關(guān)系的重要途徑，是護理服務(wù)的重要內(nèi)容。為了進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建相互信任，相互尊重、相互理解、相互幫助的和諧護患關(guān)系，堅持以人為本的服務(wù)理念，努力做到“兩好一滿意”，特制定本科室護患溝通制度。

一、第一次接診時的護患溝通

1.護理人員實行“首迎負責(zé)制”。新病人第一次來科室做治療時，值班護士面帶微笑，起立迎接，主動幫助病人測量體重并引導(dǎo)病人至床前，并協(xié)助病人采取合適臥位。

2.責(zé)任護士在病人進入科室15分鐘內(nèi)到床前做自我介紹，做好健康教育并為病人解惑答疑。

3.護士長在病人入院1小時內(nèi)至病人床前做自我介紹，與病人進行溝通交流，征求意

641 見、了解病人的需求，時間不少于10分鐘，并將溝通情況進行記錄。

二、治療期間的護患溝通

1.護理人員實行“首問負責(zé)制”，對病人或家屬提出的問題要認真、耐心解釋至滿意。2.責(zé)任護士每次病人治療時主動與病人進行交流，了解病人的情況及思想動態(tài)，如與病人病情、治療方案發(fā)生變換時應(yīng)及時做好病人的心理護理及家屬的思想工作并做好記錄。

3.護理人員在透析室，要及時、主動巡視病人，觀察機器運轉(zhuǎn)情況，并及時監(jiān)測生命體征變化。主動、熱情與病人及家屬交流，了解病人的需求及心理變換。對檢查、用藥等注意事項的解釋或健康指導(dǎo)要及時、通俗易懂，且與病人溝通有效。

4.護士長每周應(yīng)定期與病人或家屬進行交流，了解病人對護理工作滿意程度并征求病人對護理工作的意見并記錄。

5.在病人治療期間，根據(jù)病人病情及病人或家屬的接受能力，隨時利用各種形式向患者及家屬提供必要的醫(yī)療信息和健康教育知識，并做好記錄。

6.護理人員對病人實行“溫馨護理操作”。護士進行每一項護理技術(shù)操作時須做到：操作前有問候、有告知，告知病人此項操作的目的和注意事項及配合要點；操作中有鼓勵和安慰，需病人配合時有致謝；操作后有注意事項的交待；操作失誤有道歉。

7.病人在治療期間,由于護患之間溝通出現(xiàn)誤解或其他原因引起病人不滿者，護士與責(zé)任護士及時向病人及其家屬做好解釋，以及時化解矛盾，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時，應(yīng)嚴格執(zhí)行《山東省職業(yè)病醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》，并做好相關(guān)記錄。

三、科室“兩好一滿意”具體服務(wù)措施

“一心”以病人為中心

“二位”透析方案到位、健康指導(dǎo)到位 “三聲”接待患者有迎聲、工作不到有歉聲、患者走時有送聲 “四有”就餐有人幫、交費有人辦、檢查有人陪、心煩有人訴

TX-05庫房管理制度

修訂日期：216年1月

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一、庫房管理遵守醫(yī)院各項管理制度。

二、科室設(shè)立庫房工作人員一名。工作人員要按規(guī)章制度辦事，不徇私情，不化公為私，不引無關(guān)人員進庫房。建立進出庫登記，及時補充，確保透析用品數(shù)量及質(zhì)量。

三、工作人員要熟悉庫存物質(zhì)的名稱、規(guī)格、型號、單價和貨位，做到準確、迅速無誤。

四、加強科學(xué)管理，做到分類清、質(zhì)量清、數(shù)量清，排列有序，零整分開，排放整齊，注意環(huán)境衛(wèi)生，保持物質(zhì)整潔。

五、庫（室）內(nèi)要設(shè)置安全防范設(shè)施，做好防火、防盜、防爆、防潮等工作。倉庫人員離庫要隨時上鎖，確保安全。

六、庫房物質(zhì)要做到日清、月結(jié)、季盤點，保持帳、物相符，如有差錯及時查對處理。工作人員如有變動，必須辦好交接手續(xù)。

七、凡是外單位或個人求援物質(zhì)，必須經(jīng)科室批準，然后辦理有關(guān)手續(xù)，否則不得外借。

八、庫房儲存條件

1.入庫物資必須分類存放，做好標識。標識必須完整、正確、清晰，標識位置固定在物品正前方；

2.擺放要易于查找，便于計數(shù)，堆放物品應(yīng)有墊板防潮。

3.物品擺放實施定置定位，庫位劃分區(qū)域、設(shè)置庫存號。

4.做好日常防護工作：對庫存物品要防銹蝕、防變質(zhì)、防變形、防丟失等； 對庫存物品要定期進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時進行信息反饋并處理。嚴禁在庫內(nèi)吸煙、動明火、存放易燃、易爆等危險品，下班時拉閘、檢查窗戶、鎖好門。

5.嚴格執(zhí)行“5S”管理，保持地面和貨架的整潔和干凈，確保地面無積水、無污水、無散落產(chǎn)品、無紙屑等廢棄物。

6.定期盤點。倉庫每月進行盤點一次。7.有消防設(shè)施。

九、科室護士長定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題。

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TX-06安全管理制度

修訂日期：216年1月

血液透析室護理安全管理要求 :

1、消毒隔離管理

（1）工作人員及患者進入透析室前均應(yīng)作肝功能及肝炎系列檢查、透析期間定期復(fù)查。（2）透析室溫度20℃-26℃，保持室內(nèi)整潔，每日空氣消毒1小時。每次治療后更換床上用品，病床用消毒液擦洗每周一次。血透室門、窗、地板、桌椅每日消毒液擦洗2次。血透機用消毒液擦洗機器表面每天2次，消毒液拖地每日3次。

（3）透析室、治療室應(yīng)定期作空氣培養(yǎng)每月一次，反滲水透析液進、出水細菌培養(yǎng)及計數(shù)每月一次。

（4）乙肝肝炎患者透析機器專用，用后的一次性血液管路、穿刺針、透析器，雙層黃色垃圾袋包裝后處理。

（5）血液凈化機沖洗、消毒，防止感染或消毒液進入體內(nèi)。

（6）用后的手術(shù)器械浸泡消毒后再作清潔處理、擦干、整理打包后送供應(yīng)室。

2、透析護理管理

（1）做好初次血透患者解釋工作，鼓勵患者與已行血透的患者交流，吸取經(jīng)驗，以穩(wěn)定情緒。

（2）透析前測體重，根據(jù)醫(yī)囑決定透析干體重及肝素量，有條件時肝素的應(yīng)用應(yīng)根據(jù)凝血時間來調(diào)整劑量。透析開始前測血壓一次，透析中每小時測血壓、脈搏一次，重癥者隨時監(jiān)測血壓、脈搏一次。詳細記錄透析全過程生命體征及發(fā)生透析并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理。透析結(jié)束后測血壓及體重，記錄脫水量并查對機面所顯示的脫水量。

（3）體外血液循環(huán)建立后嚴密觀察病人的血壓、脈搏、呼吸、神志和病情變化，并記錄機器的跨膜壓、血流量、靜脈壓、肝素量及觀察機器的運轉(zhuǎn)情況，嚴防空氣栓塞、管路血凝塊等并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)情況及時處理，并與透析醫(yī)生聯(lián)系。

（4）正確、及時檢查透析液，透析液應(yīng)標志明顯（包括透析液名稱、成份、配制時間），專人管理。

（5）了解病人的飲食情況，指導(dǎo)病人合理飲食。

（6）血液凈化室應(yīng)備有急救器材、藥品，并保持完好狀態(tài)。透析前后應(yīng)檢查透析機的性能，發(fā)現(xiàn)問題及時請技術(shù)人員處理。

644 三、提高抗凝劑的用藥安全管理制度

1.護士掌握透析常用抗凝劑的種類，作用機理與方法。

2.正確執(zhí)行醫(yī)囑，合理使用抗凝劑，避免透析器及血路管的凝血。

3.密切觀察病人的出血情況，提醒醫(yī)生減少或停用抗凝劑。

4.指導(dǎo)病人透析間期對自身出血情況的觀察，出血情況嚴重者及時回醫(yī)院進行處理。

TX-07透析液配制制度

修訂日期：216年1月

一、配制室

1.濃縮液配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，周圍無污染，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒1次。

2.濃縮液配制桶須標明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，定期消毒。3.濃縮液配制桶及容器的清潔與消毒：

（1）濃縮液配制桶：每日用透析用水清洗1次，每周用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”的警示牌。

（2）容器：應(yīng)符合中華人民共和國藥典、國家行業(yè)標準中對藥用塑料容器的規(guī)定。用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈消毒一次。

二、成分與濃度

透析液成分與人體的內(nèi)環(huán)境成分相似，主要有鈉、鉀、鈣和鎂四種陽離子，氯和碳酸氫根兩種陰離子，部分透析液含有葡萄糖。

三、配制制度 1.制劑要求

（1）透析液應(yīng)由濃縮液或干粉加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。

（2）購買的濃縮液或干粉，應(yīng)具備國家相關(guān)部門辦法的注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。

645 2.人員要求

透析室用干粉配制濃縮液（B液），由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護士或技術(shù)人員實施，做好配制記錄，并由專人核對登記。

四、質(zhì)量控制

透析液細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細菌數(shù)＜200cfu/ml，透析液的內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次，內(nèi)毒素＜2EU/ml，透析液的細菌、內(nèi)毒素檢測每臺透析機至少每年檢測1次。

TX-08設(shè)備維修制度

修訂日期：216年1月

1.血液凈化所有設(shè)備（血液透析機、血液透析濾過機、水處理機）要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。

2.對各種醫(yī)療設(shè)備要經(jīng)常堅持維修保養(yǎng)，要建立維修檔案和報損制度。

（1）建立透析機、水處理設(shè)備使用、維修檔案，其內(nèi)容包括圖紙、說明書、線路圖等，要詳細記載維修時間、發(fā)生故障的部位和損壞程度等。

(2)透析機和水處理設(shè)備損壞或出現(xiàn)故障后，操作使用人員要立即報告設(shè)備管理人員，由管理人員聯(lián)系安排技術(shù)人員修理。對機器進行維護操作前，必須先切斷電源供應(yīng)。

(3)每次維修時都應(yīng)按照檔案要求認真記錄，不得將設(shè)備任意拆散、棄置，維修完后要建立驗收手續(xù)。

3.各種設(shè)備應(yīng)處于良好的運行的工作狀態(tài)，建立獨立的運行檔案記錄，每半年進行技術(shù)參數(shù)的校正，每次治療前核準其工作參數(shù)，每次治療結(jié)束后按照廠家的要求進行消毒處理。

4.水處理要定期更換濾芯、活性炭、樹脂、反滲膜等，并及時清洗鹽罐，保證飽和的鈉濃度，停電后要及時調(diào)整設(shè)備運行時間，以其保證水處理正常運行。

5.工作人員在治療結(jié)束后，拆除所有的管路系統(tǒng)和傳感器保護罩后，仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物黏附在表面，并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機器的外部表面和帶有底輪的機座。

6.工作人員對機器的外部表面進行消毒時，所使用的消毒劑種類及濃度需按廠家的機器說明書進行，了解有關(guān)的消毒劑產(chǎn)品用途、操作制度、應(yīng)用領(lǐng)域及使用安全性方面等內(nèi)容。

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TX-09透析室管理制度

修訂日期：216年1月

1、透析室保持地面清潔干燥。

2、窗臺及吧臺無灰塵，護士站內(nèi)物品擺放整齊。

3、病人上機用物及常用物品放在病人可拿取的地方，衣物整齊放于床尾。

4、透析機表面清潔無污跡。

5、體重稱表面保持清潔。

6、治療車保持清潔無灰塵，治療盤內(nèi)無醫(yī)療垃圾。

7、血壓計，袖帶清潔無污跡，底座無灰塵。

8、床單被罩一人一單一罩，整齊清潔，床頭床尾及床擋無灰塵及污漬。

9、氧氣濕化瓶內(nèi)保持足夠濕化液，吸氧管保持整潔。

TX-10水處理間管理制度

修訂日期：216年1月

一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)

1.水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對，由生產(chǎn)廠家或本單位科室專職工程師完成。

2.水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理應(yīng)該建立獨立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的反滲水產(chǎn)水量、水質(zhì)電導(dǎo)度和工作點的壓力范圍等。

3.水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家的要求或根據(jù)水質(zhì)檢測結(jié)果進行更換。

4.每天對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng)，確保安全范圍，保證透析用水。5.做好維護保養(yǎng)記錄。

二、透析用水的水質(zhì)檢測

1.純水的PH應(yīng)維持在5—7的正常范圍。

2.細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細菌數(shù)＜200cfu/ml，采樣部位為反滲水輸水管路的末端。3.內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次，要求內(nèi)毒素＜2EU/ml，采樣部位同上。

4.化學(xué)污染物情況至少每年檢測一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行一次，透

647 析用水必須符合中華人民共和國醫(yī)藥業(yè)標準《血液透析和相關(guān)治療用水》（YY0572-2005）的要求。

TX-11血液凈化消毒隔離制度

修訂日期：216年1月

1、血液透析中心的工作人員進入透析室要換衣服，帽子，拖鞋，操作時必須戴口罩，每次操作前應(yīng)洗手，給患者行血管穿刺時帶手套。

2、透析室內(nèi)無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置，無菌容器，器械，敷料，器械消毒液每周更換一次。

3、血壓表的袖帶，聽診器，氧氣管等每日清潔消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。

4、按照我國有關(guān)管理部門規(guī)定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。

5、乙肝感染陽性者與陰性者分開房間透析，所用透析機應(yīng)嚴格消毒，定期進行感染指標的測定，病毒DNA再復(fù)制時，應(yīng)進行臨床治療。

6、凡被血液污染的被服，儀器，地面等均應(yīng)化學(xué)消毒液處理再使用，被血液污染的手應(yīng)用流動自來水清洗3遍后進行消毒處理。

7、透析機每完成一人次透析后應(yīng)進行消毒，棄去的透析器、管路要按照規(guī)定，放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)做毀形后集中處理。針頭等銳器放入銳器盒內(nèi)統(tǒng)一處理。

8、嚴格限制非醫(yī)療人員及患者家屬進入血液透析室清潔區(qū)。

9、工作人員及患者進入血液凈化室前均應(yīng)作肝功能及肝炎系列檢透析期間定期復(fù)查。

10、血液凈化室溫度20℃-26℃，保持室內(nèi)整潔，每日空氣消毒1小時。每次治療后更換床上用品，病床用消毒液擦洗每周一次。血透室門、窗、地板、桌椅每日消毒液擦洗2次。血透機用消毒液擦洗機器表面每天2次，消毒液拖地每日3次。

11、血液凈化室、治療室應(yīng)定期作空氣培養(yǎng)每月一次，反滲水透析液進、出水細菌培養(yǎng)及計數(shù)每月一次。

12、用后的手術(shù)器械浸泡消毒后再作清潔處理、擦干、整理打包后送高壓滅菌。

TX-12病歷資料管理制度

修訂日期：216年1月

1、血液凈化資料管理是保存醫(yī)療證據(jù)，總結(jié)透析效果，提高透析質(zhì)量的需要，透析中

648 心必須保留各種記錄資料。

2、血液凈化需要保存的記錄資料有：透析記錄單，患者透析病歷，化驗及其他實驗室檢查結(jié)果以及其他需要保存的資料一般要求資料保存不少于1年，所有保存資料不得隨意涂改。

3、有條件的單位要利用計算機進行資料管理和定期匯總分析，并為質(zhì)量改進提供決策依據(jù)。

4、所有資料要作到有專人管理，并有固定保存地點。

TX-13醫(yī)療垃圾管理制度

修訂日期：216年1月

為落實《中華人民共和國傳染病防治法》，《醫(yī)療垃圾管理條例》，加強我院的醫(yī)療垃圾的安全管理，防止醫(yī)療垃圾污染環(huán)境，危害人體健康，特制定我院醫(yī)療垃圾的分類、收集、運送、儲存、處置的管理制度。

一、醫(yī)療垃圾必須與生活垃圾嚴格分開臨床各科室必須將醫(yī)療垃圾進行分類處理。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開，不能混裝。生活垃圾內(nèi)不能混有醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾必須裝入有黃色標識的垃圾袋內(nèi)，由醫(yī)院統(tǒng)一收集，運送。二、一次性醫(yī)療用品，不得私自回收、私自出售使用后的一次性醫(yī)療用品，必須統(tǒng)一收集，集中銷毀、焚燒。針頭、頭皮針等銳器使用后直接裝入專用利器收集盒內(nèi)密封后統(tǒng)一收集運送。

三、醫(yī)院垃圾收集、運送責(zé)任到人，確保管理落實到位全院各單位的醫(yī)院垃圾收集、分類由專人負責(zé)。收集時穿戴必要的防護用品，每天定點、定時定路線用專用、封閉的收集車清運、收集，并做好相應(yīng)登記。每運送一次，應(yīng)對車輛進行清洗、消毒。

四、建立防潮、防濕、防滲漏的醫(yī)療垃圾儲存處醫(yī)療垃圾儲存處有專人值守，防止丟失，醫(yī)療垃圾由環(huán)保部門資質(zhì)認定的單位負責(zé)清運、焚燒處理，有交接登記手續(xù)，檔案資料妥善保存至少三年

TX-14醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范

修訂日期：216年1月

一、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》與《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

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二、科室監(jiān)控小組成員負責(zé)檢查、督促、落實本科室醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反《醫(yī)療廢物管理條例》的行為的發(fā)生。

三、對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)不得少于2小時。

四、玻璃類廢物用后放回原包裝箱（盒）內(nèi)封存保存，其它醫(yī)療廢物按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，應(yīng)標有警示標識和警示說明。

五、使用防滲漏、防遺撒的專用運輸工具，按規(guī)定時間、路線，由專人將醫(yī)療廢物收集。運送至?xí)簳r貯存點，每次運送后對車輛進行消毒，運送醫(yī)療廢物的專用運輸工具不得運送其他物品。

六、執(zhí)行危險廢物聯(lián)單管理制度，對回收處理的醫(yī)療廢物進行交接登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方式、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。

七、禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫(yī)療垃圾不得露天存放。暫時貯存不可超過2天，并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標識。防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預(yù)防兒童

接觸。醫(yī)療廢棄物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒處理。

九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位前應(yīng)當(dāng)就地消毒。傳染病病人或者疑似傳染病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

十、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病或環(huán)境污染事故時，應(yīng)立即疏散人員，控制現(xiàn)場，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。上報醫(yī)院感染管理科，由上級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門處理現(xiàn)場，并向可能受到危害的單位和居民通報。

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第二篇：血液透析室管理督查

渝東北感染控制分中心血液透析室專項督查

一、基本標準：

1、資質(zhì)審批：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立血液透析室，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并進行執(zhí)業(yè)登記。

2、人員配置：

①至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有腎臟病學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

②每臺血液透析機至少配備0.4名護士；每名護士每班負責(zé)治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。

③至少有1名具有中專以上學(xué)歷的技師。④所有人員均經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。

3、基本設(shè)備：三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機，其他醫(yī)療機構(gòu)至少配備5臺血液透析機；還有相應(yīng)的急救設(shè)備（心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車）及信息化設(shè)備（1臺能上網(wǎng)的電腦）。

4、布局流程：應(yīng)布局合理、分區(qū)明確，標識清楚、符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

①辦公區(qū)域：醫(yī)務(wù)人員更衣室、辦公室、值班室等

②工作（清潔）區(qū)域：水處理間、配液間、庫房、工作（污染）區(qū)域：復(fù)用間（可選。如設(shè)置應(yīng)注意：清洗消毒區(qū)域?qū)儆谖廴緟^(qū)、消毒后透析器儲存屬于清潔區(qū)）、清洗消毒間、醫(yī)廢暫存間

③治療區(qū)域：治療室（相對獨立）、普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、專用手術(shù)室（可選）、接診區(qū)、候診區(qū)

5、規(guī)章制度：至少包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水 質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度（包括使用及維護）、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、人員培訓(xùn)制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度、還有各室（水處理間、配液間、復(fù)用間、庫房等）工作制度、各種應(yīng)急預(yù)案等。

6、職責(zé)明確：包括各室各類人員的工作職責(zé)。

7、流程規(guī)范：制訂相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。

8、消毒：所有正在使用中消毒劑容器上均有配制時間、配制濃度、消毒作用時間、配制人簽名等標識；消毒容器加蓋嚴密

二、分室檢查：布局和流程滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求。

1、水處理間：（1）現(xiàn)場查看

①水處理間應(yīng)保持干燥，水、電分開。面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的1.5 倍以上；地面進行防水處理并設(shè)置地漏。

②室溫合適，隔音和通風(fēng)條件良好。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處有水槽。

③水處理機的自來水供給量滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力符合設(shè)備要求。

④查看水處理機顯示是否正常，顯示數(shù)據(jù)與登記記錄是否相符。⑤如有儲水箱則查看儲水箱材料及結(jié)構(gòu)能夠做到每周至少清洗消毒一次且可排空不積存。（2）人員訪談

①了解相關(guān)制度及職責(zé)知曉及執(zhí)行情況。

②是否了解透析用水的水質(zhì)監(jiān)測頻次及采樣口【注：《血液凈化標準操作規(guī)程（2010版）》規(guī)定：采樣部位為反滲水輸水管路的末端；新的《血液透析及相關(guān)治療用水》（YY 0572-2015）規(guī)定：透析用水的化學(xué)污染物檢測應(yīng)在進入透析器再處理設(shè)備的入口處進行，微生物檢測應(yīng)在透析裝置和供水回路的連接處收集試樣，取樣點應(yīng)在供水回路的末端或在混合室的入口處。試樣應(yīng)在收集后4小時內(nèi)進行檢測；陜西血透驗收標準要求：“如果是無儲水箱直供式循環(huán)系統(tǒng)須采兩個點：反滲水出口前端和反滲水回口末端。如果有儲水箱的循環(huán)系統(tǒng)在上述2點外再加一個采樣點：水箱出口處。”】

（3）查閱資料

①每一臺水處理設(shè)備獨立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度（電導(dǎo)率正常值約10μs/cm）和各工作點的壓力范圍、加鹽量等。

②每半年對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對的記錄。

③每季度或根據(jù)廠家要求對水處理系統(tǒng)及管路進行消毒的記錄。

④每天對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng)的記錄（包括沖洗、還原和消毒）及每次消毒后測定消毒劑殘余濃度的記錄。

⑤如有儲水箱則每周至少清洗消毒一次的記錄。⑥水處理設(shè)備的注冊證、生產(chǎn)許可證等相關(guān)證件。

⑦水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等按生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換的記錄（更換時間如下：◇石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1～2 次。一般每年更換1 次。◇活性炭過濾器反洗的周期為1～2次/周，建議每年更換1 次。◇ 樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2 年更換1 次。◇ 再生裝置其再生周期為每2 天再生1 次。◇ 精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2 個月更換1 次。◇反滲透膜每2～3 年更換1 次）。

2、配液間（1）現(xiàn)場查看

①配液間相對獨立，周圍無污染源，環(huán)境清潔。②濃縮液配制桶有容量刻度、有濾芯。

③配制桶容器符合國家藥典或行標中對藥用塑料容器的規(guī)定。用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈，并在容器上標明更換日期，每周至少更換1次或消毒1次。

④查看配制桶和容器清洗、消毒的場所。

⑤配制桶消毒時須在桶外懸掛“消毒中”的警示牌。

⑥查看血液透析A、B濃縮液的配制流程，若為中央配液系統(tǒng)則查看整個系統(tǒng)的操作流程。

（2）人員訪談

①配液人員是否經(jīng)過培訓(xùn)。

②配制流程、配液桶的清洗消毒、配液的注意事項等。如濃縮B液應(yīng)在配制后24小時內(nèi)使用，B桶外注明配制時間。當(dāng)天未用完的B液應(yīng)廢棄等。

（3）查閱資料

①配制桶及A、B液分裝容器的清洗與消毒記錄（配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少消毒1次）及消毒后測定消毒劑殘余濃度的記錄。

②濃縮液配制桶濾芯每天沖洗、每周更換的記錄。

③購買的濃縮液和干粉的注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件。

④透析液配制質(zhì)量控制各項指標的檢測結(jié)果（◇電導(dǎo)度：0.13～0.14 s/m；◇pH ：7.1～7.3；◇滲透壓：280～300mmol/L；◇血氣分析：PCO2 5.3～8.0 kpa(40～60 mmHg)，HCO3-30～35 mmol/L）。

⑤每班對空氣、物表消毒的記錄。

3、復(fù)用間（1）現(xiàn)場查看

①復(fù)用間清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，有排氣、排水設(shè)施。有反滲水接口、全自動復(fù)用機等。

②貯存柜與復(fù)用分區(qū)放置。

③復(fù)用操作人員防護用品（防護手套、防護衣、眼罩、口罩、洗眼器等）。④防感染接頭、堵頭的消毒情況（正在消毒和消毒后備用的容器應(yīng)分開）。⑤貯存柜中的透析器存儲時間在有效期內(nèi)。

⑥復(fù)用透析器（濾器）每個患者分開儲存，存放容器清潔。

⑦透析器復(fù)用只能用于同一患者，復(fù)用標簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上，未遮蓋產(chǎn)品型號、批號、血液及透析液流向等相關(guān)信息。血液透析器標簽信息內(nèi)容齊全。包括：姓名、性別、年齡、住院號或門診號、透析器型號、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)、操作人員姓名或編號。

⑧有無一次性透析器（濾器）復(fù)用情況。

⑨乙肝、丙肝、HIV及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。⑩透析器管路不得復(fù)用。（2）人員訪談

①復(fù)用工作人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。

②相關(guān)復(fù)用、消毒知識。特別是消毒劑的使用（將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3 個血室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上）和貯存（常用消毒劑及貯存條件：◇過氧乙酸濃度0.3%～0.5%、需要最短消毒時間及溫度是6 小時（20oC）、消毒有效期為3 天；◇Renalin 濃度3.5%、需要最短消毒時間及溫度是11 小時（20oC）、消毒有效期為14～30 天）。

③防護措施，包括洗眼器的使用與維護。（3）查閱資料

①透析器復(fù)用記錄：內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、透析器型號、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)（使用全自動復(fù)用程序，低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不得超過10 次，高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過20 次）、操作人員簽名、血室容量檢測、破膜實驗、外觀檢查（外觀正常，無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏）、消毒劑殘余量檢測（根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求采用相應(yīng)的方法檢測。殘余消毒劑濃度要求如下：福爾馬林＜5mg/L、過氧乙酸＜1mg/L、Renalin＜3mg/L、戊二醛＜1～3mg/L）。結(jié)論（正常或廢棄。注：透析器或濾器TCV、膜的完整性實驗和外觀檢查三項中任何一項不符合要求或超過復(fù)用規(guī)定次數(shù)即應(yīng)廢棄。）

②透析器復(fù)用有關(guān)不良事件記錄本，內(nèi)容應(yīng)包括：臨床癥狀（使用復(fù)用透析器后出現(xiàn)的不明原因的發(fā)熱和（或）寒顫，以及血管通路側(cè)上肢疼痛等）、原因分析（是否與復(fù)用相關(guān)）、診斷、處理（檢測復(fù)用沖洗的反滲水內(nèi)毒素含量及復(fù)用透析器消毒劑殘余量）、結(jié)果等項目。

③復(fù)用透析器的注冊證等相關(guān)證件。

3、透析治療區(qū)（1）現(xiàn)場查看

①光線充足、安靜。有空氣消毒裝置、空調(diào)等。具備雙路電力供應(yīng)。護士站與治療室位置適宜。每個血液透析單元（由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成）使用面積不少于3.2平方米；床間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要，建議大于0.8米。地面使用防酸材料并設(shè)置地漏。

②普通區(qū)與隔離區(qū)分區(qū)情況。乙肝、丙肝感染的患者專區(qū)專機透析，不能混用。梅毒及艾滋病患者應(yīng)該去指定醫(yī)院行血液透析或改為腹膜透析。觀察普通區(qū)與隔離區(qū)的人員與用物在治療過程中有無交叉。

③隔離透析治療區(qū)是否配備專門治療用品（如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標識）和相對固定的工作人員（查看排班表）。

④各種診療操作的醫(yī)療器具消毒滅菌情況。

⑤如非中央供液，A、B液分裝容器外是否有配制時間和失效時間的標識。⑥有合格的手衛(wèi)生設(shè)施（流動水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品），能滿足工作需要，并觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率和依從性。

⑦向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管時是否做到一人一針一管。

⑧上、下機操作是否符合規(guī)范流程，特別是個人防護與手衛(wèi)生是否到位。⑨血液透析機維護與保養(yǎng)（血液透析機運行良好，每一臺血液透析機建立獨立的運行檔案記錄，內(nèi)容包括每天使用的病人、使用后透析機的消毒記錄、透析機工作參數(shù)校準結(jié)果）。

⑩操作人員在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)，仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物沾附在表面，并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。

(11)每次透析結(jié)束后對透析單元設(shè)備表面、物表進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對地面進行清潔，遇污染時立即消毒。

(12)一次性物品使用規(guī)范。外部傳感器濾膜/保護器一人一用，不得重復(fù)使用。（2）人員訪談

①每次透析后是否校準血液透析機的工作參數(shù)。

②是否按照生產(chǎn)廠家的要求進行化學(xué)消毒或熱消毒。如◇透析機器外部消毒（每次透析結(jié)束后，常規(guī)用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如遇血液污染則立即用1500 mg/L的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后再常規(guī)消毒）；◇透析機器內(nèi)部消毒（每次透析結(jié)束時應(yīng)根據(jù)出廠說明對機器內(nèi)部管路進行消毒；透析器如發(fā)生破膜立即對透析機內(nèi)部進行消毒，傳感器滲漏立即更換并消毒接口）。提問人員應(yīng)對照說明書或消毒流程看其回答是否正確。

③知否透析液檢測頻率（每月1次）及采樣口（透析液入口）。④知否透析管路預(yù)沖后必須4小時之內(nèi)使用。⑤工作人員遇針刺傷后的處理方法及報告程序。⑥提問手衛(wèi)生相關(guān)知識。（3）查閱各種文字記錄

①血液透析機的注冊證、生產(chǎn)許可證等相關(guān)證件。②每半年對血液透析機進行技術(shù)參數(shù)校對的記錄。③廠家每隔12 個月對機器進行技術(shù)安全性檢查的記錄。④查看《透析器（濾器）復(fù)用知情同意書》醫(yī)患雙方簽字。

⑤對所有初次透析的患者進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染相關(guān)檢查的記錄；每6個月復(fù)查1次的記錄。（建議對輸血的病人每3個月復(fù)查一次，直至半年以后復(fù)查正常再按陰性患者對待）。

⑥如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測的記錄。

⑦對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復(fù)檢測病毒標志物的記錄。

⑧對血透室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查的記錄（包括患者基本信息、上報時間、處理過程、處理結(jié)果等）。

⑨醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門（醫(yī)療、護理、院感、質(zhì)控、設(shè)備等）對血液透析室質(zhì)量監(jiān)控的工作記錄。

⑩對乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗的記錄（建議條款，可選）。（4）查閱各種監(jiān)測資料：

①透析用水細菌培養(yǎng)每月1 次，內(nèi)毒素檢測每季度1 次。【注：2015年3月2日發(fā)布的《血液透析及相關(guān)治療用水》（YY 0572-2015）規(guī)定：透析用水細菌數(shù)＜100 cfu/ml，干預(yù)水平是最大允許水平的50%；內(nèi)毒素含量＜0.25EU/ml，干預(yù)水平是最大允許水平的50%。因新標準2017年1月1日才開始實施，所以，在此之前監(jiān)測數(shù)據(jù)透析用水細菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml的都是認可的。】

②透析用水的化學(xué)污染物情況每年測定1 次，由CMA認證的實驗室出具報告。

③軟水硬度[注：SOP未標注數(shù)值，建議按生產(chǎn)試紙的廠家說明進行]及游離氯（＜0.1mg/L）檢測每周1 次。

④純水的pH 值應(yīng)維持在5～7（SOP未規(guī)定測定周期，建議每周1次）。⑤透析液中的電解質(zhì)及濃度監(jiān)測每月1 次（包括鈣、鎂、鉀、鈉）。⑥透析液細菌培養(yǎng)每月1 次，內(nèi)毒素檢測每季度1 次，每臺透析機每年至少檢測1 次。透析液細菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml。

⑦環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度1次，細菌總數(shù)分別為：空氣≤4cfu/（5min.直徑9cm平皿）；物表≤10cfu/cm2；手≤10cfu/cm2；

5、庫房（1）現(xiàn)場查看

①醫(yī)療用品庫：存放透析器、管路、穿刺針等耗材。各類物品應(yīng)分區(qū)分架放置，標識明確；一次性醫(yī)療用品不得席地而放。

②查看有無過期、無證等產(chǎn)品。

③被服庫：床單、被套、枕套等物品數(shù)量可以滿足患者一人一用一更換。④有條件應(yīng)干庫、濕庫分開。（2）人員訪談庫房管理相關(guān)規(guī)定。

（3）查閱資料使用量大、更換頻繁的耗材領(lǐng)用記錄。

6、治療室:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中III類環(huán)境進行管理。

7、醫(yī)廢間:按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類和處理。透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

第三篇：血液透析室

血液透析室

簡介

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。

是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個臨床科室。開展項目

血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。

血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。

血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。

血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護人員。

獨立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負責(zé)血液透析室的日常工作。

血液透析室護士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對集中且數(shù)量不得超過4個。

血液透析室護士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護理記錄。科室管理

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開設(shè)置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。

（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。

血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標準，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。

第四篇：透析室工作計劃（精選）

2012年血透室學(xué)習(xí)計劃

一、掌握血透室的各項工作制度

二、掌握應(yīng)急預(yù)案和損害處理方法

三、掌握血透室感染管理制度

四、掌握質(zhì)控指標

具體安排：

第一周：透析時停水的應(yīng)急預(yù)案。血透室護士職責(zé) 第二周：透析時電源中斷的應(yīng)急預(yù)案

第三周：失衡綜合癥的概念，原因及處理預(yù)防

第四周：透析器破膜緊急處理

第五周：透析中低血壓的處理

第六周：透析器反應(yīng)

第七周：動靜脈內(nèi)瘺穿刺針孔滲血的應(yīng)急預(yù)案

第八周：深靜脈留置導(dǎo)管感染的應(yīng)急預(yù)案

第九周：空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

第十周：惡心，嘔吐的應(yīng)急預(yù)案

第十一周：肌肉痙攣的應(yīng)急預(yù)案

第十二周：體外循環(huán)凝血的應(yīng)急預(yù)案

第十三周：深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓的應(yīng)急預(yù)案

第十四周：血透室醫(yī)療損害應(yīng)急預(yù)案

第十五周：透析中休克的應(yīng)急預(yù)案

第十六周：醫(yī)療糾紛預(yù)案

第十七周：留置導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案

第十八周：透析機出現(xiàn)空氣報警預(yù)案

第十九周：透析過程中靜脈血腫的應(yīng)急預(yù)案

第二十周：病人自殺應(yīng)急預(yù)案

第二十一周：透析中致熱源反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

第二十二周：靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓的應(yīng)急預(yù)案

第二十三周：胸痛和背痛的應(yīng)急預(yù)案

第二十四周：透析管路破裂的應(yīng)急預(yù)案

第二十五周：病人自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案

第二十六周：水質(zhì)異常的應(yīng)急預(yù)案

第二十七周：頭痛的應(yīng)急預(yù)案

第二十八周：內(nèi)瘺護理常規(guī)

第二十九周：溶血的應(yīng)急預(yù)案

第三十周：透析相關(guān)發(fā)熱的應(yīng)急預(yù)案

第三十一周：心律失常的應(yīng)急預(yù)案

第三十二周：寧波市李惠利醫(yī)院血透室感染管理制度 第三十三周：醫(yī)院感染檢測和報警制度

第三十四周：血透室消毒隔離制度

第三十五周：血液透析消毒區(qū)清潔消毒制度

第三十六周：手衛(wèi)生制度

第三十七周：透析液配置管理制度

第三十八周：透析用水管理制度

第三十九周：設(shè)備設(shè)施管理制度 第四十周：透析機消毒保養(yǎng)制度

第四十一周：透析室一次性醫(yī)療用品管理制度

第四十二周：透析室醫(yī)療垃圾管理制度

第四十三周：一次性醫(yī)療廢物處理流程

第四十四周：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度及針刺傷處理流程 第四十五周：急診血透病人處理流程

第四十六周：長期血透病人處理流程

第四十七周：血透病人發(fā)生血液傳播性疾病的處理流程 第四十八周：血透室院內(nèi)感染爆發(fā)處理流程

第四十九周：病人登記和醫(yī)療文書管理制度

第五十周：生活垃圾分類處理流程

第五十一周：血透病人護理常規(guī)

第五十二周：血透室工作制度篇二：2016年血液透析室工作計劃 2016年血液透析室工作計劃 2016年血透室要圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以護理部工作計劃為根本，根據(jù)“二甲”評審標準及本科室的工作特點，本著以病人為中心，以醫(yī)療護理質(zhì)量安全為工作重點，以為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為理念，制定如下工作計劃：

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，確保醫(yī)療護理質(zhì)量安全

1、重視醫(yī)療護理安全教育，每月由護士長組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

2、嚴格要求醫(yī)療護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，技術(shù)操作流程，落實各崗位職責(zé)，逐步使各項工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起 長效機制，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。

3、科內(nèi)成立醫(yī)療護理質(zhì)控小組，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評標準，各項工作月初由主任、護士長制訂質(zhì)控計劃，各質(zhì)控員按計劃進行自查，做到人人參與質(zhì)控，月末由主任組織召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理會議，各質(zhì)控員匯報檢查結(jié)果，按標準進行考核，考核結(jié)果記錄，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見。

4、積極上報科內(nèi)發(fā)生的不良事件，對不良事件科內(nèi)要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。

二、在血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護理，并將優(yōu)質(zhì)護理落實到實處。

1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關(guān) 知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng)，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。

二、加強院內(nèi)感染管理，認真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結(jié)果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，護士長定期進行規(guī)范的培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。

5、認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。

6、對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時上報感控科。

四、加強護理人員在職教育，提高護理人員的整體素質(zhì)。1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進行交流，熟知血透常

見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理措施，熟練掌握各機型操作與報警處理。

2、科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每人要有學(xué)習(xí)筆記。每月要進行理論考核。

3、每月組織一次專業(yè)技能培訓(xùn)，護士長定期考核，提高業(yè)務(wù)能力。

4、加強應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭取做到人人參與。

總之，2016年我們血透室將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下、護理部的指導(dǎo)下，全面配合二甲評審工作的開展，認真執(zhí)行各項標準。積極開展各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻一份力量。

2015.11.17 血透室篇三：血液透析室護理工作計劃 2014年血液透析室護理工作計劃

1、在工作中進一步完善及規(guī)范各項工作制度，認真學(xué)習(xí)并嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及操作流程，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2、加強護理管理，確保護理安全，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評標準、各項護理管理度，有目標、有重點的進行護理管理。

3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，科內(nèi)每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識，提高業(yè)務(wù)能力。

4、加強透析病人的健康教育，制作宣傳冊及相關(guān)知識宣傳彩頁，強化健康教育內(nèi)容，如內(nèi)瘺的護理、控制體重、飲食護理等。

5、按規(guī)范要求對首次透析患者常規(guī)進行血液傳播疾病病毒標志物的檢查,對維持透析的患者每半年一次進行病毒標志物的檢測。感染患者分區(qū)專機透析，杜絕交叉感染，保證患者的治療安全。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，每周對反滲水進行水硬度和余氯測定，每月進行空氣培養(yǎng)、反滲水、透析液細菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測，每季度進行透析液及反滲水內(nèi)毒素檢測，每年進行一次反滲水化學(xué)污染物測定。

7、對所有透析患者進行全國血液凈化病例登記系統(tǒng)登記。

8、在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的支持下，積極參加血液透析相關(guān)知識的培訓(xùn)進修學(xué)習(xí)，以便及時掌握血液凈化領(lǐng)域的新知識及新業(yè)務(wù)，在提高業(yè)務(wù)水平，加強消毒隔離措施，開展透析新

項目上再上一個新臺階。

9、透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析機、水處理設(shè)備、高質(zhì)量的透析用品等，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下可以完成水處理設(shè)備的更換，并能添加在線血液透析濾過機器一臺。篇四：血液透析室醫(yī)院感染工作計劃 2015年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓(xùn)，特制定以下計劃：

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。

1、加強手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/l的含氯劑擦拭。各班嚴格執(zhí)行透析機的消毒操作流程。

3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

二、加強院感知識的培訓(xùn)

1、每月由護士長或院感指控護士對科內(nèi)醫(yī)護人員進行一次院感知識的培訓(xùn)，考核，使全科人員對感控知識全面知曉，并能在護士長的帶領(lǐng)下共同提高手衛(wèi)生的正確率和依從率。

2、積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識在科內(nèi)得到進一步的鞏固。

三、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時傳達院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團隊作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。篇五：透析室護理工作計劃 2015年血液透析護理工作計劃

為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2015年血透室護理工作仍要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，不斷提高社會滿意度。制定2015血液透析室護理工作計劃如下：

一、掌握各項規(guī)章制度、保障患者安全 1．掌握透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范。2．掌握透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。3．根據(jù)患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì) 1．加強護理技術(shù)訓(xùn)練，提高專業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。2．定期組織科內(nèi)護理人員學(xué)習(xí)血透病人相關(guān)護理理論及技術(shù)操作規(guī)程。3．加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。4.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院進行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握各機型操作與報警處理。

三、加強護理人員的在職教育，提高護理人員的整體素質(zhì) 1.進一步引進人才和加強人才培養(yǎng)，改善知識結(jié)構(gòu)，完善梯隊建設(shè)，以保障護理工作的正常進行。2.在科內(nèi)舉辦護理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識水平。3.爭取多派送護理人員出去參加相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班。

四、加強法律知識，樹立安全防范意識

1．定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)。2．組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護理人員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護。3.加強護理人員法律意識，強化法律觀念。

五、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施 1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護士必須全程陪護，密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，保持機器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。3.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。做到班班交接時認真核對，保證搶救物品及藥品處于完好備用狀態(tài)。4.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。

第五篇：透析室工作總結(jié)

透析室工作總結(jié)1

20xx年里，血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人贊譽度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：

一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全

1。認真組織學(xué)習(xí)護理部年初重新制定的各級護理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

2。結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3。堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。

二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

1。加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標。

2。加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理措施”，“消毒管理措施”加強消毒隔離管理，確保患者透析質(zhì)量和治療安全。

3。更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平，認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)認識，開展護理服務(wù)

1。我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以優(yōu)良的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔(dān)。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2。主動響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，主動組織科室護理人員學(xué)習(xí)，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

四、定期考核檢查，提高護理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理，使全體護人員充分認識到醫(yī)療護理安全的重要性，增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的認識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護理質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質(zhì)量的保證。今年為提高護理質(zhì)量，我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護士長和科室護理監(jiān)督員負責(zé)檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)認識、質(zhì)量認識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。

五、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平

1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。

2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時，要求護理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。

3、派送3名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護士已回科室工作，2名護士為后備力量，并派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理認識上還要大膽創(chuàng)新，堅持不懈;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志認識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力

20xx年工作計劃

1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。

2、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。

3、爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。

4、為確保患者透析質(zhì)量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)控，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)控指標在正常范圍內(nèi)。

5、加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。

透析室工作總結(jié)2

半年來，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)全體護理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認真學(xué)習(xí)，，使血透室護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因為加班而影響次日正常工作。

2、做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機器異常

報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確保患者生合安全。

3、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

4、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

5、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

6、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標，并認真及時記錄。

半年來透析“2332”臺次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

下半年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增加機子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達標增添一份力量。

20xx年6月30日

透析室工作總結(jié)3

20xx年里，血液透析科全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：

一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保護理安全。

1、認真組織學(xué)習(xí)護理部年初重新制定的各級護理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

2、結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3、堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。

二、加強學(xué)習(xí)，重視提高整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

1、加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標。

2、加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確保患者透析質(zhì)量和治療安全。

3、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平，認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)意識，開展護理服務(wù)。

1、我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2、積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織護理人員學(xué)習(xí)，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

四、定期考核檢查，提高護理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理，使全體護人員充分意識到醫(yī)療護理安全的重要性，增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護理質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質(zhì)量的保證。

今年為提高護理質(zhì)量，我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護士長和科室護理監(jiān)督員負責(zé)檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。

五、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平

1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。

2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時，要求護理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。

3、派送3名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護士已回科室工作，2名護士為后備力量，并派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

透析室工作總結(jié)4

自起她被安排到醫(yī)院血透室從事血透護理工作，崗位的變化使她認識到對病人更需要有一顆關(guān)愛和同情的心，尤其面對這些維持性血透病人，他們患病后社會地位、工作、家庭關(guān)系大多發(fā)生很大變化，對自己生命、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上疾病帶來的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，這些問題都可能轉(zhuǎn)化為精神負擔(dān)，因此她除了要做好日常護理，還要做好病人心理護理，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。作為一名血透護士，因工作的特殊性，她每天堅持提前一個多小時上班，她習(xí)慣了這樣的日子，更習(xí)慣了新春佳節(jié)和血透患者在一起的感受。

急診就是無聲命令，她習(xí)慣了半夜三更被急診電話驚醒，有一次深夜一點多鐘，遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人，由于病人過度肥胖，股靜脈穿刺時穿刺針不夠長，非得用手用力向下按壓，才能有充足的血流量，2個小時過去了，病人脫離了危險，她的手麻木了，手指伸不直，雙腿僵硬了。為此家屬非常感動，又是請吃飯又是送東西，她都婉言謝絕了。她對患者家屬說：這是我份內(nèi)的工作，應(yīng)該做的。還有一次也是深夜為一位急診病人做血透，患者由年邁的父母陪著，看著病人年邁的父母，她不由想起了自己年邁的父母，一股關(guān)愛同情之心由然而起，她為病人做完了血透護理后，還幫病人取藥、化驗、檢查等，樓上、樓下不知跑了多少網(wǎng)趟，而一點怨言也沒有，患者的父母感激萬分。像這樣的情況她遇到網(wǎng)過很多次，她就是這樣經(jīng)常換位思考別人的苦外，急病人之所急，想病人之所想，認真幫助每一位病人。

她除了認真做好自己份內(nèi)工作同時，為了節(jié)約開支，她利用下班時間，自己動手把銹跡斑斑的無菌柜、病歷車擦試修理完整。由于她的工作認真做事有條不紊，科室管理規(guī)范，血透室一直保持清潔的工作環(huán)境和良好的工作秩序，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位同行的肯定，也得到前來就診病人的一致認可和贊揚。

自20xx年從事血透工作以來，因血透工作專業(yè)性很強，與臨床護理工作存在很大的差異，她經(jīng)常翻閱血透方面的護理技術(shù)資料與書籍，并從中總結(jié)經(jīng)驗，苦練扎實技術(shù)，終于練就了過硬的本領(lǐng)及專項技能。因工作需要和過硬的工作，她擔(dān)任了血透室的護士長，走上了中層管理崗位，并未改變她對護理事業(yè)的追求，她不僅做好自己的本職工作，還與科室的姐妹們團結(jié)一起同奮戰(zhàn)，共患難，一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長，陽性病人發(fā)生網(wǎng)率逐漸增高的困擾，她狠抓消毒隔離工作，不放過每一個細節(jié)。自年底至今每半年普查結(jié)果顯示連續(xù)兩次無一例陽性病人的產(chǎn)生，受到同行的充分認可。20xx年7月在全省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心（室）專項檢查中取得了驕人的成績。

十分重視自身的道德修養(yǎng)，多年來，她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)技能，嚴肅認真的工作態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對患者大公無私的關(guān)愛，所以她在工作中熱情接待每一位病人，關(guān)心每一位病人，耐心地聽取病人意見，勤奮地做好每一項工作，為病人早日康復(fù)盡自己最大努力，由于她工作突出，多次被評為院、局優(yōu)秀護士、先進工作者等稱號，在平凡的崗位上，她做出了不平凡的工作。

透析室工作總結(jié)5

20xx年里，血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，嚴格執(zhí)行“血液透析基本操作規(guī)程”，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。完成了年初制定的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：

一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全。

1．認真組織學(xué)習(xí)護理部年初重新制定的各級護理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

2．結(jié)合二甲等級評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃，完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3．堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。

二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

1.加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標。

2.加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確保患者透析質(zhì)量和治療安全。

3.更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)意識，開展護理服務(wù)。

1.我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，之要擔(dān)負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2.平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療5378人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。

四、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平

1、5月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，十余位病人共接受30余次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。

2、派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力

20xx年透析室護理工作計劃

1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。

2、嚴格執(zhí)行感染管理，做好消毒毀形工作，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。

3、定期組織護士學(xué)習(xí)在關(guān)法律、法規(guī)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護。

4、爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水平。

5、為確保患者透析質(zhì)量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi)。

6、加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。

透析室工作總結(jié)6

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他 們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活，患 者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹 等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化 關(guān)愛，提倡以人為本的.護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實 際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療 手段。在此對 20xx血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā) 事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí)，使血透護 士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能 及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對 制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2 個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)， 每月一次血透專 業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動 護士的主動性，使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專 業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性 思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友 愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷，護士與護 士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造 優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍，促進護患關(guān)系的和諧，為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效 率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中， 護理人員相互協(xié)作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還 是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)認識。病人開始透析后，往往有很大的壓 力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等 等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而 有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理， 講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃， 盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長 期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與 方法都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與 患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾 病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法，遇到問題及時聯(lián)系，爭取 在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感， 減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂 飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng) 導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。

3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、主動的護理風(fēng)險認識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng) 險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄， 病情變化時隨時測量并監(jiān)控生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求 嚴密觀察，每 5 分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者 因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透 析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人 手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待 病人，如有異常及時呼叫。20xx透析 600 多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病 人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗;對透析中的低血壓進 行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念，予以患 者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個 人行為，無法詳細統(tǒng)計） ，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水 車薪， 根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)， 但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。

除了努力與成績之外，本我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī) 療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意 見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況 差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加 了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本血透室醫(yī)護人員沒有外出學(xué)習(xí)、進修 的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室 工作是 與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合， 也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的 水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一 次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨，既保證了透析的質(zhì)量，也減少了透析感染的風(fēng)險。 在完成了血透耗材的更新之后，透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在 10 月份一臺舊機器出現(xiàn)故障，無法滿 足病人的需求時，院方及時添置了一臺同等型號的新血透機，但舊機器一直處在維修當(dāng)中， 時至今日，仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機器的維護與保養(yǎng)工作分配到人，以解 除血透病人和醫(yī)護人員的后顧之憂。另外，血透過 程中突然的斷水?dāng)嚯姡粌H干擾透析效果， 引起病人恐慌等各種不良反應(yīng)，甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經(jīng)多次提交，但 仍有發(fā)生。

3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題，都需要長期耐心細致的交 流與溝通。即便如此，我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。尤其是在費用方面，長期透析病 人往往不堪重負，一方面沒有錢，不能保證規(guī)律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中，顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。

我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時，仍希望各級領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透 室的特殊情況，從院部的高度來與患方商談，并采取相關(guān)措施，以保證血透醫(yī)療的正常秩序！

透析室工作總結(jié)7

根據(jù)年初制定的計劃，已完成科室搬家、分區(qū)分機工作，在院感科幫助下，對我院目前無法檢查的項目如化學(xué)污染物、內(nèi)毒素等定期送省疾控中心檢測。

存在的問題還有：

1、未能選派護士進修，各項標準操作方法亟待加強，比如目前的某些操作方法存在極大安全隱患，護士稍有疏忽即可能出現(xiàn)意外。

2、護理隊伍較年輕，個別護士沒有護士證，知識技能及護理經(jīng)驗相對欠缺，病情觀察能力較差，有待于工作中不斷加強基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識學(xué)習(xí)及應(yīng)急預(yù)案的演練。

3、護士穿刺技術(shù)仍有待于加強，肌肉注射、內(nèi)瘺穿刺等技術(shù)盡量做到無痛注射，減輕病人痛苦。

4、由于目前科室內(nèi)部未開展內(nèi)瘺手術(shù)，非透析醫(yī)生做瘺后，位置過偏不適合透析且血流量不佳，不但嚴重影響護士穿刺，且造成透析不充分。

5、抗凝劑合理應(yīng)用。抗凝效果不理想，導(dǎo)致下機后透析器嚴重凝血，既給復(fù)用工作帶來復(fù)雜的工序，浪費耗材，也因透析器不易沖洗消毒影響透析效果，同時留下安全隱患。

6、插管技術(shù)低導(dǎo)致護士時常要進行動靜脈直接穿刺，對血管硬化的病人留下大出血的隱患。

下期工作方向：

1、與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商護士進修事宜，求得領(lǐng)導(dǎo)支持，只有不斷掌握本專業(yè)新技術(shù)新動向，掌握正確規(guī)范的操作方法，才能有法律效力才能應(yīng)對日益更新的透析工作。

2、不斷加強護士基礎(chǔ)知識、本專業(yè)知識的學(xué)習(xí)從基礎(chǔ)抓起，不斷學(xué)習(xí)加強穿刺技術(shù)，使之盡快掌握和勝任本專業(yè)工作。

3、協(xié)商解決內(nèi)瘺手術(shù)問題，爭取科內(nèi)做，且由老護士共同選擇血管，既便于穿刺也利于透析。

4、加大工作范圍，把透析擴展至難治性心衰、肺水腫、肝硬化腹水回輸、急慢性中毒等方面。

4、醫(yī)療方面也應(yīng)派人進修，學(xué)習(xí)血管通路的制作、插管技術(shù)、抗凝劑的有效應(yīng)用、并發(fā)癥的治療預(yù)防、腹膜透析等，共同進步把工作做好。

透析室工作總結(jié)8

20xx年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27x28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。

一、20xx年各項指標分析

20xx年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血)，轉(zhuǎn)出5人(有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠轉(zhuǎn)出)，有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1x12月份共透析次數(shù)HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次，較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;門診715人次;

20xx年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障崗位設(shè)置，加強人員培訓(xùn)。20xx年科室人員進行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護人員共10人，醫(yī)生3人，護士7人，有血液凈化上崗證7人。

§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護分流，僅我科工作正常運行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全.

§在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。

§建立了患者病情交接本，每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。

§為進一步加強全科人員專科知識培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。

§每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。

§建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。

§組織科室應(yīng)急演練4次。

三、設(shè)備管理質(zhì)量

1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理

透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格，然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。

搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機、透析機維護管理

水處理機已運行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。

透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護人員加班加點，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。

四、透析病人質(zhì)量管理

1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。

2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%;

4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案;

5、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護士進行了相對固定。

6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、xxx、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項目不能化驗，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據(jù)結(jié)果進行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療;

7、11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測，對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。

8、今年危急值共5人(無12月份)，去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運行，未及時報告有關(guān)。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。

五、加強醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全

1、加強院感知識培訓(xùn)，每月一次。

2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。

3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫(yī)療安全。

4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進行了學(xué)習(xí);

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行，僅進行口頭強調(diào)。

6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。

7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。

8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機器，進行了培訓(xùn)。

9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。

10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析原因，提出改進措施。

六、加強科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè)，不斷提高科室技術(shù)水平。

科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個醫(yī)師節(jié)，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。

隨著透析患者透齡的延長，各種并發(fā)癥也逐漸增多，對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn)，我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。

透析室工作總結(jié)9

20xx年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并順利搬遷到新醫(yī)院。

在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。

一、各項指標分析。

今年全年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人，轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。

20xx年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面。

1、保障崗位設(shè)置，加強人員培訓(xùn)。20xx年科室人員進行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護人員共10人，醫(yī)生3人，護士7人，有血液凈化上崗證7人。

2、醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護分流，僅我科工作正常運行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全。

3、在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。

4、建立了患者病情交接本，每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。

5、為進一步加強全科人員專科知識培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。

6、每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。

7、建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。

8、組織科室應(yīng)急演練4次。

三、設(shè)備管理質(zhì)量。

1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理。

透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格，然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機、透析機維護管理。

水處理機已運行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。

透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護人員加班加點，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。

四、透析病人質(zhì)量管理。

1、維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。

2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%。

4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

5、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護士進行了相對固定。

6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項目不能化驗，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據(jù)結(jié)果進行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療。

7、11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測，對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。

8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運行，未及時報告有關(guān)。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。

五、加強醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全。

1、加強院感知識培訓(xùn)，每月一次。

2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。

3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫(yī)療安全。

4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進行了學(xué)習(xí)。

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行，僅進行口頭強調(diào)。

6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。

7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。

8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機器，進行了培訓(xùn)。

9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。

10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析原因，提出改進措施。

六、不斷提高科室技術(shù)水平。

科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。今年首個醫(yī)師節(jié)，我科李主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎；劉醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。

隨著透析患者透齡的延長，各種并發(fā)癥也逐漸增多，對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn)，我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。

透析室工作總結(jié)10

20xx年的工作馬上就要結(jié)束了，回顧這一年，我們在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的幫助下，全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績的，現(xiàn)匯報如下：

一.在整體環(huán)境上，去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽，病房護士要早晨5，6點為我們提前開空調(diào)，就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個，凍感冒幾個，剩下的也是怨聲載道。今年年初，院里為我們進行了改造，安裝了暖氣，我們又對墻面進行了粉刷，使我們的環(huán)境大為改善，我們的患者再也不怕挨凍了。

二.在布局上，去年12月份我們透析室開始復(fù)用透析器，臨時加了復(fù)用間，但與配液間、水處理間是串間，不符合透析室布局要求，今年11月份我們進行了布局改造，在有限的條件下，復(fù)用間有單獨的通道，較為合理。

三.在操作上，我們按照《血液凈化護理技術(shù)標準操作規(guī)程》改進了各種操作，使用全密閉式預(yù)沖，全密閉式上機下機，使引出體外透析的血液更加無菌，保證了透析患者的安全。四.在工作量上，我科3月份以來，開展了白求恩基金救助活動，透析次數(shù)由去年的3100余次增長至4600余次，9個月同期增長1500余次。

五.排班及職責(zé)分工上，進行了改進，分為1，、2、3、4個班次，分別為主班，治療班，配液班，結(jié)腸班，每班分管4至2名患者，負責(zé)患者的上下機、相對機器的核對、透析過程中的觀察及析患者的宣教。

六.工作從細節(jié)入手，做了一些小的改進，比如透析液桶改成統(tǒng)一大小，整齊好看，所有桶和桶蓋用魚線連接，不易丟失，方便隨手蓋蓋;盛復(fù)用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒，方便透析器的存放和取用。

七.開展了新業(yè)務(wù)，7月份引進了費森的機器，開展了高通量透析，為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素，達到更好的透析效果;來了很多農(nóng)保的患者，開始沒錢做瘺及插管，我們便實行了動脈穿刺進行透析。

八.與患者溝通，積極聽取反饋意見，發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足，是我們的問題，虛心接受，積極改進，改進后再和患者做個交流，聽患者的再反饋，看我們改進的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題，那就更要做好解釋工作，讓患者解除對我們的誤解，避免不必要的矛盾。

九.學(xué)習(xí)培訓(xùn)，除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)，一次中醫(yī)培訓(xùn)，以及積極參加院內(nèi)的培訓(xùn)。我科護士還參加了許多院外的培訓(xùn)。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院;7月我和全院的護士長們參加了中醫(yī)藥學(xué)會護理專業(yè)委員會換屆改選暨學(xué)術(shù)會;9月科內(nèi)護士孫鳳林去南京學(xué)習(xí);10月底科內(nèi)全體護士參加了20xx年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動;11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進展培訓(xùn)班;更好的與同行業(yè)進行交流學(xué)習(xí)，更好的提高自己。

十.完善了各種制度、預(yù)案，統(tǒng)一印刷，裝訂成冊，便于管理和學(xué)習(xí)。

十一.制定了獎金評分制度，每人每天5分，下班前根據(jù)評分標準進行打分，月底統(tǒng)一記總分，根據(jù)總分情況發(fā)放獎金，扣分、罰錢不是目的，為了便于管理，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，改改護士長成天叨叨的無奈現(xiàn)象，現(xiàn)試行階段，效果待定。

透析室工作總結(jié)11

自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

（一）醫(yī)療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服

務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達標；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維

持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實，無院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。

（二）護理工作：護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設(shè)定的參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標，并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點，加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓(xùn)、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，護理業(yè)務(wù)考試 次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

（三）院內(nèi)感染工作：血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

（四）科室各項基礎(chǔ)工作情況：目前血液凈化室有醫(yī)護人員4名，目前1名醫(yī)生專項定位工作，負責(zé)透析病人診療；護理人員3名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀現(xiàn)象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調(diào)查滿意度95%，無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負責(zé)人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現(xiàn)象，及時傳達會議精神。

科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象，無物價投訴，嚴格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。

科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記。科室無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能夠及時準確上報安全生產(chǎn)報表。

（五）工作還存在的不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；

2、血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強醫(yī)護人員的安全意識，同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平；

3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。

4、科研方面需要申請立項課題，發(fā)表論文。

透析室工作總結(jié)12

20xx血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護士的共同努力下，較好的完成了年初制定的各項護理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次有2個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪伴時，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水、喂飯、攙扶、更衣、在長期治療過程中感化病人。

3、力求工作認真細致，血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

4、注重護士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，以【血液凈化標準操作規(guī)程】為基礎(chǔ)，參看【血液凈化學(xué)】相關(guān)內(nèi)容，熟知血透析近遠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫(yī)護人員達到生活質(zhì)量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。

5、做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

6、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

7、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

8、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

9、做好各項消毒隔離工作。

接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標，并認真及時記錄。自20xx年12月20xx年12月21日總的透析次數(shù)9500次，其中血液灌流30次、血液透析濾過600人次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

除了努力與成績之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。

透析室工作總結(jié)13

20xx年里，血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人贊譽度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：

一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全

1、認真組織學(xué)習(xí)護理部年初重新制定的各級護理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

2、結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3、堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。

二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

1、加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標。

2、加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理措施”，“消毒管理措施”加強消毒隔離管理，確保患者透析質(zhì)量和治療安全。

3、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平，認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)認識，開展護理服務(wù)。

1、我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以優(yōu)良的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔(dān)。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2、主動響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，主動組織科室護理人員學(xué)習(xí)，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

四、定期考核檢查，提高護理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理，使全體護人員充分認識到醫(yī)療護理安全的重要性，增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的認識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護理質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質(zhì)量的保證。

今年為提高護理質(zhì)量，我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護士長和科室護理監(jiān)督員負責(zé)檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)認識、質(zhì)量認識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。

五、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平

1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。

2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時，要求護理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。

3、派送3名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護士已回科室工作，2名護士為后備力量，并派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理認識上還要大膽創(chuàng)新，堅持不懈；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志認識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力

20xx年工作計劃

1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。

2、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。

3、爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。

4、為確保患者透析質(zhì)量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)控，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)控指標在正常范圍內(nèi)。

5、加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。

透析室工作總結(jié)14

20xx年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護士的共同努力下，較好的完成了的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練，掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次至少有6個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員進修學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，團結(jié)互助。

2、建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪伴時，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。

3、力求工作認真細致，血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

4、注重護士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，以《血液凈化標準操作規(guī)程》為基礎(chǔ)，參看《血液凈化學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，熟知血液透析近遠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫(yī)護人員達到生活質(zhì)量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。

5、做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，護士分工明確并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

6、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

7、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高

8、做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標，并認真及時記錄。

20xx，血透室在科主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過全體醫(yī)護人員的團結(jié)協(xié)作及共同努力，取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。我科室先后成功開展連續(xù)性血液凈化（CRRT）治療技術(shù)和非熱康普治療動靜脈內(nèi)瘺技術(shù)，截止20xx年11月15日，血液透析全年達到9590余人次，血液透析收入達4027857余元，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。

回顧一年來我們血透室的護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體護士的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下。成績只能代表過去，明天還會有各種新的挑戰(zhàn)在等待我們，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。