第一篇：農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案
太平橋鎮農村婦女增補葉酸 預防神經管缺陷項目實施方案
為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，預防神經管缺陷的發生，減少出生缺陷，進一步提高出生人口素質，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥晚上體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》要求，衛生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，按照《湖北省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、目標 1． 總目標
對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。2． 年度目標
對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。
二、范圍和項目的內容
（一）、項目范圍
項目覆蓋全鎮19個自然村，服務對象是準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。
（二）項目內容
1．開展宣傳發動與健康教育
動員社會各界重視預防出生缺陷工作，營造良好社會氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開展預防出生缺陷的健康教育活動，普及預防出生缺陷知識，提高目標人群相關知識知曉率。（時間為5月15日開始）
2.農村婦女在孕前幾孕早期免費增補葉酸
免費為準備懷孕的農村婦女提供6個月葉酸，在孕前3個月及孕早期3個月服用。（時間為6月5日開始）3。開展人員培訓
對基層有關人員進行預防出生缺陷知識培訓，提高基層醫療保健機構服務能力。（時間為5月20——25日）
三、項目組織領導
縣衛生局負責項目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集上報、監督指導等工作。
縣婦幼保健院在衛生局的領導下，負責全縣項目工作的業務管理，技術指導，培訓、藥品管理和發放、信息管理等工作。
為確保項目圓滿完成，我院成立領導小組，其成員名單如下
組長：阮軍
副組長：舒永忠 劉波 成員：劉婧
來竹梅
余潤兵
余敏宇
領導小組辦公室設在太平橋鎮衛生院，由劉婧同志任辦公室主任，負責具體工作。
四、項目實施
（一）、葉酸來源
葉酸由婦幼保健院統一配法
（二）葉酸的發放管理
1、縣衛生局按照計劃需求量，將葉酸發放到各鄉鎮衛生院，填寫（葉酸發放登記表）。各醫療保健機構要結合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費發放葉酸的同時，提高孕產婦系統管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發由縣婦幼保健院負責。
2、鄉鎮衛生院負責將葉酸發放到各村衛生室，填寫《葉酸發放登記表》，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室組織發放的管理進行監督，同時負責轄區沒高危孕產婦女的隨訪和管理。
3、村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村負責懷孕的婦女葉酸，發放和隨訪登記工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報。
（三）葉酸發放與隨訪流程
村醫或保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶發放湖北省重大公共衛生專項婦幼衛生項目服務卡，通知其領取葉酸，進行健康教育，簽定農村婦女免費增補葉酸知情同意書，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個月的量發放。填寫公共衛生服務卡、《湖北省農村婦女增加補葉酸發放登記冊》，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女的相關信息。
村醫對領取葉酸的婦女在第一周內隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進行一次隨訪，確保服務效果。如果婦女服用葉酸6個月沒懷孕，應在醫生的指導下自行購買繼續增補葉酸。
對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行重點管理，村醫按每人每天服用4毫克計量向其發放葉酸，第一個月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉鎮衛生院婦幼保健人員每月隨訪一次。
（四）信息報送
村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，填寫《湖北省農村婦女增補葉酸項目季報表》，按月上報至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院按季度統計并上報至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報至省婦幼保健院。
五、項目經費管理
農村婦女增補葉酸項目經費由各級財政分級負擔，有縣衛生局項目辦公室負責管理。六項目監督與評估
1、縣衛生局負責項目監督關咯和效果評估，根據項目要求，合理安排項目進度，同時加強對項目執行情況的監督檢查。
2、落實醫療保健機構和相關人員責任，負責藥品的發放、管理和儲存。藥品管理流程符合國家規定，確?？茖W規范發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用，搭車售藥等行為。
3、縣婦幼保健院按時向縣衛生局上報工作進展情況，先衛生局按年度想上級報送項目總結。
太平橋鎮衛生院
2011.03.10
第二篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案
增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案
為進一步加強我鎮出生缺陷干預體系和服務能力建設，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，（二）目標：2015年，目標人群增補葉酸知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到90%。
二、項目范圍
全鎮準備懷孕的農村婦女（含流動人口）。
三、項目內容
為準備懷孕的婦女免費增補葉酸，在孕前3個月和孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。
四、葉酸的管理和分發
（一）葉酸發放對象、服用時間及劑量
發放對象：本鎮農村戶籍及流動人口中的待孕婦女。
服用時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月服用，如果待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續服用葉酸。
服用劑量：一般待孕婦女服用方法為0.4mg/天；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)，服用方法為4mg/天。
發放量：孕前3個月到孕早期3個月，共180天的服用量。
（二）葉酸的組織分發及職責
1、鄉鎮衛生院婦幼保健人員負責將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理進行監督。同時，鄉鎮衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放，并按鄉鎮衛生院高危待孕婦女葉酸發放登記表要求管理。
2、村衛生室負責了解本村孕齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，收集有關葉酸發放和服用信息，同時填寫葉酸發放登記表，整理后填寫葉酸發放月報表上報衛生院；對本村高危待孕婦女要及時上報鄉衛生院，并負責其服用情況的登記隨訪和監督管理，留存資料備查。
3、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程（1）鎮、村葉酸逐級發放、登記和隨訪流程：
1）東來衛生院負責全鎮葉酸的發放、管理工作。各村衛生室指定專人定期每月10號到東來衛生院領取葉酸，來時帶服藥婦女登記表，并做好出入庫登記，并負責本轄區葉酸發放管理工作，做到賬目清楚。
2）村衛生室收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。（3)高危待孕婦女葉酸發放、登記和隨訪。
高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥著。鄉鎮衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。
鄉鎮衛生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸時間，以及待孕婦女相關信息，按時進行隨訪。
鄉鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮衛生院婦幼保健人員。
五、信息報送
信息報送實行逐級報送。村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉鎮衛生院負責按季度登記上報轄區內葉酸發放和服用信息，并逐級上報。
六、監督評估
1、要求:東來衛生院每年兩次（上半年和下半年各一次），必須全年覆蓋所有的鄉村；鄉村級每季度自查一次。
2、監督評估內容:檢查各村的葉酸發放登記本和隨訪登記本是否完整。并隨機抽查一定樣本量的服用葉酸的待孕婦女，了解葉酸發放記錄和隨訪記錄的可靠性，要求孕齡婦女預防出生缺陷相關知識知曉率達60﹪。
第三篇：區農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案
區農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案
為了加大出生缺陷干預工作，降低我區神經管缺陷發生率，提高人口素質，根據省衛生廳衛婦秘《關于印發
一、項目目標
通過開展預防出生缺陷相關知識的宣傳教育，免費和規范為準備懷孕的農村婦女增補葉酸，降低神經管缺陷發生，提高出生人口素質，促進家庭幸福、社會和諧。到20xx年，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%；到2011年，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
二、項目范圍和內容
（一）項目范圍：20xx農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在全區農村準備懷孕的育齡婦女范圍內實施。
（二）項目內容
為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經管缺陷等。
1、組織開展健康教育活動。區衛生局協調有關部門，廣泛開展預防出生缺陷的健康教育。醫療保健機構利用婚前保健、產前檢查等服務時機，開展一對一的健康教育，采用各種形式的宣傳教育，提高目標人群預防出生缺陷相關知識和增補葉酸知識的知曉率。
2、開展婦女保健適宜技術培訓。對基層醫療保健機構婦幼保健人員進行婦女保健適宜技術、預防出生缺陷干預措施和補服葉酸相關知識培訓，提高醫務人員服務能力。
3、區衛生局和承擔本項目的醫療保健機構按照增補葉酸實施方案，組織實施農村婦女免費增補葉酸相關工作，將干預措施落實到實處，提高干預效果，保證項目達到預期目標。
三、組織與管理
（一）區衛生局在區政府的領導下，負責本項目實施的組織、協調、督導、評估和管理。
（二）區婦幼保健站在區衛生局的領導下，負責本項目實施的組織、宣傳、督導、培訓、信息收集和評估等工作，負責藥品發放和使用管理，落實本項目實施的各項工作。
（三）社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室在區衛生局的領導和區婦幼保健站的指導下，按照本項目實施要求，對服務范圍內的農村育齡婦女增服葉酸進行管理，開展健康教育，在知情告知的前提下規范科學發放葉酸和指導服用，定期隨訪督導，收集、整理和上報項目實施的相關信息。
四、項目實施方式
（一）準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪
1、村衛生室或社區衛生服務站收集轄區內準備懷孕的農村育齡婦女信息，確定補服葉酸對象，通知發放對象領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使發放對象詳細了解預防神經管缺陷的相關知識，提高葉酸服用率和依從率。
2、按每人每天1片（0.4毫克）規范發放，保證發放對象孕前3個月至孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，保健人員對領取葉酸片的婦女進行登記，記錄領取葉酸片的時間、量等相關信息。
3、村衛生室或社區衛生服務站保健人員對領取葉酸片的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸補服情況進行登記。
如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。
（二）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪
高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或正在服用抗癲癇藥者。
1、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放和管理。鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心婦幼保健醫師根據既往高危孕產婦管理記錄或各村衛生室、社區衛生服務站上報的信息，對高危待孕婦女進行登記，開展健康教育，簽訂知情同意書，通知高危待孕婦女領取葉酸片，并記錄領取葉酸片的時間、量等相關信息，每月進行隨訪。
2、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心將領取葉酸的高危待孕婦女相關信息轉告高危待孕婦女所在地的村衛生室或社區衛生服務站，由村衛生室或社區衛生服務站的保健人員每1-2周對高危待孕婦女補服葉酸情況進行督導，登記葉酸服用情況，并反饋至鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心。
五、經費保障與管理
（一）實行項目管理，專款專用，不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。
（二）嚴格開支范圍、開支標準和審批程序，加強財務和會計核算，做好項目的監督檢查工作，同時接受上級部門組織的資金檢查。
六、監督管理
（一）區衛生局對項目實施情況定期監督、檢查和考核，評價項目實施效果。同時根據省衛生廳和市衛生局關于項目實施資金管理的要求，對資金使用情況進行專項檢查，每季度開展1次，檢查總結報區政府并報市衛生局。
（二）加強項目組織領導與管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，落實醫療保健機構和人員責任，確保藥品科學規范發放、管理和儲存，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為。
（三）加強信息管理。區婦幼保健站指導承擔葉酸發放的醫療機構，根據各自的工作任務和目標要求，認真做好葉酸發放的登記、報告工作，填寫育齡婦女葉酸發放及隨訪登記表。村醫或保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報給鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心；各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要及時掌握項目進度，按月統計葉酸發放和服用信息，于每月5日前，將上月農村育齡婦女增補葉酸進度表上報至區婦幼保健站；區婦幼保健站于每月10日前，將上月農村育齡婦女增補葉酸進度表報送區衛生局。
第四篇：山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實
山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目
實 施 方 案
為深化我省醫藥衛生體制改革，加強出生缺陷干預工作,降低神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,根據衛生部《增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》，結合我省實際，特制定本實施方案。
一、項目目標
根據我國出生缺陷需要優先解決的領域和問題，以我省重大出生缺陷——神經管缺陷為首要干預目標，對全省準備懷孕的農村婦女采取有效干預措施，預防神經管缺陷的發生，從而達到降低全省出生缺陷發生的目的。
㈠總目標
到2011年,對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到95％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
㈡目標
2009年,對全省準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到80％，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。
二、項目范圍
項目地區：全省17市農村地區。項目對象：準備懷孕的農村戶籍婦女。
三、項目內容
為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用。
㈠各級衛生行政部門要協調有關部門，采取多種形式開展預防神經管缺陷為主的健康教育和培訓工作，提高目標人群增補葉酸知曉率和醫務人員服務能力。督促定點醫療保健機構做好育齡夫婦相關信息的采集、跟蹤管理與服務。
㈡衛生行政部門和定點醫療保健機構要認真做好葉酸的組織和發放工作，動員和指導廣大育齡婦女在適當時期自覺領取、服用葉酸，將干預措施落實到實處，提高干預效果，保證項目達到預期目標。
㈢省衛生廳根據全省農村目標人群數量，嚴格按照國家相關規定進行招標采購，確保藥品質量。根據項目規劃確定招標采購時間，應于經費下達后2個月以內完成。
四、組織實施
2009年8月至9月，印發項目實施方案，組織全省統一招標采購一年量的葉酸，采購完成后，即按去年農村孕產婦數量組織發放；10月，組織各級培訓，各市將葉酸按量逐級分發各縣相關機構和婦幼保健人員，項目在各市啟動實施。
㈠組織領導
省衛生廳按照衛生部要求組織制訂實施方案，提出工作目標和要求，并負責項目的組織、協調和管理；督導各市項目執行情況，及時協調解決項目執行中出現的問題，確保項目順利實施；通過全省婦幼保健信息系統對項目進行網絡化管理；定期向衛生-23鄉村醫生對領取葉酸的婦女每月至少一次進行隨訪，督導其按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。
如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。
⑵高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪
高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。
鄉鎮衛生院根據高危孕產婦保健系統管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。
鄉鎮衛生院按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、數量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。
鄉鎮衛生院將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村的鄉村醫生，鄉村醫生應每1－2周督促高危待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮衛生院。
㈣信息管理
鄉村醫生負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院負責統計、整理資料，填寫《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸片發放統計表》（附件4），并按季度上報縣級婦幼保健機構。縣級婦幼保健機構負責轄區內婦幼保健信息系統網絡平臺的監控與核實，并將葉酸發放統計表匯總上報縣級衛生行政部門?？h以上各級衛生行政部門負責按季度統計轄區內葉酸發放和服用信息，并逐級報送。
四、經費保障與管理
㈠各地要根據財政部資金管理的相關規定，安排必要的專項工作經費，用于社會動員、宣傳、健康教育、人員培訓、藥品分發、信息設備配備和工作督查等。
㈡各地項目資金的使用和監管，要嚴格按照省財政廳會同有關部門指定的新增國家重大公共衛生服務項目資金管理暫行辦法的規定執行。
五、監督管理
㈠各級衛生行政部門負責轄區內項目實施的監督管理、績效考核和評估。省衛生廳根據項目進展情況和婦幼保健管理系統統計數據,對各市項目實施情況進行專項檢查。各地要根據項目的要求，合理安排項目進度，依據《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目監督指導和評估方案》加強項目的監督檢查工作。
㈡各級衛生行政部門要加強藥品的分發與管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，落實醫療衛生機構和人員責任，將藥品逐級分發至各鄉鎮（街道）衛生院乃至村衛生室（所）。要確?？茖W規范發放，嚴禁發放過期藥品、收取費用和搭車售藥等行為。
第五篇：農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理流程
農村婦女增補葉酸預防神經管
缺陷項目村級工作流程
為加大出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，按照《--市農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》（?2009?135號）文件精神，對準備懷孕的農村婦女實施增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經管缺陷，現結合實際，制定我鎮村級葉酸發放、登記、隨訪和信息報送流程：
一、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定分發對象，及時填報“農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目發放對象情況登記表”，每月增補信息，并入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書（表1）,使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書上報衛生院備查。
二、準備懷孕婦女按每人每天1片（0.4毫克）保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。分發對象每次領取3個月的量，對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女相關信息（填寫表2江山市農村婦女增補葉酸發放登記表）。
三、對領取葉酸的婦女進行登記隨訪（填寫表3農村婦女增補葉酸服用情況登記表），準備懷孕婦女每月至少一次督促婦女按時服用，并請婦女在孕前3個月至孕早期3個月對葉酸服用情況進行登記（填寫表5江山市農村婦女口服葉酸記錄單）。
四、及時報告本村高危待孕婦女信息，由衛生院婦幼醫生對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發葉酸。村級人員負責其服用情況的隨訪、監督和登記，應每1－2周督促高危待孕婦女按時服用。
五、如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。
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