第一篇：2016年增補葉酸預防出生神經管缺陷宣傳單

2016年9月12日中國預防出生缺陷日宣傳單 主題：“防治出生缺陷，生命健康啟航” 增補葉酸，預防出生神經管缺陷

神經管畸形是一種人類非常嚴重、發生率較高的出生缺陷疾病，我國每年有8萬至10萬神經管畸形兒出生，差不多每6分鐘就有1個神經管畸形兒出生。

國內外研究表明，婦女體內葉酸缺乏是誘發神經管畸形的主要原因，而我國育齡婦女普遍存在體內葉酸缺乏的現象，婦女懷孕后，母體子宮、胎盤的增長和胎兒的生長發育對葉酸的需要量還會增加，使得懷孕婦女體內葉酸缺乏更加普遍，導致我國的神經管畸形發生率在世界上最高。

國內外專家認為，圍孕期（孕前3個月~孕早期3個月）女性增補葉酸是預防神經管畸形和其他出生缺陷的有效措施，不僅可以全面改善圍孕期女性的營養狀況，而且可以保障新生兒的出生安全、健康。

為提高出生人口素質，降低出生缺陷，***省啟動了出生缺陷一級預防——“增補葉酸加強出生缺陷防治”，這是一項惠民工程。通過全省廣泛開展健康教育，普及和預防出生缺陷知識做好優生優育咨詢和指導，倡導健康文明生活方式，提高育齡群眾優生優育的知識水平和行為能力，制定葉酸發放實施計劃，為全省準備懷孕的農村婦女（包括流動人口）免費發放葉酸，以預防胎兒神經管缺陷。

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第二篇：增補葉酸預防神經管缺陷知識[定稿]

增補葉酸預防神經管缺陷知識

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞內分裂增殖及新陳代謝活動中發揮著重要作用，人們很難從一般事物中攝取到足夠的葉酸，而更容易吸收到葉酸片中的葉酸。葉酸是人體必不可少的一種維生素，缺乏葉酸對胎兒和孕婦的影響尤為顯著會，引起胎兒的先天畸形。

神經管缺陷是中樞神經系統發育過程中因神經管閉合不全所造成的一組嚴重出生缺陷，主要包括：脊柱裂、無腦畸形、腦膨出。我國神經管缺陷的發病率位于出生缺陷的第4位，神經管缺陷兒通常發生流產、死胎、死產、新生兒死亡,存活的兒童往往遺留嚴重的終身殘疾，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。大量國內外資料表明，葉酸缺乏是造成神經管缺陷的最明確、最主要原因，孕前3個月至孕后3個月規律服用小劑量葉酸，可以有效降低70%的神經管缺陷的發生風險。有生育打算的所有育齡婦女每天應增補0.4mg的葉酸，生育神經管缺陷兒高危人群應每天增補4mg的葉酸。

需要補充葉酸的人群：所有打算懷孕的婦女、生育過神經管缺陷嬰兒的婦女、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女、患有糖尿病的婦女、本身患有神經管缺陷的婦女。

補充葉酸的時間：懷孕前三個月和懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續口服葉酸，保證孕前三個月到孕后三個月葉酸的服用。

八仙鎮衛生院

第三期

2014年12月20日

第三篇：2011年增補葉酸預防神經管缺陷

2011年增補葉酸預防神經管缺陷

項目實施方案

為加大出生缺陷干預工作，降低我鄉新生兒神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，根據徐州市《增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》要求，結合我鄉實際，特制定增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案。

一、項目目標

根據我鄉出生缺陷需要優先解決的高發病種神經管缺陷為首要干預措施，對目標人群采取有效干預，從而達到降低神經管缺陷發生，提高出生人口素質的目標。

2011年底，對全縣準備懷孕的婦女免費增補葉酸目標人群增補葉酸知識知曉率達到80%，葉酸服用率達到75%，葉酸服用依從率達到45%。

二、項目范圍

全鄉1 6個村準備懷孕的婦女（包括流動人口）。

三、項目內容

1、加強育齡婦女生殖健康教育。充分調動社會各方面的力量，廣泛深入的開展預防出生缺陷健康教育，各單位要利用優生檢查、產前檢查、鄉、村醒目位置刷寫“預防出生缺陷、育齡婦女免費服用葉酸”等墻體標語或宣傳版面的形式，營造濃厚的宣傳氣氛，向服務對象進行面對面的健康教育，提高服用率。

2、足量全程服用，提高葉酸的服用率。按照《江蘇省2010年增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》的規范要求及發放流程，為準備懷孕的育齡婦女免費發放葉酸，加強宣傳，提高目標人群相關知識知曉率，在孕前3個月至孕早期3個月規范服用。要切實落實隨訪和指導責任，提高葉酸服用率和依從率。

3、開展技能培訓工作。對鄉村的服務人員進行出生缺陷防治知識及增補葉酸干預措施技能培訓，保證工作質量，提高醫務人員服務能力。

四、項目組織實施

（一）組織領導

1、縣婦幼衛生項目辦公室負責全縣增補葉酸預防神經管缺陷項目的組織管理，定期組織相關人員對各單位項目的執行情況進行指導和監督，研究和探討執行過程中的問題，保證項目工作有效落實。

2、縣婦幼衛生項目辦公室負責項目的具體實施，指定專人負責項目日常管理工作，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集整理、上報和監督指導等工作。

3、多部門協作，擴大葉酸發放的范圍，提高葉酸的服用率。

（1）以縣、鄉、村三級婦幼衛生網絡為主體，大力宣傳增補葉酸預防神經管缺陷的相關知識，由縣婦幼衛生項目辦公室、鄉鎮衛生院、村衛生室三級聯動開展葉酸的發放、隨訪工作，使項目全面鋪開。

（2）與計生、民政部門協作，將葉酸納入“健康禮包”的內容，在欲婚男女青年領取結婚證時免費發放“健康禮包”，保證每一對新婚夫婦登記結婚時就能了解增補葉酸預防神經管缺陷的相關知識，提高目標人群知曉率、服用率

（3）與計生部門協作，在育齡婦女辦理二胎生育指標時，由計生部門告知其在戶口所在地的鄉鎮衛生院領取葉酸片。對漏服婦女進行葉酸補服，降低出生缺陷發生率。

（4）在醫療保健機構的門診存留一定數量的葉酸，育齡婦女就診時，門診大夫對未服用葉酸的婦女發放1-3瓶葉酸，擴大葉酸的服用范圍，減少漏服對象，提高服用率。縣婦幼衛生項目辦要積極與計生、民政、廣播電視等部門加強交流與溝通，創造良好的合作條件，共同做好這項惠民工作，提高葉酸的服用率、知曉率，降低出生缺陷的發生率，促進我縣婦幼衛生工作的全面發展。

（二）葉酸的發放、登記和隨訪流程

1、準備懷孕的婦女增補葉酸

村醫收集本村準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，發放宣傳材料，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月一孕早期3個月服用量。服用對象每次領取1-3個月的用量。村醫對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、用量以及婦女相關信息。

村醫對領取葉酸的婦女進行隨訪，填寫育齡婦女葉酸發放及隨訪登記表，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，發放育齡婦女葉酸服用情況一覽表，由服用對象根據服用情況填寫。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

2、高危待孕婦女增補葉酸

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

鄉鎮婦幼專干根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉鎮婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月一孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

鄉鎮婦幼專干將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月一孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮衛生院婦幼專干。

3、其他形式的發放流程(1)孕前門診就診婦女 在門診就醫的育齡婦女由門診大夫發放1-3瓶葉酸片，填寫發放登記、知情同意書，發放育齡婦女服用情況一覽表。各單位婦幼專干每月將信息匯總，反饋到各鄉鎮衛生院、村衛生室，村醫進行隨訪并填寫育齡婦女發放及隨訪登記表。

(2)領取“健康禮包”的育齡婦女

欲婚男女青年在領取結婚證和“健康禮包”時，由計生、民政部門工作人員填寫發放登記表、知情同意書，縣婦幼項目辦公室每月將其發放信息收回匯總，反饋各鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院反饋各村衛生室，村醫對服用對象進行隨訪登記。

(3)生育二胎的婦女

辦理二胎生育指標時由計生部門告知其在戶口所在地鄉鎮衛生院領取葉酸，鄉鎮衛生院發放1-3瓶葉酸及育齡婦女葉酸服用情況一覽表，填寫發放登記、知情同意書、育齡婦女葉酸發放及隨訪登記表，有村醫隨訪，每月不得少于一次。

（三）信息報送

村醫負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉鎮衛生院婦幼專干負責按季度統計并上報本轄區內葉酸發放和服用信息。縣婦幼項目辦公室負責按月、季度統計全縣葉酸發放和服用信息，并逐級報送。

五、監督管理

（一）縣婦幼衛生項目辦公室負責項目實施的監督管理和效果評估，并根據項目的要求，結合實際情況，加強對執行情況的監督檢查工作。

（二）各醫療保健單位必須加強項目的組織領導和管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，落實人員責任，及時、科學規范發放葉酸至村衛生所，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為。

（三）各醫療保健單位按向縣婦幼衛生項目辦公室報送項目總結，并接受省、市領導對項目實施情況進行的專項檢查。

（四）加強項目督導。縣婦幼衛生項目辦公室每季度對各單位項目實施情況進行一次專項督導檢查，采取現場調查、查看資料等方法，對項目計劃的落實、葉酸的分發、指標的完成、健康教育效果等進行評價，及時發現問題，提出改進建議并上報縣衛生局、縣財政局。

第四篇：增補葉酸預防神經管缺陷知識

增補葉酸預防神經管缺陷知識

劉升鎮衛生院 李敏

一、葉酸是什么？

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂增殖及新陳代謝活動中發揮著重要的作用。

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂增殖及新陳代謝活動中發揮著重要的作用，如紅細胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強化食品或含葉酸的維生素制劑中攝取。懷孕期間缺乏葉酸對孕婦有什么影響？

孕婦血液中缺乏葉酸，可引起孕婦發生一種叫巨幼紅細胞性貧血，也可能引起其他健康問題，主要表現為面色蒼白、疲倦、急躁、腹瀉、體重下降等。

二、孕婦缺乏葉酸對胎兒有什么影響？

葉酸是胎兒快速生長發育不可缺少的物質。

葉酸是胎兒快速生長發育不可缺少的物質。孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發生出生缺陷，其中以神經管缺陷最為嚴重。

三、什么是神經管缺陷？

神經管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發育的先天畸形，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。

四、神經管缺陷對嬰兒有什么影響？ 無腦畸形是一種影響大腦發育的嚴重畸形，患這種畸形的胎兒或嬰兒常常死亡，不能存活。脊柱裂則是影響脊柱中脊索發育的嚴重畸形，患有脊柱裂的嬰兒常有下肢癱瘓，大、小便不能控制，腦積水（大頭畸形），學習困難等，嚴重殘疾，由于生活不能自理，常常終身需要人照顧。

五、什么原因導致神經管缺陷發生？

研究顯示，神經管缺陷是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。在環境因素中，營養因素尤其是葉酸缺乏已經被公認為神經管缺陷發生的危險因素。

我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發生神經管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。

六、神經管缺陷主要是在胎兒什么時期發生？

胎兒神經管是胎兒大腦和脊索發育的基礎，神經管發育關鍵時間是在受孕后24-28天，也就是通常說的末次月經第一天后38-42天。大多數婦女這個時候才發現自己懷孕。如果在這段時間受到不利因素影響，則容易發生神經管缺陷。

七、哪些孕婦有可能生神經管缺陷的嬰兒？

所有孕婦都有生神經管缺陷嬰兒的可能，不過，下列這幾種情況孕婦懷神經管缺陷胎兒的風險高于普通孕婦，常稱為生育神經管缺陷兒的高危人群。

1、孕婦是神經管缺陷的患者；

2、生過神經管缺陷嬰兒的婦女；

3、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥物的婦女；

4、患有糖尿病的婦女。

八、為什么育齡婦女補充小劑量葉酸非常重要？

目前已經公認懷孕前和孕期早期補充小劑量葉酸，可以預防50%-70%的神經管缺陷發生。

有一些研究提示補充小劑量的葉酸還可以減少胎兒發生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心臟病等。

九、需要補充葉酸的劑量是多少？

有打算生育的所有育齡婦女每天應補充0.4毫克的葉酸。但如果你是神經管缺陷高危人群，應在懷孕前向醫生詢問，在醫生的指導下，每天應補充4毫克的葉酸。

十、應該從什么時候開始補充小劑量葉酸？

補充小劑量葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。但由于多數婦女是在無準備的情況下懷孕的，當發現自己已經懷孕時，往往又錯過了補充葉酸的最佳時機，因此建議你從打算要孩子的時候，就開始每天補充小劑量的葉酸。

十一、哪些食物含有豐富的葉酸？

一些含葉酸豐富的食物包括有深綠色蔬菜加菠菜、長葉萵苣、綠甘藍等；柑橘和橙汁、草莓；豆類如扁豆，蠶豆等；干果類如核桃、瓜子等：以及動物肝臟、雞蛋等。

另外一些食品如大米、面粉等在加工時加入了葉酸，形成了葉酸強化食品，可以從食品袋上的說明了解。

十二、應該怎樣做才能保證每天得到足量的葉酸？

雖然吃葉酸豐富的食物或葉酸強化食品可以補充部分葉酸，但要獲得足夠量葉酸最簡單有效的方法是每天補充0.4毫克的葉酸，但要注意每天補充的量最好不要超過1毫克。

十三、孕婦通過食品能滿足葉酸的需要嗎？

不能。天然食物中的葉酸在烹調時易被破壞，人們很難從一般的食物中攝取到足夠的葉酸，而且人體更容易吸收葉酸片的葉酸。

服用了小劑量葉酸就能保證生一個健康的孩子嗎？

不能。補充葉酸能降低胎兒發生神經管缺陷或其他畸形的發生風險，但不能保證一定能生育健康孩子。

十四、補充小劑量的葉酸還有其他什么好處？

小劑量葉酸對身體沒有危害，反而可以降低成人發生中風、心臟病、某些癌癥的風險。

十五、怎樣才能堅持做到每天補充小劑量葉酸？

許多人不能堅持從懷孕前到懷孕早期一直補充葉酸，關鍵是在于認識。首先一定要認識到每個要生育的婦女補充小劑量的葉酸不僅對婦女自身有好處，最重要的是可以降低胎兒發生神經管缺陷的風險。把每天補充0.4毫克的葉酸作為每天必須要完成的一件事，如同你要吃飯、看電視一樣。

十六、服務對象

全鎮準備懷孕和孕3個月內的婦女

十七、服務單位 鎮衛生院、村衛生室組織葉酸發放和隨訪管理工作。

十八、葉酸發放流程圖

1、鎮衛生院→村衛生室，收集轄區內準備懷孕婦女的信息，確定發放對象。→進行健教，簽定知情同意書，做好記錄，建立健康檔案。

2、一般待孕婦女→按每人每天1片（0.4毫克）發放，發放對象每次領取1個月的量。→每月至少隨訪一次，督促用藥，并登記隨訪情況。→服用葉酸6個月未孕，在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

3、高危待孕婦女→按每天4毫克發放，發放對象每次至多領取1個月的量。→每1-2周一次隨訪，督促用藥，并登記訪情。→服用葉酸6個月未孕，在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

第五篇：增補葉酸預防神經管缺陷知識

增補葉酸預防神經管缺陷知識

一、葉酸是什么？

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂增殖及新陳代謝活動中發揮著重要的作用，如紅細胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強化食品或含葉酸的維生素制劑中攝取。懷孕期間缺乏葉酸對孕婦有什么影響？ 孕婦血液中缺乏葉酸，可引起孕婦發生一種叫巨幼紅細胞性貧血，也可能引起其他健康問題，主要表現為面色蒼白、疲倦、急躁、腹瀉、體重下降等。

二、孕婦缺乏葉酸對胎兒有什么影響？

葉酸是胎兒快速生長發育不可缺少的物質。孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發生出生缺陷，其中以神經管缺陷最為嚴重。

三、什么是神經管缺陷？

神經管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發育的先天畸形，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。

四、神經管缺陷對嬰兒有什么影響？

無腦畸形是一種影響大腦發育的嚴重畸形，患這種畸形的胎兒或嬰兒常常死亡，不能存活。脊柱裂則是影響脊柱中脊索發育的嚴重畸形，患有脊柱裂的嬰兒常有下肢癱瘓，大、小便不能控制，腦積水（大頭畸形），學習困難等，嚴重殘疾，由于生活不能自理，常常終身需要人照顧。

五、什么原因導致神經管缺陷發生？

研究顯示，神經管缺陷是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。在環境因素中，營養因素尤其是葉酸缺乏已經被公認為神經管缺陷發生的危險因素。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發生神經管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。

六、神經管缺陷主要是在胎兒什么時期發生？

胎兒神經管是胎兒大腦和脊索發育的基礎，神經管發育關鍵時間是在受孕后24-28天，也就是通常說的末次月經第一天后38-42天。大多數婦女這個時候才發現自己懷孕。如果在這段時間受到不利因素影響，則容易發生神經管缺陷。

七、哪些孕婦有可能生神經管缺陷的嬰兒？

所有孕婦都有生神經管缺陷嬰兒的可能，不過，下列這幾種情況孕婦懷神經管缺陷胎兒的風險高于普通孕婦，常稱為生育神經管缺陷兒的高危人群。

1、孕婦是神經管缺陷的患者；

2、生過神經管缺陷嬰兒的婦女；

3、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥物的婦女；

4、患有糖尿病的婦女。

八、為什么育齡婦女補充小劑量葉酸非常重要？

目前已經公認懷孕前和孕期早期補充小劑量葉酸，可以預防50%-70%的神經管缺陷發生。有一些研究提示補充小劑量的葉酸還可以減少胎兒發生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心臟病等。

九、需要補充葉酸的劑量是多少？

有打算生育的所有育齡婦女每天應補充0.4毫克的葉酸。但如果你是神經管缺陷高危人群，應在懷孕前向醫生詢問，在醫生的指導下，每天應補充4毫克的葉酸。

十、應該從什么時候開始補充小劑量葉酸？

補充小劑量葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。但由于多數婦女是在無準備的情況下懷孕的，當發現自己已經懷孕時，往往又錯過了補充葉酸的最佳時機，因此建議你從打算要孩子的時候，就開始每天補充小劑量的葉酸。