第一篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目各項管理制度

增補葉酸預防神經管缺陷項目藥品管理制度

一、各級項目單位要設立專人，負責項目葉酸的驗收、管理、發放和保存工作。

二、各級項目單位收到藥物后要仔細核對驗收，若發現數量不符或包裝破損等問題應在收到日起兩個工作日內向上一級發放部門匯報并保留相關證據。盡快查清原因加以解決。

三、葉酸出庫要本著先入先出的原則，確保藥物有效期，杜絕發放過期藥物現象發生。

四、儲存葉酸的庫房不得堆放其他雜物或可能對葉酸產生污染的試劑、藥物等，確保服用者的用藥安全。

五、嚴格按照藥品的儲存要求執行。儲存庫房要有藥品架，藥物擺放整齊并經常開窗通風，掌握控制藥庫濕、溫度，保證藥庫安全，防火防盜，杜絕受潮霉變和丟失現象發生。

鎮安縣葉酸發放工作制度

一、服用人群的確定及上報

村級葉酸發放管理人員對轄區已婚和進入婚齡的人群進行摸底建冊，了解其生育和婚育計劃，將三個月內計劃懷孕和已懷孕三個月內的婦女確定為本季度服藥對象；并根據以往管理記錄和深入調查按規定確定出高危人群；將本季度摸底情況上報鄉鎮管理人員。

二、葉酸的發放程序

1、鄉鎮對項目服務對象實行按月發放。村級葉酸發放管理人員每月按每人1瓶的數量到鄉鎮衛生院領取藥物.2、鄉鎮根據村級上報的高危信息進行確定后，召集高危人群集中進行面對面培訓和宣傳教育，使其自覺做到在孕前三個月和孕后三個月按要求全程服用葉酸。按每人每天服用4毫克劑量每月發給高危待孕婦女；發放下一個月時檢查上一個月葉酸的服用情況，確保她們按時按量準確服用。

三、葉酸發放數量

1、嚴格按照孕前三個月和孕后三個月免費增補葉酸的規定執行。

2、對于服滿六個月仍沒懷孕的婦女，要通過宣傳、指導使其自愿購買繼續服用，一直到孕后三個月為止。

鎮安縣增補葉酸預防神經管缺陷

項目隨訪工作制度

一、村（級）葉酸發放管理人員對于首次服用葉酸的婦女第一周要進行一次隨訪，了解其是否有不良反應，若出現惡心、嘔吐等異常現象時，要及時上報，盡早查明原因加以解決。一般服用者村級葉酸發放管理人員每個月要隨訪和督服一次。高危人群村（級）葉酸發放管理人員每15天隨訪和督服一次，鄉（鎮、街）每月至少一次隨訪和督服。

二、詳細填寫隨訪登記表，記錄其服藥情況、隨訪日期并由隨訪者簽字，直到服滿全程。對于中途停服的要查明原因詳細記錄備案。

三、村級葉酸發放管理人員每月發放藥物時要檢查上一個月服用情況。對于未按要求服用者要進行指導和督服。

鎮安縣增補葉酸預防神經管缺陷

項目高危待孕婦女管理制度

一、高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。村（級）葉酸發放管理人員要根據以往管理記錄和深入調查按規定確定出高危人群.二、鄉鎮根據村級上報信息和管理記錄，召集高危人群集中進行面對面培訓和宣傳教育，使她們深入了解補服葉酸的意義和優生的相關知識，自覺做到在孕前三個月和孕后三個月按要求全程服用葉酸。

三、鄉鎮技術服務人員按每人每天服用4毫克劑量每月發給高危待孕婦女；發放下一個月時檢查上一個月葉酸的服用情況，確保她們按時按量準確服用。

四、每個服用葉酸的婦女都要填寫“育齡婦女葉酸發放及隨訪登記表”,簽訂知情同意書。

鎮安縣增補葉酸預防神經管缺陷項目信息管理制度

一、增補葉酸預防神經管缺陷項目的統計遵循實事求是原則，本項目統計工作要規范化、制度化、科學化，保證項目統計資料的準確性和及時性。

二、項目統計工作要由專人負責，項目對象情況和葉酸藥品的入庫、庫存、發放情況，進行實時統計；

三、統計上報工作遵循項目對象實際需求、現有庫存量和上一年度需求計劃執行編制，使計劃編報科學、準確，杜絕因計劃失誤造成葉酸的積壓和浪費；

四、報表必須數據準確、內容完整、報送及時，上報時要經單位負責人和分管領導審核簽字加蓋公章。

五、各級要及時按要求做好葉酸發放和隨訪等相關登記。

五、報表時間：

1、村級葉酸發放管理人員次月27日前向鄉（鎮）上報上月項目對象情況和葉酸藥品使用發放情況。

2、鄉（鎮、街道）每季度初月2日前匯總《增補葉酸預防神經管缺陷項目季度統計表》。

3、縣婦幼保健院每季度初月6日前匯總《增補葉酸預防神經管缺陷項目季度統計表》上報市項目辦。

健康教育宣傳制度

1、設立健康教育活動室，有一名兼職人員負責此項工作。

2、制定年度工作計劃，提出具體實施辦法，并按計劃開展健康教育工作活動。

3、及時參加健康教育工作例會，熟練掌握健康教育方面的業務培訓知識。

4、負責及協助培訓健教示范戶，充分發揮健教示范戶宣傳作用，積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目知識培訓，并做好相關咨詢服務。

5、及時更換黑板報，每月宣傳一期，并利用有線廣播、標語、墻報等多種形式開展健康教育宣傳。

6、及時將健康教育宣傳材料發放到待孕婦女、孕婦及高危婦女手中。

7、認真做好增補葉酸預防神經管缺陷項目健康教育宣傳工作的資料收集，并及時總結上報。

第二篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

為進一步加強我鎮出生缺陷干預體系和服務能力建設，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，（二）目標：2015年，目標人群增補葉酸知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到90%。

二、項目范圍

全鎮準備懷孕的農村婦女（含流動人口）。

三、項目內容

為準備懷孕的婦女免費增補葉酸，在孕前3個月和孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

四、葉酸的管理和分發

（一）葉酸發放對象、服用時間及劑量

發放對象：本鎮農村戶籍及流動人口中的待孕婦女。

服用時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月服用，如果待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續服用葉酸。

服用劑量：一般待孕婦女服用方法為0.4mg/天；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)，服用方法為4mg/天。

發放量：孕前3個月到孕早期3個月，共180天的服用量。

（二）葉酸的組織分發及職責

1、鄉鎮衛生院婦幼保健人員負責將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理進行監督。同時，鄉鎮衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放，并按鄉鎮衛生院高危待孕婦女葉酸發放登記表要求管理。

2、村衛生室負責了解本村孕齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，收集有關葉酸發放和服用信息，同時填寫葉酸發放登記表，整理后填寫葉酸發放月報表上報衛生院；對本村高危待孕婦女要及時上報鄉衛生院，并負責其服用情況的登記隨訪和監督管理，留存資料備查。

3、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程（1）鎮、村葉酸逐級發放、登記和隨訪流程：

1）東來衛生院負責全鎮葉酸的發放、管理工作。各村衛生室指定專人定期每月10號到東來衛生院領取葉酸，來時帶服藥婦女登記表，并做好出入庫登記，并負責本轄區葉酸發放管理工作，做到賬目清楚。

2）村衛生室收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。（3)高危待孕婦女葉酸發放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥著。鄉鎮衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉鎮衛生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸時間，以及待孕婦女相關信息，按時進行隨訪。

鄉鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮衛生院婦幼保健人員。

五、信息報送

信息報送實行逐級報送。村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉鎮衛生院負責按季度登記上報轄區內葉酸發放和服用信息，并逐級上報。

六、監督評估

1、要求:東來衛生院每年兩次（上半年和下半年各一次），必須全年覆蓋所有的鄉村；鄉村級每季度自查一次。

2、監督評估內容:檢查各村的葉酸發放登記本和隨訪登記本是否完整。并隨機抽查一定樣本量的服用葉酸的待孕婦女，了解葉酸發放記錄和隨訪記錄的可靠性，要求孕齡婦女預防出生缺陷相關知識知曉率達60﹪。

第三篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目匯報材料

增補葉酸預防神經管缺陷項目匯報材料為加強出生缺陷干預工作，有效預防我區神經管缺陷的發生，提高出生人口素質，依據《**市農村婦女中增補葉酸預防神經管缺陷項目實施細則》，我們做了以下工作：

一、明確職責1．區人口計生局職責：結合本地實際制定本轄區項目實施細則；成立項目技術指導組；指定專人負責項目管理工作，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集整理、上報和監督指導等工作；負責制訂本轄區葉酸需求計劃，按計劃分配下撥，保證葉酸供應；負責指導督促葉酸發放和科學服用工作，提高服務率和服用效果；按要求定期上報項目相關數據并抄送同級衛生局。2.區計生服務站職責：做好葉酸入庫登記、庫存、管理與發放工作，按區人口計生局年初制定的葉酸分配計劃下撥各街道計生辦，并將下撥信息上報區人口計生局。3.各街道計劃生育辦公室職責：結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、婚姻登記、生育證等多種途徑審核宣傳員上報的葉酸需求計劃。負責將葉酸分發到各村(社區)計劃生育宣傳員手中；指導村級(社區)計生宣傳員規范科學發放葉酸，并對村級(社區)組織發放工作進行監督；收集和按時報送相關報表；轄區內高危待孕婦女葉酸的發放和管理。4.村(社區)計生員宣傳職責：負責宣傳“增補葉酸預防神經管缺陷項目”及相關知識；了解本村(社區)育齡婦女的孕育狀況，提供免費服務對象名單(需求計劃)；按要求對目標人群進行免費葉酸的發放、指導、科學服用和隨訪，登記建檔，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報；對目標人群服用葉酸后的妊娠結局進行隨訪和上報；了解、上報高危待孕婦女信息，并加強隨訪、監督和登記。

二、規范程序1.普通人群葉酸的發放、登記和隨訪村(社區)計生宣傳員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。發放對象每次領取3個月的量，村(社區)計生宣傳員對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。村（社區）計生宣傳員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。2.高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪街道計生辦項目負責人根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到計生辦領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。街道項目負責人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。街道項目負責人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村(社區)計生宣傳員，村(社區)計生宣傳員應每周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮(街道)項目負責人。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

三、信息報送村(社區)計生宣傳員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報給街道項目負責人，負責人按季度統計審核后上報本轄區內葉酸發放和服用信息→區人口計生局統計審核→市人口計生委審核。

四、保障措施(一)加強領導，精心組織。各街道計生辦高度重視增補葉酸預防神經管缺陷工作，增強責任感和使命感，把為農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷工作擺上重要議事日程，融入到改善民生的全局部署中，從滿足群眾需要、強化社會效益的高度出發，面向基層，深入鄉村、方便群眾，搞好協同合作，層層明確領導責任和專人管理，制定切實可行的實施方案，認真組織實施，落實各項措施，抓出成效。制定了《**區關于增補葉酸預防神經管缺陷項目任務指標指導意見》和《**區增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》(二)加大宣傳，營造氛圍。為農村育齡婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷工作需要廣大群眾的自覺參與，要把為農村育齡婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷宣傳作為一項突破性工作來抓，作為人口計生宣傳的一項重要任務來完成。充分利用各種宣傳渠道大力普及預防出生缺陷科學知識，提高群眾增補葉酸預防神經管缺陷意識，提高農村婦女參與率，營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍，形成社會廣泛動員、群眾自覺參與的良好局面。(三)培訓隊伍，提高能力。增補葉酸預防神經管缺陷工作難度較大，科學技術性強，需要有一支勝任此項工作的技術隊伍和群眾工作隊伍，通過專項培訓等平臺努力提高專業技能，打造出一支能夠承擔增補葉酸預防神經管缺陷的高素質隊伍。2010年8月25日召開了全區農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目推進會議。(四)加強監督，規范管理。為進一步做好婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目工作，推進各項任務的完成，及時總結經驗、查找問題和落實任務，使項目工作順利進行，區人口計生局開展了專項監督指導工作，2010年11月24日至26日對全區十家街道按照《**市增補葉酸預防神經管缺陷項目督導評估標準》內容進行檢查。我們在工作中還存在不足，我們將在上級領導的關心幫助下不斷改進，圓滿完成項目工作。

第四篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目工作計劃

增補葉酸預防神經管缺陷項目

工 作 計 劃

為加強出生缺陷干預，降低神經管缺陷的發生，提高人口質量。根據市衛計局文件精神，結合我鎮實際情況，特制定本工作計劃如下：

一、項目目標及范圍

2017年我院計劃對全鎮8個行政村所有準備懷孕的育齡婦女免費發放葉酸、控制神經管缺陷為首要干預目標。對目標人群采取有效干預措施，從而達到預防和減少神經管等缺陷發生的目的。

1、目標人群增補葉酸知識知曉率達92%以上。

2、葉酸服用率達90%以上。

3、葉酸服用依從率75%以上，隨訪率達90%以上。

二、項目內容

（一）增補葉酸

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月和孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

1、結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，組織葉酸發放和管理工作、2、鎮衛生院將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理工作進行監督。同時，負責高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

3、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪。村醫和村計生女專干收集轄區內準備懷孕的農村婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，隨訪、監督和登記其服用情況，提高葉酸服用率和依從率。

按每人1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月--孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，村醫對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。村醫和計生女專干對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月及早孕3個月葉酸服用情況及時登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

4、高危待孕婦女葉酸的發放，登記、和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鎮衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鎮衛生院領取葉酸、進行健康教育、并簽訂知情同意書。

按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月--孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量、已及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村，村醫和計生女專干應每1-2周督促待孕婦女按時服用一次，并將待孕婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鎮衛生院婦幼保健人員。

5、流動待孕婦女葉酸的發放，登記和隨訪。鎮衛生院和縣級醫療保健機構負責在農村的流動待孕婦女發放葉酸。

6、信息報送。村醫和村計生女專干負責葉酸發放和服用信息的收集、整理、按月上報。鎮衛生院負責每月5日前上報婦幼保健院葉酸發放和服用信息。

（二）、健康教育

全鎮結合農村孕產婦住院分娩補助項目，采取多種形式開展預防神經管缺陷的健康教育活動，制作有關宣傳材料進行張貼或者發放，廣泛告知農村婦女預防神經管缺陷的有關知識和服用葉酸的有關政策，村醫和村計生女專干對準備懷孕的婦女進行面對面的健康教育和宣傳。

三：人員培訓

衛生院組織村級人員培訓。培訓內容包括神經管缺陷的診斷、預防神經管缺陷的措施、葉酸的服用方法以及農村婦女的隨訪、登記和信息統計等、提高醫務人員服務能力。

四:項目時間

2017年1月1日至2017年12月31日

閬中市石灘鎮衛生院

2017年2月10日

第五篇：5.增補葉酸預防神經管缺陷項目

增補葉酸預防神經管缺陷項目 知識講座

增補葉酸預防神經管缺陷項目是衛生部啟動6 項公共衛生項目之一.衛生部于2009年6月24日印發了《增補葉酸片預防精神缺陷項目管理工作》的通知，通知指出：為加大出生缺陷干預工作，降低我國神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，衛生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項經費，對育齡婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。

目前，我國出生缺陷的發生率為13-15‰，這一數字在世界來講居于較高水平。且城市高于農村，山區高于平原。陜西省出生缺陷發生率為38.2‰位居全國首位、我區出生缺陷發生率由2002年的18.3‰逐年下降為2010的7.7‰

由此看來，出生缺陷干預工程在我國是非常緊迫和重要的工程，更是我們醫務工作者義 不容辭的責任，必須引起有關方面的重視，積極采取干預措施。

補充小劑量葉酸，實施有效干預措施，對提高人口素質、降低圍產兒和嬰幼兒死亡率、減少兒童和成年人殘疾的發生以及減輕家庭和社會的精神、經濟負擔至關重要

孕期合理和均衡的營養能提高抗御遺傳因素及環境因素的致畸能力。既可以預防畸形發生，又可以促進胎兒的發育。孕期需要的營養包括：蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素：葉酸、維生素B、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E；微量元素：鈣和磷：鐵、鋅、鎂、銅。國家推薦量：葉酸：孕前、孕期0.4mg/日；維生素A：1876國際單位/日；維生素D：200國際單位/日；維生素B12：3μg/日，此量有助于減少缺乏癥 ；鈣：100mg/日；鐵：10mg/日；鋅：10mg/日。胚胎的致畸敏感期

? 在受精后的前兩周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易發生損害，但較少發生畸形。? 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎細胞增生，分化活躍，胚體形態發生復 雜變化，最易受到致畸因子干擾，而發生器官形態結構畸形。

? 胎兒期胎兒生長發育快，各器官進行組織和功能分化，受致畸作用后也會發生畸形，但多屬組織結構及功能缺陷。

? 另外，不同致畸因子對胚胎的致畸敏感期也不同 什么是神經管缺陷？

神經管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發育的先天畸性，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種，前兩者最常見。當還是胚胎的寶寶在母體中發育至第三周～第四周時，神經管應該已經閉合，如未能完全閉合，就會發生神經管缺陷，孕前及孕早期葉酸缺乏是主要致畸因素。除此之外，葉酸缺乏還會導致先天性心臟病、唇腭裂、孕婦貧血、宮內發育遲緩、出生嬰兒體重過低等問題。

什么原因導致神經管缺陷發生？

研究顯示，神經管缺陷是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。在環境因素中，營養因素尤其是葉酸缺乏已經公認為神經管缺陷發生的危險因素。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發生神經管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。神經管缺陷主要致病因素有哪些？

葉酸缺乏,占85%；2.某些染色體病；3.某些藥物；4.母親的疾病。后三種原因占15%。什么是葉酸？

葉酸是一種水溶性B族維生素，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質，幫助蛋白質的代

謝，并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟，是制造紅細胞不可缺少的物質。由于它最初由菠菜葉中分離出來，所以稱為葉酸。葉酸缺乏對胎兒和孕婦的影響尤為顯著，會引起胎兒的先天畸形。葉酸的作用有哪些？

1、葉酸是合成核酸時所需的輔酶。

2、幫助調節胚胎神經細胞發育，防止先天性神經管缺陷。

3、制造紅細胞不可缺少物質預防治療葉酸貧血癥。

4、保護粘膜。

5、抗癌作用。孕前服用葉酸補充劑可降低早產的風險！

美國得克薩斯大學研究人員對大約3.5萬名孕婦以及她們的分娩情況進行了跟蹤調查。結果發現，如果婦女在孕前服用葉酸片（0.4毫克）至少1年，在妊娠期28周至32周分娩的風險將降低50%。12%的美國新生兒為早產兒。此前研究發現，母親體內葉酸水平低是造成早產的原因之一。

葉酸和神經管缺陷有什么聯系嗎？

研究顯示，葉酸缺乏是神經管缺陷發生的危險因素,孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發生出生缺陷，其中以神經管缺陷最為嚴重。所以，計劃懷孕的婦女在孕前和孕早期增補葉酸，對于預防胎兒發生神經管缺陷具有重要意義。富含葉酸的食物有哪些？ 綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品、豆類、堅果類食品、谷物類、核桃油。孕婦為什么會缺少葉酸？

1、我國孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍，飲食習慣是其中一個重要原因。

2、我國孕婦葉酸缺乏，主要呈現出四個特點： ? 北方孕婦的葉酸水平比南方低 ? 西北地區高于其它地區 ? 農村孕婦葉酸比城市低

? 冬春季懷孕的女性葉酸水平低 哪些人需要補充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過神經管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經管缺陷的婦女

哪些孕婦有可能生育神經管缺陷的嬰兒？

1、所有待孕婦女都有生育神經管缺陷嬰兒的可能

2、生育神經管缺陷的高危人群

3、孕婦是神經管缺陷的患者

4、生過神經管缺陷嬰兒的婦

5、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女 打算懷孕的婦女應從什么時候開始補充葉酸？

孕前和孕早期補充小劑量葉酸，可以預防50%至70%的胎兒神經管缺陷發生。補充葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。由于多數婦女是在無準備的情況下懷孕的，當發現自己懷孕時，往往錯過了補充葉酸的最佳時機。因此建議所有打算懷孕的婦女，從打算要孩子的時間起，就開始每天補充小劑量葉酸。

需要補充葉酸的人群和時間？

1、補充人群：所有待孕婦女。

2、補充時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續口服葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸的服用。

3、補充葉酸的劑量 ? 一般待孕婦女：0.4mg/天 ? 高危待孕婦女：4 mg/天。葉酸的不良反應

正常量的葉酸補充對準媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應。個別病人長期大劑量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。嚴重者影響鋅的吸收而導致鋅缺乏、腹中的寶寶發育遲緩、出生時體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導致嚴重的不可逆的神經系統損害。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。注意問題

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量。

4、不僅準媽媽要補充葉酸，準爸爸也不能忽略葉酸的補充。

平富衛生院

2015年5月20